Simptomi poraza. Razlikujemo med periferno in osrednjo paralizo mišic jezika

Encefalitis

Razlikujemo med periferno in osrednjo paralizo mišic jezika. Periferna paraliza jezika se pojavi s poškodbo jedra, intracerebralnega dela korenine ali debla hiioidnega živca. Z enostransko poškodbo živca opazimo atrofijo iste polovice jezika, površina pareticne polovice jezika postane neenakomerna, nagubana. Če celice jedra trpijo, se pojavi fašikularno trzanje. Pri štrlenju jezik odstopa (odklon) proti prizadetemu jedru ali živcu. To je zato, ker se brado-jezična mišica (m. Geniglossus) na zdravi strani, ko jezik štrli, usmeri proti šibki polovici. Artikulacija govora je motena, postane mehka (disartrija). Z dvostranskimi lezijami se pojavi jezična paraliza (glossoplegia) z atrofijo obeh polovic jezika, je negibno, artikuliran govor je odsoten (anarthria). Oblikovanje in premikanje grudice hrane je oteženo, kar moti proces prehranjevanja.

V primeru poškodbe jedra hioidnega živca in ene piramide podolgata medule nastane Jacksonov izmenični sindrom: na strani žarišča se opazi periferna paraliza polovice jezika, na nasprotni strani pa - spastična hemipareza. Eden od pogostih vzrokov Jacksonovega sindroma je motnja cirkulacije v paramedijskih arterijah debla. Poleg tega lahko s poškodbo jedra hiioidnega živca rahlo prizadene delovanje krožne mišice ust (m. Orbicularis oris). To je posledica dejstva, da del aksonov jedra prehaja na obod v obraznem živcu in sodeluje pri inervaciji te mišice.

Centralna pareza mišic jezika se pojavi, ko so prizadeti spodnji deli precentralnega gyusa in kortikalno-jedrski poti. Pri enostranski poškodbi kortiko-jedrskih vlaken opazimo odstopanje jezika v nasprotni smeri. Hkrati atrofija in fašikularno trzanje mišic jezika ne opazimo. Z dvostransko poškodbo kortiko-jedrskih poti se centralna paraliza mišic jezika praviloma vplete v oris klinične slike psevdobulbarnega sindroma.

Izolirana poškodba hiioidnega živca je redka.

Kombinirani poraz jeder ali obrobnih deblov živcev IX, X in XII povzroči nastanek bulbarne paralize.

Paraliza

Avtor gradiva

Opis

Paraliza - popolna izguba mišične moči s strani mišic ali mišične skupine.

Ta pogoj ni neodvisna bolezen, ampak velja le za posledico katere koli bolezni, torej njenega znaka. Pojavlja se pri samcih in samicah različnih starosti.

Razlikujemo naslednjo klasifikacijo paralize, ki temelji na razširjenosti postopka:

monoplegija - obstaja paraliza enega okončine na eni strani telesa;
paraplegija - paraliza dveh okončin iste vrste, na primer obeh rok;
hemiplegija - paraliza se razvije v okončinah na eni strani;
tetraplegija - hkrati so prizadete štiri okončine.

Glede na izvor paralize razlikujemo naslednje oblike:

osrednja (spastična) paraliza - za katero je značilen povišan ton v ohromelih mišicah;
periferne (mlahave) - za katere je značilno zmanjšanje tonusa prizadetih mišic, pa tudi razvoj njihove podhranjenosti in atrofije.

Vzroki za paralizo so raznoliki. Ponujamo vam naslednje:

ONMK (akutna cerebrovaskularna nesreča);
tumorji možganov in hrbtenjače;
poškodbe možganov in hrbtenjače;
nalezljive bolezni živčnega sistema, na primer klopovski encefalitis;
demielinizacijske bolezni - so povezane z uničenjem beljakovine, ki zagotavlja živčni impulz vzdolž vlaken - mielina. Takšne bolezni vključujejo: multiplo sklerozo, multipli encefalomijelitis in druge;
imuno-vnetne bolezni, zlasti Guillain-Barréjev sindrom;
miopatije - bolezni, ki temeljijo na prirojenih ali pridobljenih presnovnih motnjah v mišičnem tkivu;
miastenija gravis - bolezen, za katero je značilna patološka utrujenost mišic;
zastrupitev, zlasti z alkoholom, industrijskimi strupi, solmi težkih kovin, živčnimi strupi.

Prognoza je v veliki meri odvisna od dejavnika, ki je povzročil razvoj paralize. V večini primerov je mogoče doseči popolno ali delno obnovo mišične moči. Vendar v nekaterih primerih mišične paralize ni mogoče popraviti. Pomembno si je zapomniti tudi možne zaplete, zlasti nastanek kontrakture in sklepne ankiloze. Zato je treba skrbno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika, saj je uspešen rezultat zdravljenja paralize v veliki meri odvisen od pacienta samega in njegovih svojcev.

Simptomi

Glavna manifestacija ohromelosti je popolna odsotnost mišične moči v kateri koli mišici ali mišični skupini. V povezavi z lokalizacijo razlikujemo naslednje manifestacije:

popolna odsotnost mišične moči v mišicah zgornjih okončin, zaradi česar je nemogoče izvajati dejanja, kot so prijemanje predmeta, dvig, upogibanje in upogibanje roke;
popolno pomanjkanje mišične moči v mišicah spodnjih okončin, kar spremlja pomanjkanje aktivnih gibov v prizadeti okončini;
glava spuščena naprej, kar opazimo s paralizo hrbtnih mišic vratu.

Poleg tega je mogoče opaziti zamašen govor, odstop jezika v stran, ko štrli iz ustne votline, spuščanje hrane med jedjo. V nekaterih primerih pride do kršitve gibanja zrkel, kar se kaže s pomanjkanjem usklajenega gibanja oči, kar ima za posledico razvoj strabizma ali tako imenovane „očesne paralize“. Prav tako se z nekaj paralize razvije disfunkcija medeničnih organov, ki jo spremlja avtomatsko refleksno praznjenje mehurja in nezmožnost prostovoljne defekacije (fekalna inkontinenca).

Pomembno je opozoriti, da obstajajo temeljne razlike med periferno in osrednjo paralizo. Simptomi centralne paralize:

pomanjkanje mišične moči;
zmanjšanje obsega aktivnih gibov;
zmanjšanje obsega pasivnih gibov;
zvišanje mišičnega tonusa (hipertoničnost);
povečani globoki refleksi;
zmanjšani površinski refleksi;
prisotnost patoloških refleksov;
pomanjkanje fascikularnega in / ali fibrilarnega trzanja.

Znaki periferne paralize:

zmanjšana mišična moč v inervacijskem območju ustreznega nevrona;
zmanjšanje obsega aktivnih gibov;
povečanje obsega pasivnih gibov;
zmanjšan mišični tonus (hipotenzija);
ohranjanje površinskih refleksov;
zmanjšanje globokih refleksov do arefleksije;
razvoj hipotrofije ali atrofije mišic;
prisotnost fibrilarnih in / ali fašikularnih trzajev.

Diagnostika

Med pogovorom s pacientom zdravnik določi čas pojava pomanjkanja mišične moči v kateri koli mišični skupini, pa tudi dogodke, ki so bili pred njo. Kot smo že omenili, je glavna manifestacija ohromelosti popolno pomanjkanje mišične moči, zato jo je pomembno oceniti. Moč mišic se ocenjuje na 5-točkovni lestvici:

5 točk - mišična moč je popolnoma ohranjena;
4 točke - lahka pareza;
3 točke - zmerna pareza;
2 točki - izrazita pareza;
1 točka - izrazita pareza;
0 točk - paraliza.

Med nevrološkim pregledom se postavi diferencialna diagnoza med centralno in periferno paralizo. Za to se preveri volumen aktivnih in pasivnih gibov, površni in globoki refleksi, prisotnost patoloških refleksov, mišični tonus, odkrivanje atrofije, hipotrofije, fašikularnih in fibrilarnih trzajev. Po splošnem pregledu so predpisane laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Za odkrivanje znakov zastrupitve je predpisan toksikološki test krvi. Splošni krvni test vam omogoča prepoznavanje znakov vnetja, kar dokazuje povečanje levkocitov (s premikom formule levkocitov v levo) in ESR.

Med instrumentalnimi metodami raziskovanja se uporabljajo naslednje:

ENMG (elektronevromiografija). Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da ocenite električno aktivnost mišic, hitrost živčnega impulza vzdolž motornih in senzoričnih vlaken perifernih živcev, število delujočih motoričnih enot;
EEG (elektroencefalografija), ki vam omogoča, da ocenite električno aktivnost različnih delov možganov.
MRA (magnetnoresonančna angiografija). Ta metoda preučevanja možganskih posod je najbolj natančna in varna, omogoča ne samo vizualizacijo krvnih žil možganov, preučevanje njihovih anatomskih značilnosti, temveč tudi priložnost za prepoznavanje funkcionalnih napak v zgodnji fazi;
CT (računalniška tomografija) možganov in hrbtenjače - diagnostična metoda, ki temelji na uporabi rentgenskega sevanja, ki omogoča odkrivanje kapi, zlomov osnove lobanje, tumorjev, cist, abscesov, anevrizme, prisotnosti tujkov in razvojnih anomalij;
MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov in hrbtenjače je ena najbolj informativnih in varnih metod za preučevanje možganov in hrbtenjače, ki temelji na uporabi ionizirajočega sevanja. Prednost te raziskovalne metode je pridobitev kakovostnih slik mehkih tkiv brez predhodnega dajanja kontrastnega sredstva.

Zdravljenje

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v odpravo dejavnika, ki je povzročil razvoj paralize. Torej, na primer, v prisotnosti tumorja je potreben kirurški poseg, med katerim se tvorba odstrani. V primeru nalezljive bolezni živčnega sistema bakterijske etiologije so predpisana antibakterijska sredstva. Izbira določenega antibiotika temelji na podatkih o občutljivosti patogenih mikroorganizmov.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki izboljšujejo prevodnost impulza vzdolž živčnih vlaken. Poleg tega so predpisana tako imenovana nevrotrofična zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v obnovo živčnega tkiva. Za izboljšanje presnovnih procesov v možganih in hrbtenjači so predpisani žilni pripravki. Kot veste, vitamini skupine B izboljšujejo živčno-mišično prevodnost, zato je racionalno občasno dajanje teh zdravil.

Pri periferni paralizi se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki. Pomagajo izboljšati krvni obtok, spodbujajo presnovne procese in prispevajo k obnovi izgubljene funkcije. V tem primeru se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

diaadinamična terapija - fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki temelji na izpostavljenosti električnemu toku s frekvenco 50 - 100 Hz;
elektroforeza je fizioterapevtski postopek, ki sestoji iz vnosa zdravila v telesno tkivo skozi nepoškodovano kožo, ki se izvaja s stalnim električnim (galvanskim) tokom;
magnetoterapija - metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki temelji na uporabi statičnega magnetnega polja.

Poleg tega je pomembno, da ne pozabite nenehno razvijati ohromele mišice, saj dolgotrajno bivanje mišic brez gibov vodi do nepovratne izgube njihovih funkcij.

Zdravila

Pri zdravljenju paralize se uporabljajo tako imenovani nevroprotektorji. Ta zdravila izboljšujejo presnovo živčnega tkiva, upočasnjujejo uničenje mielina in vplivajo tudi na regeneracijo živčnega ovoja. Kot veste, imajo vitamini skupine B tudi te lastnosti, zato lahko izpolnite izoliran namen katerega koli vitamina (na primer B1 (tiamin), B6 (piridoksin) ali B12 (cianokobalamin)) ali kombinacije obeh. Primer takšnega kombiniranega pripravka je Milgamma, ki v svoji sestavi vsebuje piridoksin, tiamin, cianokobalamin in lidokain. Namen zdravila se izvaja v dveh stopnjah. Na prvi stopnji se uporablja injekcijska oblika zdravila, na drugi stopnji je predpisan vzdrževalni odmerek zdravila v obliki tablet.

Pogosto se predpisuje tudi zdravilo Ipigrix, ki spada v skupino antiholinesteraz. To zdravilo spodbuja izvajanje impulzov v centralnem živčnem sistemu in živčno-mišičnih sinapsih. V predkliničnih raziskavah so ugotovili, da zdravilo nima teratogenih, mutagenih, rakotvornih in embriotoksičnih učinkov, vendar uporaba zdravila pri otrocih ni upravičena, saj ni dovolj dokazov o varnem učinku na otrokovo telo.

Vaskularni pripravki se uporabljajo za izboljšanje možganske cirkulacije. Njihovo delovanje je razširitev možganskih žil. Poleg tega ima večina predstavnikov te skupine antiagregantne in antihipoksične učinke..

V primeru nevroinfekcije bakterijske etiologije se uporabljajo antibakterijska sredstva, katerih izbira temelji na pridobljenih podatkih o občutljivosti mikroorganizma, ki je povzročil razvoj okužbe. Pogosto se zdravljenje začne, preden so dobljeni rezultati analize in se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, katerih učinkovitost sega na gram-pozitivno in gram-negativno mikrofloro. Poleg tega je v boju proti nevroinfekciji pomembno uporabljati antibakterijska sredstva, ki lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje paralize mora izvajati usposobljen zdravnik, ki ne bo le ugotovil verjetnega vzroka za razvoj tega stanja, temveč bo predpisal tudi najbolj racionalne metode zdravljenja. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, se morate takoj po nastanku zmanjšanja mišične moči obrniti na zdravstveno ustanovo.

Doma je pomembno, da se dnevno ukvarjamo s fizikalno terapijo, ki preprečuje pojav kontraktur in deformacij, pomaga pa tudi pri obnavljanju gibov. Najprej je treba prizadeto okončino postaviti v pravilen položaj, to je, da je treba preprečiti prekomerno upogibanje, iztegovanje ali adukcijo ohromele okončine. Terapevtska gimnastika bi se morala začeti z izvajanjem pasivnih gibov v celoti. Glede na lokalizacijo paralize se izvajajo naslednji pasivni gibi:

ugrabitev rame naprej, navzgor in vstran;
fleksija in izteg roke v komolčnem sklepu;
abstrakcija izravnane roke na stran;
pronacija in supinacija podlakti;
rotacija kolka v kolčnem sklepu;
ugrabitev kolka na stran z naknadnim zmanjšanjem;
fleksija in raztezanje noge v kolenskem sklepu.

Sprva pouk traja 2-3 minute, nato se postopoma povečuje trajanje pouka.

Poleg tega ne smemo pozabiti na masažo, s pomočjo katere se mišično tkivo povrne v delovno zmogljivost in izboljša se krvni obtok na prizadetem območju. Začeti je treba s petminutnim drgnjenjem prizadetega območja in vsak dan dodajati nekaj minut. Do 12-14 dni mora trajati masaža 30 minut ali več. Praviloma je tečaj masaže 30 dnevnih postopkov, po katerem se naredi odmor za 1 mesec, nato se tečaj nadaljuje. Če želite doseči pravilno tehniko masaže za ljudi s paralizo, se morate najprej pogovoriti z zdravnikom, ki bo natančno razložil vse nianse te masaže.

Znanost

V hudih primerih bolezni pri bolnikih s koronavirusom zdravniki opažajo tudi nevrološke težave. Kako virus pride do možganov? In kakšno škodo naredi? Tu so prvi poskusi razlage tega pojava.

Utrujenost, kašelj ali pljučnica so značilni simptomi koronavirusa. A še zdaleč niso edini. Medtem ko nekateri nimajo nobenih pritožb in ne opazijo, da so bolni, drugi imajo možgansko kap. Nekdo izgubi vonj, nekdo ne more dihati sam.

S čim natančno je to povezano, strokovnjaki še vedno ne vedo. Toda povsod iščejo odgovor. In ker so v človeškem telesu različni sistemi, med njimi ne samo virologi, temveč tudi imunologi zbirajo podatke o svojih bolnikih, da bi podrobneje preučili nov virus. Potrebni so kardiologi, reševalci, patologi, radiologi, pediatri, družinski zdravniki in otolaringologi. Kot tudi nevrologi. Ker virus ne zaobide našega živčnega sistema.

Kršitve vonja, kapi, epilepsija, ohromelost, glavoboli - že obstajajo številna opažanja, ki kažejo, da Covid-19 lahko vpliva tudi na centralni živčni sistem. V študiji na Kitajskem je imelo 78 od 214 bolnikov (tj. 36%) različne nevrološke težave.

Sprva to ne povzroča veliko skrbi, saj so pri mnogih okužbah glavobol, omotica in slabost posledica splošne šibkosti ali težav s krvnim obtokom. Toda v primeru Covid-19 lahko to gre še dlje. Od 78 bolnikov z Wuhanom z nevrološkimi simptomi jih je 13 imelo zmedenost, pet jih je zadelo možgansko kap, eden pa je imel epileptični napad. Zdravniki namigujejo, da virusi lahko neposredno vplivajo na živčne celice.

Vnetje meningov

Opis enega primera potrjuje to izjemo: 24-letni moški z Japonske se je teden dni le počutil utrujen, imel je glavobol in omotico. Ker je zdravnik sumil, da ima gripo, mu je predpisal ustrezna zdravila, vendar niso pomagala. Deveti dan je imel moški epileptični napad, prepeljali so ga v bolnišnico. Tam so zdravniki diagnosticirali vnetje meningov in možganov ter blago virusno pljučnico. Vendar je bil razmaz, odvzet na koronavirus, negativen.

Da bi razumeli, kateri povzročitelj je povzročil močno vnetje možganov, so zdravniki z univerze Yamanashi pregledali tekočino, ki obdaja bolnikovo hrbtenjačo in možgane. Tam so odkrili tako vnetne celice kot koronavirus.

"Za Sars in Mers (SARS in Bližnji vzhodni dihalni sindrom - Ed.) Smo že vedeli, da lahko patogen neposredno vpliva na hrbtenjačo in možgane," pravi Peter Berlit, generalni sekretar nemškega društva za nevrologijo. "Zdaj smo prepričani o Sars-CoV-2.".

Občutek vonja

Kako se patogen prebije v človeške možgane, še ni jasno. "Razporeditev prek ožilja je možna," pravi Burlit. "Najverjetneje pa se je okužba zgodila po vohalni poti.".

Kontekst

SZ: odkrita obdukcija žrtev koronavirusa

Business Insider: kako simptomi koronavirusa iz dneva v dan

FAZ: Nemški virolog poroča o novih simptomih koronavirusa

Olfaktorna pot je neposredno povezana s čelnim repom možganov, zato se virusi lahko hitro širijo naprej nevronsko. Da bi bolje razumeli, kako koronavirus vpliva na vonj in občutek okusa, so se znanstveniki iz 42 držav združili v globalni konzorcij za raziskave kemijskih senzorjev. Skupina znanstvenikov načrtuje, da bodo prve rezultate objavili v bližnji prihodnosti.

Drugi vir so poleg olfaktorne poti lahko tudi tako imenovani periferni živci, na primer vagusni živec, ki sodeluje tudi pri upravljanju pljučne in srčne aktivnosti. Ta pomemben živec sprejema signale iz matičnega dela možganov, ki se nahaja med velikimi možgani in hrbtenjačo. Tu se na majhnem prostoru nadzorujejo številne vitalne funkcije: srčni utrip, krvni tlak, dihanje in refleksi.

Odpoved dihanja

Precej pogosto zdravniki pri svojih "kovoidnih" bolnikih opazujejo težave z dihanjem, njihovo stanje se močno poslabša, včasih tudi brez predhodnih pljučnih simptomov. Dejstvo, da virusi povzročajo močno vnetje v pljučih, lahko le pogojno razloži te hitre spremembe. "Možen vzrok je lahko okvara dihalnega centra zaradi vpletenosti možganskega stebla, kot je opisano v povezavi s Sars," pravi Berlit.

Težava pri preučevanju te teorije je, da primanjkuje tudi zanesljivih podatkov. Vsi umrli bolniki ne opravijo obdukcije, da lahko patologi preučijo boleče procese v možganih.

In da bi podrobno preučili možganske funkcije pacienta, je potreben MRI, kar je spet težko pri bolnikih, ki potrebujejo intenzivno nego. Ker je na prvem mestu - prezračevanje in oživljanje, pacienti morajo biti zaradi okužbe izolirani.

Stroka

Kot mnogi drugi zdravniki tudi nevrologi upajo, da bodo dobili odgovore na številna vprašanja iz novega evropskega registra Leoss, ki zbira klinične podatke pacientov s koronavirusom.

Na primer, ni jasno, zakaj imajo nekateri hudi bolniki s koronavirusom možgansko kap, kot je ugotovila kitajska skupina raziskovalcev. Možganska kap je vedno posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo ali krvavitve v njej. Ker se hemostaza aktivira tudi pri hudih okužbah, lahko koronavirus prispeva tudi k razvoju možganske kapi, pravi Getz Tomalla iz Univerzitetne bolnišnice Hamburg-Eppendorf.

Toda neposredna vnetna reakcija v arterijah lahko privede do možganske kapi, priporočajo strokovnjaki. Verjetno koronavirus močno gravitira na receptor AT2, ki se nahaja v stenah krvnih žil. "Iskreno, samo ne vemo, s čim je to povezano," pravi Peter Burlit. - Seveda ima veliko ljudi s hudim koronavirusom predhodne bolezni, kot sta diabetes in visok krvni tlak, ki resno povečujejo tveganje za možgansko kap. Poleg tega so bile vse žrtve hude pljučne bolezni, pomanjkanje kisika in nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi, kar prispeva k razvoju kapi, pa tudi nekaterih zdravil. ".

Naraščajoča paraliza

V zadnjem času so bili v opažanjih zdravnikov iz Italije in Wuhana prvič omenjeni naslednji simptomi bolezni. V Italiji so imeli štirje bolniki, okuženi s koronavirusom, paralizo spodnjih okončin, petina pa obrazno paralizo. Sprva ena pacientka ni čutila nog, pozneje sploh ni mogla dihati.

povezani članki

Videnskab: kako umreti od koronavirusa

Znanost: kako ubija koronavirus?

V vseh šestih opisanih primerih iz Italije in Wuhana so zdravniki potrdili prisotnost koronavirusa v bolnikovem telesu. Toda ali je virus povzročil Guillain-Barréjev sindrom ali se je slučajno pojavil hkrati z njim, ni jasno. Bolnik iz Wuhana je prejemal protivirusna zdravila, bolniki v Italiji so mu dajali injekcije protiteles, prav tako drugi bolniki z Guillain-Barréjevim sindromom. Kitajski bolnik si je, kot poroča poročilo, popolnoma opomogel, enega od Italijanov so tudi odpustili iz bolnišnice, dva še vedno imata paralizo, dva pa sta na mehanskem prezračevanju.

Zaključek

Tudi če smo še na začetku pandemije, je mogoče trditi: ker se koronavirus obnaša kot kameleon, kot so ga poimenovali švicarski znanstveniki, s pojavom glavobola, omotice ali kršitve čuta vonja zdravniki ne izključujejo možnosti, da bi za tem lahko stal covid-19. "In mi nevrologi s hudo sliko bolezni, kot je vnetje meningov, moramo upoštevati tudi, da je vzrok lahko koronavirus," opozarja Burlit.

Gradivo InoSMI vsebuje ocene izključno tujih medijev in ne odraža položaja uredništva InoSMI.

BULBAR PARALIČ

Kopiraj bibliografsko povezavo:

BULBARNI PARALIČ, sindrom lezije glosofaringealnih, vagusnih in hipoidnih živcev ali njihovih motoričnih jeder, ki se nahajajo v podolgovati možganov, s periferno paralizo mišic jezika, ustnic, mehkega nepca, žrela, glasilk in nadlahtnice. Poraz je lahko dvostranski in enostranski (v manjši meri). Klinične manifestacije: afonija, disfagija (zlasti tekoča hrana, ki pride v nos, bolnik trpi zaradi zadušitve), dizartrija, odstop jezika v stran ali njegovo nepokretnost, ni zaprtja glasilk, faringealni in palatinski refleksi niso povzročeni. V atrofiranih mišicah jezika prizadete strani opazimo fibrilarno trzanje (s poškodbo jedra hiioidnega živca), oslabljeno električno razburljivost (degeneracijska reakcija). Razvoj bulbarne paralize je odvisen od osnovne bolezni in je lahko akutna in progresivno progresivna..

Centralna paraliza

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Paralize ni mogoče povezati z enim samim vzrokom: dejavniki njegovega nastanka so zelo raznoliki..

Motorične funkcije lahko trpijo zaradi različnih poškodb živčnega tkiva.

ICD-10 koda

Vzroki za centralno paralizo

Znan je razvoj paralize zaradi organskih dejavnikov: zaradi telesne poškodbe, hude zastrupitve, presnovnih ali prehranskih motenj, vaskularne patologije, rakavih tumorjev, okužb, dednih ali prirojenih patologij.

Sindrom centralne paralize se pojavi po okužbah, ki se razvijejo v možganih ali hrbtenjači - sifilis, tuberkuloza, virusni encefalitis, meningitis, polio.

Paraliza zaradi zastrupitve pomeni zastrupitev z derivati težkih kovin, alkoholni nevritis, pomanjkanje vitamina B1, pomanjkanje nikotinske kisline.

Multipla skleroza, katere narava pojava ni bila ugotovljena, povzroča disfunkcijo gibov različne stopnje. Rane in zlomi so na udaru s podobnimi posledicami, če so poškodovani motorični centri ali poti.

Paraliza se lahko pojavi celo pod vplivom psihogenih dejavnikov..

Centralna paraliza pogosto prizadene starejše ljudi, zdaj pa obstaja očitna težnja po njenem "pomlajevanju". Po statističnih podatkih je več kot polovica primerov paralize posledica kapi. Krvni strdek, kot krvavitev, lahko povzroči kršitev oskrbe s krvjo in blokira krvne žile na območju možganov, ki je odgovoren za gibanje, ali poti. Infantilna paraliza se običajno pojavi zaradi poškodb pri rojstvu ali zaradi dedne spastične paraplegije.

Patogeneza

Najpogostejša patološka stanja živčnega sistema so uničenje, degenerativni, vnetni procesi, sklerotične spremembe, demielinacija. Paraliza se pojavi zaradi patoloških stanj možganov ali zaradi poškodbe perifernih živcev.

Delimo dve vrsti osrednje paralize: cerebralno (možgansko) in hrbtenično. Narava spinalne paralize je patološka sprememba nevronov, odgovornih za gibanje. Cerebralna paraliza pomeni kapsularno, bulbarno, kortikalno ali podkortikalno naravo.

Za gibanje sta odgovorni dve vrsti nevronov. Razlikujejo se po funkcionalni obremenitvi in njihovi strukturi. Če se je pri njih prišlo do patoloških sprememb, ločimo dve različni vrsti znakov: prizadete živčne celice, ki so odgovorne za gibe, povzročajo spastično paralizo, medtem ko periferne živčne celice povzročajo ohlapno paralizo.

Notranji vzroki v paralizi psihogene narave niso, zato se maskira kot katera koli vrsta, kaže skupne znake osrednje in periferne paralize ali kakršne koli kombinacije le-teh.

Centralna paraliza lahko kombinira znake periferne in lahko kaže izjemno čiste simptome; pogosto ga spremlja oslabljen žilni tonus, občutljivost, prebava. Pogosta manifestacija periferne paralize - senzorične motnje.

V telesu s paralizo motorična funkcija pogosto v celoti trpi in se mišic selektivno ne dotika. Paralizirano mišično tkivo je v nenehni napetosti in ne atrofira (to je mogoče samo zaradi popolne neaktivnosti). V imobiliziranih okončinah se ohranijo ali poslabšajo globoki tetivni refleksi, pogosto se najdejo klune (hitre konvulzivne kontrakcije). Na strani, ki jo prizadene paraliza, trebušni refleksi oslabijo ali popolnoma izginejo.

Simptomi centralne paralize

Navajamo prve znake centralne paralize:

mišična hipertoničnost;
razširitev obsega odsevnih reakcij;
povečane odsevne reakcije;
hitre konvulzivne kontrakcije mišic kolen ali stopal (clonuses).

S hipertoničnostjo so mišice preveč goste. Opažena je visoka odpornost mišic. Visoka stopnja mišične napetosti je prežeta s pojavom kontraktur. Zato so gibi omejeni delno ali v celoti. Nenaraven, zmrznjen položaj okončin je značilen za kontrakturo..

Najbolj opazne vidne znake paralize izzove širitev obsega refleksnih reakcij. Konvulzivno ritmično krčenje mišic kolen ali stopal se pojavi zaradi raztezanja tetiv. Običajno se takšna krčenja pojavijo zaradi intenziviranja tetivnih refleksnih reakcij. Krčenje nog je posledica pospešene dorsifleksije. Odsevno trzanje nog je odgovor na ta učinek. Med hitro ugrabitvijo okončine je opazen klonus patele. Patološki refleksi v stopalih ali rokah so viden simptom patologije piramidalne poti. Najbolj značilne so refleksne reakcije Oppenheima, Rossolima, Žukovskega, Babinskega Gordona in Schaefferja.

Zaščitni refleksi, ki se kažejo s tresenjem prizadetega uda, odzivanjem na mehansko draženje - tudi manifestacija sindroma osrednje paralize.

Sykinensia je še en simptom ohromelosti. Sinergije so odsevni hkratni gibi prizadetega uda z zavestnimi aktivnimi gibi. Kot recimo mahanje z rokami med hojo, upogibanje - podaljševanje okončin hkrati z usmerjenimi gibi na polovici telesa, ki niso nagnjeni k ohromelosti. Obstaja veliko različic sininezije, ki govorijo o razvoju ohromelosti.

Mišični krči zaradi hipertoničnosti so pogosto razporejeni neenakomerno. Pogosteje trpi leva ali desna stran telesa, roka je običajno pritisnjena, roka s prsti zasukana, noga je izravnana, stopalo pa upognjeno in obrnjeno navznoter.

Z osrednjo paralizo so refleksne reakcije v kite bolj izrazite, trebušni, mišični in plantarni pa popolnoma izginejo ali opazno oslabijo.

Najočitnejši simptomi centralne paralize:

Nenaravni položaj telesa;
Oslabljena ali povečana mobilnost;
Slabljenje mišic obraza;
Kršitve artikulacije in govora;
Konvulzivne kontrakcije in mišični tremor;
Nenaravna hoja;
Nenamerno odpiranje ust;
Zapiranje oči;
Neizmerno gibanje ramen;
Nezgodna fleksija-razširitev sklepov rok ali nog;
Hipertoničnost mišic.

Simptomi, ki spremljajo centralno paralizo, pomagajo, da jo nedvomno ločimo od drugih vrst motorične motnje in celo določimo območje piramidalne poti, nagnjenega k patološkim procesom.

Centralna paraliza obraznega živca se manifestira kot posledica kršitev kortikalnih procesov ali patologije živčnih poti, ki vodijo v obrazni živec. Obrazna paraliza se pojavi nasproti prizadetega območja in se običajno nahaja v spodnjem predelu..

Obrazne mišice so po naključju skrčene zaradi povezanosti živca z ekstrapiramidnim sistemom. Izgleda kot klopa ali krč. Paralizo te vrste lahko spremljajo napadi epilepsije..

Razvoj paralize osrednjih okončin se pojavi zaradi patoloških sprememb v padajočem sistemu živčnih vlaken. Opazna manifestacija patologije so refleksne reakcije v kite, hipertoničnost mišic, manifestacije patoloških refleksnih reakcij. Takšni simptomi se lahko pojavijo skupaj z drugimi znaki organske paralize..

S paralizo funkcionalne etiologije se refleksne tetiva ne spremenijo in se ohrani normalen mišični tonus..

Centralna spastična paraliza pravi, da je možgansko območje v nasprotnem od prizadetega uda na polobli pretrgano.

Kombinirane patologije okončin so značilne za motnje v možganskem steblu.

Križna paraliza se nanaša na nepravilnosti v stičišču podolgovati medule in hrbtenjače.

Kadar so okončine paralizirane le na levi ali desni strani in živci lobanje niso bili poškodovani, to kaže na odpoved padajočega sistema živčnih tkiv cervikalne regije.

Centralna paraliza nog pomeni patologijo ali vzdolž poti bočne hrbtenjače hrbtenjače, v možganskih zvitkih, sijočo krono.

Otroška osrednja paraliza

Otroška osrednja paraliza združuje celo skupino bolezni, za katere je značilna poškodba centralnega živčnega sistema, motorična disfunkcija in zakasnjen razvoj psihe. Otroška osrednja paraliza se ne razvije. To morda kaže na perinatalno paralizo osrednjega živčnega sistema ali poškodbe možganov med porodom, ko pomanjkanje kisika, poškodbe pri rojstvu, možganska kap povzročajo razvoj encefalopatije. Pogosto je paraliza povezana z motenim dovajanjem kisika v možganske celice. Zapleti hipoksije - nezadosten razvoj možganskih regij, odgovornih za ravnotežje, koordinacijo in zagotavljanje delovanja refleksov. Zato se razvije asimetrični mišični tonus, pojavijo se patološke motorične reakcije.

Diagnoza centralne paralize

Instrumentalna diagnostika osrednje paralize vključuje: nevtraliziranje slik (CT in MRI), rentgen kosti hrbtenice in lobanje, elektromiografijo, punkcijo hrbtenjače, histologijo in histokemijo biopsije prizadetih mišic.

Kako raziskati?

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza vključuje oceno obsega in resnosti ohromelosti. Zemljevid prizadetih mišic lahko kaže na območje patoloških procesov osrednjega živčnega sistema.

S paralizo okončin je treba oceniti njegov volumen: nepokretnost štirih okončin pomeni poškodbo hrbtenjače na območju v vratu; paraliza okončin ene strani je značilna za patologijo notranje kapsule; paraliza nog - za motnje hrbtenjače v prsih ali spodnjem delu hrbta; vzrok za paralizo enega okončine leži v kršitvah perifernega živca.

Druge mišice lahko ohromijo. Na primer, disfunkcija očesnih mišic je patologija lobanjskih živcev; nepremičnost obraznih mišic - patologija obraznega živca ali osrednjega motoričnega nevrona nasprotne poloble; letargija sternokleidomastoidnih in trapezijskih mišic pomeni motnje v dodatnem živcu; letargija mišic jezika - hyoidni živec je poškodovan.

Za diagnozo je treba razjasniti okoliščine pojava paralize: kako se je začela, ali so to spremljale poškodbe, oslabljena zavest, omedlevica, visoka vročina, znaki nalezljive bolezni. Pomembno je analizirati, ali so se manifestirali drugi nevrološki simptomi: občutljive motnje, ataksija, težave z vidom, okvarjeno praznjenje mehurja, čiščenje črevesja.

Za diferencialno diagnozo centralne in periferne paralize je učinkovita elektromiografija, ki beleži patologije, ki so lastne poškodovanim nevronom sprednjega roga hrbtenjače, kar ima za posledico nevropatije. Te motnje niso značilne za centralno paralizo. Z osrednjo paralizo se spremeni H-refleks. Manifestira se v vseh prizadetih mišicah, ko jih običajno določimo izključno v spodnjem delu noge.

Zdravljenje centralne paralize

Bolnike obravnava glavna bolezen z zdravljenjem same paralize hkrati. Če so prizadeta plovila, se imobiliziran ud postavi v položaj, ki ne ovira normalne oskrbe s krvjo.

Vzporedno s preprečevanjem kontrakcij zdravijo z zdravili. Terapija intenzivira živčni metabolizem, prekrvavitev v majhnih žilah, izboljša živčno in sinaptično prevodnost.

Konzervativno zdravljenje daje rezultate, ko je morfološki substrat preživel, kar omogoča regeneracijo mišične funkcije. Če je še vedno mogoče nadaljevati delovanje mišic, je cilj konzervativnega zdravljenja izogniti se kontraturam in deformacijam in pospešiti obnovo mišic..

Fizioterapevtsko zdravljenje, balneoterapija, fizioterapevtske vaje, refleksologija se pogosto uporabljajo..

Po nekaj časa je predpisana fizioterapija za centralno paralizo. Čas uporabe fizioterapije je odvisen od dejavnikov, ki so povzročili paralizo: vnetja, travme ali kapi.

Elektroforeza zdravil pomaga obnoviti krvni obtok na prizadetem območju možganov. Pri vnetju se uporabljajo UHF in mikrovalovno zdravljenje. Električna stimulacija v predelu imobiliziranega uda se izvaja vzdolž motornih točk mišic antagonista. To pomaga pri lajšanju hipertoničnosti in zmanjšanju refleksnega odziva paraliziranih mišic. Električna stimulacija je kombinirana z uporabo mišičnih relaksantov in akupunkture. Če želite zmanjšati tveganje za kontrakture, izvedite terapijo s toplim ozokeritom ali parafinom. Pozitivna dinamika je možna pri uporabi prehlada, zlasti s spastično otroško osrednjo paralizo.

Fizična rehabilitacija za centralno paralizo se začne z masažo, po tednu ali pol pa se začnejo uvajati fizioterapevtske vaje..

Prve vaje vključujejo delo na vzdrževanju zasedenega položaja okončine. Pri delu za razvoj zavestnih gibanj uporabljajo posebno opremo: okvirje z bloki in različne vrvi, pritrjene na posteljo, kroglice, ekspanderje.

Ko pacient že lahko sedi sam, je naslednja stopnja terapevtskih vaj trening hoje. Sprva pomaga metodolog, nato pa se pacient poskuša samostojno premikati s pomočjo ščetk in palic. Nato začnejo obvladati bolj subtilne gibe: pritrjevanje oblačil, vezanje čevljev, nadzor opreme z daljinskim upravljalnikom, tipkovnico.

Zdravila za paralizo

Glavna zdravila so benzodiazepini, baklofen in dantrolen. Kako delujejo ta zdravila, ni zanesljivo ugotovljeno. Zdravila so predpisana, če se vsak dan pojavijo kršitve normalne mišične aktivnosti. Terapija z zdravili bo dala odličen rezultat, če uporabljate dve ali več zdravil in jih kombinirate z drugimi metodami terapije.

Baclofen ima zaviralni učinek, saj vpliva na receptorje gamaamino-maslene kisline, ki niso dovzetni za bicukullin. Odmerek je predpisan posamezno za vsak primer, da se ugotovi najmanjši učinkovit odmerek, ki ni povezan s stranskimi učinki. Rezultat običajno dobimo z odmerkom od 30 do 75 mg dnevno.

Prve 3 dni se predpiše pol tablete 3-krat na dan (če je odmerek tablete 10 mg); 4-6 dan - celotna tableta; 7–9 dni, 1,5 tablete 3-krat na dan; 10-12 dni - 2 tableti. Postopno povečanje odmerka zagotavlja dobro toleranco na zdravilo. Ostro prenehanje baklofena je preplavljeno s halucinacijami in poslabšanjem znakov paralize.

Benzodiazepini krepijo postsinaptične učinke gamaamino-maslene kisline in prispevajo k presinaptični inhibiciji. Zdravila vplivajo tudi na procese v možganskem steblu. Pogosto se uporablja diazepam. Odmerjanje - v 2-8 mg 2-krat na dan. Diazepam zagotavlja popolno omejitev alkohola. Med neželenimi učinki so kršitve jeter, motnje v krvi. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo za redčenje krvi, je treba biti zelo previden.

Diazepam lahko povzroči zaspanost, omotičnost, upočasni reakcijo, izzove alergije, slabost, bruhanje.

Dantrolen zaustavi sproščanje kalcija v mišicah in si deli elektromehansko konsistenco. To pomeni, da zmanjšuje ton, povečuje mišično šibkost. S hipertoničnostjo zdravilo daje opazne rezultate, vendar ga običajno predpisujemo bolnikom s plegijo. Za dajanje je predpisan odmerek 4-8 mg na dan za 3 ali 4 odmerke. Dantrolen se izloča zaradi presnove v jetrih, zato je omejen za uporabo pri bolnikih z nezdravimi jetri. Prav tako je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju dantrolena ljudem s težavami s pljuči ali srcem..
Cirdalud deluje na polisinaptične poti hrbtenjače in tako zmanjša proizvodnjo spodbudnih signalov do alfa motoričnih nevronov. Zdravilo je podobno baklofenu po svojem učinku na mišično hipertoničnost, vendar ima Sirdalud boljšo toleranco. Zdravilo Sirdalud je predpisano za odrasle, začenši z odmerkom 1 do 2 mg na dan (v 2-3 odmerkih) s postopnim povečevanjem odmerka na 12-14 mg, porazdeljeno v 3 ali 4 odmerkih. Lahko povzroči reakcijo v obliki šibkosti, suhih ust, motenj spanja.

Za zdravljenje centralne paralize se uporabljajo tudi antiholinesterazna sredstva. Zdravila antiholinesteraze hitro vstopijo v centralni živčni sistem, intenzivirajo prenos signalov do mišic iz živcev in oslabijo znake disfunkcije centralnega živčnega sistema.

Kirurško zdravljenje paralize

Pred operacijo se razkrijejo funkcionalne sposobnosti mišic, sprejmejo se ukrepi za njihovo krepitev, ukrepi za odpravo nastalih kontrakcij. Po operaciji se razvijejo ukrepi, ki spodbujajo rast in izboljšanje funkcije vsadljenih mišic, nato pa treniranje težkih gibov v smislu koordinacije. Kirurški poseg se pogosteje izvaja z laskavo paralizo ali cerebralno paralizo, kadar konzervativno zdravljenje ni izboljšalo položaja..

Kirurško delovanje je priporočljivo v primeru nevrogene deformacije, ko so mišice okončin delno prizadete, so opazne spremembe mehanske osi, oblike, velikosti, na primer s popolno paralizo mišičnega območja okončine. Potem je kirurško zdravljenje pripravljalna faza pred kasnejšo protetiko.

Kirurgija cerebralne paralize skuša odstraniti deformacijo okončin, ki izkrivljajo statiko. Tak poseg je priporočljiv, kadar konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo rezultatov. Učinkovit je tudi, če najdemo območja s fiksno deformacijo, ki nastanejo zaradi motenj tetive-mišičnega sistema in ligamentov sistema. Včasih so operacije namenjene odpravi odsevnih kontrakcij.

Operacije so razdeljene na tri različne vrste:

kirurgija tetiv in mišic;
ligamentna kirurgija;
operacije kosti in sklepov.

Dogaja se, da operacije združujejo elemente vseh vrst.

Uspeh operacije in čas okrevanja sta odvisna od kompleksa ukrepov konzervativne terapije.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina bolnikom svetuje uživanje svežega soka zelene, koprive ali plantaže.

Če se vzrok paralize skriva v patologijah krvnega obtoka možganov, bo feijoa pomagala. Opazno izboljšanje je sprejem in sok, sami plodovi.

S paralizo pijejo tinkture iz navadnega volka. Za 5 g lubja ali korenin morate vzeti 0,5 l vodke ali alkohola. Trikrat na dan vzemite dvotedenski tečaj po 1 do 2 kapljici. Mazilo s tinkturo se drgne navzven. Za pripravo 50 g segretega lanolina vlijemo 20 ml tinkture in brez nehanja mešanja postopoma vlijemo 50 g vazelina. Mazilo se nanese vzdolž celotne poti živca, obdelano območje pa je zavito v volno.

Kopeli lahko pomagajo tudi pri okrevanju od ohromelosti. Za pripravo kopeli z decokcijo na koreninah divje vrtnice vzemite 4-6 čajnih žličk sesekljanih korenin, dodajte liter vrele vode, kuhajte 20-30 minut. Nato juho vlijemo v kopel. Za kopalnico mora biti temperatura vode zmerna - dovolj je 38 stopinj. Pripravite si lahko tudi za kopalnico in brinovo juho: 4 - 6 žličk vej ali brinovih plodov prelijemo z litrom vode, vremo 20-30 minut. Za kopeli se ena rastlina uporablja do 10-krat, po njej pa jo je treba zamenjati s kakšno drugo..

Kopeli in vnos zeliščnih infuzij priporočamo, da jih kombinirate z zdravljenjem mumije. Dvakrat na dan kos z glavico zatiča zmešamo z 20-30 ml vode in popijemo pred obroki.

Zeliščno zdravljenje paralize

Infuzija na osnovi korenin potonike. Pojavlja se tudi pod imenom korenina marin.

1 čajno žličko korenin zalijemo z litrom vrele vode, po uri jih filtriramo skozi sito ali gazo. Vzemite infuzijo peonijevih korenin 1 žlico 3-krat pred obroki. Infuzirane korenine pijejo v odmerku 30-40 kapljic 3-krat na dan.

Decokcija na listih sumeka.

1 žlica. žlico porjavelega smutika ali stročnice za sušenje se piva v 0,5 l vrele vode in brani eno uro. Vzemite decokcijo po 1 žlico 3-4 krat na dan.

Tinktura na borovih storžkih

Za tinkturo pripravimo 10-15 zrelih borovih stožcev. Stožci se vlijejo z vodko (0,5-0,6 litra) in se infundirajo mesec dni. Tinkturo pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Homeopatija

Optimalno je kombinirati homeopatska zdravila z zdravili klasične medicine. Homeopatija ne nadomesti glavnega zdravljenja, lahko pa dopolni kompleks ukrepov, ki telo spodbudijo k okrevanju.

Homeopatsko zdravilo Konium lajša krče. Njena osnova je izvleček iz ježka pikaste, izjemno strupene rastline. Konij je indiciran za paralizo, ki jo spremlja parestezija in bolnik se počuti šibko, trpi zaradi nespečnosti, pogosto zmrzne. Raztopite 8 zrnc 5-krat na dan. Conium se jemlje do 2 meseca.
Fibiaron je kompleksno zdravilo. Deluje kot profilaksa paralize in je indiciran tudi za zdravljenje. Belladonna, beli imeni, ambergris v sestavi Fibiarona uskladijo mehanizem vzbujanja - inhibicijo, ščitijo centralni živčni sistem. Odmerjanje - 5-7 zrnc od 3 do 5 krat na dan. Fibirion traja od 6 do 8 mesecev.
Barium aceticum (Barium aceticum) je na voljo v granulah in kapljicah. Predpisana je za paralizo, ki se dviga od okončine do središča. Zdravilo je predpisano za odvračanje pozornosti, nihanja pred sprejetjem odločitev, občutek "gosjih izboklin", občutek pajčevine na obrazu, mravljinčenje in bolečine, ki se širijo po levi nogi. Barij Aceticum deluje skoraj kot Barita Acetica (Barita acetica).
Botrops (Botrops) je izdelan iz strupa kopice, izdelane v obliki zrnc ali kapljic. Zdravilo Botrops je predpisano za paralizo z znaki okvare govora, znaki paralize desne strani telesa.
CAUSTICUM (kavstičen) je učinkovit pri paralizi, ki jo povzroči zastrupitev s svincem..

Za rehabilitacijo po osrednji paralizi lahko traja mesece ali morda leta, najpomembneje je slediti priporočilom, pravilnosti samostojnih vadb, prizadevanjem za širjenje motoričnih funkcij, postopoma preiti na športne aktivnosti: plavanje, tek, skakanje.

Paraliza: kako se bolezen manifestira, metode zdravljenja

Paraliza je mišična disfunkcija, zaradi katere lahko sposobnost krčenja delno ali v celoti izgine. Ta bolezen se ne šteje za neodvisno patologijo, šteje se za simptom ali zaplet druge bolezni, zaradi katere oseba trpi.

Zato je ob pojavu značilnih značilnosti pomembno ugotoviti, zakaj so se pojavile. Če ima oseba diagnozo paralizo, to pomeni, da morate za izboljšanje stanja opraviti tečaj terapije.

Specifičen režim zdravljenja lahko zdravnik določi šele, ko preuči značilnosti človeškega telesa.

Sorte

Takšna patologija kot paraliza je lahko različnih vrst, zato je treba poznati njeno razvrstitev. Če ima oseba sum na bolezen, potem je pomembno, da ugotovi njeno vrsto, da bo mogoče izbrati pravo zdravljenje. V tem primeru lahko le zdravnik jasno pove, kakšno ohromelost ima bolnik. Težko ga boste sami določili, saj je pomembno opraviti diagnozo.

Če je prizadeta le ena okončina na desni ali levi, potem se bo bolezen imenovala monoplegija. Ko sta prizadeti obe okončini, potem se patologija imenuje paraplegija. Če sta na primer prizadeti dve roki in ena noga, potem bolezen uvrščamo med triplegijo. Štiri paraliza okončin se imenuje tetraplegija..

Poleg tega je patologija razvrščena glede na stopnjo poškodbe motoričnih nevronov. Če se na primer pojavijo nepravilnosti v kortikalno-hrbteničnem kanalu, bo patologija spastična ali osrednja. Če bolezen prizadene periferni motorični nevron, potem osebi damo ohlapno paralizo. Poleg tega se lahko imenuje periferna.

Treba je opozoriti, da lahko paraliza deluje kot neodvisna bolezen. V tem primeru bo nosilo ločeno ime. Na primer, pojavi se Bellova paraliza, v tem primeru neposredno vpliva na obraz. Obstaja bolezen, ki je oblika poliomielitisa. Imenuje se bulbarna paraliza, lahko je v progresivni ali akutni obliki. Družinska myoplegia je slabo razumljena in nujno prizadene več družinskih članov naenkrat. Obstaja dokaj redek pojav, ko bolezen prizadene brahialni pleksus. Pojavi se zaradi porodnih poškodb, medtem ko se imenuje "porodniška paraliza".

Kot lahko razumete, je težko ugotoviti, kakšna paraliza je sama. Bodite prepričani, da se za diagnozo posvetujete z zdravnikom, da boste izboljšali svoje stanje. Samo v tem primeru bo mogoče postaviti natančno diagnozo in določiti obliko bolezni.

Glavni simptomi

Oseba mora biti pozorna na simptome ohromelosti, ker je pomembno, da pravočasno začnemo z zdravljenjem. Ločimo lahko številne znake, značilne za to bolezen. V tem primeru so specifični simptomi odvisni od tega, s kakšno obliko bolezni se je bilo treba spoprijeti. Zaradi tega je pomembno upoštevati znake za običajne vrste patologije..

Simptomi različnih oblik ohromelosti:

Bulbarna paraliza. Zanj je značilen nepričakovan začetek, medtem ko patologijo spremlja močna bolečina v glavi. Oseba se lahko začne tresti, pojavijo se vročina in omotica. V tem primeru bo bolečina v mišicah odsotna. S patologijo utrip zapusti, dihanje pa postane prekinitveno. Oseba težko govori, refleks požiranja je popolnoma moten. Človeku postane težko hraniti hrano v ustih, saj pride do okvare delovanja mišic.
Bellova paraliza. Z njim je popolna odsotnost mišičnih gibov na eni strani obraza. Zaradi tega si človek morda ne zapre oči, medtem ko postane težko govoriti. Postati je nemogoče jesti sam.

Pseudobulbarna paraliza. Z njo ima oseba enake simptome kot bulbarna oblika bolezni. Atrofija obraznih mišic ni. Prav tako spontanih kontrakcij mišic pri ljudeh ni opaziti. Treba je razumeti, da se v nekaterih situacijah lahko razvije spodnja in zgornja okončina spastična diplegija. Poleg tega obstaja netipičen izraz čustev, na primer, obstaja spazmatični smeh.
Progresivna bulbarna paraliza. Z njim je mišica atrofija, ki prizadene grk, ustnice, jezik in žrelo. Glas se spremeni, človeku postane težko govoriti, medtem ko pri žvečenju hrane obstajajo težave.
Akušerska paraliza. Ima značilne simptome: človekova motorična aktivnost zgornjih okončin je znatno oslabljena. Pri otrocih so roke nameščene strogo vzdolž telesa, komolčni sklepi pa so v upognjenem stanju. Paraliza izzove znatne bolečine, spremljajo pa jo tudi vazomotorne motnje.

Družinska ponavljajoča se paraliza. Človek sprva doživi letargijo v nogah, ki postopoma prehaja v zgornje okončine. Pogosto so prizadete dihalne in srčne mišice, kar negativno vpliva na zdravstveno stanje. Poslabšanja lahko opazimo predvsem ponoči, nelagodje pa lahko traja tudi do 24 ur. Napadi se v večini primerov končajo s hitrim okrevanjem, medtem ko se bodo intervali med njimi postopoma povečevali.

Vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do ohromelosti. Ljudje morda niti ne sumijo, da imajo bolezen, ki lahko povzroči to patologijo. Koristno je razumeti, v katerih situacijah se lahko pojavi paraliza različnih oblik..

Provocirajoči dejavniki:

Nalezljive bolezni. Sem spadajo tuberkuloza, polio, meningitis in sifilis..
Akutne in kronične motnje vaskularnega obtoka možganov. Takšne patologije vključujejo kap ali ishemični napad..
Multipla skleroza. Huda bolezen, ki se lahko kaže tudi v obliki ohromelosti.
Poškodba rojstva. Pogosto vodijo do dejstva, da ima oseba hudo patologijo.
Degenerativne bolezni živčnega sistema. Lahko vodijo do različnih zapletov, vključno s paralizo..
Slaba prehrana. Če človeku primanjkuje hranil, potem se lahko začne paraliza. Zato je pomembno, da jedilnik uravnotežite in poskrbite, da bo imel vse potrebno za telo.
Presnovne težave. To lahko privede tudi do tega, da ima oseba resno zdravstveno stanje..
Rane. Lahko poškodujejo živčne poti ali centre, kar vodi v paralizo.

Kot lahko razumete, je veliko provocirajočih dejavnikov, zato je pomembno, da natančno ugotovite, s čim se morate spoprijeti. Treba je razumeti, da zdravljenje ni vedno hitro in enostavno. Prej ko ga začnete, lažje se boste znebili bolezni.

Diagnostične metode

Po pregledu vzrokov paralize bo oseba prišla do zaključka, da se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da boste razumeli, kaj se točno zgodi s telesom. Specialist mora vedeti, kateri simptomi motijo osebo. Poleg tega se opravi nevrološki pregled, pa tudi oseba se pošlje na krvni test. Treba ga je sprejeti, da se ugotovi prisotnost vnetnih procesov, pa tudi dejstvo zastrupitve..

Poleg tega se oseba pošlje na računalniško tomografijo hrbtenjače in možganov. Razumeti bo mogoče, če obstajajo odstopanja v zvezi s tem. Prav tako mora človek narediti elektronevromiografijo, da oceni električno aktivnost mišic. Poleg tega lahko zdravnik predpiše elektroencefalografijo, zaradi katere se beleži aktivnost posameznih delov možganov. Magnetnoresonančna angiografija se izvaja s ciljem. Ocenite celovitost in prehodnost arterij.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju paralize bo nujno zdravljenje osnovne bolezni brez odpovedi. Zaradi tega je težko nedvoumno reči, kaj natančno bo potrebno storiti za izboljšanje počutja. Na primer, če pri človeku najdemo absces, novotvorbo ali krvavitev, je v večini primerov potrebna operacija. Ko je potrebno za normalizacijo krvnega tlaka, osebi predpišejo nootropna zdravila, pa tudi angioprotektorje. Ta sredstva lahko izboljšajo pretok krvi in normalizirajo človekovo počutje..

Če obstajajo nalezljive lezije možganov, se osebi predpišejo antibiotiki. Pomembno se bo znebiti patogenov, da boste lahko izboljšali svoje počutje. Kadar je potrebna terapija botulizma, je osebi predpisan anti-botulinski serum. Če se diagnosticira miastenija gravis, bo pomembno za izboljšanje živčno-mišične funkcije.
Poleg tega bo zdravnik osebi predpisal vitamine, pa tudi zdravila, ki so potrebna za obnovo živčnega tkiva. Prav tako človek potrebuje fizioterapijo za pomoč pri razvoju mišic.

Če se zdravljenje začne pravočasno, si bo telo lahko opomoglo. V tem primeru bo pomembno jasno upoštevati zdravnikova priporočila, če želite svoje zdravje povrniti v normalno stanje. Poleg tega se osebi priporoča, da se drži preventivnih ukrepov, saj bo z njihovo pomočjo mogoče hitreje okrevati.
Predvsem bo treba voditi zdrav in aktiven življenjski slog, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola. Poleg tega boste morali upoštevati določen režim: pravilno in pravočasno jesti, popiti vsaj 1,5 litra vode in tudi popolnoma spati.
Zagotovo se boste morali pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi. Pomembno je, da pravočasno zdravimo bolezni, ki so vnetne in nalezljive. Bodite prepričani, da nadzirate krvni tlak, ker vodi do negativnih posledic, vključno s paralizo.

Osebi, ki se sooča s patologijo, svetujemo, da se bolj giblje. Če je to za pacienta pretežko, potem bo potreboval zunanjo pomoč. Prav tako je treba izvajati dihalne vaje, ki bodo vključevale pljuča. Kot veste, to telo deluje s paralizo ne v celoti.