Učenci različnih velikosti

Učenci različnih velikosti

Učenci različnih velikosti so lahko manifestacija oftalmološke ali nevrološke bolezni..

Prav tako se ta patologija imenuje anisocoria, kot je razvidno na fotografiji, medtem ko ima oseba zenice različnih premerov. Običajno eno oko reagira na svetlobo, drugo pa ostane negibno. Razlika v premeru dveh zenic ni večja od 1 mm. Navzven je popolnoma neopazen.

Vrste anizokorije

• fiziološka. Če je razlika med zenicami 0,5-1 mm in diagnoza ni pokazala nobenih bolezni, potem se to stanje nanaša na fiziološko anizokorijo in se šteje za individualno značilnost telesa. Po statističnih podatkih se taka značilnost pojavlja pri petini ljudi.
• prirojena. Ta vrsta se razvije zaradi okvar vidnega aparata, medtem ko imajo oči lahko drugačno ostrino vida. Drugi vzroki so lahko oslabljen razvoj ali poškodba živčnega sistema oči..

Anizokoria pri otroku

Včasih se v družini rodi otrok z različnimi učenci, če je imel kdo od sorodnikov takšna odstopanja, potem je najverjetneje to genetsko in ni razloga za skrb.

Ta dedna lastnost se kaže takoj po porodu in ne vodi do zamude pri čustvenem ali duševnem razvoju. Pogosto pri otrocih dedna razlika v premeru zenic sega do 5-6 let, v nekaterih primerih pa lahko ostane celo življenje.

Včasih je prisotnost zenic različnih velikosti manifestacija Hornerjevega sindroma, takrat je povešanje vek povezano z anizokorijo, praviloma nad enim očesom, kjer je ožji učenec.

Vzroki za anizokorijo pri novorojenčkih

Pogostejši vzroki so oslabljen razvoj avtonomnega živčnega sistema otroka ali dedna patologija šarenice. Če se razlika v premeru zenic pojavi nenadoma, je to lahko manifestacija naslednjih patologij:

• možganski tumor;
• možganska anevrizma;
• možganska kontuzija;
• encefalitis.

Vzroki za anizokorijo pri odraslih

1. možganska anevrizma.
2. travmatične poškodbe možganov in sočasne krvavitve.
3. bolezni očesnega živca.
4. migrena, v tem primeru različen premer zenic ne traja dolgo.
5. neoplazma ali možganski absces.
6. različni nalezljivi procesi v možganih (encefalitis, meningitis).
7. glavkom, lahko povečan pritisk v enem od oči
8. uporaba nekaterih zdravil, na primer kapljic za oko, lahko povzroči povratno razliko v velikosti zenice.
9. Hornerjev sindrom. Neoplazma v bezgavki, ki se nahaja na vrhu prsnega koša, lahko povzroči hudo anisocoria, pa tudi povešene veke.
10. Roque sindrom - vzrok pljučnega raka.
11. poškodba oči s poškodbo mišic, ki so odgovorne za zožitev in širitev zenice.
12. cerebrovaskularna nesreča.
13. krvni strdki v karotidni arteriji.
14. vnetne očesne bolezni (iridociklitis, uveitis).
15. dedne anomalije razvoja vidnih organov.

Kadar morate nujno obiskati zdravnika

Zelo pomembno je, da se čim prej odpravite k zdravniku, če imate ostro ali postopno spremembo premera zenic, kar ni mogoče razložiti in ki dolgo ne mine. To je lahko manifestacija zelo resnih bolezni. Zlasti skrbijo naslednje manifestacije anizokorije: zvišana telesna temperatura, okvara vida, dvojni vid, fotofobija, očesne bolečine ali glavobol, nenadna izguba vida, bruhanje ali slabost.

Diagnostika

Kot dodatne metode za razjasnitev, zakaj se je pojavila anizokoria, lahko uporabimo:

1. EEG.
2. Rentgen pljuč.
3. oftalmoskopija.
4. slikanje z magnetno resonanco možganov z uvedbo kontrastnega medija.
5. diagnoza cerebrospinalne tekočine.
6. registracija intraokularnega tlaka.
7. možganska dopleplerografija.

Zdravljenje z antizokorijo

Zdravljenje je v celoti odvisno od ugotovljenih vzrokov za to patologijo. Če gre za dedno ali fiziološko stanje, potem terapija ni potrebna. Če so vzrok nalezljivi ali vnetni procesi, potem predpišite zdravljenje za ustrezno nosologijo. Predpišite lokalne ali sistemske antibiotike. S tumorskimi procesi kirurško zdravljenje.

Učenci različnih velikosti so lahko manifestacija različnih patologij, zato je bolje, da ne odložite obiska zdravnika.

Kaj je anizokoria ali zakaj so zenice različnih velikosti in kaj ogroža

Glavna funkcija vida je prenašanje vizualnih informacij o svetu v obliki električnih signalov v možgane. Oči so povezane z osrednjim živčnim sistemom človeka z optičnimi živci, zaradi česar človek hitro reagira na sliko, ki jo vidi.

In vsako odstopanje pri delu, zgradba organa vida lahko privede do žalostnih posledic. Ena izmed njih je anizokoria - stanje, pri katerem je opazna razlika v velikosti zenice. V tem primeru eno oko deluje v redu, v drugem pa se zenica ne odziva na svetlobo in ostane v fiksni velikosti.

Pupilarni refleks, njegov pomen za popoln vid

Vizualna slika, ki jo zazna oko, preden doseže mrežnico, prehaja skozi roženico, zenico, lečo, steklovino. Glede na svetlost svetlobnega toka, ki prodira v očesno jabolko, se spremeni velikost zenice v šarenici.

Dolžnost mišičnih vlaken je, da to temno odprtino šarenice zožijo ali razširijo. Da bi ga zožili, mišica sfinktra obkroža odprtino s krožnimi vlakni, dilator pa tvorijo radialna mišična vlakna, ki se raztezajo kot obroči koles. Obe mišici se gibljeta pod vplivom parasimpatičnih in simpatičnih živcev..

Svetla svetloba vodi do zmanjšanja šarenice, svetlobni tok, ki vstopi v očesno jabolko, postane manjši. S padcem nivoja osvetlitve zavira aktivnost živčnih vlaken, sfinkter se sprosti, zenica se razširi.

Z visoko stopnjo telesne napetosti se zenica razširi. Živci in mišice ga sprožijo, pomagajo oblikovati jasno sliko, ko človek pregleduje bližnje predmete ali poskuša videti nekaj stran.

Oblike kršitve, njihove značilnosti

Izvor anizokorije je lahko različen, torej tako prirojena oblika bolezni kot pridobljena.

Nenormalna struktura šarenice je povezana z odstopanjem v delovanju mišic in živcev očesa. Če je razlika med zenicami majhna, ne večja od enega milimetra, potem to velja za pravilo, še posebej, ker ne vpliva na ostrino vida. Statistika pravi, da ima vsak peti prebivalec planeta fiziološko odstopanje.

V primeru kršitve živčne ali mišične prevodnosti, ko se učenec ne odzove na svetlost svetlobnega toka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Konec koncev je to lahko manifestacija različnih vrst bolezni, tako oftalmičnih, kot tudi nevroloških, travmatičnih ali nalezljivih.

Provokativni razlogi

Patološke spremembe v šarenici vodijo do pomanjkanja reakcije zenice na svetlobo, bivanje ali zmožnost ostrega opazovanja predmetov na kateri koli razdalji. Vzrokov in bolezni, pri katerih učenci postanejo različni po velikosti in se razvije anizokoria, je veliko:

1. Prekomerno razširjena zenica je povezana s poškodbo očesnega motorja. Obstaja kršitev zaradi anevrizme, akutne cerebrovaskularne nesreče, možganskega tumorja.
2. Parasimpatična denervacija ima pogosto nalezljivo naravo. Herpes zoster poškoduje očesno vtičnico in zenica slabo reagira na svetlobo ali se reakcija odvija v počasnem gibanju.
3. Pri bolnikih z meningitisom, klopnim encefalitisom se pojavi drugačna reakcija na svetlobo.
4. Adiejev sindrom, ki se razkrije pri bolniku, je povezan z degenerativnimi procesi, ki se pojavljajo v parasimpatičnih nevronih ciliarnega gangliona. Tetiva refleksa zmanjša zenico, zenice postanejo različne velikosti in zamegljenega vida.
5. Simpatična inervacija očesa se diagnosticira s povečanjem bezgavk v vratu, tumorjem, ki se nahaja na dnu lobanje, trombozo karotidne arterije. Onkološki tumor v zgornjem delu pljuč vodi tudi do poškodbe nevrona. V tem primeru se reakcija na svetlobo zenic ne poruši, ob pogledu na pacienta pa se pojavi občutek, da je eno očesno jabolko nameščeno globlje v očesni vtičnici kot drugo. To stanje imenujemo Hornerjev sindrom ali preprosta anizokorija. Lahko ga spremljajo bolečine v obrazu ali dajanje v roko, motnje krvnega obtoka v žilah možganov.
6. Ostri ekspanzija zenice, ki ji sledi zmanjšanje vseh vidnih reakcij, se pojavi, ko glavkom privede do ishemičnega stanja šarenice.
7. Učenec pridobi nenormalno obliko kot posledica mehanskih poškodb organa vida ali travmatičnih poškodb možganov. V takih primerih pride do vnetja šarenice in koreroidov.
8. Poškodba vidnih središč, ki se nahajajo v možganski skorji, povzroči tudi močno širitev zenice. Po možganski kapi so možna tudi takšna odstopanja..
9. Učenci se lahko enakomerno razširijo ali skrčijo po zaužitju zdravil, ki se uporabljajo v medicini - Atropin, Pilokarpin, Fizostigmin. Enostransko spreminja velikost zenic po uživanju drog: kokain, amfetamin.

Anizokoria pri otrocih in odraslih: značilnosti

Pri dojenčkih je mogoče opaziti prirojeno motnjo v zenici, vendar je to lahko fiziološki pojav, ki mine več let.

Disfunkcija zenice enega očesa se lahko razvije kot posledica rojstne travme, genetske nagnjenosti. Če so otrokovi starši ugotovili, da so njegovi zenici neenakomerno nameščeni ali različnih velikosti, morate obiskati zdravnika in preveriti morebitne sočasne bolezni, kot so izpuščanje zgornje veke, škrtje, omejitev gibanja zrkla..

Pri otrocih, starejših od enega leta, se lahko simptom različnih zenic pojavi kot možganski tumor, povečan intrakranialni tlak.

V takih primerih pride do zmanjšanja premera zenice v temni sobi, čeprav otrok ne trpi zaradi jasnosti slike, dobro vidi, da je daleč ali blizu. Anomalnost zenice se kaže z okvaro vida, pojavom dvojnega vida v očeh in strahom pred svetlobo. To bi moralo opozoriti starše otroka, nato pa je obisk zdravnika obvezen.

Vzroki in bolezni, ki izzovejo učence različnih velikosti, se lahko manifestirajo tako pri mladih kot odraslih po petdesetih.

Pojav malignih ali benignih možganskih tumorjev je pojav, ki ga pogosto najdemo pri mladih ženskah. Učenčev odziv na draženje svetlobe v takšnih primerih zamuja, vendar se ob pogledu v daljavo počasi začne širiti. Patološki pojav v kombinaciji z zamegljenim vidom.

Pri starejših ljudeh je razlika med zenicami še posebej opazna po možganski kapi, povečanem intrakranialnem tlaku.

Kompleks terapevtskih ukrepov

Ker je anisocoria le simptom, je zdravljenje usmerjeno v to, da se znebimo vzroka njenega pojava.

Hematomi, možganski tumorji, ki so posledica poškodb pri rojstvu ali po nesreči, privedejo do dejstva, da je bolnik pogosto vidne kršitve prevodnosti očesnega živca, poškodbe vlaken mišic šarenice.

V tem primeru je vpliv fizioterapije na obnovo tkivnih celic velik zaradi krepitve njihove prehrane, stimulacije presnovnih procesov.

Magnetni valovi izboljšajo možgansko cirkulacijo, normalizirajo krvni tlak. Infrardeče sevanje pomaga pri lajšanju krčev v mišicah. Aktivirajte procese znotraj celic, tkiv, usmerjene v regeneracijo, električno stimulacijsko sejo.

Predpisovanje zdravil se pojavi po popolnem pregledu in ugotavljanju vzrokov za odstopanje. Glavna prizadevanja so usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, katere znak je zoženje ali dilatacija zenice na enem očesu.

Med predpisana zdravila: kortikosteroidi za lajšanje vnetja, antibakterijska sredstva, ki aktivno vplivajo na patogene mikroorganizme.

Anizokoria, ki jo povzroči poškodba oči, se odpravi z zdravili, ki sprostijo mišice šarenice. Sem spadajo kapljice Irifrin, Atropin. Oftalmološko zdravilo Cyclomed in Midriacil, ki spada v skupino antiholinergikov, se uporablja za razširitev zenice.

Iz ljudskih zdravil vnetje očesnih membran odstrani tekoči izvleček aloje, ki se uporablja za losjone. Infuzija mešanice korenja in suhe koprive, dioecious, vzeta v količini dveh žlic, se pripravi iz pol litra vrele vode. Pijte po dveh urah, takšno dnevno zdravljenje bo okrepilo vid..

Pravilno izbrano zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni. V nekaterih primerih je potreben tudi kirurški poseg..

Posledice kršitve

Motnje v delovanju očesnih mišic in živčnih vlaken lahko privedejo do dejstva, da bo bolnik razvil vnetne procese šarenice, iritisa. Običajno se pojavijo pri osebah, mlajših od štirideset let, redkeje pri otrocih in starejših.

Med potekom patološkega procesa se vzorec membrane spremeni, postane meglen, ostrina vida se zmanjša. Pacient čuti nenehne bolečine v glavi, ki sevajo v časovno regijo. Kronično vnetje lahko povzroči atrofijo očesa..

Z diplopijo ali dvojnim vidom je slika zamegljena. To človeka močno utrudi, začne slabo razlikovati predmete, čuti nelagodje, omotičnost. Nevrolog in oftalmolog bosta pomagal ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje..

Različne velikosti zenic pogosto privedejo do strabizma, ki se pri otrocih razvije zaradi nedosledne aktivnosti očesnih mišic. Vidni organ, ki kosi, ni vključen v vidni proces, je len. To obliko patologije pri otrocih je mogoče pozdraviti s pomočjo zdravil, nositi posebna očala.

Izogibanje neprijetnim posledicam pridobljene anizokorije je naloga specialistov, s katerimi se mora bolnik, ki ima poškodbe očesnih živčnih vlaken, pravočasno obrniti.

Učenci različnih velikosti - ali je vredno skrbeti

Anizokorije ali zenice različnih velikosti so hkrati simptom nevarnih stanj in zgolj kozmetična napaka. A je to napaka? Namesto poudarka, čeprav se velikost zenic zelo razlikuje, je na prvi pogled videti precej strašljivo.

Večina ljudi ve, da se zenice pod vplivom svetlobe širijo in krčijo in zajamejo točno toliko, kolikor je potrebno za bolj ali manj normalen vid. Torej, ko vidite nekoga učencev različnih velikosti, še posebej, če je razlika majhna, ne bi smeli vzbujati alarma - človeka morate prositi, naj se obrne proti svetlobi in znova primerja velikost zenic, morda zato, ker so različne številke padle na različne oči Sveta.

Če se učenci različnih velikosti bistveno razlikujejo v svetlobi in mraku, to je, da se razlika med njimi močno poveča ali zmanjša - to je priložnost, da v bližnji prihodnosti obiščemo zdravnike, tudi če vid ne trpi.

Uporaba posebnih oftalmičnih kapljic lahko razširi tudi eno učenko, tako da bo oseba videti zastrašujoča. V tem primeru bo vid zamegljen, tudi če kratkovidnosti ali daljnovidnosti ne diagnosticiramo, vendar delovanje kapljic mine precej hitro, zato tega stanja ne moremo imenovati patološkega..

Prva stvar, ki jo morate storiti v tem primeru, je vprašati osebo, če je pred kratkim imel poškodbo glave. V primeru pozitivnega odgovora je bolje igrati na varno in iti v bolnišnico, saj resne poškodbe možganov lahko privedejo do zelo, zelo žalostnega izida, pravočasna zdravniška pomoč pa lahko reši drugo življenje..

Pri otrocih lahko opazimo zenice različnih velikosti zaradi poškodbe pri rojstvu. Torej je potreben obisk pediatričnega nevrologa na to temo.

Po različnih operacijah lahko tudi učenci nekaj časa ostanejo različni. Običajno zdravniki govorijo približno 1-3 mesece, vendar se zgodi, da se funkcija mišice, ki je odgovorna za širitev in krčenje zenice, ne povrne v celoti..

Preprosto: ni vam treba panike, ko vidite različne zenice, še posebej, če je obisk pri zdravnikih že zaupal, da ni bolezni in poškodb. No, kozmetične pomanjkljivosti je žal skoraj nemogoče odstraniti. Da in ali je potrebno, še posebej, če ni neprijetnosti?

Anizokoria: vzroki in zdravljenje zenic različnih velikosti pri odraslih in otrocih

Prosti rob šarenice tvori fiziološko luknjo za oddajanje svetlobnega žarka. Črno barvanje zagotavlja mrežasti pokrov. S spreminjanjem premera odprtine se uravnava količina oddane svetlobe.

Če dobite jasno sliko pri močni svetlobi z zoženjem očesne zenice, preprečuje, da bi bleščanje vstopilo v mrežnico. Pri šibki svetlobi pride do obratnega procesa. Bolečina in občutek strahu refleksno razširita odprtino šarenice.

V članku bomo obravnavali vzroke različnih velikosti učencev pri odraslem in otroku ter načine zdravljenja anizokorije.

Kaj je anizokoria

Anisocoria se nanaša na enega od simptomov, ki signalizirajo poškodbo motornih živčnih vlaken okulmotornega živca. Zenica prizadetega očesa je imobilizirana in se lahko deformira. ICD koda 10 - H57.0.

Pri zdravem očesu reakcijska zožitev in dilatacija zenice ni oslabljena. Običajno se pri ljudeh velikost zenic bistveno ne razlikuje. V primerih, ko razlika postane opazna, je mogoče sumiti na več odstopanj.

Zakaj obstajajo zenice različnih velikosti pri ljudeh?

Katere bolezni je lahko

Anizokorija se pojavi kot plodni razvoj. Pridobljena oblika bolezni se razvije zaradi motenj živčnega sistema. Očesna anizokorija kaže na patološke procese v samem očesu. Enostranska simptomatologija je pogostejša.

Prirojene vrste anizokorije se pojavijo ob ozadju očesnih nepravilnosti. Poškodba mišičnih vlaken očesa ali njihova inervacija povzroči neustrezno ali zapoznelo reakcijo zenice na svetlobo. Spremembe v centralnem živčnem sistemu se kažejo poleg razlike v zenicah in strabizmu. Vzrok pridobljene anizokorije so lahko travmatične lezije ali očesne bolezni.

Odstopanja med anizokorijo spremlja zoženje ali širitev poškodovanega očesa. Dejavniki anomalije v dveh primerih se razlikujejo.

Patološko zoženje zenice se pojavi, kadar:

• vstavljanje kapljic za oči, ki vsebujejo miotike (pilokarpin) na eno oko;
• razvoj iritisa ali iridociklitisa, ki ga spremljajo bolečine v očeh, pordelost očesa in nastanek kosmičev sprednje očesne komore;
• izpostavljenost kokainu;
• poškodba očesa z bledo treponema neenakomerna oblika zenice z zmerno aisokorijo in fragmentarnimi reakcijami na svetlobo.

Patološko zoženje opazimo v primerih:

• travmatična ruptura sfinktra šarenice;
• Adijeva nenormalna učenka z motnjo oblike in manjšimi reakcijami na specifična dražila;
• paraliza tretjega lobanjskega živca in razvoj mišične paralize s spuščeno veko;
• enostranska dilatacija z atropinom.

Diagnostika

Za diagnozo anizokorije morajo zdravniki podrobno preučiti bolnikovo nevrološko in fiziološko stanje. Komplet diagnostičnih študij je sestavljen iz:

• analiza venske in kapilarne krvi;
• preskusi cerebrospinalne tekočine;
• računalniška tomografija lobanje;
• slikanje z magnetno resonanco;
• meritve krvnega tlaka;
• radiografi lobanje in vratne hrbtenice.

Potreben je nevrološki pregled.

Kaj storiti, če so učenci različnih velikosti

Če razlika v velikosti zenice presega 2 mm, se morate obrniti na izkušenega nevrologa, da ugotovite vzrok patološkega stanja. Poenotenega načrta zdravljenja anizokorije ni, saj obstaja veliko dejavnikov za njen razvoj. Konzervativne metode morajo biti usmerjene v osnovno bolezen.

Po potrebi se zateči kirurški metodi. Zdravila vključujejo zdravila proti migreni, kortikosteroidna zdravila, antibiotike, protivnetna.

Anisocoria pri otrocih

Otroške in odrasle anizokorije ni mogoče imenovati kot bolezen. Vizualna razlika v velikosti zenice prav tako ne velja za patologijo. Druga stvar je, da učenci reagirajo drugače ali sploh ne reagirajo na svetlobo. To stanje pri otrocih se ne šteje v kategorijo neodvisne bolezni.

Kršitev mišic šarenice je vzrok za pridobljeno anizokorijo pri otrocih, ki se pojavi pri:

• vnetne bolezni z oslabljeno izmenjavo ionov med vlakni, kar krši kontraktilnost;
• poškodbe, ki določajo neposredno škodo miofibrilov;
• enostransko stiskanje možganov po poškodbah ali hematomu pri novorojenčkih;
• bolezni možganov na območjih vidnih poti motijo ​​povezavo mišic zrkla in motoričnih centrov;
• vnetje meningov z razvojem edema mehansko stisne živčne snope, ki inervirajo oči.

Antiholinergiki, ki se uporabljajo za popravljanje širine zenic pri odraslih, otrokom običajno niso predpisani. Dedne anizokorije niso nevarne. Če pa širitev ali krčenje zenice pri otroku spremljajo okvaro vida, omotico, temnenje v očeh ali bruhanje, potem zdravniškega pregleda ne bi smeli odložiti.

Napoved

Če je zdravljenje osnovne bolezni učinkovito, aisokoria popolnoma izgine. S prirojenimi očesnimi patologijami, ki so vzrok za različne premere zenic, ga najpogosteje odpravimo zahvaljujoč rekonstruktivnim operacijam. Če operacija ni mogoča, potem bolniku predpišejo kapljice, ki vplivajo na delo učencev, za stalno uporabo.

Zaključek

Učenci različnih velikosti so le simptom, ki lahko govori o številnih boleznih. Zdravljenje je usmerjeno posebej v odpravljanje osnovne bolezni. Ne samozdravite, bolje je takoj poklicati specialista za zdravniško pomoč. Po diagnozi vam bodo ponudili taktike zdravljenja in nadaljnja priporočila..

O čem govorijo učenci različnih velikosti

Specifičnih ukrepov za preprečevanje anizokorije ni.

Anisocoria je stanje, pri katerem se zenice desnega in levega očesa razlikujejo po velikosti ali premeru. Zenica je okroglo črno območje v središču šarenice. Glede na osvetlitev ima lahko velikosti od 1 mm do 6 mm.

V prisotnosti pogoste ali očesne patologije je anizokoria vedno kombinirana z naslednjimi manifestacijami:

- omejitev gibanja oči ali očesa, na katerem je zenica večja
- prolaps zgornje veke (ptoza)
- Bolečine v očeh
- vročina ali vročina
- glavobol
- zmanjšan vid
- dvojni vid

Vzroki za anizokorijo

Obstajata dve vrsti anizokorije:

- fiziološka. Običajno ima vsaka peta oseba rahlo razliko v velikosti zenice.
- patološko. Očesne bolezni, ki lahko privedejo do anisocrie: glavkom, vnetne očesne bolezni (iritis, uveitis), očesni tumorji
- patološke za običajne bolezni ljudi: virusna okužba, sifilis, možganski tumorji, paraliza lobanjskega živca, Hornerjev sindrom, migrena, možganska anevrizma.

Kdaj poiskati nujno zdravniško pomoč?

Anizokorija je lahko znak zelo resnih bolezni, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate naslednje simptome:

- zvišanje temperature
- Močan glavobol
- slabost in omotica
- dvojni vid
- povešanje in otekanje zgornje veke

Če poškodujete glavo in zenice oči postanejo različnih velikosti, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Kako zdraviti anizokorijo

Fiziološka anizokoria ne vpliva na vid in zdravje oči, zato ne potrebuje zdravljenja.

S patološko anizokorijo najprej ugotovimo vzrok za pojav različnih zenic. Potem zdravijo.

Na primer, z okužbo možganov se zdravljenje izvaja v specializirani bolnišnici. Predpišite tečaj antibiotikov in protivirusnih zdravil.

Tumorji glave in anevrizme žil glave zahtevajo kirurško zdravljenje.

Z glavkomom se izvaja zdravljenje, katerega namen je normalizacija očesnega tlaka in preprečevanje razvoja napadov glavkoma.

Pri vnetnih boleznih oči jih zdravimo z antibiotiki..

Z očesnimi tumorji je indicirano kirurško zdravljenje..

Česar absolutno ne bi smeli storiti z anizokorijo

Ko se pojavi simptom različnih zenic, ne smete:

- vstavite kapljice, ki lahko vplivajo na velikost zenice

Kaj se zgodi, če simptoma anizokorije ne zdravimo

V primeru fiziološke anizokorije zdravljenje simptoma ni potrebno.

Prisotnost patološke anizokorije kaže na resne bolezni oči ali glave. Če torej ne ugotovite vzroka in začnete zdravljenja pravočasno, so možni resni zapleti in razvoj življenjsko nevarnih stanj pacienta.

Preprečevanje anizokorije

Specifičnih preventivnih ukrepov za anizokorijo ni. Vendar lahko tveganje za nastanek tega stanja zmanjšate z uporabo zaščitne opreme, ko vadite kontaktne športe.

Pridite na diagnostiko na naslov: Almaty, ulica Tole bi, 95a (vogal ulice Baitursynov).

Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Anizokoria

Anisocoria je simptom, pri katerem se zenice desne in leve oči razlikujejo po velikosti. Ta pogoj je precej pogost v praksi zdravnikov in ne pomeni vedno prisotnosti kakršne koli patologije v telesu. Menijo, da ima lahko 20% populacije fiziološko anizokorijo.

Običajno mora biti širina zenice pri normalni osvetlitvi 2-4 mm, v temi pa 4-8 mm. Razlika med njimi ni večja od 0,4 mm. Pri močni svetlobi in temi odzivajo z enakomernim zoženjem ali širjenjem. Velikost zenic uravnava kombinirano delovanje mišic šarenice. zenice sfinktra (zožitev) in m. dilatatorne zenice (razširijo se). Njihovo delo usklajuje avtonomni živčni sistem: parasimpatično povzroči zoženje zenice, simpatično pa - njegovo širjenje.

Različne velikosti zenic same redko povzročajo pritožbe. Povezani simptomi stanj, ki povzročajo anizokorijo (npr. Diplopija, fotofobija, bolečina, ptoza, zamegljenost, omejitev gibljivosti zrkel, parestezija itd.) Pogosto prinašajo nelagodje..

Fiziološka anizokorija

Ne gre za patologijo in velja za varianto norme.

Značilne manifestacije:
• Anisocoria je bolj izrazita v temi;
• reakcija na shranjeno svetlobo, pravilna;
• običajna razlika v velikosti zenice je do 1 mm;
• ob vstavitvi kapljic, ki širijo zenico, simptom izgine;
• z anizokorijo večjo od 1 mm in prisotnostjo ptoze test kokaina pomaga pri diferencialni diagnozi (normalno).

Hornerjev sindrom

Izzove jo lezija simpatičnega živčnega sistema, ki jo, odvisno od lokacije lezije, spremlja ptoza, mioza, enoftalmos, upočasnitev zenicnih reakcij na svetlobo in motenje znojenja (anhidroza).

Značilne manifestacije:
• v osvetljeni sobi je anizokoria približno 1 mm, vendar se ob zmanjšanju osvetlitve razlika med zenicami poveča;
• ko se osvetlitev izklopi, se prizadeta zenica širi počasneje kot zdrava;
• patološki test na kokain;
• za natančnejšo topično diagnozo se uporablja test za tropikamid ali fenilefrin.

Pareza ali paraliza očesnega motorja

Kršitev parasimpatične innervacije zenice kot posledica poškodbe tretjega para FMN ima običajno kompresijsko etiologijo. V nekaterih primerih je stanje lahko diabetično in ishemično, vendar je zenica redko prizadeta (približno 33% primerov), stopnja anizokorije pa ni zelo izrazita (do 1 mm). Včasih pride do obnavljanja živčnih funkcij v aberantnem načinu (aberantna regeneracija): iz živčnih vlaken, ki inervirajo očesno-motorične mišice, začnejo rasti nove proti m. zenice sfinktra. Tako se z določenimi gibi zrkla opazi zoženje zenice.

Značilne manifestacije:
• zenica na prizadeti strani slabše reagira na dražljaje in se razširi v primerjavi z zdravo;
• spremlja ptoza in omejevanje gibanja oči, izolirana mdrijaza brez zgornjih simptomov skoraj nikoli ne nastopi;
• lahko pride do "zenice psevdo-Argyla Robinson-a": zenica ni zožena na svetlobo, ampak je reakcija na pristop predmeta;
• zoženje zenice s prijaznimi gibi oči (sinkezija);
• zenica na poškodovani strani je ožja v temi in širša pri močni svetlobi;
• pogosto dvignjeno raztezanje zgornje veke kot odgovor na odstopanje zrkla zunaj (psevdo-Grefov simptom);
• lahko simulira akutni napad glavkoma, ki ga spremlja močna bolečina, pomanjkanje reakcije na svetlobo, vendar se v nasprotju z njim bolečina pojavlja ne le v očesu, ampak tudi, ko se premika, ni edema roženice.

Farmakološka reakcija na zdravila

Mioza (zoženje zenice) lahko povzroči acetilholin, pilokarpin, karbahol, gvanetidin in druge. Mydriasis (razširjena zenica) povzročajo atropin, skopolamin, homatropin, ciklopentolat, tropikamid, epinefrin, fenilefrin, naphazolin, ksilometazolin, kokain in druga zdravila. Pri uporabi atropina je anizokoria izrazitejša kot iz drugih razlogov (običajno približno 8-9 mm). Pri sistemski uporabi bo reakcija dvosmerna.

Značilne manifestacije:
• odvisno od povzročitelja lahko opazite tako mdriziozo kot miozo;
• razširjena zenica se ne odziva na svetlobne impulze, pristop zadevnih predmetov ali učinek 1% raztopine pilokarpina;
• za razliko od travmatične poškodbe šarenice preiskava ne odkrije drugih patoloških sprememb (premiki zrkel, vek, fundusa, normalno trigeminalno delovanje);
• zaradi uporabe zdravil z midiričnim učinkom se lahko zmanjša vid v bližini, ki se izboljša pri uporabi plus leč;
• zdravila, ki povzročajo miozo, nasprotno, izzovejo nastanitveni spazem in okvaro vida v daljavi.

Mehanske poškodbe mišičnega sistema šarenice

Je posledica travme, operacije (npr. Odstranitev katarakte) ali vnetja (uveitis).

Značilne manifestacije:
• Pregled v reži z žarnico je glavni za postavitev diagnoze;
• zenica prizadetega očesa je razširjena, ne reagira na svetlobo in vdihavanje zdravil.

Intrakranialna krvavitev

Anizokoria v tem primeru nastane kot posledica stiskanja in premika možganov v predelu prtljažnika s hematomom, ki je posledica travmatične poškodbe možganov, hemoragične kapi itd...

Značilne manifestacije:
• slika, značilna za osnovno bolezen;
• zenica je običajno razširjena na prizadeti strani, izrazitejša stopnja ekspanzije lahko kaže na resnost krvavitve;
• ni reakcije na svetlobo.

Akutna glavkoma z zapiranjem kota

Spremljajo jo mehanska disfunkcija šarenice in poslabšajo zenicne reakcije.

Značilne manifestacije:
• Vedno spremljajo bolečine, edem roženice, povečan IOP;
• zenica je napol razširjena, ne reagira na svetlobo.

Prehodna anizokorija

Lahko se pojavijo med glavobolom z migreno in se kažejo tudi v povezavi z drugimi znaki parasimpatične ali simpatične disfunkcije, ki so se pojavili iz drugih razlogov..

Značilne manifestacije:
• diagnoza je zapletena zaradi pogoste odsotnosti simptomov v času pregleda;
• s hiperaktivnostjo simpatične inervacije so zenicne reakcije na svetlobo normalne ali upočasnjene, palpebralna razpoka je na prizadeti strani širša, amplituda nastanitve je normalna ali minimalno zmanjšana;
• s paresijo parasimpatične innervacije so zenicne reakcije odsotne ali znatno potlačene, palpebralna fisura v vpletenem očesu je manjša, amplituda akomodacije pa je izrazito zmanjšana.

Pogoji, ki se kažejo s sindromom disocijacije blizu svetlobe, v katerem ni reakcije zenice na svetlobni dražljaj, ampak obstaja reakcija na pristop zadevne osebe.

Parinov sindrom

Pojavi se s poškodbo hrbtnih (posteriornih) delov srednjega mozga. Povzročajo jo lahko travma, stiskanje in ishemična poškodba, tumor pinealne žleze, multipla skleroza.

Značilne manifestacije:
• Pojav zenice "psevdo-Argyll-Robinson" je možen: ni zenice na svetlobo, ampak je reakcija na pristop predmeta;
• paraliza navzgor;
• nistagmus konvergenčno-odvzema: ko poskušate pogledati navzgor, se vam oči zatečejo v notranjost in zrklo se vleče v orbito;
• dviganje zgornjih vek (Collierjev simptom);
• pilokarpin test je normalen;
• včasih jih spremlja edem.

Argyle Robertson učenec

Stanje, ki ga zaradi sifilisa poškoduje živčni sistem.

Značilne manifestacije:
• dvostranska lezija, za katero je značilna majhnost zenic, odsotnost njihove reakcije na svetlobo in njeno ohranitev pri pregledu tesno lociranih predmetov;
• šibek ali odsoten učinek na učinke midriatike;
• pilokarpin test je normalen.

Edijev učitelj Tonik

Razvija se z enostransko kršitvijo parasimpatične inervacije zaradi poškodbe ciliarnega ganglija ali kratkih vej ciliarnega živca. Pogostejša je pri ženskah, starih 30-40 let. Vzrok je virusna ali bakterijska okužba, ki prizadene nevrone ciliarnega gangliona, pa tudi hrbtne radikularne ganglije.

Značilne manifestacije:
• razširjen učenec se lahko za dolgo časa vrne v prejšnje stanje;
• nepravilna oblika zenice, povezana s segmentarno paralizo m. zenice sfinktra;
• črvkasti radialno usmerjeni premiki zenice roba šarenice;
• počasno zoženje zenice na svetlobi;
• po zožitvi enaka počasna ekspanzija;
• kršitev nastanitve;
• učenec se bolje odzove, če se osredotoča na bližnje predmete kot na svetlobo, vendar lahko reakcijo upočasnimo;
• se lahko kombinirajo z izgubo Ahilovega in kolenskega refleksa (Edi-Holmessov sindrom) in segmentarne anhidroze (Rossov sindrom);
• se pri uporabi mydriatics dobro širi;
• patološki test pilokarpina

Diagnoza anizokorije

Začetek diagnostičnega iskanja je temeljit pregled zgodovine. Pomembno je ugotoviti prisotnost sočasne patologije, predpisovanje manifestacij in dinamiko njihovega razvoja. Stare fotografije bolnika pogosto pomagajo pri postavitvi diagnoze - z njimi se lahko ugotovi, ali je bil ta simptom prej ali slej.

Ključne točke pregleda, kot je določanje velikosti zenic na svetlobi, v temi, njihova reakcija in njegova hitrost, simetrija v različnih svetlobnih pogojih, pomagajo ugotoviti vzrok in njegovo približno anatomsko lokalizacijo. Z anizokorijo, izraženo bolj v temi, je manjša zenica patološka (sposobnost širjenja je oslabljena). Z anizokorijo, ki je bolj izrazita pri močni svetlobi, je večja zenica patološka (njeno zoženje je težko).

Dodatne manifestacije, kot so bolečina, dvojni vid (diplopija), ptoza, pomagajo pri diferencialni diagnozi. Diplopija in ptoza v kombinaciji z anizokorijo lahko kažeta na poškodbo tretjega para (okulomotor) lobanjskih živcev. Bolečina pogosto kaže na razširitev ali rupturo intrakranialne anevrizme, kar vodi do kompresijske paralize tretjega para FMN ali stratificirane anevrizme karotidne arterije, vendar je značilna tudi za mikrovaskularne okulomotorne nevropatije. Proptoza (izboklina očesne jabolke spredaj) je pogosto posledica volumskih lezij orbite.

Od dodatnih pregledov je najpogosteje potreben MRI ali CT. Če obstaja sum na nepravilnosti na žilju, bo kontrastna angiografija, dopplerjev ultrazvok.

Farmakološki testi

Kokain test. Test s 5% raztopino kokaina (2,5% raztopina se uporablja pri otrocih) se uporablja za diferencialno diagnozo fiziološke anizokorije in Hornerjevega sindroma. Velikost zenic se oceni pred in 1 uro po vstavitvi kapljic. V odsotnosti patologije se širijo enakomerno (sprejemljiva je anizokorija do 1 mm), medtem ko ob prisotnosti Hornerjevega sindroma največja širitev zenice na prizadeti strani ne presega 1,5 mm. Kot nadomestek kokaina lahko uporabimo 0,5-1,0% raztopino apraklonidina.

Preskusi na tropikamid in fenilefrin. Za določitev poškodbe tretjega nevrona simpatičnega sistema se uporabljajo 1% raztopine tropikamida ali fenilefrina, medtem ko ne izključujejo njegove kršitve na ravni nevronov prvega in drugega reda. Tehnika je podobna testu na kokain, vendar se zenice merijo 45 minut po instilaciji. Patološka reakcija je ekspanzija manjša od 0,5 mm. Če se po instilaciji anizokorije poveča za več kot 1,2 mm, je verjetnost poškodbe približno 90%.

Pilokarpin test. Prizadeta učenca je občutljiva na šibko 0,125-0,0625% raztopino pilokarpina, ki na zdravo učenko ne vpliva. Rezultat ocenjujemo 30 minut po instilaciji.

Zdravljenje z antizokorijo

Ker je anisokoria le simptom, je zdravljenje odvisno od vzroka, ki ga je povzročil. Torej fiziološka anizokorija ne potrebuje nobene terapije, saj v njenem jedru nima patološkega procesa. Če pa je posledica katerega koli patološkega procesa v telesu, je lahko napoved okrevanja neposredno povezana z čim zgodnejšim začetkom zdravljenja. Po potrebi se izvaja skupaj z nevrologom ali nevrokirurgom.

Avtor: oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 13.02.2019

Zakaj učenci dobijo različne velikosti: vzroki in zdravljenje anizokorije

Stanje, pri katerem očesni očesi reagirajo na svetlobo ali hormonsko sproščanje na drugačen način in pridobijo neenakomeren premer, je v medicini znano kot anizokoria.

Vzroki za ta pojav so raznoliki in jih je mogoče natančno določiti le s sodelovanjem zdravnika. Učenci različnih velikosti - nevarno stanje, ki lahko privede do nezaželenih zapletov in zahteva pravočasno zdravljenje pod nadzorom specialista.

Načelo očesne zenice

Zenica je črna luknja, ki zaseda sredino šarenice očesnega jabolka. Ta struktura je odgovorna za vstop svetlobe v organe vida in njeno nadaljnjo distribucijo.

S spreminjanjem premera odprtina zenice uravnava pretok svetlobnih žarkov, ki dosežejo mrežnico. Zoženje in širitev zenic uravnavajo posebne mišice - sfinkter in dilator.

Zaradi sposobnosti zenic, da se spreminjajo po velikosti, je vidni aparat sposoben zaznati slike na različnih ravneh osvetlitve.

Sorte Anisocoria

Razlikujemo med fiziološkimi, prirojenimi, pridobljenimi anizokorijami. Prva vrsta oftalmičnega pojava naj bi bila, če se premer desne in leve zenice razlikuje za največ 1 mm. V tem primeru se pogoj obravnava kot varianta norme..

Kongenitalna anizokorija je povezana z okvarami vidnega sistema in jo spremlja neenako ostrina vida v vsakem očesu. Otroci s podobno motnjo lahko zaostajajo za zdravimi vrstniki v smislu duševnega in telesnega razvoja..

Pridobljena oblika bolezni se diagnosticira predvsem pri odraslih bolnikih. Dejavniki, ki povzročajo to različico anizokorije, bomo obravnavali kasneje..

Bolezen je lahko tudi enostranska ali dvostranska. Najpogosteje se razvije prva varianta patologije (pri 90–95% bolnikov). V izoliranih primerih pride do hkratne poškodbe obeh očes.

Vzroki patologije pri odraslih

Razlike v velikosti zenicnih odprtin povzročajo naslednji dejavniki:

• Travmatične poškodbe možganov.
• Poškodba optičnega živca.
• Prisotnost glavkoma.
• Kronična migrena.
• Cervikalna osteohondroza.
• Zgodovina možganske kapi
• Rak ščitnice.
• Tumorji možganov.
• Kirurške operacije na organih vida.
• Izpostavljenost nekaterim drogam.

Uporaba nekaterih kapljic ali sprejev za oči, inhalatorjev za astmatike vodi do anizokorije. Med številom narkotičnih snovi anomalijo povzročajo tropikamid, pilokarpin, belladonna, kokain.

Anizokoria pri otroku

V mlajši starosti se neusklajenost velikosti zenice ne šteje vedno za bolezen. Takšen pojav ne potrebuje zdravljenja, če ga izzove strah, močna čustva, stresne razmere, nezadostna osvetlitev v sobi.

Glede na medicinsko statistiko pri 1-2 otrocih od 10 opazimo rahlo odstopanje velikosti zenic in preide neodvisno do začetka starosti 6-7 let.

Patološka anizokorija se šteje, če se kateri od učencev ne odzove popolnoma na svetlobne dražljaje in zvišanje ravni hormonov v krvi. V takih primerih se pojav šteje za celovito bolezen, katere vzroki lahko postanejo:

• nerazvitost ali nalezljiva poškodba možganov;
• poškodba sfinkterja zenice;
• možganska anevrizma;
• tumorsko podobni procesi v intrakranialnem prostoru;
• bolezni avtonomnega živčnega sistema.

Prirojene anizokorije pogosto odkrijemo pri dojenčkih, katerih starši ali drugi sorodniki trpijo za podobnimi oftalmičnimi motnjami.

Kdaj obiskati zdravnika

Če ima bolnik poleg neenakomernega premera zenice še druge simptome, postane obvezen sestanek s specialistom. Obisk zdravnika je potreben v primerih, ko anizokorijo spremlja:

• neznosni glavoboli;
• pogosta omotica;
• vročina;
• otekanje vek;
• izcedek gnoj iz oči;
• slabost, bruhanje, ne povzroča olajšanja;
• dvojna slika;
• oslabitev ostrine vida;
• dezorijentacija.

V nekaterih primerih lahko bolnik z anizokorijo nenadoma izgubi zavest. Zaradi teh razmer je treba nujno poklicati reševalno vozilo in nujno medicinsko intervencijo..

Diagnostika

Pregled in zdravljenje bolnikov, ki trpijo za asimetrijo zenic, izvajajo specialisti, kot sta oftalmolog in nevrolog. Če želite ugotoviti vzrok anizokorije in razviti učinkovite terapevtske taktike, se zateči k naslednjim diagnostičnim postopkom:

• Splošni klinični, biokemični krvni test.
• Študija urina, cerebrospinalne tekočine.
• Oftalmoskopija.
• Biomikroskopija.
• Rečenost zenic na svetlobo.
• Pregled fundusa.
• Diafanoskopija (prosojnost očesnih zrkel ob pomanjkanju razsvetljave).
• Roentgenografija.
• Ultrazvok krvnih žil, ščitnice, drugih notranjih organov.
• MRI pregled možganov.

Če obstaja sum o prisotnosti vaskularnih nepravilnosti pri bolniku, se uporabljajo metode kontrastne angiografije in Dopplerjev ultrazvok. Za izključitev ali potrditev strupenosti patologije zenice se uporabljajo posebni testi (kokain, tropikamid, fenilefrin, pilokarpin). V ta namen se v organe vida vstavijo raztopine teh snovi. Po 45 minutah zdravnik po instilaciji oceni velikost zenic in naredi sklepe o narkotičnem ali drugem izvoru kršitve.

Diferencialna diagnoza je namenjena razlikovanju med anizokorijo in patologijami, kot so 3 živčna paraliza, Hornerjev sindrom, Adijeva učenka, travmatična mioza ali mdriiaza.

Zdravljenje z antizokorijo

Če je kršitev začasna, pogosto ni potrebno intenzivno zdravljenje. Cilj zdravnika je s stalno anisocorijo odpraviti primarno bolezen, zaradi katere se učenci ne ujemajo z velikostjo.

Z anizokorijo, ki se pojavi s povečanjem odprtine zenice za 2 mm ali več, se najpogosteje pojavi nevrološka motnja. V takem primeru bolnik potrebuje terapijo pod nadzorom nevrologa.

Tečaj zdravil lahko vključuje uporabo naslednjih farmakoloških izdelkov:

• kortikosteroidi;
• protivnetna zdravila;
• protitumorska zdravila;
• protibolečinska zdravila;
• hormonska zdravila;
• antikonvulzivi;
• antibiotiki.

Če je anomalija prirojene narave, se kaže v ozadju anevrizme ali tumorskih procesov v možganih, je bolniku predpisana operacija. Po operaciji bo moral bolnik opraviti rehabilitacijo pod nadzorom lečečega zdravnika. Z uspešno operacijo se stanje vidnega aparata normalizira za več mesecev ali leto.

Verjetni zapleti

Najpogostejši zapleti anizokorije vključujejo očesno migreno. Za to motnjo so značilni močni glavoboli v kombinaciji z izrazitim poslabšanjem vidne funkcije..

Pomanjkanje odziva na svetlobo pri enem od učencev vodi tudi do nastanka krča. Posledica tega stanja je posnemanje klinične slike miopije.

Bolniki z anizokorijo so tudi nagnjeni k sekundarnemu uveitisu. Drug zaplet bolezni so simptomi lažne ptoze, ki nastanejo zaradi pacientovih poskusov, da bi omejili sodelovanje enega očesa pri dejanju vida. Otroci z neenakomernimi učenci imajo povečano tveganje za razvoj ambleopije - trajno poslabšanje vidnega zaznavanja, slabo odzivanje na oftalmično korekcijo.

Preprečevanje bolezni

Oftalmologija ni predvidena za posebne preventivne ukrepe za preprečevanje razlik v velikosti zenic. Najpogosteje zdravniki dajejo splošna priporočila, usmerjena v preprečevanje patologije.

Glavni načini za zmanjšanje tveganja za nastanek anizokorije so:

• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje nalezljivih, vnetnih bolezni.
• Krepitev imunitete.
• Preprečevanje poškodb zrkla.
• Pravilna higiena vida.
• Uporaba zaščitne optike.
• Uporaba posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksov, vlažilnih kapljic za oči.
• Zavrnitev škodljivih odvisnosti (alkohol, droge).

Da bi preprečili pojav nepravilnosti pri nerojenem otroku, se med nosečnostjo ženskam priporoča vodenje zdravega načina življenja, upoštevajte vsa priporočila zdravnikov.

Ko se pojavijo prvi znaki zenicne anomalije, je treba opustiti samozdravljenje in se prepričati, da obiščete oftalmologa. Le specialist bo lahko postavil pravilno diagnozo in ugotovil, ali je anizokoria patološka. Po natančnem pregledu vidnega sistema bo zdravnik pomagal izvesti učinkovito terapijo v zgodnji fazi bolezni in se izognil nevarnim zapletom..

Učenci različnih velikosti pri odraslem

V oftalmologiji obstajajo različne patologije oči in nekatere od njih lahko kažejo na prisotnost resnejših bolezni pri osebi, ki ne morejo samo nepopravljivo škodovati zdravju, temveč tudi ogrožati življenje osebe.

Takšna patološka stanja vključujejo različne velikosti zenic pri odrasli osebi. Obstajajo različni razlogi za pojav takega stanja, v nekaterih primerih ni razloga za zaskrbljenost, obstajajo pa tudi takšni primeri, ko se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Med temi vzroki so poškodbe oči in glave, tumorji, okužbe.

Primeri, ko ne bi smeli skrbeti

Tisto, kar je značilno za večino, velja za normalno, tisto, kar presega normalen obseg, pa velja za patologijo, vendar to ni vedno patologija. Vsi smo navajeni, da so zenice simetrične in enake velikosti, vendar ne pozabite, da so vsi ljudje različni in v nekaterih primerih je to le individualna lastnost. Vedeti je treba tudi, da ni popolnoma simetričnih učencev.

Včasih se celo zelo pogosto zgodi situacija, ko so oči preprosto preprosto nastavljene drugače. Vizualno to ni opazno, vendar se nanaša na globino pristajanja, saj je razlika v večini primerov minimalna in znaša 1 mm, včasih pa veliko manj, nekaj milimetrov. Da pa se učenci pojavijo različnih velikosti, je dovolj.

Ne pozabite tudi na dejstvo, da se razlika 1 mm šteje za normalno za odraslega. Seveda se morate s pomembnejšim odstopanjem posvetovati s specialistom.

Kaj je Anisocoria, vzroki njenega pojava

Strokovnjaki ugotavljajo več glavnih razlogov, zaradi katerih so pri odrasli različni velikosti učencev. Najpreprostejši razlog, zakaj so učenci različnih velikosti pri odraslem, ki ga najpogosteje najdemo, je dednost. Možno je, da je nekdo v družini že imel Anisocoria. Če je razlog dednost, potem ni razloga za zaskrbljenost in zdravljenje v tem primeru ni potrebno.

Drugi razlog je kršitev funkcij očesnih mišic, kar je opazno pri osvetlitvi, ko žarki svetlobe vplivajo na oči.

Pojavi se lahko tudi anizokoria:

- pri vstavljanju kapljic za oko;
- pri uporabi nekaterih zdravil, na primer astme;
- v primeru kršitve inervacije mišic zaradi poškodbe optičnega živca.

A to so precej neškodljivi razlogi, obstajajo pa tudi zelo resnejši, eden od njih je poškodba možganov.

Vzroki za anizokorijo pri odraslih so lahko:

- razvoj tumorjev v možganih;
- modrice in poškodbe;
- anevrizma;
- poškodba vretenc vratne hrbtenice;
- mišična atrofija in še veliko več.

Ta pojav je lahko začasen, vendar v primeru, da traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom, ne enim, ampak več naenkrat, da pregledate celotno telo in postavite pravilno diagnozo.

Diagnostika

Pravočasna in pravilna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja bolezni in patoloških stanj oči. Ne samozdravite in se ne zatekajte k nasvetom prijateljev in sorodnikov in uporabljajte različne tradicionalne medicine.

Analize in metode pregleda za diagnozo anizokorije:

- OAK (splošni krvni test);
- Pregled z računalniško tomografijo;
- MRI (slikanje z magnetno resonanco);
- rentgen hrbtenice in glave;
- študije cerebrospinalne tekočine.

Seznam študij ni dovolj velik, a kot vidite, vključuje takšne preglede, kot so MRI, punkcija hrbteničnega kanala (študije cerebrospinalne tekočine), in to so zelo specifične raziskave, predvsem punkcija, tega ne počnejo vsi specialisti. Zato je nemogoče določiti vzrok, kako dobro to počnejo, tako kot je nemogoče predpisati zdravljenje.

Končno

Če povzamemo zgoraj, sklep predlaga sam, da bi ohranili zdravje tako telesa kot celote in oči, prvič, ne zanemarjajte obiska zdravnika in drugič, ne poslušajte mnenj ljudi, ki so daleč od medicine. Tretjič, da ga pregledajo številni specialisti in ne le oftalmolog.