Možganski tumor

Možganski tumor je intrakranialna neoplazma, ki lahko prizadene možganska tkiva, živce, membrane, krvne žile in druge strukture. Simptomi bolezni so odvisni od vrste tvorbe. Za benigne tumorje je dovoljena konzervativna terapija, za maligne tumorje pa se uporabljajo posebni protokoli zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ali paliativno terapijo.

Značilnosti bolezni

Možganski tumor predstavlja približno 6% celotnega števila vseh novotvorb: 10-15 primerov malignih bolezni, ki prizadenejo možganske strukture, predstavljajo 100.000 bolnikov z rakom. Ta vrsta tumorja vključuje vse novotvorbe, ki se pojavijo znotraj lobanje. V zvezi s tem jih običajno tudi delimo na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednje vključujejo vse novotvorbe v možganskih membranah. Tumorji možganov lahko prizadenejo ljudi ne glede na njihovo starost, spol, delovne posebnosti in regijo prebivališča. Obstajajo celo prirojene oblike. Poleg tega so maligni možganski tumorji lahko sekundarne narave, to je, da se razvijejo med metastazo rakavih celic iz drugih organov. Prav ta oblika onkologije se najpogosteje pojavlja. Poleg tega je pri primarni neoplazmi skoraj 40% tumorjev benignih in jih je v vseh fazah zlahka zdraviti.

Vzroki možganskih tumorjev

Mehanizem razvoja cerebralnih novotvorb ni popolnoma razumljen. Pojavijo se lahko celo v prenatalnem obdobju in se manifestirajo s starostjo. Vendar obstaja več dejavnikov, ki po mnenju zdravnikov najbolj vplivajo na pojav onkologije:

• dednost;
• sevanje;
• stik s strupenimi ali kemičnimi snovmi;
• živi v regiji z neugodnimi okoljskimi razmerami;
• prisotnost slabih navad;
• poškodbe glave;
• genetske bolezni;
• nalezljive in virusne bolezni, ki prizadenejo možgansko membrano.

Tudi razvoj raka je povezan s padcem imunosti, zato so ogroženi HIV-pozitivni bolniki. V tem primeru se rak lahko pojavi celo pri popolnoma zdravih ljudeh. Zato je treba vsako leto opraviti celoten zdravniški pregled z MRI pregledom. V zgodnjih fazah je mogoče zdraviti tudi najbolj agresivne oblike bolezni..

Razvrstitev tumorjev

Rak možganov ni povsem pravilen izraz. Obstaja več kot ducat vrst onkologije (primarna in sekundarna), pa tudi benigne novotvorbe, ki nimajo nič skupnega z rakom. Med primarnimi novotvorbami razlikujemo tumorje:

• astrocitski;
• oligodendroglial;
• ependimmalno;
• pinealna žleza;
• nevronski;
• embrionalni;
• hipofiza;
• lobanjski živci;
• možganske membrane;
• posode.

V tem primeru se intracerebralni možganski tumorji razdelijo na subtentorialne in supratentorialne, novotvorbe v srednjih strukturah, osnovo možganov ali poloble. Vendar je precej pogosto možganska onkologija sekundarna, kar izhaja iz raka pljuč, želodca, reproduktivnega sistema in drugih oddaljenih organov. Približno 85% metastatskih tumorjev je tumorjev na polobli možganov. Hkrati jih lahko odkrijemo le med pregledom s CT ali MRI. Kot lahko vidite, so tipi možganskih tumorjev zelo raznoliki. Samo pravilna diagnoza lahko zagotovi pravilno izbiro protokola zdravljenja..

Stopnje možganskega raka

Ko se onkologija šele začne razvijati, se ne izda. Za tako imenovano ničelno stopnjo je značilen pojav mutiranih celic, vendar se tumor še ni oblikoval. V tej fazi je raka nemogoče odkriti. Nato se razvijejo faze možganskega tumorja. Odvisno od vrste bolezni - počasi (do ducata let) ali izjemno hitro.

• 1. stopnja. Večina tumorjev v tej fazi velja za benigne. Hudih simptomov ni, bolezen odkrijemo po naključju med zdravniškim pregledom. Prvo stopnjo je enostavno zdraviti. Na splošno se uporabljajo konzervativne metode..
• 2 etapa. Tumor raste v velikosti, začnejo se prvi simptomi: glavobol, slabost, šibkost. Z zdravljenjem v tej fazi se napoveduje ugoden izid..
• 3 etapa. Benigna neoplazma se prerodi, maligna pa začne hitro rasti in metastazirati. Simptomi postanejo izraziti, ne moremo jih več prezreti.
• 4 oder. Pogosto se šteje za terminal, je rak skoraj nezdravljiv.

Simptomatologija

Kljub temu, da se možganska onkologija lahko razvije na različne načine, bodo žariščni simptomi približno enaki.

• Glavobol. Z razvojem bolezni postane bolj izrazit, ponoči se intenzivira in ni podvržen zatiranju s konvencionalnimi analgetiki.
• Mišična šibkost Običajno se razvije v eni polovici telesa: to je zanesljiv znak, da je tumor prizadel eno od polobli.
• Govorne motnje. Govori lahko ne samo o onkologiji, ampak tudi o drugih resnih boleznih: na primer možganska kap. Zato se v primeru afazije nemudoma posvetujte z zdravnikom.
• Kršitve usklajevanja. Še en možen znak možganske kapi.

V tem primeru se postopoma razvije depresija, odvisno od vrste raka lahko oseba izgubi sposobnost razlikovanja barv, vonjev in zvokov, poslabša se vid, pojavijo se nenehne spremembe razpoloženja, agresivnost ali izguba moči. Za takšne simptome je potrebna takojšnja zdravniška pomoč..

Diagnostika

V primeru glavobola, slabosti in drugih žariščnih simptomov je nujno poiskati pomoč specialista. Za začetek bo zdravnik opravil preprost pregled in odvzem anamneze. Če obstaja sum resne bolezni, študije in preiskave, bo predpisan dodaten pregled pri oftalmologu in nevrologu. Katere preglede je treba opraviti brez napak?

Vse te tehnike bodo pomagale prepoznati bolezen in ugotoviti, kako hitro se tumor razvije, kje je lokaliziran, ali so se pojavili sekundarni žarišči. Za postavitev natančne diagnoze in izbiro ustreznega protokola zdravljenja bo potrebno opraviti biokemične in splošne preiskave krvi ter kri za tumorske markerje. V nekaterih primerih bo potrebna biopsija prizadetega tkiva, histologija pa bo določila stopnjo malignosti. Pravočasno iskanje pomoči znatno poveča možnosti za ugoden izid.

Zdravljenje možganskega tumorja

Glede na stopnjo bolezni, njeno lokacijo, malignost in maso drugih dejavnikov, vključno s splošnim stanjem bolnika, bo izbran ustrezen način zdravljenja. V primeru benignih novotvorb se pogosto uporabljajo protokoli, ki ne potrebujejo kirurškega posega in celo kemoterapije: izbrana je terapija z zdravili. S četrto stopnjo raka nekatere metode ne bodo delovale, z neoperabilnimi tumorji pa je predpisano paliativno zdravljenje. Vsekakor bo zdravnik izbral najprimernejši protokol.

Konzervativna terapija

Uporablja se za benigne novotvorbe, pa tudi v primerih, ko kirurški poseg iz enega ali drugega razloga postane nemogoč. To vključuje izbor posebnih zdravil za izboljšanje bolnikovega stanja. Pri benignih tumorjih so lahko hormonska in protitumorska zdravila. Z malignim protokolom zdravljenja je videti drugače.

Sredstva proti bolečinam Uporabljajo se za paliativno terapijo in so namenjeni ublažitvi bolnikovega trpljenja. Ker običajni analgetiki ne delujejo več, se uporabljajo močne opojne snovi, ki jih specialist izbere v skladu s splošnim stanjem pacienta.

Zmanjšana zabuhlost. Tumor povzroča edeme, kar znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja na paliativni terapiji. Za to se uporabljajo posebni glukokortikosteroidi..

Pomirjevala. Uporabljajo se za hude motnje in spremembe v psihi, ki jih povzročajo maligne novotvorbe v membranah ali možganskih tkivih možganov.

Radikalne tehnike

To vključuje vse načine, kako se učinkovito znebiti katere koli oblike onkologije. Najpogosteje se uporabljajo v stopnjah 1-3 raka, ko uporaba kirurškega posega ali ciljane terapije lahko resnično privede do popolnega celjenja.

Kemoterapija. Eno najbolj priljubljenih načinov zdravljenja tumorjev. Običajno se uporablja v kombinaciji z radioterapijo in resekcijo prizadetih območij možganov. Uporablja se za popolno uničenje rakavih celic in preprečevanje ponovitve..

Ciljna terapija. Sodobnejši način, da se znebite raka na celični ravni. Velja za bolj nežen način boja proti raku, v nekaterih primerih na prvih stopnjah bolezni odpravi tumor brez kirurškega posega..

Sevalna terapija. Potrebno pred operacijo: pomaga zmanjšati velikost tumorja, kar vam omogoča, da ohranite večino zdrave strukture. Poleg tega se po resekciji uporablja za uničenje preostalih rakavih celic v zdravih tkivih..

Kirurška odstranitev. Edini način, da se znebite tumorja na 2-3. stopnji bolezni. Uporablja se lahko tudi v terminalnih stopnjah raka za zmanjšanje pritiska na bolnikovo lobanjo.

Napoved bolnikovega življenja z možganskimi tumorji

Ne morejo se vse novotvorbe v možganskih strukturah izkazati za onkološke. Obstaja ducat vrst benignih tumorjev, ki ne vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in včasih ostanejo neopaženi desetletja. Vendar pa so stvari pri malignih novotvorbah drugačne. Posledice tako uničujoče bolezni so lahko najbolj žalostne. V končni fazi se možnosti za ozdravitev nagibajo na nič, nekatere vrste raka pa se nenehno vračajo, zato so recidivi v onkologiji dokaj pogosta stvar. Pri zdravljenju raka v stopnjah 1-2 so možnosti za ozdravitev od 60 do 90%, odvisno od vrste bolezni, bolnikovega razpoloženja in drugih dejavnikov. Zato je pravočasno zdravljenje pogosto ključ do okrevanja. Prej ko začnete z zdravljenjem, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Iz tega videoposnetka lahko ugotovite, kaj je možganski tumor in kako ugotoviti njegove prve simptome..

Preprečevanje raka

Ta zahrbtna bolezen lahko prizadene celo popolnoma zdravo osebo, mehanizmi njenega nastanka pa še niso raziskani. Se pravi, da je nemogoče popolnoma zaščititi sebe in svojo družino pred rakom. Vendar pa obstaja nekaj nasvetov zdravnikov, ki vam lahko pomagajo znatno zmanjšati ta tveganja..

• Opustite vse slabe navade: cigarete in alkohol veljata za enega glavnih razlogov za zagon mehanizma samouničenja.
• Več hodite na prostem.
• Ne pozabite na zmerno telesno aktivnost.
• Upoštevajte vzorce spanja. Nespečnost, vztrajni stres in živčna napetost sprožijo tudi razvoj številnih bolezni, ki vodijo do raka.
• Pijte več vode. Normalni odmerek čiste tekočine - vsaj 1,5 litra na dan.
• Iz prehrane izločite nezdravo hrano: maščobno, ocvrto, preveč slano ali sladko.

In, seveda, ne pozabite redno obiskovati onkologa. Vsaj enkrat na leto obvezno opravite popoln zdravniški pregled. Rak je zahrbten, vendar je njegovo pravočasno odkrivanje ključ do okrevanja. Priročna spletna storitev zdravnikov vam bo pomagala najti pravega strokovnjaka..

Možganski tumor

Skupina različnih intrakranialnih novotvorb (benignih in malignih), ki nastanejo zaradi začetka procesa nenormalne nenadzorovane delitve celic, ki so bile v preteklosti normalne sestavine samega možganskega tkiva (nevroni, glialne celice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne celice), limfno tkivo, krvne žile možganov, kranialne živcev, meningov, lobanje, žleznih tvorb možganov (hipofize in pinealne žleze) ali nastalih zaradi metastaz primarnega tumorja, ahodyascheysya v drugem organu.

Možganski tumorji predstavljajo 6% vseh novotvorb v človeškem telesu.

Pogostost njihovega pojavljanja se giblje od 10 do 15 primerov na 100 tisoč ljudi.

Dejavniki tveganja. Možganski tumor se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar tveganje za patologijo narašča s starostjo. Največ možganskih tumorjev se pojavi pri ljudeh, starih 45 let in več. Nekateri tumorji (medulloblastomi ali benigni cerebelarni astrocitomi) se razvijejo le pri otrocih..

Drugi možni dejavniki tveganja:

Izpostavljenost sevanju, različnim strupenim snovem;

Znatno onesnaževanje okolja;

Otroci imajo veliko pogostost prirojenih tumorjev, eden od razlogov je lahko kršitev razvoja možganskih tkiv v predporodnem obdobju.

Kot vsi drugi tumorji so tudi neoplazme centralnega živčnega sistema razdeljene na benigne in maligne.

Razvijajo se počasi, ne da bi prerasli v sosednja tkiva in organe;

Ne dajajte metastaz;

Po popolni odstranitvi se praviloma ne oblikujejo na novo;

Nagni se k malignosti.

Agresivni, za katere je značilna hitra rast, prodrejo v sosednja tkiva in organe, metastazirajo;

Tudi po popolni odstranitvi se pogosto pojavijo znova.

Glede na primarni fokus tumorja ločimo primarni možganski tumor in sekundarni (metastaze):

Primarni možganski tumor nastane iz samega možganskega tkiva, počasi raste in metastazira v redkih primerih;

Metastaze na možganih ali sekundarnem tumorju - so veliko pogostejše in so posledica metastaz iz drugega organa, v katerem se je razvil maligni tumor.

Glavne vrste možganskega raka (histološka klasifikacija):

Glioma je najpogostejši možganski tumor, ki predstavlja približno 60%. Razvija se iz glia - pomožnih celic živčnega tkiva. Glialni tumorji - največja skupina onkoloških možganov.

Ependymoma je vrsta glialnega tumorja, ki se razvije iz tanke epitelijske membrane, ki obloži preddvore možganov. Nagnjeni k metastazam s pretokom cerebrospinalne tekočine. Ependimomi predstavljajo približno 10% vseh intrakranialnih novotvorb. Ependimomi, ki rastejo v možganskem parenhimu, se imenujejo intracerebralni tumorji..

Meningiom je naslednji najpogostejši možganski tumor. Razvija se iz trdne možganske celice (meningiomi imenujemo tumorji lupine).

Astrocitom - nastane zaradi astrocitovlije (pomožne možganske celice).

Oligodendrogliom - nastane iz glia oligodendrocitov (pomožne celice živčnega tkiva), vendar obstajajo dokazi skupnega izvora z astrocitomom iz običajnih celic potomcev.

Hemangiom - nastane iz možganskih posod.

Nevronski možganski tumorji - nastanejo iz... (napišite, kakšno tkivo). Sem spadajo (v naraščajočem zaporedju): gangliocitom (benigni), ganglionevroblastom in nevroblastom.

Embrionalni tipi možganskih tumorjev se pojavijo v maternici. To je redka, a zelo nevarna vrsta tumorja..

Ne glede na vrsto in velikost je možganski tumor nevaren, saj stisne možgansko tkivo, zaradi česar živčne celice odmrejo, dostop krvi do možganskih struktur se resno zmanjša ali popolnoma ustavi.

Simptomi Simptomatologija bolezni nastane zaradi lokalizacije tumorja, njegove agresivnosti in histološke vrste. Obstajajo spremembe ali izguba najpomembnejših funkcij možganov:

Glavobol - nastane zaradi draženja receptorjev, lokaliziranih v lobanjskih živcih, venskih sinusih, stenah membranskih posod. Ima značaj globoke, precej intenzivne in razpokajoče bolečine, pogosto paroksizmalne.

Bruhanje - brez povezave z vnosom hrane.

Sistemska omotica - se lahko pojavi v obliki občutka okvare, vrtenja lastnega telesa ali okoliških predmetov.

Okvara motorja - saj so prvi simptomi opaženi pri 62% bolnikov; v drugih primerih se pojavijo kasneje v povezavi z rastjo in širjenjem tumorja. Najzgodnejši znaki piramidalne insuficience vključujejo: zmanjšane reflekse v okončinah, mišično oslabelost (pareza).

Motenje senzorike - se pojavijo pri približno četrtini bolnikov, v drugih primerih jih odkrijejo le med nevrološkim pregledom.

Konvulzivni sindrom (nenadni in nenamerni napadi krčenja mišic) - pri 37% bolnikov s cerebralnimi tumorji so takšni napadi glavni klinični simptom.

Duševne motnje - pojavlja se v 15–20% primerov cerebralnih tumorjev, večinoma, ko se nahajajo v čelnem režnja: pomanjkanje pobude, otopelost, letargija; evforičnost (nerazumno veselje), samozadovoljstvo; z napredovanjem tumorskega procesa spremlja povečanje agresivnosti, kljubovanja, negativnosti.

Vizualne halucinacije značilno za novotvorbe, ki se nahajajo na stičišču temporalnega in čelnega režnja.

Progresivna okvara spomina, oslabljeno razmišljanje in pozornost.

Zamegljen vid, "leti" pred očmi - povezan s povečanim intrakranialnim tlakom.

Povečanje okvare vida (atrofija vidnega živca);

Zoženje vidnih polj - izguba nasprotnih polovic vidnih polj, izguba vidnih polj desne ali leve polovice.

Stagnirani diski optičnega živca se pri polovici bolnikov diagnosticirajo pogosteje v kasnejših fazah, pri otrocih pa lahko služijo kot prvi simptom tumorja.

Drugi simptomi lahko vključujejo okvaro sluha, motnje govora, spremembe hoje, okulmotorne motnje, vonjave, slušne in okusne halucinacije; z lokalizacijo možganskega tumorja v hipotalamusu ali hipofizi pride do hormonskih motenj.

Diagnostika. Potreben je pregled celotne skupine specialistov: terapevt (splošni zdravnik), nevrolog, oftalmolog, onkolog, nevrokirurg.

Splošni klinični test krvi;

Klinična analiza urina;

Kri na tumorskih markerjih.

Vizualne diagnostične metode:

CT, MRI možganov;

Ultrazvok v kombinaciji z doplersko diagnostiko (omogoča ogled slike pregledanega območja in gibanje krvnega pretoka);

Ultrazvok možganov (M-eho) - določa premik srednjih struktur možganov.

Cerebralna kontrastna angiografija - rentgenski pregled možganskih žil, elektroencefalografija (EEG) - omogoča oceno funkcionalne aktivnosti možganov in prepoznavanje patoloških motenj v njem.

Scintigrafija je sodobna metoda diagnostike sevanja, ki se uporablja za oceno delovanja različnih organov in tkiv..

PET CT (pozitronska emisijska tomografija) - temelji na intravenskem dajanju radioaktivnega indikatorja, ki pomaga na molekularni ravni določiti prisotnost patološkega procesa v njih v organih in tkivih.

Instrumentalne diagnostične metode (lahko se zahteva po posvetovanju s strokovnjaki):

Ventrikuloskopija - pregled možganskih ventriklov z optičnim aparatom - endoskop.

Stereotaktična biopsija je minimalno invaziven kirurški poseg, ki omogoča odstranitev patološko spremenjenega možganskega tkiva iz možganov z namenom mikroskopskega pregleda, postavitve natančne histološke diagnoze in določitve taktike zdravljenja.

Nevrokirurške mikrooperacije, med katerimi se tkivo odvzame s prizadetih območij možganov za kasnejši histološki pregled.

Zdravljenje. Izvaja se z različnimi metodami.

Stereotaktična radiokirurgija - metoda radioterapije, ki je alternativa tradicionalnemu kirurškemu zdravljenju. Za uničenje tumorja se uporablja veliko žarkov sevanja, usmerjenih v eno točko (gama nož) ali en žarek, katerega smer se med sevanjem obsevanja nenehno spreminja, vendar vedno prehaja skozi tumorsko tkivo. To vam omogoča, da tumorju dostavite velik odmerek sevanja brez posebne izpostavljenosti zdravju tkiva. Sodobne računalniške tehnologije pri vizualizaciji omogočajo, da se takšna "radio-kirurška" operacija izvede zelo natančno.

Metoda omogoča, da zdravnik opravi brez skalpela in kirurških zapletov, pa tudi, da pride do nedostopnih možganskih tumorjev, ki so bili prej ocenjeni kot neoperabilni. V nekaterih primerih je stereotaktična radiokirurgija lahko edino možno zdravljenje..

Endoskopski posegi uporablja se v prisotnosti bolezni, kot so ciste in hematomi (po travmatičnih poškodbah možganov). Intervencije brez širokih zarez, s posebno endoskopsko tehniko, ki prepreči travme majhnih krvnih žil in živcev. Takšne metode zdravljenja vam omogočajo, da evakuirate tekočino iz prekata možganov pri otrocih s hidrocefalusom (ventrikuloskopija). Primer kirurškega zdravljenja s to metodo je transnazalna odstranitev adenoma hipofize: endoskop se vstavi skozi nosni prehod.

Sevalna terapija velja samo v primerih, ko kirurško zdravljenje iz enega ali drugega razloga ni mogoče, na primer ob prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku. V nekaterih primerih se lahko uporablja po operaciji, da zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in uniči morebitne preostale tumorske celice v možganih. Sevalna terapija se izvaja lokalno, torej je obsevan določen del možganov in ne celotni možgani. Odmerek sevanja zdravnik izbere posamezno, odvisno od velikosti tumorja, njegove sestave in globine. Odvisno od vrste tumorjev se oblikujejo različni režimi radioterapije..

Kemoterapija se nanaša na sistemske metode zdravljenja, saj kemoterapija vpliva na celotno telo, torej tako na tumorske celice kot na zdrave. Uporabljajo zdravila alkilacijske skupine, antimetabolite, zdravila naravnega izvora, antiblastične antibiotike, sintetična in polsintetična zdravila. Kemoterapija najpogosteje obsega uporabo enega zdravila ali, pogosteje, več, po določeni shemi. Kemoterapija se lahko daje oralno in intravensko. V nekaterih primerih jih lahko vstavimo skozi shunt cerebrospinalne tekočine (votla cev). Učinkovitost kemoterapije se poveča s kombinacijo z terapijo z obsevanjem, medtem ko bi moral biti tečaj sestavljen iz več zdravil. Kemoterapija je običajno predpisana v obliki ciklov, med katerimi se kemoterapija ne izvaja. Vsak tak cikel kemoterapije za možganski tumor traja nekaj tednov. V glavnem se izvajajo 2-4 cikli kemoterapije. Nato se določi prekinitev zdravljenja, da se ugotovi učinkovitost zdravljenja.

Možganski tumor: benigne in maligne novotvorbe

Primarni možganski tumorji se lahko pojavijo na različnih mestih, so benigni in maligni. Rastejo iz tkiv možganov in njegovih membran, hrustanca in kosti lobanje.

Sekundarne novotvorbe (metastaze) nastajajo iz rakavih celic v drugih organih, ki so se preselili v možgane skupaj s krvnim tokom. Velika večina malignih možganskih tumorjev je sekundarnih.

Določitev narave težav in postavitev natančne diagnoze v primerih suma na novotvorbo v možganih ni lahka naloga zaradi:

• sorte simptomov;
• težaven dostop;
• anatomske in funkcionalne značilnosti tega dela centralnega živčnega sistema.

Vzroki tumorjev v možganih

Iz katerega koli tkiva se primarni možganski tumor ni razvil, vzroki njegovega pojava zdravnikom še niso znani. Zato posebnih preventivnih ukrepov ne obstaja in pred boleznijo nihče ni varen.

Med glavnimi dejavniki tveganja so:

• negativna dednost;
• stres, sevanje, škodljive delovne razmere in slaba ekologija;
• zasvojenost s slabimi navadami - kajenje, nenadzorovano uživanje alkohola, nezdrava prehrana, sedeči življenjski slog, delo ponoči itd.;
• Okužba s HIV;
• zmanjšana naravna protitumorska imunost.

Takoj, ko zdravniki natančno razumejo, kaj povzroča možganske tumorje, bodo našli način, kako blokirati pot bolezni. Danes je edina prava priložnost za zmanjšanje verjetnosti zdrav način življenja..

Če se je tumor kljub temu pojavil, diagnoze nikakor ne smemo obravnavati kot kazen. Pravočasna kompetentna terapija ne omogoča samo, da podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost, ampak tudi v mnogih primerih računa na ozdravitev.

Če opazite prve sumljive simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Karakteristični simptomi

Nenehni močan glavobol je eden najznačilnejših pogostih simptomov bolezni. Glavobozi ne minejo po jemanju zdravil proti bolečinam, ki jih spremljata slabost in omotica. Njihov videz je povezan s kršitvijo presnove kisika in povečanim intrakranialnim tlakom.

Poleg glavobolov imajo možganski tumorji tudi druge težave z dobrim počutjem. Njihova narava je najprej odvisna od lokacije neoplazme. Takšni simptomi se imenujejo žariščni..

Benigni in maligni možganski tumorji

Maligni možganski tumorji hitro rastejo in jih je težko zdraviti, benigni možganski tumorji rastejo počasi in jih, ko jih odkrijemo zgodaj, uspešno zdravimo.

Benigni tumorji možganov vključujejo hondrome, papilome horoidnega pleksusa, določeno obliko adenoma hipofize, ciste, visoko diferencirani ependimomi, lipomi, meningiomi, švannomi.

Maligne novotvorbe možganov vključujejo vse vrste gliomov, medulloblastomi itd. Gliomi se razvijejo iz tkiva, ki igra vlogo nosilnega okostja živčnih celic. Ta tkanina spominja na želatino in se imenuje glia. Sorte gliomov dobijo ime glede na vrsto degenerirajočih celic (astrocitomi, oligodendrocitomi, ependimomi). Dokaj pogosto glia tumorji rastejo iz vseh treh vrst celic - astrocitov, oligodendrocitov, ependimokitov. Takšni gliomi se imenujejo mešani..

V določenih starostnih obdobjih se razvije veliko novotvorb. Nekateri možganski tumorji najdemo le pri otrocih, druge pa pri otrocih in odraslih. Neoplazme se lahko znatno razlikujejo glede na stopnjo malignosti, odvisno od starosti bolnika. To zlasti zadeva astrocitom - eden najpogostejših možganskih tumorjev pri otrocih in odraslih. Praviloma je pri otrocih za astrocitome značilna nizka stopnja malignosti, pri odraslih - visoka.

Maligni tumorji možganov glede na izvor in lokacijo prejmejo ICD oznake C69 - C72, benigne - D10 - D36. Te nalepke olajšajo medicinske evidence in statistiko..

Čeprav so benigni možganski tumorji manj agresivni, lahko naredijo nič manjše škode kot maligni. Še posebej, če neoplazma prizadene ali stisne vitalne centre, žile in funkcionalna območja. Zato je izredno pomembno pravočasno odkriti in nevtralizirati kakršno koli intrakranialno neoplazmo.

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze zdravniki predpišejo različne vrste pregledov (CT, MRI), laboratorijske preiskave, funkcionalne teste.

Uporaba najnovejše generacije računalniških kompleksov strokovnjakom omogoča odvzem tumorskega tkiva na pregled pod mikroskopom, ne da bi se zatekli k operaciji v celotnem obsegu. Hkrati se tveganje za zaplete zmanjša na minimum, tudi če je neoplazma na nedostopnem mestu.

Metode zdravljenja

Tumorje možganov je težko ne samo diagnosticirati, temveč tudi zdraviti. Kirurgija je tehnično zapletena, tveganje za zaplete po takem posegu je precej veliko. Tudi zdravljenje s kemoterapevtskimi in ciljno usmerjenimi zdravili ni vedno učinkovito.

Zahvaljujoč pojavu sodobne inteligentne opreme se neoplazme, tudi neoperabilne, zelo učinkovito zdravijo s pomočjo radiokirurgije in drugih inovativnih tehnologij radioterapije.

Če potrebujete drugo mnenje za razjasnitev načrta diagnoze ali zdravljenja, nam pošljite prošnjo in dokumente za posvet ali se prijavite na osebni posvet po telefonu.

Tumor možganov: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje, diagnoza, prognoza

Možganski tumor imenujemo povečana delitev celic, ki sestavljajo same možgane, njegove žleze (hipofiza in pinealna žleza), membrane, krvne žile ali živci, ki izhajajo iz njega. Onkopatologiji pravimo tudi izraz, ko tumor, ki nastane iz celic kosti lobanje, raste v možganih ali ko tumorskih celic iz drugih organov (običajno pljuč, organov prebavnega in reproduktivnega sistema) prinesejo sem s krvnim tokom..

Bolezen se pojavi pri 15 od 1000 bolnikov z rakavimi patologijami. Lahko je bodisi benigna bodisi maligna. Razlika med eno in drugo vrsto je v stopnji rasti (maligni tumorji rastejo hitreje) in zmožnosti pošiljanja “hčerinskih” tumorjev (metastaz) na druge organe (to je značilno le za maligne novotvorbe). Oboje lahko kali v okoliška tkiva in stisne pomembne možganske strukture..

Ime možganskega tumorja izvira iz imena celic, ki so se začele nenadzorovano deliti. Po klasifikaciji iz leta 2007 ločimo več kot 100 njihovih vrst, ki so združeni v 12 "velikih" skupin. Simptomi so odvisni od lokacije tumorja (vsak del možganov ima svojo funkcijo), njegove velikosti in vrste. Glavno zdravljenje patologije je kirurško, vendar zaradi zamegljenih meja med patološkim in normalnim tkivom ni vedno mogoče. Toda znanost ne miruje in za take primere so bile razvite druge metode terapije: ciljno sevanje, radiokirurgija, kemoterapija in njene "mlade" podvrste - biološko usmerjeno zdravljenje.

Vzroki za nastanek tumorjev

Pri otrocih je glavni vzrok tumorjev kršitev strukture genov, odgovornih za pravilno tvorbo živčnega sistema, ali pojav enega ali več patoloških onkogenov, ki so odgovorni za nadzor življenjskega cikla celic v strukturi normalne DNK. Takšne anomalije so lahko prirojene, lahko se pojavijo tudi v nezrelih možganih (otrok se rodi z še ne dokončno oblikovanim, "pripravljenim" živčnim sistemom).

V teh genih se pojavijo prirojene spremembe:

• NF1 ali NF2. To povzroča Recklingausenov sindrom, ki se v ½ primerih zaplete z razvojem pilocitnega astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija vodi do Turcovega sindroma, vodi pa do medulloblastoma in glioblastoma - malignih tumorjev;
• RTSN, katerega sprememba vodi v Gorlinovo bolezen, zapletajo pa jo nevromi;
• P53, povezan s sindromom Li-Fraumeni, za katerega je značilen pojav različnih sarkomov - malignih neepitelijskih tumorjev, tudi v možganih;
• nekateri drugi geni.

Glavne spremembe vplivajo na take beljakovinske molekule:

1. hemoglobin - protein, ki prenaša kisik do celic;
2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinskih odvisnih proteinskih kinaz;
3. ciklinom odvisne proteinske kinaze - znotrajcelični encimi, ki uravnavajo življenjski cikel celice od rojstva do smrti;
4. E2F - beljakovine, odgovorne za nadzor celičnega cikla in delo tistih beljakovin, ki bi morale zatirati tumorje. Prav tako bi morali zagotoviti, da virusi, ki vsebujejo DNK, ne spremenijo človeške DNK;
5. rastni dejavniki - beljakovine, ki dajejo signal za rast določenega tkiva;
6. beljakovine, ki "prevedejo" jezik dohodnega signala v jezik, ki je razumljiv organelam celice.

Dokazano je, da spremembe vplivajo predvsem na tiste celice, ki se aktivno delijo. In otrok ima veliko več kot odrasli. Zato se možganski tumor lahko aktivira celo pri novorojenčku. In če celica nabere veliko sprememb v lastnem genomu, je nemogoče ugibati, s kakšno hitrostjo se bo razdelila in kakšni bodo njeni potomci. Tako lahko benigni tumorji (na primer gliom - najpogostejša tvorba možganov) lahko z nenadzorovanimi mutacijami njihovih celičnih struktur degenerirajo v maligne (gliom - v glioblastom).

Sprožilci možganskih tumorjev

Kadar so možgani nagnjeni k pojavu tumorja ali se stopnja obnovitve škode zmanjša, potem lahko izzovejo (in pri odraslih na začetku povzročijo) pojav tumorja:

• ionizirajoče sevanje;
• elektromagnetni valovi (tudi iz obilne komunikacije);
• infrardeče sevanje;
• izpostavljenost plinu vinilklorida, ki je potreben pri proizvodnji plastičnih materialov;
• pesticidi;
• GSO v hrani;
• humani virusi papilomatoze tipov 16 in 18 (diagnosticirati jih lahko s PCR krvjo, njihovo zdravljenje pa je ohraniti imuniteto na dobri ravni, k čemur pomagajo ne le zdravila, temveč tudi kaljenje, rastlinski hlapi in zelenjava v prehrani).

Dejavniki tveganja za tumorje

Bolj verjetno je, da tvorba v lobanjski votlini "dobi" v:

• moški
• osebe, mlajše od 8 let ali 65-79 let;
• Likvidatorji v Černobilu;
• tisti, ki mobilni telefon stalno nosijo blizu glave ali govorijo o njem (tudi prek prostoročne naprave);
• delo v strupeni rastlini, kadar pride do stika z živim srebrom, rafiniranimi proizvodi, svincem, arzenom, pesticidi;
• če je bila opravljena presaditev organov;
• Okuženi s HIV
• prejemajo kemoterapijo za tumor katere koli lokacije.

To pomeni, da se zavedate dejavnikov tveganja, če menite, da jih imate dovolj ali jih imate, se lahko pogovorite z nevropatologom in od njega dobite napotnico za magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) možganov.

Razvrstitev tumorjev

Po izvoru so možganski tumorji:

1. Primarne: ki se razvijejo iz tistih struktur, ki so v votlini lobanje, naj gre za kosti, belo ali sivo snov možganov, žile, ki hranijo vse te strukture, živce, ki izhajajo iz možganov, in možganske membrane.
2. Sekundarni: so spremenjene celice katerega koli drugega organa. To so metastaze..

Številne vrste možganskih tumorjev lahko ločimo glede na celične in molekularne (na isti vrsti celic različne receptorske molekule) strukture. Tu so glavni, najpogostejši:

• Razvija se iz možganskega tkiva - nevronov in epitelija. To so benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Izhaja iz meningov: meningiomi.
• Gojenje iz lobanjskih živcev - nevromi.
• Čigav izvor so celice hipofize. To je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumorji, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju, ko je motena normalna diferenciacija tkiv. V tem primeru lahko v možganih najdemo kroglico las, rudimentov zob ali drugega tkiva, ki ni primerno za določeno lokacijo..
• Metastaze iz organov zunaj lobanjske votline. V možgane vstopijo s pretokom krvi, redkeje - limfo.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva diferenciacijo tumorskih celic. Tukaj je treba reči, da bolj ko je tumor diferenciran (to je celice bolj podobne normalnim), počasneje raste in metastazira.

Razvrstitev primarnih tumorjev kaže, da jih delimo v 2 veliki skupini: gliomi in ne-gliomi.

Gliomi

To je splošno ime za tumorje, ki izvirajo iz celic, ki obdajajo živčno tkivo - hrbtenice možganov. Zagotavljajo nevronom "mikroklimo" in pogoje za normalno delovanje. Gliomi predstavljajo 4/5 vseh malignih možganskih tvorb.

Ločimo 4 razrede gliomov. Razredi 1 in 2 sta najmanj maligni in počasi rasteta. Tretji razred že velja za maligni, zmerno hitro raste. Razred 4 - najbolj maligna od vseh primarnih tvorb, znana kot glioblastom.

Razdeljeni so v naslednje vrste:

Astrocitomi

Ta vrsta predstavlja 60% vseh primarnih možganskih tvorb. Sestavljajo jih astrociti - celice, ki razmejujejo, hranijo in zagotavljajo rast nevronov. Vsebujejo oviro, ki ločuje možganske celice od krvi..

Oligodendrogliomi

Izvor teh tumorjev je iz celic oligodendrocitov, ki ščitijo tudi nevrone. To je redka vrsta neoplazme. Predstavljajo jih zmerno diferencirani in zmerno maligni tumorji; najdemo ga pri mladih in srednjih letih

Ependimomi

Ependyma so celice, ki usmerjajo stene možganov. Prav oni, ki izmenjujejo komponente s krvjo, sintetizirajo cerebrospinalno tekočino, ki opere hrbtenjačo in možgane.

Ependimalni tumorji so v 4 razredih:

1. Močno diferencirani: miksopapilarni ependimomi in subependimomi. Rastejo počasi in ne metastazirajo..
2. Srednje diferencirani: ependimomi. Rastite hitreje, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihova rast je dovolj hitra, lahko metastazirajo.

Mešani gliomi

Takšni tumorji vsebujejo mešanico različnih celic različnih diferenciacij. Skoraj vedno imajo mutirane astrocite in oligodendrocite.

Non-gliomi

To je druga glavna vrsta malignih novotvorb možganov. Sestavljen je tudi iz več vrst različnih tumorjev..

Adenomi hipofize

Takšni tumorji so najpogosteje benigni; pogostejši pri ženskah. Za zgodnjo stopnjo teh novotvorb so značilni simptomi endokrinih motenj, povezanih s povečanjem (redkeje zmanjšanjem) proizvodnje enega ali več hormonov. Torej, pri sintezi velike količine rastnega hormona pri odraslih se razvije akromegalija - prekomerna rast določenih delov telesa, pri otrocih - gigantizem. Če se proizvodnja ACTH poveča, se razvije debelost, upočasni celjenje ran, izpuščaji iz aken, povečana rast las v hormonsko aktivnih conah.

Limfomi CNS

V tem primeru se maligne celice tvorijo v limfnih posodah, ki se nahajajo v lobanjski votlini. Vzroki za tak tumor niso popolnoma znani, vendar je jasno, da se razvijejo v imunsko pomanjkljivih stanjih in po operaciji presaditve. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju limfoma..

Meningiomi

To je ime tumorjev, ki izvirajo iz spremenjenih celic meningov. Meningiomi so:

• benigna (ocena 1);
• atipično (razred 2), ko so v strukturi vidne mutirane celice;
• anaplastika (3. stopnja): obstaja težnja po metastazah.

Simptomi možganskih tumorjev

Kršitev normalne strukture celice se občasno pojavlja v vsakem organu med njeno obnovo (ko se celice delijo), vendar običajno take nenormalne celice hitro prepozna in uniči "pripravljeni" imunski sistem za take dogodke. "Problem" možganov je, da so obdani s posebno celično pregrado, ki posega v imunski sistem (deluje kot "policist"), da "pregleda" vse celice tega organa. Zato do takrat:

• tumor ne bo stisnil sosednjih tkiv;
• ali ne bodo širili produktov svoje vitalne aktivnosti v kri,

simptomi se ne bodo pojavili. Nekateri tumorji hipofize se celo odkrijejo le posmrtno, saj so njihovi znaki tako nepomembni, da ne pritegnejo pozornosti. MRI možganov z intravenskim dajanjem kontrasta, ki bi jih lahko zaznali, ni vključena na seznam potrebnih pregledov.

Zgodnji simptomi katerega koli možganskega tumorja so naslednji:

1. Glavoboli z možganskim tumorjem. Pojavi se ponoči ali zjutraj (to je posledica dejstva, da membrane čez noč nabreknejo, saj se v tem času cerebrospinalna tekočina slabše absorbira). Bolečina je razpočne ali pulzirajoče narave, poslabša se z obračanjem glave, kašljanjem, napenjanjem stiskalnice, vendar čez nekaj časa izgine po navpičnem položaju (ko cerebrospinalna tekočina in kri iz možganskih posod bolje tečeta). Sindrom se ne odpravi z jemanjem zdravil proti bolečinam. Sčasoma glavobol postane stalen..
2. Navzea in bruhanje nista povezana s hrano. Spremljajo glavobol, vendar, če se pojavijo na višini, ne olajšajo človekovega stanja. Pogoj bruhanja je odvisen od tega, kako dolgo je oseba jedla: če se je to zgodilo pred kratkim, potem bo še vedno prebavljena hrana, če že dolgo - primesi žolča. To ne pomeni, da je prišlo do zastrupitve s temi izdelki..
3. Drugi simptomi v zgodnjih fazah so:
   • okvara spomina;
   • slabše se izkaže za analizo informacij;
   • slabo se koncentrira;
   • sprememba dojemanja dogajanja.

V nekaterih primerih so prvi simptomi lahko konvulzije - trzanje okončin ali raztezanje celega telesa, medtem ko oseba izgubi zavest, v nekaterih primerih - za nekaj časa preneha dihati.

Naslednji simptomi možganskega tumorja so lahko:

1. Cerebralno. To:
   • Zatiranje zavesti. Na začetku človek - zaradi močnega glavobola - postane bolj zaspan, dokler ne začne spati več dni, ne da bi se zbudil, da bi jedel hrano (hkrati pa se lahko zgodi prebujanje, ko človek ne razume, kje je in kdo ga obdaja, da bi Pojdi na stranišče).
   • Glavobol. Ima stalen značaj, zjutraj je močnejša, ob jemanju diuretika se bolečina rahlo zmanjša (seznam diuretikov).
   • Omotičnost.
   • Fotofobija.
2. Odvisno od lokacije tumorja:
   • Če se nahaja v motorični skorji, se lahko razvije pareza (gibanje je še vedno mogoče) ali paraliza (popolna imobilizacija). Običajno paralizira samo polovico telesa.
   • Halucinacije. Če je tumor v temporalnem reženju, bodo halucinacije slušne. Ko je lokaliziran v vidni okcipitalni skorji, bodo vidne halucinacije. Ko tvorba prizadene sprednje dele čelnega režnja, se lahko pojavi olfaktorna halucinoza.
   • Naglušnost do gluhosti.
   • Prepoznavanje ali oslabitev govora.
   • Motnje vida: izguba vida - popolna ali delna; dvojni vid; izkrivljanje oblike ali velikosti predmetov.
   • Oslabitev prepoznavanja predmeta.
   • Nerazumevanje napisanega besedila.
   • Nistagmus ("teče učenec"): človek želi pogledati v eno smer, a oči "tečejo".
   • Razlika v premeru zenic in njihova reakcija na svetlobo (eden lahko reagira, drugi - ne).
   • Asimetrija obraza ali njegovih posameznih delov.
   • Nezmožnost pisanja besedila.
   • Pomanjkanje koordinacije: zadrema pri hoji ali stojanju, pretiravanje predmetov.
   • Vegetativne motnje: omotica, nerazumno potenje, občutek vročine ali mraza, omedlevica zaradi nizkega tlaka.
   • Kršitev inteligence in čustev. Človek postane agresiven, se ne razume dobro z drugimi, slabše razume, težje mu je usklajevati aktivnosti.
   • Kršitev bolečine, temperature, občutljivosti na vibracije na določenih delih telesa.
   • Hormonske motnje. Pojavijo se pri tumorjih hipofize ali pinealne žleze..

Vsi ti simptomi so podobni možganski kapi. Razlika je v tem, da se ne razvijejo takoj, vendar obstaja določena uprizoritev.

Stopnje možganskega tumorja so naslednje:

1. Tumor je površen. Njene sestavne celice so neagresivne, ukvarjajo se le z vzdrževanjem svojih vitalnih funkcij, torej se praktično ne širijo globoko in široko. Odkrivanje novotvorb na tej stopnji je težko.
2. Rast celic in mutacija napredujeta, prodrejo v globlje plasti, med seboj spajkajo sosednje strukture, ki vplivajo na krvne in limfne žile.
3. Na tej stopnji se pojavijo simptomi: glavobol, omotica, izliv, vročina. Lahko se razvije neravnovesje koordinacije, motnje vida, slabost in bruhanje, po katerem ne postane lažje (za razliko od zastrupitve).
4. Na tej stopnji tumor požene vse meninge, zato ga ni več mogoče odstraniti, metastazira pa tudi v druge organe: pljuča, jetra, trebušne organe, kar povzroča simptome njihove poškodbe. Zavest je motena, pojavijo se epileptični napadi, halucinacije. Glavobol je tako pomemben, da boj z njim traja vse misli in čas.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za obisk nevrologa:

• glavobol se je prvič pojavil po 50 letih;
• glavobol se je pojavil pred 6. letom starosti;
• glavobol + slabost + bruhanje;
• zgodi se zgodnje jutranje bruhanje, brez glavobola;
• spremembe v vedenju;
• utrujenost hitro zaide;
• pojavili so se žariščni simptomi: asimetrija obraza, pareza ali ohromelost.

Diagnostika

Samo nevrolog lahko predpiše pregled pri sumu na možganski tumor. Najprej bo pregledal pacienta, preveril njegove reflekse, vestibularne funkcije. Nato ga bodo napotili na pregled k sorodnim specialistom: oftalmologu (pregledal bo fundus), zdravniku ENT, ki bo ocenil sluh in vonj. Za določitev žarišča konvulzivne pripravljenosti in stopnje njene aktivnosti bomo preučili elektroencefalografijo. Hkrati z oceno škode je treba postaviti diagnozo, ki razkrije lokacijo in volumen tumorja. Naslednje metode bodo pomagale:

• Magnetnoresonančno slikanje je metoda, ki jo lahko uporabimo pri ljudeh brez kovinskih delov v telesu (srčni spodbujevalnik, artroplastika sklepov, drobci eksplozivnih naprav).
• Pregled z računalniško tomografijo. Pri diagnozi možganskega tumorja ni tako učinkovit kot preiskava z MRI, vendar ga je mogoče izvesti, če prve metode ni mogoče izvesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaga razjasniti velikost neoplazme.
• Magnetnoresonančna angiografija je metoda, ki vam omogoča pregled plovil, ki hranijo tumor. To zahteva vnos v krvni obtok kontrastnega sredstva, ki bo obarvalo tudi neoplazemske kapilare..

Vse te metode lahko samo "spodbudijo" idejo o histološki zgradbi tumorja, natančno pa jo določijo za načrtovanje zdravljenja možganskega tumorja in prognozo, možno je le s pomočjo biopsije. Izvaja se po konstrukciji 3D modela možganov in tumorja v njem, da bi sondo vstavili strogo v patološko mesto (stereotaktična biopsija).

Vzporedno z diagnozo se izvajajo tudi druge raziskovalne metode za določitev stopnje tumorja: instrumentalna diagnostika tistih trebušnih organov, v katere bi lahko metastazirala neoplazma možganov.

Zdravljenje tumorjev

Glavno zdravljenje patologije je operacija za odstranitev tumorja. Možno je le, če obstajajo meje med neoplazmo in nedotaknjenimi tkivi. Če je tumor prerasel meninge, ga ni mogoče izvesti. Če pa stisne pomemben del možganov, se včasih opravi nujna operacija, med katero se ne odstranijo vse novotvorbe, temveč le njen del.

Pred operacijo se pripravi: uvedejo se sredstva (to je osmotski diuretik "Mannitol" in hormonski pripravki "Deksametazon" ali "Prednizolon"), ki zmanjšujejo možganski edem. Predpisana so tudi antikonvulzivna in protibolečinska zdravila..

Z radiacijsko terapijo se lahko zmanjša obseg tumorja in bolj jasno razlikuje od zdravih področij v predoperativnem obdobju. V tem primeru je vir sevanja lahko lociran na daljavo in ga lahko vnesete v možgane (za to potrebujete tudi tridimenzionalni model in opremo, s katero lahko na določene koordinate vsadite kapsulo z radioaktivno snovjo - stereotaktična tehnika).

Če tumor blokira prosti pretok cerebrospinalne tekočine ali ovira gibanje krvi skozi žile, potem lahko kot predoperativni pripravek izvedemo maženje - sistem prožnih cevi, ki bo imel vlogo umetne cerebrospinalne tekočine. Pod nadzorom MRI se izvede podobna operacija..

Neposredna odstranitev možganskega tumorja se lahko izvede:

• s skalpelom;
• laser: mutirane celice bodo izhlapele z uporabo visoke temperature;
• ultrazvok: tumor razbije na majhne koščke z visokofrekvenčnim zvokom, po katerem se vsak od njih odstrani iz lobanjske votline s sesanjem z negativnim pritiskom. Možno le na potrjenih benignih tumorjih;
• radijski nož: poleg izhlapevanja tumorskega tkiva, ki takoj ustavi krvavitev iz tkiv, so bližnja območja možganov obsevana z gama žarki.

Po odstranitvi tumorja - če obstajajo dokazi - se lahko izvaja terapija daljne narave (to je vir sevanja, ki se nahaja zunaj telesa). Posebej je potreben, če tvorba ni bila popolnoma odstranjena ali obstajajo metastaze.

Sevalna terapija se začne 2-3 tedne po operaciji. Izvedli 10–30 sej, 0,8–3 Gy vsako. Takšno zdravljenje zaradi svoje velike prenašanja zahteva zdravniško podporo: antiemetiki, protibolečinska zdravila, uspavalne tablete. Lahko se kombinira s kemoterapijo.

Naloga tako kemoterapije kot sevalnega zdravljenja je zaustaviti aktivnost tumorskih celic (in to vpliva tudi na zdravo tkivo), ki bi lahko ostale po operaciji.

Alternativno delovanje

Če tumorja ni mogoče odstraniti z zgornjimi metodami, zdravniki s pomočjo ene ali kombinacije več naslednjih metod poskušajo povečati kakovost človeškega življenja.

Radioterapija

To drugo ime ima radioterapija. Če možganskega tumorja ni mogoče odstraniti, se izvede stereotaktično obsevanje tumorja in njegovih metastaz, ko gama žarke pošlje na patološka območja z več točk. Takšen poseg je načrtovan z uporabo tridimenzionalnega modela možganov določenega pacienta in tako, da žarki dobijo jasen fokus, je glava pritrjena v posebni maski iz pleksi stekla.

Sevalna terapija se lahko izvaja tudi kot brahiterapija, ko je vir sevanja - spet s pomočjo stereotaksije - neposredno v fokus. Morda kombinacija daljinskega sevanja in brahiterapije.

Če je možganski tumor sekundaren, je potrebno daljinsko obsevanje celotne glave, vendar v manjših odmerkih kot v zgornjem primeru. Dlaka po tem odpade, vendar nekaj tednov po koncu zdravljenja z zračenjem zraste nazaj.

Kemoterapija

Ta metoda vključuje vnos v telo (najpogosteje - intravensko) zdravil, ki bodo selektivno vplivale na tumorske celice (razlikujejo se od celic zdravega telesa). Za to je pomembno skrbno preveriti tumor z določitvijo njegovega imunohistotipa (določiti specifične beljakovine, ki so samo v tumorskem tkivu).

Potek kemoterapije je 1-3 tedne. Intervali med vnosom zdravil - 1-3 dni. Za lažjo prenašanje zdravil za kemoterapijo in pospešitev okrevanja normalnih celic tkiva po njih je potrebna dodatna podpora (na kemoterapijo skoraj vedno vpliva kostni mozeg - najbolj aktivno delitvena struktura, ki prispeva k obnovi človeške krvi).

Neželeni učinki kemoterapije: bruhanje, glavobol, izpadanje las, slabokrvnost, povečana krvavitev, šibkost.

Ciljna terapija

To je podtip kemoterapije, ki so jo izumili pred kratkim. V tem primeru se v telo vnesejo zdravila, ki ne zavirajo delitve, ampak tista, ki bodo blokirala le reakcije, povezane z rastjo natančno tumorskih celic, zaradi katerih bo strupenost veliko manjša.

Za ciljno zdravljenje možganskega tumorja se uporabljajo naslednja zdravila:

• selektivno blokira rast krvnih žil, ki hranijo tumor;
• selektivno zaviralne beljakovine, ki poveljujejo rast tumorskih celic;
• zaviralci encima tirozin kinaza, ki morajo v tumorskih celicah uravnavati prenos signala, njihovo delitev in programirano smrt.

Kombinirana uporaba sevanja in kemoterapije

Če skupaj izvajate obsevanje na daljavo z gama žarki in uvajate zdravila, ki zavirajo delitev tumorskih celic, se prognoza znatno izboljša. Tako se pri zdravljenju tumorjev nizke stopnje s kombiniranim zdravljenjem triletna stopnja preživetja poveča s 54% na 73%.

Kriokirurgija

To je metoda, ki se imenuje, ko je žarišče tumorja izpostavljeno izredno nizkim temperaturam, medtem ko okoliško tkivo ni poškodovano. Ta vrsta terapije se lahko uporablja kot neodvisno zdravljenje - pri neoperabilnih tumorjih, ki rastejo v sosednja tkiva; izvaja se tudi med operacijo - za bolj jasen vid meja tumorja.

Tumorsko tkivo lahko zamrznemo s pomočjo krioaplikatorja, ki je od zgoraj nadevan na patološki fokus. Uporablja se lahko tudi krioproba, vstavljena globoko v žarišče..

Indikacije za kriokirurgijo so:

• tumor se nahaja globoko na pomembnih predelih možganov;
• več tumorjev (metastaz), ki se nahajajo globoko;
• tradicionalnih kirurških metod ni mogoče uporabiti;
• po operaciji so delci tumorja ostali "prilepljeni" na možganske membrane;
• tumorji se nahajajo v hipofizi;
• neoplazma, ki jo najdemo pri starejši osebi.

Kakšne so posledice možganskega tumorja

Glavne posledice možganskih tumorjev so:

1. Krči - trzanje okončin ali njihovo raztezanje z ostrim ravnanjem celotnega telesa, ki ga spremlja izguba zavesti. V tem primeru se iz ust lahko pojavi pena, jezik lahko ugrizne in konvulzije pogosto za nekaj časa spremljajo zastoj dihanja. To stanje se zdravi z antikonvulzivi..
2. Kršitev normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se razvije hidrocefalus. Simptomi tega zapleta so hud glavobol, bruhanje, krči, zaspanost, slabost, zamegljen vid in omotica. Podoben zaplet se zdravi z operacijo šanta, ko se v lobanjski votlini namestijo cevi, skozi katere bo prišlo do odtoka cerebrospinalne tekočine. Več o simptomih hidrocefalusa.
3. Depresija je depresivno razpoloženje, kadar ni želje, da bi se ukvarjali s katero koli aktivnostjo, govor upočasnjen in reakcije zavirane. V takih primerih se uporabljajo psihoterapevtske metode zdravljenja, predpisani so tudi antidepresivi (seznam antidepresivov brez recepta).

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje osebe po kirurškem ali alternativnem zdravljenju možganskega tumorja je odvisno od tistih funkcij, ki so bile zavirane. Torej, v primeru motene motorične funkcije so potrebne masaža okončin, fizioterapija, vadbena terapija. Če je prišlo do kršitev s sluhom, se pouk izvaja z audiologom, predpišejo zdravila za izboljšanje komunikacije med možganskimi nevroni.

Dispanzijsko računovodstvo

Po odpustu iz bolnišnice je bolnik prijavljen pri nevrologu. Namen takšnega računovodstva je izvesti sanacijske ukrepe in pravočasno odkriti ponovitev. Tri mesece zapored morate obiskati nevrologa (razen če zdravnik reče drugače), nato šest mesecev pozneje, nato šest mesecev kasneje, nato pa, če sprememb ni, enkrat na leto.

Napoved

Na vprašanje, koliko jih živi z možganskim tumorjem, ni enotnega odgovora. Tu so podatki različni in so odvisni od več parametrov. V kombinaciji z ugodnim histološkim tipom z zgodnjim zdravljenjem možnost življenja 5 let doseže 80%. Če histološka varianta sporoči tumor visoke malignosti, pa tudi če se je oseba pozno obrnila, se možnost, da živi 5 let, zmanjša na 30%.

Petletno preživetje po WHO za leto 2012 izgleda tako:

Tumorji pri otrocih

Možganski tumorji se lahko razvijejo pri otrocih katere koli starosti. Do 3 leta pogosteje beležijo astrocitome, medulloblastome in ependimome. Meningiom in kraniofaringingiom se skoraj nikoli ne pojavita.

Najpogosteje možganski tumorji rastejo iz struktur, ki se nahajajo v srednji liniji možganov, in, ko pridejo v možganske poloble, se širijo na 2-3 sosednje režnje. V otroških možganskih tumorjih pogosto najdemo številne majhne ciste - votline, napolnjene s tekočino.

Prvi znaki tumorja pri otrocih so:

• glavobol;
• slabost;
• bruhanje
• videz belega traku sklere med šarenico in zgornjo veko;
• krči.

Pri šoloobveznih otrocih se zjutraj pojavi glavobol, po bruhanju rahlo omili in mine čez dan. Obstajajo utrujenost, zmanjšana uspešnost; otrok prihaja iz šole in poskuša ležati.

Kasneje se pojavijo žariščni simptomi: asimetrija obraza, tresenje hoje, oslabljeno vedenje, izguba vidnih polj, halucinoza, zamuda pri razvoju, motnja požiranja, anoreksija, zvonjenje v ušesu.

Diagnoza obsega merjenje obsega glave, serijo anketnih radiografij, EEG, ultrazvok možganov, MRI, karotidno angiografijo.

Glavno zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih je kirurško. Popolnoma je mogoče odstraniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, nevromo, nekaj adenomov hipofize. Preostale tumorje delno reseciramo, po katerih lahko izvedemo bodisi kemoterapijo bodisi (redkeje) terapijo z obsevanjem. Najpogosteje se obsevajo maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi in nevromi za rentgenske žarke so neobčutljivi.

Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.