Seznam antipsihotikov (antipsihotikov): mehanizem delovanja, klasifikacija, indikacije za uporabo, kontraindikacije, stranski učinki

Večina ljudi se moti zaradi nevarnosti antipsihotikov, vendar farmakologija ne miruje, antipsihotiki stare generacije pa se v medicini skoraj nikoli ne uporabljajo.

Sodobna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, možganska aktivnost pa se obnovi v treh dneh po odstranitvi zdravila iz telesa.

Mnogi pacienti se sprašujejo, kako obnoviti možgane po antipsihotikih, odgovor nanj pa bo odvisen od stopnje poškodbe telesa. Tradicionalno zdravniki predpisujejo uravnotežen vitaminsko-mineralni kompleks, pa tudi antioksidante in imunomodulatorje za čiščenje krvi.

V primeru zastrupitve z antipsihotiki, nevrastenijo in za zaustavitev "odtegnitvenega sindroma" predpišeta Cytofavin in Mexidol.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Priporočljivo je jemati antipsihotike pri naslednjih nevroloških in psiholoških motnjah:

• shizofrenija;
• nevralgija;
• psihoza;
• bipolarna motnja;
• depresija;
• tesnoba, panika, tesnoba.

• individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
• prisotnost glavkoma;
• slabše delovanje jeter in / ali ledvic;
• nosečnost in aktivno dojenje;
• kronične bolezni srca;
• komo;
• vročina.

Vpliv na telo

Glavna farmakološka značilnost antipsihotikov je antipsihotični sedativni učinek. Manifestira se v sproščenosti, obnavljanju čustvenega ravnovesja in zmanjšanju razdražljivosti. Pri bolnikih s psihotičnimi motnjami halucinacije, avtomatizmi zamrejo.

Antipsihotiki nimajo izrazite spalne tablete, vendar lahko izzovejo zaspano stanje, olajšajo začetek spanja in povečajo učinkovitost sedativov. Zato na primer kombinacija "barbiturati + antipsihotiki" povzroči prekomerno sedacijo, hipotenzijo. Povečan je tudi učinek analgetikov, lokalnih anestetikov, zmanjšujejo pa se učinki psihostimulantov.

Obstajajo skupine antipsihotikov s specifičnim učinkom. Torej imajo alifatski derivati ​​fenotiazina, na primer Aminazin, sedativni učinek, piperazinski derivati ​​fenotiazina (Proklorperazin) pa aktivacijski učinek. Nekateri antipsihotiki zmanjšajo depresijo, zmanjšajo tesnobo, povečajo apetit..

Nova generacija antipsihotikov: udobna pot do duševnega zdravja

Antipsihotiki ali antipsihotiki so zaradi svojih resnih stranskih učinkov neradi in previdni pri večini psihiatrov. Kljub temu so pomembno orodje pri odpravljanju produktivnih simptomov, na primer s shizofrenijo..

Da bi zmanjšali tveganje za zdravje bolnika med uporabo te skupine psihotropnih zdravil, so razvili novo generacijo antipsihotikov ali netipičnih antipsihotikov z blažjim učinkom na človeško telo.

Kaj so antipsihotiki

Nevroleptiki so psihotropna zdravila, katerih glavna funkcija je zaustaviti psihotično motnjo, zlasti njene produktivne simptome. Sem spadajo blodnje, halucinacije, psevdo-halucinacije, manija, tesnoba, agresivnost, vedenjske in miselne motnje.

Zato so antipsihotiki predpisani za psihoze in druge motnje z vedenjskimi motnjami, razburljivostjo in agresivnostjo:

• shizofrenija;
• bipolarna motnja;
• manija;
• fobije;
• vpliva;
• histerija;
• hude oblike nespečnosti;
• senilna demenca;
• avtizem;
• obsesivna nevroza.

Mehanizem delovanja antipsihotikov temelji na blokiranju D2 receptorjev dopaminskega nevrotransmiterja, pa tudi na zmanjšanju njegovega prenosa v različnih možganskih sistemih.

Antipsihotični, to je glavni učinek teh zdravil je povezan z zaviranjem prenosa dopamina na mezolimbični poti. Zahvaljujoč temu se pozitivni simptomi odpravijo. Toda učinek dosežemo le z blokado 65% nevrotransmiterja.

Drugi učinki vključujejo:

• hipnotično;
• pomirjevalo;
• proti-tesnoba;
• antiemetično;
• hipotermični;
• antihipertenzivi;
• stabilizira vedenje.

Svet je o antipsihotikih prvič izvedel leta 1950 s sintezo klorpromazina. Pred tem so za zdravljenje psihoze uporabljali kokoš, opiate, bromide, antihistaminike.

Stranski učinki

Vsa negativnost, povezana s tipičnimi antipsihotiki in potrebo po odstranjevanju netipičnih zdravil te skupine, povzročajo njihovi neželeni učinki.

Iaktivacijo prenosa dopamina po mezolimbičnih poteh hkrati delujejo podobno v mezokortikalnih, nigrostriatalnih in tubroinfundibularnih poteh.

Aktivni na nigrostriatalni poti antipsihotiki povzročajo tak zaplet, kot antipsihotične ekstrapiramidne motnje - najbolj značilne za to skupino zdravil. Manifestirajo se s parkinsonizmom z oslabljeno motorično aktivnostjo v obliki počasnega gibanja, togosti mišic, tresenja, slinjenja.

Druga njihova manifestacija je akutna distonija, ki jo spremljajo nehoteni spastični gibi, pa tudi akatizija - želja po nenehnem gibanju za zmanjšanje notranjega nelagodja in tesnobe.

Nevroleptične ekstrapiramidne motnje se lahko pojavijo tako na začetku antipsihotične terapije kot tudi v poznejšem obdobju. Za pacienta so precej boleče, zapletejo njegovo življenje in poslabšajo manifestacije osnovne bolezni.

Blokiranje dopamina na mezokortikalni poti vodi v razvoj antipsihotične depresije, to je, da se pojavijo negativni simptomi. Med njimi - depresija razpoloženja, zmanjšana telesna aktivnost, občutek brezupa itd. Ta pogoj poveča možnost samomora. V ozadju delovanja antipsihotikov se kognitivne funkcije zmanjšujejo, pozornost se poslabša, spomin se zmanjšuje.

Drug pogost zaplet antipsihotične terapije je hiperprolaktinemija (povečan prolaktin v krvi). Razvija se na podlagi sprememb ravni dopamina v tubroinfundibularni poti..

Motnjo spremlja znižanje ravni spolnih hormonov. To pomeni spremembe v človeški spolni sferi, na primer frigidnost, anorgazmijo, okvaro ejakulacije. Vpliva na spolni razvoj, povzroča menstrualne nepravilnosti, spremembo sekundarnih spolnih značilnosti. Spremeni se psihoemocionalno ozadje: oseba postane razdražljiva, poveča se tesnoba, motnje spanja.

Med drugimi stranskimi učinki antipsihotikov ločimo antiholinergične motnje (zaprtje, suha usta, zaspanost, zmedena zavest, sprememba srčnega utripa). Strupeno vplivajo na jetra in spremenijo delovanje srca, do nenadne smrti.

Treba je opozoriti, da predstavniki te skupine zdravil ne vplivajo enako na človeško telo. Glede na vrsto kažejo stranske učinke v večji ali manjši meri..

Atipični antipsihotiki: kakšne so koristi

Antipsihotiki nove generacije so bili sintetizirani, da bi zmanjšali manifestacije neželenih učinkov in razvoj zapletov med uporabo te skupine zdravil..

Njihovo delovanje je podobno značilnim predstavnikom, vendar ima temeljne razlike. Atipični antipsihotiki selektivno delujejo na D2 receptorje, to je na dopamin. Najprej zdravila te skupine vplivajo na tista, ki se nahajajo na mezolimbični poti in tako zatirajo pozitivne simptome psihoze.

Nekateri predstavniki tega razreda zdravil kažejo totalni antipsihotični učinek, to pomeni, da ustavijo vse produktivne simptome, drugi pa delujejo selektivno in ustavijo posamezne manifestacije. Na receptorje, na primer v nigrostriatalni poti, ta sredstva ne vplivajo, kar znatno zmanjša tveganje za ekstrapiramidne motnje. To je precej pomemben plus netipičnih antipsihotikov. Takšna njihova lastnost je omogočila, da korenito spremeni odnos do njih. Konec koncev je že prej veljalo, da je antipsihotični učinek antipsihotikov nemogoč brez manifestacije ekstrapiramidnih motenj. Na podlagi njihove resnosti so temeljili na sklepih o terapevtskem učinku zdravila..

Novi antipsihotiki so bili imenovani atipični, ker niso pokazali stranskih učinkov, značilnih za ta zdravila..

Klozapin, ki so ga razvili leta 1968, velja za prvi nevroleptik nove generacije, njegovi ekstrapiramidni zapleti so bili minimalni, vendar je bilo potrebno njegovo proizvodnjo preklicati. To je bilo posledica dejstva, da je povzročil resno krvno bolezen. Toda pozneje so klozapin obnovili zaradi svojih edinstvenih funkcij, za zdravljenje pa so morali nenehno spremljati krvno sliko.

V osemdesetih letih prejšnjega stoletja so se začela pojavljati druga zdravila nove generacije..

Zaradi selektivnega učinka na dopaminske receptorje atipičnih antipsihotikov se stopnja manifestacije med zdravljenjem antipsihotične depresije in hiperprolaktinemije zmanjšuje. Še več, predpisani so celo za lajšanje depresivnih simptomov. Čeprav so takšne informacije dvoumne. Ugotovljeno je bilo na primer, da lahko nekatera zdravila iz te skupine nasprotno povzročijo motorične nevrološke zaplete še bolj. Sem spadajo olanzapin, Zeldox. In risperidon, ki vpliva na hipotalamus, povzroča hiperprolaktinemijo.

Atipični antipsihotiki v manjši meri vplivajo na dopaminske receptorje. In še več - o serotoninu. To vam omogoča, da delujete na negativne simptome duševne bolezni, kot so čustvena hladnost, anhedonija, samooskrba.

Poleg zgornjih lastnosti novi antipsihotiki krepijo in krepijo kognitivno delovanje..

Klasični predstavniki antipsihotikov 2. generacije so Risperidon, Amisulprid, Iloperidon, Clozapin itd..

Atipični psihotiki so razdeljeni v 2 skupini:

• prva izmed njih vključuje zdravila, ki enako blokirajo receptorje za dopamin in serotonin, selektivno pa delujeta tudi na sinapse norepinefrina - Risperidon, Certindol. Zdravila v tej skupini imajo izrazite antipsihotične in antidepresivne učinke;
• Skupina 2 vključuje zdravila, ki blokirajo receptorje za serotonin, pa tudi druge mediatorje - olanzapin. Njihov glavni učinek je antipsihotik. Možno tveganje hipotenzije.

Negativne lastnosti

Kljub nespornim prednostim teh zdravil pred klasičnimi imajo kljub temu več negativnih učinkov na telo.

Najprej je to tveganje za povečanje telesne teže, kar lahko vodi v debelost. Posledice so diabetes, bolezni srca, pankreatitis, ateroskleroza. Atipična zdravila pogosteje izzovejo debelost kot tipični predstavniki.

Pojavi se patološka absorpcija tekočine. Človek lahko spije približno 20 litrov vode na dan. Povzroča glavobole, motnje vida, prebavne motnje in celo komu.

Vsi antipsihotiki v različni meri kažejo kardiotoksičnost. Sem spadajo motnje ritma, miokardna prevodnost, hipotenzija, vnetje srčne mišice. V hudih primerih pri bolnikih s kardiopatologijo antipsihotiki povzročijo miokardni infarkt, angino pektoris in povzročijo nenadno smrt..

Od ostalih stranskih učinkov atipičnih antipsihotikov ločimo zaspanost in sedacijo. Na začetku terapije so takšne manifestacije celo koristne, zlasti v primerih, ko bolnika premaga nespečnost. Vendar pa posledično privedejo do motenega razmišljanja, zavesti, motorične aktivnosti, motijo ​​izvajanje vsakodnevnega dela in poklicnih dejavnosti.

Takšni učinki, ko presežejo mejo dovoljenega, pogosto zamenjujejo z novimi simptomi bolezni. To prinaša določene težave pri jasnem razumevanju slike motnje..

Vredno je ponoviti, da se delovanje različnih predstavnikov atipičnih psihotikov med seboj razlikuje. Med njimi so zdravila z minimalno resnostjo neželenih učinkov. Po drugi strani obstajajo tudi zdravila, katerih učinek je bolj izrazit, vendar je tudi več negativnih posledic.

Nekateri predstavniki skupine

Risperidon je verjetno najsvetlejši predstavnik antipsihotikov 2. generacije. Kot močan zaviralec dopaminskih receptorjev kaže močan, učinkovit antipsihotični učinek. Toda skupaj s tem je seznam njegovih stranskih učinkov precej širok. V primerjavi z drugimi „atipiki“ povzroča depresijo, povečan prolaktinski in ekstrapiramidni motenj, izzove slabost in bruhanje, povečanje telesne mase, zaspanost in druge neželene reakcije. Toda tega nihče ne odpisuje, saj se najučinkoviteje bori proti psihotični vznemirjenosti.

Kvetiapin. Eden najvarnejših atipičnih antipsihotikov. Pokaže izrazit anti-tesnoben učinek, normalizira razpoloženje. Slabo vpliva na receptorje za serotonin in dopamin, bolj vpliva na adrenoreceptorje. Uporablja se za shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Flufenazin. Zdravilo je namenjeno za injiciranje. Zmerno vpliva na noradrenergični sistem, izrazito pa - na dopamin. Odpravlja razdražljivost in kaže psihoaktivacijski učinek. Uporablja se za halucinacije in za zdravljenje nevroze.

Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 0,25 ali 0,5 ml z dodatnim upoštevanjem sheme dajanja. Lahko poveča učinek drugih psihotropnih zdravil in alkohola, zato je njihovo sočasno dajanje nezaželeno. Če se hkrati uporablja z narkotičnimi analgetiki, povzroči depresijo centralnega živčnega sistema in dihanja.

Clopixol je bil razvit pred več kot 20 leti. Aktivno se uporablja v tujini, vendar je v Rusiji uveljavljen razmeroma nedavno. Zdravilo vpliva na 3 vrste receptorjev: serotonin, dopamin in adrenergike. Na voljo v dveh oblikah: injekcije in tablete.

Injekcijske oblike so Akufaz in Depot.

Clopixol-Acuphase se uporablja pri akutnih psihozah, poslabšanjih njegovih kroničnih oblik, pa tudi pri maniji. Odpravlja jedrske simptome shizofrenije: halucinacije, manijo, oslabljeno duševno aktivnost, lajša tesnobo, agresivnost, zmanjšuje sovražnost.

Ena injekcija zdravila je dovolj za lajšanje akutnih simptomov. Učinek traja do tri dni. Po tem se bodo zagotovo spet pojavile, zato je priporočljivo, da predpišete klopiksol v obliki depoja ali tablet.

Clopixol-Depot zagotavlja dolgotrajen pomirjevalni učinek. Največji učinek je dosežen po prvem tednu po dajanju zdravila. Enkratna injekcija 1 ml klopiksola-Depota v dveh tednih ali 2 ml v štirih tednih nadomešča dnevni vnos istoimenskih tablet 14 dni.

Sheme sprejema

Imenovanje netipičnih antipsihotikov bi moralo biti strogo upravičeno, njihova uporaba pa zahteva dosledno upoštevanje sheme. Dodelite jih na več načinov.

Najbolj zanesljivo in dokazano je postopno povečevanje odmerka.

V nasprotju s prejšnjo metodo deluje hitro: odmerek se več dni poveča na sprejemljivo raven in vse nadaljnje zdravljenje se vzdržuje na tej ravni.

Metoda cikcaka omogoča občasno spreminjanje visokih in nizkih odmerkov med celotno terapijo.

Šok metoda vključuje dajanje zdravila v največjem odmerku večkrat na teden. Tako telo doživi svojevrsten kemični šok, psihoza pa se pod njegovim delovanjem umiri.

Uporablja se tudi kombinirana terapija, pri kateri se uporablja več skupin antipsihotikov. Lahko gre izključno za netipične antipsihotike ali kombinacijo obeh generacij..

Posebne skupine bolnikov

Posebna pozornost in previdnost zahteva imenovanje nove generacije antipsihotikov za otroke. Potrebno je skrbno preveriti pravilnost diagnoze in tehtati vse indikacije za imenovanje te skupine zdravil.

Takšna budnost je povezana z dejstvom, da otroci težje prenašajo vse stranske učinke takšnih zdravil. Poleg tega se pogosteje manifestirajo pri mlajši generaciji. Skoraj v vseh primerih se zdravljenje začne z najmanjšimi odmerki in postopoma prilagodi na optimalno. Merilo za to je lahko doseganje terapevtskega učinka ali pojav zapletov.

Absolutne indikacije za imenovanje netipičnih antipsihotikov za otroke so:

• manija;
• blodnje in halucinacije;
• psihomotorna vznemirjenost;
• Tourettov sindrom.

Učinkovitost zdravljenja s temi sredstvi se oceni na podlagi rezultata in stranskih učinkov. Če v enem tednu ni opaziti pozitivnih sprememb ali se pojavijo neželene posledice, je potrebna sprememba terapije. V tem primeru se nezaželeno zdravilo odpravi postopoma. Takojšna odpoved ni dovoljena.

Da bi se izognili neželenim učinkom med zdravljenjem z atipičnimi antipsihotiki pri otrocih, saj je tveganje zelo veliko, je treba preprečiti pojav njihove največje koncentracije v krvi. Za to je določeni odmerek razdeljen na večje število odmerkov ali pa izberemo zdravilo s počasnim sproščanjem zdravilne učinkovine.

Treba je opozoriti, da je uspešnost zdravljenja s sodobnimi antipsihotiki mladih bolnikov odvisna od njihove skladnosti s pravilnim življenjskim slogom. Nekateri predstavniki te skupine znatno povečajo apetit. Da se izognete presnovnim motnjam, se morate držati prehrane in zadostne ravni telesne aktivnosti..

Po drugi strani pa je za popolno asimilacijo določenih izdelkov potreben obrok z vsebnostjo vsaj 500 kcal. V nasprotnem primeru so le na pol absorbirani. Vse te nianse je treba upoštevati pri zdravljenju z antipsihotiki..

V večini primerov je potrebna popolna izključitev alkohola in drog, čeprav je za nekatere mladostnike to precej težko. V primeru, ko fant ali deklica ne more popolnoma opustiti takšnih snovi, jemanje zdravila pozneje po zaužitju snovi odloženo. Toda treba je razumeti, da v tem primeru terapija zamuja in postane manj učinkovita..

Druga, posebna skupina bolnikov so starejši ljudje. Antipsihotike uporabljajo najpogosteje pri Alzheimerjevi, Parkinsonovi in ​​drugi obliki senilne demence. V vrsti študij so ugotovili, da so atipični antipsihotiki za lajšanje psihotičnih simptomov veliko bolj učinkoviti kot tipični. To je posledica zmanjšanja resnosti ekstrapiramidnih motenj. Starejši ljudje so še posebej nagnjeni k njihovemu pojavljanju in zanje je še posebej boleč..

Standardna triada je omejeno gibanje, tresenje in togost mišic. Takšni simptomi izrazito poslabšajo potek bolezni, zlasti Parkinsonove bolezni. Zaradi tega bolniki sami nočejo jemati zdravila ali se oddaljiti od sheme. Tipični antipsihotiki imajo večinoma tak stranski učinek, zato postanejo netipična zdravila za take ljudi bolj primerna.

Ugotovljeno je bilo, da starejši ljudje prenašajo kvetiapin, risperidon dovolj dobro in se manj pozitivno odzivajo na klozapin.

Nova generacija antipsihotikov blažje in nežno vpliva na bolnikovo telo s hkratnim manifestacijam izrazitega antipsihotičnega učinka. Pravilna uporaba zdravila pomaga učinkovito znebiti duševne motnje z minimalnim tveganjem za zdravje. Kljub številnim stranskim učinkom, ki spremljajo sredstva te skupine, se pojavijo veliko manj pogosto. V večji meri se to zgodi pri preseganju optimalnega odmerka in odmiku od režima zdravljenja..

Pozor: antipsihotiki. Kako ne škodovati sebi, kaj je antipsihotični sindrom

Nevroleptični sindrom - nevrološke motnje, ki se lahko pojavijo kot posledica jemanja antipsihotikov. Kaj so ta zdravila? Ali jih lahko vzamem sama? Kaj se bojijo ljudje, ki jim jih predpisujejo, in česa se morajo resnično bati? Aleksej Vladimirovič Kazantsev, glavni zdravnik klinike za psihiatrijo in narkologijo, je o tem in še veliko več spregovoril v intervjuju

• Za preprečitev pojava antipsihotičnega sindroma je pomembna pravilna izbira antipsihotikov..

Kaj so antipsihotiki?

Antipsihotiki so antipsihotične snovi, ki se uporabljajo samo v psihiatriji. Uporabljajo se za prekinitev psihoproduktivnih simptomov, odpravljanje zablod. To je velika skupina zdravil za zdravljenje različnih duševnih motenj. Drugo ime za antipsihotike je antipsihotik..

Obstaja določena klasifikacija teh zdravil. Torej, ločite med tipičnimi in atipičnimi antipsihotiki. Značilna so klasična antipsihotična zdravila. Glede na visoke terapevtske odmerke obstaja velika verjetnost neželenih učinkov. Atipična so sodobna zdravila, lahko zmanjšajo razvoj in resnost stranskih učinkov.

Obstajajo antipsihotiki podaljšanega delovanja. So sposobni imeti dolgotrajen učinek do enega meseca, v povprečju 21 dni. Druga imena teh zdravil so dekanoat ali deponiranje. So zelo priročni, saj jih ni treba jemati vsak dan. To je pomembno, ker pacienti to pogosto pozabijo storiti, in tu pridejo v zdravniško ordinacijo in po posvetu, na katerem jim predpišejo dolgo delujoči antipsihotik, takoj dobijo zdravilo..

Le psihiatr, psihiater-narkolog lahko predpiše antipsihotike, psiholog sploh ne predpisuje. Izjemno redko je, da nevrolog lahko predpiše ta zdravila, vendar le po posvetu s psihiatrom.

V katerih primerih so predpisani pacientom?

S katerimi se borijo antipsihotiki: lajšajo simptome strahu, tesnobe, vznemirjenosti, torej močnega čustvenega vzburjenja, napetosti v telesu, izboljšajo kakovost spanja. To vam omogoča učinkovito uporabo pri anksioznih, depresivnih in fobičnih motnjah. Poleg tega se borijo s simptomi, kot so delirij, halucinacije, različna nihanja razpoloženja, agresivno in nevarno vedenje, pri katerih je pacient lahko nevaren zase in druge, psihomotorna vznemirjenost, ki jo pogosto opazimo v reaktivnih stanjih. Tudi nekateri psihiatri predpisujejo antipsihotike pri zdravljenju apatije in letargije pri depresiji..

Kaj je antipsihotični sindrom?

Nevroleptični sindrom je stranski učinek antipsihotikov. Opazimo ga lahko, kadar dajemo zdravilo v velikih odmerkih ali kadar ta antipsihotik ni primeren za bolnika. Njegova posledica je ekstrapiramidna motnja, torej povišan mišični tonus, gibi se omejujejo, upočasnjujejo, možen je zamašen govor, nemir na mestu.

Med drugimi neželenimi učinki so zmeda, sprememba psiho-produkcije. Človek se lahko absolutno spremeni, ne bo razumel, kje je, počutil se bo slabo. Obstaja šibkost, zamegljen govor ali oslabljena artikulacija, zaspanost, letargija. Miselni procesi bodo moteni, toda to so spomin, pozornost (koncentracija pozornosti se zmanjšuje), tudi samo razmišljanje trpi.

Antipsihotiki lahko povzročijo druge ekstrapiramidne reakcije. Na primer, ko začne zmanjšati različne mišice: roke, vrat, jezik, oteženo dihanje, požiranje itd..

Z maligno reakcijo na zdravilo se temperatura dvigne, vsi ti pojavi se povečajo. Hudo in slabo zdravljivo stanje. Brez pomoči je to lahko celo usodno..

Kot stranski učinki se lahko pojavijo tudi endokrine motnje. Dogaja se, da opazimo debelost, povečanje telesne teže, spremembo apetita, telesne teže. Pri pacientkah lahko pride do amenoreje. Med stranskimi učinki so tudi driska, zaprtje, težave z uriniranjem. Med izjemno redkimi neželenimi učinki so avtonomne motnje (npr. Blag tremor, mrzlica, potenje).

Za preprečitev pojava antipsihotičnega sindroma je pomembna pravilna izbira antipsihotika. Takoj je treba predpisati korektorska zdravila, ki odstranijo simptome ekstrapiramidnih motenj..

Kako pogosto opazimo neželene učinke po jemanju antipsihotikov?

V bolnišnici jih praktično ne opazimo. Ker so zdravila predpisana skupaj z lektorji.

Ali so na trgu na voljo antipsihotiki? Ali jih lahko kupim brez recepta?

Ne, niso na voljo in ne smejo biti na voljo za prodajo. Izjemno redko jih je bilo mogoče kupiti z receptom, napisanim pred več kot nekaj meseci. Zdaj je po novih priročnikih in navodilih zdravilo predpisano le za kratek čas, torej 60 dni, ne več. Nato pacient pride k psihiatru in mu napiše drugi recept.

In kaj lahko vodi do uporabe brez recepta?

Pri tej uporabi je tveganje za preveliko odmerjanje zelo veliko. Poleg tega bo antipsihotik verjetno uporabljen brez korektorja. In to lahko povzroči antipsihotični sindrom. Žal se z nevroleptično zastrupitvijo z neprimerno uporabo drog pogosto končajo na oddelku intenzivne nege.

V mešanici z alkoholom se antipsihotiki lahko uporabljajo celo za zastrupitev. Občasno lahko v medijih preberemo, da so antipsihotiki jemali sorodnike, ki trpijo za duševno boleznijo, in jih uporabljali za zastrupitev, da bi dobili stvari drugih ali preprosto odvzeli človeku življenje.

• Verjamem, da je bolje zdraviti zdravnika, odstraniti psihoproduktivne in depresivne simptome, samomorilne misli in človek bo živel zelo srečno do konca.

Zakaj se ljudje bojijo jemati antipsihotike?

Mnogi ljudje mislijo, da so antipsihotiki nočna mora. Vendar je treba te mite razbiti. Nekoč sem v istem programu govoril s poslanci, pravijo tudi: "Zakaj to obravnavate? Besedo je treba zdraviti. " In jaz jim rečem: "No, kako halucinirate ali pozdravite besedo delirija? Prosim, pokažite mi. Če se boste naučili, ne bo treba drugače obravnavati. ".

Pogosto ljudje verjamejo, da se antipsihotiki spremenijo v "zelenjavo". Ko je antipsihotik pravilno izbran, v pravem odmerku ne privede do tega, da človek postane "zelenjava". Prvi dnevi sprejema so lahko zaspanost, letargija, težave z razmišljanjem, vendar to gre v tretji ali četrti dan.

Obstaja tudi mnenje, da antipsihotiki zavirajo psiho, uničijo osebnost in da bo zaradi njih človek umrl v psihiatrični bolnišnici. Po eni strani, če obstajajo blodnje, halucinacijske izkušnje, vidne, slušne ali taktilne, potem z uporabo antipsihotikov odidejo. Akutni psihoproduktivni simptomi izginejo. V zvezi s tem, da, antipsihotiki vplivajo na psiho, vendar kot zdravljenje. Po drugi strani ljudje verjamejo, da bo človek ob sprejemu umrl v duševni bolnišnici. In delirij ali depresija, ko se pojavijo samomorilne misli, se začne psihoza, ali to ni smrt? Verjamem, da je bolje zdraviti zdravnika, odstraniti te psihoproduktivne in depresivne simptome, samomorilne misli in človek bo živel zelo srečno do konca. Še več, več desetletij se zdravimo s temi zdravili po vsem svetu.

Pogosto velja tudi prepričanje, da antipsihotiki lahko povzročijo demenco. Če je to v nekaterih norih odmerkih, je to mogoče. Toda samo po sebi vsaka duševna bolezen, žal, pozneje vodi v organskost, torej v resnici um postaja vedno manj, človeška psiha pa bolezen vedno bolj uničuje. Na primer, shizofrenija. Zanj je značilno razmišljanje o tunelih. Takšni ljudje na nekem območju so morda geniji, v večji meri pa jih prav nič ne zanima: niti videz, niti kje živijo, niti kaj jedo, niti trditve njihovih sorodnikov. Kot taka nimajo nobenih čustev. In to ni odvisno od antipsihotikov, takšna bolezen pri ljudeh se je pojavila v njem in z njim bo žal ostala za vse življenje. Le s pravilno izbrano terapijo je mogoče izboljšati. Do poslabšanja pride, če oseba ne sprejme te terapije ali jo jemlje selektivno ali od primera do primera. Pomanjkanje zdravljenja se pogosto konča z napadom na ljudi, poškodovanjem sebe in drugih, sorodnikov, talcev, če ima človek lažne ideje o preganjanju. Ali pa privede do poskusov dokončanja samomora, zdaj je postalo v modi. To je prikazano na internetu, v živo, o čemer nato razpravljajo mladi, mladostniki in na žalost jih mnogi poskušajo podvajati. Torej mora vse kršitve, povezane s človeško psiho, pravočasno obravnavati specialist. To je moje mnenje in mnenje vseh vodilnih psihiatrov, nevrologov, kliničnih psihologov, ki se ukvarjajo s tovrstno patologijo, torej zdravljenjem duševnih motenj.

• Pomembno je, da že ob najmanjših stranskih učinkih pokličete zdravnika in nikakor ne samozdravite. To velja za vsa zdravila, zlasti psihotike.

Ali se lahko pojavi antipsihotični sindrom, če oseba antipsihotike jemlje strogo po navodilih zdravnika?

Glavni razlog v tem primeru je lahko individualna občutljivost za zdravilo. Nato lahko odmerek in trajanje zdravljenja izberemo v večji meri, kot je potrebno za tega pacienta. Možna je tudi nezdružljivost z drugimi zdravili, ki jih bolnik uporablja..

Vendar je vredno razumeti: absolutno se vsi neželeni učinki ustavijo, odpravijo, vendar je priporočljivo začeti zdravljenje z antipsihotiki v bolnišničnem okolju, tako da je možno neprekinjeno opazovanje, nadzor, spremljanje bolnikovega stanja (govor, mišice, spomin, razmišljanje, spanje). Tako lahko s pomočjo korektorjev, zmanjšanjem odmerka ali izbiro drugega zdravila iz skupine antipsihotikov prepoznate vse neželene učinke in jih pravočasno odpravite.

Možno je doseči tudi izrazite stranske učinke v bolnišnici, vendar le, če zdravnik ne nadzoruje ne odmerka ne zdravila, so zdravila prosto dostopna, kar je v naši bolnišnici kategorično nemogoče. Vzamemo si čas in količino zdravila, pa tudi bolnikovo stanje, spremljajo vodilni in dežurni zdravniki. In če začne težave govoriti, bolečine v mišicah ali krče, mu takoj predpišemo zdravila, ki odstranijo začetne manifestacije antipsihotičnega sindroma.

Kako se pacient lahko zaščiti pred stranskimi učinki?

Da ni bilo močnih stranskih učinkov, mora zdravljenje izvesti zdravnik. Zdravljenja se ne sme izvajati ambulantno brez nadzora zdravnika, ker lahko bolnik samostojno poveča navedeni odmerek, pogostost dajanja, zdravilo lahko vzame tudi z alkoholom. Med jemanjem antipsihotikov je strogo prepovedano pitje alkohola in celo piva, ki ga v ambulantnih pogojih ni mogoče nadzorovati. Tega ne morejo vedno zaslediti sorodniki, ki so precej pogosto zaposleni z delom. Glede tega lahko le v bolnišnici določite sestanek.

Poleg tega antipsihotikov ne morete začeti uporabljati ambulantno, ker upočasnijo hitrost reakcije in lahko povzročijo težave pri vožnji, drugih zapletenih mehanizmih, kar lahko privede do nesreče.

Da se izognete debelosti, ne pozabite jesti več hrane, bogate z vitamini in beljakovinami. Potrebno je piti zadostno količino tekočine, da ne pride do stranskih učinkov iz prebavil. In vsa vprašanja, ki izhajajo iz zdravljenja, je treba razpravljati z zdravnikom in ne na spletnih mestih, ne v klepetih, z drugimi bolniki ali še manj znanimi znanci, ki verjamejo, da to vprašanje razumejo. Se pravi, vse zdravljenje z antipsihotiki bi moralo strogo iti skozi posvetovanje s specialistom.

Na žalost se pogosto srečujemo s takšnimi pojavi: v državnih ambulantah so bolniku predpisali to skupino zdravil, zato se obrne na nas in se iskreno sprašuje: "Kako tako? Nihče me ni opozoril na stranske učinke, vozim prosto "ali" pil sem in jemal antipsihotike pet dni. Zakaj imam zaspanost in letargijo? " Čeprav je to pogost pojav z antipsihotiki in z mešanico z alkoholom, lahko stanje vodi do poslabšanja.

Torej stroga razsodba: imenovanje antipsihotikov je treba opraviti le v bolnišničnem psihiatru s skrbnim izbiro zdravila in odmerkom, s titracijo odmerka, pri odvajanju pa morate dosledno upoštevati odmerjanje, termin za potek zdravljenja. In če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, pridite k njemu na posvet in on bo že titriral odmerek, spet izbral zdravilo, ga morda zamenjal z drugim, če učinek ne bo dosežen.

Če ima oseba hude stranske učinke po samem uživanju zdravil, kako težko si ga opomore?

Takoj morate poklicati rešilca. Po potrebi jo bodo odpeljali na oddelek intenzivne nege najbližje bolnišnice v mestu, okrožju, da bodo tam predpisana nootropna zdravila, ki so protistrup. Pomembno je, da se takoj obrnete na strokovnjake, saj samo voda, nekaj aktivnega oglja, sorbenti s tem ne morejo obvladati. Pomembno je, da že ob najmanjši motnji pokličete zdravnika in nikakor ne samozdravite. To velja za vsa zdravila, zlasti psihotike.

Pomembno je tudi začeti ukrepati čim prej, ker maligni antipsihotični sindrom zdravijo le na enem inštitutu v Moskvi.

Kaj bi radi povedali ljudem, ki ne vedo, kam se obrniti po pomoč pri antipsihotičnem sindromu?

Pišite nam, naš cilj je, da vam pomagamo. Imamo kompetentne, visoko usposobljene zdravnike, zadnjo generacijo zdravil, zelo ugodne pogoje za vaše bivanje. Mi se zelo razlikujemo od državnih institucij, nimamo take gneče, ni specifičnega vonja po tem, da so psihiatrični bolniki že dolgo na oddelku. Vadimo individualni pristop in strogo opazovanje, spremljanje pacientov, sprotno spremljanje njihovega stanja (utrip, pritisk, sprememba vedenja). In če obstaja potreba, lahko izpeljemo ukrepe oživljanja, ki bodo izhajali iz istega antipsihotičnega sindroma, če bi se pojavil v pogojih samo-dajanja zdravil, kot so predpisali zdravniki iz državnih klinik ali zasebni psihiatri, psihoterapevti. Seveda smo pripravljeni zagotoviti reševalno vozilo, ki bo prispelo domov in po potrebi pripeljalo na oddelek intenzivne nege naše ambulante.