Desno-ishemična kap

Zdravniki pogosto imenujejo ishemično možgansko kap "možganski infarkt". Danes je ta vrsta kapi izgubila starost. Trpijo lahko tako starejši kot mladostniki. Desno-ishemična kap se pojavi zaradi strjevanja krvi v možganski skorji. Takšen krvni strdek lahko izzove holesterolni oblog ali tumor, ki stisne stene posode. Nevarnost desnostranske kapi je, da je tretjina bolnikov v akutni fazi smrtna. Napovedi za ozdravitev žrtev niso zelo ugodne, saj imajo nevroni na desni možganov manjše sposobnosti preživetja v primerjavi z nevroni na levi polobli. Glavni vzroki za to vrsto kapi so:

• Dolgotrajno stradanje možganov s kisikom;
• Hipertenzivna kriza;
• Ateroskleroza;
• Povečana koagulabilnost krvi;
• Lokalne lezije majhnih kapilar;
• Sladkorna bolezen.

Znaki in simptomi ishemične kapi na desni strani

• Moten je občutek lastnega telesa;
• Dohodne informacije od zunaj se ne zaznajo;
• Poslabšanje čustvene percepcije;
• Govor je moten (ta simptom velja samo za levičarje, saj imajo na desni strani možganov govorni center);
• Močan glavobol in omotica;
• Izguba zavesti;
• Bruhanje.

Simptomi akutnega obdobja

• Leva stran telesa je ohromljena;
• Mimične spremembe (atrofija mišic obraza, konvulzivni gibi ustnic med dihanjem);
• Pacient ni sposoben ustrezno povezati velikosti predmetov, pa tudi svojega telesa v prostoru;
• Delna amnezija;
• Izguba koncentracije;
• Nenadzorovano čustveno stanje;
• Pomanjkanje občutljivosti.

Terapija po desni stranski ishemični kapi

V rizično skupino spadajo predvsem ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije. Visok krvni tlak je treba nenehno spremljati: pravočasno merjenje, jemanje zdravil za uravnavanje tlaka, merjenje holesterola v krvi, ustrezna prehrana. V isto kategorijo sodijo bolniki z diagnozo diabetes mellitus, revmatizem, srčno-žilna insuficienca..

Pogosto je ishemična kap strašen konec obstoječih težav, zato je treba zdravljenje začeti že dolgo, preden se pojavi. Pogosta omotica, hipertenzivne krize, dolgotrajni glavoboli, utrujenost in šibkost - vse to so dobri razlogi za obisk zdravnika in začetek zdravljenja. Pravočasno začeto zdravljenje bo dalo vse možnosti za ugoden rezultat, dokler patološke spremembe, ki so se začele, postanejo nepovratne.

Če se je možganska kap že zgodila, potem žrtev nujno hospitaliziramo. Prvih 6 ur je intenzivna terapija z intravenskim vnosom fibrinolitičnih mešanic, krvni tlak se normalizira, uvedejo se vazodilatacijska zdravila za izboljšanje prehrane možganskih celic.

Učinki

Popolno okrevanje po trčenju desnostranske kapi je zelo težko doseči. Ti ljudje se morajo naučiti živeti na novo. Dolgo in fazno delo s psihologi pomaga raziskovati nove možnosti svojega telesa, avtogeni trening vzbuja zaupanje vase in željo po vrnitvi v aktivno življenje. Bolniki morajo upoštevati posebno prehrano, ki pomaga znižati holesterol v krvi. Če želite obnoviti gibanje, priporočajo pouk medicinske gimnastike, hoje, vaje za razvoj finih motoričnih sposobnosti. Predpisana sta fizioterapija in masaža.

Bolniki, ki so imeli pravostransko ishemično kap, imajo veliko možnost za ozdravitev, posledice pa so odvisne od resnosti lezije in vrste možganske kapi. Večina žrtev izgubi svojo prejšnjo sposobnost za vedno večno delo. Toda uspeh je celo zgolj sposobnost samopostreževanja. Močna volja in ljubezen do življenja pomaga ljudem po možganski kapi, da se vrnejo v družbo in nadaljujejo z delom, vendar v veliko bolj umirjenem ritmu.

Posledice ishemične kapi

Možganska kap je neverjetno nevarna bolezen, ki povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu človeka, saj prizadene del možganske skorje. Ta bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, ki trpijo za debelostjo, diabetesom, pa tudi tiste, ki zlorabljajo alkohol, cigarete in droge.

Ishemična kap se pojavi zaradi zamašitve krvne žile s krvnim strdkom ali krvnim plakom. Zaradi tega kri ne more priti v možgane in jo v celoti oskrbeti s kisikom. Obstaja stradanje kisika, kar vodi v smrt možganskih celic.

Ishemična možganska kap (leva stran), posledice, prognoza

Kot veste, je desna polobla možganov odgovorna za domišljijsko razmišljanje, leva pa je odgovorna za logično razmišljanje. Blokada krvnih žil se lahko pojavi na levi in ​​desni strani. Še več, po statističnih podatkih je leva stran najpogosteje izpostavljena bolezen.

Z ishemično kapjo na levi strani pacienta moti logično zaznavanje tega, kar se dogaja. Med očitnimi znaki je mogoče prepoznati kršitev govornega aparata; nezmožnost zaznavanja zvokov; paraliza mišic desne strani telesa (obraz in okončine); oslabitev spomina.

Praviloma so znaki levostranske ishemične kapi takoj opazni in bolnik pravočasno prejme prvo pomoč. V tem primeru ima vse možnosti, da se vrne v bolj ali manj normalno življenje. Če upoštevamo priporočila zdravnika, lahko bolnik živi dovolj dolgo (približno 10 let po napadu). Za sorodnike je pomembno, da veliko časa preživijo z osebo, ki je doživela možgansko kap, da bi se izognili razvoju depresije in izolacije.

Stroški ishemični desni stranski učinki

Desno-stranski udar se pojavlja veliko manj pogosto. Njegova nevarnost je v blagih simptomih. Znake bolezni lahko pogosto pripišemo navadni utrujenosti, prekomernemu delu. Tako pacient ne dobi pravočasne pomoči, kar vodi v katastrofalne posledice. Med njimi:

• popolna paraliza okončin leve strani telesa;
• disfunkcija RAM-a, skupaj z normalnim delovanjem govornega aparata;
• pomanjkanje občutka za orientacijo v prostoru in času.

Na podlagi posameznih kazalcev zdravstvenega stanja, pravočasnosti hospitalizacije lahko bolnik živi približno pet let. Četrtina vseh primerov se konča smrtno v roku enega meseca po napadu.

Tretjina vseh napadov možganske kapi se zgodi v veterinarsko-bazilarnem bazenu. Prav ta del možganov nadzira osnovne vitalne funkcije telesa. V zvezi s tem skoraj vedno usodno.

Ishemična kap

Znaki patologije

Leva polobla nadzira naslednje telesne funkcije:

• logično razmišljanje;
• sposobnost obdelave prejetih informacij;
• sposobnost delovanja s točnimi podatki;
• govorna funkcija;
• bralna sposobnost;
• sposobnost zaznavanja verbalnih informacij.

Pri ishemični kapi na levi strani so zgoraj opisane funkcije motene, motorična aktivnost desne strani telesa je ovirana ali popolnoma ustavljena.

Funkcije možganskih polobli (Infographics)

Na mestu motenj krvnega pretoka so:

• Karotidni bazen. Blokada arterijskega pleksusa s trombom ali aterosklerotično ploščo spremlja hemipareza, ohromelost jezika in obraznih mišic na desni strani. Toda s kršitvijo pretoka krvi v levem karotidnem bazenu trpi oko na levi strani. Če ima bolnik na ozadju desnostranskih motenj vidno okvaro na desni, potem lahko sklepamo, da je obsežna lezija leve poloble povzročila delno stenozo posod v desnem karotidnem bazenu.
• LSMA. Ishemično možgansko kap v bazenu LSMA spremlja oslabljen govor, ohromelost očesnih mišic, levostransko zmanjšanje moči in občutljivosti okončin. Pri ishemični možganski kapi v levem bazenu MCA imajo pogosto »predhodnike« - prehodne ishemične napade. Če ima oseba diagnozo sindroma srednje cerebralne arterije, potem nevrologi pogosto ugotovijo žarišča predhodno prenesenih mikro kapi.
• Zadnja arterija možganov. Ishemično možgansko kap v bazenu posteriorne možganske arterije spremlja izguba vidnih polj, afazija, izguba spomina, monopareza stopala ali roke na levi strani. Tako kot pri ishemični možganski kapi v levi SMA se tudi poškodba zadnje hrbtne možganske arterije neredko pojavi nenadoma - bolniki tudi dodatno pokažejo žarišča mikrodominacije na možganskem tkivu.
• Sprednja arterijska posoda. Pareza ali hemipareza okončin s težjo lezijo noge (roka ne sme biti prizadeta), motnja govora, motnja uriniranja, pojav patoloških oprijemljivih refleksov. Pogosteje žrtev razvije ishemično aterotrombotično kap, ki jo povzroči zoženje posode z depoziti z aterosklerozo.
• Notranja možganska arterija. Z blokado tega plovila so simptomi razmeroma šibki in oseba morda ne sumi na razvoj patologije. Bolniki so na eni strani opazili rahlo šibkost in otrplost, okvaro spomina, pojav nekritičnosti v svojih dejanjih in izjavah, zmanjšanje vida. Razlog je v počasnem nastanku krvnega strdka ali aterosklerotičnega plaka.
• Vertebrobasilarni bazen. Plovila v vretenčno-tobazlarnem bazenu oskrbujejo okcipitalni reženj, možgan in možgansko steblo. Ishemično možgansko kap levega bazena v vretenčno-brazilskem predelu spremljajo motorične motnje: tresenje hoje, težave s koordinacijo in paraliza mišic ali pareza.

Poglejmo osnovne informacije: sindrom srednje možganske arterije, kaj je to in kako se manifestira.

Ishemična kap leve poloble možganov, ko je prizadeta srednja možganska arterija, povzroča naslednje simptome:

• desnostranska paraliza ali pareza okončin (z levostransko hemiparezo se nikoli ne zgodi);
• zmanjšana občutljivost kože na desni;
• pojav težav s koordinacijo;
• okvara govora;
• motnja občutka vonja;
• izguba sluha;
• okvara vida;
• izguba spomina (včasih pacient preneha prepoznati druge, izgubi predhodno pridobljeno znanje in spretnosti);
• izguba ali oslabitev govora (človek izgubi sposobnost govora ali zameglitev besed).

Za levostransko možgansko kap so značilne avtonomne motnje:

• neupravičena tesnoba in strah;
• občutek pomanjkanja zraka, zasoplost;
• prekomerno potenje;
• motnje srčnega ritma (bradikardija, tahikardija ali aritmija);
• videz živčnega tremorja;
• bledica ali hiperemija kože;
• občutek toplote.

Poleg opisanih simptomov ima oseba zaradi povečanja intrakranialnega tlaka hude glavobole, zamegljeno zavest ali omedlevico, krče.

Klinična slika se nekoliko razlikuje, odvisno od lokacije žarišča. Pri žrtvi ishemične kapi lahko na levi strani prevladujejo govorne motnje ali motorične motnje..

Simptomi hemoragične kapi

Klinična slika hemoragične kapi se običajno razvije v ozadju znatno zvišanega krvnega tlaka, močnega čustvenega izbruha in fizične preobremenitve.

V nekaterih primerih možgansko kap pred glavobolom, vizijo okoliških predmetov rdeče, naliv krvi v obraz. A najpogosteje se bolezen razvije akutno (od tod tudi njena starodavna imena - kap, apopleksija).

Prvi klinični znaki hemoragične kapi so:

• hud glavobol, ki ga bolniki označujejo za neznosnega, najhujšega v življenju;
• hiperemija obraza;
• motnje srčnega ritma;
• hrupno, hripavo nepravilno dihanje;
• kršitev funkcije požiranja;
• razširjeni zenici;
• opazno pulziranje krvnih žil vratu;
• slabost, ponavljajoče bruhanje;
• paraliza določenih mišičnih skupin;
• visok krvni pritisk;
• motnje uriniranja;
• oslabljena zavest različne resnosti (od blage inhibicije do kome).

Znaki hemoragične kapi se zelo hitro povečajo. Globoke in obsežne krvavitve vodijo do dislokacije možganov, kar se kaže s pojavom napadov, izgubo zavesti, komo.

Resnost žariščnih nevroloških simptomov pri hemoragični kapi je določena z lokacijo hematoma.

Obsežno krvavitev na območju bazalnih jeder možganov spremlja oslabljena zavest, kolateralna hemipareza in hemianestezija (t.j. neobčutljivost in delna paraliza desne ali leve polovice telesa), ki obrne oči na stran lezije.

Hematom v območju talamusa vodi do izgube zavesti, kolateralne hemianestezije in hemipareze, omejitve navpičnega gibanja zrkel, pojav Parinovega sindroma (mioza z zmanjšanim odzivom zenice na svetlobo).

Z intramuskularnim možganskim hematomom se razvije dinamična in statična ataksija, motnje zavesti, funkcije kranialnih živcev izpadajo, pojavi se pareza in je moteno gibanje zrkel..

Simptomi krvavitve pri varolskem mostu so:

• konvergirajoči strabizem;
• zoženje zenic na velikost točke z ohranjanjem njihove reakcije na svetlobo;
• kvadriplegija (tetraplegija, pareza ali paraliza vseh štirih okončin) z decerebralno togostjo (povečan ton vseh mišičnih skupin s prevlado tona mišic ekstenzorjev);
• komo.

Simptomi hemoragične kapi so lahko oslabljen govor, občutljivost, kritičnost, vedenje, spomin.

Najtežja so prva 2-3 tedna bolezni, saj se v tem obdobju razvije možganski edem in napreduje. Na tej točki lahko pridružitev kakršnih koli somatskih zapletov (pljučnica, poslabšanje kroničnih bolezni srca, jeter ali ledvic) simptomom hemoragične kapi povzroči smrt.

Konec tretjega tedna se stanje bolnikov stabilizira, nato pa se začne izboljševati. Obstaja postopna regresija možganskih manifestacij hemoragične kapi, v ospredju se pojavijo žariščni simptomi, ki določajo stopnjo resnosti stanja bolnikov in možnost ponovne vzpostavitve okvarjenih funkcij.

Simptomi desnostranske kapi

Akutna možganska insuficienca, ki se razvija v desni polobli možganov, se kaže v splošnih in posebnih znakih. V prvem primeru ima žrtev spontano naslednje simptome:

• močan in nenaden glavobol;
• zmanjšan vid, predvsem na levi strani;
• omotica;
• oslabljen sluh, dotik in vonj;
• slabost, bruhanje;
• levostranska paraliza, odrevenelost okončin;
• izguba ali zadušljivost občutljivosti na levem delu telesa - občutek mravljinčenja kože, odrevenelosti, mrzlice;
• neravnovesje, koordinacija gibov;
• kardiopalmus;
• pordelost obraza;
• zvišanje krvnega tlaka na kritično raven.

Specifični znaki, ki so značilni za stransko možgansko kap, vključujejo:

• ukrivljen nasmeh - ko se poskušate nasmehniti, so žrtve žrtve ukrivljene, medtem ko se levi kot ustnic ne dvigne, ampak ostane na mestu;
• nekoherenten govor - človek grozo odgovori na preprosto vprašanje ali sploh ne more ničesar povedati;
• kršitev zavesti in orientacije v prostoru - bolnik ne more določiti njegove lokacije in datuma, spomni se dogodkov, ki so se zgodili v 1 uri pred napadom;
• gibi okončin - žrtev ne more hkrati dvigniti obeh rok in jih pritrditi na isti ravni, z desnostranim udarcem leva roka ostane spuščena.

Če imate vsaj enega od specifičnih simptomov in ga dopolnite s cerebralnimi znaki, morate nujno poklicati rešilca ​​in osebo poslati v bolnišnico.

Posledice levostranske kapi

• desnostranska paraliza - celotne polovice telesa ali ene od okončin;
• atrofija, nasprotno, povečana hipertoničnost mišic desne strani - zaradi tega je obraz žrtve poškodovan, veka od zunaj in vogal ustnice spuščeni;
• krči okončin desne strani;
• oslabljena artikulacija zaradi distrofije jezikovnih mišic.

Leva polobla je odgovorna za logično razmišljanje, govor in prostorsko usmerjenost, zato so pri poškodbi živčne celice v tej določeni polovici možganov pri ljudeh najbolj izrazite naslednje posledice:

• motnja govora in pomanjkanje nadzora nad povedanim - bolnik zmede črke, ne more besed povezati v stavke in na ta način izraziti svoje misli;
• izguba sposobnosti pisanja, branja in računanja;
• pomanjkanje zaznavanja slišanega in videnega;
• nezavednost dejanj - žrtev levostranskega giba lahko stori neprimerna dejanja (na primer metanje stvari, žalitev človeka v bližini) in hkrati ne izživljajo žaljenja;
• napadi amnezije v zadnjih dogodkih - bolnik morda ne prepozna ljubljene in kraja, v katerem je;
• izkrivljeno zaznavanje velikosti vašega telesa, dimenzij in lokacije okoliških predmetov;
• nezmožnost izvajanja osnovnih dejanj, ki zahtevajo vztrajnost, fine motorične spretnosti in razmišljanje - šivanje, pletenje, sortiranje zrn žit, zlaganje ugank.

Posledice levostranske kapi se odražajo v čustvenem ozadju žrtve. Zavedanje o izgubi življenjskih veščin vodi do depresije, izolacije, izbruhov agresije in razdražljivosti v odnosu do ljudi v bližini. Včasih je težava drugje - namišljena neprevidnost, ravnodušnost, dojemanje dogajanja kot norme in pomanjkanje želje po okrevanju. V takih primerih pacient potrebuje pomoč psihologa, v naprednih primerih pa psihoterapevta.

Mehanizem hemoragične kapi

Da bi razumeli, kaj je hemoragična kap, bo pomagala študija mehanizmov njenega razvoja. Zaradi intracerebralne krvavitve se kri kopiči v obliki hematoma, ki stisne sosednje možgansko tkivo, kar povzroči nevronsko disfunkcijo. Veliki strdki povečujejo intrakranialni tlak. Pritisk supratentorialnih hematomov in kasnejših možganskih edemov izzove kile - stiskanje možganskega stebla in sekundarne krvavitve na območju mostu.

Krvavitev, ki krši celovitost možganskih ventriklov, povzroči akutni hidrocefalus. Cerebellarni hematomi lahko blokirajo četrti, motijo ​​delovanje prtljažnika. S premerom več kot 3 cm hernije izzovejo.

Hernije, krvavitve v podkožju možganov in ventriklov, akutni hidrocefalus in pritisk na možgansko steblo - vzroki izgube zavesti, kome in smrti.

Kopičenje krvi v subarahnoidnem prostoru povzroči kemični meningitis, ki več dni ali tedne poviša intrakranialni tlak. Sekundarni vazospazem povzroči žariščno možgansko ishemijo. 25% bolnikov razvije znake prehodnega ishemičnega napada ali ishemične kapi. Z velikim možganskim edemom je tveganje za nastanek krčnih žil največ 72 ur do 10 dni. Morda se med tednom pojavi sekundarni akutni hidrocefalus, včasih ponavljajoče se krvavitve.

Tvorba hematomov se pojavi skoraj v 40% primerov, ki jih spremlja vztrajno nevrološko pomanjkanje. Anevrizme sprednje povezovalne arterije vodijo do hematoma v čelnem reženju, pericallous arterije v corpus callosum, cingulate gyrus. Z anevrizmi notranje karotidne arterije hematom prizadene bazalni ganglij in srednji odsek temporalne kosti, srednji možgan pa - časovni del in silivijski žleb. Zapleti nastanejo v primerih s prebojem hematoma. Skoraj 26% rupture anevrizme povzroči krvavitev možganskega prekata, še posebej, če je lokalizirana v prednji povezovalni arteriji.

Desno-ishemična kap

Desno-ishemična kap se pojavi na desni strani možganske skorje in se razvije precej hitro.

Zgodi se v 80% primerov pri ljudeh po 45 letih, čeprav nosečnice in otroci zaradi tega trpijo tako pogosto.

Okrevanje od te bolezni je precej preprosto, samo z izvajanjem profilaks in po navodilih zdravnika.

Znaki možganskega infarkta na desni polobli

Glavni znaki srčnega napada desne poloble so visok krvni tlak, izguba orientacije v prostoru in času, bruhanje, migrena, težave z govorom in vidom, otrplost rok in prstov, nenatančen govor, trebušni krči, pomanjkanje občutljivosti. Hkrati se lahko manifestacije pojavijo nepričakovano ali se nadaljujejo skoraj neopazno, razvijajoč se in postanejo bolj boleči.

Značilnosti ishemične kapi na desni strani

Glavna značilnost ishemične možganske kapi je nastanek anevrizme, patologije karotidnih in cerebralnih arterij, krvavitev in vaskularna bolezen. Zato lahko veliko telesne aktivnosti, udarec v glavo ali proces poroda sproži razvoj možganske kapi v desni polobli možganov.

Obsežen udar desne poloble

Če so včasih žarišča vnetja le na določenem delu desne poloble, se zgodi, da bolezen prizadene celoten del. Takrat vse motorične sposobnosti človeškega telesa takoj trpijo. Simptomi se pojavijo zelo svetlo, boleče in hitro.

Živčne celice odmrejo v nekaj minutah, zato je tako pomembno pravočasno zagotoviti zdravniško pomoč. Stopnja poškodbe možganske skorje - zmerna ali huda

Značilnosti desnostranskih lakunarnih gibov

Desno enostranske lakunarne poteze se od drugih vrst razlikujejo po tem, da se v možganih tvorijo tudi praznine. Tam se pojavijo zaradi miokardnega infarkta, nepravilnega delovanja srčnega sistema ali prisotnosti kroničnih bolezni. Te praznine zamašijo žile in ne dovoljujejo vstopa kisika na desno stran možganov.

Učinki

Rezultat možganske kapi je v tem primeru lahko delna ali popolna izguba fizičnih sposobnosti, invalidnost, nastanek tlačnih vnetij, možganski edem ali izguba sposobnosti govora. Čeprav bo vse odvisno od zapletenosti bolezni in starosti pacienta. Nekatere funkcije se vrnejo že naslednji dan, vendar se lahko oseba sreča:

• paraliza
• odrevenelost rok, nog, telesa ali obraza
• težave s pisanjem in govorom
• izguba priložnosti za govor
• možganski edem
• izguba občutljivosti

Diagnostika

Kar se tiče diagnoze, se opravi, ko se pojavijo prvi simptomi ali ko ogrožajo. Potem morate opraviti zunanji pregled, ultrazvok, preiskave krvi in ​​urina, tomografijo, kardiografijo, po kateri bo natančno postavljena diagnoza in razvit potek zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje desnostranske kapi vključuje številna pravila in recepte zdravnika, ki jih je treba dosledno upoštevati. Še posebej, če je starost bolnika 45-60 let. Predpišejo lahko:

• dieta
• zmerna vadba
• zdravila
• sporočilo
• zdravljenje kroničnih bolezni
• plavanje
• opustiti kajenje, alkohol
• postopki za zniževanje holesterola in krvnega tlaka

Posledice in zdravljenje možganske kapi na levi in ​​desni strani

Levo-desno-stranski udar se manifestira na različne načine. Posledice so tudi raznolike. To je posledica določene lokacije v možganih območij, ki so odgovorna za določene funkcije telesa: govor, vid, dotik, domišljijsko razmišljanje itd..

Desna polobla je odgovorna za dojemanje sveta, za obdelavo informacij, ki v možgane vstopajo preko receptorjev iz čutil. Levičarji imajo govorni center na desni polobli.

Leva polobla prevladuje pri večini ljudi. To je povezano s težjim potekom levostranske kapi. Nekaj ​​funkcij se podvajata obe polobli. To je občutljivost vseh vrst: taktilna, boleča, temperaturna, prostorska. Podvojene so tudi funkcije vida, vonja, sluha, saj imajo seznanjene organe. To velja tudi za motorično aktivnost, vendar je vsaka polobla možganov odgovorna za gibanje zadnjega dela telesa..

Z desnostranim udarcem pride do paralize leve strani telesa različnih resnosti. Zmožnost govora je izgubljena (ali govor postane nekoherenten). Pacient začne imeti težave s spominom, ne more se vedno spomniti besed, ne zaznava čustev drugih. Vedenje postane previdno, zavirano.

S kapom leve poloble se desna stran telesa ohromi. Izgubljena orientacija v prostoru. Spominske zmogljivosti bolj vplivajo na motorni in sistemski pomnilnik. Človek postane bolj impulziven, hitro zagrenjen. Izgubi govor, pisanje in branje, ne more se učiti novih stvari, analizirati dohodnih informacij.

Stroki so razdeljeni na ishemične, ki temeljijo na blokadi plovila, in hemoragične, pri katerih pride do krvavitev v možganih.

Za diagnozo se opravijo CT in MRI možganov, EKG srca, ultrazvok, splošni in biokemični krvni test, rentgen prsnega koša. Uporabljajo se zdravila, v nekaterih primerih se opravi nujna operacija.

Zdravljenje je odvisno od vrste možganske kapi. Univerzalni ukrepi za kakršno koli lezijo te vrste so ohraniti delovanje vitalnih organov in sistemov, normalizirati krvni tlak, obnoviti živčne celice in odstraniti otekanje možganov. Pri ishemični možganski kapi je cilj zdravljenja raztapljanje krvnih strdkov, znižanje njegove koagulabilnosti, odstranjevanje holesteroloških oblog in preprečevanje nastanka novih.

Katere bolezni lahko poslabšajo stanje krvnih žil??

Stroki so težave s preskrbo krvi s telesom, kar vodi do hudih poškodb arterij glave in motenega delovanja živčnega sistema. Hemoragična kap se pojavi nenadoma, pogosteje se manifestira pri starejših. Danes obstaja mlajša starostna skupina bolnikov, nagnjenih k patologij in nizkih zaradi negativnega vpliva okolja.

Naštejemo patologije, ki poslabšajo splošno stanje pacienta:

• Slaba koagulabilnost.
• Pogoj zlorabe trombolitikov.
• Plasti holesterola, težave s presnovo lipidov v krvi.
• Latentno vnetje možganov.
• Odlaganje arterijskih beljakovin.
• Cerebralno žilno vnetje.
• Patologija srca.
• Neoplazme.
• Sladkorna bolezen.
• Boleče zoženje karotidnih arterij.

Kako zdraviti

Terapija ishemične kapi desne strani možganov se začne šele po potrditvi diagnoze. Zdravnik pripravi akcijski načrt na podlagi rezultatov pregleda.

Metode prepoznavanja

Diagnosticiranje desnostranske ishemične kapi je dokaj enostavno. Od osebe morate zahtevati, da izvede 3 dejanja: nasmehnite se, hkrati dvignite obe roki in mu dajte ime.

Popoln nasmeh človeku ne bo deloval, saj se bo kotiček ustnic spuščal navzdol. Ena roka bo šibkejša od druge, zaradi česar jih ne bo mogel dvigniti. Ni sposoben izgovoriti niti preprostega imena.

Če imate težave z vsaj dvema ukrepanjem, morate nemudoma poklicati rešilca. Zdravnik ima nekaj več kot 4 ure, da reši žrtev.

Terapevtsko zdravljenje

Zdravljenje je treba začeti takoj po diagnozi možganske kapi. Običajno je obsežen in vključuje več dejavnosti.

Trombolitična terapija. Izvaja se po računalniški tomografiji na oddelku intenzivne nege. Vključuje uporabo zdravil za redčenje krvi in ​​odstranjevanje krvnih strdkov.

Boj proti visokemu krvnemu tlaku. To vprašanje je treba jemati še posebej resno pri starejših bolnikih..

Normalizacija srčnega utripa.

Jemanje statinov, zdravil za zmanjšanje holesterola v krvi.

Uporaba nevroprotektorjev in nootropics. Ta zdravila so predpisana po končanem akutnem obdobju bolezni. Pomaga obnoviti normalno presnovo v možganih, izboljša prekrvavitev in pomaga nasičiti celice in tkiva s kisikom in drugimi koristnimi snovmi..

Nadzirajte količino sladkorja v krvi. Ta faza zdravljenja velja za tiste, ki že dolgo trpijo za sladkorno boleznijo.

Podpora vitalnim funkcijam, kot so dihanje, delovanje srca in ožilja.

Normalizacija telesne temperature. Zvišana temperatura močno oteži postopek okrevanja.

Preventivni ukrepi za preprečevanje zapletov, kot so pljučnica, črevesje in venska tromboza).

Odpravljanje sočasnih simptomov. Sem spadajo palpitacije, aritmije, krči, bruhanje.

Prav tako morate preprečiti možganski edem, in če se je že razvil, ga zdravite.

Rehabilitacija

Kot že omenjeno, z ishemično kapjo v desni polobli možganov bolnik izgubi sposobnost gibanja, jasnega govora, koncentracije in celo sporazumevanja. Glede na to je namen rehabilitacije obnoviti te funkcije.

Glede obdobja okrevanja obstaja več priporočil:

Pacient mora zagotoviti mir, tako fizičen kot čustven.
Pomembno je, da prehrano prilagodite tako, da iz menija izključite izdelke, ki vsebujejo lipoproteine. To so hitra hrana, polizdelki, maščobna in ocvrta hrana.
Vzemite tečaj zdravilne masaže.
Fizikalna terapija bo pomagala okrevati po paralizi.
Nikoli ne dovolite bolniku, da kadi ali pije alkohol..
Če je mogoče, zmanjšajte vse vrste obremenitev..
Ne pozabite na zdravljenje obstoječih kroničnih bolezni.
Dogovorite se s fizioterapevtom, psihologom in nevrologom.. Trajanje okrevanja se razlikuje glede na stanje bolnika

Vpliva na to, kako poškodovani so možgani. V nekaterih primerih rehabilitacija traja le nekaj tednov, v drugih pa približno šest mesecev

Trajanje okrevanja se razlikuje glede na stanje bolnika. Vpliva na to, kako poškodovani so možgani. V nekaterih primerih rehabilitacija traja le nekaj tednov, v drugih pa približno šest mesecev.

Preprečevanje

Osnova preventive je zdrav življenjski slog. Vključuje zavračanje alkohola in kajenja, pravilno prehrano in zmerno vadbo. Prav tako morate nadzorovati krvni tlak. Z njegovim stalnim porastom je priporočljivo opraviti pregled in zdravljenje.

Kaj čaka človeka, ki je preživel desnostransko možgansko kap?

Če želite razumeti posledice možganske kapi na desni strani, morate upoštevati funkcije, ki jih nadzira ta hemisfera možganov. Nadzira vse gibe, vključno s hojo, zagotavlja občutljivost okončin, uravnava mišični tonus, koordinacijo, motorične sposobnosti.

Njegovo področje odgovornosti vključuje spomin, obdelavo prejetih informacij in njegovo analizo, neverbalne (t.i. ne-govorne) procese. V tem delu možganov se oblikujejo občutki, čustva, matematične spretnosti, senzorične sposobnosti, intuicija, vizualno-prostorska percepcija..

Če je zaradi stradanja kisika ali krvavitve poškodovana desna stran možganov, bodo kršitve vplivale na levo stran telesa - v celoti ali delno bodo imobilizirane. Obnova izgubljenih funkcij bo trajala najmanj pet mesecev. Smrt in invalidnost z desnostransko kapjo se pojavita pogosteje kot pri levostranski možganski kapi za 25%.

Invalidnost je neizogibna? Posledice možganske krvavitve na desni

Če je prišlo do hemoragične kapi in je utrpela desna stran, bo obdobje okrevanja trajalo od 1 do 3-4 let, posledice udarca pa boste občutili do konca življenja. To je eno najnevarnejših stanj, ki se pojavi nenadoma kot posledica rupture krvne žile in krvavitve v možganih. Zelo pogosto vodi v smrt in 50-60% preživelih bolnikov ostane invalidno.

Kakšne posledice povzroči hemoragična kap na desni strani, koliko jih živi po takšni tragediji, je odvisno od lokacije krvavitve in njenega območja. Približno 30% bolnikov umre prvi teden po napadu. Kar mnogi umrejo v prvem mesecu zaradi recidiva. Pod pogojem pravočasne in usposobljene zdravstvene oskrbe v prvem letu smrtnost znaša 30-40%. Približno 5-10% bolnikov lahko živi 10 let.

Bolezni, ki povzročajo desnostrano hemoragično možgansko kap:

• komo;
• paraliza (popolna imobilizacija) ali pareza (delna izguba možnosti prostovoljnih gibov in mišične moči) v levi polovici telesa;
• izguba občutljivosti na levi strani, asimetrični "zmrznjeni" obraz na levi strani;
• motnja v delovanju medeničnih organov: nemožnost prostovoljnega praznjenja mehurja in črevesja, izguba spolnih funkcij;
• kršitev refleksa požiranja;
• vztrajna omotica in glavobol;
• krči
• bolečina;
• epilepsija;
• sprememba vedenja (agresivnost, grenkoba, pretiravanje, solzljivost, zaostalost);
• izguba spomina;
• zmanjšanje ostrine vida in vidnega polja, dvojni vid, včasih absolutna slepota;
• oslabljeno zaznavanje lastnega telesa;
• zanikanje bolezni;
• drhteč
• kršitev prostorske orientacije;
• zamegljen govor;
• nemoč pri skrbi zase in doma.

Kaj bo trpel zaradi desnostranske ishemične kapi?

V 70-80% vseh primerov takšne patologije se diagnosticira ishemična kap. Če desna stran trpi, potem nekateri deli desne poloble začnejo doživljati kisikovo stradanje zaradi dejstva, da se zaradi blokade ali stiskanja krvnih žil s krvnim strdkom ustavi njihova oskrba s krvjo. To vodi v smrt živčnih celic..

Škoda, ki jo telesu povzroči desnostrana ishemična kap:

• komo;
• pareza ali paraliza leve strani, vključno z obrazom (obrazni izrazi leve strani izginejo);
• čustveno-voljne motnje;
• nezmožnost določitve velikosti predmetov in razdalje do njih;
• nezmožnost ocene položaja vašega telesa;
• močno zmanjšanje duševnih sposobnosti;
• težave s spominom
• glavoboli;
• neizrazit govor;
• duševne motnje, neprimerne vedenjske reakcije.

Zapleti in prognoza po možganski kapi na levi polobli

Levostranska kap se po statističnih podatkih pojavlja v več kot polovici vseh primerov. Lažje je opaziti. Vendar pa ima resnejše zaplete in neugodno prognozo za življenje. Običajno zapleti prizadenejo desno polovico telesa, včasih pa se razvijejo na levi.

Posledice ishemične kapi na levi strani kažejo na kršitev aktivnosti skoraj vseh notranjih organov.

Govorna in vidna okvara

Za najresnejše težave je značilna akutna oblika možganske kapi. Rešiti jih je sicer mogoče, vendar skoraj vedno govor ostane neskladen, počasen in nesmiseln. Človek težko oblikuje misel in jo izrazi z dolgo besedno zvezo. Izrazi se lahko z nekaj nesmiselnimi besedami, ki jih ni mogoče združiti v eno samo celoto. Obenem pacient porabi veliko več časa za oblikovanje misli kot prej.

Zanimivo je, da se govorne motnje pogosteje pojavljajo pri desničarjih. Levičarji se z njimi srečujejo manj pogosto.

Težavam z vidom so dodane težave z govorom:

• zamegljena slika;
• zmanjšana polja in jasnost vida;
• zvišan očesni tlak.

Žrtev se težko osredotoči na en predmet.

Motnje artikulacije in paraliza

Ena od posledic možganske kapi na levi strani je kršitev finih motoričnih sposobnosti. Zaradi začasnega ali stalnega občutka otrplosti desne roke in noge je pacientu težko opraviti tudi najbolj preprosta dejanja. Včasih se sposobnost gibanja popolnoma izgubi.

Paraliza vpliva tudi na mišice obraza, zaradi česar se na njem drži tako imenovani lažni nasmeh. Značilnosti obraza postanejo asimetrične.

Omejitve veljajo za artikulacijo. Pacient ne more več nadzirati procesa tvorjenja zvokov. Zato je njegov govor nejasen in nekoherenten.

Zmanjšanje in izguba spomina

Okvare spomina so delne in popolne:

1. Z delno amnezijo se bolnik spomni le drobcev svojega življenja.
2. Za popolno amnezijo je značilna absolutna odsotnost spominov na življenje pred možgansko kapjo. Pacient se ne spomni ničesar o sebi, niti ne prepozna družine in prijateljev.

Pogosto pride do poslabšanja govornega spomina. Pacient ne pozabi le, kakšen je bil pogovor pred nekaj minutami, ampak se tudi ne more spomniti tistega, s katerim govori. Prav tako mu je težko razumeti, kakšni predmeti so okoli. Ne ve, kako izvajati osnovna dejanja, na primer umivati ​​ali umivati ​​zobe.

Zmanjšane učne funkcije so še en zaplet levostranske kapi. Možganska aktivnost je zmanjšana na minimum. Človek ni sposoben rešiti niti najpreprostejših logičnih nalog. Če ima še vedno to sposobnost, potrebuje veliko časa za razmislek.

Duševne motnje

Od zapletov te vrste izstopata apatija in nemotivirana agresija. V prvem primeru človek noče ničesar storiti, ne vidi smisla življenja in ga nič ne zanima. V drugem je pogosta sprememba razpoloženja, ki se kaže v nenadnih gibih.

Ko pacient spozna, kaj se je zgodilo, postane zaprt in negotov. Napreduje družbena degradacija. Želja po komunikaciji z ljudmi okoli nas izginja. Človek živi v svojem zaprtem svetu, kamor ne pusti niti najbližjih. Takšni zapleti se lahko razvijejo tako pri starejših kot pri mlajših bolnikih..

Pomanjkanje nadzora nad naravnimi procesi

Zaradi poškodbe nekaterih delov možganov so motene funkcije motene. Požiranje postane težko, pojavi se zasoplost. Pacient ne nadzoruje procesa uriniranja in defekacije.

Koma in smrt

Komo se razvije, če zdravljenja ni ali pride do ponovljene možganske kapi. Zanj je značilno okvaro vseh sistemov in pomanjkanje odziva na dražljaje od zunaj. Bolj zapletena je njegova faza in daljše trajanje, manj je možnosti za ozdravitev.

Globoka koma se najpogosteje konča s smrtjo. Možganske celice odmrejo, kar povzroči okvaro po telesu. Pacient izgubi sposobnost dihanja, srčni utrip je prekinjen, srčni utrip se upočasni.

Po statističnih podatkih se smrt zgodi v 18% primerov s prvo kapjo in v 57% z drugo. Poleg tega so kazalniki enaki za ženske in moške.

Epilepsija

To stanje se običajno razvije ob ozadju pozne pomoči. Epileptični napadi se pogosteje pojavljajo v stari in senilni dobi. Prehod v 3 fazah:

• Za začetek napada je značilno zvišanje tlaka, tahikardija, stradanje s kisikom.
• Med napadom opazimo konvulzivno trzanje rok in nog.
• Po napadu se splošno stanje močno poslabša, razvije se zasoplost in močan kašelj.

Opozoriti je treba, da je epilepsija lahko posledica in motilec levostranske ishemične kapi..

Desna hemoragična kap

Desno stranska hemoragična kap je veliko nevarnejša od predhodnice, čeprav se zgodi manj pogosto in samo pri ljudeh s srčnim stanjem, tistih, ki so doživeli srčni infarkt ali primarno možgansko kap. Bolezen se izraža v bolj akutnem poteku simptomov in kompleksnih posledicah. Ob upočasnitvi zagotavljanja zdravstvene oskrbe lahko bolnik pade v komo ali pa se bo začel možganski edem.

Značilnosti hemoragične kapi na desni strani

Posebnost tečaja je, da krvne žile ne le blokirajo krvne strdke, ampak tudi popolnoma razpadajo, kar omogoča, da rdeče krvne celice prodrejo skozi stene srca. Postopek je skoraj nepopravljiv, sčasoma pacientovo stanje le poslabša

Pomembno je tudi razumeti, da se v tem primeru lahko začnejo krvavitve v možganih ali pa se lahko tvorijo anevrizme.

Simptomi desnostranske kapi

Simptomi desnostranske kapi so lahko podobni ishemični, vendar se pojavijo bolj ostro in brez povečanja, ker bolnik skoraj takoj pade v akutno fazo. Temu lahko sledijo hipertenzija, zasoplost, migrena, omotica, bolečine v srcu, pretres možganov, travme, veliki fizični napori. Potem gre vse, kot v preteklih primerih: izguba zavesti, bruhanje, otrplost okončin, izguba občutka, ohromelost.

Diagnoza hemoragične kapi na desni strani

Diagnoza se v tem primeru ne razlikuje od drugih manifestacij in vrst kapi. Pacient se mora, tudi v primeru kronične srčne bolezni ali pretresa možganov, posvetovati z zdravnikom za zunanji pregled, tomografijo in vsekakor kardiografijo, merjenje tlaka, preiskave krvi ali urina in ultrazvok. Šele po tem bo mogoče postaviti diagnozo, določiti vrsto možganske kapi, navesti prisotnost etiologij in patologij, preučiti stanje žil in razviti potek zdravljenja.

Kaj je nevarna desnostranska hemoragična kap?

Če govorimo o nevarnostih, potem ima hemoragična desnostranska kap nepopravljiv učinek na možgansko skorjo, ki jo pogosto spremljajo krvavitve, težave s srcem. Zaradi tega okrevanje traja dlje, a telo nekaterih sposobnosti tudi po rehabilitaciji ne bo vrnilo. Prav tako pogosto bolniki padejo v komo ali postanejo invalidni.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil in odpravljanje temeljnih vzrokov možganske kapi. Zato se boste morali izogibati stresu, zmanjšati telesno aktivnost, piti manj kave in alkohola, prenehati kaditi, nenehno opraviti zdravniški pregled, spremljati krvni tlak in holesterol ter priti na posebne postopke v bolnišnici. Čeprav se za vsakega bolnika pripravi individualni potek zdravljenja.

Učinki

Najresnejše posledice po tej vrsti možganske kapi so možganski edem, invalidnost, koma in delna izguba telesne sposobnosti. Obenem pacient pogosto trpi zaradi sekundarne možganske kapi, ima kronične bolezni, krvne strdke slabše, ne more hoditi in govoriti.

Ishemična kap v desni polobli: vzroki za razvoj

Motnje oskrbe možganov s krvjo so trenutno pereča težava, saj se njihov razvoj pojavlja ne le pri starejših, temveč tudi pri tistih, ki so starejši od 40 let. Tveganje za možganske kapi je posledica tudi dejstva, da smrtnost po njih zaseda tretje mesto po raku in srčnih boleznih..

Ishemični kapi imajo značilne simptome in številne razvojne vzroke, katerih poznavanje pomaga preprečevati cerebrovaskularne nesreče. Pri ishemični kapi desne poloble se arterije, ki napajajo to poloblo, prekrivajo z embolijo ali trombom. Drugi vzrok akutne motnje je lahko krč arterij. Dobava kisika in hranilnih snovi na desni polobli zagotavljata vretenčna in karotidna arterija, zato se zaradi patologij teh posod lahko razvije desnostranski kap.

Nevrologi v bolnišnici Yusupov izvajajo zelo natančno diagnostiko in učinkovito zdravljenje po posameznih shemah. Dejavnosti specialistov rehabilitacijske ambulante so usmerjene v obnovo izgubljenih funkcij in izboljšanje kakovosti življenja.

Klinična slika

Desna polobla možganov je mesto kopičenja živčnih celic, ki zagotavljajo zaznavanje okoliškega sveta skozi čutila, prostorsko občutje telesa, pa tudi obdelavo informacij iz analizatorjev. Značilnost levičarjev je, da imajo govorni center na desni polobli.

Kršitev prehodnosti desne karotidne arterije pogosto nima posebnih znakov. Razvoj nevroloških motenj je v tem primeru posledica nezadostne oskrbe s krvjo v povodju sprednje, srednje in zadnje možganske arterije na desni strani. Nevrologi v bolnišnici Yusupov včasih poročajo o "trepetanju" simptomov pri bolnikih s to obliko motnje krvnega obtoka. V tem stanju lahko bolniki razvijejo polno ali delno levostransko paralizo v kombinaciji z okvaro govora, vendar izgine po nekaj minutah ali urah.

Spazem ali zamašitev desne notranje karotidne arterije se kaže z nizkim krvnim tlakom mrežnice desnega očesa, okrepljenim s pulzacijo v obraznih arterijah. Nevrolog lahko pri sondiranju vratu odkrije krvni strdek v glavni žili, pa tudi z angiografijo. Če to tvorbo odkrijejo, se v bolnišnici Jusupov opravi nujni kirurški poseg.

Za obdobje rehabilitacije ni značilna samo kršitev motoričnih funkcij, temveč tudi čustvene manifestacije: depresivno stanje ostro nadomešča nerazumna zabava, pomanjkanje občutka za sorazmernost in taktnost. Obsežna poškodba desne poloble možganov se kaže z negibnostjo obraza, leve polovice telesa. Nekateri bolniki imajo težave z govorom in požiranjem..

Lakunarna ishemična kap desne strani se diagnosticira pri bolnikih s hipertenzijo in diabetesom mellitusom. Cerebralni simptomi bolezni so blagi. Poleg tega pri 50% bolnikov pride do kršitve občutljivosti leve strani obraza. Nekateri bolniki z dotikom ne morejo določiti temperature predmeta in njegove oblike.

Mnenje strokovnjaka

Avtor: Olga Vladimirovna Bojko

Nevrolog, dr

Ishemična kap desne poloble se pojavi kot posledica hude poškodbe možganskih posod, kar vodi do motenega krvnega obtoka, smrti tkiv in celic. Pogosto nepravočasen dostop do zdravnikov vodi v smrt. Če poznamo vzroke ishemične možganske kapi na desni polobli, je mogoče preprečiti resne posledice..

Glavne in najbolj očitne manifestacije lezije so kršitve slušnih, vidnih in taktilnih funkcij. Človek izgubi koordinacijo gibov, nima svojega telesa, opazijo se nenadzorovani črevesni gibi in uriniranje. Če je terapija zagotovljena pravočasno, se je mogoče izogniti smrti, vendar z obsežnimi lezijami zdravstvene težave ostanejo do konca življenja.

Glavni vzroki ishemične kapi v desni polobli so:

• Vaskularna ateroskleroza v fazi, ko se plaki povečajo do te mere, da popolnoma prekrivajo lumen žil.
• Hipertenzivna kriza, pri kateri razpokajo stene krvnih žil, kri pa prodre v membrane možganov.
• Tromboembolija, pri kateri lumen posode zapre tromb, s čimer ustavi pretok krvi na določen del možganov.

Dokaj pogosto bolniki, odvisni od drog in alkohola, trpijo zaradi možganske kapi. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za patologijo, vključujejo diabetes mellitus, kajenje tobaka, povišan holesterol v krvi, okvaro srca in ožilja, stres, dehidracijo. Zdravniki na kliniki Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov in na podlagi natančne diagnoze predpišejo kombinirano zdravljenje.

Znaki

Vaskularna katastrofa se ne pojavi asimptomatsko, pred njo je kršitev cerebralne cirkulacije. Pogosto se možganska kap pojavi med spanjem ali po prebujanju. Pitje alkohola, vročo kopel lahko sprožijo tudi cerebrovaskularni spazem. Za razvoj ishemične kapi v desni polobli kot posledica tromboembolije so značilni izraziti znaki.

Pri bolnikih, sprejetih na kliniko za nevrologijo bolnišnice Yusupov, med diagnozo odkrijejo naslednje simptome bolezni:

• delna ali popolna paraliza leve strani telesa;
• oslabljeno zaznavanje in dojemanje lastnega telesa, predmetov;
• izguba spomina o trenutnih dogodkih, medtem ko se bolniki spominjajo preteklih dogodkov;
• ignoriranje levega vidnega polja;
• levičarji imajo motnje govora;
• nezmožnost koncentracije;
• motnje čustveno-voljne sfere osebnosti;
• depresivna stanja;
• neuravnoteženo vedenje;
• spremembe na obrazu, pri katerih pride do spuščanja vogala ust, nasolabialna guba je zglajena na desni strani.

Za ishemično kap desne poloble je značilna prevlada začetnega napada možganskih znakov motnje nad žariščnimi. Zdravljenje ishemične možganske kapi v bolnišnici Yusupov poteka z inovativnimi metodami, ki znatno povečajo verjetnost za obnovo izgubljenih funkcij in možnosti za ozdravitev.

Učinki

Za ishemično kap je značilna akutna okvara krvnega obtoka, ki za telo ne mine brez sledu. Nevrologi v bolnišnici Yusupov bolnikom in njihovim svojcem namenjajo pozornost, da so ti učinki lahko nepopravljivi.

Z ishemično kapjo se pojavijo možganski simptomi: oslabljena zavest, bruhanje in slabost, intenziven glavobol. Prva posledica desnostranske kapi je kršitev obraznih izrazov, saj se obrazne mišice innervirajo z enostransko poloblo. Z desnostransko ishemično kapjo trpi desna stran obraza.

Desna polobla zagotavlja motorične funkcije leve strani telesa, zato se v njej pojavita paraliza in pareza. Druga posledica možganske kapi v desni polobli je kršitev občutljivosti leve strani telesa.

Desnoročni govorni centri so nameščeni na levi polobli, zato lahko z desnostranim potezom moti le artikulacijo. Če je oseba levičar, lahko po možganski kapi izgubi komunikacijo.

Kršitev krvnega obtoka na desni polobli povzroči takšne posledice, kot so moten spomin, motnje volje in čustev ter depresivno stanje. Popravljanje teh posledic v bolnišnici Yusupov se zgodi med rehabilitacijskim postopkom, ki se začne od prvih dni bolnikovega bivanja v kliniki.

Vzroki za možgansko-žilno nesrečo

Razlog za razvoj desnostranske ishemične kapi je prenehanje oskrbe s krvjo v polobli. To stanje se pojavi zaradi prekrivanja lumena posode z aterosklerotično ploščo, embolijo ali trombom. Območje lezije je odvisno od velikosti lumena krvne žile.

Ishemična kap desne poloble je proučena bolezen. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

• bolnikova starost, pri starejših je tveganje za nastanek bolezni večje;
• spol - do 80 let je verjetnost ishemične možganske kapi pri moških večja, vendar je po tej starosti opažen nasprotni trend;
• kronični stres, povečana tesnoba;
• obremenjena z dednostjo, potrditev tega razloga so številne študije o vaskularnih katastrofah pri ljudeh, katerih družinski člani so utrpeli možgansko kap.

Zdravniki ugotovijo razloge, ki jih je mogoče popraviti, da preprečijo ishemično kap:

• visok krvni pritisk;
• neracionalni življenjski slog in uporaba strupenih snovi, prenajedanje;
• povečana telesna teža;
• jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• aterosklerotična vaskularna bolezen.

Primarna preventiva ishemične kapi je usmerjena v popravljanje življenjskega sloga, povečanje človeške aktivnosti, zmanjšanje telesne teže.

Diagnostika

Pri stiku s pacientom z znaki možganske kapi v bolnišnici Yusupov specialisti poskušajo natančno ugotoviti stanje pretoka krvi v posodah možganov desne poloble. Osnovne metode slikanja so slikovne metode: CT in MRI, s katerimi lahko ugotovite lokalizacijo lezije, vrsto in podtip možganske kapi, pa tudi določite, katera patologija plovila je privedla do motene prehrane možganov.

Pri ishemični kapi se pojavi pojav "neusklajenosti", ki ga je mogoče zaznati med perfuzijsko CT. Značilnost tega stanja je, da se ob zmanjšanju volumna krvi in ​​hitrosti njegovega gibanja pojavi območje ishemične delne sence. V tem delu možganov so celice, katerih smrt je mogoče preprečiti..

Celovita diagnoza ishemične možganske kapi v desni polobli v bolnišnici Yusupov se izvede z uporabo visoko natančnih metod:

• možganska angiografija je bolnikom predpisana, če je potrebna operacija;
• transkranialna dopleplerografija se izvaja za preučevanje stanja krvnega pretoka v možganih;
• elektroencefalografija se uporablja za določitev podkokornih in kortikalnih lezij;
• za oceno narave možganskega metabolizma se izvaja pozitronsko emisijska tomografija in scintigrafija.

Zdravljenje

Bolnik, ki je doživel možgansko kap, potrebuje nujno oskrbo in hospitalizacijo. Številne študije te bolezni potrjujejo, da je zdravljenje, ki je bilo izvedeno v prvih treh dneh, najučinkovitejše, saj je aktivnost živčnih celic, ki obdajajo lezijo, velika.

Nevrologi v bolnišnici Yusupov začnejo zdravljenje posledic možganske kapi po celovitem pregledu bolnika. Programi zdravljenja in rehabilitacije, ki so jih razvili naši strokovnjaki, temeljijo na načelu individualnosti vsakega pacienta, če pa je moten dotok krvi v možgane, so naslednji ukrepi obvezni:

• spremljanje srčne aktivnosti in kazalnikov krvnega tlaka;
• preprečevanje zgodnjih kontrakcij, pljučnica;
• zagotavljanje potrebne ravni oksigenacije krvi in ​​izločanje presežka ogljikovega dioksida;
• vzdrževanje homeostaze - ravnovesje notranjega okolja;
• nadzor črevesja in mehurja;
• nadzor požiranja;
• nega kože in preprečevanje nastanka pritiskov.

Zdravljenje bolnikov po pljučnici vključuje uporabo zdravil in ne-zdravilnih metod. Da bi upoštevali kontraindikacije, kardiologi, nevrokirurgi in reanimatorji sodelujejo pri pripravi programa zdravljenja..

Terapija z zdravili po možganski kapi vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• antihipertenzivna zdravila z zvišanjem krvnega tlaka;
• osmotski diuretiki in deksazon se uporabljajo za možganski edem, pa tudi za preprečevanje zvišanja intrakranialnega tlaka;
• antikoagulanti, ki vključujejo heparin, omogočajo nadzor nad koagulacijo krvi;
• za odkrivanje znakov nezadostne oskrbe s krvjo se uporabljajo antibakterijska sredstva (trental, zaviralci beta, kalcijevi antagonisti);
• za obnovo nevronov se uporabljajo zdravila z nevroprotektivnim učinkom.

Bolnišnica Yusupov ustvarja ugodne pogoje za vsakega pacienta. Po možganski kapi bolniki potrebujejo strokovno nego, ki jo izvaja osebje nevrološke klinike:

• vnos tekočine in hranilnih snovi v telo;
• vsake 2 uri obračanje pacienta z ene strani na drugo;
• izvajati čistilne klime enkrat na dva dni;
• drgnjenje kože vsakih 8 ur z kamforkim alkoholom;
• čiščenje nazofarinksa in orofarinksa s sesanjem in nato izpiranje.

Rehabilitacija

Izvajanje rehabilitacijskega programa se začne po izboljšanju bolnika. V rehabilitacijski ambulanti bolniki sodelujejo z logopedi, ki ponujajo vaje za postopno obnavljanje pisnih in govornih jezikovnih znanj. Fizioterapevtske postopke in masaže izvajajo profesionalni rehabilitologi. Inštruktorji LFK bolnišnice Yusupov obnovijo motorične funkcije s terapevtskimi vajami, fizično vzgojo in kineziterapijo.

Programi za rehabilitacijo možganske kapi lahko vključujejo naslednje dejavnosti:

• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• akupunktura;
• kineziotape;
• Voita terapija;
• masažne seje;
• zdravljenje in položaj gibanja.

Rehabilitacijska ambulanta bolnišnice Yusupov ima sodobno tehnično opremo, ki v kombinaciji z znanjem specialistov zagotavlja učinkovito okrevanje funkcij po ishemični možganski kapi na desni strani možganov.

Napoved

Ishemična kap v desni polobli je bolezen, pri kateri je visoka stopnja umrljivosti. Vendar dosežki sodobne medicine omogočajo nevrologom, da se borijo za življenje vsakega pacienta in izboljšajo njegovo kakovost. Prognoza ishemične desnostranske kapi je odvisna od dejavnikov, kot so pravočasnost in natančnost prve pomoči, bolnikova starost, taktike zdravljenja in rehabilitacije ter pripravljenost pacienta.

Obnova funkcij, izgubljenih zaradi možganske kapi, traja do enega leta. Vendar so dejavnosti, izvedene v prvem trimesečju, najučinkovitejše. Obstajajo primeri, ko za levičarje z desnostranim udarcem specialisti ne morejo obnoviti govora, medtem ko so druge funkcije v celoti obnovljene.

Bolnika in njegove ljubljene bi morali pripraviti na to, da se rehabilitacijski ukrepi zamujajo za nekaj let. V tem obdobju je pomembno opravljati sestanke lečečega zdravnika, domače vaje in obiskovati postopke. V bolnišnici Yusupov se sorodniki usposabljajo iz osnov oskrbe in interakcije s pacientom.

Rehabilitacijski programi, ki se izvajajo v bolnišnici Yusupov, so zelo učinkoviti, ta sklep nam omogoča, da sestavimo študije, ki jih izvajajo nevrologi. Nekateri bolniki, ki so bili na zdravljenju in rehabilitaciji, se niso mogli samo vrniti v polno življenje, ampak tudi nadaljevati z delom. Dosežek drugih ljudi po rehabilitaciji je bil, da so znali služiti sebi in komunicirati z drugimi.

Zdravljenje in rehabilitacija po ishemični kapi desne poloble se izvajata v skladu z mednarodnimi standardi. Medicinsko osebje zagotavlja široko paleto storitev in ustvarja pogoje za ozdravitev bolnikov. Če želite posneti posvet ali prejeti odgovore na vprašanja, ki vas zanimajo, se lahko obrnete na bolnišnico Yusupov po telefonu.