Glavni

Migrena

Tebantin: navodila za uporabo kapsul

Migrena

Kapsule Tebantin je zdravilo na recept z antikonvulzivnim učinkom. Zdravilo je predpisano za zdravljenje in preprečevanje patologij pri bolnikih od 12. leta dalje.

Zdravilo Tebantin pomaga:

  • Pri glavnem ali kompleksnem zdravljenju delnih napadov pri bolnikih, starejših od 12 l.
  • Kot dodatno zdravljenje delnih napadov pri otrocih 3-12 l.
  • Z nevropatsko bolečino pri odraslih.

Sestava zdravila

Vsebnost sestavin v 1 kos.:

  • Aktivno: 100, 300 ali 400 mg gabapentina
  • Polnjenje: E 572, talk, montažni škrob, laktoza
  • 100 mg droge: pokrovček –E172 (rdeča + rumena), E171, želatina. Primer - E171, želatina.
  • 300/400 mg droge: pokrovček in škatla –E172 (rdeča + rumena), E171, želatina.

Zdravila v obliki trdih želatinskih kapsul, napolnjenih z belim ali skoraj belim prahom. Pokrovček tablet vseh odmerkov je rožnato rjav, telo in velikost kapsul se razlikujeta v barvi:

  • Cap 100 mg: str. Št. 3, beli etui
  • Cap 300 mg: str. Št. 1, telo je bledo rumeno
  • Cap 400 mg: str. Št. 0, telo je rumeno-oranžno.

Zdravilo je pakirano v 10 kosov v pretisnih omotih iz PVC in aluminijastega filma. V paketu - 5, 10 krožnikov s kapsulami, opis.

Zdravilne lastnosti

Antiepileptični učinek zdravila Tebantin zagotavlja gabapentin. Snov je strukturno podobna nevrotransmiterjem GABA (β-aminobuterna kislina), vendar se po delovanju razlikuje od drugih zdravil te skupine (valprojska kislina, barbiturati, benzodiazepini itd. Kot so pokazale predhodne raziskave, snov posega v specifične kalcijeve kanale, blokira gibanje kalcijevih ionov, ki so vzrok za sindrom nevropatske bolečine.

Poleg tega se analgezija doseže z drugim mehanizmom: z zmanjšanjem ravni odmrelih nevronov, občutljivih na glutamat, zaradi česar se tvorba GABA poveča, se sprošča nevrotransmiterji-monoamini.

Študija učinkov gabapentina na podganah je pokazala, da ima snov sposobnost prostega prehajanja v gensko spremenjene celice in preprečuje pojav konvulzivnega sindroma po hudem elektrošoku, uporabi kemikalij.

Značilnosti farmakokinetike

Snov se hitro absorbira iz LC trakta, raven njene koncentracije v plazmi se oblikuje 3 ure po zaužitju. Po ponovnem jemanju kapsul se čas tvorbe največje vsebnosti zmanjša za povprečno 60 minut.

Posebnost snovi je, da se njena biološka uporabnost z večjim odmerjanjem zmanjšuje. Zdravilo v kapsulah, hrani ga znotraj 60 odstotkov. Izdelki nimajo močnega vpliva na stopnjo asimilacije, kar daje 14% napako.

Po peroralni uporabi je vsebnost plazme pri otrocih enaka kot pri odraslih. Poznejši odmerki zdravila prispevajo k hitrejšemu oblikovanju ravnotežnega stanja - za 1-2 dni in ohranjanju tekom celotne faze terapije.

Gabapentin skoraj ne biotransformira v telesu, praktično ne posega v plazemske beljakovine. Snov prosto premaga BBB, prehaja v mleko.

Zdravilo zapusti telo z urinom, iz plazme s hemodializo..

Odmerjanje in uporaba

Tebantin je v skladu s priloženimi navodili za uporabo dovoljeno zaužiti s hrano ali na prazen želodec. Če je zdravnik predpisal več odmerkov, potem intervali med njimi ne smejo biti daljši od 12 ur.

Cena: 300 mg (50 kosov) - 750 rub. (100 kosov) - 1396 rub..

Delni krči

Otroci (12+) in odrasli: v povprečju je predpisanih 900 mg do 1,2 g na dan. Terapevtski učinek se kaže po nekaj dneh zdravljenja. Priporočeni režimi:

  • 1 dan - 300 mg zdravil (1 r. X 300 mg / 3 r. 100 mg).
  • 2 dni: 600 mg (300 mg x 2 p. / 2 pokrov. 100 mg x 3 p. / D.)
  • 3 dni: 900 mg (v treh deljenih odmerkih)
  • Od 4 dni: do 1,2 g (v 3 odmerkih).

Začetni odmerek - 300 mg x 3 p./d. (skupaj - 900 mg), nato se poveča na 1,2 g (razdeljeno na tri odmerke). Priporočljivo je, da se povečuje postopoma - 300-400 mg / dan., Saj posebnosti ostrega porasta še niso dovolj raziskane..

Otroci

Zdravilo je predpisano bolnikom, ki so dopolnili 12 let starosti s težo več kot 17 kg. Otrokom, ki še niso stari 3 leta, Tebantin običajno ni predpisan, saj ni dovolj močnih argumentov za njegovo varnost in učinkovitost uporabe. Pri monoterapiji je dovoljena od 12. leta dalje, mlajšim otrokom (3-12 let) pa se lahko predpiše kot pomožno zdravilo z drugimi zdravili kompleksne terapije.

Odmerjanje za otroke je priporočljivo izračunati na podlagi razmerja 25-35 mg na 1 kg teže. Sprejeti je treba v skladu s shemo:

  • 1 dan - 10 mg / kg
  • 2 dneva - 20 mg / kg
  • 3 dni - 30 mg / kg

V prihodnosti je dovoljeno jemati 35 mg / kg, razdeljeno na tri odmerke.

Sindrom nevropatske bolečine (pri odraslih)

Odmerek izbere zdravnik v skladu s klinično sliko in lahko doseže do 3,5 g / dan. Zaželeni režimi:

  • 1 dan - 300 mg
  • 2 dneva - 600 mg
  • 3 dni - 900 mg

1. dan - 900 mg (300 mg x 3 p.), Po katerem se odmerek po potrebi poveča za en teden na 1,8 g / dan. V posebej težkih primerih je dovoljeno vnos do 3,6 g / dan. (v treh korakih).

Pri oslabljenih pacientih v pooperativnem obdobju in pri bolnikih z majhno težo naj bi bilo povečanje odmerka izključno 100 mg / dan.

Pri starejših in ljudeh z ledvičnimi disfunkcijami se dnevni odmerek izbere posebej za vsak primer posebej..

Hemodializa

Bolnikom, ki jim je bilo predpisano čiščenje krvi in ​​ki še nikoli prej niso jemali zdravil z gabapentinom, je prvi odmerek predpisan v nasičeni količini - od 300 do 400 mg, nakar jih dobijo od 200 do 300 mg vsake 4 ure. V dneh prekinitve hemodialize je prepovedano piti zdravilo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o značilnostih učinka zdravila na razvoj nosečnosti niso zadostni. Zato se izogibajo nepredvidenim negativnim zapletom pri tvorbi zarodka / ploda, zato so Tebantinove kapsule izjemno nezaželene. Po potrebi se zdravilo lahko uporabi po podrobni analizi koristi za žensko in možnega tveganja za plod.

Ker se gabapentin izloča v mleko in ima nevarne učinke na otrokovo telo, boste morali v času terapije zavrniti naravno prehranjevanje.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Tebantin je prepovedana z:

  • Posamezna preobčutljivost za vsaj eno od sestavnih kapsul
  • Akutna oblika pankreatitisa
  • Dojenje
  • Prirojena pomanjkljivost v telesu laktaze, imunost na laktozo, malabsorpcija GH (ker je prisoten mlečni sladkor)
  • Manj kot 3 leta
  • Monoterapija pri otrocih, starih 3-12 let.

Možna uporaba zelo previdno, če:

Interakcija z zdravili

Med jemanjem zdravila Tebantin so možna medsebojna izkrivljanja ukrepov:

  • V kombinaciji z drugimi antiepileptiki (valproi-on-one, karbamazepin, fenitoin itd.) Niso bile zabeležene negativne posledice. V kombinaciji s peroralnimi kontraceptivi z noretisteronom / etinil estradioomlom niso opazili sprememb v učinku zdravil. Kljub temu je treba upoštevati, da če se zdravilo Tebantin uporablja hkrati z drugimi antiepileptičnimi zdravili, potem lahko ta zdravila zmanjšajo učinek kontracepcijskih sredstev.
  • Biološka uporabnost Tebantina se lahko močno zmanjša, če se zdravilo kombinira z litijem, magnezijem, aluminijem, pa tudi z zdravili za nevtralizacijo želodčne kislosti. Da bi preprečili spremembe v terapevtskem učinku, je treba časovno razdeliti vnos teh zdravil za vsaj 2 uri. Antiepileptične kapsule je najbolje jemati po antacidih..
  • Odvzem ledvic Tebantina se v kombinaciji s cimetidinom poslabša. Zdravila, ki zavirajo osrednji NS, povečajo intenzivnost neželenih učinkov zdravila Tebantin.
  • Kombinacija zdravila Tebantin z drugimi antikonvulzivi lahko izkrivlja podatke testov, kar kaže na lažne pozitivne teste na prisotnost beljakovin v urinu.

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Tebantin pri zdravljenju delnih napadov:

  • NS: huda zaspanost, glavoboli, omotica, izguba spomina ali njegova začasna izguba, ataksija, depresija, nenadne spremembe razpoloženja, čustva, povečana nervoza, ritmično nehoteno gibanje mišic zrkla (intenzivnost je odvisna od uporabljene doze), tresenje, mišične tike, hiperkineza, motnje govornega aparata, nekoordinirano gibanje, vid, motorične motnje, omotica, motnje v razmišljanju, tiki, izguba občutljivosti, odvisna od odmerka, hiperkinezija, pomanjkanje ref. eksov, hipo- ali hiperrefleksija, povečana tesnoba, agresivnost, nespečnost.
  • Splošna stanja: bolečine v hrbtu, bolečine v prsih, utrujenost, gripa, letargija, vročina.
  • Prebavni organi: slabost (z bruhanjem ali brez njega), bolečine v epigastriju, dispeptična stanja, povečan apetit, suhost tkiv v orofarinksu, zaprtje / driska, poškodba zob, hepatitis, evangelijska bolezen, aktiviranje transaminaz, napihnjenost, anoreksija.
  • CVS: srčna palpitacija, manifestacije vazodilatacije; v kombinaciji z drugimi zdravili - zvišanje krvnega tlaka.
  • Krvni organi: levkopenija, nizko število trombocitov.
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, dovzetnost za zlome.
  • Dihalni organi: faringitis, izcedek iz nosu; med tečajem z drugimi zdravili - kašelj, pljučnica.
  • Organe čutila: okvara vida, dvojni vid, tinitus.
  • Genitourinarni sistem: spolna nemoč pri moških, inkontinenca, akutna oblika ledvičnih patologij, povečanje mlečnih žlez (t.j. ginekomastija); v kombinaciji z drugimi antiepileptiki - nalezljive patologije sečil.
  • Manifestacije alergij: kožni izpuščaj, urtikarija, febrilni sindrom, Quinckejev edem, polimorfni eritem.
  • Drugi neželeni učinki: purpura, povečanje telesne mase, potemnitev zobne sklenine, otekanje obraza, okončin, splošen edem, akne, oslabitev in izpadanje las, spremembe ravni glikemije pri diabetikih.

Neželeni učinki pri zdravljenju sindroma nevropatske bolečine

  • Splošno: dovzetnost za poškodbe, astenični / gripi podobni sindromi, glavoboli, hrbet in drugi deli telesa, nagnjenost k okužbam.
  • Prebavni organi: gibanje črevesja, dispepsija, suho tkivo v ustih, slabost, bolečine v trebuhu, napihnjenost.
  • NS: negotova hoja, izguba sposobnosti krmarjenja, oslabljena občutljivost, huda zaspanost, oslabljena miselna aktivnost, majhen tremor.
  • Dihala: apneja, vnetje faringeksa.
  • Derma in s / c plasti: izpuščaj.
  • Čutni organi: enostranska ali dvostranska okvara vida.
  • Druga stanja: otekanje okončin, povečanje telesne teže.

Pri otrocih: poleg zgornjih pogojev je možno tudi povečanje ravni sovražnosti, neusklajena motorična aktivnost mišic posameznih organov.

Posledice nenadnega prenehanja zdravljenja: povečana tesnoba, motnje spanja, nespečnost, slabost z bruhanjem ali brez, prekomerno potenje, bolečinski sindromi različnih lokalizacij.

Predoziranje

Uporaba previsokih odmerkov Tebantina lahko izzove zastrupitev, kar se kaže:

  • Diplopija
  • Zaspanost
  • Govorne motnje
  • Ohlapna blata, blaga driska.

Praviloma se prevelik odmerek dobro odziva na simptomatsko in podporno terapijo. Zdravilna učinkovina se dobro podvrže hemodializi. Predpisana je, če ima bolnik ustrezne simptome ali s hudo ledvično disfunkcijo.

Analogi

Zamenjava Tebantina z analogi je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Briviak

UCB Pharma SA (Belgija)

Cena: zavihek. p / obol. 25 mg (56 kosov) - 10110 rub., 50 mg (56 kos.) - 10183 rub., 100 mg (56 kos.) - 10103 rub..

Zdravila v tabletah, ki vsebujejo brivaracetam. Zdravilo ima antiepileptični učinek, odraslim ga predpisujejo kot pomožno zdravilo pri zdravljenju delnih napadov (sekundarno generaliziranih ali ne) pri bolnikih z epilepsijo.

Zdravilo je na voljo z vsebnostjo aktivnih snovi 25, 50, 75 ali 100 mg. Dovoljeno imenovati bolnike, starejše od 16 let.

Prepovedana je uporaba z občutljivostjo na sestavine ali derivate pirolidona, mlajša od 16 let, imunost proti galaktozi, prirojena nezadostna količina laktaze v telesu, malabsorpcija GH, pa tudi s končno odpovedjo ledvic. Previdnost je potrebna pri zdravljenju samomorilnih bolnikov s hudo depresijo..

Režim sprejema in odpovedi se oblikuje ločeno za vsakega pacienta.

Prednosti:

  • Visoka učinkovitost
  • Dobra kakovost.

Gabapentin

Gabapentin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Gabapentin

ATX koda: N03AX12

Zdravilna učinkovina: gabapentin (gabapentin)

Proizvajalec: PIK-PHARMA (Rusija), Canonfarm Production, CJSC (Rusija), Aurobindo Pharma (Indija)

Opis posodobitve in foto: 02.02.2019

Cene v lekarnah: od 381 rubljev.

Gabapentin - analgetično in antikonvulzivno zdravilo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul: trda želatina, bela, velikost št. 0; vsebina - bel ali bel prah z rumenkastim odtenkom barve (10 v pretisnih omotih, 5 v kartonskem paketu; 15 v pretisnih omotih, 3 pakiranja v kartonskem paketu; 50 kosov ali 100 kosov). polimerne pločevinke, kartonski paket 1 in navodila za uporabo Gabapentina).

Kapsula sestavka 1:

  • zdravilna učinkovina: gabapentin - 300 mg;
  • pomožne komponente: natrijev karboksimetil škrob tipa A, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat;
  • lupina kapsule: titanov dioksid, želatina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Po strukturi je gabapentin podoben nevrotransmiterju GABA (gama-aminobuterna kislina), vendar je njegov mehanizem delovanja drugačen od drugih zdravil, ki delujejo na receptorje GABA (valprojska kislina, barbiturati, benzodiazepini, zaviralci vnosa GABA, zaviralci GABA transaminaze in agonisti GABA transaminaze Obrazci GABA).

Gabapentin nima GABAergičnih lastnosti in ne vpliva na vnos in presnovo GABA. Po predhodnih študijah se snov veže na α2-δ-podenota kalcijevih kanalov, ki so odvisni od napetosti in zmanjšuje pretok kalcijevih ionov, kar ima pomembno vlogo pri razvoju nevropatske bolečine.

Drugi mehanizmi delovanja za nevropatsko bolečino:

  • povečana sinteza GABA;
  • zmanjšanje od glutamat odvisne smrti nevronov;
  • supresija sproščanja nevrotransmiterjev monoaminske skupine.

V klinično pomembnih koncentracijah gabapentina z receptorji za druga pogosta zdravila ali nevrotransmiterje, vključno z GABA receptorjiAT, GABAIN, receptorji glicin, glutamat, N-metil-D-aspartat ali benzodiazepini se ne vežejo.

Gabapentin, za razliko od karbamazepina in fenitoina, in vitro ne vpliva na natrijeve kanale. Med terapijo z zdravili so pri nekaterih preskusih in vitro opazili delno oslabitev učinkov agonista N-metil-D-aspartata glutamatnih receptorjev, vendar le pri koncentraciji> 100 µmol, kar in vivo ni bilo doseženo. Gabapentin nekoliko zmanjša sproščanje monoaminskih nevrotransmiterjev.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost gabapentina po naravi ni odvisna od odmerka in se zmanjšuje s povečevanjem odmerka. Cmaks (največja koncentracija snovi) gabapentin v plazmi po peroralni uporabi dosežemo v 2-3 urah. Absolutna biološka uporabnost je približno 60%. Hrana, vključno z veliko maščobe, ne vpliva na farmakokinetične parametre.

Izločanje snovi iz plazme je najbolje opisano z linearnim modelom. T1/2 (razpolovni čas izločanja) iz plazme povprečno traja 5–7 ur in ni odvisen od odmerka. Pri večkratni uporabi se farmakokinetični parametri ne spremenijo. Vrednost ravnotežnih plazemskih koncentracij je mogoče predvideti na podlagi rezultatov posameznega odmerka.

Gabapentin se praktično ne veže na plazemske beljakovine (80 - 900-2400 mg na dan;

  • KK 50–79 - 600–1200 mg na dan;
  • KK 30–49 - 300–600 mg na dan;
  • KK 15–29 - 300 mg na dan ali 300 mg na dan vsak drugi dan;
  • QC

    Gabantin 300

    dyucha rechovina: gabapentin;

    1 kapsula maščevanja 300 mg gabapentina v 100% brezvodni cisti pererahuvanní;

    dodatne besede: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, smukec;

    skladiščenje kapsul: želatina, titanov dioksid (E 171).

    Likarska oblika

    Farmakoterapevtska skupina

    Koda PBX N03A X12.

    Klіnіchnі značilnosti

    Pokaži

    Epilepsija. Monoterapija Yak v primeru omejenega ladijskega napada s krajšim delovnim časom s sekundarno posplošitvijo, vendar brez njega ostane 12 otrok.

    Jak dodatkova terapija v primeru omejenega dela forenzičnih napadov ladje s sekundarno posplošitvijo, vendar brez nje pri starosti 6 let in 6 let.

    Podobno kot periferna nevrološka bolečina v primeru postherpetične nevralgije, vendar pri diabetični nevralgiji.

    Prototip

    Hiperchutilnost do gabapentina ali katere koli sestavine zdravila.

    Sposib zastosuvannya da dozi

    Notranje, ne glede na to, sprejemam dnevno sobo, pijem vodo z veliko vode.

    Na samem storžu bomo gojili in dali 12-letnikom 12 rock_v priporočil shemo titracije, prikazano v tabeli 1.

    Shema zastoja zdravila - cob titruvannya

    300 mg 1-krat na dob

    300 mg 2-krat Doba

    300 mg 3-krat Doba

    Bolezni zaradi epilepsije zahtevajo trivialno terapijo. Dosuvannyjo je treba večkrat prepoznati glede na posamezno toleranco in učinkovitost zdravila. Če je ob misli zdravnika potreben dobitek, spremenite odmerek, vzemite pripravek s katerim koli nadomestnim nadomestkom in nato po potrebi nadaljujte s prodajo vsaj ene majhne količine.

    Dorosl in dity v víd 12 rock_v.

    Učinkovit odmerek Gabantina naj bi postal 900-3600 mg na doba (rozpodilena pri 3 priyomi).

    Zdravilo Likuvannya se lahko porazdeli s titracijskimi odmerki, kot je opisano v preglednici 1, vendar 300 mg trikrat na dob na prvi dan. V primeru majhnega bolnika, ki je slehernik, se zdravilo prenaša, odmerek lahko damo v 300 mg na odmerek 2-3 dni pred največjim odmerkom 3600 mg pri bolniku. Najmanjše dovoljeno odmerjanje 1800 mg na dodatek je ena tona, odmerki 2400 mg na dodatek - 2 enoti, odmerki 3600 mg na dob - skupaj 3 enote. Najdaljši premor naj bi trajal najmanj 12 let, da bi ga sodišče prekvalificiralo..

    Likuvanny rozpochinati z odmerki 10-15 mg / kg / dodaj. Učinkovit odmerek naj postane 25-35 mg / kg / dob, da dosežemo naslov titracije z raztezkom približno 3 dni. Odmerek zdravila Dobova traja tri priyomi, največji premor med priyami in zdravilom ni večji od 12 let.

    Nevropatski b_l pri doroslikh.

    Likuvanny mozhe buti je mogoče prenesti za titracijski odmerek, kot je opisano v preglednici 1, vendar za določitev odmerka doze 900 mg na odmerek, razdeljen na tri priyomi. Nadal, zaradi posameznih bolnikov vidpovidi glede drog in toleranco na zdravilo, lahko odmerek jemlje vnaprej 300 mg na dob kožo 2-3 dni do največjega odmerka 3600 mg na dob.

    Pri najbolj aktivnih bolnikih lahko največ titriramo odmerek gabapentina. Minimalno obdobje za sprejem odmerkov je 1800 mg na dodatek za eno enoto, odmerki 2400 mg na dob za 2 enoti, odmerki 3600 mg na dob za 3 enote. Največja prekinitev med zdravilom in zdravilom ni omejena na 12 let..

    Tekmeci zdravila Bezpeka v 5-ih mesecih v primerih periferne nevropatske bolečine niso zlezli. Če obstaja potreba po preobremenjenosti z gabapentinom, če obstaja periferna nevropatska bolečina, bo za bolnika dovolj več kot 5 mesecev in bo moral bolnik prejeti dodatno zdravljenje..

    V času, ko boste izpustili odmerek pripravka, morate vzeti zamujeni odmerek, ko pa prejmete žaljivi odmerek, ne boste prej kot štiri leta. Zgrešil sem izpuščen odmerek.

    Bolnikom z oslabljenim organizmom v kampu zaganom, z nizko telesno maso in odmerkom organov za presaditev je treba odmerek gabapentina dajati bolj pogosto kot ne, zdravilo naj daje manj kot prej..

    Patsínti litígo víku (nad 65 rock_v).

    Za državljana s krajšim delovnim časom lahko izkoristite klic s pomočjo nizkocenovnih funkcij (razl. Tabela 2).

    Patsínti s pokvarjenimi funkcijami nirok.

    Bolniki z oslabljenimi funkcijami so zelo tihi, saj bi morali biti na hemodializi, priporočiti je treba temeljni odmerek, kot je opisano v preglednici 2.

    Dozi gabapentinum pri doroslikh padec deluje v nirok

    Klírens kreatinіnu (ml / hv)

    Odmerek Zagalova dobova a (mg / dob)

    a Dodatni odmerek treh koristi dodam na tri priyomi. Zmanjšana dostopnost za bolnike z oslabljenimi funkcijami niroka (klirens kreatinіnu)

    b Navedite v odmerkih 300 mg vsak drugi dan.

    c Na zabavi s kreativnim kreatinom

    Bolniki, ki so na hemodializi.

    Bolnikom z anurijo, ki so bili na hemodializi in vsaj prej niso jemali gabapentina, priporočamo, da shranijo odmerke od 300 do 400 mg, ki dajejo 200-300 mg gabapentina po 4-letni hemodiali. Če ne pride na dializo, gabapentina ne moremo jemati.

    Bolniki z oslabljenimi funkcijami nohtov, ki jih lahko uporabimo na hemodializi, je največji odmerek gabapentina naveden v skladu s priporočili, na voljo pa je naslednja tabela: Priporočamo dvakrat do 200-krat, vsaj 4-krat.

    Klasifikacija vedenja po pogostosti dobitkov: pogosto piha (≥ 1/10); pogosto (≥1 / 100 do

    Vpliv in okužba: pogosto je slabše - virusne okužbe; pogosto - pljučnica, okužbe dihal, okužba sehoidnega sistema, otitis media.

    S strani krvi in ​​limfe: pogosto - levkopenija; Nevdomo - trombocitopenija.

    S strani imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (vključno z obrezovanjem); Nevdomo - limfadenopatija, eozinofilija.

    Na strani presnovnih procesov: pogosto - anoreksija, povečan apetit in splošni masi; Nevidomo - boj proti riviji glukoze pri težavah s sladkorno boleznijo csukrovia.

    Duševna motnja: pogosto - vorozhnost, zmedenost svetlobe, čustva, depresija, tesnoba, živčnost, vznemirjenje, frustracija; Nevidomo - halucinacije.

    S strani živčnega sistema: vrat pogosto - zaspanost, zmedenost, ataksija; pogosto - sudomija, hiperenoza, disartrija, amnezija, tremor, neprespanost, glavobol, parestezija, hipestezija, oslabljena koordinacija, nistagmus; moč, sprostitev abo refleksno; redko - hipokinezija; nevidomo - unihi rukhov_ uničenje (koreoatetoza, diskinezija, distonija).

    Od strani organa do zore: pogosto - diplopija, amblyopia.

    S strani organov sluha: pogosto - vrtoglavica; Nevdomo - dzvin v ušesih.

    S strani srčno-ladijskega sistema: pogosto - arterijska hipertenzija, simptomi vazodilatacije; redko - zdravje srca.

    S strani dihialnega sistema: pogosto - rinitis, faringitis, dispneja, bronhitis, kašelj.

    S strani travnatega sistema: pogosto - slabost, modrico, bolečine v želodcu, gingivitis, zaprtje, driska, suha usta, dispepsija, duševne bolezni, nadutost, povečana aktivnost jetrnih transaminaz; Nevdomo - pankreatitis, hepatitis, Zovtyanitsa, pvdvishchennaya іvnya bílіrubіnu.

    Na strani shkiri in pídshkírnoї klіtkini: pogosto - videz razkrivanja, purpura, shkіrny visip, preobsežen, akne; nevidomo - multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, alopecija.

    S strani aparata za podporno ovratnico: pogosto - míalgіya, artralgia, bíl v spinі, posmikuvannya m'yazіv; Nevdomo - mioklonus.

    S strani posvetnega sistema: pogosto - neosebni odsek; Nevdomo - pomanjkanje Gostre Nirkove.

    S strani reproduktivnega sistema: pogosto - impotenca; Nevdomo - hipertrofija mlečne vaginoze, ginekomastija.

    Zagalni uničenje: pogosto je še huje - vleče se, raztrga, vroče; pogosto - periferni izbruhi, oslabljena hoja, astenija, nepretrgani, gripi podobni simptomi; redko - posplošeni izbruhi; nevidomo - reakcija vdmij (nemir, neprespanost, bolečina, slabost, vročina), bolečine v prsih.

    Drugi: pogosto - poškodbe, zlomi.

    Povidomlyalosya o miopatiji pri bitjih na tešče pri bolniku na hemodializi s pomanjkanjem rednih faz bivanja.

    Vídomі vipadki prevelik odmerek gabapentina z enim zdravilom v odmerku do 49 g.

    Če ne, nisem pozorna na razvoj nekaterih simptomov (zapora, driska, obolelo oči, motena gibljivost, zaspanost, letargija), in ker postanem smrdeča pri bolni osebi, nimam nobene običajne in običajne terapije. Zmanjšajte skupni odmerek gabapentina v velikih odmerkih zmanjšane strupenosti v primeru prevelikega odmerjanja.

    Preveliko odmerjanje gabapentina v kombinaciji z depresivi CNS lahko privede do zdravila Komi.

    Možno je opraviti hemodializo v primeru klinične predstavitve, čeprav si želim nabrati dodatne oddaje, bom gotovo potreboval več. Hemodializa je lahko indikacija za bolnike s hudo oslabljenimi funkcijami.

    Zastosuvannya v obdobju vag_nostnost abo yearvannya prsi

    Gabantin v obdobju nejasnosti ni znak zastoja; z virusno prehrano je zdravilo strogo predpisano za starostno obdobje, potrebo po primernem mazilu za mater in grob za plod.

    Gabapentin prodre v materino mleko. Ali zim'yazku tsim je treba letno udariti v prsi v obdobju líkuvannya Gabantin.

    Gabantin indikacij za lychevanny ditey z epilepsijo: yak dodatkova terapija za otroke, starejše od 6 let, yak monoterapija za otroke, starejše od 12 let.

    Kadar obstajajo simptomi pankreatitisa, je treba zdravilo pripeti.

    Terapija tveganega prininennya z antiepileptičnimi zdravili lahko izzove boljšo pogostost napada.

    Yak in vipadu z najnovejšimi protiplepleptičkimi zdravili, pri nekaterih bolnikih lahko pospešijo pogostost kakršnih koli novih vrst napadov v primeru zabosuvanny gabapentin. Vprašajte za najučinkovitejšo terapijo s protivnetnimi zdravili za zdravljenje bolnikov z ognjevzdržno patologijo, tako da lahko pri meni uporabimo več kot eno protivnetno zdravilo, preidemo na monoterapijo z gabapentinom, koristno je.

    Zdravilo je neučinkovito za zdravljenje epileptičnih napadov brez razmišljanja in lahko jim pomagamo premagovati težave aktivnih bolnikov. Tistim napadom patsíntamí zmіshanimi, vključno z odsotnostmi, gabapentin slíd priznachati z oberezhnіstyu.

    Spoštljivo izražam hvaležnost za pojav znaka uspešnega poimenovanja in potrpljenja, da bom lahko izkoristil najpomembnejše pogoje in po potrebi opravil uradno prošnjo.

    Pri vipadu oslabljena funkcija nirok odmerek gabapentin pidbirati vidovidno klirensu kreatinínu.

    Ni sistematičnih razlogov za pridobitev gabapentina za bolnika, starejšega od 65 let, vendar nisem dal istih informacij tistim, ki imajo malo možnosti pogostih epizod spanja, periferne astme.

    Učinki trivialnih (do 36 tajnіv) lіkuvannya gabapentin na zdravje do naslednjega, inntelekt і rozvitok pri otrocih in pomanjkanje pídlіtkіv vivchenenі. K temu je videz dolgotrajne terapije večno zavezan strogi potencialnosti take podobe.

    Ko v nekaj sekundah potrdite račun o tajnosti, boste za dodatne ekspresne preizkuse lahko pozitivno rešili pozitivne rezultate. Priporočljivo je, da ponovno ocenite rezultate ekspresnih testov za drugo metodo, ki ji lahko sledi najbolj podobno načelo, na primer biuretov test, turbidimetrična metoda ali metoda sondiranja kmetove metode..

    Zdravje absorbira hitrost reakcije, ko jo ozdravi z motornim prevozom ali z drugimi mehanizmi

    Gabapentin deluje na centralni živčni sistem in lahko povzroči zaspanost, zmedenost in podobne simptome. Kot rezultat tega lahko potencialno dobro poskrbite za ljudi, ki morajo z avtomobilom, pa tudi možnost uporabe robotov in zahtevajo posebno spoštovanje in hitrost psihomotornih reakcij. Posebej je vredno razbremeniti peri_ na storžku líkuvannya і píslya pídvishchenny dozi.

    Vz zmodiya z inshimi lickarskimi zaboba, da inshі vidi vzakmodiiy

    Oskіlki gabapentin praktično ni pozvan, da bi ga zaužili s krvnimi sirupi, da se ne presnavlja, ne oksidira jetrnih encimov, upoštevati je mogoče povečan vnos infuzije. Gabantino lahko takoj zajamete z najučinkovitejšimi protivnetnimi zdravili (fenol, karbamazepin, valproat, fenobarbital), vendar interakcija med njimi ni bila očitna.

    Učinkovitost peroralnih kontracepcijskih zdravil Gabantin ne poslabša, veliko je noretindrona, vendar je etinilestradiol.

    V primeru enkratne preobremenjenosti z antacidnimi mrzlicami se je mogoče maščevati aluminiju in magneziju, medtem ko se bo razpoložljivi gabapentin spremenil za približno 24%. Priporočljivo je, da jemljete Gabantin najpozneje dve leti kasneje po zdravljenju z antacidom..

    S popolno preobremenjenostjo z morfijem se lahko poveča koncentracija gabapentina v krvi. Nujni povračilni pogled za taborom pacienta za manifestacijo manifestacije centralnega živčnega sistema, kot je zaspanost. Pri najvišjem odmerku se lahko korfin morbo abo gabapentin popravi.

    Probenecid se ne vliva na ekkretijan gabapentin z nikljem.

    V primeru popolne preobremenjenosti s cimetidinom je očistek gabapentina nepomembno zmanjšan, vendar nima pomembnega pomena..

    Gabapentin - 1- (aminometil) -cikloheksanocitna kislina - je cikličen analog GABA, ki prehaja skozi krvno-možgansko palico. Protisudomna aktivnost gabapentin je prikazana na številnih poskusnih modelih ladijskih postaj. Preostali mehanizem protisudomonas gabapentina v tem letu je podcenjen. Ne glede na tiste, ki so strukturno gabapentin strukturno gabapentin, niso mimetik GABA, drobci ne zvenijo kot GABAIN, Ní GABAAT-receptorji in ne zaužit zombi GABA či degradacija GABA za usodo transaminaz GABA. Ne vpliva na natrijeve kanale, ki jih odlagajo potenciali, z benzodiazepinskimi receptorji, s centri zvoka nevroloških nevrotransmiterjev in ne vliva kateholaminov, acetilholinskih optičnih receptorjev. Na ta način je gabapentin popolnoma nov mehanizem življenja, zveni kot višji centri v centralnem živčnem sistemu, je lahko za naravo specifičen, lokaliziran je zelo pomemben in ni treba biti bolj konkurenčen..

    Gabapentin prav tako učinkovito kupiruє nevropatsko bíl.

    Absorpcija - neveste. Biološka uporabnost postane približno 60%. Biološka uporabnost ni sorazmerna z odmerkom: z višjimi odmerki spremenite in postanite pri odmerku 300 mg - 60%, pri odmerku 1600 mg - 30%. Ї ne pije p o farmakokinetiki gabapentina. Ura pred največjo koncentracijo postane stara 2-3 leta. Koncentracija zdravila v plazmi je sorazmerna odmerku. Farmakokinetika se pri večkratni uporabi ne spremeni. Skozi krvno-možgansko pregrado: pri epilepsiji je koncentracija gabapentina v hrbtenjači približno 20% najvišje koncentracije zdravila v plazmi. Infiltracija materinega mleka. Gabapentin se ne trudi s plazmo krvnega plazme in postal bo 57,7 litra. Gabapentin se praktično ne presnavlja. Ne oksidacija oksidacijskih encimov v jetrih. Vožnja skozi nirko v nespremenjenem vigadu. Uro vnaprej, da se ne uležemo v odmerke in vmes postane 5-7 let za pacienta z normalno vidno funkcijo. V primeru mlade osebe in osebe, ki ima moteno funkcijo, je videz videa neposredno sorazmeren ravni ustvarjanja kreatina. Dajati iz krvi s hemodializo. Priporočljivo je, da se odmerek popravi za bolnike z okvarjenimi funkcijami in obliži ter za hemodializo..

    Glavna fizikalna in kemična moč: trde želatinske kapsule z belo, neprekinjeno krishechko in neprekinjenim telesom. Vmіst kapsule - bel prah ali celo bele barve; dovoljenje pritiska stovpchikov abo dojke, kot da nadavlyuvannі rozpadayutsya.

    Termin pritrditve

    Umovi zberigannya

    Nedostopno za otroke v originalni embalaži pri temperaturah, ki niso višje od 25 ° C.

    GABAPENTIN

    Klinična in farmakološka skupina

    Zdravilna učinkovina

    Oblika, sestava in embalaža

    Trde želatinske kapsule, velikost št. 0, bele; vsebina kapsul - prah, bela ali bela z rumenkastim odtenkom.

    1 kapica.
    gabapentin300 mg

    Pomožne snovi: kalcijev stearat - 4,2 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 4,2 mg, mikrokristalna celuloza - 111,6 mg.

    Sestava kapsule: želatina, titanov dioksid.

    10 kosov. - pretisni omoti (5) - embalaže iz kartona.
    15 kosov. - pretisni omoti (3) - embalaže iz kartona.
    50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - embalaže iz kartona.
    100 kosov. - polimerne pločevinke (1) - embalaže iz kartona.

    farmakološki učinek

    Gabapentin je po strukturi podoben nevrotransmiterju gama-aminobuterna kislina (GABA), vendar je njegov mehanizem delovanja drugačen od drugih zdravil, ki delujejo na receptorje GABA (valprojska kislina, barbiturati, benzodiazepini, zaviralci GABA transaminaze, zaviralci privzema GABA in agonisti GABA). Nima GABAergičnih lastnosti in ne vpliva na vnos in presnovo GABA. Predhodne študije so pokazale, da se gabapentin veže na α 2 -δ podenoto od napetostno odvisnih kalcijevih kanalov in zmanjša pretok kalcijevih ionov, kar ima pomembno vlogo pri pojavu nevropatske bolečine. Drugi mehanizmi Gabapentinovega delovanja pri nevropatski bolečini vključujejo zmanjšanje glutamatno odvisne smrti nevronov, povečanje sinteze GABA, supresije in sproščanje nevrotransmiterjev skupine monoamina. Klinično pomembne koncentracije gabapentina se ne vežejo na receptorje drugih običajnih zdravil ali nevrotransmiterjev, vključno z GABA A, GABA B, benzodiazepinom, glutamatom, glicinom ali N-metil-D-aspartatnim receptorjem. Za razliko od fenitoina in karbamazepina in vitro gabapentin ne deluje z natrijevimi kanali. Gabapentin je v nekaterih in vitro testih delno zmanjšal učinke agonista N-metil-D-aspartata za glutamatne receptorje, vendar le pri koncentraciji več kot 100 μmol, kar in vivo ni bilo doseženo. Gabapentin nekoliko zmanjša sproščanje monoaminskih nevrotransmiterjev in vitro.

    Farmakokinetika

    Biološka uporabnost gabapentina ni sorazmerna z odmerkom. Torej, s povečevanjem odmerkov se zmanjšuje. Po zaužitju C max se Gabapentin v plazmi doseže po 2-3 urah, absolutna biološka uporabnost Gabapentina v kapsulah pa je približno 60%. Hrana, tudi z veliko maščob, ne vpliva na farmakokinetiko. Izločanje Gabapentina iz plazme je najbolje opisano z linearnim modelom. T 1/2 iz plazme ni odvisen od odmerka in traja 5-7 ur. Farmakokinetika se pri večkratni uporabi ne spremeni; ravnovesne plazemske koncentracije je mogoče predvideti na podlagi rezultatov enkratnega odmerka zdravila. Gabapentin se praktično ne veže na plazemske beljakovine (d 57,7 L. Izloča se izključno preko ledvic v nespremenjenem stanju, ne presnavlja se. Zdravilo ne inducira oksidativnih jetrnih encimov z mešano funkcijo, ki sodelujejo pri presnovi zdravil. Pri starejših ljudeh in bolnikih z očistkom gabapentina se očistek iz plazme zmanjša. oslabljeno delovanje ledvic. Stalna hitrost izločanja, plazemski očistek in ledvični očistek so neposredno sorazmerni očistku kreatinina. Gabapentin se odstrani iz plazme med hemodializo. Pri bolnikih z odvisnostjo od drog Shennoy ledvične funkcije in bolnikom, ki prejemajo hemodializo, priporočamo prilagoditev odmerka.

    Indikacije

    • monoterapija ali kot dodatno orodje za zdravljenje delnih napadov z ali brez sekundarne posplošitve pri odraslih in otrocih od 12. leta dalje;
    • nevropatska bolečina pri odraslih (18 let in več).

    Kontraindikacije

    • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila,
    • starost do 12 let z delnimi konvulzijami.

    Previdnostni ukrepi: odpoved ledvic.

    Odmerjanje

    V notranjosti je treba pogoltniti cele, ne glede na vnos hrane in pitje veliko tekočine. Če je potrebno zmanjšati odmerek, preklicati zdravilo ali ga nadomestiti z nadomestnim sredstvom, je treba to storiti postopoma v obdobju vsaj enega tedna.

    Nevropatska bolečina pri odraslih

    Začetni dnevni odmerek je 900 mg, razdeljen na tri odmerke; če je potrebno, se odmerek postopno poveča na največ 3600 mg / dan. Zdravljenje lahko začnete takoj z odmerkom 900 mg / dan (300 mg 3-krat na dan) ali v prvih 3 dneh odmerek lahko postopoma povečate na 900 mg na dan. po naslednji shemi:

    1. dan: 300 mg 1-krat na dan.;

    2. dan: 300 mg 2-krat na dan.;

    3. dan: 300 mg 3-krat na dan.

    Odrasli in otroci od 12 let: učinkovit odmerek - od 900 do 2400 mg / dan. Terapijo lahko začnemo z odmerkom 300 mg 3-krat na dan. prvi dan ali postopoma naraščajo na 900 mg po zgoraj opisani shemi. Nato lahko odmerek povečate na največ 3600 mg / dan (razdeljeno na 3 enake odmerke). Najdaljši interval med odmerki trikratnega jemanja zdravila ne sme presegati 12 ur, da bi se izognili nadaljevanju napadov.

    Izbira odmerka za odpoved ledvic

    Bolnikom z odpovedjo ledvic priporočamo, da zmanjšajo odmerek Gabapentina v skladu s tabelo:

    Kreatininski očistekDnevni odmerek (mg / sladkor)
    > 80900-2400
    50–79600-1200
    30–49300-600
    15–29150 * -300
    Priporočila bolnikom na hemodializi

    Bolnikom na hemodializi, ki prej niso jemali Gabapentina, priporočamo, da jim predpišejo zdravilo v nasičevalnem odmerku 300-400 mg, nato pa ga uporabijo 200-300 mg vsake 4 ure hemodialize.

    Stranski učinki

    Pri zdravljenju nevropatske bolečine

    Telo kot celota: naključne poškodbe, astenija, bolečine v hrbtu, gripi podoben sindrom, glavobol, okužba, bolečine različnih lokalizacij, periferni edemi, povečanje telesne mase;

    Prebavni trakt: zaprtje, driska, suha usta, dispepsija, nadutost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;

    Živčni sistem: motnja hoje, amnezija, ataksija, zmedenost, omotica, hipestezija, zaspanost, oslabljeno razmišljanje, tresenje;

    Dihalni sistem: zasoplost, faringitis;

    Koža in podkožje: kožni izpuščaji;

    Organi čutil: amblyopia.

    Pri zdravljenju delnih napadov

    Telo kot celota: bolečine v hrbtu, utrujenost, vročina, glavobol, virusna okužba, periferni edemi, povečanje telesne mase, astenija, - splošno slabo počutje, otekanje obraza;

    Srčno-žilni sistem: simptomi vazodilatacije ali hipertenzije;

    Prebavni trakt: zaprtje, zobna bolezen, driska, dispepsija, povečan apetit, suha usta ali grlo, slabost in / ali bruhanje, bolečine v trebuhu, nadutost, anoreksija, gingivitis;

    Krvni sistem, limfni sistem: levkopenija, purpura (najpogosteje so jo opisali kot modrice, ki so se pojavile med fizično travmo);

    Mišično-skeletni sistem: zlomi, mialgija, artralgija;

    Živčni sistem: amnezija, ataksija, zmedenost, oslabljena koordinacija, depresija, dizartrija, čustvena labilnost, nespečnost, nervoza, nistagmus, zaspanost, oslabljeno razmišljanje, tremor, trzanje mišic, omotica, hiperkinezija; krepitev, oslabitev ali odsotnost refleksov, parestezija, tesnoba, sovražnost;

    Dihalni sistem: kašelj, faringitis, rinitis, pljučnica;

    Koža in podkožje: odrgnine, okno, srbeča koža, kožni izpuščaji;

    Čutni organi: ambleopia, diplopija, okvara vida;

    Genitourinarni sistem: okužba sečil, impotenca.

    Predoziranje

    Simptomi: omotica, dvojni vid, poslabšanje govora, zaspanost, letargija, driska.

    Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, simptomatska terapija. Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo se lahko prikaže hemodializa..

    Interakcija z zdravili

    Morfij: ko smo jemali Gabapentin in morfij skupaj, ko je bil morfij odvzet 2 uri pred jemanjem Gabapentina, je prišlo do povečanja povprečne površine pod farmakokinetično AUC Gabapentina za 44% v primerjavi z monoterapijo z Gabapentinom, kar je bilo povezano s povišanjem praga bolečine (test hladnega pritiska). Klinični pomen te spremembe ni bil ugotovljen, farmakokinetične značilnosti morfija se niso spremenile. Stranski učinki morfija ob sočasni uporabi gabapentina se niso razlikovali od tistih, ki so jemali morfin v povezavi s placebom. Med Gabapentinom in fenobarbitalom, fenitoinom, valprojsko kislino in karbamazepinom ni bilo interakcij. Farmakokinetika gabapentina v ravnovesju je enaka pri zdravih ljudeh in bolnikih, ki prejemajo druge antikonvulzive.

    Hkratne uporabe gabapentina s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo noreisteron in / ali etil-estradiol, niso spremljale spremembe farmakokinetike obeh komponent.

    Hkratna uporaba Gabapentina z antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezij, spremlja zmanjšanje biološke uporabnosti Gabapentina za približno 20%. Gabapentin je priporočljivo jemati približno 2 uri po jemanju antacida.

    Probenecid ne vpliva na izločanje ledvic z Gabapentinom.

    Rahlo zmanjšanje ledvičnega izločanja Gabapentina med jemanjem cimetidina verjetno nima kliničnega pomena.

    Posebna navodila

    Čeprav odtegnitvenega sindroma med razvojem napadov med zdravljenjem z Gabapentinom niso opazili, lahko kljub temu ostro prenehanje zdravljenja z antiepileptičnimi zdravili pri bolnikih z delnimi napadi izzove napad epileptičnih napadov.

    Gabapentin ne velja za učinkovito zdravljenje abscesne epilepsije.

    Pri bolnikih, ki potrebujejo skupno zdravljenje z morfijem, bo morda potrebno povečanje odmerka gabapentina. V tem primeru je potrebno skrbno spremljati bolnike za razvoj takega znaka depresije centralnega živčnega sistema (CNS), kot je zaspanost. V tem primeru je treba odmerek gabapentina ali morfija ustrezno zmanjšati..

    Ko smo Gabapentin dodali drugim antikonvulzivom, smo pri odkrivanju beljakovin v urinu z uporabo testnih trakov Ames N-Multistix SG zabeležili lažno pozitivne rezultate. Za določitev beljakovin v urinu priporočamo uporabo natančnejše metode obarjanja s sulfosalicilno kislino. Bolniki naj se izogibajo vožnji, pa tudi opravljanju dela, ki zahteva hitrost psihomotornih reakcij..

    Nosečnost in dojenje

    Podatkov o uporabi zdravila pri nosečnicah ni, zato je treba gabapentin med nosečnostjo uporabljati le, če pričakovana korist za mater upravičuje možno tveganje za plod.

    Gabapentin se izloča v materino mleko, njegov učinek na doječega otroka ni znan, zato med dojenjem zavrnite.

    Gabapentin

    Struktura

    V 1 kapsuli gabapentin 300 mg.

    Kalcijev hidrogenfosfat, krompirjev škrob, makrogol, magnezijev stearat - kot pomožne snovi.

    Obrazec za sprostitev

    farmakološki učinek

    Farmakodinamika in farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Gabapentin je po strukturi analog gamaamino-maslene kisline. Kljub strukturni podobnosti ni mimetik GABA, saj se ne veže na receptorje GABA. Ne vpliva na benzodiazepinske, glutamatne, neobčutljive za strihnine in opiatne receptorje. Zdravilo deluje na zelo specifične centre centralnega živčnega sistema, ki nimajo afinitete do drugih antiepileptičnih zdravil.

    Gabapentin blokira vnos kalcija v celico, kar je pomembno pri pojavu nevropatske bolečine, zato zdravilo učinkovito lajša bolečino. Pod njenim vplivom se zmanjša od glutamat odvisna smrt nevronov, poveča pa se tudi sinteza GABA..

    Farmakokinetika

    Biološka uporabnost zdravila ni sorazmerna z odmerkom. Сmax dosežemo v 2-3 urah. Hrana ne vpliva na farmakokinetiko, ki se pri večkratni uporabi ne spremeni. Razpolovni čas je 6-7 ur, ne veže se na beljakovine v krvi in ​​ga izločajo ledvice. Umik zdravila je zmanjšan pri ljudeh, starih in z oslabljenim delovanjem ledvic, zato je pri tej kategoriji bolnikov potrebna prilagoditev odmerka..

    Indikacije za uporabo

    • monoterapija žariščnih napadov pri epilepsiji pri odraslih in otrocih od 12. leta dalje;
    • dodatno zdravljenje žariščnih napadov epilepsije pri odraslih;
    • dodatno zdravljenje odporne epilepsije pri otrocih od 3. leta;
    • migrena;
    • nevropatske bolečine (postherpetične, diabetične, trigeminalne nevralgije, povezane s HIV, alkoholne, s spinalno stenozo);
    • zmanjšanje intenzivnosti vročih utripov z menopavzo.

    Kontraindikacije

    • akutni pankreatitis;
    • preobčutljivost za zdravilo;
    • intoleranca za galaktozo ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
    • starost do 3 let z žariščnimi epileptičnimi napadi;
    • starost do 12 let s postherpetično nevralgijo;
    • nosečnost.

    Stranski učinki

    • zvišan krvni tlak, tahikardija;
    • dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu, suha usta, anoreksija, zaprtje ali driska, pankreatitis, nadutost, gingivitis;
    • mialgija, bolečine v hrbtu;
    • zaspanost, omotica, nistagmus, povečana utrujenost in razdražljivost, dizartrija, glavobol, depresija, zmedenost, hiperkinezija, tesnoba, nespečnost;
    • rinitis, faringitis, kašelj;
    • urinska inkontinenca, oslabljena potenca;
    • okvara vida, tinitus;
    • kožni izpuščaji, eksudativni eritem;
    • povečanje telesne mase, otekanje obraza, edemi.

    Gabapentin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

    Vzame se ustno. Z epilepsijo odrasli in otroci od 12. leta dalje: 300 mg trikrat na dan. Največja sladkorna bolezen - 3600 mg, učinkovita - 900-3600 mg. Interval med jemanjem zdravila ne sme biti daljši od 12 ur. Odmerek lahko izberete: prvi dan - 300 mg, drugi - 600 mg v 2 deljenih odmerkih, tretji - 900 mg v 3 deljenih odmerkih. Odmerek za otroke od 3 do 12 let - 25-35 mg / kg v 3 deljenih odmerkih.

    Z nevropatijo pri odraslih se predpiše 300 mg trikrat na dan, nato se odmerek poveča na največji dnevni odmerek 3600 mg. Glede na možnost neželenih učinkov je treba strogo upoštevati navodila za uporabo Gabapentina.

    Kot alternativo je Gabapentin predpisan za menopavzo za ženske, ki so kontraindicirane pri zdravljenju z estrogenom. Zaradi hipnotičnega učinka pomaga pri razširjenosti nočnih simptomov. Zdravilo se prekliče postopoma.

    Predoziranje

    Simptomi: okvara govora, omotica, zaspanost, letargija, dvojni vid, motnje blata.

    Simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, vnos sorbentov. Pri hudi odpovedi ledvic se izvaja hemodializa.

    Interakcija

    Dovoljena je sočasna uporaba drugih antiepileptičnih zdravil (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valprojska kislina) in peroralnih kontraceptivov. Hkrati se farmakokinetika gabapentina ne spremeni.

    Antacidi zmanjšajo biološko uporabnost zdravila, zato se jemanje glavnega zdravila in antacidov s časom širi.

    Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost gabapentina.

    V kombinaciji z morfijem se farmakokinetika morfija ni spremenila. Vendar je treba spremljati morebitne neželene učinke centralnega živčnega sistema..

    Uporaba alkohola lahko poveča neželene učinke iz centralnega živčnega sistema (ataksija, stupor).

    Pogoji prodaje

    Na voljo je recept.

    Pogoji skladiščenja

    Shranjujte na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi največ 250 C.

    Rok uporabnosti

    Posebna navodila

    Če je treba ukiniti zdravilo, je treba zmanjšanje odmerka izvajati postopoma (v 1-2 tednih), saj lahko prekinitev zdravljenja izzove epistatus. Med nosečnostjo je dovoljena uporaba po strogih indikacijah, kadar korist za mater odtehta tveganje za plod.

    Če se pri odraslih pojavijo ataksija, omotica, povečanje telesne teže, zaspanost in zaspanost in sovražnost pri otrocih, je treba zdravljenje prekiniti. Med zdravljenjem se morate vzdržati vožnje.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vrtoglavica

    Navzea med menstruacijo
    Encefalitis
    Zakaj je med menstruacijo bolanNavzea med menstruacijo - je to normalno ali naj bi bila skrb vzbujajoča? Vsaka ženska ima svojo menstruacijo. Za nekatere jih je veliko, za druge jih je malo; nekdo s strdki in nekdo brez; nekateri trajajo 7 dni, drugi 3 dni; nekdo je boleč, medtem ko nekdo ne.

    Sodobna terapija za shizofrenijo in afektivne motnje
    Skleroza
    Biopsihosocialni model shizofrenijePristop k zdravljenju duševnih motenj določa stopnja znanja o njihovem izvoru in razvojnih mehanizmih. To predavanje predstavlja vlogo različnih sestavnih delov terapije pri premagovanju duševnih bolezni..
    Glede na vzrok se lahko glavobol lokalizira na določenem območju ali pokrije celotno glavo. Narava občutkov je lahko tudi različna, pa tudi njihova pogostost. Eden najbolj izčrpavajočih se šteje za glavobol v kroni glave.

    Priporočena

    Novice Tedensko

    2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Vse Pravice Pridržane