Glavni
Skleroza
Začasni reženj leve poloble
Z vidika topične diagnoze se v temporalnem reženju zaradi poraza številnih najbolj funkcionalno pomembnih struktur razlikuje 6 glavnih sindromov.
Zaradi prisotnosti asimetrije možganskih polobli se sindromi levega in desnega časovnega režnja močno razlikujejo. Z lezijo levega časovnega režnja imajo desničarji verbalne motnje (senzorična ali amnestična afazija, aleksija), odsotne s lezijo desnega časovnega režnja.
Sindrom polja Wernicke. Pojavi se s poškodbo srednjega in zadnjega oddelka nadrejenega temporalnega gyrusa (Broadmanovo polje 22), ki je odgovoren za funkcijo čutnega govora. V razdražljivi različici je ta sindrom kombiniran z draženjem zadnjega vzvratnega polja, ki se kaže s kombiniranim obračanjem glave in oči v nasprotni smeri od žarišča. V različici prolapsa se sindrom manifestira s senzorično afazijo - izgubo sposobnosti razumevanja govora ob polnem poslušanju.
Geshlov sindrom konvolucij. Pojavi se, ko so poškodovani srednji oddelki nadrejenega temporalnega girusa (41.42, 52 polj po Broadmanu), kar je primarno projekcijsko območje sluha. Za varianto draženja je za ta sindrom značilna prisotnost slušnih halucinacij. Pri različici enostranske izgube kortikalne cone sluha, čeprav občutnega zmanjšanja sluha ni, se pogosto opazi slušna agnozija - pomanjkanje prepoznavanja, pomanjkanje prepoznavanja zvokov ob njihovem občutku.
Sindrom temporoparietalnega stika. V primeru prolapsa je značilna prisotnost amnestične afazije - kršitev sposobnosti poimenovanja predmetov ob ohranjanju sposobnosti za njihovo karakterizacijo. Z uničenjem temporalno-parietalne regije prevladujoče (po govoru) poloble lahko opazimo tudi Peak-Wernike sindrom - kombinacijo senzorične afazije in agrafije z osrednjo parezo noge in hemihipetezijo na kontralateralnih žariščih na strani telesa.
Sindrom mediobazični oddelki. Povzroča ga poraz hipokampalne giruske, hipokampusa, trnka žičnice morskega konjička ali 20, 21, 35 polja po Broadmanu. Za varianto draženja je za ta sindrom značilna prisotnost okusnih in vonjalnih halucinacij, spremljata pa ga čustvena labilnost in depresija. Za varianto odlaganja je značilna prisotnost vonjalne agnozije (izguba sposobnosti prepoznavanja vonjav ob ohranjanju sposobnosti občutka) ali okusna agnozija (izguba sposobnosti prepoznavanja občutkov okusa ob ohranjanju sposobnosti občutka).
Sindrom globokih struktur. V različici draženja se kaže s prisotnostjo vizualnih halucinacij (žive slike ljudi, slik, živali) ali prisotnosti metamorfopsij (slabovidnost, za katero je značilno izkrivljanje oblike in velikosti vidnih predmetov). Pomembna podrobnost - vizualne halucinacije in metamorfopsije se kažejo le v zgornjih in zunanjih kvadrantov vidnega polja nasprotne lokalizacije žarišča. Pri različici prolapsa se najprej pojavi kvadrantna istoimenska hemianopsija, nato pa preide v popolno istoimeno hemianopsijo na strani, nasproti žarišču. Sindrom globokih struktur se pojavi kot posledica uničenja osrednjega nevrona optične poti, ki teče v steni spodnjega roga lateralnega prekata. Druga komponenta sindroma prolapsa globokih struktur temporalnega režnja je prisotnost Schwabove triade:
· Spontana napaka pri izvajanju testa prstov na nosu na strani, ki je nasprotna fokusu;
· Padec nazaj in na stran v stoječem položaju in med hojo, včasih v sedečem položaju;
· Rigidnost in majhen Parkinsonov tremor na strani, nasproti izbruha.
Triada Schwab nastane kot posledica uničenja poti temporalnega mostu v beli snovi temporalnega režnja.
Sindrom difuzne lezije. Za dražilno možnost so značilni:
· Posebna stanja zavesti - stanje derealizacije - "že videno" (deja vue), "nikoli videno", "nikoli slišano", "nikoli doživeto", v zvezi z znanimi, že znanimi pojavi;
· Sanjsko stanje je delna kršitev zavesti z ohranjanjem izkušenj, opaženih v obdobju spremenjene zavesti v spominu;
Paroksizmalne visceralne motnje in aure (srčna, želodčna, duševna), depresija (zmanjšana psihomotorna aktivnost).
Za možnost izgube je značilno močno zmanjšanje spomina v obliki patološke pozabe. Zmanjšanje spomina prevladuje v dogodkih trenutnega, z relativno varnostjo spomina na dogodke iz daljne preteklosti.
18. Klinične manifestacije poškodbe parietalnega režnja možganov
V parietalnem režnjah ločimo 4 področja, ki dajejo 4 zelo značilne sindrome:
Postcentralni gyrus sindrom. 1, 2, 3 polja po Broadmanu. Daje kršitve splošne (bolečinske, temperaturne in delno taktilne) občutljivosti na nasprotni strani telesa v strogi skladnosti s somatotopično disekcijo postcentralnega gyrusa: z lezijami njegovih spodnjih oddelkov opazimo motnje občutljivosti na obrazu in na polovici jezika, s poškodbami srednjih oddelkov žile, na roki, še posebej v njegovih distalnih odsekih (roka, prsti), s poškodbami zgornjega in zgornjega medialnega odseka - na prtljažniku in nogi. Simptomi draženja - parestezija in delni (žariščno) občutljivi Jacksonovi napadi na strogo omejenih delih telesa (kasneje lahko posplošimo) nasprotne polovice obraza, jezika, rok, nog. Simptomi prolapsa - monoanestezija, polovica obraza, jezik, roka ali noga.
Sindrom lobule zgornje temne sence. 5, 7 polj po Broadmanu. Sindrom draženja na obeh področjih se manifestira s parestezijami (mravljinčenje, rahlo izgorevanje), ki se pojavijo takoj čez nasprotni polovici telesa in nimajo somatotopičnega oddelka. Včasih se parestezija pojavi v notranjih organih, na primer na območju mehurja. Sindrom prolapsa je sestavljen iz naslednjih simptomov:
· Kršitev artikularno-mišičnega občutka v okončinah, nasproti žarišču, z rahlo prevlado motenj v roki (s primarno lezijo 5. polja) ali nogi (s poškodbo 7. polja);
· Prisotnost "aferentne pareza", ki je posledica motene aferencije v fokusu nasprotne okončine;
· Prisotnost kršitev epikriticne občutljivosti - dvodimenzionalna diskriminacija in lokalizacija - na celotni nasprotni polovici telesa.
Sindrom spodnje temne lobule. 39 in 40 polj po Broadmanu. Povzroča ga poraz mlajših možganskih struktur v filogenetskem in ontogenetskem smislu, ob upoštevanju zakona o funkcionalni asimetriji možganskih polobli. Sindrom draženja se kaže s silovitim obračanjem glave, oči in telesa v levo (zadnje nasprotno polje). Sindrom prolapsa je sestavljen iz naslednjih simptomov:
· Astereognoza (izguba sposobnosti prepoznavanja predmetov z dotikom brez pojavov senzorične okvare);
Dvostranska motorična apraksija (izguba sposobnosti izvajanja običajnih dejanj, pridobljenih v procesu življenja, v odsotnosti čutnih motenj in elementarnih gibanj);
· Sindrom Gerstmanna-Schilderja, sindrom kotnega girusa (polje 39) - kombinacija digitalne agnozije (neprepoznavanje lastnih prstov), agrafija (izguba sposobnosti pisanja ob ohranjanju motorične funkcije roke), akalkulija (oslabljena zmožnost osnovnega štetja v desetih), optična alexia (izguba bralne sposobnosti z dobrim vidom) in oslabljena sposobnost razlikovanja med desno in levo stranjo telesa.
Sindrom med temne brazde. Pojavi se, ko je žarišče lokalizirano v posteriornih odsekih inter temne parietalne kortikalne črte pretežno desne poloble, kar povzroča pojav motnje telesne zgradbe. Navedeni pojav je sestavljen iz avtotagnozije (različica agnosije, ki je sestavljena iz oslabljenega prepoznavanja delov lastnega telesa) anosognosia (Anton-Babinsky sindrom - odsotnost kritične ocene o napaki) in psevdopolimelije, psevdolije (lažni občutki prisotnosti več dodatnih okončin).
Funkcije možganov
Možgani so močan nadzorni center, ki pošilja ukaze po telesu in spremlja njihov napredek. Zahvaljujoč njemu smo, da svet dojemamo in smo sposobni z njim komunicirati. Kakšne možgane ima sodobni človek, njegov intelekt, razmišljanje so bili rezultat milijonov let neprekinjenega razvoja človeštva, njegova struktura je edinstvena.
Za možgane je značilna delitev na cone, od katerih je vsako specializirano za izvajanje svojih specifičnih funkcij. Pomembno je imeti podatke o tem, katere funkcije opravlja vsaka cona. Potem lahko preprosto razumete, zakaj se pojavijo posebni simptomi pri tako pogostih boleznih, kot so Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, možganska kap itd. Motnje je mogoče nadzorovati medicinsko, pa tudi s pomočjo posebnih vaj, fizioterapije.
Možgani so strukturno razdeljeni na:
Vsak od njih ima svojo vlogo..
V zarodku se glava razvije hitreje kot pri drugih delih telesa. V mesečnem zarodku je mogoče zlahka videti vse tri dele možganov. V tem obdobju imajo pojav "možganskih mehurčkov". Možgani novorojenčka so najbolj razvit sistem v njegovem telesu..
Znanstveniki zadnjo in srednjo možgano pripisujejo starejšim strukturam. Prav na tem delu so dodeljene najpomembnejše funkcije - vzdrževanje dihanja in prekrvavitve. Meje njihovih funkcij so jasno ločene. Vsak gyrus opravlja svoje delo. Bolj ko je brazda izrazita med razvojem, več funkcij bi lahko izpolnila. Toda sprednji del zagotavlja vse, kar nas povezuje z zunanjim okoljem (govor, sluh, spomin, sposobnost razmišljanja, čustva).
Verjame se, da so ženski možgani manjši od moških. Podatki sodobnih raziskav strojne opreme, zlasti na tomografu, tega niso potrdili. Takšno opredelitev lahko varno imenujemo napačna. Možgani različnih ljudi se lahko razlikujejo po velikosti, teži, vendar to ni odvisno od spola.
Če poznate strukturo možganov, lahko razumete, zakaj se pojavijo določene bolezni in od česa so odvisni njihovi simptomi..
Strukturno možgani sestavljajo dve polobli: desna in leva. Navzven so si zelo podobni in jih med seboj povezuje ogromno število živčnih vlaken. Pri vsaki osebi prevladuje ena stran, za desničarje - levo, za levičarje pa - desno.
Ločijo se tudi štirje možgani. Jasno lahko zasledite, kako se funkcije delnic razlikujejo.
Kakšne so delnice
Možganska skorja ima štiri režnje:
Vsak reženj ima par. Vsi so odgovorni za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa in stik z zunanjim svetom. Če pride do poškodbe, vnetja ali bolezni možganov, se lahko funkcije prizadetega območja popolnoma ali delno izgubijo..
Čelno
Ti režnjami imajo čelno lego, zasedajo čelo. Ugotovili bomo, za kaj je odgovoren čelni reženj. Prednji del možganov je odgovoren za pošiljanje ukazov vsem organom in sistemom. Lahko jih figurativno imenujemo "ukazno mesto." Dolgo lahko naštejete vse njihove funkcije. Ti centri so odgovorni za vsa dejanja in zagotavljajo najpomembnejše človeške lastnosti (pobuda, neodvisnost, kritična samopodoba itd.). Človek s svojim porazom postane brezskrben, spremenljiv, njegova prizadevanja nimajo smisla, nagnjen je k neprimernim šalam. Takšni simptomi lahko kažejo na atrofijo čelnih reženj, kar vodi v pasivnost, kar je zlahka zmotno lenoba..
Vsaka delnica ima prevladujoč in pomožni del. Desno prevladujoča stran bo levo območje in obratno. Če jih ločite, boste lažje razumeli, katere funkcije so dodeljene določenemu območju.
Čelni reženji uravnavajo človeško vedenje. Ta del možganov pošlje ukaze, ki ne omogočajo izvedbe določenega antisocialnega dejanja. Zlahka je opaziti, kako to območje vpliva pri dementnih bolnikih. Notranji omejevalnik je onemogočen, človek pa lahko neutrudno uporablja napačno govorico, dopušča nespodobnost itd..
Čelni del možganov je odgovoren tudi za načrtovanje, organizacijo prostovoljnih akcij in obvladovanje potrebnih veščin. Zahvaljujoč se jim tista dejanja, ki se sprva zdijo zelo zapletena, sčasoma privedejo do avtomatizma. Ko pa so ta območja poškodovana, človek vsakič izvaja dejanja, kot da bi bila od nič, avtomatizem pa ne nastane. Takšni pacienti pozabijo, kako iti v trgovino, kako kuhati itd..
V primeru poškodbe čelnih reženj lahko opazimo vztrajnost, pri kateri so bolniki dobesedno pritrjeni na izvajanje istega dejanja. Oseba lahko ponavlja isto besedo, besedno zvezo ali nenehno brezciljno premika predmete.
V čelnih režnjah je glavni, prevladujoči, najpogosteje levi, reženj. Zahvaljujoč njenemu delu so organizirani govor, pozornost, abstraktno mišljenje.
Čelni reženji so odgovorni za vzdrževanje človeškega telesa v pokončnem položaju. Za paciente s svojim porazom sta značilna poševna drža in mletje hoje..
Časovna
Odgovorni so za posluh, pretvorbo zvokov v slike. Omogočajo zaznavanje govora in komunikacije na splošno. Prevladujoči časovni reženj možganov vam omogoča, da vnesete pomen besed, ki jih slišite, izberete potrebne lekseme, da izrazite svojo misel. Neprevladujoča pomaga prepoznati intonacijo, določiti izraz človeškega obraza.
Sprednji in srednji časovni odsek sta odgovorna za vonj. Če se izgubi v starosti, lahko to signalizira nastajajočo Alzheimerjevo bolezen..
Hipokampus je odgovoren za dolgoročni spomin. Prav on hrani vse naše spomine.
Če sta prizadeta oba časovna režnja, človek ne more absorbirati vizualnih slik, postane spokojen in njegova spolnost ne doseže lestvice..
Parietal
Za razumevanje funkcij parietalnih reženj je pomembno razumeti, da bodo prevladujoče in nedominantne strani opravljale različne naloge..
Prevladujoči parietalni reženj možganov pomaga uresničiti napravo celote skozi njene dele, njihovo strukturo, red. Zahvaljujoč njej lahko posamezne dele spravimo v celoto. Zelo kaže na to sposobnost branja. Če želite prebrati besedo, morate črke dodati v eno celoto, iz besed pa morate sestaviti besedno zvezo. Tudi številke se manipulirajo..
Parietalni reženj pomaga pri povezovanju posameznih gibov v polno dejanje. Z motnjo te funkcije opazimo apraksijo. Bolniki ne morejo opraviti osnovnih dejanj, na primer niso se sposobni obleči. To se zgodi z Alzheimerjevo boleznijo. Človek preprosto pozabi, kako narediti potrebne gibe..
Prevladujoče območje pomaga občutiti svoje telo, razlikovati med desno in levo stranjo, povezati dele in celoto. Takšna ureditev je vključena v prostorsko usmerjenost..
Nevladujoča stran (za desničarje je prav) združuje informacije, ki prihajajo iz okcipitalnih reženj, kar omogoča, da svet zaznamo v tridimenzionalnem načinu. Če je ne dominantni parietalni reženj moten, se lahko pojavi vidna agnozija, v kateri oseba ni sposobna prepoznati predmetov, pokrajine in celo obrazov.
Parietalni reženji sodelujejo pri zaznavanju bolečine, mraza, vročine. Tudi njihovo delovanje zagotavlja orientacijo v prostoru.
Okcipitalno
V okcipitalnih režnjah se obdelujejo vizualne informacije. Prav s temi deli možganov dejansko "vidimo". Berejo signale, ki prihajajo iz oči. Okcipitalni reženj je odgovoren za obdelavo informacij o obliki, barvi, gibanju. Nato parietalni reženj te podatke pretvori v tridimenzionalno sliko.
Če oseba preneha prepoznati znane predmete ali ljubljene, to lahko signalizira kršitev okcipitalnega ali časovnega režnja možganov. Pri številnih boleznih možgani izgubijo sposobnost obdelave prejetih signalov.
Kako se povezujejo možganske poloble
Polobla povezuje corpus callosum. To je velik pleksus živčnih vlaken, vzdolž katerega se signal prenaša med polobloma. Tudi adhezije so vključene v postopek povezave. Obstaja hrbtna, sprednja, zgornja provizija (ločna provizija). Takšna organizacija pomaga razdeliti funkcije možganov med posameznimi režnjami. Ta funkcija se je razvijala v milijonih let neprekinjene evolucije..
Zaključek
Torej, vsak oddelek nosi svojo funkcionalno obremenitev. Če zaradi travme ali bolezni trpi ločen delež, lahko drugo območje prevzame nekatere svoje funkcije. V psihiatriji se je nabralo veliko dokazov o takšni prerazporeditvi.
Pomembno si je zapomniti, da možgani ne morejo v celoti delovati brez hranil. V prehrani je treba razlikovati med različnimi izdelki, iz katerih bodo živčne celice dobile potrebne snovi. Pomembno je tudi izboljšati oskrbo možganov s krvjo. Omogočajo mu šport, sprehodi na svežem zraku, zmerna količina začimb v prehrani.
Če želite ohraniti polno delovanje možganov do zelo stare starosti, bi morali razviti svoje intelektualne sposobnosti. Znanstveniki ugotavljajo radoveden vzorec - ljudje intelektualnega dela so manj dovzetni za Alzheimerjevo in Parkinsonovo bolezen. Skrivnost se po njihovem mnenju skriva v tem, da se s povečano možgansko aktivnostjo na poloblah nenehno ustvarjajo nove povezave med nevroni. To zagotavlja stalen razvoj tkiv. Če bolezen prizadene nek del možganov, lahko sosednje območje zlahka prevzame njegove funkcije..
Simptomi poraza temporalnih režnja
Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..
Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..
Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Z lezijami temporalnega režnja se pojavijo disfunkcije zgornjih analizatorjev in eferentnih sistemov, motnje višje živčne aktivnosti pa se kažejo z dezorientacijo v zunanjem okolju in nerazumevanjem govornih signalov (slušna agnozija).
Z lezijami temporalnega režnja so motorične motnje blage ali odsotne. Pogosto pride do napadov vestibularno-kortikalne sistemske omotice. Morda videz astazije-abasije (kot pri porazu čelnega režnja) s težnjo, da pade v nasprotno smer. Foci globoko v temporalnih režnjah povzročajo pojav hemianopsije zgornjega kvadranta. Glavni simptomi prolapsa in draženja temporalnega režnja so povezani s kršitvijo funkcije analizatorjev.
Pogosti znaki časovne patologije so halucinacije in epileptični napadi z različnimi aurami: olfaktorni (draženje zviška hipokampusa), okus (žarišča v bližini otočkov lobule), slušni (superiorni temporalni gyrus), vestibularni (zapiranje treh reženj - temporalnega, okcipitalnega, parietalnega). S porazom mediobasalnih oddelkov pogosto opazimo visceralne avre (epigastrične, srčne itd.). Foci globoko v temporalnem reženju lahko povzročijo vidne halucinacije ali avre. Splošni napadi z izgubo zavesti pogosteje opazimo z lokalizacijo žarišč v območju polov temporalnega režnja. Obsevanje draženja na časovno cono povzroči paroksizmalne motnje večje živčne aktivnosti.
Paroksizmalne duševne motnje v patologiji temporalnega režnja vključujejo različne spremembe v zavesti, ki so pogosto opredeljene kot podobna stanja. Med napadom se oko bolnim zdi popolnoma neznano ("nikoli viden", "nikoli slišan") ali obratno - dolgo viden, dolgo slišan.
Vremenski avtomatizem je povezan z motnjami orientacije v zunanjem okolju. Bolniki ne prepoznajo ulice, svoje hiše, ureditve prostorov v stanovanju, storijo številna na videz brezpredmetna dejanja. Povezave temporalnih reženj z globokimi možganskimi strukturami (zlasti z retikularno tvorbo) pojasnjujejo pojav majhnih epileptičnih napadov, ko so ti repi prizadeti. Ti napadi so omejeni na kratkotrajno zaustavitev zavesti brez motoričnih okvar (v nasprotju z majhnimi napadi čelnega izvora).
Začasne režnje (zlasti njihove mediobasalne delitve) so tesno povezane s hipotalamusom diencefalona in retikularno tvorbo, zato se v primeru lezij temporalnih režnjev zelo pogosto pojavijo vegetativno-visceralne motnje, o katerih bomo govorili v poglavju o lezijah okončnega dela možganov.
Lezije temporalnega režnja, zadnjega dela nadrejenega temporalnega gyrusa (Wernicke cona) povzročajo pojav senzorične afazije ali njenih sort (amnestična, semantična afazija). Pogoste so tudi motnje v čustveni sferi (depresija, tesnoba, nestabilnost čustev in druga odstopanja). Tudi spomin je pokvarjen. W. Penfidd (1964) meni, da so časovne zanke celo "središče spomina." Vendar spominsko funkcijo izvajajo celotni možgani (na primer praxis, to je "spomin" za dejanja, povezana s parietalnimi in čelnimi režnjami, "spomin" za prepoznavanje vizualnih slik z okcipitalnimi režnjami). Spomin z lezijami časovnih reženj je še posebej vznemirjen zaradi povezav teh reženj z mnogimi analizatorji. Poleg tega je človeški spomin v veliki meri besedni, kar je povezano tudi s funkcijami predvsem časovnih reženj možganov.
Sindromi lokalnih lezij temporalnega režnja
I. Spodnji medialni oddelki (amigdala in hipokampus)
II. Sprednji drog (dvostranska poškodba)
- Kluver-Bussyjev (Kluver-strongucy) sindrom
- vidna agnozija
- ustno raziskovalno vedenje
- čustvene motnje
- hiperseksualnost
- zmanjšana motorična aktivnost
- "Hipermetamorfoza" (katerikoli vizualni dražljaj odvrača pozornost)
III. Spodnji bočni oddelki
- Prevladujoča polobla
- Transkortikalna senzorična afazija
- Amnestična (nominalna) afazija
- Neominantna polobla
- Poslabšanje prepoznavanja mimičnega čustvenega izražanja.
IV. Zgornji bočni oddelki
- Prevladujoča polobla
- "Čista" besedna gluhost
- Senzorična afazija
- Neominantna polobla
- senzorična amuzija
- senzorična aprosodija
- Dvostranske lezije
- Slušna agnozija
- Kontralateralna hemianopsija zgornjega kvadranta
V. Ne lokalizirana škoda
- Slušne halucinacije
- Kompleksne vizualne halucinacije
VI. Epileptični pojavi (večinoma spodnji medialni)
1. Vmesne manifestacije (naslednje točke 1 do 6, plus a. Ali b.)
- Prekomerna naklonjenost
- Nagnjenost k transcendentalnim izkušnjam ("kozmični vid")
- Nagnjenost k detajlom in temeljitost
- Paranoične ideje
- Hiperseksualnost
- Nenormalna religioznost
- Epileptična žarišča leve poloble
- Nagnjenost k oblikovanju nenavadnih idej
- Paranoja
- Občutek, kako predvideti svojo usodo
- Epileptična žarišča desne poloble
- Čustvene motnje (žalost, razpoloženje)
- Uporaba zaščitnega mehanizma zanikanja
2. Iktralne manifestacije
- Okusne in vohalne halucinacije
- Vizualne in druge prevare čutov (deja vu itd.)
- Psihomotorni napadi (različni časovni lobarni delni kompleksni napadi)
- Vegetativne motnje
I. Spodnji medialni oddelki (amigdala in hipokampus)
Motnje v spominu (amnezija) spadajo med najbolj značilne manifestacije poškodbe časovnega režnja, zlasti njegovih spodnjih medialnih odsekov..
Dvostranska poškodba globokih odsekov temporalnega režnja (oba hippocampi) vodi v globalno amnezijo. Z odstranitvijo levega časovnega režnja in napadi, ki izvirajo iz levega temporalnega režnja, se razvije pomanjkanje verbalnega spomina (ki postane vedno bolj opazen s sodelovanjem hipokampusa). Poškodba desnega časovnega režnja vodi do okvare spomina predvsem na neverbalne podatke (obrazi, nesmiselne figure, vonji itd.).
II. Sprednji drog (dvostranska poškodba)
Takšno škodo spremlja razvoj sindroma Kluver-Bussy. Slednje je redko in se kaže z apatijo, ravnodušnostjo z zmanjšanjem motorične aktivnosti, duševno slepoto (vidna agnozija), povečano spolno in oralno aktivnostjo, hiperaktivnostjo na vidne dražljaje (katerikoli vidni dražljaj moti).
III. Spodnji bočni oddelki
Lezije prevladujoče poloble, ki vodijo do žarišč v levem temporalnem režnjah desničarjev, se kažejo s simptomi transkortikalne senzorične afazije. Z lezijo, ki se nahaja v zadnjem temporalnem predelu, pri čemer je vključen spodnji parietalni reženj, možnost določitve "imena predmetov" (amnestična ali nominalna afazija).
Poraz nedominantne poloble poleg poslabšanja neverbalnih mnemoloških funkcij spremlja poslabšanje prepoznavanja mimičnega čustvenega izražanja.
IV. Zgornji bočni oddelki
Poraz te regije (zadnji del nadrejenega temporalnega gyrusja, Wernicke regija) na prevladujoči polobli vodi do izgube sposobnosti razumevanja govora ("čista" verbalna gluhota). V zvezi s tem izpada tudi nadzor nad lastnim govorom: razvija se senzorična afazija. Včasih je v primeru poškodbe leve (prevladujoče v govorni) polobli zaznavanje glasu in diskriminacija foneme (identifikacija foneme) bolj moteno v desnem ušesu kot v levem.
Poraz teh oddelkov na ne dominantni polobli vodi do kršitve diskriminacije neverbalnih zvokov, njihovega tona in tonalitete (senzorična amuzija), pa tudi do poslabšanja subtilne diskriminacije čustvene vokalizacije (senzorična aprosodija).
Dvostranska poškodba obeh primarnih slušnih območij (Geschli gyrus) lahko privede do slušne agnozije (kortična gluhost). Razvija se slušna agnozija..
Vključitev vidne zanke (okrog temporalnega roga lateralnega prekata) lahko povzroči kontralateralno hemianopsijo zgornjega kvadranta ali popolno istoimeno hemianopsijo. Dvostranske poškodbe, ki vključujejo okcipitalno asociativno skorjo, lahko povzročijo agnozijo predmetov.
Estetska ocena vizualno zaznanih predmetov je lahko oslabljena, če je poškodovan desni časovni reženj.
V. Ne lokalizirana škoda
Slušne halucinacije in zapletene vidne halucinacije (pa tudi vonjave in okus) ter avtonomni in dihalni simptomi v obliki izrazitih kliničnih znakov opazimo predvsem v avri epileptičnih napadov.
VI. Epileptični pojavi (večinoma spodnji medialni).
Spremembe osebnosti in razpoloženja kot trdovratne interictalne manifestacije pri bolnikih z epilepsijo temporalnega režnja odražajo vpliv bodisi osnovne bolezni, ki je privedla do poškodbe temporalnega režnja, bodisi vpliva epileptičnih izpustov na globoke limbične strukture možganov. Takšne spremembe vključujejo: pretirano naklonjenost, nagnjenost k transcendentalnim izkušnjam ("kozmični vid"), nagnjenost k detajlom in temeljitost, afektivna togost in paranoične ideje, hiperseksualnost, nenormalna religioznost. Hkrati žarišča leve poloble v večji meri povzročajo idejne motnje, žarišča desne poloble pa - čustveno afektivne.
Iktralne manifestacije so zelo raznolike. Slušne, vohalne in gustatorne halucinacije so običajno začetni simptom (aura) epileptičnega napada. Olfaktorna aura lahko (redkeje) povzroči tudi lobarni napad..
Vizualne halucinacije so tukaj bolj zapletene (deja vu in druge) kot pri stimulaciji vidnega (okcipitalnega) korteksa.
Delno zapleteni napadi temporalnega režnja so zelo raznoliki. Avtomatizmi - nekonvulzivne motorične manifestacije napadov - skoraj vedno spremljajo oslabljeno zavest. Lahko so vztrajni (pacient ponavlja dejavnost, ki jo je začel pred napadom) ali pa se manifestira z novimi dejanji. Avtomate lahko razvrstimo v preproste (na primer ponavljanje takšnih elementarnih gibov, kot sta žvečenje in požiranje) in interaktivne. Slednje se kažejo z usklajenimi dejanji, ki odražajo aktivno interakcijo pacienta z drugimi.
Druga vrsta epileptičnega napada je časovna sinkopa skodelice. Slednje se kaže s padcem pacienta kot s omedlevico (z ali brez značilne avre časovnega napada). Zavest se običajno izgubi in v post -ictalnem obdobju je bolnik običajno zmeden ali omamen. Pri vsakem od teh vrst avtomatizma pacient amnezira, kaj se zgodi med napadom. Konvulzivni izpusti pri takih napadih praviloma segajo tudi čez časovni reženj, v katerem so se začeli. Pred motorično aktivnostjo v napadu je zelo značilen začetni znak v obliki značilnega "ustavljenega pogleda".
Epileptične "napade" lahko opazimo tudi pri delnih napadih, ki niso časovni, ali pri primarnih generaliziranih napadih.
Iktalni govor pogosto opazimo s kompleksnimi delnimi napadi. V več kot 80% primerov izvor izpustov izvira iz nevladujočega (desnega) časovnega režnja. V nasprotju s tem je postitalna afazija značilna za žarišča v prevladujočem časovnem režnjah..
Z zapletenimi delnimi epileptičnimi napadi lahko opazimo dystonične pozicije v roki ali nogi, kontralateralne od ustreznega časovnega režnja. Verjetno so posledica širjenja konvulzivnih izpustov v bazalne ganglije..
Klonični kreteni na obrazu se pogosto pojavljajo ipsilateralno do epileptičnega žarišča temporalnega režnja. Druge somatomotorne manifestacije časovnih napadov (tonični, klonični, posturalni), ki se pojavljajo v naslednjih fazah napadov, kažejo na ledeno vpletenost drugih možganskih struktur. Takšni napadi pogosto postanejo sekundarno posplošeni..
Spremembe razpoloženja ali afekta so značilne za časovne napade. Najpogostejše čustvo je strah, ki se lahko razvije kot prvi simptom napada (značilen za vpletenost amigdale). V takih primerih ga spremljajo značilni avtonomni simptomi v obliki bledice, tahikardije, hiperhidroze, sprememb v zenicah in piloerekcije. Seksualno vzburjenje se včasih pojavi v zgodnjih fazah napada.
Vsebina zavesti v napadu lahko oslabi vrsto deja vu, prisilno razmišljanje, depersonalizacijo in oslabljeno dojemanje časa (iluzija o pospešenih ali upočasnjenih dogodkih).
Vse zgoraj je mogoče povzeti na drug način, najprej navedite seznam glavnih nevroloških sindromov poškodbe časovnih režnja in nato naštejte epileptične pojave, značilne za to lokalizacijo.
A. Seznam sindromov, odkritih s poškodbo desnega, levega in obeh časovnih reženj.
I. Vsak (desni ali levi) časovni reženj.
- Kršitev prepoznavanja in diskriminacije vonjav
- Pareza kontralateralnega spodnjega obraza s spontanim nasmehom
- Okvara vidnega polja, zlasti v obliki istoimenske neskladne hemianopsije zgornjega kvadranta.
- Zvišan slušni prag za visokofrekvenčne zvoke in slušno nepazljivost v kontralateralnem ušesu.
- Zmanjšana spolna aktivnost.
II. Nevladujoči (desni) časovni reženj.
- Poslabšanje neverbalnih funkcij spomina
- Poslabšanje diskriminacije neverbalnih zvokov, njihovega tona in tonalitete, poslabšanje diskriminacije čustvene vokalizacije.
- Vse slabša diskriminacija vonjav.
- Okvara vida.
III. Prevladujoči (levi) temporalni reženj.
- Motenje verbalnega spomina
- Poslabšanje prepoznavanja fonemov, zlasti desnega ušesa
- Disnomija (disnomija).
IV. Oba časovna režnja.
- Globalna amnezija
- Clover-Buxi sindrom
- Vizualna agnozija
- Kortična gluhost.
- Slušna agnozija.
B. Epileptični pojavi, značilni za časovno lokalizacijo epileptičnega žarišča.
I. Sprednji pol in notranji del (vključno s hipokampusom in amigdalo) temporalnega režnja.
- Nelagodje v epigastriju
- Slabost
- Začetni "ustavljeni pogled"
- Preprosti (ustni in drugi) avtomatizmi
- Vegetativne manifestacije (bledica, vročinski utripi, ropotanje v trebuhu, razširjene zenice itd.). Pogosteje pri epileptičnih žariščih v desnem temporalnem režnjah.
- Strah ali panika
- Zmeda
- Deja-vu.
- Vokalizacija.
- Dihalna aretacija.
II. Posteriorni in bočni časovni reženj.
- Spremembe razpoloženja
- Slušne halucinacije
- Vizualne prostorske halucinacije in iluzije.
- Iktalna in postictalna afazija.
- Trenutni iktalni govor (ponavadi s poudarkom na ne dominantni polobli).
- Italna ali postictalna dezorijentacija.
- Italna zaustavitev govora (epileptični fokus v spodnjem temporalnem girusu prevladujoče poloble).
III. Nelokalizacijske žarišča epileptike v temporalnem režnjah.
- Dystonic pozira v nasprotnih okončinah
- Zmanjšana motorična aktivnost v nasprotnih okončinah med avtomatizmom.
Časni reženj
Številni raziskovalci so ugotovili zmanjšanje gostote nevronov ali zmanjšanje volumna živčnih celic v temporalnem reženju pri shizofreniji.
Rezultati številnih raziskav kažejo na asimetrijo velikosti desnega in levega časovnega režnja pri shizofreniji, prva je večja od druge.
Ko bolezen napreduje, se časovni reženj možganov postopoma zmanjšuje v velikosti. Če se je v začetku leta tega stališča držalo le 50% raziskovalcev, potem so že leta 2001 s širitvijo zmogljivosti nevro-slikarskih metod za preučevanje možganov podatke o zmanjšanju temporalnega režnja v povprečju za 3% shizofrenije potrdili v delih več kot 60% znanstvenikov.
Zmanjšanje volumna temporalnega režnja je manj pogosto pri bolnikih s prvo epizodo shizofrenije v primerjavi z bolniki, ki dolgo časa trpijo za to boleznijo. Ugotovljeno je bilo, da se volumen medialnih odsekov temporalnega režnja pri bolnikih s shizofrenijo vedno zmanjša v primerjavi s količino teh možganskih regij zdravih ljudi.
Spremembe temporalnega režnja pri shizofreniji
- Povečanje temporalnega režnja pri shizofreniji otrok
- Zmanjšanje količine sive snovi v vrhunskih temporalnih girusih obeh polobli
- Zmanjšan levi sprednji vrhunski temporalni gyrus
- Zmanjšanje obsega medialnih odsekov začasnih režnja (amigdal)
- Zmanjšanje velikosti vretena vretena
- Povečana aktivnost v desnem časovnem režnja in zmanjšana aktivnost v levem temporalnem režnjah
- Povečana aktivnost na območjih Wernicke in Brock
- Motnje povezav med nevroni temporalne in čelne skorje
- Motnje povezav med nevroni temporalne skorje
Pri shizofreniji se poveča aktivnost nekaterih delov temporalnega režnja možganov, na primer območij Wernicke in Brock, in ta aktivnost običajno opazimo pri tistih bolnikih, ki imajo slušne halucinacije in napačno dojemajo svoje misli kot glasove, ki so jim naslovljeni.
A. | MRI vam omogoča diagnosticiranje sprememb v velikosti časovnega režnja, EEG pa lahko spremlja te možgane na teh oddelkih |
Klinično se poškodba temporalnega režnja možganov razmeroma pogosto manifestira s slušnimi halucinacijami, različnimi motnjami mišljenja in govora. Znano je, da je vrhunski temporalni gyrus leve poloble možganov anatomski substrat za govor in komunikacijo. V prečnih konvolucijah Geschla je 41 primarnih slušnih skorj povezanih s Broadmanovim poljem. To območje možganske skorje je odgovorno za ne interpretativno zavedanje slušnih impulzov, ki prihajajo iz notranjega ušesa in skozi lemnicus lateralis, corpus geniculate mediale talamusa dosežejo prednji prečni gyrus v gyrus transversi. Interpretacija zaznanih zvokov, ki jih je prej razlikoval le kot zvoke različnih frekvenc, se pojavi v sekundarnem slušnem predelu možganske skorje, ki deluje tudi kot čutno središče govora. Lokalizirano na področjih Broadman 42 in 22 in anatomsko ustreza planum temporale, meji na primarno slušno skorjo, kot je bilo na njenem obrobju. Zaradi integracijskih procesov, ki potekajo na tem področju, se zvoki začnejo prepoznavati kot hrup, besede in melodije.
Slušna cona skorje je subtilno diferencirana, vsaka frekvenca ima svoje mesto prenehanja, visoke frekvence so v večji meri lokalizirane v posteriorno-medialnem delu skorje, nizke frekvence kažejo, nasprotno, anterolateralno lokalizacijo.
Pri bolnikih s shizofrenijo se volumen superiornega temporalnega gyrusa zmanjša v primerjavi s prostornino tega dela možganov pri zdravih ljudeh. Bolj opazna je sprememba velikosti levega sprednjega zgornjega in zadnjega nadrejenega oddelka temporalnega režnja. Tudi vretenasti gyrus pri shizofreniji je nekoliko zmanjšan.
Pridobljeni so bili podatki, ki kažejo na povezavo med motnjo razmišljanja in volumnom leve sprednje superiorne časovne žile. Še več, resnost motenj razmišljanja je bila povezana s stopnjo zmanjšanja volumna na tem področju možganov (Shenton M. et al., 1992).
Po mnenju nekaterih avtorjev je lahko povečanje desne zgornje temporalne žile v otroštvu biološki pokazatelj tveganja (fenotipski indikator tveganja) za shizofrenijo.
Najbolj izrazite spremembe in zlasti zmanjšanje velikosti s shizofrenijo najdemo v sivi snovi vrhunskega temporalnega gyrusa. Vendar s splošno oceno velikosti sive in bele snovi temporalnega režnja možganov razlike postanejo manj izrazite.
Številni avtorji nakazujejo, da se patološki proces pri shizofreniji zaporedno širi iz globokih možganskih struktur, parietalnega režnja do čelnega in nato temporalnega režnja, kar se opazno manifestira v zgornjem zvrsti desnega časovnega režnja (gyrus temporalis superior).
Za izgubo sive snovi možganske skorje med shizofrenijo je značilna njena dinamika in se pojavlja v določenem zaporedju: od parietalnega režnja, preko čelnega režnja in dorsolateralnega prefrontalnega korteksa do temporalnega režnja. Istočasno se temporalni reženj možganov in še posebej nadrejeni temporalni gyrus doživijo strukturne spremembe veliko pozneje kot druge možganske strukture. Upoštevajte, da je za vrhunski temporalni gyrus značilno izražanje zelo diferenciranih dopaminskih receptorjev (D2), vendar je gostota teh receptorjev še vedno manjša kot v striatumski regiji.
Nekatere študije so pokazale povezavo med izrazitostjo pozitivnih simptomov shizofrenije in stopnjo krčenja sive snovi zgornjega temporalnega gyrus-a, intenzivnostjo slušnih halucinacij, ki so v korelaciji z zmanjšanjem njenega sprednjega dela, vključno z Geschlejevo ukrivljenostjo, in velikostjo zadnjega dela zgornjega temporalnega gyrus-a (planum temporale), ki je v korelaciji z resnostjo motnje mišljenja. Hkrati pa po mnenju nekaterih avtorjev pri bolnikih s paranoičnim sindromom niso opazili pomembne atrofije kortiksa.
Nekateri avtorji so z antipsihotično terapijo pojasnili zmanjšanje volumna sive snovi v temporalnem režnja in povečanje volumna bazalnih ganglij. Ta postopek se je praviloma začel po povečanju kortiko-podkortikalne ekspresije glutamata. Pri tistih bolnikih s shizofreno, ki niso prejemali antipsihotikov, je nasprotno prišlo do zmanjšanja obsega bazalnih ganglij.
S shizotipsko motnjo so opazili tudi spremembe na področju nadrejenega temporalnega gyrusa..
V otroški shizofreniji je bilo v nasprotju s zmanjšanjem velikosti temporalnega režnja pri odraslih bolnikih s shizofrenijo opaženo povečanje obsega tega možganskega režnja. Povečanje temporalnega režnja pri shizofreniji v otroštvu je razloženo s sekundarno reakcijo na primarno hipoplazijo sosednjih možganskih struktur. Lahko tudi domnevamo, da je začetna izključitev možganskega časovnega režnja iz destruktivnih procesov, povezanih z razvojem shizofrenije.
Ko napreduje potek otroške shizofrenije, se desni časovni reženj začne velikosti hitreje kot levi. Tako se shizofrenija manifestira v progresivni kršitvi struktur temporalnega režnja možganov ("nevronska razvojna motnja"), pri kateri lahko ločimo med zgodnjimi in poznimi obdobji sprememb.
Pri shizofreniji otroštva in mladostništva so nekateri raziskovalci ugotovili povečanje medialnih struktur temporalnega režnja možganov, zlasti velikost amigdale.
Za otroško shizofrenijo večina raziskovalcev meni, da je prisotnost napake v genih, odgovornih za sintezo dejavnikov, ki sodelujejo pri razvoju določenih možganskih struktur, pomembna. Ta napaka pojasnjuje tudi kršitev nevronskih povezav, ki se kaže v obliki pomanjkanja govora.
Študija bolnikov s shizofrenijo, ki so uporabljali MRI, je pokazala, da je povezava med spremembami vrhunskega temporalnega gyrusa s kognitivnim primanjkljajem in halucinacijami. Pomanjkanje govora v premorbidnem obdobju kaže na nevromorfološko insuficienco tega področja možganov veliko pred manifestacijo izrazitih kliničnih simptomov shizofrenije. Verjetno je pomembna sprememba strukture temporalnega režnja možganov v adolescenci posledica ne le genetske nagnjenosti, ampak tudi rezultat razvite psihoze, saj so bile v številnih študijah prikazane izrazite korelacije strukturnih sprememb v temporalnem režnja možganov z resnostjo simptomov psihoze.
S shizofrenijo se poveča aktivnost desne časovne regije, ki je odgovorna za obdelavo zvočnih informacij, aktivnost levega časovnega območja, povezanega z lastnim govorom, pa se zmanjša. Znano je, da obstaja določen odnos med levo parietalno-časovno regijo in zmožnostjo razumevanja duševnih stanj (Ferrari P., 2006).
Druge študije so pokazale nepravilnosti v aktivnosti možganskih regij, povezane z zaznavanjem obrazov (fusiform gyrus), prepoznavanjem čustev (amigdala) in zaznavanjem človekovega glasu (zgornja časovna regija).
Na nevrofiziološki ravni lahko v primeru sindroma duševnega avtomatizma registriramo povečano aktivnost v časovni in parietalni skorji, pa tudi v tistih strukturah, ki so odgovorne za dojemanje lastnih dejanj in njihovih posledic.
V eksperimentalnih raziskavah so pokazali, da bolj ko so izrazite halucinacije, slabša je povezava temporalne skorje možganov s čelnimi deli. Upoštevajte, da se slušno asociativna skorja široko projicira na druge možganske strukture, vključno z amigdalo in hipokampusom..
Drži domneva, da so halucinacije lahko posledica "razpada" katerega koli dela "nevronske mreže", ki povezuje te strukture med seboj.
Magnetnoresonančna spektroskopija z uporabo fosforja (31P) je pokazala veliko zmanjšanje kazalca, ki je značilno razmerje NAA / Cre (N-acetil aspartat / kreatinin) v vrhunskem temporalnem girusu pri bolnikih s shizofrenijo, ki so bili podvrženi prvi psihotični epizodi.
V vseh študijah bolnikov s shizofrenijo ter njihovih bratov in sester, izvedenih z multivokselsko metodo, so ugotovili zmanjšanje vrednosti indeksa NAA / Cre v hipokampusu in medialnih delih časovne regije. To dejstvo kaže na genetsko nagnjenost k shizofreniji, ki se na začetku izraža v manjvrednosti teh delov možganov. Vendar lahko v literaturi najdete študije, katerih rezultati oporekajo takšnim sklepom.
Možgani možganov in njihov pomen
Možgani so najbolj napreden in najbolj zapleten človeški organ. Znanstveniki ga še niso mogli raziskati do konca in izvedeti o vseh njegovih lastnostih in sposobnostih. A o možganih je že veliko znanega, na primer dokazano je, da je možganska skorja njegova najbolj visoko organizirana komponenta. Sestavljen je iz številnih zvitkov, od katerih vsak opravlja svojo funkcijo. Poglejmo, iz česa so sestavljeni možgani in kaj pomeni meandri.
Možgani so sestavljeni iz petih oddelkov
Oblikovanje tega organa se začne skoraj na samem začetku intrauterinega razvoja. 28. dan se nevronska cev zarodka spremeni v zapleteno tvorbo. 5 možganskih pretisnih mehurjev začne izpuščati, iz katerih se razvijejo sprednji, vmesni, srednji, zadnji in podolgovati mozak. Iz sprednjega mozga (talencephalon) se tvorijo možganska skorja, bazalno jedro in sprednji del hipotalamusa. Diencefalon (diencefalon) povzroči talamus, epitel in zadnjični del hipotalamusa. Iz srednjega mozga (mazencephalon) se tvorijo kvadrupol in noge možganov. Zadnji možgan ali mencefalon tvori možgan in most. Podolgata medule (myelencephalon) je neposredno nadaljevanje hrbtenjače. Odgovoren je za dihanje in krvni obtok, zato njegova škoda v trenutku povzroči smrt.
Sestava možganske skorje
Pregled možganske skorje je pomemben. Dejansko zahvaljujoč svoji prisotnosti človek čuti, razume, pluje po svetu okoli sebe, doživlja čustva. Vsaka oseba ima edinstveno strukturo možganske skorje. Bore in zvitki, ki jih sestavljajo, imajo različne oblike in velikosti. Razpoke imenujemo žlebovi, zahvaljujoč temu, da se oblikujejo režnja korteksa (čelna, parietalna, temporalna in okcipitalna). Kaj pomeni izraz "zvit možgani"? Tako imenovani konveksni odseki, ki se nahajajo med brazde.
Proces nastajanja skorje v embriogenezi
Tvorba skorje se začne okoli desetega tedna razvoja ploda. Oblikujejo se primarne brazde, ki so najgloblje. Tvorijo režnje korteksa. Nato se pojavijo sekundarne brazde, ki tvorijo zvite. Terciarne, najbolj površinske brazde so odgovorne za osebnost reliefa možganske skorje. Najintenzivnejša olajšava se oblikuje od 24. do 38. tedna razvoja ploda.
Brazde in zvitki možganov
Olajšanje lubja je individualno, vendar je sestava enaka. Torej, človeški možgani vključujejo:
- Silvijska brazda med čelnim in časovnim režnjam;
- stranski žleb, ki deli časovne, parietalne in čelne režnje;
- Rolandov utor, ki ločuje čelni reženj od parietalnega;
- parietalno-okcipitalni sulkus, ki razmejuje okcipitalni in parietalni odsek;
- utor pasu na medialni površini možganov;
- krožni utor, ki tvori otoček na bazalni površini možganskih polobli;
- hippocampal sulcus, ki je nadaljevanje cingulata.
Možgani možganov imajo različne velikosti in oblike. Zanimivo dejstvo: če so vsi vijugi izravnani in jih je v človeških možganih veliko, potem bo nastalo tkivo zavzelo do 22 kvadratnih metrov. metrov površine. Razmislite o glavnih virih in njihovih funkcijah:
- kotni girus je odgovoren za vid in sluh;
- spodnji frontalni gyrus ima v zadnjem delu središče Brock, ki je odgovorno za pravilno reprodukcijo govora;
- vrhunski temporalni gyrus s središčem Wernicke zadaj sodeluje pri prepoznavanju pisnega in ustnega govora;
- sprednji osrednji girus je odgovoren za izvajanje zavestnih gibanj;
- cingulatni gyrus sodeluje pri nastajanju čustev;
- hipokampni girus je nujen za normalno memoriranje;
- vreten v obliki vretena sodeluje pri prepoznavanju obraza;
- potreben je jezikovni gyrus za obdelavo informacij, ki vstopijo v mrežnico;
- precentralni gyrus je odgovoren za razumevanje informacij, ki so posledica dotika;
- postcentralni gyrus je potreben za izvajanje prostovoljnih gibanj.
Zdaj veste o glavnih žilah možganov in za kaj so odgovorni. To je precej zapletena in večplastna tema. V okviru enega članka ga ni težko povsem obravnavati. Zagotovo pa lahko rečemo, da ima vsak gyrus pomembno vlogo, ima specifičen pomen in je nujen sestavni del možganske skorje.
Bore in zvite so neločljivo povezane. Brazde omejujejo režnje, sestavljene iz skupine zvitkov. Razlikujejo se med ločenimi girusi. Možgani imajo zapleteno strukturo, ki mu omogoča opravljanje številnih pomembnih funkcij.
Možgani v možganih potrebujejo trening
Za vsa naša dejanja, čustva, občutke, čustva in miselni proces so odgovorni možgani konvolucije. Lahko trenirajo in bi jih morali trenirati, tako kot mišice telesa. Kaj moramo storiti:
- Pogosteje dajte možganom nestandardne naloge. Če ste na primer desničar, se poskusite naučiti pisati z levo roko..
- Občasno izvajajte običajna dejanja na drugačen način: pojdite v trgovino drugi način, si umijte zobe ali na kosilu vzemite žlico z drugo roko.
- Preberite več, saj nam knjige prinašajo veliko korist: empatiziramo junaka, premišljujemo njegova dejanja, analiziramo situacije, doživljamo čustva. Vse to pozitivno vpliva na možgane..
- Naučite se tujih jezikov. Trenira spomin, spodbuja inteligenco in na splošno razvija možgansko aktivnost..
In še zadnji nasvet: uporabite simulatorje Wikium. Zanimive vaje za spomin, pozornost, hitrost reakcije, logične in analitične naloge - vse to razvija mišljenje in omogoča, da se girus bolje dela..
Začasni reženj leve poloble
Z vidika topične diagnoze se v temporalnem reženju zaradi poraza številnih najbolj funkcionalno pomembnih struktur razlikuje 6 glavnih sindromov.
Zaradi prisotnosti asimetrije možganskih polobli se sindromi levega in desnega časovnega režnja močno razlikujejo. Z lezijo levega časovnega režnja imajo desničarji verbalne motnje (senzorična ali amnestična afazija, aleksija), odsotne s lezijo desnega časovnega režnja.
Sindrom polja Wernicke. Pojavi se s poškodbo srednjega in zadnjega oddelka nadrejenega temporalnega gyrusa (Broadmanovo polje 22), ki je odgovoren za funkcijo čutnega govora. V razdražljivi različici je ta sindrom kombiniran z draženjem zadnjega vzvratnega polja, ki se kaže s kombiniranim obračanjem glave in oči v nasprotni smeri od žarišča. V različici prolapsa se sindrom manifestira s senzorično afazijo - izgubo sposobnosti razumevanja govora ob polnem poslušanju.
Geshlov sindrom konvolucij. Pojavi se, ko so poškodovani srednji oddelki nadrejenega temporalnega girusa (41.42, 52 polj po Broadmanu), kar je primarno projekcijsko območje sluha. Za varianto draženja je za ta sindrom značilna prisotnost slušnih halucinacij. Pri različici enostranske izgube kortikalne cone sluha, čeprav občutnega zmanjšanja sluha ni, se pogosto opazi slušna agnozija - pomanjkanje prepoznavanja, pomanjkanje prepoznavanja zvokov ob njihovem občutku.
Sindrom temporoparietalnega stika. V primeru prolapsa je značilna prisotnost amnestične afazije - kršitev sposobnosti poimenovanja predmetov ob ohranjanju sposobnosti za njihovo karakterizacijo. Z uničenjem temporalno-parietalne regije prevladujoče (po govoru) poloble lahko opazimo tudi Peak-Wernike sindrom - kombinacijo senzorične afazije in agrafije z osrednjo parezo noge in hemihipetezijo na kontralateralnih žariščih na strani telesa.
Sindrom mediobazični oddelki. Povzroča ga poraz hipokampalne giruske, hipokampusa, trnka žičnice morskega konjička ali 20, 21, 35 polja po Broadmanu. Za varianto draženja je za ta sindrom značilna prisotnost okusnih in vonjalnih halucinacij, spremljata pa ga čustvena labilnost in depresija. Za varianto odlaganja je značilna prisotnost vonjalne agnozije (izguba sposobnosti prepoznavanja vonjav ob ohranjanju sposobnosti občutka) ali okusna agnozija (izguba sposobnosti prepoznavanja občutkov okusa ob ohranjanju sposobnosti občutka).
Sindrom globokih struktur. V različici draženja se kaže s prisotnostjo vizualnih halucinacij (žive slike ljudi, slik, živali) ali prisotnosti metamorfopsij (slabovidnost, za katero je značilno izkrivljanje oblike in velikosti vidnih predmetov). Pomembna podrobnost - vizualne halucinacije in metamorfopsije se kažejo le v zgornjih in zunanjih kvadrantov vidnega polja nasprotne lokalizacije žarišča. Pri različici prolapsa se najprej pojavi kvadrantna istoimenska hemianopsija, nato pa preide v popolno istoimeno hemianopsijo na strani, nasproti žarišču. Sindrom globokih struktur se pojavi kot posledica uničenja osrednjega nevrona optične poti, ki teče v steni spodnjega roga lateralnega prekata. Druga komponenta sindroma prolapsa globokih struktur temporalnega režnja je prisotnost Schwabove triade:
· Spontana napaka pri izvajanju testa prstov na nosu na strani, ki je nasprotna fokusu;
· Padec nazaj in na stran v stoječem položaju in med hojo, včasih v sedečem položaju;
· Rigidnost in majhen Parkinsonov tremor na strani, nasproti izbruha.
Triada Schwab nastane kot posledica uničenja poti temporalnega mostu v beli snovi temporalnega režnja.
Sindrom difuzne lezije. Za dražilno možnost so značilni:
· Posebna stanja zavesti - stanje derealizacije - "že videno" (deja vue), "nikoli videno", "nikoli slišano", "nikoli doživeto", v zvezi z znanimi, že znanimi pojavi;
· Sanjsko stanje je delna kršitev zavesti z ohranjanjem izkušenj, opaženih v obdobju spremenjene zavesti v spominu;
Paroksizmalne visceralne motnje in aure (srčna, želodčna, duševna), depresija (zmanjšana psihomotorna aktivnost).
Za možnost izgube je značilno močno zmanjšanje spomina v obliki patološke pozabe. Zmanjšanje spomina prevladuje v dogodkih trenutnega, z relativno varnostjo spomina na dogodke iz daljne preteklosti.
18. Klinične manifestacije poškodbe parietalnega režnja možganov
V parietalnem režnjah ločimo 4 področja, ki dajejo 4 zelo značilne sindrome:
Postcentralni gyrus sindrom. 1, 2, 3 polja po Broadmanu. Daje kršitve splošne (bolečinske, temperaturne in delno taktilne) občutljivosti na nasprotni strani telesa v strogi skladnosti s somatotopično disekcijo postcentralnega gyrusa: z lezijami njegovih spodnjih oddelkov opazimo motnje občutljivosti na obrazu in na polovici jezika, s poškodbami srednjih oddelkov žile, na roki, še posebej v njegovih distalnih odsekih (roka, prsti), s poškodbami zgornjega in zgornjega medialnega odseka - na prtljažniku in nogi. Simptomi draženja - parestezija in delni (žariščno) občutljivi Jacksonovi napadi na strogo omejenih delih telesa (kasneje lahko posplošimo) nasprotne polovice obraza, jezika, rok, nog. Simptomi prolapsa - monoanestezija, polovica obraza, jezik, roka ali noga.
Sindrom lobule zgornje temne sence. 5, 7 polj po Broadmanu. Sindrom draženja na obeh področjih se manifestira s parestezijami (mravljinčenje, rahlo izgorevanje), ki se pojavijo takoj čez nasprotni polovici telesa in nimajo somatotopičnega oddelka. Včasih se parestezija pojavi v notranjih organih, na primer na območju mehurja. Sindrom prolapsa je sestavljen iz naslednjih simptomov:
· Kršitev artikularno-mišičnega občutka v okončinah, nasproti žarišču, z rahlo prevlado motenj v roki (s primarno lezijo 5. polja) ali nogi (s poškodbo 7. polja);
· Prisotnost "aferentne pareza", ki je posledica motene aferencije v fokusu nasprotne okončine;
· Prisotnost kršitev epikriticne občutljivosti - dvodimenzionalna diskriminacija in lokalizacija - na celotni nasprotni polovici telesa.
Sindrom spodnje temne lobule. 39 in 40 polj po Broadmanu. Povzroča ga poraz mlajših možganskih struktur v filogenetskem in ontogenetskem smislu, ob upoštevanju zakona o funkcionalni asimetriji možganskih polobli. Sindrom draženja se kaže s silovitim obračanjem glave, oči in telesa v levo (zadnje nasprotno polje). Sindrom prolapsa je sestavljen iz naslednjih simptomov:
· Astereognoza (izguba sposobnosti prepoznavanja predmetov z dotikom brez pojavov senzorične okvare);
Dvostranska motorična apraksija (izguba sposobnosti izvajanja običajnih dejanj, pridobljenih v procesu življenja, v odsotnosti čutnih motenj in elementarnih gibanj);
· Sindrom Gerstmanna-Schilderja, sindrom kotnega girusa (polje 39) - kombinacija digitalne agnozije (neprepoznavanje lastnih prstov), agrafija (izguba sposobnosti pisanja ob ohranjanju motorične funkcije roke), akalkulija (oslabljena zmožnost osnovnega štetja v desetih), optična alexia (izguba bralne sposobnosti z dobrim vidom) in oslabljena sposobnost razlikovanja med desno in levo stranjo telesa.
Sindrom med temne brazde. Pojavi se, ko je žarišče lokalizirano v posteriornih odsekih inter temne parietalne kortikalne črte pretežno desne poloble, kar povzroča pojav motnje telesne zgradbe. Navedeni pojav je sestavljen iz avtotagnozije (različica agnosije, ki je sestavljena iz oslabljenega prepoznavanja delov lastnega telesa) anosognosia (Anton-Babinsky sindrom - odsotnost kritične ocene o napaki) in psevdopolimelije, psevdolije (lažni občutki prisotnosti več dodatnih okončin).
Simptomi poraza temporalnih režnja
Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..
Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..
Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Z lezijami temporalnega režnja se pojavijo disfunkcije zgornjih analizatorjev in eferentnih sistemov, motnje višje živčne aktivnosti pa se kažejo z dezorientacijo v zunanjem okolju in nerazumevanjem govornih signalov (slušna agnozija).
Z lezijami temporalnega režnja so motorične motnje blage ali odsotne. Pogosto pride do napadov vestibularno-kortikalne sistemske omotice. Morda videz astazije-abasije (kot pri porazu čelnega režnja) s težnjo, da pade v nasprotno smer. Foci globoko v temporalnih režnjah povzročajo pojav hemianopsije zgornjega kvadranta. Glavni simptomi prolapsa in draženja temporalnega režnja so povezani s kršitvijo funkcije analizatorjev.
Pogosti znaki časovne patologije so halucinacije in epileptični napadi z različnimi aurami: olfaktorni (draženje zviška hipokampusa), okus (žarišča v bližini otočkov lobule), slušni (superiorni temporalni gyrus), vestibularni (zapiranje treh reženj - temporalnega, okcipitalnega, parietalnega). S porazom mediobasalnih oddelkov pogosto opazimo visceralne avre (epigastrične, srčne itd.). Foci globoko v temporalnem reženju lahko povzročijo vidne halucinacije ali avre. Splošni napadi z izgubo zavesti pogosteje opazimo z lokalizacijo žarišč v območju polov temporalnega režnja. Obsevanje draženja na časovno cono povzroči paroksizmalne motnje večje živčne aktivnosti.
Paroksizmalne duševne motnje v patologiji temporalnega režnja vključujejo različne spremembe v zavesti, ki so pogosto opredeljene kot podobna stanja. Med napadom se oko bolnim zdi popolnoma neznano ("nikoli viden", "nikoli slišan") ali obratno - dolgo viden, dolgo slišan.
Vremenski avtomatizem je povezan z motnjami orientacije v zunanjem okolju. Bolniki ne prepoznajo ulice, svoje hiše, ureditve prostorov v stanovanju, storijo številna na videz brezpredmetna dejanja. Povezave temporalnih reženj z globokimi možganskimi strukturami (zlasti z retikularno tvorbo) pojasnjujejo pojav majhnih epileptičnih napadov, ko so ti repi prizadeti. Ti napadi so omejeni na kratkotrajno zaustavitev zavesti brez motoričnih okvar (v nasprotju z majhnimi napadi čelnega izvora).
Začasne režnje (zlasti njihove mediobasalne delitve) so tesno povezane s hipotalamusom diencefalona in retikularno tvorbo, zato se v primeru lezij temporalnih režnjev zelo pogosto pojavijo vegetativno-visceralne motnje, o katerih bomo govorili v poglavju o lezijah okončnega dela možganov.
Lezije temporalnega režnja, zadnjega dela nadrejenega temporalnega gyrusa (Wernicke cona) povzročajo pojav senzorične afazije ali njenih sort (amnestična, semantična afazija). Pogoste so tudi motnje v čustveni sferi (depresija, tesnoba, nestabilnost čustev in druga odstopanja). Tudi spomin je pokvarjen. W. Penfidd (1964) meni, da so časovne zanke celo "središče spomina." Vendar spominsko funkcijo izvajajo celotni možgani (na primer praxis, to je "spomin" za dejanja, povezana s parietalnimi in čelnimi režnjami, "spomin" za prepoznavanje vizualnih slik z okcipitalnimi režnjami). Spomin z lezijami časovnih reženj je še posebej vznemirjen zaradi povezav teh reženj z mnogimi analizatorji. Poleg tega je človeški spomin v veliki meri besedni, kar je povezano tudi s funkcijami predvsem časovnih reženj možganov.
Sindromi lokalnih lezij temporalnega režnja
I. Spodnji medialni oddelki (amigdala in hipokampus)
II. Sprednji drog (dvostranska poškodba)
- Kluver-Bussyjev (Kluver-strongucy) sindrom
- vidna agnozija
- ustno raziskovalno vedenje
- čustvene motnje
- hiperseksualnost
- zmanjšana motorična aktivnost
- "Hipermetamorfoza" (katerikoli vizualni dražljaj odvrača pozornost)
III. Spodnji bočni oddelki
- Prevladujoča polobla
- Transkortikalna senzorična afazija
- Amnestična (nominalna) afazija
- Neominantna polobla
- Poslabšanje prepoznavanja mimičnega čustvenega izražanja.
IV. Zgornji bočni oddelki
- Prevladujoča polobla
- "Čista" besedna gluhost
- Senzorična afazija
- Neominantna polobla
- senzorična amuzija
- senzorična aprosodija
- Dvostranske lezije
- Slušna agnozija
- Kontralateralna hemianopsija zgornjega kvadranta
V. Ne lokalizirana škoda
- Slušne halucinacije
- Kompleksne vizualne halucinacije
VI. Epileptični pojavi (večinoma spodnji medialni)
1. Vmesne manifestacije (naslednje točke 1 do 6, plus a. Ali b.)
- Prekomerna naklonjenost
- Nagnjenost k transcendentalnim izkušnjam ("kozmični vid")
- Nagnjenost k detajlom in temeljitost
- Paranoične ideje
- Hiperseksualnost
- Nenormalna religioznost
- Epileptična žarišča leve poloble
- Nagnjenost k oblikovanju nenavadnih idej
- Paranoja
- Občutek, kako predvideti svojo usodo
- Epileptična žarišča desne poloble
- Čustvene motnje (žalost, razpoloženje)
- Uporaba zaščitnega mehanizma zanikanja
2. Iktralne manifestacije
- Okusne in vohalne halucinacije
- Vizualne in druge prevare čutov (deja vu itd.)
- Psihomotorni napadi (različni časovni lobarni delni kompleksni napadi)
- Vegetativne motnje
I. Spodnji medialni oddelki (amigdala in hipokampus)
Motnje v spominu (amnezija) spadajo med najbolj značilne manifestacije poškodbe časovnega režnja, zlasti njegovih spodnjih medialnih odsekov..
Dvostranska poškodba globokih odsekov temporalnega režnja (oba hippocampi) vodi v globalno amnezijo. Z odstranitvijo levega časovnega režnja in napadi, ki izvirajo iz levega temporalnega režnja, se razvije pomanjkanje verbalnega spomina (ki postane vedno bolj opazen s sodelovanjem hipokampusa). Poškodba desnega časovnega režnja vodi do okvare spomina predvsem na neverbalne podatke (obrazi, nesmiselne figure, vonji itd.).
II. Sprednji drog (dvostranska poškodba)
Takšno škodo spremlja razvoj sindroma Kluver-Bussy. Slednje je redko in se kaže z apatijo, ravnodušnostjo z zmanjšanjem motorične aktivnosti, duševno slepoto (vidna agnozija), povečano spolno in oralno aktivnostjo, hiperaktivnostjo na vidne dražljaje (katerikoli vidni dražljaj moti).
III. Spodnji bočni oddelki
Lezije prevladujoče poloble, ki vodijo do žarišč v levem temporalnem režnjah desničarjev, se kažejo s simptomi transkortikalne senzorične afazije. Z lezijo, ki se nahaja v zadnjem temporalnem predelu, pri čemer je vključen spodnji parietalni reženj, možnost določitve "imena predmetov" (amnestična ali nominalna afazija).
Poraz nedominantne poloble poleg poslabšanja neverbalnih mnemoloških funkcij spremlja poslabšanje prepoznavanja mimičnega čustvenega izražanja.
IV. Zgornji bočni oddelki
Poraz te regije (zadnji del nadrejenega temporalnega gyrusja, Wernicke regija) na prevladujoči polobli vodi do izgube sposobnosti razumevanja govora ("čista" verbalna gluhota). V zvezi s tem izpada tudi nadzor nad lastnim govorom: razvija se senzorična afazija. Včasih je v primeru poškodbe leve (prevladujoče v govorni) polobli zaznavanje glasu in diskriminacija foneme (identifikacija foneme) bolj moteno v desnem ušesu kot v levem.
Poraz teh oddelkov na ne dominantni polobli vodi do kršitve diskriminacije neverbalnih zvokov, njihovega tona in tonalitete (senzorična amuzija), pa tudi do poslabšanja subtilne diskriminacije čustvene vokalizacije (senzorična aprosodija).
Dvostranska poškodba obeh primarnih slušnih območij (Geschli gyrus) lahko privede do slušne agnozije (kortična gluhost). Razvija se slušna agnozija..
Vključitev vidne zanke (okrog temporalnega roga lateralnega prekata) lahko povzroči kontralateralno hemianopsijo zgornjega kvadranta ali popolno istoimeno hemianopsijo. Dvostranske poškodbe, ki vključujejo okcipitalno asociativno skorjo, lahko povzročijo agnozijo predmetov.
Estetska ocena vizualno zaznanih predmetov je lahko oslabljena, če je poškodovan desni časovni reženj.
V. Ne lokalizirana škoda
Slušne halucinacije in zapletene vidne halucinacije (pa tudi vonjave in okus) ter avtonomni in dihalni simptomi v obliki izrazitih kliničnih znakov opazimo predvsem v avri epileptičnih napadov.
VI. Epileptični pojavi (večinoma spodnji medialni).
Spremembe osebnosti in razpoloženja kot trdovratne interictalne manifestacije pri bolnikih z epilepsijo temporalnega režnja odražajo vpliv bodisi osnovne bolezni, ki je privedla do poškodbe temporalnega režnja, bodisi vpliva epileptičnih izpustov na globoke limbične strukture možganov. Takšne spremembe vključujejo: pretirano naklonjenost, nagnjenost k transcendentalnim izkušnjam ("kozmični vid"), nagnjenost k detajlom in temeljitost, afektivna togost in paranoične ideje, hiperseksualnost, nenormalna religioznost. Hkrati žarišča leve poloble v večji meri povzročajo idejne motnje, žarišča desne poloble pa - čustveno afektivne.
Iktralne manifestacije so zelo raznolike. Slušne, vohalne in gustatorne halucinacije so običajno začetni simptom (aura) epileptičnega napada. Olfaktorna aura lahko (redkeje) povzroči tudi lobarni napad..
Vizualne halucinacije so tukaj bolj zapletene (deja vu in druge) kot pri stimulaciji vidnega (okcipitalnega) korteksa.
Delno zapleteni napadi temporalnega režnja so zelo raznoliki. Avtomatizmi - nekonvulzivne motorične manifestacije napadov - skoraj vedno spremljajo oslabljeno zavest. Lahko so vztrajni (pacient ponavlja dejavnost, ki jo je začel pred napadom) ali pa se manifestira z novimi dejanji. Avtomate lahko razvrstimo v preproste (na primer ponavljanje takšnih elementarnih gibov, kot sta žvečenje in požiranje) in interaktivne. Slednje se kažejo z usklajenimi dejanji, ki odražajo aktivno interakcijo pacienta z drugimi.
Druga vrsta epileptičnega napada je časovna sinkopa skodelice. Slednje se kaže s padcem pacienta kot s omedlevico (z ali brez značilne avre časovnega napada). Zavest se običajno izgubi in v post -ictalnem obdobju je bolnik običajno zmeden ali omamen. Pri vsakem od teh vrst avtomatizma pacient amnezira, kaj se zgodi med napadom. Konvulzivni izpusti pri takih napadih praviloma segajo tudi čez časovni reženj, v katerem so se začeli. Pred motorično aktivnostjo v napadu je zelo značilen začetni znak v obliki značilnega "ustavljenega pogleda".
Epileptične "napade" lahko opazimo tudi pri delnih napadih, ki niso časovni, ali pri primarnih generaliziranih napadih.
Iktalni govor pogosto opazimo s kompleksnimi delnimi napadi. V več kot 80% primerov izvor izpustov izvira iz nevladujočega (desnega) časovnega režnja. V nasprotju s tem je postitalna afazija značilna za žarišča v prevladujočem časovnem režnjah..
Z zapletenimi delnimi epileptičnimi napadi lahko opazimo dystonične pozicije v roki ali nogi, kontralateralne od ustreznega časovnega režnja. Verjetno so posledica širjenja konvulzivnih izpustov v bazalne ganglije..
Klonični kreteni na obrazu se pogosto pojavljajo ipsilateralno do epileptičnega žarišča temporalnega režnja. Druge somatomotorne manifestacije časovnih napadov (tonični, klonični, posturalni), ki se pojavljajo v naslednjih fazah napadov, kažejo na ledeno vpletenost drugih možganskih struktur. Takšni napadi pogosto postanejo sekundarno posplošeni..
Spremembe razpoloženja ali afekta so značilne za časovne napade. Najpogostejše čustvo je strah, ki se lahko razvije kot prvi simptom napada (značilen za vpletenost amigdale). V takih primerih ga spremljajo značilni avtonomni simptomi v obliki bledice, tahikardije, hiperhidroze, sprememb v zenicah in piloerekcije. Seksualno vzburjenje se včasih pojavi v zgodnjih fazah napada.
Vsebina zavesti v napadu lahko oslabi vrsto deja vu, prisilno razmišljanje, depersonalizacijo in oslabljeno dojemanje časa (iluzija o pospešenih ali upočasnjenih dogodkih).
Vse zgoraj je mogoče povzeti na drug način, najprej navedite seznam glavnih nevroloških sindromov poškodbe časovnih režnja in nato naštejte epileptične pojave, značilne za to lokalizacijo.
A. Seznam sindromov, odkritih s poškodbo desnega, levega in obeh časovnih reženj.
I. Vsak (desni ali levi) časovni reženj.
- Kršitev prepoznavanja in diskriminacije vonjav
- Pareza kontralateralnega spodnjega obraza s spontanim nasmehom
- Okvara vidnega polja, zlasti v obliki istoimenske neskladne hemianopsije zgornjega kvadranta.
- Zvišan slušni prag za visokofrekvenčne zvoke in slušno nepazljivost v kontralateralnem ušesu.
- Zmanjšana spolna aktivnost.
II. Nevladujoči (desni) časovni reženj.
- Poslabšanje neverbalnih funkcij spomina
- Poslabšanje diskriminacije neverbalnih zvokov, njihovega tona in tonalitete, poslabšanje diskriminacije čustvene vokalizacije.
- Vse slabša diskriminacija vonjav.
- Okvara vida.
III. Prevladujoči (levi) temporalni reženj.
- Motenje verbalnega spomina
- Poslabšanje prepoznavanja fonemov, zlasti desnega ušesa
- Disnomija (disnomija).
IV. Oba časovna režnja.
- Globalna amnezija
- Clover-Buxi sindrom
- Vizualna agnozija
- Kortična gluhost.
- Slušna agnozija.
B. Epileptični pojavi, značilni za časovno lokalizacijo epileptičnega žarišča.
I. Sprednji pol in notranji del (vključno s hipokampusom in amigdalo) temporalnega režnja.
- Nelagodje v epigastriju
- Slabost
- Začetni "ustavljeni pogled"
- Preprosti (ustni in drugi) avtomatizmi
- Vegetativne manifestacije (bledica, vročinski utripi, ropotanje v trebuhu, razširjene zenice itd.). Pogosteje pri epileptičnih žariščih v desnem temporalnem režnjah.
- Strah ali panika
- Zmeda
- Deja-vu.
- Vokalizacija.
- Dihalna aretacija.
II. Posteriorni in bočni časovni reženj.
- Spremembe razpoloženja
- Slušne halucinacije
- Vizualne prostorske halucinacije in iluzije.
- Iktalna in postictalna afazija.
- Trenutni iktalni govor (ponavadi s poudarkom na ne dominantni polobli).
- Italna ali postictalna dezorijentacija.
- Italna zaustavitev govora (epileptični fokus v spodnjem temporalnem girusu prevladujoče poloble).
III. Nelokalizacijske žarišča epileptike v temporalnem režnjah.
- Dystonic pozira v nasprotnih okončinah
- Zmanjšana motorična aktivnost v nasprotnih okončinah med avtomatizmom.
Časni reženj
Številni raziskovalci so ugotovili zmanjšanje gostote nevronov ali zmanjšanje volumna živčnih celic v temporalnem reženju pri shizofreniji.
Rezultati številnih raziskav kažejo na asimetrijo velikosti desnega in levega časovnega režnja pri shizofreniji, prva je večja od druge.
Ko bolezen napreduje, se časovni reženj možganov postopoma zmanjšuje v velikosti. Če se je v začetku leta tega stališča držalo le 50% raziskovalcev, potem so že leta 2001 s širitvijo zmogljivosti nevro-slikarskih metod za preučevanje možganov podatke o zmanjšanju temporalnega režnja v povprečju za 3% shizofrenije potrdili v delih več kot 60% znanstvenikov.
Zmanjšanje volumna temporalnega režnja je manj pogosto pri bolnikih s prvo epizodo shizofrenije v primerjavi z bolniki, ki dolgo časa trpijo za to boleznijo. Ugotovljeno je bilo, da se volumen medialnih odsekov temporalnega režnja pri bolnikih s shizofrenijo vedno zmanjša v primerjavi s količino teh možganskih regij zdravih ljudi.
Spremembe temporalnega režnja pri shizofreniji
- Povečanje temporalnega režnja pri shizofreniji otrok
- Zmanjšanje količine sive snovi v vrhunskih temporalnih girusih obeh polobli
- Zmanjšan levi sprednji vrhunski temporalni gyrus
- Zmanjšanje obsega medialnih odsekov začasnih režnja (amigdal)
- Zmanjšanje velikosti vretena vretena
- Povečana aktivnost v desnem časovnem režnja in zmanjšana aktivnost v levem temporalnem režnjah
- Povečana aktivnost na območjih Wernicke in Brock
- Motnje povezav med nevroni temporalne in čelne skorje
- Motnje povezav med nevroni temporalne skorje
Pri shizofreniji se poveča aktivnost nekaterih delov temporalnega režnja možganov, na primer območij Wernicke in Brock, in ta aktivnost običajno opazimo pri tistih bolnikih, ki imajo slušne halucinacije in napačno dojemajo svoje misli kot glasove, ki so jim naslovljeni.
A. | MRI vam omogoča diagnosticiranje sprememb v velikosti časovnega režnja, EEG pa lahko spremlja te možgane na teh oddelkih |
Klinično se poškodba temporalnega režnja možganov razmeroma pogosto manifestira s slušnimi halucinacijami, različnimi motnjami mišljenja in govora. Znano je, da je vrhunski temporalni gyrus leve poloble možganov anatomski substrat za govor in komunikacijo. V prečnih konvolucijah Geschla je 41 primarnih slušnih skorj povezanih s Broadmanovim poljem. To območje možganske skorje je odgovorno za ne interpretativno zavedanje slušnih impulzov, ki prihajajo iz notranjega ušesa in skozi lemnicus lateralis, corpus geniculate mediale talamusa dosežejo prednji prečni gyrus v gyrus transversi. Interpretacija zaznanih zvokov, ki jih je prej razlikoval le kot zvoke različnih frekvenc, se pojavi v sekundarnem slušnem predelu možganske skorje, ki deluje tudi kot čutno središče govora. Lokalizirano na področjih Broadman 42 in 22 in anatomsko ustreza planum temporale, meji na primarno slušno skorjo, kot je bilo na njenem obrobju. Zaradi integracijskih procesov, ki potekajo na tem področju, se zvoki začnejo prepoznavati kot hrup, besede in melodije.
Slušna cona skorje je subtilno diferencirana, vsaka frekvenca ima svoje mesto prenehanja, visoke frekvence so v večji meri lokalizirane v posteriorno-medialnem delu skorje, nizke frekvence kažejo, nasprotno, anterolateralno lokalizacijo.
Pri bolnikih s shizofrenijo se volumen superiornega temporalnega gyrusa zmanjša v primerjavi s prostornino tega dela možganov pri zdravih ljudeh. Bolj opazna je sprememba velikosti levega sprednjega zgornjega in zadnjega nadrejenega oddelka temporalnega režnja. Tudi vretenasti gyrus pri shizofreniji je nekoliko zmanjšan.
Pridobljeni so bili podatki, ki kažejo na povezavo med motnjo razmišljanja in volumnom leve sprednje superiorne časovne žile. Še več, resnost motenj razmišljanja je bila povezana s stopnjo zmanjšanja volumna na tem področju možganov (Shenton M. et al., 1992).
Po mnenju nekaterih avtorjev je lahko povečanje desne zgornje temporalne žile v otroštvu biološki pokazatelj tveganja (fenotipski indikator tveganja) za shizofrenijo.
Najbolj izrazite spremembe in zlasti zmanjšanje velikosti s shizofrenijo najdemo v sivi snovi vrhunskega temporalnega gyrusa. Vendar s splošno oceno velikosti sive in bele snovi temporalnega režnja možganov razlike postanejo manj izrazite.
Številni avtorji nakazujejo, da se patološki proces pri shizofreniji zaporedno širi iz globokih možganskih struktur, parietalnega režnja do čelnega in nato temporalnega režnja, kar se opazno manifestira v zgornjem zvrsti desnega časovnega režnja (gyrus temporalis superior).
Za izgubo sive snovi možganske skorje med shizofrenijo je značilna njena dinamika in se pojavlja v določenem zaporedju: od parietalnega režnja, preko čelnega režnja in dorsolateralnega prefrontalnega korteksa do temporalnega režnja. Istočasno se temporalni reženj možganov in še posebej nadrejeni temporalni gyrus doživijo strukturne spremembe veliko pozneje kot druge možganske strukture. Upoštevajte, da je za vrhunski temporalni gyrus značilno izražanje zelo diferenciranih dopaminskih receptorjev (D2), vendar je gostota teh receptorjev še vedno manjša kot v striatumski regiji.
Nekatere študije so pokazale povezavo med izrazitostjo pozitivnih simptomov shizofrenije in stopnjo krčenja sive snovi zgornjega temporalnega gyrus-a, intenzivnostjo slušnih halucinacij, ki so v korelaciji z zmanjšanjem njenega sprednjega dela, vključno z Geschlejevo ukrivljenostjo, in velikostjo zadnjega dela zgornjega temporalnega gyrus-a (planum temporale), ki je v korelaciji z resnostjo motnje mišljenja. Hkrati pa po mnenju nekaterih avtorjev pri bolnikih s paranoičnim sindromom niso opazili pomembne atrofije kortiksa.
Nekateri avtorji so z antipsihotično terapijo pojasnili zmanjšanje volumna sive snovi v temporalnem režnja in povečanje volumna bazalnih ganglij. Ta postopek se je praviloma začel po povečanju kortiko-podkortikalne ekspresije glutamata. Pri tistih bolnikih s shizofreno, ki niso prejemali antipsihotikov, je nasprotno prišlo do zmanjšanja obsega bazalnih ganglij.
S shizotipsko motnjo so opazili tudi spremembe na področju nadrejenega temporalnega gyrusa..
V otroški shizofreniji je bilo v nasprotju s zmanjšanjem velikosti temporalnega režnja pri odraslih bolnikih s shizofrenijo opaženo povečanje obsega tega možganskega režnja. Povečanje temporalnega režnja pri shizofreniji v otroštvu je razloženo s sekundarno reakcijo na primarno hipoplazijo sosednjih možganskih struktur. Lahko tudi domnevamo, da je začetna izključitev možganskega časovnega režnja iz destruktivnih procesov, povezanih z razvojem shizofrenije.
Ko napreduje potek otroške shizofrenije, se desni časovni reženj začne velikosti hitreje kot levi. Tako se shizofrenija manifestira v progresivni kršitvi struktur temporalnega režnja možganov ("nevronska razvojna motnja"), pri kateri lahko ločimo med zgodnjimi in poznimi obdobji sprememb.
Pri shizofreniji otroštva in mladostništva so nekateri raziskovalci ugotovili povečanje medialnih struktur temporalnega režnja možganov, zlasti velikost amigdale.
Za otroško shizofrenijo večina raziskovalcev meni, da je prisotnost napake v genih, odgovornih za sintezo dejavnikov, ki sodelujejo pri razvoju določenih možganskih struktur, pomembna. Ta napaka pojasnjuje tudi kršitev nevronskih povezav, ki se kaže v obliki pomanjkanja govora.
Študija bolnikov s shizofrenijo, ki so uporabljali MRI, je pokazala, da je povezava med spremembami vrhunskega temporalnega gyrusa s kognitivnim primanjkljajem in halucinacijami. Pomanjkanje govora v premorbidnem obdobju kaže na nevromorfološko insuficienco tega področja možganov veliko pred manifestacijo izrazitih kliničnih simptomov shizofrenije. Verjetno je pomembna sprememba strukture temporalnega režnja možganov v adolescenci posledica ne le genetske nagnjenosti, ampak tudi rezultat razvite psihoze, saj so bile v številnih študijah prikazane izrazite korelacije strukturnih sprememb v temporalnem režnja možganov z resnostjo simptomov psihoze.
S shizofrenijo se poveča aktivnost desne časovne regije, ki je odgovorna za obdelavo zvočnih informacij, aktivnost levega časovnega območja, povezanega z lastnim govorom, pa se zmanjša. Znano je, da obstaja določen odnos med levo parietalno-časovno regijo in zmožnostjo razumevanja duševnih stanj (Ferrari P., 2006).
Druge študije so pokazale nepravilnosti v aktivnosti možganskih regij, povezane z zaznavanjem obrazov (fusiform gyrus), prepoznavanjem čustev (amigdala) in zaznavanjem človekovega glasu (zgornja časovna regija).
Na nevrofiziološki ravni lahko v primeru sindroma duševnega avtomatizma registriramo povečano aktivnost v časovni in parietalni skorji, pa tudi v tistih strukturah, ki so odgovorne za dojemanje lastnih dejanj in njihovih posledic.
V eksperimentalnih raziskavah so pokazali, da bolj ko so izrazite halucinacije, slabša je povezava temporalne skorje možganov s čelnimi deli. Upoštevajte, da se slušno asociativna skorja široko projicira na druge možganske strukture, vključno z amigdalo in hipokampusom..
Drži domneva, da so halucinacije lahko posledica "razpada" katerega koli dela "nevronske mreže", ki povezuje te strukture med seboj.
Magnetnoresonančna spektroskopija z uporabo fosforja (31P) je pokazala veliko zmanjšanje kazalca, ki je značilno razmerje NAA / Cre (N-acetil aspartat / kreatinin) v vrhunskem temporalnem girusu pri bolnikih s shizofrenijo, ki so bili podvrženi prvi psihotični epizodi.
V vseh študijah bolnikov s shizofrenijo ter njihovih bratov in sester, izvedenih z multivokselsko metodo, so ugotovili zmanjšanje vrednosti indeksa NAA / Cre v hipokampusu in medialnih delih časovne regije. To dejstvo kaže na genetsko nagnjenost k shizofreniji, ki se na začetku izraža v manjvrednosti teh delov možganov. Vendar lahko v literaturi najdete študije, katerih rezultati oporekajo takšnim sklepom.
Funkcije možganov
Možgani so močan nadzorni center, ki pošilja ukaze po telesu in spremlja njihov napredek. Zahvaljujoč njemu smo, da svet dojemamo in smo sposobni z njim komunicirati. Kakšne možgane ima sodobni človek, njegov intelekt, razmišljanje so bili rezultat milijonov let neprekinjenega razvoja človeštva, njegova struktura je edinstvena.
Za možgane je značilna delitev na cone, od katerih je vsako specializirano za izvajanje svojih specifičnih funkcij. Pomembno je imeti podatke o tem, katere funkcije opravlja vsaka cona. Potem lahko preprosto razumete, zakaj se pojavijo posebni simptomi pri tako pogostih boleznih, kot so Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, možganska kap itd. Motnje je mogoče nadzorovati medicinsko, pa tudi s pomočjo posebnih vaj, fizioterapije.
Možgani so strukturno razdeljeni na:
Vsak od njih ima svojo vlogo..
V zarodku se glava razvije hitreje kot pri drugih delih telesa. V mesečnem zarodku je mogoče zlahka videti vse tri dele možganov. V tem obdobju imajo pojav "možganskih mehurčkov". Možgani novorojenčka so najbolj razvit sistem v njegovem telesu..
Znanstveniki zadnjo in srednjo možgano pripisujejo starejšim strukturam. Prav na tem delu so dodeljene najpomembnejše funkcije - vzdrževanje dihanja in prekrvavitve. Meje njihovih funkcij so jasno ločene. Vsak gyrus opravlja svoje delo. Bolj ko je brazda izrazita med razvojem, več funkcij bi lahko izpolnila. Toda sprednji del zagotavlja vse, kar nas povezuje z zunanjim okoljem (govor, sluh, spomin, sposobnost razmišljanja, čustva).
Verjame se, da so ženski možgani manjši od moških. Podatki sodobnih raziskav strojne opreme, zlasti na tomografu, tega niso potrdili. Takšno opredelitev lahko varno imenujemo napačna. Možgani različnih ljudi se lahko razlikujejo po velikosti, teži, vendar to ni odvisno od spola.
Če poznate strukturo možganov, lahko razumete, zakaj se pojavijo določene bolezni in od česa so odvisni njihovi simptomi..
Strukturno možgani sestavljajo dve polobli: desna in leva. Navzven so si zelo podobni in jih med seboj povezuje ogromno število živčnih vlaken. Pri vsaki osebi prevladuje ena stran, za desničarje - levo, za levičarje pa - desno.
Ločijo se tudi štirje možgani. Jasno lahko zasledite, kako se funkcije delnic razlikujejo.
Kakšne so delnice
Možganska skorja ima štiri režnje:
Vsak reženj ima par. Vsi so odgovorni za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa in stik z zunanjim svetom. Če pride do poškodbe, vnetja ali bolezni možganov, se lahko funkcije prizadetega območja popolnoma ali delno izgubijo..
Čelno
Ti režnjami imajo čelno lego, zasedajo čelo. Ugotovili bomo, za kaj je odgovoren čelni reženj. Prednji del možganov je odgovoren za pošiljanje ukazov vsem organom in sistemom. Lahko jih figurativno imenujemo "ukazno mesto." Dolgo lahko naštejete vse njihove funkcije. Ti centri so odgovorni za vsa dejanja in zagotavljajo najpomembnejše človeške lastnosti (pobuda, neodvisnost, kritična samopodoba itd.). Človek s svojim porazom postane brezskrben, spremenljiv, njegova prizadevanja nimajo smisla, nagnjen je k neprimernim šalam. Takšni simptomi lahko kažejo na atrofijo čelnih reženj, kar vodi v pasivnost, kar je zlahka zmotno lenoba..
Vsaka delnica ima prevladujoč in pomožni del. Desno prevladujoča stran bo levo območje in obratno. Če jih ločite, boste lažje razumeli, katere funkcije so dodeljene določenemu območju.
Čelni reženji uravnavajo človeško vedenje. Ta del možganov pošlje ukaze, ki ne omogočajo izvedbe določenega antisocialnega dejanja. Zlahka je opaziti, kako to območje vpliva pri dementnih bolnikih. Notranji omejevalnik je onemogočen, človek pa lahko neutrudno uporablja napačno govorico, dopušča nespodobnost itd..
Čelni del možganov je odgovoren tudi za načrtovanje, organizacijo prostovoljnih akcij in obvladovanje potrebnih veščin. Zahvaljujoč se jim tista dejanja, ki se sprva zdijo zelo zapletena, sčasoma privedejo do avtomatizma. Ko pa so ta območja poškodovana, človek vsakič izvaja dejanja, kot da bi bila od nič, avtomatizem pa ne nastane. Takšni pacienti pozabijo, kako iti v trgovino, kako kuhati itd..
V primeru poškodbe čelnih reženj lahko opazimo vztrajnost, pri kateri so bolniki dobesedno pritrjeni na izvajanje istega dejanja. Oseba lahko ponavlja isto besedo, besedno zvezo ali nenehno brezciljno premika predmete.
V čelnih režnjah je glavni, prevladujoči, najpogosteje levi, reženj. Zahvaljujoč njenemu delu so organizirani govor, pozornost, abstraktno mišljenje.
Čelni reženji so odgovorni za vzdrževanje človeškega telesa v pokončnem položaju. Za paciente s svojim porazom sta značilna poševna drža in mletje hoje..
Časovna
Odgovorni so za posluh, pretvorbo zvokov v slike. Omogočajo zaznavanje govora in komunikacije na splošno. Prevladujoči časovni reženj možganov vam omogoča, da vnesete pomen besed, ki jih slišite, izberete potrebne lekseme, da izrazite svojo misel. Neprevladujoča pomaga prepoznati intonacijo, določiti izraz človeškega obraza.
Sprednji in srednji časovni odsek sta odgovorna za vonj. Če se izgubi v starosti, lahko to signalizira nastajajočo Alzheimerjevo bolezen..
Hipokampus je odgovoren za dolgoročni spomin. Prav on hrani vse naše spomine.
Če sta prizadeta oba časovna režnja, človek ne more absorbirati vizualnih slik, postane spokojen in njegova spolnost ne doseže lestvice..
Parietal
Za razumevanje funkcij parietalnih reženj je pomembno razumeti, da bodo prevladujoče in nedominantne strani opravljale različne naloge..
Prevladujoči parietalni reženj možganov pomaga uresničiti napravo celote skozi njene dele, njihovo strukturo, red. Zahvaljujoč njej lahko posamezne dele spravimo v celoto. Zelo kaže na to sposobnost branja. Če želite prebrati besedo, morate črke dodati v eno celoto, iz besed pa morate sestaviti besedno zvezo. Tudi številke se manipulirajo..
Parietalni reženj pomaga pri povezovanju posameznih gibov v polno dejanje. Z motnjo te funkcije opazimo apraksijo. Bolniki ne morejo opraviti osnovnih dejanj, na primer niso se sposobni obleči. To se zgodi z Alzheimerjevo boleznijo. Človek preprosto pozabi, kako narediti potrebne gibe..
Prevladujoče območje pomaga občutiti svoje telo, razlikovati med desno in levo stranjo, povezati dele in celoto. Takšna ureditev je vključena v prostorsko usmerjenost..
Nevladujoča stran (za desničarje je prav) združuje informacije, ki prihajajo iz okcipitalnih reženj, kar omogoča, da svet zaznamo v tridimenzionalnem načinu. Če je ne dominantni parietalni reženj moten, se lahko pojavi vidna agnozija, v kateri oseba ni sposobna prepoznati predmetov, pokrajine in celo obrazov.
Parietalni reženji sodelujejo pri zaznavanju bolečine, mraza, vročine. Tudi njihovo delovanje zagotavlja orientacijo v prostoru.
Okcipitalno
V okcipitalnih režnjah se obdelujejo vizualne informacije. Prav s temi deli možganov dejansko "vidimo". Berejo signale, ki prihajajo iz oči. Okcipitalni reženj je odgovoren za obdelavo informacij o obliki, barvi, gibanju. Nato parietalni reženj te podatke pretvori v tridimenzionalno sliko.
Če oseba preneha prepoznati znane predmete ali ljubljene, to lahko signalizira kršitev okcipitalnega ali časovnega režnja možganov. Pri številnih boleznih možgani izgubijo sposobnost obdelave prejetih signalov.
Kako se povezujejo možganske poloble
Polobla povezuje corpus callosum. To je velik pleksus živčnih vlaken, vzdolž katerega se signal prenaša med polobloma. Tudi adhezije so vključene v postopek povezave. Obstaja hrbtna, sprednja, zgornja provizija (ločna provizija). Takšna organizacija pomaga razdeliti funkcije možganov med posameznimi režnjami. Ta funkcija se je razvijala v milijonih let neprekinjene evolucije..
Zaključek
Torej, vsak oddelek nosi svojo funkcionalno obremenitev. Če zaradi travme ali bolezni trpi ločen delež, lahko drugo območje prevzame nekatere svoje funkcije. V psihiatriji se je nabralo veliko dokazov o takšni prerazporeditvi.
Pomembno si je zapomniti, da možgani ne morejo v celoti delovati brez hranil. V prehrani je treba razlikovati med različnimi izdelki, iz katerih bodo živčne celice dobile potrebne snovi. Pomembno je tudi izboljšati oskrbo možganov s krvjo. Omogočajo mu šport, sprehodi na svežem zraku, zmerna količina začimb v prehrani.
Če želite ohraniti polno delovanje možganov do zelo stare starosti, bi morali razviti svoje intelektualne sposobnosti. Znanstveniki ugotavljajo radoveden vzorec - ljudje intelektualnega dela so manj dovzetni za Alzheimerjevo in Parkinsonovo bolezen. Skrivnost se po njihovem mnenju skriva v tem, da se s povečano možgansko aktivnostjo na poloblah nenehno ustvarjajo nove povezave med nevroni. To zagotavlja stalen razvoj tkiv. Če bolezen prizadene nek del možganov, lahko sosednje območje zlahka prevzame njegove funkcije..
Možgani možganov in njihov pomen
Možgani so najbolj napreden in najbolj zapleten človeški organ. Znanstveniki ga še niso mogli raziskati do konca in izvedeti o vseh njegovih lastnostih in sposobnostih. A o možganih je že veliko znanega, na primer dokazano je, da je možganska skorja njegova najbolj visoko organizirana komponenta. Sestavljen je iz številnih zvitkov, od katerih vsak opravlja svojo funkcijo. Poglejmo, iz česa so sestavljeni možgani in kaj pomeni meandri.
Možgani so sestavljeni iz petih oddelkov
Oblikovanje tega organa se začne skoraj na samem začetku intrauterinega razvoja. 28. dan se nevronska cev zarodka spremeni v zapleteno tvorbo. 5 možganskih pretisnih mehurjev začne izpuščati, iz katerih se razvijejo sprednji, vmesni, srednji, zadnji in podolgovati mozak. Iz sprednjega mozga (talencephalon) se tvorijo možganska skorja, bazalno jedro in sprednji del hipotalamusa. Diencefalon (diencefalon) povzroči talamus, epitel in zadnjični del hipotalamusa. Iz srednjega mozga (mazencephalon) se tvorijo kvadrupol in noge možganov. Zadnji možgan ali mencefalon tvori možgan in most. Podolgata medule (myelencephalon) je neposredno nadaljevanje hrbtenjače. Odgovoren je za dihanje in krvni obtok, zato njegova škoda v trenutku povzroči smrt.
Sestava možganske skorje
Pregled možganske skorje je pomemben. Dejansko zahvaljujoč svoji prisotnosti človek čuti, razume, pluje po svetu okoli sebe, doživlja čustva. Vsaka oseba ima edinstveno strukturo možganske skorje. Bore in zvitki, ki jih sestavljajo, imajo različne oblike in velikosti. Razpoke imenujemo žlebovi, zahvaljujoč temu, da se oblikujejo režnja korteksa (čelna, parietalna, temporalna in okcipitalna). Kaj pomeni izraz "zvit možgani"? Tako imenovani konveksni odseki, ki se nahajajo med brazde.
Proces nastajanja skorje v embriogenezi
Tvorba skorje se začne okoli desetega tedna razvoja ploda. Oblikujejo se primarne brazde, ki so najgloblje. Tvorijo režnje korteksa. Nato se pojavijo sekundarne brazde, ki tvorijo zvite. Terciarne, najbolj površinske brazde so odgovorne za osebnost reliefa možganske skorje. Najintenzivnejša olajšava se oblikuje od 24. do 38. tedna razvoja ploda.
Brazde in zvitki možganov
Olajšanje lubja je individualno, vendar je sestava enaka. Torej, človeški možgani vključujejo:
- Silvijska brazda med čelnim in časovnim režnjam;
- stranski žleb, ki deli časovne, parietalne in čelne režnje;
- Rolandov utor, ki ločuje čelni reženj od parietalnega;
- parietalno-okcipitalni sulkus, ki razmejuje okcipitalni in parietalni odsek;
- utor pasu na medialni površini možganov;
- krožni utor, ki tvori otoček na bazalni površini možganskih polobli;
- hippocampal sulcus, ki je nadaljevanje cingulata.
Možgani možganov imajo različne velikosti in oblike. Zanimivo dejstvo: če so vsi vijugi izravnani in jih je v človeških možganih veliko, potem bo nastalo tkivo zavzelo do 22 kvadratnih metrov. metrov površine. Razmislite o glavnih virih in njihovih funkcijah:
- kotni girus je odgovoren za vid in sluh;
- spodnji frontalni gyrus ima v zadnjem delu središče Brock, ki je odgovorno za pravilno reprodukcijo govora;
- vrhunski temporalni gyrus s središčem Wernicke zadaj sodeluje pri prepoznavanju pisnega in ustnega govora;
- sprednji osrednji girus je odgovoren za izvajanje zavestnih gibanj;
- cingulatni gyrus sodeluje pri nastajanju čustev;
- hipokampni girus je nujen za normalno memoriranje;
- vreten v obliki vretena sodeluje pri prepoznavanju obraza;
- potreben je jezikovni gyrus za obdelavo informacij, ki vstopijo v mrežnico;
- precentralni gyrus je odgovoren za razumevanje informacij, ki so posledica dotika;
- postcentralni gyrus je potreben za izvajanje prostovoljnih gibanj.
Zdaj veste o glavnih žilah možganov in za kaj so odgovorni. To je precej zapletena in večplastna tema. V okviru enega članka ga ni težko povsem obravnavati. Zagotovo pa lahko rečemo, da ima vsak gyrus pomembno vlogo, ima specifičen pomen in je nujen sestavni del možganske skorje.
Bore in zvite so neločljivo povezane. Brazde omejujejo režnje, sestavljene iz skupine zvitkov. Razlikujejo se med ločenimi girusi. Možgani imajo zapleteno strukturo, ki mu omogoča opravljanje številnih pomembnih funkcij.
Možgani v možganih potrebujejo trening
Za vsa naša dejanja, čustva, občutke, čustva in miselni proces so odgovorni možgani konvolucije. Lahko trenirajo in bi jih morali trenirati, tako kot mišice telesa. Kaj moramo storiti:
- Pogosteje dajte možganom nestandardne naloge. Če ste na primer desničar, se poskusite naučiti pisati z levo roko..
- Občasno izvajajte običajna dejanja na drugačen način: pojdite v trgovino drugi način, si umijte zobe ali na kosilu vzemite žlico z drugo roko.
- Preberite več, saj nam knjige prinašajo veliko korist: empatiziramo junaka, premišljujemo njegova dejanja, analiziramo situacije, doživljamo čustva. Vse to pozitivno vpliva na možgane..
- Naučite se tujih jezikov. Trenira spomin, spodbuja inteligenco in na splošno razvija možgansko aktivnost..
In še zadnji nasvet: uporabite simulatorje Wikium. Zanimive vaje za spomin, pozornost, hitrost reakcije, logične in analitične naloge - vse to razvija mišljenje in omogoča, da se girus bolje dela..
-
Encefalitis
-
Skleroza
-
Skleroza
-
Encefalitis
-
Skleroza
-
Skleroza
-
Skleroza
-
Skleroza