Možganska diagnoza: vrste raziskav

Ishemična možganska kap se v Rusiji letno diagnosticira pri 450 tisoč bolnikih. Statistični podatki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti možganske kapi v primerjavi s prejšnjimi desetletji (na primer 300 tisoč zabeleženih primerov v letu 1990). Število bolnikov, ki so utrpeli stanje akutne cerebrovaskularne nesreče, se vsako leto poveča za 0,5%. Pregled plovil, ki ležijo v možganih, bo v zgodnji fazi pripomogel k prepoznavanju patologij elementov cirkulacijskega sistema možganov.

Pomen diagnoze pri preprečevanju patologij

Pregled glave lahko predpiše zdravnik - terapevt, nevrolog, oftalmolog (za okvaro vida neznane etiologije), endokrinolog (za identifikacijo hipofize). Nevrolog bo napisal navodila za pregled glave zaradi glavobola, omotičnosti, motene motorične koordinacije, slabosti, ki ni povezana z boleznimi prebavil. Ta simptomatologija je značilna za številne bolezni centralnega živčnega sistema. Instrumentalna diagnostika vam omogoča, da prepoznate naravo in vzroke kršitev.

Ishemična možganska kap je na drugem mestu (23% primerov) med patologijami, ki so najpogosteje vzrok smrti, na drugem mestu pa je ishemična bolezen srca (25% primerov). Onkološke bolezni so na 3. mestu, katerih delež v splošni sestavi umrljivosti znaša 14%. Stroka je glavni vzrok invalidnosti.

Med bolniki, ki so utrpeli akutno kršitev oskrbe možganov s krvjo, 20% izgubi sposobnost gibanja naokoli brez pomoči, 31% bolnikov nato potrebuje vzdrževanje in nego. V 20% primerov pacient izgubi začasno delovno sposobnost in se po rehabilitacijskem obdobju vrne v normalno stanje.

Patogeneza možganske kapi v veliki večini primerov temelji na boleznih elementov cerebralnega krvnega sistema oskrbe. Posebno vlogo v patogenezi igra aterosklerotična lezija glavnih arterij, predvsem karotidne in vretenčne. Diagnoza krvožilnega sistema možganov je preventivni ukrep, namenjen zgodnjemu odkrivanju patologij krvnih arterij.

Statistični podatki kažejo, da aterosklerotični plaki pogosteje nastajajo na območju bifurkacije (bifurkacije) karotidne arterije. Aterosklerotična lezija žilne stene z lokalizacijo v ustih karotidne arterije v 40% primerov povzroči razvoj ishemične možganske kapi. Običajno se pri odkritju plaka opravi karotidna endarterektomija. Med operacijo se odstrani obloga, ki se nahaja na steni karotidne arterije..

Posledično se obnovi pretok krvi in ​​preprečijo prekinitve oskrbe s krvjo v možganskem tkivu. Karotidna endarterektomija znatno zmanjša tveganje za akutno cerebrovaskularno nesrečo in njene posledice. Operacija se nanaša na terapevtske ukrepe prve izbire, ko gre za diagnozo karotidne stenoze.

Drugi preventivni ukrepi: karotidna angioplastika in stentiranje na območju glavnih arterij. Uspeh katerega koli kirurškega posega in konzervativnega zdravljenja je odvisen od rezultatov predhodnega diagnostičnega pregleda.

Vrste instrumentalne diagnostike

Za mnoge ljudi, ki imajo nenehno glavobol ali imajo nepravilnosti v možganih, postane vprašanje, kako preveriti glavo, pomembno. Zdravnik bo lahko imenoval ustrezne diagnostične metode ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja, pacientove starosti, značilnosti klinične slike, zgodovine kroničnih somatskih bolezni.

Postopek, ki vam omogoča preverjanje stanja žil, ki ležijo v možganih, in parametrov krvnega pretoka, se imenuje odštevalna angiografija. Pridobite kakovostne slike s podrobnim izborom določenih arterij. Slike zoženja in zamašitve žilnega lumena so jasno vidne.

Ta vrsta preučevanja krvožilnega sistema, ki prehranjuje možgane, je povezana s tveganjem zapletov, ki se pojavijo v 4,7% primerov (nevarnost smrti - do 0,1% primerov). Običajno se ta vrsta vaskularnega pregleda ne izvaja za diagnosticiranje stenoze v karotidni arteriji..

Raziskave možganov z minimalno invazivnimi tehnikami so povezane s pomanjkanjem tveganja zapletov, zaradi česar so prednostna izbira. Varne vrste preiskav možganov vključujejo dupleksno (tripleksno) skeniranje (ultrazvok) in MR angiografijo. Pomanjkljivost teh metod je, da imajo fizične omejitve..

Spiralna računalniška tomografska angiografija vključuje uporabo bolusnega kontrasta (neprekinjena šarža, intravensko dajanje kontrastnega sredstva) in velikega števila rezin. Ta metoda se uporablja za odkrivanje karotidnih kalcifikacij (kopičenje kalcijevih soli v stenah karotidne arterije).

Prednost digitalnih rentgenskih metod je v širokem razponu razpoložljivih študij. Slike so občutljive na kontrast. En radiograf prikazuje predmete, ki absorbirajo sevanje na različne načine. Osnova ultrazvočnih diagnostičnih metod je sposobnost ultrazvočnih valov odsevati od zgoščenih struktur in se premikati skozi tekoče medije.

Raziskovalne metode možganskega krvnega pretoka

Pregled posod glave in vratu ter identifikacija parametrov možganskega krvnega pretoka se izvaja z različnimi instrumentalnimi metodami, ki jih imenujemo: dvostransko skeniranje, CT, MRI, angiografija, reoencefalografija. Dupleksno skeniranje ali transkranialna dopplerografija se pogosto izbere kot profilaktična metoda, s katero lahko odkrijemo patologije vaskularnega sistema možganov. To je neinvaziven, neboleč, varen način za določitev stanja arterij in žil velikega in srednjega premera. Indikacije za:

• Migrena in druge vrste bolečine v glavi, omotica, tinitus ali šumenje.
• Znaki akutnih ali kroničnih motenj krvnega obtoka (ishemija).
• Znaki možganske hipertenzije.
• Bolezni, ki izzovejo kršitev možganskega krvnega pretoka (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus), anamneza.

S pomočjo dupleksnega skeniranja (transkranialnega) se skoraj vsi elementi krvnega sistema vizualizirajo, določijo se kazalci, kot sta smer in linearna hitrost pretoka krvi. Zdravnik lahko predpiše ultrazvočno diagnostiko v formatu dupleksnega skeniranja, če se pri bolnikovih sorodnikih predhodno odkrijejo patologije, kot so možganski infarkt, možganska kap, ateroskleroza. Za spremljanje rezultatov zdravljenja je indicirana ultrazvočna diagnostika..

Za oceno možganskega obtoka se izvede reoencefalografija. Tehnika temelji na uporabi električnega toka šibke jakosti in spremembi vrednosti električnega upora glede na gostoto in morfološko strukturo preiskanega mesta tkiva. Ta metoda pregleda arterij, ki napajajo možgane, pomaga ugotoviti stanje žil in druge značilnosti:

• Ton žilne stene.
• Stopnja oskrbe možganov s krvjo.
• Značilnosti krvnega obtoka.
• Kakovost glavnega (glavnega) in kolateralnega (bypass) krvnega pretoka.

To je neinvazivna metoda, ki ne povzroča neprijetnih ali bolečih občutkov. Zdravnik prejme podatke o stopnji elastičnosti žilne stene, periferni odpornosti in reaktivnosti (občutljivost na vazoaktivne snovi, največji kazalniki vazokonstrikcije - zoženje in vazodilatacija - razširitev) krvnih žil.

Med prednostmi sta tudi sposobnost preučevanja posod različnih premerov in razlikovanje informacij glede arterijskega in venskega krvnega pretoka. Ta metoda raziskovanja plovil, ki ležijo v možganih, se uporablja kot preventivni ukrep. Rheoencefalografijo lahko izvajamo večkrat brez starostnih omejitev, tudi za novorojenčke.

Za preverjanje stanja žilne postelje možganov pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, je predpisan postopek, kot je nevrosonografija. Ultrazvočno skeniranje se izvede skozi območje velikega fontanela. Varna, informativna tehnika daje predstavo o prisotnosti patologij in pomaga pri nadzoru postopka zdravljenja..

Tehnika MRI možganov in drugih organov temelji na načelu jedrske magnetne resonance in je zelo informativna. Med magnetnoresonančno angiografijo bo zdravnik prepoznal anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega pretoka. Tridimenzionalna rekonstrukcija vaskularnega ležišča vam omogoča, da posamezne elemente ožilja iz celotne slike poudarite.

Krvni sistem glave se preveri v MRI formatu po takem kriteriju, kot nadomestitev običajnega MR signala krvnega pretoka s patološkimi vzorci. Na primer T₁-iso postane intenziven T₂-hipointenzivno v akutni fazi venske tromboze. Druge razpoložljive informacije:

• Območja ishemične lezije, možganskega infarkta.
• Akutne motnje krvnega obtoka.
• Vazogeni (izzove ga povečana prepustnost žilne stene) edem (hiperintenzivni signal v načinu T₂).

Če želite preveriti krvni sistem glave glede bolezni, uporabite tehniko, kot je računalniška tomografija, s katero lahko dobite informacije o lokalizaciji patološkega žarišča in stopnji poškodbe elementov vaskularnega sistema. Tehnologija temelji na spremembi signala, ko rentgenski žarki prehajajo skozi možgansko tkivo z različnimi gostotami in morfološkimi strukturami..

Multislice CT je ena od prednostnih metod za odkrivanje venske tromboze. Postopek vam omogoča, da postavite diferencialno diagnozo, odpravite patologije, ki se pojavljajo s podobnimi simptomi - abscesi, intrakranialni hematomi, tumorski procesi. Med spiralno CT venografijo se ugotovijo kršitve:

• Tesnjenje sten sinusov.
• Napake pri polnjenju sinusa.
• Kršitev venskega odtoka skozi kolateral (stranske, obvodne poti pretoka krvi).
• Cerebellarna tesnila.

Metoda je še posebej informativna v akutni fazi poteka bolezni (venska tromboza). S pomočjo spiralne CT angiografije odkrijemo deformacije elementov žilnega sistema in stenotične lezije arterij. CT perfuzijska študija se izvaja za določitev hemodinamičnih parametrov pri različnih patologijah vretenčnih arterij.

Pri izvajanju pozitronsko-emisijske tomografije (PET) se uporabljajo radiofarmacevtiki - snovi, ki se porazdelijo po telesu in oddajajo mehak sijaj, ki ga pritrdijo posebne naprave. Tehnologija vam omogoča, da presodite funkcionalno stanje ožilja.

Vertebro-bazilarna insuficienca pogosto pred napadi ishemičnega tipa, kar kaže na pomembno vlogo zgodnje diagnoze motenj. Infrardeča termografija se uporablja za ocenjevanje lokalnega pretoka krvi. Na območjih z normalno oskrbo s krvjo je temperatura tkiva višja kot na območjih, kjer kri ne vstopi.

Kljub številčnosti različnih metod za preučevanje krvnega obtoka nobena od njih ne daje popolne slike patoloških procesov. Da bi test pokazal objektivno, natančno sliko, morate celovito pregledati glavo, tako glede na stanje žilne postelje, kot tudi glede na patentiranje arterij in žil. Običajno se za določitev značilnosti krvnega obtoka vzporedno uporablja več metod, ki se medsebojno dopolnjujejo..

Značilnosti diagnostičnih metod

Računalniška tomografija je po podatkih v primeru suma na hemoragično možgansko kap boljša od reoencefalografije (REG) in (MRI). Pri CT pregledu se kri, ki vstopi v medulo, manifestira kot mesto povečane gostote. Z uporabo MRI diagnostike za ishemično možgansko kap se po 12 urah odkrijejo spremembe v tkivni strukturi (edemi okoli prizadetega območja). Za primerjavo: takšne spremembe CT slik postanejo opazne po 24 urah.

Najbolj informativne diagnostične metode za prepoznavanje patologij vretenčnih arterij v ekstrakranialnem odseku so MRI. V 2D TOF odkrijemo BOMRA (bolusna MR angiografija), deformacije, nepravilnosti v razvoju, okluzivne lezije. Občutljivost metode je 85%, natančnost 82%.

CT angiografija je prednostna metoda, ko morate pridobiti izčrpne informacije o lumenu krvnih žil ter anatomskem in topografskem medsebojnem delovanju elementov krvnega pretoka s kostnimi strukturami hrbtenice v vratu. Občutljivost metode je - 95%, natančnost - 86%.

Celovito preprečevanje možganske kapi

Za preprečevanje razvoja možganske kapi, akutnih cerebrovaskularnih nesreč v možganih) se uporabljajo instrumentalne metode za preučevanje plovil glave in srca, glede na tesno povezavo med stanjem krvožilnega sistema teh organov in razvojem ishemične možganske kapi. Za pregled možganov in srca, skupaj z MRI in CT, so predpisani takšni diagnostični postopki, kot so ehokardiografija, koronarografija in Holterjevo spremljanje.

Preučevanje krvožilnega sistema glave se izvaja z različnimi metodami. Ustrezne tehnike ob upoštevanju narave kršitev, starosti pacienta in drugih značilnosti izbere zdravnik. Analiza dobljenih podatkov se izvede po primerjavi vseh rezultatov diagnostičnega pregleda.

Kako preveriti žile možganov in vratu?

Datum objave članka: 31.08.2018

Datum posodobitve članka: 16.04.2019

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Krčne žile možganov so »ceste« za hranila in kisik, ki zagotavljajo normalno stanje živčnih celic in življenje vsakega človeka. Razvoj ateroskleroze, arteritisa vodi v dejstvo, da ima bolnik omotico, glavobole in nevrološke motnje.

Če želite preveriti možganske posode na prisotnost teh in drugih bolezni, se morate posvetovati z nevrologom ali terapevtom, ki bo opravil začetni pregled in bo lahko izbral diagnostično metodo, potrebno za določenega pacienta.

Kdaj in zakaj so predvideni ti pregledi??

Obsežne študije intrakranialnih žil možganov in vratu niso prikazane za vse ljudi z nevrološkimi očitki. Predpiše jih zdravnik, ki se prej pogovori z osebo, se seznani z zgodovino razvoja bolezni in preveri delovanje preteklih diagnostičnih postopkov..

Diagnostika z instrumentalnimi metodami se uporablja v naslednjih primerih:

• bolnik se pritožuje zaradi omotice, pogostih glavobolov, skleroze, napadov migrene;
• prej utrpela poškodbe vratne hrbtenice ali glave;
• videz tinitusa, trdovratne okvare sluha ali vida;
• pogoste krvavitve iz nosu brez ugotovljenih vzrokov;
• zgodovina pogostih omedlevic;
• klinični znaki kronične cerebrovaskularne nesreče, tudi po možganski kapi;
• parkinsonijski simptomi v obliki tresenja rok, motenj v gibanju ipd.;
• sum zdravnika na arterijsko anevrizmo ali maligno novotvorbo;
• encefalopatija neodkrite vzročne zveze;
• zmanjšana zmogljivost.

V takšnih pogojih lahko pacient brezplačno pregleda posode glave, v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Specifično metodo pregleda izbere lečeči zdravnik, saj se za reševanje določene diagnostične težave uporablja vsak postopek.

Reoencefalografija (REG)

REG je metoda, ki omogoča beleženje električne upornosti tkiv, pulznih nihanj in njihovo analizo. Postopek se lahko izvede na posebni napravi v pogojih funkcionalne diagnostične sobe, ki je na voljo v večini zdravstvenih ustanov.

Rheoencefalografija je indicirana za ljudi z naslednjimi stanji:

• znaki akutne ali kronične cerebrovaskularne nesreče;
• migrena brez ugotovljenega vzroka;
• travmatične poškodbe možganov v preteklosti;
• prisotnost epileptičnih napadov pri odraslih in otrocih.

Postopek ne zahteva posebne priprave in nima kontraindikacij. Vendar uporaba REG pri bolnikih s tremorjem glave in rok ni vedno priporočljiva zaradi pojava motenj, ki jih povzročajo premiki.

V povprečju stane reoencefalografija približno 600 rubljev, cena pa lahko med izvajanjem funkcionalnih testov doseže do 3-4 tisoč.

Magnetnoresonančno slikanje ali MRI - postopek, ponuja podrobne informacije o zgradbi možganov. Podrobna slika nastalih struktur osrednjega živčnega sistema je odvisna od moči uporabljenih naprav - večja je moč tomografa, bolj podrobni in večji so podrobnosti.

Zdravniki priporočajo MRI ob prisotnosti nevroloških simptomov pri pacientu, pa tudi pogostih glavobolov.

Pomembno je upoštevati kontraindikacije: neustrezno duševno stanje osebe, pomanjkanje zavesti in prisotnost kovinskih vsadkov v telesu (žilne sponke, zatiči itd.). Za vse ostale bolnike je postopek varen in informativen..

Klavstrofobični ljudje niso zelo veseli tega pregleda.

Pacient ne potrebuje posebnega usposabljanja. Preverjanje stanja posod z uporabo MRI traja od 15 do 45 minut. Med celotno raziskavo pacient ne sme narediti nobenih gibov in spreminjati položaja telesa. Dovoljeno vam je govoriti, zapreti oči in pogoltniti slino. Po zaključku pregleda z MRI se zdravnik priključi delu - na računalniškem zaslonu oceni nastalo tridimenzionalno sliko in plastne odseke možganov.

Koliko bo stalo preverjanje plovil z MRI, je odvisno od vrste in moči uporabljene opreme. Povprečni stroški so približno 4.500 rubljev z nihanji od 3 do 8 tisoč.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se aktivno uporablja na različnih področjih medicine za oceno stanja notranjih organov, prehodnosti krvnih žil in žil ter odkrivanja plakov v njih. Za preučevanje možganskih posod se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka: dopplerografija in sonografija.

Pacient na ultrazvočnem pregledu

Dopplerografija (obojestransko skeniranje)

Metoda Doppler, ki temelji na Dopplerjevem učinku, vam omogoča, da preučite hitrost krvnega pretoka v brahiocefalnih arterijah, ki oskrbujejo možgane, pa tudi ugotovite prisotnost ovir za normalno prekrvavitev. Postopek je predpisan, če ima oseba omotico, stalen glavobol, občutek hrupa in spremembe občutljivosti na koži obraza in telesa. Kontraindikacij ni.

Pred izvedbo pregleda pacientu ni treba opraviti posebnega usposabljanja. Edino priporočilo je izključiti izdelke in zdravila, ki vplivajo na pretok krvi v žilah en dan pred raziskavo. Če se doppler izvaja na otroku, bi moral biti med celotnim postopkom v mirovanju..

Transkranialno dopplerografsko skeniranje je mogoče opraviti v večini klinik in bolnišnic. Povprečna cena za eno študijo je 1-1,5 tisoč rubljev. Toda glede na uporabljeno opremo lahko stroški znašajo 600 in 4000 rubljev.

Sonografija

Ultrasonografija, za razliko od dopplerografije, ne omogoča vedeti in oceniti hitrosti oskrbe s krvjo v možganskih posodah. Ta postopek je namenjen preučevanju splošnih značilnosti žilne postelje: lokacija in smer arterij, kažejo prisotnost kakršnih koli strukturnih nepravilnosti (anevrizmalna ekspanzija, stratifikacija stene itd.), Razkriva pa tudi prisotnost oviranja pretoka krvi v obliki krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov.

Metoda se lahko uporablja pri vseh ljudeh s simptomi motene cerebralne cirkulacije. Kontraindikacij ni. Prav tako ni potrebno posebno usposabljanje. Stroški postopka znašajo od 500 do 1000 rubljev.

Elektroencefalografija (EEG)

Postopek se imenuje tako, ker je povezan s preučevanjem električne aktivnosti možganov.

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje epileptične aktivnosti (epileptičnih napadov) in prepoznavanje:

• vnetne patologije v osrednjem živčevju;
• organske bolezni možganov;
• tumorske novotvorbe;
• zapleti po pretresljivih možganskih poškodbah;
• spremembe v delovanju krvnih žil (krči, majhna prehodnost).

Med njim bolnik na glavo postavi nekaj podobnega pokrovčku, sestavljenem iz senzorjev na sesalnih lončkih. Potem bo pred svojimi očmi začel videti nekaj podobnega utripa, lučk in zvezd.

Ena od značilnosti postopka je možnost pridobitve popolnega encefalograma, tudi če ni zavesti bolnika.

Kontraindikacije za študijo so naslednje:

• odprte rane na koži na območju domnevne namestitve elektrod;
• duševne bolezni pri pacientu, ki motijo ​​njegovo ustrezno vedenje.

Dojenčki opravijo posebno vrsto presejanja - nevrosonografijo (NSG).

Stroški študije v večini klinik dosežejo 1-2 tisoč rubljev. Če pa obstajajo indikacije za elektroencefalografijo, se njeno izvajanje izravna s finančnimi sredstvi sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja..

Angiografija (CT in MR)

Angiografija je rentgenska raziskovalna metoda, ki vam omogoča vizualizacijo krvnih žil možganov, tako da v njih vnesete kontrastna sredstva. Slika se pridobi s pomočjo računalniškega ali magnetnega resonančnega slikanja..

V medicini ločimo več vrst postopkov:

• splošna (uvedba kontrasta v glavne krvne linije vam omogoča, da ocenite celotno žilno posteljo);
• selektivno (preučuje se en sam bazen, na primer karotidne arterije ali vertebrobasilar);
• superselektivno (določena možganska posoda majhnega premera, ki se nahaja v enem od bazenov, je predmet preiskave).

Standardno angiografsko študijo, povezano s klasičnim rentgenskim slikanjem, aktivno nadomestimo z metodami, ki uporabljajo CT in MRI. To vam omogoča, da izboljšate kakovost dobljenih slik, pridobite tridimenzionalni zemljevid možganskih posod, poleg tega so takšne študije varnejše za paciente..

Angiografija se izvaja v naslednjih situacijah:

• sum na prisotnost arteriovenskih malformacij in žilnih anevrizm;
• potrebo po oceni stopnje zoženja lumena arterije v povezavi z njeno stenozo ali zamašitvijo tromba;
• študija strukture žilne postelje poleg tumorske neoplazme za načrtovanje kirurškega posega.

Seznam kontraindikacij za angiografijo je precej obsežen:

• individualna nestrpnost ali alergija na uporabljena radiopakirana zdravila;
• Postopek CT je kontraindiciran med nosečnostjo zaradi prisotnosti ionizirajočega sevanja;
• duševne motnje, ki med angiografijo motijo ​​ohranjanje fiksnega položaja telesa;
• akutni infekcijski ali vnetni proces v telesu;
• motnje hemostatskega sistema.

CT in MRI angiografija zahtevata pripravo pacienta na pregled. Obiskovalec mora nujno izključiti vse kontraindikacije s pregledom pacienta in laboratorijskimi preiskavami krvi. En dan pred postopkom se opravi alergijski test z radiopakiranim zdravilom. Med diagnostično študijo mora bolnik odstraniti kakršen koli kovinski nakit.

Stroški angiografije lahko dosežejo 15-20 tisoč rubljev. Povprečna cena postopka je 7-9 tisoč, upoštevajoč uporabo radioaktivnih snovi.

Scintigrafija

Sodoben diagnostični postopek, ki temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v bolnikov krvni obtok z naknadno fiksiranjem njihovega sevanja. Takšna fiksacija, ki jo izvajajo posebni detektorji, omogoča pridobitev dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike žilne postelje in možganskih tkiv, ki se nahajajo poleg nje.

Ta tehnika se uporablja za prepoznavanje lokalizacije ishemičnih žarišč možganske poškodbe in oceno stopnje krvnega pretoka v osrednjem živčnem sistemu ob prisotnosti nevrodegenerativnih bolezni pri starejših. Poleg tega se scintigrafija uporablja za oceno učinkovitosti terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov teh stanj. Kontraindikacije vključujejo otroštvo, obdobje nosečnosti in alergijske reakcije na uporabljene radiofarmacevtske izdelke..

Priprava na študijo obsega izključitev zdravil 3-4 dni pred postopkom, ki vplivajo na ton žil, pa tudi alergijski test za radioterapijo.

Povprečni stroški scintigrafije možganov so 6-9 tisoč rubljev. Odvisno od posebne vrste postopka se lahko njegova cena razlikuje..

Postopki pregleda možganskih arterij so v večini medicinskih ambulant široko zastopani. Njihova pravilna uporaba za preverjanje stanja možganskih žil je ključna za imenovanje učinkovitega zdravljenja. Izbira posebne metode pregleda in razlago njegovih rezultatov opravi le zdravnik.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za preučevanje dela možganov, ki temelji na registraciji električnih impulzov, ki izhajajo iz njegovih posameznih con in območij. Takšna diagnoza praktično nima kontraindikacij; je bistvenega pomena za odkrivanje epilepsije in nekaterih drugih možganskih patologij. Za elektroencefalografijo (EEG) je potrebna predhodna priprava. Rezultat skupaj dešifrirata zdravnik, ki izvaja študijo (nevrofiziolog), in nevrolog, ki bolnika zdravi.

Kaj je

Možgani so sestavljeni iz ogromnega števila nevronov, od katerih je vsak generator svojega električnega impulza. Impulzi morajo biti v majhnih predelih možganov dosledni; se lahko medsebojno krepijo ali oslabijo Moč in amplituda teh mikrotokov ni stabilna, vendar se morata spreminjati.

Možno je registrirati to električno (imenovano bioelektrična) možganska aktivnost s pomočjo posebnih kovinskih elektrod, nameščenih na nepoškodovanem lasišču. Pobirajo možganske vibracije, jih ojačajo in posnamejo v obliki različnih vibracij. Temu pravimo elektroencefalografija in za osebo, inicirano v ta »šifro«, je to grafični prikaz dela možganov v realnem času..

Nihanja, zabeležena na papirju ali prikazana na monitorju, imenujemo valovi. Strokovnjaki jih glede na obliko, amplitudo in frekvenco razdelijo na alfa, beta, delta, theta, mu valove.

Za kaj je EEG?

Diagnostika omogoča:

• oceniti naravo in stopnjo motenega delovanja možganov;
• preučiti spremembo spanja in budnosti;
• ugotoviti stran in lokacijo patološkega žarišča;
• določite druge vrste diagnostike, na primer računalniško tomografijo, kadar ima oseba simptome nevroloških bolezni, druge raziskovalne metode pa ne odkrijejo nobene strukturne okvare;
• sledite učinkovitosti zdravil;
• poiščite področja možganov, kjer se začnejo epileptični napadi;
• ocenite, kako možgani delujejo med obdobji napadov;
• prepoznati vzroke za krize, panične napade, omedlevice.

Sama poškodba ali kraj razvoja strukturnega patološkega procesa EEG "ne vidi." In če ima oseba napad epileptičnih napadov ali njihovih ustreznikov, bo študija informativna le teden ali več po njem.

Indikacije

Elektroencefalografija se široko uporablja v praksi nevrologa. Ne pomaga samo pri odkrivanju epilepsije, ampak se izvaja s stimulacijo s svetlobo ali zvokom, omogoča razlikovanje med resnično motnjo vida ali sluha od histerične, pa tudi simuliranje takšnega stanja.

EEG je indiciran za:

• nespečnost;
• motnje spanja (zaspanost, zaspanost, apneja v spanju);
• konvulzivni napadi;
• ugotovljene endokrine bolezni;
• poškodbe glave;
• patologije posod glave in vratu (odkrite z ultrazvokom);
• encefalitis, meningitis;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• po možganski kapi ali mikrostrukturi;
• pogosti glavoboli;
• Omotičnost
• občutek stalne utrujenosti;
• po nevrokirurških operacijah;
• več kot ena epizoda sinkopa;
• napadi panike;
• diencefalne krize;
• kakršne koli možganske poškodbe, ki so se razvile pred porodom ali po njem;
• jecljanje;
• zapozneli govorni razvoj;
• avtizem;
• pogosta prebujenja v sanjah.

Kontraindikacije

Za izvajanje EEG ni absolutnih kontraindikacij. Če pride do konvulzivnih napadov, je oseba bolna s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo, trpi zaradi duševnih motenj, med diagnozo (zlasti če so potrebni funkcionalni testi), je prisoten anesteziolog.

Preberite si tudi gradivo o slikanju z magnetno resonanco. Kaj je to in za kaj se uporablja.

Usposabljanje

Ni treba upoštevati določene prehrane, stradati ali očistiti črevesja pred EEG, vendar se študija opravi po upoštevanju več pravil za pripravo nanjo:

1. Če želite preklicati ali ne načrtovati vnos zdravil, se mora zdravnik odločiti. Vnaprej se morate posvetovati z njim..
2. 12 ur pred pregledom morate prenehati jemati izdelke, ki vsebujejo kofein ali energijo: kava, čokolada, čaj, kola, energijske pijače.
3. Umijte si lase, po umivanju ne nanašajte nobenih izdelkov (lakov, balzamov, mask, olj), ker boste tako zagotovili nezadostni stik elektrod z lasiščem.
4. Pred postopkom morate jesti nekaj ur.
5. EEG se izvaja v mirnem stanju, to je, da se med študijo ni mogoče živčno in skrbeti.
6. Če mora zdravnik ugotoviti konvulzivno aktivnost možganov, lahko zahteva od pacienta, da pred pregledom spi malo časa. V tem primeru med vožnjo ne morete v bolnišnico..
7. Ne opravite študije z ARVI.
8. Ne opravljajte pregleda s frizuro na glavi.

Študija ni kontraindicirana za otroke in nosečnice, vendar se v teh obdobjih izvaja brez funkcionalnih testov..

Če je treba otroku opraviti EEG, prej:

• starši mu morajo razložiti bistvo postopka, da ne bo škodilo;
• nadeti klobuk (za bazen, šport), dajati v obliki igre pilotov, tankerjev, potapljačev;
• vadite globoko dihanje;
• umijte lase, ne pletajte las, odstranite uhanov;
• preden pustite otroka nahraniti in umiriti;
• s seboj vzemite okusno hrano in pijačo, igrače in knjige (umirite, odvrnite od postopka).

Postopek

Ta vrsta diagnoze se običajno izvaja podnevi, toda EEG v spanju je včasih bolj informativen..

Pacient gre v posebno sobo, izolirano od svetlobe in zvoka; na glavo postavijo poseben pokrovček z elektrodami, sedi v udobnem stolu ali leži na kavču. V sobi ostane le on, komunikacija z zdravniki se vzdržuje z mikrofonom in kamero.

Bolnika večkrat prosimo, naj zapre in odpre oči, da oceni artefakte, ki se med utripanjem pojavijo na encefalogramu. V času diagnoze ostanejo oči zaprte.

Če mora oseba v nekem trenutku spremeniti svoj položaj ali obiskati stranišče, o tem obvesti raziskovalca. Diagnostika je bila zaustavljena.

Za diagnozo latentne epilepsije lahko uporabimo različne teste:

1. S bliskom svetle svetlobe;
2. Z monotono lučjo za vklop / izklop;
3. S hiperventilacijo, za katero bolnik prosi, da večkrat globoko diha (na podlagi tega se njegova glava lahko počuti omotično, vendar se to ustavi takoj, ko diha kot običajno);
4. Z glasnim zvokom;
5. Z zaspanjem - neodvisno ali s pomočjo sedativa.

V vseh teh primerih se lahko razvije napad ali ekvivalenti..

Postopek dnevno traja od 45 minut do 2 uri. Po zaključku se lahko oseba vrne k znanim dejavnostim.

EEG cena v Moskvi

EEG se izvaja tako v državnih zdravstvenih ustanovah kot v zasebnih ambulantah.

V proračunskih zdravstvenih ustanovah so stroški študije 400-1500 rubljev. Zasebni medicinski centri v Moskvi, na primer NIARMEDIK, SM-klinika, Dobromed, duševno zdravje in drugi, ponujajo to diagnozo za 1.500-3.300 rubljev.

V videoposnetku zgodba o postopku:

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotikih, vitaminih za nevrološke bolezni itd., In naročimo na iHerb (povezava 5 $ popusta). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Velikokrat cenejše od jemanja v ruski trgovini, nekaterih izdelkov pa v Rusiji načeloma ni mogoče najti.

Pregled glave, krvnih žil možganov in vratu - kako je ime diagnostičnega postopka?

TOP-8 metod za preverjanje posod možganov in vratu

Kronični glavoboli, omotica, tinitus, slabost so neškodljivi simptomi? Žal Za njimi se lahko skrijejo resne bolezni. Če želite izključiti patologijo, morate preveriti posode možganov in vratu. Upoštevajte najsodobnejše, informativne in varne metode. Vse te okrajšave bomo razumeli in razširili za imena diagnostičnih postopkov.

Indikacije in simptomi, pri katerih je vsekakor vredno preveriti posode vratu in glave

Skupina tveganja za vaskularne bolezni glave najprej vključuje ljudi, starejše od 50 let. S starostjo se elastičnost krvnih žil zmanjšuje, v njihovih stenah se razvijejo degenerativni procesi, ki vodijo do anevrizme, stenoze, tromboze in novotvorb. Prvi simptomi, ki zahtevajo analizo stanja krvnih žil, so lahko:

• Povečani glavoboli, omotica.
• Zmanjšana ostrina vida in jasnost brez očitnega razloga.
• Izguba sluha, težave z govorom.
• Moten spomin, kognitivne in mnestične funkcije, motena pozornost, moteno usklajevanje.
• Omedlevice, tinitus, "letijo" pred očmi.
• Otrplost, mravljinčenje v obrazu in vratu, konvulzivno trzanje (fascikulacija).
• Tremor (tresenje rok v mirovanju ali z lepimi motoričnimi sposobnostmi).
• Zvišan krvni tlak.

Takšne pritožbe so lahko znaki številnih resnih bolezni, ki vključujejo:

• Alzheimerjeva bolezen. Zanj je značilno maligno, nepovratno zmanjšanje spomina, človek postane moten, sumljiv, postopoma se razvije demenca in uničenje jedra osebnosti. Prvenec bolezni se lahko pojavi v obliki nenavadne utrujenosti, težav s kratkoročnim spominom, cefalgije.
• Sladkorna bolezen. Ta bolezen je zelo večplastna, glede na stopnje, hormonsko raven in naravo terapije ima različne manifestacije. Pritožbe, kot so tesnoba, tresenje, omedlevica ali omedlevica, so lahko znaki hipoglikemije. Med drugim zaradi sladkorne bolezni sčasoma naraščata holesterol in vaskularna ateroskleroza.
• Ateroskleroza. Patologija, pri kateri se glavni destruktivni proces začne v žilnih stenah. S povečanjem ravni holesterola v lipidnem profilu (krvni test) se nabira v endotelijskih celicah, kar povzroča vnetje in obliteracijo. To vodi v stenozo, okluzijo ali popolno obliteracijo posode. Hemodinamična okvara vodi do ishemije in vseh zgoraj omenjenih pritožb.
• Neoplazme, vaskularne malformacije (spremembe tumorja) ali anevrizme.
• Stanje možganske kapi ali pred udarcem.

Doma ni mogoče preveriti posod glave, zato če imate simptome, se morate čim prej obrniti na zdravnika, ki bo izbral najprimernejšo metodo za pregled krvnega obtoka.

Sodobne diagnostične metode

V okviru pregleda zdravnik preveri možganske posode glede na prehodnost, prisotnost krvnih strdkov, stenozo, območja ishemije ali atrofijo. Oceni učinek bolezni na pretok krvi in ​​hemodinamiko, anatomske značilnosti, sinuoznost kanala in druge pomembne kazalnike. Sam postopek opravi zdravnik funkcionalne diagnostike, sklep naredi nevrokirurg ali angiolog.

Ultrazvok in ultrazvok

Metoda pregleda posod možganov in vratu z uporabo ultrazvoka se imenuje ultrazvok. UZDK je kombinacija dveh metod - rutinskega ultrazvoka in dopplerja.

Takšen kompleks omogoča zdravniku, da na monitorju ne vidi samo anatomije in fiziologije žilne postelje, ampak tudi njihovo grafično vizualizacijo. Doppler v dveh odtenkih - modrem in rdečem, poudarja področja povečane ali zmanjšane perfuzije.

Zahvaljujoč temu je mesto verjetno verzije lezije ali žarišča bolezni - tromb, anevrizma, tumor, natančno lokaliziran.

Postopek je varen, ne zahteva posebnega usposabljanja, je informativen, ima pa slabost - težko je dostopen. Potrebne naprave za ultrazvočno diagnostiko pogosto najdemo v sodobnih klinikah. Študija nima posebnih kontraindikacij, razen akutnih stanj.

Računalniška diagnostika magnetne resonance žil glave in vratu je najbolj informativna metoda. Bistvo postopka je skeniranje možganskega tkiva s pomočjo magnetnih valov, kar ustreza imenu.

Omogoča diagnosticiranje mikrotromboz, ishemija ali organsko poškodbo, stanje arterijskih debla in strukturo možganskih snovi. Posebna priprava ni potrebna, vendar obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se postopek ne izvaja.

Sem spadajo vse vrste kovinskih protez in vsadkov, pa tudi prisotnost srčnega spodbujevalnika pri pacientu..

Angiografija (CT, MR, rentgen)

Včasih podatki MRI preiskave niso dovolj in zdravnik potrebuje preiskavo še globlje. Poleg MRI za boljši pregled posod glave obstajajo tehnike cerebralne angiografije.

V bolnikovo periferno veno se vbrizga kontrast, ki obarva krvne žile. Nato zdravnik pregleda glavo in vrat s CT slikanjem, MRI ali rentgenskim posnetkom..

Tako dobljene slike bodo pokazale spremembo obarvanja krvi, kar bo znak stenoze, okluzije ali plaka v karotidni arteriji..

Podobna študija je izvedena pred operacijami, stenti ali shundi, pri čemer ni dovolj informacij o drugih diagnostičnih metodah..

Je informativen in sodoben, vendar predvideva invazivno komponento, zato se izvaja redko in strogo glede na indikacije.

Ta postopek je kontraindiciran za nosečnice, doječe, ljudi s psihiatričnimi motnjami in bolnike s kovinskimi vsadki..

Reoencefalografija (REG)

Ta študija je predhodnica dopplerografije. Omogoča oceno stanja prekrvavitve možganskih arterij, njihovega tona in oskrbe s krvjo v bazenih. Za reoencefalografijo ni potrebna posebna priprava, postopek nima stranskih učinkov ali posebnih kontraindikacij. Tehnika je neškodljiva, vendar zastarela in slabša v informacijski vsebini kot sodobnejša diagnostika.

Dvostransko in tripleksno skeniranje

Pri teh metodah se pri preverjanju posod na vratu in možganih uporablja spektralno slikanje, zahvaljujoč katere se lahko na zaslonu monitorja prikaže barvna slika želene arterije. Vidne so deformacije, anomalije anatomskega razvoja in druge značilnosti žilne postelje.

Kako preveriti možganske žile: seznam informativnih študij

Trenutno obstaja veliko metod za oceno stanja arterij in žil, hitrosti krvnega pretoka, prisotnosti različnih ovir za pretok krvi. To so ultrazvok, elektroencefalografija, reoencefalografija, ultrazvok, angiografija. Vseh imen raziskav si ni mogoče zapomniti, vendar so vsa učinkovita in se medsebojno dopolnjujejo..

Kadar je potreben pregled žil

Redki so znaki oslabljenega zdravja, na videz katerih oseba ni pozorna. V vročem vremenu sem izgubila ravnotežje, glava mi je postala zelo bolna - nič, minilo bo, zaradi vročine.

Naglo se je dvignil, muhe so mu letele pred očmi - tudi to je v redu, vstajati je bilo treba počasneje. Pritisk se je dvignil - seveda se bo dvignil, vreme se tako hitro spreminja.

Za vse obstajajo razlage in utemeljitve, vendar kateri koli od teh znakov lahko kaže na resno patologijo.

Z naslednjimi simptomi se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

1. Glavobol nenehno preganja, se stopnjuje.
2. Vid, govor, sluh se poslabšajo, prihaja do incidentov s popolno izgubo teh funkcij.
3. Moteni so miselni procesi, spomin, pozornost..
4. Koordinacija gibov se spreminja, možna izguba ravnotežja, pojav tresoče hoje.
5. Pojavijo se konvulzije.
6. Človek izgubi zavest ali doživi omedlevico.
7. Intrakranialni, arterijski pritisk se spreminja.
8. Pred očmi se pojavijo "muhe".

Ti simptomi kažejo na patologijo možganskih posod. Če ga želite izključiti, se lahko predpiše strojni zdravniški pregled. Vključuje tako osnovni postopek preverjanja krvnih žil na prehodnost (imenovan angiografija), kot tudi ultrazvok, reoencefalografijo, elektroencefalografijo.

Te metode se uporabljajo za razjasnitev travmatičnih možganskih poškodb, poškodb vratu, kapi, novotvorb, bolezni, ki jih spremlja vnetje možganov, tromboza, ateroskleroza. Pregled glave se opravi pred ali po vaskularni operaciji.

Glede na patologijo se lahko predpiše ena vrsta študije, pa tudi več. Številne metode imajo omejitve, zato jih predpišemo v nujnih primerih.

Elektroencefalografija možganov

EEG je neinvaziven način za proučevanje električne aktivnosti možganov, tudi pod vplivom nekaterih dražljajev: svetlobe, zvoka, gibanja. Posredno kaže na spremembo krvnega obtoka, zato ni glavni način za diagnosticiranje vaskularnih motenj.

Indikacije za:

Pregled možganov se opravi s posebno napravo - encefalografom, ki lahko beleži frekvenco električnih vibracij od 0,5 do 100 Hz.

Na glavi so postavljene elektrode, ki pobirajo minimalne možganske signale. Signali vstopijo v ojačevalnik, v njem se milijonkrat poveča, se v računalniškem monitorju prenašajo v obliki grafa - encefalograma.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, se študija izvaja le med spanjem ali pod blago anestezijo.

Posnetek odraža nihanja in ritme električnega procesa v živčnih celicah glave:

1. Alfa ritem s frekvenco 8-14 Hz, ki označuje stanje počitka.
2. Beta ritem 13-30 Hz, kar kaže na depresijo in tesnobo.
3. Delta ritem 0,5-3 Hz, značilen za spanec.
4. Theta ritem 4-7 Hz, značilen za odrasle osebe v sanjah in otroka.

Prevlada alfa in beta ritmov, enaka električna aktivnost na obeh poloblah in pojav le lokalne reakcije na dražljaj so znaki običajnega encefalograma. EEG ne daje anatomske slike strukture krvnih žil.

Preden se je treba pripraviti na encefalografijo. 2 uri pred postopkom ne smete jesti, 12 ur ne smete piti kave, energije in ne smete kaditi. Ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje las. Čas, ki ga postopek lahko traja, je 45-120 minut.

Elektroencefalografija se ne uporablja med poslabšanjem duševnih motenj, z duševnimi travmami, nalezljivimi boleznimi, s poškodbami ali ranami na lasišču. Brez nujnih primerov se ne izvaja pri otrocih, mlajših od 7 let.

Reoencefalografija možganskih žil

REG (reoencefalografija) je neinvazivna metoda za diagnosticiranje možganskih žil, ki beleži spremembo električnega upora žilnih sten, ko skozi njih prehaja visokofrekvenčni impulz. Omogoča preverjanje žil glave, njihovo reaktivnost, ton, elastičnost, stopnjo odpornosti vaskularnega tkiva, možno zamašitev in značilnosti oskrbe s krvjo.

REG je indiciran za domnevne bolezni:

• vaskularne patologije;
• motnje krvnega obtoka;
• ateroskleroza;
• kap;
• vaskularna stenoza;
• pojasnilo delovanja zdravil;
• travmatične poškodbe možganov.

Za izvajanje reoencefalografije se uporabljajo reografi s številom kanalov od 2 do 6, ki beležijo ustrezno število plovil. Pacient sedi ali leži. Na glavi so z gumijastimi trakovi nameščene elektrode..

Pod njimi lahko nanesete posebno pasto, da izboljšate stik s kožo in zmanjšate odpornost. Elektrode so nameščene glede na preskusno posodo.

Torej, če morate preveriti notranjo karotidno arterijo, je elektroda nameščena na nosu in mastoidnem postopku.

Del elektrod pošilja električne signale, drugi pa jih sprejemajo in oddajo v reograf. Slednji obdela in prenese na monitor ali tiska v obliki grafa - reoencefalogramov. Postopek se nadaljuje nekaj minut..

Med pregledom lahko bolniku damo majhen odmerek nitroglicerina pod jezik, Papaverin ali ga prosimo, naj spremeni položaj telesa, obrne glavo. Ti ukrepi vam bodo omogočili, da opazite spremembo tona in oskrbe s krvjo..

Prednost reoencefalografije je njena preprostost, varnost za pacienta in sposobnost daljšega spremljanja krvnega pretoka. Med pomanjkljivostmi je nezmožnost merjenja možganskega pretoka krvi in ​​določitve natančnega vzroka motenj krvnega obtoka.

Pred raziskavo ne morete kaditi, piti alkohola, kave, energijskih pijač. Če bolnik jemlje zdravila, mora to sporočiti zdravniku. Morda boste morali prenehati z jemanjem.

Otrokom, mlajšim od 7 let, pa tudi ranam in poškodbam na mestih pritrditve elektrod ni predpisana reoencefalografija..

Angiografija možganov

Angiografija je najbolj natančen in najbolj informativen pregled možganskih žil, ki ga spremlja uvedba kontrastnega sredstva. Omogočil vam bo, da se pozanimate o funkcionalnem stanju, značilnostih pretoka krvi, spremembah vaskularne prehodnosti, lokalizaciji kršitve.

V tej študiji se preverjajo naslednje patologije:

• anevrizma;
• arteriovenske malformacije;
• vaskularna stenoza;
• zamašitev krvnih žil;
• novotvorbe.

Angiografija se izvaja tudi v pooperativnem obdobju, da se nadzoruje lokacija sponk, nameščenih na posodah.

Obstajajo 3 metode angiografije: klasična, CT-angiografija, magnetna resonanca.

Klasična in CT angiografija se ne izvaja s povečano občutljivostjo na kontrastno sredstvo in anestetike, hemostazo, patologijo notranjih organov, akutnih nalezljivih bolezni, poslabšanje duševnih motenj, spremembe v delovanju ščitnice, nosečnost, dojenje.

Klasična (rentgenska angiografija)

V okviru postopka se preverja aorta, velika plovila (karotidne arterije) in majhne arterije.

Priprava vključuje opustitev alkohola v 2 tednih. 4 ure pred postopkom je prepovedano kupovati in piti. V nekaterih primerih se hidratacija izvaja za lažje odstranjevanje kontrastnega medija iz telesa. Naredijo fluorografijo in elektrokardiogram. Morda imenovanje antihistaminikov.

Med postopkom je pacient postavljen na posebno mizo, pritrjeno, priključeno na kardiomonitor.

Prebodemo stegnenico (po možnosti karotidno ali vretenčno) arterijo, vanj vstavimo kateter, skozi katerega se vnese kontrastno sredstvo (predvsem jod) in opravi pregled. Rentgenska televizija zajame vse, kar se zgodi na plovilu.

Na koncu študije se en dan na mesto punkcije naloži povoj. Če ni kontraindikacij, priporočamo, da pijete čim več vode.

Čas - 60-180 minut, ki se izvaja le v bolnišnici. Prednost je natančnost rezultatov. Slabosti: invazivnost in izpostavljenost sevanju.

CT angiografija

Ta študija je vrsta računalniške tomografije možganov, toda za pridobitev jasnejše slike skozi kateter se v ulnarno veno vbrizga kontrastno sredstvo. Izvaja se ambulantno z uporabo računalniškega tomografa. Teden dni pred posegom se dodeli kreatininski test.

Tomograf slika v plasteh z razdaljo med plastmi približno 1 mm v različnih projekcijah. Kot rezultat tega zdravnik prejme veliko slik, ki jih kasneje združi v tridimenzionalne slike strukture krvnih žil. Študija omogoča kombiniranje slik arterijskega in venskega krvnega pretoka.

Prednosti CT angiografije: pomanjkanje senc, visoka vsebnost informacij. Slabosti: invazivnost in izpostavljenost rentgenom.

Dodatna kontraindikacija je debelost tretje stopnje..

Magnetna resonanca

Angiografija te vrste je ena od vrst MRI. Namesto rentgenskih žarkov se uporabljajo magnetna polja. S 4D angiografijo dobimo ne le tridimenzionalno sliko, ampak tudi vizualno prikazujemo dinamiko pretoka krvi. V redkih primerih je možna uvedba kontrastnega medija.

Ko bolnik odstrani nakit, kozarce, ga položi na mizo in ga prestavi v zaprto kapsulo. Pomembno je zagotoviti nepremičnost, zato če študijo izvajamo za majhne otroke, jim damo lahka anestezija.

Čas - 30 minut. Postopek se izvaja ambulantno..

Prednosti: ni izpostavljenosti, točnosti informacij, možnost izvajanja občutljivosti na snovi, ki vsebujejo jod.

Kontraindikacije vključujejo uveljavljene spodbujevalnike in kovinske vsadke, srčno popuščanje, nosečnost, duševne motnje, debelost tretje stopnje, klaustrofobija.

Ultrazvok možganov

Osnova ultrazvoka (ehoencefalografija) je načelo odboja signala od možganskih struktur pod različnimi koti. Ultrazvok je neinvazivna študija možganov, omogoča, da dobite informacije o značilnostih sten, patente posod, njihovega premera, prisotnosti aterosklerotičnih plakov, da preverite hitrost krvnega pretoka.

Študija je indicirana za domnevne naslednje kršitve:

• cervikalna osteohondroza;
• glavoboli;
• omotica;
• oslabljena koordinacija gibanja;
• kap;
• diabetes;
• hipertenzija;
• visok holesterol.

Nekaj ​​časa pred pregledom posod priporočamo, da izključite kavo, močan čaj, energijo, alkohol in se izognete močnemu čustvenemu stresu.

Pred postopkom se nakit odstrani z glave in vratu. Pacient leži ali sedi. Pomembno je zagotoviti njegov mir. Zdravnik ali medicinska sestra pregledata, ali ima glava deformacije, hematome in ultrazvočne senzorje, nameščene na straneh kože, predhodno premazane z gelom.

Med prednostmi so enostavna uporaba, neinvazivnost, varnost in odsotnost kontraindikacij. Glavne pomanjkljivosti so nezmožnost videti dinamiko, pomanjkanje natančnih informacij o krvnem obtoku v majhnih posodah in nekaterih vaskularnih patologijah. Ultrazvok kot celota ne more nadomestiti angiografije.

Nima kontraindikacij. Trajanje postopka je 30-40 minut. Ultrazvočni pregled otroka, mlajšega od enega leta, se imenuje nevrosonografija..

Ultrazvok se običajno kombinira z dopplerografijo. Prav ta kombinacija vam omogoča, da dobite ne samo statično sliko, temveč tudi zvočne značilnosti pretoka krvi.

Dopplerografija

Osnova te diagnostične metode je odboj ultrazvočnega žarka od krvnih celic.

Poseben pretvornik pošilja signale krvnim žilam, ti se reproducirajo v frekvencah, ki ustrezajo pretoku krvi, in se pretvorijo v zvočne signale.

Spreminjanje frekvence signala vam omogoča, da ocenite hitrost pretoka, smer krvi, prostornino na sekundo, pridobite informacije o lumnu, velikosti žil, njihovi odpornosti, razvoju aterosklerotične stenoze.

Med postopkom pacient leži na kavču. Pod glavo se namesti valj. Na kožo se nanese gel in se na glavi izvede s posebnim senzorjem, ki skenira in meri vsa plovila. Senzorji so običajno nameščeni na templjih, nad očmi, na zadnji strani glave. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da zadržite sapo ali naredite nekaj gibanja, da oceni možno reakcijo..

Dupleks

Ta vrsta ultrazvočnega pregleda združuje dve metodi - neposredno ultrazvok, ki zagotavlja informacije o anatomski zgradbi krvnih žil, in dopplerografsko, ki vam omogoča oceno možganskega krvnega pretoka.

Na zaslonu prejmejo dvodimenzionalno sliko krvne žile med tkivi, pa tudi znake plakov, krvnih strdkov, odebelitev sten krvnih žil, njihov vzorec. Plovilo si lahko ogledate tako vzdolž kot v preseku. Trajanje - 30-45 minut.

Triplex

Študija vključuje tri metode: ultrazvočno, doplersko in barvno doplersko preslikavo. V procesu se pregledujejo posode, njihova debelina stene, odpornost, posode pa obarvajo v drugačno barvo, odvisno od hitrosti pretoka krvi, in to je tisto, kar študija razlikuje od dupleksa.

Zaključek

Raznolikost raziskovalnih metod, ki trenutno obstajajo, omogoča natančno diagnozo vaskularnih motenj pri dojenčkih in odraslih, ne glede na njihovo stanje in prisotnost kontraindikacij.

Nekatere metode so informativne same po sebi, druge pa so zapletene. Pravočasna diagnoza nevarnih žilnih bolezni bo pripomogla k izogibanju negativnim posledicam.

Kako preveriti žile možganov in vratu: seznam pregledov

Krčne žile možganov so »ceste« za hranila in kisik, ki zagotavljajo normalno stanje živčnih celic in življenje vsakega človeka. Razvoj ateroskleroze, arteritisa vodi v dejstvo, da ima bolnik omotico, glavobole in nevrološke motnje.

Če želite preveriti možganske posode na prisotnost teh in drugih bolezni, se morate posvetovati z nevrologom ali terapevtom, ki bo opravil začetni pregled in bo lahko izbral diagnostično metodo, potrebno za določenega pacienta.

Kdaj in zakaj so predvideni ti pregledi??

Obsežne študije intrakranialnih žil možganov in vratu niso prikazane za vse ljudi z nevrološkimi očitki. Predpiše jih zdravnik, ki se prej pogovori z osebo, se seznani z zgodovino razvoja bolezni in preveri delovanje preteklih diagnostičnih postopkov..

Diagnostika z instrumentalnimi metodami se uporablja v naslednjih primerih:

• bolnik se pritožuje zaradi omotice, pogostih glavobolov, skleroze, napadov migrene;
• prej utrpela poškodbe vratne hrbtenice ali glave;
• videz tinitusa, trdovratne okvare sluha ali vida;
• pogoste krvavitve iz nosu brez ugotovljenih vzrokov;
• zgodovina pogostih omedlevic;
• klinični znaki kronične cerebrovaskularne nesreče, tudi po možganski kapi;
• parkinsonijski simptomi v obliki tresenja rok, motenj v gibanju ipd.;
• sum zdravnika na arterijsko anevrizmo ali maligno novotvorbo;
• encefalopatija neodkrite vzročne zveze;
• zmanjšana zmogljivost.

V takšnih pogojih lahko pacient brezplačno pregleda posode glave, v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Specifično metodo pregleda izbere lečeči zdravnik, saj se za reševanje določene diagnostične težave uporablja vsak postopek.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se aktivno uporablja na različnih področjih medicine za oceno stanja notranjih organov, prehodnosti krvnih žil in žil ter odkrivanja plakov v njih. Za preučevanje možganskih posod se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka: dopplerografija in sonografija.

Pacient na ultrazvočnem pregledu

Dopplerografija (obojestransko skeniranje)

Metoda Doppler, ki temelji na Dopplerjevem učinku, vam omogoča, da preučite hitrost krvnega pretoka v brahiocefalnih arterijah, ki oskrbujejo možgane, pa tudi ugotovite prisotnost ovir za normalno prekrvavitev. Postopek je predpisan, če ima oseba omotico, stalen glavobol, občutek hrupa in spremembe občutljivosti na koži obraza in telesa. Kontraindikacij ni.

Pred izvedbo pregleda pacientu ni treba opraviti posebnega usposabljanja. Edino priporočilo je izključiti izdelke in zdravila, ki vplivajo na pretok krvi v žilah en dan pred raziskavo. Če se doppler izvaja na otroku, bi moral biti med celotnim postopkom v mirovanju..

Transkranialno dopplerografsko skeniranje je mogoče opraviti v večini klinik in bolnišnic. Povprečna cena za eno študijo je 1-1,5 tisoč rubljev. Toda glede na uporabljeno opremo lahko stroški znašajo 600 in 4000 rubljev.

Sonografija

Ultrazvonografija za razliko od dopplerografije ne omogoča vedeti in oceniti hitrosti oskrbe s krvjo v možganskih posodah.

Ta postopek je namenjen preučevanju splošnih značilnosti žilne postelje: lokacija in smer arterij, kaže na prisotnost kakršnih koli strukturnih anomalij (anevrizmalna ekspanzija, stratifikacija stene itd..

) in razkrije tudi prisotnost oviranja pretoka krvi v obliki krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov.

Metoda se lahko uporablja pri vseh ljudeh s simptomi motene cerebralne cirkulacije. Kontraindikacij ni. Prav tako ni potrebno posebno usposabljanje. Stroški postopka znašajo od 500 do 1000 rubljev.

Elektroencefalografija (EEG)

Postopek se imenuje tako, ker je povezan s preučevanjem električne aktivnosti možganov.

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje epileptične aktivnosti (epileptičnih napadov) in prepoznavanje:

• vnetne patologije v osrednjem živčevju;
• organske bolezni možganov;
• tumorske novotvorbe;
• zapleti po pretresljivih možganskih poškodbah;
• spremembe v delovanju krvnih žil (krči, majhna prehodnost).

Med njim bolnik na glavo postavi nekaj podobnega pokrovčku, sestavljenem iz senzorjev na sesalnih lončkih. Potem bo pred svojimi očmi začel videti nekaj podobnega utripa, lučk in zvezd.

Ena od značilnosti postopka je možnost pridobitve popolnega encefalograma, tudi če ni zavesti bolnika.

Kontraindikacije za študijo so naslednje:

• odprte rane na koži na območju domnevne namestitve elektrod;
• duševne bolezni pri pacientu, ki motijo ​​njegovo ustrezno vedenje.

Dojenčki opravijo posebno vrsto presejanja - nevrosonografijo (NSG).

Stroški študije v večini klinik dosežejo 1-2 tisoč rubljev. Če pa obstajajo indikacije za elektroencefalografijo, se njeno izvajanje izravna s finančnimi sredstvi sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja..

Angiografija (CT in MR)

Angiografija je rentgenska raziskovalna metoda, ki vam omogoča vizualizacijo krvnih žil možganov, tako da v njih vnesete kontrastna sredstva. Slika se pridobi s pomočjo računalniškega ali magnetnega resonančnega slikanja..

V medicini ločimo več vrst postopkov:

• splošna (uvedba kontrasta v glavne krvne linije vam omogoča, da ocenite celotno žilno posteljo);
• selektivno (preučuje se en sam bazen, na primer karotidne arterije ali vertebrobasilar);
• superselektivno (določena možganska posoda majhnega premera, ki se nahaja v enem od bazenov, je predmet preiskave).

Standardno angiografsko študijo, povezano s klasičnim rentgenskim slikanjem, aktivno nadomestimo z metodami, ki uporabljajo CT in MRI. To vam omogoča, da izboljšate kakovost dobljenih slik, pridobite tridimenzionalni zemljevid možganskih posod, poleg tega so takšne študije varnejše za paciente..

Angiografija se izvaja v naslednjih situacijah:

• sum na prisotnost arteriovenskih malformacij in žilnih anevrizm;
• potrebo po oceni stopnje zoženja lumena arterije v povezavi z njeno stenozo ali zamašitvijo tromba;
• študija strukture žilne postelje poleg tumorske neoplazme za načrtovanje kirurškega posega.

Seznam kontraindikacij za angiografijo je precej obsežen:

• individualna nestrpnost ali alergija na uporabljena radiopakirana zdravila;
• Postopek CT je kontraindiciran med nosečnostjo zaradi prisotnosti ionizirajočega sevanja;
• duševne motnje, ki med angiografijo motijo ​​ohranjanje fiksnega položaja telesa;
• akutni infekcijski ali vnetni proces v telesu;
• motnje hemostatskega sistema.

CT in MRI angiografija zahtevata pripravo pacienta na pregled. Obiskovalec mora nujno izključiti vse kontraindikacije s pregledom pacienta in laboratorijskimi preiskavami krvi. En dan pred postopkom se opravi alergijski test z radiopakiranim zdravilom. Med diagnostično študijo mora bolnik odstraniti kakršen koli kovinski nakit.

Stroški angiografije lahko dosežejo 15-20 tisoč rubljev. Povprečna cena postopka je 7-9 tisoč, upoštevajoč uporabo radioaktivnih snovi.

Scintigrafija

Sodoben diagnostični postopek, ki temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v bolnikov krvni obtok z naknadno fiksiranjem njihovega sevanja. Takšna fiksacija, ki jo izvajajo posebni detektorji, omogoča pridobitev dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike žilne postelje in možganskih tkiv, ki se nahajajo poleg nje.

Ta tehnika se uporablja za prepoznavanje lokalizacije ishemičnih žarišč možganske poškodbe in oceno stopnje krvnega pretoka v osrednjem živčevju ob prisotnosti nevrodegenerativnih bolezni pri starejših.

Poleg tega se scintigrafija uporablja za oceno učinkovitosti medicinskih in rehabilitacijskih ukrepov teh stanj.

Kontraindikacije vključujejo otroštvo, obdobje nosečnosti in alergijske reakcije na uporabljene radiofarmacevtske izdelke..

Priprava na študijo obsega izključitev zdravil 3-4 dni pred postopkom, ki vplivajo na ton žil, pa tudi alergijski test za radioterapijo.

Povprečni stroški scintigrafije možganov so 6-9 tisoč rubljev. Odvisno od posebne vrste postopka se lahko njegova cena razlikuje..

Postopki pregleda možganskih arterij so v večini medicinskih ambulant široko zastopani. Njihova pravilna uporaba za preverjanje stanja možganskih žil je ključna za imenovanje učinkovitega zdravljenja. Izbira posebne metode pregleda in razlago njegovih rezultatov opravi le zdravnik.

Dmitrieva Julia (Sych) - Leta 2014 je diplomirala z odliko na Saratovski državni medicinski univerzi po imenu I. I. Razumovskega. Trenutno dela kot kardiolog 8 SGKB v 1 k / o.

Pregled glave, krvnih žil možganov in vratu - kako je ime diagnostičnega postopka?

Plovila igrajo ogromno vlogo pri zagotavljanju delovanja vseh človeških sistemov in organov. Kisik in esencialna hranila se preko njih dovajajo skozi krvni obtok..

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja žilnih bolezni možganov bo neizogibno vodilo do oslabitve duševnih sposobnosti, motenega usklajevanja gibov, motenega delovanja drugih organov in v prihodnosti do njihove blokade ali krvavitve. Po statističnih podatkih so bolezni srca in ožilja, vključno.

možganske kapi, so na prvem mestu med vzroki smrtnosti v Rusiji. Pomembno je, da pravočasno preverite in diagnosticirate stanje krvnih žil ne samo možganov, temveč tudi celotnega telesa, da prepoznate patologije v zgodnji fazi.

Indikacije za preverjanje stanja posod glave in vratu

Indikacije za pregled so:

• pogosto ponavljajoči se glavoboli, migrene, omotica;
• močno poslabšanje vida, sluha, tinitusa;
• krvavitve iz nosu, če ni poškodb;
• pogosto omedlevico s kratkotrajno izgubo zavesti;
• tremor rok in glave pri Parkinsonovi bolezni;
• predhodni možganski infarkt, prisotnost znakov motenega arterijskega pretoka krvi (kronična ishemija);
• poškodbe glave in vratne hrbtenice;
• simptomi, ki kažejo na prisotnost novotvorb, anevrizmo posode;
• encefalopatija (zmanjšanje volumna živčnega tkiva in oslabljeno delovanje možganov v ozadju drugačne patologije);
• arterijski in intrakranialni tlak.

Cilji študija

Študija je zasnovana za določitev stanja krvnih žil pri hipertenziji in aterosklerozi, resnosti pretresov možganov, srčnega infarkta ali možganske encefalopatije, tveganju za razvoj in območju poškodbe pri možganski kapi, za ugotavljanje prisotnosti novotvorb in anevrizme. Rezultati testa pomagajo pri diagnozi bolezni in izbiri taktike zdravljenja, ne glede na to, ali gre za operacijo ali zdravljenje z zdravili.

Pogosto uporabljene vrste pregleda posod glave in vratu

Danes obstaja več načinov za preverjanje krvnih žil, najbolj natančna in informativna pa sta magnetna resonanca in računalniška tomografija..

Toda zaradi zapletenosti opreme in pomanjkanja visoko usposobljenih zdravnikov v majhnih mestih se pregled opravi le v nekaj specializiranih ambulantah in je precej drag.

Povpraševanje po MRI in CT pregledu ne samo v glavi in ​​vratu, temveč tudi v celotnem telesu nenehno narašča, stroški pa se postopoma zmanjšujejo.

Poleg slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije se najpogosteje uporabljata ultrazvočna dopleplerografija in reoencefalografija kot cenovno dostopne, a informativne metode. Pregled možganov in vratu je brezplačen, kot je predpisal zdravnik v vseh ambulantah velikih mest.

• Neinvazivno (neinvazivno).
• Invazivno (angiografsko), ko kontrastno sredstvo injiciramo v pacientovo arterijo, da natančno preučimo najmanjše podrobnosti in strukture na prizadetem območju. Angiografija se uporablja za rentgenski pregled, ultrazvočni pregled, MRI in CT.

Uzdg ali Dopplerjev ultrazvok

UzDG je tehnika, ki temelji na uporabi Dopplerjevega učinka. njegovo bistvo je, da se visokofrekvenčni ultrazvočni valovi, usmerjeni v preučevalno območje, odražajo od premikajočih se krvnih elementov in se na zaslonu naprave pretvorijo v dvodimenzionalno sliko, ki označuje stanje žil.

Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da preverite glavne arterije (vretenčne, karotidne, bazilarne, subklavijske) in vene (sprednja in notranja jugularna, subklavijska), ki se nahajajo v vratu in na dnu lobanje. UzDG določa:

• prehodnost (premer lumena), stopnja zoženja (stenoza), blokada, elastičnost in poškodbe sten krvnih žil;
• anevrizme;
• hitrost in stanje krvnega pretoka (hemodinamika);
• prisotnost spremembe smeri (tortuosity), ki je posledica poškodbe medvretenčnih diskov in drugih tkiv hrbtenice.

Dopplerjev ultrazvok se pogosto uporablja, ker je informativen, neškodljiv in ne zahteva priprave pacienta. kontraindikacija je resno zdravstveno stanje in bolnikova nezmožnost ležanja.

reg - reoencefalografija

Metoda preverjanja žil glave, ki temelji na beleženju sprememb stopnje odpornosti krvi in ​​možganskih tkiv, ko skozi njih teče šibek električni tok visoke frekvence, se imenuje reoencefalografija.

kovinske elektrode se nanesejo na predel bolnikove glave, pritrdijo jih z gumijastimi trakovi in ​​skozi njih se pretaka tok. metoda se uporablja dlje časa, na voljo, ne zahteva posebnega usposabljanja osebe.

kontraindiciran v prisotnosti tremorja glave in okončin.

reg obvešča o napetosti, elastičnosti, krvnih žilah, viskoznosti in hitrosti krvnega pretoka skozi arterije in žile možganov.

uporablja se za travmatične poškodbe možganov, pretres možganov, ishemijo, kapi, encefalopatije.

Zlasti pogosto se metoda uporablja za določanje resnosti ateroskleroze pri starejših ljudeh, nadzor nad cerebralno cirkulacijo po operaciji, z glavoboli in omotico.

metoda magnetne resonance (MRI)

metoda temelji na interakciji magnetnega polja in radiofrekvenčnih impulzov, zaradi česar se pojavijo elektromagnetna nihanja.

odražajo se iz notranjih organov pacienta, nameščene v zaprto kamero s tomografom, tvorijo sliko na zaslonu monitorja.

naprava skenira študijsko območje v plasteh in oblikuje tridimenzionalno sliko. Metoda vam omogoča, da jasno in temeljito preučite:

• zgradba cirkulacijskega omrežja, vsa velika in majhna plovila;
• vnetje možganskega tkiva, živcev;
• anevrizme, krvni strdki, novotvorbe, območja krvavitve s kapjo;
• medvretenčne kile in druge lezije hrbtenice in hrbtenjače.

postopek je skoraj popolnoma varen za pacienta, vendar ima številne kontraindikacije. Omejitve pri uporabi MRI posod za vrat in glavo so:

• duševne motnje in konvulzije (pomanjkanje možnosti, da bi bil bolnik v mirovanju v aparaturi);
• omedlevica
• strah pred zaprtim prostorom;
• teža nad 120 kg;
• prisotnost v človeškem telesu feromagnetnih vsadkov, hemostatičnih sponk na žilah možganov;
• ima bolnik odpoved ledvic in alergijsko reakcijo med postopkom s kontrastnim sredstvom.

računalniška tomografija (CT)

računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke. pri izpostavljenosti notranjim organom bolnika obročasto žarkovno pot v zaprti komori dobimo tridimenzionalno sliko preučenega območja. metoda se uporablja za različne bolezni:

• poškodbe kosti lobanje;
• cerebrovaskularna nesreča;
• ateroskleroza krvnih žil;
• hidrocefalus;
• razvojne patologije pri otrocih;
• prisotnost volumetričnih novotvorb in tujih predmetov.

diagnoza bolezni

Ko pacient občuti slabo počutje v vratu in glavi, glavobole, motnje spanja, nestabilnost hoje, se obrne na nevrologa, ki mu, če ni kontraindikacij, predpiše študijo z eno od teh metod. Po pregledovanju in odvzemu odčitkov specialist, ki je opravil postopek, dešifrira slike in bolniku daje rezultat.

Na podlagi prejetih informacij nevrolog diagnosticira možganske bolezni in predpiše zdravljenje.

Če se pri diagnozi pojavijo težave, vas bo poslal na ponovni pregled višje stopnje - kontrastni CT ali MRI, kar vam bo omogočilo strukturno in jasno videnje prizadetega območja.

Za pregled vseh organov in sistemov človeškega telesa se uporablja ultrazvočni pregled, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Zgodnja diagnoza bolezni prepreči hude posledice.

Kakšno raziskovalno metodo izbrati?

Katera metoda je boljša? Odgovor na to vprašanje je v celoti v pristojnosti zdravnika, ki bo ocenil bolnikovo stanje, prisotnost indikacij in kontraindikacij, upošteval značilnosti, področja najbolj zasebne uporabe določene metode.

Dostopnost raziskave ni majhnega pomena, saj nima vsaka klinika računalnikov in slikanja z magnetno resonanco, zlasti v majhnih mestih.

Najnovejše raziskovalne metode, CT in MRI, so precej drage, vendar vam omogočajo, da dobite izčrpne podatke o stanju notranjih organov in sistemov.