IZOBRAŽEVANJE V MOSKVI

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije skoraj 3% prebivalstva trpi zaradi duševne zaostalosti, 13% pa ​​jih je v hudi obliki. Kateri so vzroki za to bolezen in ali obstaja možnost zdravljenja? Kaj je duševna zaostalost in kako se lahko diagnosticira??

Diagnoza "duševna zaostalost" je postavljena z resno razvojno zamudo pri otroku.

Pristop k diagnosticiranju duševne zaostalosti mora biti večplasten. Veliko pozornosti je treba posvetiti beleženju opazovanj otrok. Ta opažanja ponujajo veliko koristnih informacij in lahko skupaj s testi za psihološki razvoj otroka neodvisno določijo prisotnost ali odsotnost duševne zaostalosti pri otroku.

Duševna zaostalost (norost, oligofrenija; drugi grški ὀλίγος - majhen + φρήν - um) je pridobljena v zgodnji starosti ali prirojena psihološka nerazvitost, ki jo povzroča organska patologija, katere glavni manifestacija je intelektualna zaostalost in socialna invalidnost.

Manifestacije duševne zaostalosti:

Manifestira se predvsem v odnosu do uma (logična dejanja, reševanje preprostih težav), manifestira pa se tudi na področju čustev, volje, govora in motoričnih spretnosti.

Izraz "oligofrenija"

V sodobnem smislu ta pojem razlagamo širše in vključuje ne samo zamudo v duševnem razvoju, ki jo povzroča organska patologija, temveč tudi socialno-pedagoško zapostavljanje.

Takšna diagnoza duševne zaostalosti je postavljena predvsem na podlagi določitve stopnje nerazvitosti inteligence brez določanja etiološkega in patogenetskega mehanizma.

Duševna zaostalost pri prirojenih (organskih okvarah možganov) duševnih sprememb je drugačna od pridobljene demence ali demence.

Pridobljena demenca - padec inteligence z normalne ravni (ki ustreza starosti), z oligofrenijo pa inteligenca odraslega, fizično zdravega človeka ne doseže normalne (povprečne) ravni.

Razlogi za razvoj duševne zaostalosti so naslednji dejavniki:

1) hude dedne bolezni;
2) težki porod, ki je povzročil poškodbe možganov (zadušitev, hipoksija);
3) prezgodnji porod;
4) bolezni centralnega živčnega sistema in travme v zgodnji starosti;
5) genske nepravilnosti (Downov sindrom);
6) nalezljive in kronične bolezni matere med nosečnostjo (ošpice, rdečk, primarna okužba z virusom herpesa);
7) mati zlorablja alkohol, droge in druge psihotropne droge v času dojenja otroka;
8) brezbrižnost in nezadostno sodelovanje staršev pri razvoju otroka (situacijska duševna zaostalost)

Downov sindrom (trisomija na kromosomu 21) je oblika genomske patologije, pri kateri je kariotip najpogosteje predstavljen s 47 kromosomi namesto običajnih 46, saj so kromosomi 21. para namesto običajnih dveh predstavljeni s tremi kopijami.

* Zunanje manifestacije Downovega sindroma

Diagnozo duševne zaostalosti je treba potrditi s testiranjem. Če želite to narediti, uporabite posebne tehnike (diagnostične lestvice)

Najpogostejše diagnostične lestvice za določanje stopnje razvoja:

• Lestvica Bailey-P za otroke od 1. meseca do 3. leta,
• Wexlerjeva lestvica od 3 do 7 let in
• Stanford-Binetova lestvica za šolske otroke.

Stopnja duševne zaostalosti

Iz istega razloga se lahko resnost motnje razlikuje..

Tradicionalna klasifikacija duševne zaostalosti

V tradicionalni klasifikaciji so 3 stopnje:

Zmožnost ali sposobnost (od lat. Debilis - „šibek“, „šibek“) - najšibkejša stopnja duševne zaostalosti zaradi zaostajanja v razvoju ali organske poškodbe plodovih možganov.

Imbecilnost (od lat. Imbecillus - šibek, šibek) - povprečna stopnja oligofrenije, demence, duševne nerazvitosti zaradi zakasnitve razvoja možganov ploda ali otroka v prvih letih življenja.

Idiotičnost (preprosta idiotizacija) (iz druge grščine. Ἰδιωτεία - „zasebno življenje; nevednost, pomanjkanje izobrazbe“) - najglobja stopnja oligofrenije (duševna zaostalost), v hudi obliki, za katero je značilno skoraj popolno pomanjkanje govora in razmišljanja.

Po najnovejši, sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) se že razlikujejo 4 stopnje duševne zaostalosti.

Izrazi "moronity", "imbecility" in "idiocy" so bili izključeni iz ICD-10 zaradi dejstva, da so ti izrazi izhajali iz povsem znanstvenih pojmov in so se začeli uporabljati v vsakdanjem življenju z negativnim pomenom. Namesto tega se predlaga izključno nevtralne izraze, ki količinsko odražajo stopnjo duševne zaostalosti.

* Kadar je ocena duševne zaostalosti težavna ali nemogoča (na primer zaradi gluhosti, slepote), se uporablja kategorija "druge oblike duševne zaostalosti".

Državna napoved

Do danes se ta kršitev (zlasti če je povezana s poškodbo organov v možganih) šteje za neozdravljivo.

Vendar pa pri postavitvi te diagnoze to ne pomeni, da se otrok ustavi. Človekov razvoj se nadaljuje vse življenje, lahko se le razlikuje od normalne (povprečne) ravni.

Za določeno "pomoč" otroku pri razvoju miselnih sposobnosti se izvaja posebno zdravljenje. Najprej je usmerjen v razvoj inteligence..

Če je otroku diagnosticirana patologija, ga je bolje urediti v specializiranem defektološkem zavodu ali sestaviti individualni program usposabljanja v skladu z otrokovimi zmožnostmi in potrebami.

Za take otroke obstajajo posebne šole, skupine v vrtcih, v katerih se otroci učijo po posebnih programih, katerih namen je kompenzirati te manifestacije.

S pravilnimi in pravočasnimi tečaji z defektologom, logopedom, psihologom, nevrologom je mogoče odpraviti veliko odstopanj.

Razredi z logopedom zasedajo pomembno mesto, saj je govor med seboj povezan z razmišljanjem. Z zmerno do hudo duševno zaostalostjo se lahko predpišejo zdravila..

Sistem družbene prilagoditve takšnih otrok v družbi je zelo pomemben.

Duševna zaostalost pri otroku

Duševna zaostalost pri otroku je nerazvitost psihe splošne usmeritve, vendar s prevlado napake v intelektualni sferi, ki se pojavi v zgodnji mladosti. Ta mentalna nerazvitost je lahko pridobljeni pojav ali pa je prirojena. Ta bolezen ni odvisna od pripadnosti odraslih določenim družbenoekonomskim skupinam ali njihove stopnje izobrazbe. Duševna zaostalost se kaže na vseh procesih psihe, predvsem pa na kognitivni sferi. Za otroke z duševno zaostalostjo je značilna oslabljena pozornost in koncentracija. Pri takšnih otrocih je sposobnost pomnjenja značilna počasnost..

Vzroki zaostalosti pri otrocih

Latinska oligofrenija ali duševna zaostalost je bodisi zamuda v razvoju psihe ali nepopoln duševni razvoj. Pogosteje ga odkrijemo v triletnem starostnem obdobju, pogosto pa se lahko pojavi pri otrocih v osnovnošolski dobi.

Danes obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do duševne zaostalosti. Vendar na žalost vsi razlogi niso popolnoma razumljeni. Vse provokativne vzroke lahko razdelimo na eksogene dejavnike, tj. zunanji vzroki in dejavniki endogene izpostavljenosti, tj. notranji vzroki. Vplivajo lahko na plod, ki se nahaja v maternici ženske, pojavijo se v prvih mesecih ali celo letih življenja otroka.

Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo nerazvitost psihe, so:

- zastrupitev različnih etiologij;

- huda nalezljiva stanja med nosečnostjo (npr. škrlatna vročina, rdečkica);

- distrofija nosečnice v hudi obliki, z drugimi besedami, presnovne motnje, ki povzročajo disfunkcije organov in sistemov, strukturne spremembe;

- poškodbe ploda zaradi modric ali šoka (na primer zaradi pincete, posledica poškodb pri rojstvu);

- okužba ploda med nosečnostjo z različnimi paraziti, ki jih najdemo v telesu ženske (na primer toksoplazmoza);

- dedni dejavnik, saj ima duševna zaostalost najpogosteje genetski izvor. Pogosto se dednost lahko izrazi v nezdružljivosti krvi ali zaradi kromosomskih mutacij;

- bolezni možganov in meningov, vnetne narave, ki se pojavijo pri dojenčkih, lahko sprožijo tudi pojav duševne zaostalosti;

- motnja presnove beljakovin (npr. fenilketonurija, kar vodi do hude duševne zaostalosti).

Na pojav bolezni pri otrocih, kot je duševna zaostalost, lahko vplivajo tudi neugodne okoljske razmere, povečano sevanje, pretirana strast do škodljivih navad enega od staršev, predvsem ženske (na primer drog ali pijač, ki vsebujejo alkohol). Pomemben položaj pri razvoju te bolezni zavzemajo težke materialne razmere, ki jih opažamo v nekaterih družinah. V takšnih družinah dojenček prejme podhranjenost v prvih dneh in naslednjih dneh svojega življenja. Za pravilno telesno tvorbo in intelektualni razvoj otroka ima veliko vlogo popolna uravnotežena prehrana.

Simptomi duševne zaostalosti pri otroku

Za otroke z duševno zaostalostjo, kot pove že ime, je značilno zmanjšanje intelektualne funkcije. Glede na stopnjo zmanjšanja intelektualne funkcije ločimo naslednje stopnje duševne zaostalosti pri otrocih: blaga, zmerna in huda stopnja oligofrenije.

Blaga oblika se imenuje tudi debilnost in za katero je značilna raven IQ od 50 do 69. Bolniki z blago obliko oligofrenije navzven se praktično ne razlikujejo od drugih ljudi. Takšni otroci imajo pogosto težave v učnem procesu zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije (koncentracije) pozornosti. Skupaj s tem pri otrocih z motnjami opazimo dovolj dobro raven spomina. Za otroke, ki imajo v preteklosti blago okvaro, je značilna motnja vedenja. So precej odvisni od pomembnih odraslih, sprememba kulise v njih vzbuja strah. Pogosto se takšni otroci naredijo nezdružljivi, umaknjeni. To je posledica dejstva, da je precej težko prepoznati čustva drugih. Včasih se zgodi ravno obratno, otroci skušajo z različnimi udarnimi dejanji, dejanji opozoriti na svojo osebo. Njihova dejanja so ponavadi videti smešna, včasih celo antisocialna.

Otroci z duševno zaostalostjo so lahko sugestibilni, zaradi česar privabljajo kriminalce in pogosto postanejo lahka žrtev prevare ali šibke igrače v rokah. Skoraj vsi otroci, ki spadajo v skupino posameznikov z blago manifestacijo duševne zaostalosti, prepoznajo svojo drugačnost od drugih in si prizadevajo skriti svojo bolezen pred drugimi.

Povprečna stopnja oligofrenije se imenuje tudi imbecilnost, za katero je značilna stopnja IQ od 35 do 49. Bolniki s povprečno obliko so sposobni čutiti naklonjenost, ločiti pohvale od kazni, lahko se usposobijo za primitivne spretnosti samooskrbe, v redkih primerih celo najpreprostejši račun, branje in pisanje. Vendar pa ne morejo samostojno živeti, potrebujejo stalno spremljanje in posebno nego.

Huda stopnja oligofrenije se imenuje tudi idiotičnost in za katero je značilna raven IQ pod 34. Takšni bolniki so praktično neobubljeni. Zanje so značilne resne napake v govoru, gibanje je počasno in brez osredotočenosti. Čustva idiotskih otrok so omejena na primitivne manifestacije užitka ali nezadovoljstva. Takšni otroci potrebujejo stalen nadzor in vzdrževanje v specializiranih ustanovah. S pomočjo vztrajnega dela z bolnimi otroki jih lahko pod nadzorom odraslih usposobijo za izvajanje primitivnih nalog in enostavne samooskrbe..

Raven IQ je pomembno merilo za oceno duševne zaostalosti otrok, vendar še zdaleč ni edina. Obstajajo tudi ljudje, ki imajo nizek IQ, vendar nimajo znakov duševne zaostalosti. Poleg stopnje IQ ocenjujejo gospodinjske spretnosti bolnikov, splošno stanje psihe, stopnjo socialne prilagoditve, zgodovino bolezni.

Diagnozo duševne zaostalosti lahko postavimo le, če obstaja kombinacija simptomov.

V dojenčkovem ali starejšem starostnem obdobju se lahko duševna zaostalost izrazi kot zamuda pri razvoju otroka. Psihiatr lahko pravočasno obišče oligofrenijo. V predšolskih organizacijah imajo otroci z anamnezo duševne zaostalosti pogosto težave v timu, težko se jih držijo vsakodnevne rutine, izpolnjujejo naloge, ki jih bolni otroci pogosto preveč težko razumejo..

V šolskem starostnem obdobju lahko starši opozorijo na veliko neprevidnost otroka in njegov nemir, slabo vedenje, povečano utrujenost in slab napredek. Tudi za duševno zaostalost so pogosto značilne različne nevrološke nepravilnosti, kot so tiki, napadi, delna paraliza okončin, bolečine v glavi.

Glede na trenutno mednarodno klasifikacijo bolezni v nekaterih virih avtorji danes ločijo 4 stopnje duševne zaostalosti pri otrocih, pri katerih je prva stopnja predstavljena z moronom (IQ od 50 do 69), drugo stopnjo pa predstavlja zmerna neravnost (IQ od 35 do 49), tretja - huda oblika nečednosti (IQ od 20 do 34), četrta - globoka oblika idiotičnosti oligofrenije (IQ pod 20).

Za bolnike z globoko obliko oligofrenije je značilno nerazumevanje govora, ki jim je naslovljen. Njihovi kriki in tišine so včasih edini odziv na zunanje dražljaje. Motnje motorične sfere se tako manifestirajo, da se dojenček sploh ne more samostojno gibati, zato je ves čas v istem položaju, medtem ko dela primitivne gibe (na primer gibanje s telesom naprej in nazaj, kot gibi nihala).

Otroci, ki trpijo zaradi te oblike oligofrenije, so popolnoma neizvedljivi in ​​nezmožni samooskrbe..

Karakterizacija otrok z duševno zaostalostjo

Za psihopatologijo okvarjene duševne zaostalosti je značilna celovitost in uvrstitev duševne in intelektualne nerazvitosti. V skladu s strukturo kliničnih manifestacij lahko ločimo zapletene oblike duševne zaostalosti in ne zapletene.

Zapletene vrste oligofrenije se izražajo v kombinaciji poškodbe možganov in njegove nerazvitosti. V takšnih primerih napako v intelektualni sferi spremljajo številne motnje nevrodinamične in encefalopatične narave. Obstaja lahko tudi izrazitejša nerazvitost ali poškodba lokalnih kortikalnih procesov, na primer govora, prostorskih predstav, branja, štetja in pisanja. Ta oblika je pogosto značilna za otroke, ki trpijo zaradi cerebralne paralize ali hidrocefalusa..

Obstajajo 3 diagnostični parametri duševne zaostalosti: klinični kriterij, psihološki in pedagoški. Klinični kriterij se izraža v prisotnosti organskih poškodb možganov. Za psihološko merilo so značilne vztrajne kršitve kognitivne sfere. Pedagoški dejavnik, povezan z malo učenja.

Danes je zahvaljujoč pravočasni kompetentni organizaciji vzgojno-izobraževalnega procesa mogoče začeti korektivno-pedagoški vpliv že prej, zaradi česar se mnoge nepravilnosti v razvoju otrok popravljajo, ponekod pa jih je mogoče preprečiti.

Za duševno zaostale dojenčke je značilna nerazvitost kognitivnih procesov, kar se kaže v veliko manjši potrebi v primerjavi z vrstniki po kognitivni dejavnosti. V vseh fazah kognitivnega procesa so duševno zaostali, kot kažejo številne raziskave, elementi nerazvitosti in v redkih primerih netipični razvoj duševnih funkcij. Posledično takšni otroci dobijo nezadostne, pogosto izkrivljene predstave o okolju, ki jih obdaja..

Znaki duševne zaostalosti pri otroku se izražajo v prisotnosti napake v zaznavanju - prva stopnja kognicije. Pogosto dojemanje takšnih otrok trpi zaradi zmanjšanja vida ali sluha in nerazvitosti govora. Toda tudi ko so analizatorji normalni, je dojemanje duševno zaostalih poudarjeno s številnimi lastnostmi. Glavna značilnost velja za motnjo v posploševanju dojemanja, ki se kaže v upočasnitvi njegovega tempa v primerjavi z zdravimi otroki.

Psihično zaostali dojenčki potrebujejo več časa, da dojamejo svoj material (na primer sliko ali besedilo). Zaviranje zaznave sestavljajo težave pri poudarjanju glavne stvari, pomanjkanje razumevanja notranjih povezav med deli. Te lastnosti se kažejo pri učenju počasnejšega prepoznavanja, zmede grafično podobnih črk ali številk, podobnih stvari v zvenečih besedah. Omeniti velja tudi omejeno količino dojemanja.

Otroci z oligofrenijo lahko v poslušanem gradivu izvlečejo le določene dele pregledanega predmeta, ne da bi opazili in včasih ne slišali pomembnih informacij za splošno razumevanje. Poleg tega so za take otroke značilne motnje v selektivnosti dojemanja. Vse te zaznavne pomanjkljivosti se pojavljajo zaradi nezadostne dinamičnosti te funkcije, zaradi česar se možnost nadaljnjega razumevanja gradiva zmanjša. Usmeriti je treba bolne otroke.

Otroci z oligofrenijo niso sposobni pokukati v sliko, ne znajo analizirati sami, opažajo eno nesmiselnost, niso sposobni nadaljevati iskanja drugih, za to potrebujejo stalno stimulacijo. V študijah je to izraženo v dejstvu, da otroci z duševno zaostalostjo ne morejo opraviti razumljive naloge, ne da bi usmerili učiteljeva vprašanja..

Za duševno zaostale dojenčke so lastne težave prostorsko-časovne zaznave, ki jim preprečuje navigacijo v okolju. Otroci, ki so stari 9 let, ne znajo razlikovati med desno in levo stranjo, v šolskih prostorih ne najdejo učilnice, stranišča ali jedilnice. Delajo napake pri določanju časa, razumevanju dni v tednu ali letnih časov.

Psihično zaostali dojenčki veliko kasneje kot vrstniki, katerih inteligenčna raven je v mejah normale, začnejo razlikovati barve. Posebna težava zanje je razlikovanje barvnih odtenkov.

Procesi dojemanja so neločljivo prepleteni s funkcijami mišljenja. Zato bodo v primerih, ko otroci zajamejo samo zunanje vidike izobraževalnih informacij in ne zaznajo glavne stvari, notranje težave, razumevanje, obvladovanje informacij in tudi izvajanje nalog.

Razmišljanje je glavni mehanizem spoznavanja. Miselni postopek poteka v obliki naslednjih operacij: analiza in sinteza, primerjava in posploševanje, konkretizacija in abstrakcija..

Pri otrocih z duševno zaostalostjo te operacije niso dovolj oblikovane, zaradi česar imajo posebne značilnosti. Na primer, sistematično analizirajo predmete, preskočijo vrsto pomembnih lastnosti in izolirajo samo najbolj opazne podrobnosti. Zaradi te analize jim je težko določiti razmerje med podrobnostmi predmeta. Poudarjajo svoje posamezne dele v predmetih, ne določajo medsebojnih odnosov, zaradi česar je težko sestaviti ideje o predmetih kot celoti. Izredne značilnosti duševnih procesov otrok z oligofrenijo so bolj opazne pri primerjalnih operacijah, med katerimi je treba opraviti primerjalno analizo ali sintezo. Ker v predmetih in informacijah ni mogoče izločiti glavne stvari, jih primerjajo z nepomembnimi znaki, pogosto celo nepomembnimi.

Pri otrocih z oligofrenijo je težko ugotoviti razlike pri podobnih osebah in pri različnih. Zlasti jim je težko vzpostaviti podobnosti..

Značilna lastnost duševnih procesov duševno zaostalih dojenčkov je njihova nekritičnost. Ne morejo samostojno oceniti svojega dela. Takšni otroci pogosto preprosto ne opazijo lastnih napak. V večini primerov se ne zavedajo svojih lastnih neuspehov in so zato zadovoljni s svojimi dejanji in s sabo. Za vse posameznike z duševno zaostalostjo je značilno zmanjšanje aktivnosti miselnih procesov in precej šibka regulativna funkcija mišljenja. Običajno začnejo opravljati delo, ne poslušajo v celoti navodil, ne razumejo namena naloge, ne da bi imeli notranjo strategijo ukrepanja.

Značilnosti procesov zaznavanja in razumevanja učnega gradiva pri bolnih otrocih imajo neločljivo povezavo s pomnilnimi značilnostmi. Glavni procesi pomnjenja vključujejo: procese pomnjenja in shranjevanja ter reprodukcijo. Pri otrocih z duševno zaostalostjo je za te procese značilna specifičnost, ker se oblikujejo v okoliščinah nenormalnega razvoja. Bolniki lažje zapomnijo zunanje, pogosto naključne, vizualno zaznane znake. Njihove notranje logične povezave je težje razumeti in si jih zapomniti. Pri bolnih otrocih se veliko kasneje v primerjavi z zdravimi vrstniki razvije naključno pomnjenje.

Slabljenje spomina otrok z oligofrenijo najdemo v težavah ne toliko pri pridobivanju in shranjevanju informacij, kot pri njegovem razmnoževanju. To je njihova glavna razlika od dojenčkov z normalno stopnjo inteligence. Zaradi nerazumevanja pomena in zaporedja dogodkov pri otrocih z oligofrenijo je reprodukcija nesistematična. Za proces razmnoževanja je značilna zapletenost in zahteva precej voljne aktivnosti in odločnosti.

Pomanjkanje zaznavanja, nezmožnost uporabe tehnik zapomnjenja vodijo bolne otroke do napak v procesu reprodukcije. In največja težava je pri reprodukciji besednih informacij. Skupaj z naštetimi značilnostmi pri bolnih dojenčkih opazimo napake v govoru. Fiziološka osnova teh napak je kršitev medsebojnega delovanja prvega in drugega signalnega sistema.

Za govor otrok z duševno zaostalostjo je značilna kršitev v vseh njegovih vidikih: fonetičnem, slovničnem in leksikalnem. Obstajajo težave pri analizi ali sintezi zvoka in črk, zaznavanju in razumevanju govora. Te kršitve vodijo k drugačni naravnanosti pri motnjah pisanja, težavah pri obvladovanju tehnike branja in zmanjšanju potrebe po verbalni komunikaciji. Govor otrok z duševno zaostalostjo je precej redek in za njih je značilen počasen razvoj.

Psihično zaostali dojenčki so bolj nagnjeni k neprevidnosti kot njihovi vrstniki. Pomanjkljivosti v procesih pozornosti v njih se izražajo z nizko stabilnostjo, težavami pri njegovi porazdelitvi in ​​počasi preklopljivosti. Za oligofrenijo so značilne hude motnje v procesih neprostovoljne pozornosti, vendar je poleg tega arbitrarni vidik pozornosti v veliki meri nerazvit. To se izraža v vedenju otrok. Bolni dojenčki se ob težavah praviloma ne bodo trudili premagati. Preprosto bodo prenehali z delom, a hkrati, če je delo, ki ga proizvajajo, izvedljivo in zanimivo, potem bo otrokova pozornost stabilna brez večjega stresa. Šibkost poljubnega vidika pozornosti se kaže tudi v nemožnosti koncentracije na kateri koli predmet ali vrsto dejavnosti.

Pri bolnih dojenčkih opazimo nerazvitost čustvene sfere. Nimajo odtenkov izkušenj. Zato je njihova značilnost nestabilnost čustev. Vse izkušnje takšnih otrok so plitve in površne. In pri nekaterih bolnih dojenčkih čustvene reakcije ne ustrezajo izvoru. Moč volje duševno zaostalih posameznikov ima tudi svoje posebne značilnosti. Šibkost lastnih motivov in velika sugestija sta značilnost voljnih procesov bolnih ljudi. Študije kažejo, da so duševno zaostali posamezniki raje enostaven način dela, ki od njih ne zahteva posebnih voljnih naporov. Dejavnost aktivnosti pri osebah z oligofrenijo je zmanjšana.

Vse zgoraj navedene osebnostne značilnosti bolnih dojenčkov otežujejo oblikovanje zdravih odnosov z vrstniki in odraslimi. Te lastnosti duševne aktivnosti otrok z oligofrenijo so po naravi stabilne, saj so posledica organskih lezij v procesu razvoja. Navedeni znaki duševne zaostalosti pri otroku še zdaleč niso edini, vendar jih danes štejemo za najbolj razkrite.

Duševna zaostalost velja za nepopravljiv pojav, vendar se lahko skupaj s tem precej dobro odpravi, še posebej blage oblike.

Značilnosti otrok z duševno zaostalostjo

Psihiatri prepoznajo nekatere vzorce v mnogih vidikih oblikovanja otrok z oligofrenijo. Razvoj otrok z duševno zaostalostjo se žal od prvih dni njihovega življenja razlikuje od razvoja zdravih dojenčkov. Prej je bilo za otroštvo takih dojenčkov značilno zamudo v razvoju pokonci. Z drugimi besedami, bolni otroci, veliko pozneje kot njihovi vrstniki, začnejo držati glavo, stojati in hoditi. Imajo tudi manjše zanimanje za okolje, ki ga obdaja, splošno vztrajnost in brezbrižnost. Vendar to ne izključuje glasnosti in razdražljivosti. Zanimanje za predmete v rokah nekoga, potreba po čustveni komunikacijski interakciji pri dojenčkih s prirojeno oligofrenijo se pojavi veliko pozneje kot običajno. Takšni otroci v starosti enega leta ne razlikujejo med ljudmi, tj. ne razumejo, kje so njihovi in ​​kje drugi odrasli. Manjka jim prijeten refleks. Nekaterih predmetov ne morejo razlikovati od številnih drugih..

Značilna značilnost dojenčkov z oligofrenijo je pomanjkanje žvrgolenja ali šušljanja. Govor dojenčkov v zgodnjem starostnem obdobju ne deluje kot sredstvo razmišljanja in sredstvo komunikacije. To je posledica nerazvitosti fonemičnega sluha in delnega pomanjkanja tvorbe artikulacijskega aparata, kar ima v povezavi s splošno nerazvitostjo centralnega živčnega sistema.

Otrok z oligofrenijo v zgodnjem starostnem obdobju ima že očitne resne sekundarne patologije v razvoju govora in psihe.

Prelomna doba v razvoju zaznavne sfere se šteje za petletno starost dojenčkov z duševno zaostalostjo. Procesi dojemanja več kot 50% otrok z oligofrenijo so dosegli raven, značilno za obdobje predšolske starosti. Za razliko od zdravega otroka duševno zaostali otrok ni sposoben uporabljati preteklih izkušenj, ne zna določiti lastnosti predmeta, kršena je njegova prostorska usmerjenost.

Na podlagi obstoječe vsebinske dejavnosti se pri zdravih otrocih pojavi proces igre. Pri duševno zaostalih otrocih se takšna aktivnost ne oblikuje v začetnem obdobju predšolske starosti. Rezultat tega je, da se igranje pri tej starosti ne pojavi. Vsa dejanja, izvedena z različnimi predmeti, ostajajo na ravni primitivnih manipulacij, zanimanje za igre ali igrače pa je kratkotrajno in nestabilno, kar povzroča njihov videz. Vodilna dejavnost pri otrocih z oligofrenijo, ki so v predšolski dobi, bo vsebinska dejavnost in ne igranje brez posebnega usposabljanja. Posebno usposabljanje in pravilna vzgoja otrok z duševno zaostalostjo prispeva k oblikovanju govora v njih skozi proces igre.

Spretnosti samooskrbe pri otrocih z oligofrenijo se začnejo razvijati šele pod vplivom zahtev odraslih. Ta postopek zahteva potrpljenje in veliko truda, tako od bližnjih sorodnikov kot od vzgojiteljev. Zato mnogi starši otroka sami oblečejo in slečejo, ga nahranijo z žlico, kar ne prispeva k razvoju bolnih otrok in vodi v popolno nemoč ob odsotnosti staršev.

Tudi osebnost otroka z oligofrenijo se oblikuje s pomembnimi odstopanji. Zdrav dojenček do tretjega leta starosti že začne spoznavati svoje "jaz", mentalno zaostali dojenček pa ne pokaže svoje osebnosti, za njegovo vedenje je značilno neprostovoljno. Prve manifestacije samozavedanja pri njih lahko opazimo po starosti štirih let.

Poučevanje otrok z motnjami v duševnem razvoju

Oligofrenija velja za bolezen psihe, ampak posebno stanje, pri katerem je duševni razvoj posameznika omejen na določeno raven učinkovitosti centralnega živčnega sistema. Otrok z duševno zaostalostjo se lahko uči in razvija le znotraj meja lastnih bioloških zmožnosti.

Razvoj otrok z duševno zaostalostjo ima velik pozitiven vpliv na izobraževanje. Otroke z oligofrenijo je bolje izobraževati v specializiranih podpornih ustanovah, v katerih je učni proces usmerjen predvsem v razvoj različnih koristnih znanj in veščin pri učencih. Med treningom pride tudi do vzgoje otrok. Vzgojna funkcija učenja je izobraževanje bolnikov z moralnimi smernicami in idejami, oblikovanje ustreznega vedenja v družbi.

V izobraževalnem procesu obstajata dve glavni kategoriji izobraževalnih predmetov, ki prispevata k vzgojni in razvojni funkciji učenja. V prvo kategorijo spadajo predmeti, ki odražajo junaštvo ljudi, pripovedujejo o bogastvu domovine in potrebi po zaščiti, o nekaterih poklicih in ljudeh. Ti predmeti vključujejo branje, zgodovino, znanost, geografijo. Dajo priložnost, da povedo besedo. Vendar bi moralo biti usposabljanje iz teh predmetov povezano z dejavnostmi, ki so koristne družbi (na primer na področju varovanja zgodovinskih ali kulturnih spomenikov, ohranjanja narave itd.).

Druga kategorija predmetov vključuje socialno usmerjenost in poklicno usposabljanje, ki prispevata k oblikovanju poštenosti in gojenju integritete, želji biti koristen predmet v družbi.

Prav tako specializirano usposabljanje in potrebna vzgoja otrok z duševno zaostalostjo vsebuje predmete, namenjene razvijanju estetskih lastnosti in telesnega zdravja (na primer ritem, glasba ali slika).

Poučevanje otrok z duševno zaostalostjo mora temeljiti na sedmih temeljnih načelih učnega procesa: izobraževanje in razvijanje funkcije, dostop do usposabljanja, pravilnost in jasno zaporedje treninga, načelo korektivnih ukrepov, odnos učenja z življenjem, načelo vidnosti, stabilnost znanj in pridobljenih veščin, zavest in pobuda učencev, individualen in diferenciran pristop.

Avtor: Psihonevrolog N. Hartman.

Zdravnik psihološko-medicinskega medicinskega centra

Informacije, predstavljene v tem članku, so namenjene zgolj informativnim delom in niso nadomestilo za strokovno svetovanje in kvalificirano medicinsko pomoč. Ob najmanjšem sumu na prisotnost duševne zaostalosti pri otroku se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Blaga duševna zaostalost pri otrocih

Blaga duševna zaostalost pri otrocih je stanje duševne zaostalosti ali nerazvitosti psihe, prirojene ali pridobljene v zgodnjem otroštvu, katere osrednja hiba je zmanjšanje intelektualnih funkcij.

Vzroki za blago duševno zaostalost pri otrocih

Vzrok kakršne koli duševne zaostalosti je poškodba možganov. Najslabše strukturne okvare se kažejo v nerazvitosti možganov.

Glavne razloge za razvoj duševne zaostalosti pri otrocih lahko združimo v glavne skupine:

• Dednost (genske in kromosomske bolezni). V to skupino spadajo: različni sindromi (na primer Down, Turner); oblike, povezane z dednimi presnovnimi motnjami, nevrološkimi boleznimi;
• Izpostavljenost škodljivim dejavnikom med prenatalnim razvojem: intrauterine okužbe (na primer rdečk, toksoplazmo itd.), Intoksikacije (vnos alkohola, snovi, ki so strupene za plod), hemolitična bolezen ploda itd.;
• Dejavniki, katerih vpliv se je zgodil med porodom ali v zgodnji starosti (porodna poškodba, stradanje s kisikom, poškodba, okužba);
• Pedagoška zanemarjenost, ki izhaja iz ozadja polnih možganskih zmožnosti, vendar brez popolne izobrazbe in socializacije;
• Prisotnost več razlogov naenkrat, mešani pogoji.

Nosečni alkoholizem je po mnenju več avtorjev najpogostejši vzrok blage duševne zaostalosti pri otrocih.

Duševna zaostalost pri otrocih, mlajših od 3 let, simptomi in psihološke značilnosti otrok z duševno zaostalostjo

Diagnozo duševne zaostalosti pri otrocih je mogoče uradno postaviti ne prej kot 7 let. Vendar je pomembno razumeti, da obstajajo simptomi blage duševne zaostalosti pri otrocih, po katerih lahko sumite na njegovo prisotnost v zgodnjem otroštvu, do 3 leta.

Blaga duševna zaostalost pri otrocih, znaki:

• Otrok zaostaja v motoričnem razvoju: začne pozno držati glavo, sesti, vstati, hoditi. Dojenčkov oprijemljivi refleks je lahko moten in pri 1-1,5 letih otrok še vedno ne drži predmetov (igrač, žlic in vilic);
• Govor je odsoten ali se pojavlja zelo pozno; otrok ima težave pri konstruiranju stavkov, skladnem govoru. Dojenček pri 2-3 letih slabo razume govor, ki je bil naslovljen nanj, ne more izpolniti osnovnih navodil;
• Za blago duševno zaostalost pri otrocih je značilno neravnovesje v procesih živčnega vznemirjenja in inhibicije; To se izraža v pretirani impulzivnosti, zadržanosti, razburljivosti, razdražljivosti ali, nasprotno, letargiji in počasnosti;
• Otrok ne kaže zanimanja za svet okoli sebe, zdi se zaprt v sebi; Njegova čustveno-voljna sfera je "izčrpana";
• Zgodba ni. Igre so vsebinsko primitivne, igrače morda ne zanimajo otroka ali pa jih uporablja za druge namene.

Diagnoza blage duševne zaostalosti pri otrocih

Diagnoza duševne zaostalosti temelji na ugotovitvi duševne okvare, katere glavni del je nerazvitost intelektualnih in višjih duševnih funkcij, pa tudi odsotnost znakov napredovanja nerazvitosti..

Za določitev resnosti duševne napake in njene vodilne povezave se uporabljajo posebne psihološke metode za oceno inteligence. Opravljena je tudi nevropsihološka diagnostika, ki pomaga ne le določiti stopnjo razvoja višjih duševnih funkcij otroka z duševno zaostalostjo, temveč tudi videti njegove trenutne in potencialne zmožnosti (tiste prednosti, na katere se bo mogoče zanesti pri popravljanju in zdravljenju duševne zaostalosti).

Lahka stopnja duševne zaostalosti se mora razlikovati od diagnoz, ki jih povzročajo duševne bolezni (na primer shizofrenija) in huda pedagoška zanemarjenost.

Značilnosti duševnega razvoja in razmišljanja pri otrocih z duševno zaostalostjo

Vsak otrok z duševno zaostalostjo se razlikuje od drugega z isto diagnozo, ker ima vsak svoje značilnosti možganov, nezrelost ali pomanjkanje svojih struktur in oddelkov, pa tudi ohranjene povezave.

L.S. Vygotsky je menil, da sta inercija, togost glavnih živčnih procesov, pa tudi šibkost orientacijske dejavnosti, na kateri temelji zmanjšana otrokova aktivnost, in pomanjkanje zanimanja za okoliški svet, glavna pomanjkljivost duševne zaostalosti. Sekundarna napaka je nerazvitost višjih duševnih funkcij. Ko otrok vstopi v neustrezno učno in izobraževalno okolje, obstajajo možnosti za razvoj napak na terciarni ravni, in sicer vedenjskih in čustveno-voljnih motenj.
Poleg tega lahko razlikujemo naslednje značilnosti:

• Večina avtorjev trdi, da so kognitivne motnje pri takih otrocih sestavljene iz težav pri oblikovanju pojmov in posploševanj, težavnosti abstraktnega mišljenja;
• Otrok z duševno zaostalostjo je slabo vzgojen, skorajda mu ni dojemanje kakšnih novih informacij;
• Ko otrok raste, se revščina obzorja in površnost mišljenja združita z vsem zgoraj navedenim..

Zdravljenje in korekcija otrok z blago duševno zaostalostjo. Značilnosti poučevanja otrok z duševno zaostalostjo

Korekcija otrok z blago duševno zaostalostjo temelji na vodilni napaki (povezana s kršitvijo različnih analizatorjev, s čelno insuficienco, s psihopatskim vedenjem itd.) In v več smereh:

1. Pomoč pri nevrološki korekciji. Pristojno strukturiran program ob upoštevanju nevropsiholoških značilnosti otroka, njegovih močnih "virov" strani lahko pomaga pri razvoju:

• motorične in koordinacijske sposobnosti, fine motorične sposobnosti;
• razvoj stabilnih medvojnih povezav, povečanje hitrosti obdelave senzoričnih informacij;
• usklajevanje med roko in očmi, komunikacija med roko in očmi, krepitev očesnih mišic in gibi sledenja očesu (kar je pomembno zlasti za oblikovanje spretnosti pisanja in branja);
• širitev vidnih polj, oblikovanje prostorske percepcije, razvoj funkcij mišljenja, kar je potrebno za obvladanje matematike, sposobnost gradnje logičnih in slovničnih struktur, skladnega govora;
• razvoj samoregulacije, samovolje, pozornosti, zmanjšanja izčrpanosti;
• oblikovanje priložnosti za "zaviranje" neželenega vedenja;
• izboljšanje dojemanja negovornih zvokov, neposrednega govora, sposobnost razlikovanja tempo-ritmičnih vzorcev: to je slušno zaznavanje;

1. Specializirani učni načrt v vrtcu in šoli. Otroci z rahlo mentalno zaostalostjo so sposobni obvladati posebne programe, ki temeljijo na konkretnem, vizualnem pouku, ki se izvaja v počasnem tempu, pa tudi sposobnosti obvladovanja preprostih delovnih veščin.
2. Poleg tega boste morda potrebovali pomoč defektologa (razvoj socialnih veščin, samooskrbe, razmišljanja), logopeda in nevrologa.

Prognoza otroka z blago duševno zaostalostjo

Prognoza otrok z blago duševno zaostalostjo je odvisna od stopnje poškodbe ali nezrelosti možganov, od vrste vodilne okvare.

Do danes ta kršitev velja za neozdravljivo. Kljub blagi duševni zaostalosti je možna popolna družbena prilagoditev, zadovoljiva prilagoditev normalnim življenjskim razmeram. Številni otroci z blago duševno zaostalostjo končajo šole in šole, delajo, gradijo družine.

Najpomembnejše za starše, ki so se s to kršitvijo srečali s svojim otrokom, je razumevanje potrebe in pravočasnosti korektivne pomoči; zavedati se, da je s pravilnimi, pogosto dolgimi tečaji s specialisti (nevropsiholog, defektolog, logoped, nevrolog, posebni popravni vrtovi in ​​šole) mogoče veliko odklonov uspešno popraviti.

Duševna zaostalost pri otrocih

Duševna zaostalost pri otrocih (oligofrenija) je kršitev prirojenega ali pridobljenega značaja, katerega glavna značilnost je patološka nerazvitost intelektualne sfere. Večinoma primere bolezni opazimo pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, zlasti če eden ali oba starša trpita za alkoholizmom. Vendar obstajajo tudi drugi vzroki patologije, ki niso povezani s socialnimi dejavniki. Z oligofrenijo trpijo mišljenje, pozornost, dojemanje, govor, vedenje, komunikacija z drugimi.

Lastnosti

Bolezen do neke mere vpliva na vse otrokove funkcije, zlasti na kognitivno sfero. Otrok z diagnozo oligofrenije si težko zapomni besede, ne more se skoncentrirati, pozornost je nestabilna. Opažena je revščina govora, besede se napačno uporabljajo, replike se ne širijo, stavki in stavki se izgovarjajo z napakami. Nerazvitost višjih čustev otroku preprečuje gradnjo socialnih stikov.

Zaznava

Za značilnosti oblikovanja zaznave pri otrocih s to boleznijo je značilen počasen tempo in številne pomanjkljivosti. Vizualna percepcija se zoži in upočasni. Otrok ne more vzpostaviti povezave med predmeti, ne razlikuje obraznih izrazov in podobnih predmetov, ne zaznava stvari, če jih delno skrivajo drugi - mačka je zmedena z veverico, kompasom z uro itd..

Zlasti je moten razvoj taktilne zaznave - ko poskušate prepoznati voluminozen predmet po občutku, je rezultat veliko manjši od običajnega. Mišični občutki so nediferencirani, zato otroci z oligofrenijo niso sposobni z rokami določiti, kateri predmet je težji ali lažji. Obstajajo kršitve kinestetske percepcije.

Otrok je slabo usmerjen v prostor, motena je koordinacija gibov, kar še dodatno otežuje otrokovo delovno usposabljanje. Hude vrste oligofrenije popolnoma izključujejo delovno aktivnost.

Premalo razvit psihomotor, razvoj lokomotornih funkcij je počasen, neproduktivni gibi so neprimerni. Aktivnost spremlja motnja motnje v tesnobi. Otrok se giblje kotno, za gibanje je značilna revščina, gladkost, zlasti kretnje in izrazi obraza, gibljivost prstov.

Spomin

Značilnosti okvare spomina pri oligofreniji je nezmožnost, da se otrok hitro spomni novih stvari. Pomnjenje se zgodi le z večkratnimi ponovitvami, vendar se spretnost ali informacije tako hitro pozabijo, da otrok sploh nima časa, da bi izkoristil nova znanja. Naučene informacije se reproducirajo netočno, asimilacija gradiva je težka, v bistvu si otrok zapomni naključno združene zunanje znake pojava ali predmeta. Manjka motivacijska komponenta pomnjenja.

Najbolj pa je moten razvoj logično posredovanega memoriranja moten, mehanski spomin pa je oblikovan in dobro ohranjen. Otrok je najtežje priklicati notranje logične povezave in posplošene verbalne razlage.

Pozor

Z oligofrenijo pride do zmanjšanja stabilnosti pozornosti, kar otroku preprečuje izvajanje ciljno usmerjenih dejavnosti in otežuje kognitivni proces. Zmanjšana pozornost je pomemben vzrok motenj v miselnem procesu. Otroci težko dojemajo ustna navodila, aktivnost postane neproduktivna.

Težko je ustvariti neprostovoljno pozornost. Nestabilna pozornost je povezana z neravnovesjem funkcij inhibicije vzbujanja. Eden od procesov vedno prevlada nad drugim. Samovoljna pozornost izgubi fokus, vztrajnost. Otrok hitro izgubi zanimanje, odvrne pozornost, da bi si lahko popravil pozornost, se mora zelo potruditi.

Razmišljanje

Za razmišljanje otrok je značilna huda nerazvitost. Pokvarjeno čutno znanje, nerazvitost govora, omejena praktična aktivnost - vse to vpliva na razvoj razmišljanja. Za razmišljanje je značilna konkretizacija, bolj kot ne vsi sklepi niso plod misli, ampak spomin. Razvrščanje predmetov, otrok je pozoren na sekundarne znake, ni zmožnosti posploševanja. Pomen metafor in pregovorov otrok ne razume, tega pomena ni sposoben prenesti v resnično stanje. Pri primerjanju predmetov lahko otroci zlahka ločijo razlike, vendar ne morejo ujeti podobnosti.

Poučevanje otroka z oligofrenijo ni lahka naloga. Slabo usvaja gradivo, pravila in koncepte, si vse zapomni, ne da bi dojel smisel, pridobljenega znanja ne more uveljaviti.

Otroci s to patologijo niso sposobni razmišljati, ocenjevati svoje duševne dejavnosti, tehtati argumentov za in proti, zato odpravljanje napak povzroča težave in niso sposobni predvideti rezultatov dela. Razmišljanje ni kritično - otroci so vedno prepričani, da domnevajo in delajo pravilno, tudi če ni tako.

Specifično razmišljanje oligofrenikov je omejeno na ozek spekter funkcij, potrebnih za zagotavljanje osnovnih potreb. Ni kritično, nedosledno, stereotipno.

Pri 80% otrok z oligofrenijo imajo otroci omejen govor. Za govor je značilna gibčnost, ki nastane zaradi napak v govornem aparatu, obilice agrammatizmov, nazalnosti, mucanja. Govor je prikrajšan za izražanje zaradi nerazvitosti višjih duševnih funkcij.

Takšni otroci imajo vedno komunikacijske težave, normalna komunikacija ni na voljo. Komuniciranje lahko ovira tudi moten sluh..

Otrok ne razlikuje zvokov, zaznava besede nejasne. Intenzivni trening omogoča tem otrokom, da vzpostavijo manj normalno komunikacijo z drugimi, vendar se govor še naprej razvija počasi, kar vpliva na razvoj otrokove psihe.

Obnašanje

Za vedenje otrok so značilne neustrezne reakcije, katerih dinamika je pogosto nesorazmerna z zunanjimi vplivi. Za vedenje nekaterih otrok so značilne pretirano lahkotne in površne izkušnje precej resnega dogodka, opažene so pogoste spremembe razpoloženja. Za vedenje drugih so značilni premočni občutki ob vsaki manjši priložnosti..

Mentalno zaostali otroci zaznavajo samo tiste ljudi, ki so jim prijetni, raje dejavnosti, ki prinašajo zadovoljstvo.

Obnašanje otrok je polno bolečih manifestacij občutkov. Nekateri kažejo strahopetnost in prekomerno razdražljivost, drugi trpijo zaradi disforije. Včasih je povečano razpoloženje brez razloga ali obratno - apatija.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na vedenje duševno zaostalih otrok, je oblikovanje samozavesti. Če doma otrok dobi pozitivno oceno, v šoli pa negativno oceno, je za vedenje značilna trmoglavost, zamerljivost, živahnost. Če se situacija dolgo ne spreminja, se takšno vedenje za vedno ukorenini v otrokovo osebnost. Precenjena samopodoba se oblikuje v ozadju zmanjšane inteligence pri nezreli osebi kot odgovor na podcenjeno oceno drugih.

Tudi če otrok z oligofrenijo razvije normalno vedenje, zadovoljivo usvoji šolski učni načrt, njegova vloga v družbi ostaja omejena. Uspejo končati poklicne šole, dobiti enostavno delo kot graditelj, šivilja, dirigent.

Vzroki

Vzroki oligofrenije niso popolnoma razjasnjeni. Dejavniki, ki vodijo do motenega razvoja otroka, delujejo med razvojem ploda ali v prvih mesecih življenja novorojenčka.

Najpogostejši vzroki nastanka bolezni:

• opijanje med nosečnostjo, na primer uporaba alkohola ali močnih zdravil;
• rdečk, škrlatinko in gripo med nosečnostjo;
• huda oblika distrofije med porodom otroka, presnovne motnje v organih in tkivih;
• poškodbe pri rojstvu: stiskanje glave, hiter, dolgotrajen porod, pinceta;
• intrauterina okužba s toksoplazmozo;
• dedni dejavnik;
• vnetni procesi v možganih in membranah pri novorojenčkih;
• oslabljena presnova beljakovin, na primer fenilketonurija;
• nefunkcionalno okolje.

Najpogostejši razlogi za rojstvo duševno zaostalih otrok so alkoholizem in zasvojenost z mamili med starši, zlasti materami. Tudi materialne razmere v takih družinah igrajo posebno vlogo. Tudi če se je otrok rodil normalno, podhranjenost v zgodnjih dneh, nato pa v celotnem otroštvu, vodi do nastanka oligofrenije.

Simptomi

Glavni znaki oligofrenije so oslabljena inteligenca. Značilno je, da se znaki oslabljenih intelektualnih sposobnosti pojavijo ob ozadju različnih patologij centralnega živčnega sistema in možganov. Posledice bolezni so poleg zmanjšanja inteligence tudi socialna neprilagojenost otrok.

Simptomi in znaki bolezni se manifestirajo ne samo v povezavi z intelektualno, ampak tudi na čustveno-voljni sferi, obstajajo kršitve psihomotorne funkcije in govorne motnje.

Znaki bolezni, s stališča psihiatrov, oligofrenike označujejo kot posebne posameznike, ki se ne morejo prilagoditi v družbenem prostoru. Oligofrenska inteligenca se ne more nikoli razviti na normalno raven, tudi v odrasli dobi. Poleg tega je oligofrenija ne progresiven proces..

Pogosti znaki bolezni:

• zmanjšana inteligenca;
• v vedenju ni motivacije;
• mnenje je popolnoma odvisno od drugih in zunanjih vplivov;
• pomanjkanje sposobnosti za predvidevanje posledic ukrepov;
• nerazvita sposobnost nadzora nad nagonskimi impulzi;
• nezmožnost pridobivanja znanja in njegovega izvajanja;
• slabo prilagajanje v skupinah;
• težave pri opazovanju dnevne rutine;
• slaba zmogljivost, neprimerno vedenje, nemir, neprevidnost, povečana utrujenost;
• sočasne bolezni: paraliza, tik, glavobol, krči.

Diagnostika

Za diagnozo oligofrenije in njene stopnje je za vsakega bolnika sestavljen poseben protokol - značilnost. Pregled razkrije kazalnike telesnega in duševnega razvoja otroka. Diagnoza ravni inteligence se izvede s pomočjo posebnih testov. V Rusiji se uporablja prilagojena različica Wexlerjevega testa.

Preizkus genetskega svetovanja se izvede tudi za razumevanje vzrokov bolezni pri otroku, izsleditev dednega dejavnika in ugotovitev, ali so v tej družini možni primeri rojstva otrok s podobnimi patologijami.

Posebna diagnostika se opravi s študijami amniocenteze in analizo horionskih vil. Takšna diagnoza odkrije nepravilnosti in genske nepravilnosti, patologije hrbtenjače in možganov pri plodu. Na pregled lahko gredo vse ženske, ki jih zanima starost 35 let. Prav v tej starosti je riž rojstva duševno zaostalih otrok največji.

Patologije možganov lahko odkrijemo s pregledom z uporabo ultrazvoka. Diagnostika se izvaja tudi z merjenjem ravni alfa-fetoproteina v krvi nosečnice. Če pregled pokaže tveganje za nastanek bolezni pred porodom, lahko mati opravi splav in načrtuje naslednjo nosečnost pod nadzorom zdravnikov. Duševno zaostalost lahko diagnosticiramo v maternici, za takšne namene obstaja presejalni pregled, ki se opravi v zgodnji fazi.

Diagnoza "oligofrenija" je pri otroku določena vse življenje, zato je treba pregled opraviti zelo previdno.

Stopinje

Glede na zmanjšanje ravni intelektualnih funkcij pri otrocih obstajajo tri stopnje oligofrenije: blaga, zmerna in globoka.

Sposobnost (lahka)

Blaga bolezen je obolevnost. Z blago stopnjo IQ je otrok star 50-60 let. Navzven se vedenje takšnih otrok ne razlikuje od vrstnikov. Trening poteka z določenimi težavami, saj se pozornost zmanjša, prav tako sposobnost koncentracije. Spomin je zadovoljiv. Otroci z blago stopnjo oligofrenije so odvisni od staršev, komunikacija z drugimi je otežena.

Takšni otroci ne znajo prepoznati čustev drugih, obnašajo se zaprto. V predšolski dobi so značilne primitivne igre, nerazvit govor s slabim besediščem. Šolarje lahko naučimo pisanja, branja in manipulacije s številkami. Z rahlo stopnjo je oseba nezrela, otrok ne more sprejemati odločitev, ne analizira svojih dejanj. Kognitivna dejavnost ne povzroča zanimanja, delovna zmogljivost se zmanjša.

Ibecilnost (zmerna)

Zmerna oblika bolezni je imbecilnost. Z zmerno stopnjo je IQ 35-49. Otroci z zmerno duševno zaostalostjo se lahko naučijo najpreprostejših veščin, samopostrežno, pišejo, berejo, štejejo. Vendar ne bodo mogli živeti ločeno in se izobraževati, saj potrebujejo stalno skrb in nadzor.

Za zmerno stopnjo je značilen počasen razvoj duševnih funkcij. Slabo razmišljanje, zaznavanje, zmanjšana pozornost, govor je slabši, motorične sposobnosti so zavirane. Poučevanje otrok z zmerno stopnjo zaostalosti v redni šoli je nemogoče. Delovna dejavnost se spusti na nekaj preprostih ukrepov, ki se jih naučijo na mehanski ravni.

Idiotičnost (globoka)

Globoka duševna zaostalost - idiotičnost. Otroci s hudo stopnjo bolezni imajo stopnjo IQ pod 34. Poučevanje takih otrok nečesa novega ni mogoče. Čustvena sfera je primitivna, manifestacija čustev je zmanjšana na dva stanja - nezadovoljstvo in zadovoljstvo. Logično razmišljanje ni. Govora je skoraj popolnoma odsoten, motorična gibljivost je kotna, neokusna. Otrok se težko samostojno giblje, raje sedi v standardnem položaju in se ziblje kot nihalo.

Duševno zaostalost globoke stopnje spremljajo patologije centralnega živčnega sistema, lobanjske deformacije, pareza in ohromelost. Globoka stopnja bolezni potrebuje stalno spremljanje, otroke priporočamo, da se odpravijo v posebno zdravstveno ustanovo, kjer jim bodo omogočili nadzor.

Zdravljenje

Če oligofrenijo spremljajo somatske bolezni, kot je to primer pri hudih oblikah, potem bo zdravljenje potekalo v bolnišnici. Popravljanje intelektualnih težav poteka z uporabo zdravljenja z zdravili, izvedeno bo tudi posebno usposabljanje, med katerim se otrok prilagodi in rehabilitira.

Priprave

Specifična zdravila za zdravljenje oligofrenije so predpisana posamično. Nanesite nootropice, stimulanse živčnega sistema, vitamine, antikonvulzive. Po ugotovitvi vzrokov bolezni lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila, ki vsebujejo jod in hormonska zdravila. Če je otrokovo vedenje neustrezno, so predpisani antipsihotiki in pomirjevala.

Uspešno zdravljenje zahteva celovit vpliv, zato uporabo drog dopolnjujejo korekcije govora, individualno izobraževanje in usposabljanje. Razredi potekajo s psihologom in logopedom. Prilagoditev otroka v družbi je neposredno odvisna od intenzivnega celostnega zdravljenja.

Rehabilitacija duševno zaostalih otrok se izvaja s pedagoškim delom z otrokom in njegovimi starši. Če je diagnosticirana huda oblika bolezni, se priporoča odprava patologije in rehabilitacija v specializiranem defektološkem zavodu.

Prilagoditev

Psihologi menijo, da je prilagajanje duševno zaostalih otrok na socialno sfero povsem mogoče, le vzpostaviti morate potrebno vzgojo in vsakodnevno delo z otrokom, kar ga bo postopoma uvajalo v normalno življenje. Popravljanje intelektualnih težav in ustrezna izobrazba, podprta z zdravljenjem z zdravili in telesnimi vajami, dajeta opazen pozitiven učinek.

Psihologi vztrajajo, da vzgoja ni potrebna samo za otroke, starši morajo opraviti tudi pedagoško delo s specialisti. Starši težko sprejmejo dejstvo, da njihov otrok ni tak, kot ostali. Zato včasih vzgoja v takih družinah ni pravilno grajena. Starši se bojijo narediti napačen korak, v družini kraljuje ozračje samooskrbe in zamere.

Starši hitro izgubijo vero, da je prilagajanje otroka življenjskim razmeram na splošno možno. Ni treba obupati. Pravilno zasnovani treningi, vzgoja, postopna rehabilitacija bodo sčasoma pokazali, da je možna socializacija otrok z duševno zaostalostjo.

Preprečevanje

Preprečevanje rojstva otrok z oligofrenijo se začne z resnim odnosom do zdravja bodočih staršev. Pri načrtovanju nosečnosti staršem svetujemo pregled specialistov za kronične bolezni, posvetovanje z genetiki.

Nosečnica naj vodi zdrav življenjski slog. Uporaba psihotropnih snovi in ​​alkohola je strogo prepovedana ne le med nosečnostjo, temveč tudi pred njo!

Dojenček po rojstvu potrebuje stalno spremljanje pri pediatru. Samo v tem primeru, če so nepravilnosti odkrite v zgodnjih fazah, je mogoče uspešno zdravljenje in odpravljanje težav. Pri nas se starši niso navajeni navezovati stikov s psihiatri in nevropsihiatri, ne zavedajo se, da na ta način lahko zamudijo trenutek nastanka številnih resnih bolezni.

Pomembno je, da se starši spomnijo, da je oligofrenijo mogoče zdraviti. Pravilni pristop in dobro zasnovana korekcija bosta zagotovili veliko možnost socializacije otroka. Lahko se nauči samostojnosti, izobrazbe, zaposlitve, ki ustreza njegovim sposobnostim..

Ocenite ta članek: 38 Prosimo ocenite ta članek

Za ta članek je ostalo 38 ocen, povprečna ocena: 4,37 od 5