Vzroki, simptomi sinkopa pri nosečnicah, diagnoza in zdravljenje

Sinkopalna stanja so začasna izguba zavesti, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka, filiformni utrip in plitvo dihanje. Omedlevica med nosečnostjo se pojavlja pogosteje zaradi fizioloških sprememb v bolnikovem telesu. Sinkopa se pogosto beleži v 1. in 3. trimesečju. Pri zdravi ženski sinkopa ne potrebuje zdravljenja, samostojno preide po rojstvu otroka. Sinkopa se lahko pojavi zaradi različnih bolezni: srčnih patologij, hipotenzije, toksikoze, prevelikega odmerjanja zdravil, ki povzročajo hipotenzijo, patologije nadledvične žleze.

Razvrstitev, klinični manifestacije sinkopa med gestacijo

Omedlevice pri nosečnicah zdravniki ne bi smeli ostati neopaženi

Zakaj nosečnice v zgodnjih fazah omedlijo? Pri nosečnici se lahko pojavijo omedlevice zaradi fizioloških sprememb v telesu. Po oploditvi jajce prehaja skozi jajcevod v maternično votlino. Znotraj materničnega organa se jajčece vnese v endometrij. Ta proces spremljajo hormonske spremembe. Pri ženski se v krvi začne povečevati hormon prolaktin, oksitocin. Te snovi podpirajo normalno rast in razvoj ploda v zgodnjih fazah gestacije..

Med rastjo jajčne celice se poveča potreba po krvi. Pretok krvi v maternici se začne povečevati. Samodejno pri bolniku pride do kompenzacijskega povečanja volumna krvi v obtoku. Zaradi povečanega krvnega obtoka v medenici se ženski dotok krvi v možgane zmanjša. To lahko povzroči omotico, pa tudi omedlevico..

Hormonsko ozadje ženske v zgodnji nosečnosti lahko privede do močnega padca krvnega tlaka. To pojasnjuje visoko pogostost sinkopa pri bolnikih z obdobjem do 12 tednov. Pogoj ne zahteva zdravljenja, prehaja sredi nosečnosti.

Omedlevica v zgodnjih fazah nosečnosti se pojavi zaradi povečanja maternice. V prvem trimesečju (do 12 tednov) se v maternični votlini začne oblikovati posteljica. Plovila posteljice se uvedejo v maternično steno. Za hranjenje dojenčka je potrebno veliko število elementov. Hitro odvzem krvi vodi do zmanjšanja tlaka, izgube zavesti. Noseča pacientka lahko zaradi vročine v poletnih mesecih v vroči sobi ali zunaj zeblo.

Povečano maternico zlahka stisne spodnja vena kava

Omedlevica med nosečnostjo v drugem trimesečju se pogosto pojavi ob ozadju sindroma spodnje vene kave (STD). Ko maternica raste, je med ležanjem na hrbtu možno stiskanje spodnje votline. Pacient ima temnenje v očeh, omotico, slabost, bledico kože, znižani pritisk, pojav hladnega znoja, tahikardijo, sledi bradikardija, otekanje nog, oslabitev pulzacije stegnenične arterije, možna je izguba zavesti. Sindrom spodnje vene kave ne potrebuje zdravljenja. Pogosto se manifestira v polihidramnijih, večplodni nosečnosti, prisotnosti velikega otroka.

Med nosečnostjo je omedlevica sprejemljiva zaradi hipoglikemije, če ženska ni jedla pravočasno, pa tudi zaradi anemije. Z anemijo ima bolnik zelo nizek hemoglobin, kar izzove hipoksijo v možganih. Med nosečnostjo se hipoglikemija pojavi pri ženskah zaradi hitrega napredovanja nosečnosti. Največje število mikroelementov se dostavi plodu, zato lahko krvni sladkor zelo hitro pade, zlasti v 2., 3. trimesečju, ko otrok začne hitro rasti.

Zdravniki med zdravljenjem nosečnice bodite pozorni na prisotnost občasnih omedlevic, saj lahko prikrijejo resno patologijo srca, možganov, slabokrvnosti in drugih bolezni. Pravočasna diagnoza odpravlja vzroke sinkopa.

Sinkopalni pogoji so razdeljeni v več skupin, odvisno od vzrokov njihovega povzročanja.

Klasifikacija sinkopa

Če nosečnica omedli, potrebuje nujno oskrbo

• vazovagal (s stresom, medicinskimi postopki, omedlevico s spremembo položaja telesa);
• situacijsko (izzove kihanje, kašljanje, prehranjevanje, smejanje).
• draženje karotidnega sinusa;
• ideopatsko.

Ortostatik (s hipotenzijo):

• primarna avtonomna odpoved (avtonomna disfunkcija (VVD), večkratna sistemska atrofija, parkinsonizem z oslabljeno vegetacijo, Levyjeva bolezen);
• sekundarna avtonomna insuficienca (diabetes mellitus, amiloidoza, poškodbe hrbtenice);
• strupena hipotenzija (snovi, ki vsebujejo alkohol, diuretiki, vazodilatatorji, antidepresivi);
• zmanjšan volumen krvi (dehidracija, izguba krvi).

• aritmogene (bradikardija, tahikardija, aritmije zdravil);
• strukturni (srčne napake srca, anevrizma aorte, hipertenzija in pljučna embolija).

Kardiogeni sinkop se lahko pojavi kot posledica različnih srčno-žilnih patologij.

Med gestacijo lahko omedlevico sproži bolezen srca. Pri nosečnicah se pogosto odkrijejo aritmije (bradiaritmije, tahiaritmije), možna je angina pektoris (zlasti pri bolnikih po 30. letu starosti), pri mladih ženskah je lahko insuficienca atrijskega prekata. V tretjem trimesečju se obremenitev srca poveča, zato omedlijo pogosto.

Srčna sinkopa ima svoje značilne klinične znake. Bolniki med napadom imajo edeme, cianozo kože ali akrocijanozo (cianoza nosu, ušes), aritmije (upočasnitev ali povečanje ritma), začasni srčni zastoj, možni so krči.

Trajanje napada pri nosečnicah s srčnimi boleznimi je 1,5-5 minut. Takšni bolniki zahtevajo posebno pozornost ginekologa, kardiologa, terapevta. Pogosto so ti strokovnjaki noseči skupaj.

Če je ženska med nosečnostjo omedlela, jo je treba pregledati zaradi sladkorne bolezni. Tudi pri zdravih ženskah je med rojenjem ploda možen začetek diabetesa mellitusa (gestacijski diabetes mellitus). Pogosto opazimo zvišanje krvnega sladkorja pri bolnikih, ki zanosijo z oploditvijo in vitro (IVF). Diabetes mellitus lahko izzove zdravila za zdravljenje neplodnosti tudi po odpovedi. Danes zdravniki veliko pozornosti posvečajo gestacijskemu diabetesu, saj se je pogostost IVF povečala..

Gestacijska sladkorna bolezen se običajno pojavi v drugi polovici nosečnosti.

Avtonomna disfunkcija (VVD) in hipotenzija pri nosečnicah izzoveta sinkopo. Simptomi VVD se pri nosečnici pojavijo na podlagi izkušenj in stresnih situacij. Izzovejo padec tlaka. Pri nizkem tlaku se pretok krvi v možgane poslabša, začne se hipoksija, kar vodi v motnost, izgubo zavesti.

Pri nosečnicah s hudo toksikozo je možna tudi sinkopa. S hudo toksikozo, zlasti v poznejših fazah gestacije, opazimo pogosto bruhanje zjutraj in po jedi. Pogosto bruhanje lahko privede do dehidracije. Pri ženski se ob pomanjkanju elektrolitov in vode zmanjšuje volumen krvi v obtoku in opažajo se krvni strdki. Glede na spremembe volumna in reologije krvi se pretok krvi v možganih upočasni, kar izzove razvoj omedlevih stanj.

Tlak lahko pade med jemanjem zdravil (diuretiki, vazodilatatorji, pomirjevala). Diuretike med nosečnostjo je treba piti zelo previdno, saj lahko dehidrirajo bolnikovo telo, kar vodi do zmanjšanja volumna krvi v obtoku. Ob jemanju vazodilatatorjev krvni tlak močno pade, razvije se možganska hipoksija.

• presinkopalna (temnenje v očeh, zamegljena zavest, omotica, hipotenzija, povečano znojenje);
• sam omedlevični napad (izguba zavesti, tahikardija ali bradikardija, filiformni pulz, plitvo dihanje);
• postinkopalno (vrnitev zavesti, šibkost, vestibularne motnje).

Po omedlevanju je nekaj slabosti in omotičnosti.

Predinkopalno obdobje traja 1 minuto, sinkopa 15-30 sekund, post-sinkopa je nekaj minut.

Nevarnost omedlevice je pojav hipoksije, smrt ploda. Če ima sinkopa kardiogeni izvor, je možen nenadni srčni zastoj. Omedlevica s hudo tesnobo vodi v splav ali prezgodnji porod.

Diagnostični in terapevtski ukrepi za sinkopo

Diagnostični ukrepi za omedlevico med nosečnostjo vključujejo zbiranje podatkov iz anamneze, pritožbe pacientov, pregled in imenovanje dodatnih raziskovalnih metod. Pri zbiranju anamneze zdravnika zanima prisotnost srčnih bolezni, endokrinih bolezni, toksikoze in jemanja zdravil. Z napadom zdravnik oceni barvo kože, prisotnost in naravo pulza, dihanje.

Ob prisotnosti napadov sinkope je naveden splošni krvni test, kontrola krvnega sladkorja, biokemija (sečnina, kreatinin). Od dodatnih metod pregleda so: elektroencefalografija (EEG), elektrokardiografija (EKG), slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija (MRI, CT), ultrazvok srca (Echo-KG), Holterjev EKG nadzor.

Če ima nosečnica sinkopo doma, jo je treba položiti na hrbet (za kratek čas), bočno (za daljše obdobje). Dvignite noge na valj, da zagotovite dodaten pretok krvi v glavo. Na nos je treba prinesti bris, navlažen z amonijakom. Če pacient ne ozavesti, je treba poklicati reševalno službo. Kadar sprva ni pulza ali dihanja, se nato izvede posredna masaža srca z umetnim prezračevanjem pljuč, ne pozabite poklicati reševalno službo.

Prva pomoč pri omedlevanju

Če bolnik med ležanjem na hrbtu (med dolgim ​​obdobjem gestacije) zebe (sindrom spodnje vene kave), ga morate postaviti na stran in pustiti, da amoniak diši. Ko se bolnik poslabša, je indicirana kisikova maska. Običajno je dovolj teh dejavnosti.

Pri boleznih srca je bolnikom prikazana terapija za odpravljanje aritmij in drugih stanj. Z aritmijami je ženski predpisana antiaritmična zdravila. Če ima bolnik hudo hipotenzijo, se predpišejo zdravila za zvišanje krvnega tlaka. Če zdravila jemljejo nepravilno, jih prekličejo. Ob prisotnosti sladkorne bolezni so prikazani pripravki za normalizacijo ravni sladkorja v krvi. VVD med nosečnostjo zahteva sedacijo.

Zdravnik v primeru hipotenzije injicira kofein natrijev benzoat 10% subkutano ali intravensko; Cordiamin - 0,5–1 ml subkutano; Atropin sulfat 0,1% subkutano ali intravensko (z bradiaritmijo, srčnim zastojem). S tahiaritmijo injicirajte amiodaron 5 μg 10-20 minut, intravensko razredčen s 5% raztopino dekstroze.

Omedlevanja ni mogoče prezreti. Neustrezna diagnoza lahko privede do zapletov do smrti ploda. Da bi se izognili resnim posledicam omedlevanja, bi bilo treba žensko v prvem primeru omedlevice v celoti pregledati. Pravilen pristop k diagnozi in zdravljenju bo rešil nosečnost in pacientovo življenje.

Omedlevica med nosečnostjo

Vzroki omedlevanja med nosečnostjo

Omedlevica med nosečnostjo je pogost pojav in na splošno ni simptom življenjsko nevarnih stanj in bolezni, vendar zahteva pozornost. Četudi gre za enkratni pojav, je to priložnost za dodatno sprostitev in bolj pozoren odnos do vašega zdravja.

Najpogostejši vzrok pogostega omedlevanja v kateri koli fazi nosečnosti je banalno prekomerno delo. Številne bodoče matere, ki ne prizanašajo nobeni energiji, delajo nadure in sedem dni na teden, energično preživljajo počitnice, ne dajejo telesu niti minute počitka, tudi z nastopom nosečnosti ne delajo popuščanja. Če je ženska med nosečnostjo celo omedlela, poskusite "raztovoriti" svoj zaseden urnik.

V našem času je razlog lahko pogosto značilnost prehrane bodoče matere. Nosečnost bi morala postati razlog za prehod na zdravo prehrano in ne izčrpavati telesa z modnimi dietami brez posvetovanja z zdravnikom. Dietna prehrana z zmanjšanjem kaloričnega vnosa je upravičena, če nosečnica diagnosticira debelost. V takih primerih ginekolog in nutricionist na podlagi razpoložljivih testov in zdravstvenega stanja bodoče matere izbere pravo prehransko shemo. Druga skrajnost je lahko zavrnitev mesa, kar je za zdravega človeka celo travmatično. Nosečnost ni čas za eksperimentiranje.

V prvih tednih nosečnosti pride do nekaterih hormonskih sprememb. Začne se oblikovati dodaten krog krvnega obtoka, ki neguje plod. Pod delovanjem progesterona se žile razširijo in se pripravijo na povečanje volumna krvi, zaradi česar pride do fiziološke anemije. Približno sredi drugega trimesečja to stanje izgine, ko se telo končno prilagodi. Če omedlevica in omotica med nosečnostjo postaneta sistematičen pojav, raven hemoglobina je kritično nizka, bo zdravnik izbral zdravila za povečanje ravni železa v krvi in ​​vam povedal, na katere izdelke se morate še posebej naslanjati.
Najtežja situacija je, če bodoča mati redno krvavi. To se zgodi s predponi posteljice. Ženskam so predpisana tudi ustrezna zdravila..

Osip v zgodnji nosečnosti je lahko posledica toksikoze. Ne le povzroči dehidracijo, ampak vodi tudi do znatne izgube teže. Ob nenehni slabosti, bruhanju in naklonjenosti do vonjav je skoraj nemogoče jesti normalno, dve osebi pa potrebujejo moč. Zdravnik mora spremljati to stanje in ga po potrebi poslati v bolnišnico.

Manj časa pred rojstvom, bolj rastoči plod pritiska na medenične organe in velike krvne žile, poveča se obremenitev žil v nogah, zlasti ob močnem ali ostrem povečanju teže. S tem v mislih se morate naučiti premikati gladko in počasi. Če morate dlje časa stati na nogah, potem zagotovo morate vsaj malo premakniti noge (dvigniti se na prste ali hoditi), sedenje dlje časa je prav tako škodljivo. Bolje je, da opustite sedeče delo ali ga zmanjšate na minimum in če se mu ne morete izogniti, ne pozabite premakniti nog in poskusite hoditi vsaj enkrat na uro 15 minut. Telesna aktivnost naj postane zmerna in ne sme odvzeti moči. Slabo kot pomanjkanje telesne aktivnosti in pretiravanje. Vse to lahko privede do omedlevice..

Dolgotrajno pomanjkanje hrane kadar koli povzroči močno znižanje krvnega sladkorja, za takšne primere morate vedno imeti v torbici nekaj za hitro prigrizek (na primer jogurt). Lakota izzove omotičnost.

Poslabšanje kronične bolezni je še en vzrok omedlevice med nosečnostjo. Najpogostejše težave nosečih mater v današnjem času: slabokrvnost, diabetes, pridobiti jih je mogoče tudi med nosečnostjo. Zdravnik se mora tega zavedati in upoštevati med nosečnostjo. Najnevarnejši vzrok so lahko bolezni srca in ožilja. Če bi ga imela bodoča mati, bo potreben še dodaten pregled, vsaj nenačrtovan EKG.
Pogosto je vzrok šibkosti, omotice in omedlevice nizek krvni tlak. V takih razmerah se ženski priporoča, da pije kavo, čaj, se malo premakne.

Da se izognete omedlevicam in morebitnim neprijetnim posledicam, morate razviti navado, da boste nosili prigrizke in vodo, amoniak, se prepričajte, da vzamete spremljevalca s seboj, če boste morali iti daleč od doma ali dlje časa ostati na vročini ali v zastojenih prostorih, se naučiti sprostiti in pravilno jesti. V kasnejših fazah je nevarno spati na hrbtu ali biti dolgo v tem položaju, saj otrok s svojo težo pritiska na spodnjo veno kavo in moti krvni pretok.

Če se zgodaj zanosite, kaj storiti pozneje? Če kadite, morate nujno prenehati s to slabo navado. Ker kajenje povzroča hipoksijo - pomanjkanje kisika, zato se lahko pojavi omedlevica. Iz istega razloga je treba pogosteje obiskati svež zrak, sobo prezračiti. Če ima mati dovolj kisika, bo to z veliko mero verjetnosti otroku dovolj.

Omedlevica med nosečnostjo

Syncope (sinkopa) je kratkotrajna izguba zavesti ob ozadju kratkega zmanjšanja krvnega pretoka v možganskih strukturah. Sinkopa med nosečnostjo se pojavlja predvsem v prvem trimesečju ob ozadju toksikoze, hipotenzije in fizioloških sprememb v telesu. Zdravljenje je odvisno od možnega vzroka sinkopa in se izvaja ob upoštevanju trajanja nosečnosti, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Fiziološki vzroki omedlevice

Nosečnost je čas velikih sprememb v ženskem telesu. Hormonsko ozadje se spremeni, delo kardiovaskularnega sistema je obnovljeno, povečuje se obremenitev notranjih organov. Nekatera stanja, ki so naravna za normalen potek nosečnosti, lahko povzročijo omedlevico..

Fiziološki vzroki sinkopa:

• Spremembe v srčno-žilnem sistemu. Po spočetju otroka raste žilnica v mali medenici. Pretok krvi se prerazporedi, da se med nosečnostjo zagotovi pravilno prehranjevanje maternice, posteljice in ploda. Če je pred spočetjem delež medeničnih organov predstavljal le 2% sistemskega pretoka krvi, potem med nosečnostjo njegov delež doseže 30%. Glede na to lahko drugi notranji organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Da se to ne bi zgodilo, se skupni volumen krvi v obtoku poveča za 20-30%. Srce začne delovati v okrepljenem načinu. V prvem trimesečju nosečnosti ti mehanizmi še niso vzpostavljeni in telo nima časa, da bi se prilagodilo novim razmeram. Možna je periodična hipoksija možganov - stanje, ko zadostna količina kisika ne vstopi v možgane. Hipoksija vodi do omotice in omedlevice..
• Kompresijski sindrom spodnje votline vene. V pozni nosečnosti rastoča maternica pritiska na velike venske posode. Krvni pretok je moten, notranji organi in možgani trpijo zaradi hipoksije. Med ležanjem na hrbtu ali ob nenadnem vstajanju se lahko pojavijo omedlevice.

Dejavniki tveganja za sinkopo:

• ostra sprememba položaja telesa (od vodoravnega do navpičnega);
• prekomerna telesna aktivnost;
• dolgotrajno stoji;
• ostro ravnanje telesa iz nagnjenega položaja;
• biti v utesnjeni in zadušljivi sobi;
• lakota;
• vroč tuš ali kad.

V takih situacijah lahko celo popolnoma zdrava ženska omedli. Pri kronični patologiji notranjih organov se poveča tveganje za razvoj sinkopalnega stanja.

Patološki vzroki omedlevice

Stanje, ki vodi do izgube zavesti:

• Toksikoza V prvi polovici nosečnosti se veliko žensk pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, omotičnosti in šibkosti. Tako se manifestira toksikoza - najpogostejši zaplet zgodnje gestacije. Pojavi se dehidracija, dotok krvi v možgane se poslabša in nastane nevarnost sinkopa.
• Arterijska hipotenzija. Nizki krvni tlak običajno spremlja toksikoza v prvem trimesečju. Tveganje za hipotenzijo je večje pri ženskah v asteničnem telesu, s podhranjenostjo, v ozadju virusnih bolezni. Nizek krvni tlak vodi v hipoksijo možganov in povzroči omedlevico.
• Anemija s pomanjkanjem železa Nizke ravni hemoglobina opažamo predvsem v drugi polovici nosečnosti. Običajno se hemoglobin nahaja v rdečih krvnih celicah - rdečih krvnih celicah. Veže kisik iz pljuč in ga dostavi v vsa tkiva. Znižanje ravni hemoglobina je povezano z naravnimi spremembami srčno-žilnega sistema in povečanjem volumna krvi v obtoku. Na ozadju nizkega hemoglobina se dostava kisika v možgansko tkivo zmanjša in razvije se hipoksija - vzrok omedlevice.
• Hipoglikemija. Znižanje krvnega sladkorja lahko povzroči lakota (z dolgimi prekinitvami obrokov, zasvojenostjo s hitrimi ogljikovimi hidrati v ozadju hude toksikoze). Nepravilno zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni lahko privede do hipoglikemije. Močno znižanje glukoze v krvi izzove stradanje možganov s kisikom in omedlevico.
• Osteohondroza vratne hrbtenice. Glede na patologijo moten pretok krvi v vretenčni arteriji. Premalo kisika vstopi v možgane in ženska izgubi zavest.
• Vegetovaskularna distonija. Ob ozadju VVD se opazi znižanje krvnega tlaka in pojavijo se drugi simptomi: palpitacije, glavobol, omotica in šibkost. Možna izguba zavesti.
• Prirojene in pridobljene srčne napake. Moten pretok krvi vodi v možgansko hipoksijo in omedlevico.
• Obilna izguba krvi. Omedlevica je le eden od simptomov patologije. Povezan je z močnim zmanjšanjem volumna krvi v obtoku in znižanjem krvnega tlaka. Vzrok krvavitve med nosečnostjo je lahko pretrganje posteljice, ruptura maternice in travme trebuha..
• Možganski tumor. Omotičnost in omedlevica običajno moti žensko pred spočetjem. Z rastjo izobrazbe se stanje bodoče matere poslabša. Morda razvoj žariščnih zapletov z oslabljenim pretokom krvi v določenih delih možganov.
• Panični napad. Napad panike spremlja hitro dihanje in vodi do hiperventilacije pljuč. Razvija se kratkotrajna hipoksija in možna je izguba zavesti.

Klinična slika

Omedlevica se redko pojavi nenadoma. Pred njo so običajno značilni simptomi:

• huda šibkost;
• omotica;
• slabost;
• utripajoče muhe pred očmi;
• zamegljen vid;
• hrup v ušesih;
• mišična oslabelost;
• bledica kože;
• hladen pot.

Omedlevica se razvija postopoma. Ženska ne pade, ampak se počasi umiri. Izguba zavesti redko traja več kot minuto. Običajno ženska pride k sebi hitro - po 30-60 sekundah. Če prepad traja več kot 3 minute, se lahko razvijejo zapleti:

• nehoteno uriniranje in defekacija;
• konvulzivno stanje.

Po vrnitvi zavesti se splošno zdravstveno stanje moti. Ženska se počuti šibko, omotično. Redko opažena dezorientacija v prostoru. Običajno traja 10 minut do pol ure, da si opomore..

Prva pomoč

Če nosečnica omedli, morate:

1. Žrtev položite na hrbet na ravno površino, glavo obrnite na stran..
2. Spustite glavo in dvignite noge - da zagotovite pretok krvi v možgane.
3. Če želite odpeti ovratnik, nedrček, odstraniti pas in druga stiskajoča oblačila.
4. Prezračite sobo - zagotovite svež zrak.
5. Sperite obraz s hladno vodo ali obrišite z vlažno brisačo.
6. Pustite dihati z bombažno volno, navlaženo z amonijakom. Ostri vonj draži receptorje in vam omogoča, da človeka privedete do zavesti.

V času padca morate žensko podpreti, zaščititi glavo, želodec in druge dele telesa pred poškodbami.

Po ponovni zavesti:

• S hudo tesnobo: vzemite sedativno zdravilo (valerijana, matičnica).
• S omedlevico na ozadju stradanja ali hipotenzije: pijte močan sladki čaj, jejte sladkarije itd..

Takoj po prvi pomoči morate poklicati zdravnika. Nadaljnja taktika bo odvisna od rezultatov raziskave..

Posledice za plod

Kratkoročno omedlevico ne vpliva na potek nosečnosti. Kratkotrajna hipoksija ne moti normalnega razvoja ploda. Omedlevica, povezana s fiziološkimi spremembami v telesu, ni nevarna, ne moti varnega rojstva in rojstva otroka.

Glavna nevarnost omedlevice je veliko tveganje za poškodbe. Ko ženska izgubi zavest, ne nadzoruje gibov svojega telesa. Med padcem lahko dobite modrico, poškodujete vitalne organe. Najbolj nevarne poškodbe trebuha - lahko privedejo do zloma posteljice, krvavitve, smrti ženske in ploda. Če je padec neuspešen, kraniocerebralne poškodbe, izteg mišic in ligamentov, zlomi okončin itd..

Nosečnost taktike

Pri pogostih in dolgotrajnih omedlevicah mora nosečnica opraviti pregled:

• EKG;
• Ultrazvok z oceno stanja ploda;
• EEG;
• splošni klinični pregled krvi in ​​urina.

Prikaže se posvetovanje terapevta, glede na indikacije - kardiologa, nevrologa in drugih ozkih specialistov.

Zdravljenje je odvisno od vzroka sinkopa:

• S toksikozo priporočamo antiemetična zdravila. Pozornost je namenjena prehrani nosečnice. Pomembno je izbrati meni, ki zmanjša pogostost bruhanja. V resnem stanju se zdravljenje izvaja v bolnišnici z uporabo rehidracijskih raztopin.
• Z anemijo so predpisani pripravki železa. Zdravljenje poteka pod nadzorom splošnega krvnega testa z oceno ravni hemoglobina..
• Z vegetovaskularno distonijo so indicirana pomirjevala rastlinskega izvora.
• Arterijska hipotenzija med nosečnostjo se običajno ne zdravi z zdravili. Priporočljive so metode brez drog: uravnotežena prehrana, redni sprehodi. S hudo hipotenzijo se zdravila izberejo ob upoštevanju gestacijske starosti.
• Ko je sladkorna bolezen odkrita, je v zdravljenje vključen endokrinolog. Glede na indikacije so predpisane injekcije insulina.

Preprečevanje

Kako preprečiti omedlevico med nosečnostjo?

• Odpravite situacije, ki izzovejo hipoksijo možganov. Nosečnica ne bi smela biti dolgo v utesnjenem in zadušljivem prostoru. Predvajati jo je treba pogosto, ne obiskati gneče.
• Privoščite si več počitka in bodite na prostem. Koristili bodo vsakodnevni sprehodi, joga, zmerna telesna aktivnost..
• Sledite prehrani. Ne vključujte se v hrano z visoko hitro vsebnostjo ogljikovih hidratov. Prepreči lakoto.
• Spremljajte položaj telesa. Ne ostanite dlje časa mirni, pogosteje menjajte položaj. Ne vstajajte hitro iz postelje, ne delajte nenadnih gibov.
• Izogibajte se pregrevanju. Treba je zavrniti obisk savne, solarija, ne ostati dolgo časa na neposredni sončni svetlobi. Ne sprejemite se vroče prhe ali kopeli..
• Zavračati od slabih navad.
• Pravočasno zdravite prepoznane bolezni kardiovaskularnega sistema.

Pogosto ponavljajoča se sinkopa je razlog za obisk zdravnika. Treba je izključiti resno patologijo notranjih organov, da bi se izognili razvoju zapletov med nosečnostjo.

Omedlevica med nosečnostjo

Članki medicinskih strokovnjakov

Omedlevica med nosečnostjo je ostra izguba zavesti pri nosečnici, povezana je s spremembami v telesu v tem obdobju. Ta simptom ženske pogosto skrbi za svoje zdravje. To stanje najpogosteje najdemo v prvem trimesečju, vendar je ta patologija možna tudi v drugem terminu. Razlogi za to stanje so lahko številni, zato je treba razlikovati pristop k diagnozi in zdravljenju.

ICD-10 koda

Vzroki omedlevanja med nosečnostjo

Zelo pogosto je slabo zdravje in zlasti omedlevica povezana z nosečnostjo. Toda o nosečnosti ne smemo razmišljati kot o patološkem stanju. Nosečnost je normalen fiziološki proces, ko se žensko telo prilagodi novemu življenju v sebi. Hkrati so vse spremembe, ki se zgodijo v telesu nosečnice, usmerjene v ohranjanje normalnega delovanja organov in sistemov ženske, pa tudi maksimiranje zadostne rasti in razvoja plodovih tkiv. Zato je za razumevanje vzrokov in patogeneze omedlevice potrebno vedeti, da so vsi procesi fiziološki, vendar obstaja meja, ko lahko omedlevico povzroči resna patologija.

Zelo pogosto je omedlevica sam znak nosečnosti, prej prvi simptom. To se zgodi v začetnih fazah, ko se plod šele začne razvijati in ženska morda ne ve za nosečnost. Hkrati telo samo ni pripravljeno na take spremembe, zaradi česar se ta pojav pojavi.

Najpogostejši vzrok omedlevice med nosečnostjo je pomanjkanje krvnega obtoka in pretok krvi v možgane, kar povzroča njegovo hipoksijo. To je posledica dejstva, da v začetnih fazah nosečnosti ni dovolj cirkuliranega zarodka - nastaja nov krog krvnega obtoka. Kot rezultat tega se žensko telo postopoma prilagaja tej vrsti krvnega obtoka. V tem primeru se število krvnih celic, predvsem rdečih krvnih celic, ki opravljajo dihalno funkcijo, postopoma povečuje. Poveča se tudi število perifernih žil in majhnih kapilar, ki s svojo relativno insuficienco zagotavljajo prekrvavitev perifernih organov. To je centralizacija krvnega obtoka s primarnim dovajanjem krvi glavnim organom, pa tudi za normalno prekrvavitev ploda. Toda na začetku nosečnosti so mehanizmi uravnavanja tega procesa še vedno nezadostni in nepopolni, zato lahko pride do tatvine možganov, ki jo spremlja omedlevica.

Vzroki sinkopa med nosečnostjo so lahko še resnejši, to velja za tiste primere, ko se ta simptom pojavi v pozni nosečnosti. Eden od teh etioloških dejavnikov je lahko anemija, ki se razvije, ko je vnos železa nezadostni in se njegovo povpraševanje hkrati poveča. Lahko pride do simptomov okvare krvnega obtoka zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic..

Tretje trimesečje nosečnosti lahko pogosto spremlja pozna gestoza. V tem primeru je najpogostejši razlog tega procesa visok krvni tlak. To je lahko razlog, da ženska v pozni nosečnosti omedli ravno zaradi močnega zvišanja krvnega tlaka. Ta pojav se imenuje preeklampsija, ki ima različne stopnje resnosti, odvisno od drugih manifestacij..

Patogeneza

Patogeneza sinkopa med nosečnostjo je lahko povezana tudi z relativno nadledvično insuficienco. V normalnih pogojih nadledvične žleze sproščajo kateholamin kot odgovor na kritično situacijo, ki jo spremlja spazem arterij, povečan pritisk. Med nosečnostjo lahko pride do nezadostne funkcije nadledvične žleze zaradi dejstva, da so hormoni potrebni tudi za plod. Zato v kritični situaciji, ko pride do periferne vazodilatacije, ni zadostne koncentracije adrenalina in norepinefrina, kar vodi v atonijo žil in padec krvnega tlaka. To se lahko pokaže v nenadnem ravnanju. Vendar nimajo vse ženske takih težav. Odvisno je tudi od dejavnikov tveganja, ki jih ima ženska. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

1. majhna teža ženske in nizek indeks telesne mase - to povečuje možnosti za razvoj anemije in odpovedi krvnega obtoka zaradi zmanjšanih rezerv za prehrano in rast ploda;
2. anemija pred nosečnostjo ali nezadostna prehrana ženske med nosečnostjo - to poveča verjetnost za razvoj anemije in posledično simptome v obliki omedlevice;
3. sočasne kronične bolezni, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa in odpornost na okužbe;
4. bolezni ožilja - arterijska hipotenzija, povečana vaginalna inervacija, srčna patologija z blokado in srčne aritmije;
5. patologija ščitnice v obliki hipotiroidizma.

Vsi ti pogoji lahko postanejo vzrok za razvoj sprememb, ki bodo privedle do omedlevice. Upoštevati je treba patogenetske mehanizme omedlevanja v različnih situacijah, ker včasih sploh ni potrebe po zdravljenju.

Simptomi omedlevice med nosečnostjo

Omedlevica med nosečnostjo je lahko edini simptom, ki se ne pojavlja tako pogosto, potem vam ni treba razmišljati o kakršnih koli patoloških procesih. Toda pogosto omedlevico spremljajo tudi drugi manifestacije, ki jih je treba upoštevati, da bi ugotovili vzrok in morebitno odpravo tega stanja..

Prvi znaki pred omedlevico so lahko v obliki nekaterih sprememb, ki se pojavijo nekaj sekund pred samo izgubo zavesti. Najpogosteje se pojavijo rahlo omotičnost in trepetanje molišč pred očmi in šele nato omedlevica. Poleg tega so značilnosti simptomov omedlevice odvisne od vzroka..

Če se omedlevica pojavi zaradi anemije, potem je mogoče prepoznati bledico kože, rahlo modrino sklere, pa tudi nespecifične simptome v obliki omotičnosti, glavobola, šibkosti, zmanjšane učinkovitosti. Omotičnost in omedlevica med nosečnostjo sta najpogostejša simptoma anemije. Dodatni simptomi, ki so lahko v tem primeru, so srčni utrip ali potuhnjeno srce..

Omedlevanje med nosečnostjo v zgodnjih fazah se pogosteje pojavi zjutraj, na prazen želodec, ko možgani nimajo dovolj energije za možgane in pride do relativnega stanja hipoglikemije. Nato se simptomi hitro razvijejo in pogosto to spremlja potenje, tresenje okončin.

Opuščanje v pozni nosečnosti naj bi opozorilo, saj gre za simptome resnih patoloških stanj. Če je sinkopa pogosta in jo spremljajo druge srčne manifestacije, je treba upoštevati srčno patologijo. V tem primeru je lahko srčni utrip, zasoplost, oteklina - resni simptomi, ki lahko kažejo na potrebo po takojšnji pomoči. V tem primeru se določi visok krvni tlak, ki se klinično manifestira z občutkom toplote obraza, glavobolom, tesnobo. Takšni simptomi so simptomi pozne gestoze in zato zahtevajo takojšnje zdravljenje..

Zato, če govorimo o omedlevi v zgodnjih fazah nosečnosti, so ponavadi lahko večkrat in niso specifične patološke manifestacije, pozneje pa je treba biti pozoren na takšne simptome.

Zapleti in posledice

Zapleti, ki se pojavijo takoj v akutnem obdobju sinkopa, so ostro prekrvavitev ploda. Če se takšno omedlevanje ponovi, se lahko razvije kronična hipoksija ploda. Ta zaplet vodi do distrofičnih procesov v posteljici, kar povzroča takšne kršitve.

Rezultat zamaha je lahko oster ular in travma za žensko, kar lahko v tretjem trimesečju povzroči prezgodnji porod ali pretrganje posteljice. Zato morajo nosečnice dvakrat bolj spremljati svoje zdravje in preprečevati takšna stanja.

Diagnoza sinkopa med nosečnostjo

Diagnozo sinkopa, če se večkrat ponavlja brez očitnega razloga, je treba opraviti čim prej, glavni namen takega pregleda pa je ugotoviti vzroke tega stanja.

Začeti je treba z žensko anamnezo in ugotoviti, kako dolgo je bila nosečnost in kako so pretekle nosečnosti. Treba je natančno opisati pritožbe in ugotoviti, pod katerimi pogoji se pojavi omedlevica, ali obstajajo provokativni dejavniki, pa tudi življenjski slog nosečnice. Konec koncev je v tem obdobju zelo pomembno redno prehranjevanje in zadostna vsebnost kalorij, pa tudi režim počitka in izključitev stresnih dejavnikov. To je zelo pomembno, saj lahko ti razlogi igrajo prednostno vlogo pri omedlevanju.

Pri pregledu ženske lahko opazite nespecifične manifestacije, ki lahko privedejo do misli o vzroku omedlevice. Najpogosteje v prvem trimesečju je anemija. Zato je ta patologija izključena s temeljitim pregledom in dodatnimi metodami. Ob pregledu lahko vidite bledico ženske, lahko je tudi rahlo rumenkast ton kože. Med auskultacijo srca je simptom anemije sistolični šum, ki se ne izvaja nikjer in ne spremeni svojega značaja. Ti klinični znaki omedlevice pri nosečnici, če so kombinirani, zahtevajo dodatno potrditev anemije.

Testi, ki jih je treba izvesti za določitev etiologije sinkopa, morajo biti najbolj informativni in neinvazivni. V tem primeru je obvezna metoda podroben krvni test, ki vam omogoča izključitev ali potrditev anemije ali druge patologije. Z anemijo se bodo pojavile spremembe v obliki znižanja ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, pa tudi spremembe barvnega indeksa (zmanjšanje anemije pomanjkanja železa), retikulocitov (zmanjšanje ali povečanje je odvisno od vrste regeneracije v kostnem mozgu). Če je znižanje hemoglobina pri nosečnicah manjše od 110 g / l, potem govorimo o anemiji. Če anamnestični podatki nosečnice kažejo na nezadostno prehrano, potem je za potrditev potrebno določiti raven železa v krvi. Če pride do anemije s pomanjkanjem železa, bo raven železa nižja od 12,5 mikromolov.

Če se sinkopa pojavi v poznih fazah nosečnosti, je treba opraviti splošno analizo urina in določiti proteinurijo (izločanje beljakovin z urinom). To razkrije preeklampsijo, ki lahko povzroči omedlevico..

Instrumentalna diagnostika mora biti usmerjena tudi v določanje stanja matere in ploda. Zato je treba pregledati srčno-žilni sistem z registracijo elektrokardiograma in po potrebi z ultrazvokom srca. V zgodnjih fazah je potrebno izvesti ultrazvok ploda, da se odkrije pretok krvi v posteljici in da se izključi okvara krvnega obtoka, kar je lahko drugotno z omedlevico pri materi. V kasnejših fazah se lahko opravi kardiotokografija z registracijo stanja ploda.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza sinkopa med nosečnostjo naj izključuje predvsem ekstragenitalno organsko patologijo. Zato je treba razlikovati sinkopo z anemijo in srčno patologijo - srčnim blokom, aritmijami, srčnim popuščanjem. Glavna metoda v tem primeru je elektrokardiografija (podaljševanje in prolapsa ventrikularnega kompleksa med blokadami ali pojavom izrednih srčnih kontrakcij z ekstrasistolo).

Pomembno je, da se pri nosečnici izvede diferencialna diagnoza sinkopa, ki jo povzroči prehodna prekrvavitev možganov in sinkopa s hipoglikemično komo s sočasno gestacijsko sladkorno boleznijo. V tem primeru s hipoglikemijo pride do izgube zavesti, ki jo spremlja ostro znojenje, vlažnost kože, pa tudi tahikardija in povečan ton zrkel. Tak omedlevica zahteva takojšnjo uporabo glukoze. Popadki med nosečnostjo so prehodne narave in hitro minejo brez zunanjih motenj, takoj ko reagirajo kompenzacijski zaščitni mehanizmi..

Za izbiro taktike zdravljenja je potrebno poznati etiologijo in pravilno izvesti diferencialno diagnozo.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje sinkope nosečnosti

Če se omedlevica med nosečnostjo pojavi med stradanjem ali je v prvem trimesečju izoliran, potem ta primer ne potrebuje usmerjenega zdravljenja. Šele po ugotovitvi resničnega vzroka sinkopa lahko govorimo o etiološkem zdravljenju. Če nosečnost spremlja splošna šibkost in zmanjšanje reaktivnosti telesa, potem je v tem primeru prednost alternativnih metod zdravljenja.

Zelo pomembno je pri zdravljenju omedlevice pri nosečnici organizirati pravilen način dela in počitka, pa tudi ustrezno prehrano. Med normalno nosečnostjo je dovoljeno in celo priporočljivo zmerno do zmerno fizično in duševno delo. Vsakodnevno je potrebno izvajati vsakodnevne sprehode na svežem zraku. Spanje nosečnice ne sme biti krajše od osem ur na dan. Za nosečnico je zelo koristno, da se sonči - to aktivira sintezo vitamina D za normalno strukturo kostnega tkiva nerojenega otroka.

Prehrana nosečnice je še posebej pomembna. Skupna vsebnost kalorij v prvi polovici nosečnosti naj bi bila približno 2500-3000 kilokalorij. Beljakovine naj bodo približno 100-120 gramov na dan, ogljikovi hidrati okoli 400-500 gramov, maščobe pa naj bodo omejene na 100-120 gramov. Potrebna količina vode ne presega 1,2 litra. Morate jesti v majhnih porcijah 3-4 krat na dan. Ta dieta bo zmanjšala epizode hipoglikemije, ki se lahko pojavijo in omedlevica se lahko ustavi. Zelo pomembno je, da vsak dan jeste vitamine v obliki zelenjave in sadja - to izboljša mikrocirkulacijo in trofično tkivo, ki lahko trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Če je vzrok za omedlevico anemija, potem je treba to bolezen zdraviti s pomočjo železovih pripravkov, ki tvorijo zdravilno učinkovino hemoglobin. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, so naslednja:

1. Hemoferon - peroralni pripravek, ki vsebuje železo, folno kislino in vitamin B12. Zahvaljujoč tej sestavi je mogoče preprečiti tudi razvoj drugih vrst anemije. To zdravilo je na voljo v farmakološki obliki peroralne raztopine, ki vsebuje štiri grame elementarnega železa. Odmerjanje zdravila je petnajst dvajset mililitrov sirupa enkrat na dan po obroku. Previdnostni ukrepi - zdravila ni mogoče jemati z antacidnimi zdravili, lahko pride do kršitve asimilacije komponent zdravila, lahko tudi blato spremeni barvo. Možni so neželeni učinki v obliki bolečine v trebuhu, driske, slabosti, neprijetnega vonja v ustih, potem morate zmanjšati odmerek in zaužiti deset mililitrov. Možne so alergijske reakcije.
2. Actiferrin - To je peroralni pripravek železa, ki vsebuje aminokislino serin, ki ima tudi antioksidativno lastnost na vseh celicah telesa. Actiferrin je na voljo v farmakološki obliki sirupa in kapsul. Odmerjanje - ena kapsula zdravila trikrat na dan. Način uporabe zdravila - jemati morate po obroku in piti veliko tekočine. Možni so stranski učinki v obliki dispeptičnih simptomov, pordelosti kože, pa tudi sprememb v živčnem sistemu - povečana razdražljivost, razdražljivost, šibkost. Če se pojavijo kateri koli neželeni učinki, je treba prilagoditi odmerek zdravila in izbrati največji odmerek. Varnostni ukrepi - pri bolnih ženskah z želodčno razjedo, bronhialno astmo, pa tudi pri gestacijski sladkorni bolezni je treba zdravilo uporabljati previdno (upoštevati je treba vsebnost glukoze v sirupu).
3. Vitrum Prenatal - gre za kompleksen vitaminski pripravek, ki ga nosečnicam priporočajo kot preventivno in terapevtsko vitaminsko zdravilo. Glede na bogato sestavo zdravilo ne obnavlja samo vitaminov, ampak vsebuje tudi železo in folno kislino, kar ima zelo dober učinek za zdravljenje omedlevice med nosečnostjo, ki jo povzroča relativno odpoved krvnega obtoka. Sestava zdravila vključuje vitamine - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, pa tudi kalcij, cink. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet in se jemlje v odmerku ene tablete enkrat na dan po obroku. Možni so stranski učinki v obliki alergijskih manifestacij, pa tudi dispeptičnih simptomov v obliki driske, bolečine v trebuhu in redkega blata. Previdnostni ukrepi v primeru uporabe tega zdravila - ne jemljite ga v kombinaciji z drugimi multivitaminskimi kompleksi in pri zdravljenju z železnimi pripravki.
4. Materna - To je vitaminski pripravek, ki vsebuje ogromno vitamina A in E, pa tudi vitamine skupine B, kalcij, magnezij, krom, cink. Odmerjanje in način uporabe zdravila - ena tableta enkrat na dan po obroku. Možni so stranski učinki v obliki alergijskih reakcij, kar je redko. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte s kalcijevimi pripravki, saj lahko visoka koncentracija privede do prezgodnjega zaraščanja fontanelov v plodu.

Fizioterapevtsko zdravljenje sinkopa se ne uporablja, saj je veliko postopkov med nosečnostjo kontraindicirano. Lahko pa uporabite metode brez zdravil, ki povečajo žilni tonus in se odzovejo na dejavnike stresa. Gašenje in umivanje z mrzlo vodo zelo dobro napne živčni sistem, vendar te metode ni mogoče začeti že med nosečnostjo. Le če ženska uporablja take metode pred nosečnostjo, jo lahko med nosečnostjo nadaljuje.

Kirurško zdravljenje te patologije se ne uporablja.

Nadomestne metode zdravljenja omedlevice med nosečnostjo

Nadomestne metode so usmerjene v izboljšanje krvnega pretoka v perifernih tkivih in organih, pa tudi na zmanjšanje vagotonije, kar lahko privede do omedlevice. Zato uporabljajo številne metode in decokcije:

1. Če je pri ženski pogosto omedlevica, bo tukaj pomagal korenček repinca. Za refleksni učinek je priporočljivo, da koren oreha zmeljemo, nato pa ga damo pod rebrasto mesto na mestu reber in ga enostavno masiramo nekaj minut. Tak učinek dvigne ton krvnih žil in odstrani število živčnih impulzov..
2. Potrebno je drgniti olje, kuhano doma, na templinskem območju. Če želite to narediti, vzemite pet mililitrov mleka in dodajte pet kapljic vijoličnega olja, to je treba zmešati in zdrobiti zjutraj in zvečer.
3. Če želite žensko onesvestiti, ji morate pustiti, da diha po aromi katerega koli eteričnega olja - to aktivira dihalni center, vendar ne toliko kot zdravil. To je treba storiti ne na običajen način, kako plastenko prinesti v nos, temveč z lahkimi gibi rok, da aromo usmerite v ženin nos ali jo spustite na vato in držite pod nosom.

Zelišča se pogosto uporabljajo za popravljanje delovanja živčnega sistema in stanja žilnega tonusa:

1. V tem primeru so listi kamilice in encijana dobro kombinirani. Za raztopino za zdravljenje morate vzeti liter vroče vode in s to vodo preliti pet žlic posušenih listov kamilice in pet žlic encijana. Takšna raztopina se infundira, nato pa jo lahko zjutraj na prazen želodec popijemo pol kozarca, kar aktivira delo vseh notranjih organov.
2. Pour lipo je treba kuhati, kot vsak čaj in piti ponoči v kozarcu kot zdravilni čaj - to bo zjutraj obesilo ton žilne postelje.
3. Listi šentjanževke, limonina mešanica imajo pomirjujoč učinek, vendar to napenja živčni sistem, saj ni ostrih sprememb ravni hormonov, kar lahko povzroči omedlevico. Zato je priporočljivo jemati žlico infuzije trikrat na dan.

Ne pozabite na homeopatska zdravila, saj je med nosečnostjo zelo pomembno, da je škoda za plod minimalna in učinkovitost zdravila pomembna.

1. Bromcamfort - To je homeopatsko zdravilo, katerega glavna sestavina je naravna snov molekule kamfora in broma. Zdravilo ima pomirjujoč učinek, hkrati pa tonik zaradi povečanega žilnega tonusa, ki poveča pritisk in ga zadrži na zadostni ravni. Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 150 in 300 miligramov. Odmerjanje - ena tableta trikrat na dan. Previdnostni ukrepi - bolnikom z bronhospazmom in poslabšano alergijsko anamnezo odsvetujemo. Možni so stranski učinki v obliki alergijskih manifestacij in povečanega srčnega utripa, potem morate zmanjšati odmerek zdravila.
2. Nux Womica-Homaccord - kombinirano homeopatsko zdravilo je učinkovito pri omedlevicah, ki ju spremljata slabost in nelagodje v grlu. Zdravilo se proizvaja v kapljicah, odmerjanje - 10 kapljic na žlico vode 3-krat na dan. Neželeni učinki so pogosteje v obliki alergijskih manifestacij. Previdnostni ukrepi - ni priporočljivo za ženske, nagnjene k zaprtju.
3. Hyosciamus - To je homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora, ki je učinkovito pri večkratnem omedlevanju pri nosečnicah. Zdravilo se proizvaja v farmakološki obliki homeopatskih zrnc in se odmeri v deset zrnc dvakrat na dan. Previdnostni ukrepi - pri zdravljenju nosečnic je treba nadzorovati delovanje ledvic. Možni so stranski učinki zdravila v obliki rdečih pik na obrazu, ki so refleksne in prehodne narave.
4. Naftno gorivo - To je homeopatsko zdravilo, ki je narejeno iz naftnih surovin in je na voljo v obliki kapljic in homeopatskih zrnc, vendar je za zdravljenje omedlevice bolje uporabiti kapljice. Odmerjanje - sedem kapljic na žlico vode, potem pa ni priporočljivo jesti še pol ure. Možni so stranski učinki v obliki bolečine v trebuhu in patologije iz želodca. Previdnostni ukrepi - uporabljajte previdno v kombinaciji s kofeinom ali nikotinom.

To so glavna ljudska zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo in razkrivajo njihov učinek..

Omedlevica med nosečnostjo: osnovni vzroki

Vesele so tiste bodoče matere, ki iz dneva v dan uživajo v svojem stanju. Toda na žalost nam nosečnost pogosto prinese ne ravno prijetna presenečenja. Eden takšnih testov za žensko v položaju je omedlevica. Zdi se, no, kaj je tako posebnega v trgovini z živili? Toda kar naenkrat na blagajni razumete, da se v ušesih začne šumiti, pred očmi utripajo pike, noge postanejo bombažne in tiho drsite navzdol na tla. Seveda popadanje med nosečnostjo ni redkost. O tem, zakaj nastane, kako se odzvati na takšno stanje in kako se spoprijeti z njim, bomo povedali v današnjem današnjem gradivu.

Vzroki omedlevice

Vzroki za omedlevico pri nosečnicah so lahko naslednji dejavniki:

Hipotenzija. Glede na antenatalne klinike približno vsaka deseta bodoča mati med nosečnostjo trpi za hipotenzijo - njen pritisk se zniža, temperatura se zniža, roke in noge pa so vedno hladne. Vredno je biti še posebej pozoren na svoje stanje, če se je že pred spočetjem počutil nizek krvni tlak. Situacijo z znižanjem tlaka med nosečnostjo poslabšajo hormonske spremembe v telesu, pa tudi tvorba dodatnega posteljnega kroga krvnega obtoka.

Pritisk. Med nosečnostjo rastoča maternica pritiska na krvne žile, ki se nahajajo v bližini, s čimer moti normalen pretok krvi. Plovila nog, hrbta in medenice lahko slabo puščajo kri, še posebej, če je bodoča mati v nagnjenem položaju. Podobno dejstvo lahko povzroči tudi preglavice, saj krvni tlak pade zaradi motenj pretoka krvi..

Nesorazmerje. Med nosečnostjo žensko telo doživi veliko različnih fizioloških sprememb, ena od njih je povečanje količine cirkulirajoče krvi v telesu za 30-40%. Da bi se prilagodili takšnemu volumnu krvi, krvne žile telesa potrebujejo čas, in medtem ko je postopek v postopku, se bodoča mati lahko pripeti do omedlevice.

Anemija Povečanje volumna krvi v obtoku nastane predvsem zaradi povečanja prostornine plazme, zaradi česar kri postane bolj tekoča, tako rekoč, da se število rdečih krvnih celic v njej zmanjša. To dejstvo vodi do zmanjšanja hemoglobina, kar povzroča fiziološko anemijo nosečnic. Znani so za slabokrvnost občutek šibkosti, utrujenosti in omedlevice..

Znižani krvni sladkor. Pogosto mamica izkusi vse užitke toksikoze in približno ne more niti vonjati hrane. Zaradi velikih intervalov med obroki in zaradi manjvrednosti prehrane v krvi se raven sladkorja zniža, kar izzove omedlevico.

Mama Ksenija iz foruma pravi: "Omedlevica je posledica padca glukoze v krvi. Kadar ne zajtrkujem, se zjutraj počutim slabo. In potem letim nekam, k zdravniku ali na delo. Tu me pokriva: v očeh je temno, prsti se otrdejo, šum v ušesih. Dovolj je, da se usedem in pojem nekaj sladkega, takoj se zavedam. ".

V običajnem poteku nosečnosti se znižanje krvnega tlaka v prvem in drugem trimesečju šteje za fiziološko. Če pa se bliža porodu, se stanje ne izboljša, kazalniki pa ostanejo na kritični ravni 90/60 mm Hg. Čl. Ali celo nižje - zagotovo se morate posvetovati z zdravnikom.

Zakaj? Nizek krvni tlak povzroča težave ne samo bodoči materi, temveč lahko vodi do kisikove lakote otroka ali prezgodnjega rojstva.

Kako se boriti

Morda, če so bili vegetativno-vaskularna distonija ali hipotenzija stari prijatelji pred nosečnostjo, imate svoje, razvite, posamezne recepte, kako se spraviti v normalno stanje. Vendar nosečnost ni ravno čas, ko lahko enostavno eksperimentirate z alkoholnimi tinkturami in pijete 7 skodelic kave na dan. Kaj storiti?

Nekaj ​​preprostih nasvetov, kako se izogniti omedlevi:

• izogibati se negibnemu stanju (dlje časa, na primer v transportu ali v čakalni vrsti, in dolgo časa - za vas je lahko 3-5 minut, sedite);
• izogibajte se nenadnim gibom (doma ne skačite iz postelje, ne delajte nenadoma s stola v službi);
• ne bi bili v zagajenih prostorih (v bančnih poslovalnicah ali manjših trgovinah lahko pride do težav s klimatsko napravo, kar pomeni, da stane čim manj);
• jesti pravilno (poskusite jesti toplo hrano, jesti hrano redno, jesti zdravo hrano, ne stradati, nositi zalogo sesalnih mentolovih ali čokoladnih bombonov, piškotkov, oreščkov);
• upoštevajte režim pitja (če je mogoče, redno pijte tople napitke, na primer zelene ali zeliščne čaje);
• Ne pregrevajte se, oblecite se sezonsko, v prometu se poskusite usesti ali stati blizu vira zraka, sobo pogosto prezračevati v službi in doma;
• počivaj in spi dovolj časa, ne pretirano delaj, izogibaj se telesnim naporom in psihičnemu stresu.

Kaj storiti, če se še vedno počutite zunaj?

• če je mogoče - lezite, če ste v službi ali v prometu - sedite celo na tla in glavo nagnite navzdol, da bo kri pritekla vanjo;
• poiščite pomoč pri drugih, prosite, da vam sede, pomaga, padec med nosečnostjo ni najboljši način;
• s seboj nosite amoniak - če se vam zdi, da boste izgubili zavest, vam lahko pomaga, da si opomorete;
• poskusite biti v spremstvu sorodnikov in prijateljev: pojdite v službo, se naokoli na javnem prevozu, pojdite v trgovino na nakupovanje. Če se nenadoma počutite slabo, bodo lahko nadzirali vaše stanje, sedeli, dali amoniak, se zaščitili pred padcem.

Mama Leleka iz foruma pravi: "Pred kratkim sem se v supermarketu počutila slabo. Bili so samo počitnice, veliko ljudi. Dolgo sem stal na blagajni - počutil sem se nelagodno, počutim se slabo. V očeh mi je mračno... Nadalje - ne spomnim se, kaj se je zgodilo. Dobro je, da sem bil z možem, pravim mu: "Počutim se slabo..." in padem... Na splošno sem se sesedel pod policami tam, dvignil me je, iz trgovine izpeljal v zrak. Ljudje pridejo, vprašajo, morda rešilca? In mož pravi - ne bodi pozoren, noseča je, pogosto padeva tako :-), potegavščina. Resnično redno "oborim" v prometu, v službi, tako da sem tega že navajen. Medtem ko je želodec majhen, nihče ne popušča, grem v službo z možem, zvečer domov - s svojim dekletom, če sploh, me ujamejo… "

Seveda v primeru, da se pogosto počutite šibki, vidite muhe pred očmi in izgubite zavest, se morate s tem vprašanjem posvetovati z zdravnikom, ki vašo nosečnost opazuje..

Specialist vam lahko predpiše dodatne teste za razumevanje vzroka tega stanja in nato predpiše potrebno zdravljenje. Bodite prepričani, da nadzirate svoj tlak, če doma nimate tonometer - pomislite na nakup.

Vitaminski kompleksi, naravna zeliščna zdravila in fitokomponente so včasih predpisani kot zdravilo za omedlevico. Na primer, tinkture ginsenga, ehinaceje, limonske trave, elevterokoka in gloga. Vsako zdravilo pa je treba jemati samo s soglasjem zdravnika..

Priporočila zdravnikov

Palyga Igor Evgenievich, porodničar-ginekolog, reproduktolog iz Alternativne klinike, pripoveduje:

Če ima nosečnica vsakodnevno rutino in dieto, kroničnih patologij ni, potem težava omedlevice ne bi smela vplivati ​​nanjo.

Najpogosteje so vzrok omedlevice v nosečnosti lahko dehidracija s toksikozo, vegetativno-vaskularna distonija, anemija, hipotenzija, mišična vaskularna stenoza, obstoječa sladkorna bolezen ali gestacija, pregrevanje itd. Omedlevica se pojavi zaradi hipoksije - stradanja s kisikom.

Nosečnica se ponavadi sama spoprijema z enim samim epizodom, s stalnim omedlevico je potrebna hospitalizacija v bolnišnici..

Kot preventivni ukrep je potrebno upoštevati racionalen režim dneva. Pri hipotenzivnih pacientih mora biti nočni spanec vsaj 9-10 ur, nosečnice priporočamo, da čez dan počivajo 1-2 ure. Mnoge ženske poročajo o stalni zaspanosti. Nastane zaradi proizvodnje progesterona in če se želite čez dan sprostiti, morate prisluhniti svojemu telesu, tudi če nosečnica deluje.

V prehrani je poudarek na beljakovinskih izdelkih, raznolikosti prehrane in delnem vnosu v majhnih obrokih. Zjutraj in čez dan lahko pijete zeleni čaj. Priporočljivo je opustiti slabe navade, prikazani so obiski bazena, hladen tuš, sprehodi na svežem zraku.

S hipotenzijo in vegetativno-vaskularno distonijo je prikazana uporaba adaptogenov - 15 kapljic ekstrakta Eleutherococcus, tinkture aralije, limonske trave ali ginsenga.

Če je omedlevica povezana s toksikozo, si je treba prizadevati za njegovo lajšanje, uporabiti več tekočine, zlasti pri bruhanju.

Če se odkrije anemija, potem mora obiskujoči ginekolog predpisati ustrezna zdravila in dati priporočila za živila, bogata z železom in vitaminom C.

Za mišično vaskularno stenozo priporočamo nežno masažo..

Izogibati se je treba pregrevanju, ker telesna temperatura nosečnice običajno naraste za 1 stopinjo, spet zaradi proizvodnje progesterona. Potrebno je nositi udobna oblačila, po možnosti iz naravnih tkanin, da se izognemo zadimljenim prostorom z velikim številom ljudi. V vročih dneh morate nositi razpršilec s termalno vodo, da navlažite obraz, več pijete in ste v prostorih z ventilatorjem ali klimatsko napravo. Vroče kopeli so izključene.

Če je odkrita gestacijska sladkorna bolezen, se bo ginekolog ali endokrinolog določil.

Ksenia Alexandrovna Dobrobut, porodničarka-ginekologinja prve kategorije klinike, pravi:

Najpogostejši razlog je znižanje krvnega tlaka zaradi hormonskih sprememb v telesu (vsaka deseta ženska zaradi nosečnosti trpi zaradi hipotenzije; ženske, pri katerih je bila pred nosečnostjo znižana, morajo biti še posebej pozorne). Pritisk rastoče maternice na krvne žile v prvem trimesečju nosečnosti ali neravnovesje med količino krvi in ​​krvnih žil lahko prav tako privede do omotice in omedlevice. Drugi razlog za sinkopalno stanje je znižanje krvnega sladkorja (na primer zaradi dolgih odmorov med obroki).

Najpogosteje pa, če je bila v preteklosti ženska distonična (sindrom avtonomnih motenj), potem se v ozadju nosečnosti poslabšajo distonični manifestacije.

V teh primerih je možno uporabljati tonika, vendar v ozadju nosečnosti z veliko previdnostjo, še posebej v prvem trimesečju. Zato je treba skupaj z nevrologom ugotoviti vzrok avtonomnih motenj. To zahteva nadaljnjo preučitev. Na primer, če je distonija povezana z zastojem venske postelje, potem se to stanje lažje zdravi. Glede na nosečnost je dovoljen venotonični ciklofor. Za vsako sinkopo je potreben pregled vsaj ultrazvok možganskih žil, če to ni mogoče, pa vsaj REG. Po teh podatkih je mogoče ugotoviti vensko disemijo (vensko zastoje). O "pripravljenosti možganov" za sinkope se lahko naučite z EEG-om. Omedlevica je različica norme, vzrok pa je treba ugotoviti s predpisovanjem ustreznega zdravljenja.

Ne pozabite: racionalna diagnoza in natančna diagnoza sta zagotovilo učinkovitega zdravljenja. Zato je treba vsa priporočila za nosečnico dati posamezno na podlagi rezultatov pregledov.

Želim vam lahko nosečnost!