Glavni
Migrena
Rak možganov: simptomi, prvi znaki
Prve znake možganskega tumorja zlahka zamenjamo s simptomi drugih, manj nevarnih bolezni. Zato je začetek razvoja možganske onkologije zelo enostavno zgrešiti. Povemo vam, kako to preprečiti..
V Rusiji letno odkrijejo približno 34.000 primerov možganskega tumorja. Kot druge bolezni se tudi mlajša. Dejstvo je, da prvi znaki možganskega tumorja spominjajo na utrujenost, depresijo in anksiozne motnje. In s pritožbami zaradi glavobola, nespečnosti in izgube pozornosti ponavadi svetujemo, da si vzamete dopust in ne opravite MRI, še posebej v mladosti. Zato je tako enostavno zamuditi začetek bolezni..
Prvi simptomi novotvorb
Prvi znaki bolezni ne dajejo jasne slike - so zelo podobni simptomom številnih drugih bolezni:
- slabost. Prisotna bo ne glede na to, kdaj ste jo zadnjič pojedli. In za razliko od zastrupitve se zdravstveno stanje po bruhanju ne izboljša;
- močan glavobol, ki se poslabša z gibanjem in oslabi v pokončnem položaju;
- krči in epileptični napadi;
- oslabljena pozornost in motnje spomina.
Prisotnost tumorja se kaže s kombinacijo teh simptomov. Seveda se verjetno pojavijo iz drugih razlogov neodvisno drug od drugega, vendar je to dovolj redko.
Prav v tej fazi je tumor najlažje ozdraviti. Toda na žalost le redko kdo te simptome jemlje resno.
Prvi možganski simptomi tumorja
Ko se razvije druga stopnja bolezni, so meningi vzburjeni in intrakranialni tlak naraste. Posledica tega so možganske spremembe.
Tumor pritiska na možgane, kar vpliva na njegovo funkcijo..
Trenutno je zdravljenje še vedno uspešno, vendar traja dlje in težje. Simptomi druge stopnje niso več tako enostavno zamenjati s simptomi drugih bolezni:
- na določenih delih telesa se izgubi občutljivost;
- nastopi nenadna omotica;
- mišice oslabijo, pogosteje na eni strani telesa;
- močna utrujenost in zaspanost se povečujeta;
- dvojice v očeh.
Hkrati se poslabša splošno zdravje, jutranje slabosti se nadaljujejo. Vse to se manifestira pri bolniku, ne glede na to, v katerem delu možganov se neoplazma nahaja..
Vendar simptome še vedno lahko zamenjate - so približno enaki kot pri epilepsiji, nevropatiji ali hipotenziji. Če se torej znajdete s temi simptomi, ne hitite v paniko. A vsekakor pojdite k zdravniku - neznanka ni koristila nikomur. Ja, in s takšnimi simptomi se ne gre šaliti.
Fokalni znaki tumorjev v zgodnjih fazah
Če se možganski simptomi pojavijo zaradi poškodbe celotnih možganov in vplivajo na dobro počutje celotnega organizma, so žariščni simptomi odvisni od mesta lezije. Vsak del možganov je odgovoren za svoje funkcije. Glede na lokacijo tumorja so prizadeti različni odseki. Tako so simptomi bolezni lahko različni:
- kršitev občutljivosti in odrevenelosti določenih delov telesa;
- delna ali popolna izguba sluha ali vida;
- okvara spomina, zmeda;
- sprememba inteligence in samozavedanja;
- zmeda govora;
- hormonsko neravnovesje;
- pogoste spremembe razpoloženja;
- halucinacije, razdražljivost in agresivnost.
Simptomi lahko kažejo, v katerem delu možganov se nahaja tumor. Torej, paraliza in konvulzije so značilne za lezije čelnih reženj, izgubo vida in halucinacije - okcipitalno. Prizadeti možgan bo privedel do motenj finih motoričnih sposobnosti in koordinacije, tumor v temporalnem režnjah pa bo povzročil izgubo sluha, izgubo spomina in epilepsijo..
Diagnoza suma možganskega tumorja
Celo splošni ali biokemični krvni test lahko posredno kaže na prisotnost tumorja. Če obstaja sum na novotvorbo, so predpisane natančnejše analize in študije:
- elektroencefalografija bo pokazala prisotnost tumorjev in žarišč konvulzivne aktivnosti možganske skorje;
- MRI možganov bo pokazal žarišča vnetja, stanje žil in najmanjše strukturne spremembe v možganih;
- CT možganov, zlasti z uporabo kontrastne tekočine, bo pomagal določiti meje lezije;
- analiza cerebrospinalne tekočine - tekočine iz možganskih ventriklov - bo pokazala količino beljakovin, celično sestavo in kislost;
- pregled cerebrospinalne tekočine na prisotnost rakavih celic;
- biopsija tumorja bo pomagala razumeti, ali gre za benigno ali maligno novotvorbo.
Kdaj se oglasi alarm?
Ker se prvi znaki možganskega tumorja lahko pojavijo celo pri razmeroma zdravih ljudeh, jih raje preudarno ravnajte: ne prezrite in ne paničite pred časom. Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom, vendar je to še posebej pomembno, če imate:
- obstajajo vsi zgodnji simptomi neoplazme (utrujenost, glavobol itd.);
- prišlo je do poškodbe glave ali kapi;
- obremenjena dednost: nekateri sorodniki so zboleli za rakom.
Med pregledom vas lahko kateri koli zdravnik napoti k nevrologu, pri čemer poskuša tumor posredno navesti. Oftalmolog, ki preverja intrakranialni tlak, in endokrinolog po krvni preiskavi hormonov. Pozorni zdravnik bo celo pozoren na govor in koordinacijo. Ne prezrite takih nasvetov: bolje je obiskati nevrologa in se prepričati, da ste zdravi, kot da preskočite razvoj bolezni.
Kako se možganski rak manifestira v zgodnjih fazah - zdravljenje in priložnost za preživetje
Kakšni so simptomi možganskega tumorja, kateri so vzroki maligne bolezni in kakšne so možnosti zdravljenja? Zgodnja diagnoza pomaga podaljšati življenje.
Kaj je možganski tumor?
To je benigna ali maligna tvorba v možganih, ki vpliva na funkcionalnost možganov, ki se razvije iz možganskih celic (takrat govorimo o primarnem raku) ali iz rakavih celic drugih organov, torej kot metastaz (takrat govorimo o sekundarnem možganskem raku).
Včasih se možganski tumor, čeprav to ni povsem pravilno, nanaša tudi na tiste tvorbe, ki se nahajajo v lobanji, vendar se razvijejo iz celic meningov. Zelo redko možganski tumorji povzročijo metastaze zunaj centralnega živčnega sistema.
Letna incidenca primarnih možganskih tumorjev je 8 ljudi na vsakih 100.000 ljudi. Sekundarni tumorji so številčnejši in se pojavljajo približno desetkrat pogosteje. Moški trpijo več kot ženske.
Osrednji živčni sistem je sestavljen iz možganov in hrbtenjače. Možgani so zaprti v lobanji, hrbtenjača pa v hrbtenici.
Možgani so sestavljeni iz nevronov, ki tvorijo živčno tkivo, glia pa je tkivo, ki podpira in neguje glialne celice, ki jih tvorijo nevroni.
Možgani so razdeljeni na:
- Sprednji možgan. Sestavljen je iz dveh ločenih polobli: leve in desne. Desna polobla nadzira levo stran telesa. Levo desno. Vsaka od obeh polobli je sestavljena iz štirih ločenih reženj: čelnega, temporalnega, parietalnega in okcipitalnega režnja. V možganih so tudi drugi predmeti, ki so del osrednjega živčnega sistema, na primer hipofiza in hipotalamus..
- Cerebellum. Ima veliko manjšo maso in velikost kot sprednji možgan, nahaja se pod sprednjo možgano v okcipitalnem delu lobanje. Vpliva na številne funkcije, vključno z govorom in gibanjem.
Hrbtenjača se raztegne znotraj hrbtenice, vpliva na različne funkcije, kot so dihanje in termoregulacija, tj. vzdrževanje telesne temperature pri konstantni vrednosti približno 37 ° C.
Hrbtenjača je sestavljena tudi iz glialnih celic in živčnih vlaken. Od nje odhajajo živci, ki prenašajo ukaze iz možganov na vsa področja telesa in tvorijo tudi periferni živčni sistem.
Celoten osrednji živčni sistem (možgani in hrbtenjača) so pokriti in zaščiteni s tremi koncentričnimi membranami, poznanimi kot meningi. Prostor med obema zunanjima membranama (arahnoid in pia mater) je opredeljen kot subarahnoid, napolnjen je s cerebrospinalno tekočino.
Razvrstitev tumorjev, ki prizadenejo možgane
Tumorje možganov lahko uvrstimo med vse vrste novotvorb:
- Benigni tumorji rastejo počasi, desetletja so sestavljeni iz celic, ki ohranijo svoje prvotne značilnosti, razen tistih, ki prodirajo v druge organe. Njihova nevarnost je predvsem posledica dejstva, da lahko izvajajo pritisk na sosednje organe in tkiva..
- Maligni tumorji hitro naraščajo v večmesečnem vrstnem redu, poleg tega pa so sestavljeni iz celic, ki imajo obliko in funkcijo, ki je popolnoma drugačna od prvotne, lahko napadajo in uničujejo tudi druge organe in tkiva, ki so daleč od tega vira, kar vodi v pojav tako imenovane metastaze.
- Gliomi. Sem spadajo vse tiste, ki nastanejo iz celic glia (astrociti, oligodentrociti). Očitno različne vrste glialnih celic povzročajo različne vrste raka. Najpogostejši so tisti, ki prihajajo iz astrocitov, torej astrocitov. Opazimo lahko tudi gliome, ki nastanejo iz več vrst celic..
- Glialni tumorji. Obstajajo tumorji, ki ne izhajajo iz glialnih celic, temveč iz celic, ki obdajajo živčno tkivo. V to kategorijo spadajo tudi intrakranialni meningiomi, ki izhajajo iz meninga..
- Metastatski tumorji. Nastanejo iz rakavih celic, ki v lobanjo vstopajo iz drugih organov, v katerih je tumor prvotno nastal. Najpogosteje se v možganih pojavijo metastaze melanoma (epitelijski rak), raka pljuč, dojk in v manjši meri tudi črevesja ali prostate.
Manifestacije možganskih tumorjev
Možganski tumorji nimajo klinične slike, ki bi jih enoznačno identificirala. V smislu, da so njihovi simptomi precej primerljivi s manifestacijami mnogih drugih bolezni.
Poleg tega so simptomi izjemno raznoliki, saj je odvisno od tega, na katerem območju se tumor razvije in kakšno maso doseže. Dejansko vsako področje možganov nadzoruje določene funkcije, na primer: tumorji desne poloble lahko povzročijo težave pri premikih na levi strani telesa, tumorji v okcipitalnem režnja povzročajo okvaro vida in krče, tumorji možganske skorje pa pogosto izzovejo krče.
Element simptomov je tudi masa samega tumorja. Dejansko je lobanja zaprta, toga in votlina z omejenim volumnom, zato bo pojav dodatne mase v notranjosti nujno privedel do povečanja intrakranialnega tlaka. Poleg tega to težavo poslabša edem, ki pogosto spremlja raka zaradi motenj v kroženju bioloških tekočin..
Iz zgornjega izhaja, da simptomov možganskega tumorja ni mogoče nedvoumno določiti. Kljub temu jih lahko razvrstimo glede na splošne manifestacije, ki so neposreden rezultat stiskanja intrakranialnih tkiv:
- Glavobol. Pogosto, vendar ne nujno, lokalizirano na območju razvoja tumorja.
- Navzea in bruhanje.
- Težave z vidom (zlasti zamegljen vid).
- Krči, ki jim sledi neprostovoljno krčenje mišic.
- Osebnost in razpoloženje se spreminjata.
Lahko jih razvrstite tudi glede na obliko simptomatologije, ki označuje prizadeti del možganov:
- Težave z gibanjem, ravnotežjem in omotico lahko spremljajo tumorje, ki prizadenejo možgan..
- Zaspanost, letargija, šibkost, pomanjkanje moči, oslabljena sposobnost presoje situacije se pojavijo, ko se tumor razvije v čelnem reženju možganov.
- Popolna ali delna izguba vida je značilna za tumorje, ki se razvijejo v okcipitalnem režnja možganov..
- Za tumorje, ki se pojavijo v temporalnem reženju, so značilne okvare sluha, težave pri artikulaciji, govor in jezik, izguba spomina, spremembe razpoloženja, ki jih spremljajo napadi besa in agresije..
- Slab senzorični zaznav na različnih delih telesa je značilen za tumor v parietalnem reženju..
- Izolacija mleka iz bradavic, okvare menstrualnega cikla in nenormalna rast okončin pri odraslih so simptomi tumorja v hipofizi..
Razlogi: zakaj nastane tumor
Danes medicinska znanost še ne more ugotoviti točnih vzrokov možganskih tumorjev. Znano je, da je ionizirajoče sevanje z visokim odmerkom dejavnik tveganja za razvoj malignih tumorjev. Drug pomemben dejavnik tveganja je dednost..
Diagnostika: testi in pregledi
Pri diagnozi možganskih tumorjev sodeluje nevrolog. Proučuje bolnikovo anamnezo in klinično sliko. Predpostavka možganskega tumorja se nato preveri s prefinjenimi kliničnimi študijami..
- Računalniška tomografija z uporabo kontrastnega medija.
- Jedrska magnetna resonanca.
- Pozitronska emisijska tomografija.
- Biopsija.
- Angiografija.
- Lumbalna punkcija.
Zdravljenje raka možganov
Ne glede na kraj, kjer se razvije možganski tumor, in njegovo vrsto, obstajajo tri različne vrste zdravljenja, in sicer:
Operacija
Namen kirurškega zdravljenja je odstraniti čim več tumorske mase, ne da bi pri tem poškodovali sosednja tkiva. Vse to je povsem izvedljivo le za nekatere vrste benignih tumorjev, kjer je vedno jasno razlikovanje med tumorskim tkivom in sosednjimi tkivi, vendar je praktično v primeru malignega tumorja, ki običajno prodre v okoliška tkiva in naredi, nedosegljiv ali manj dosegljiv. nemogoče razlikovati med zdravimi in obolelimi celicami.
Intervencija poteka pod splošno anestezijo in s pomočjo nevronavigacijskih sredstev s podporo CT ali MRI, ki kirurgu omogočajo, da pride do tumorja z največjo natančnostjo in zmanjša tveganje za poškodbe okoliških tkiv.
Sevalna terapija
Sevalna terapija uporablja visokoenergijsko sevanje (x-žarki ali gama žarki) za uničevanje rakavih celic, seveda za ohranjanje zdravja. Pogosto se uporablja za "izgorevanje" celic, ki ostanejo po operaciji. V mnogih primerih je edino sredstvo posredovanja, saj se lahko v zdravem tkivu razvijejo tumorji..
Sevalna terapija ima veliko stranskih učinkov, zato se ne more vsak obrniti na svoja sredstva.
Kemoterapija
Kemoterapija za možganske tumorje vključuje predpisovanje zdravil, ki povzročajo smrt rakavih celic. Izbira teh zdravil je odvisna od številnih dejavnikov: vrste tumorja, agresivnosti, prizadetega območja možganov, starosti pacienta, njegovega zdravstvenega stanja itd. Očitno ima kemoterapija veliko stranskih učinkov..
Izbira načina zdravljenja je priporočljivo, da opravi skupina specialistov, ki jo sestavljajo nevrolog, nevrokirurg, radiolog, sevalni terapevt in anatomopatolog glede na vrsto raka, njegovo razporeditev, starost in zdravstveno stanje pacienta. Pogosto kombinirajte vse tri ali dve obliki terapije.
Kakšne so možnosti za preživetje
Prognoza za benigne možganske tumorje, če so odprti, je ponavadi dobra, kirurški poseg pa vodi do popolnega okrevanja.
S malignimi možganskimi tumorji je situacija drugačna. V teh primerih je napoved izjemno spremenljiva in je odvisna od velikega števila parametrov, zlasti: od histološke vrste tumorja, kraja, kjer se je pojavil, razvoja tumorske mase itd., Deloma pa tudi od pacientovih lastnosti: starost, splošno zdravstveno stanje, biološke značilnosti itd..
Tako se lahko napovedi razlikujejo od popolnega okrevanja do smrti. V večini primerov je napoved omejena življenjska doba. Zlasti glioblastom in astrocitom imata neugodnejšo prognozo, oligodendrogliom, nasprotno, ima najugodnejšo prognozo.
Spodnja tabela opisuje značilnosti možganskih tumorjev in možnosti preživetja..
Vrste možganskih tumorjev
Zdravljenje in napoved možganskega tumorja je tesno povezano z njegovo vrsto in krajem nastanka ter številnimi drugimi spremenljivkami. Predstavljamo kratek zemljevid simptomov, metod zdravljenja in napovedi za nekatere najpogostejše možganske tumorje..
Glioblastom možganov
Celice, iz katerih nastaja | Glialni astrociti |
Simptomi | |
Zdravljenje | |
Napoved | Žal ni naklonjeno. Pričakovana življenjska doba po operaciji, sevanju in kemoterapiji - eno leto življenja. |
Anaplastični astrocitom
Celice, iz katerih nastaja | Glialni astrociti |
Simptomi | |
Zdravljenje | Kirurško, če je mogoče. Kot alternativa je terapija s sevanjem. Ponovna kemoterapija. |
Napoved | Leto in pol za 60% bolnikov in 5 let za 20%. |
Fibrilarni astrocitom
Celice, iz katerih nastaja | Glialni astrociti |
Simptomi | Simptomi so podobni glioblastomu.. |
Zdravljenje | Kirurgija, sevanje in kemoterapija. |
Napoved | 10 let za 35% bolnikov. Starost, mlajša od 40 let, znatno izboljša prognozo. |
Oligodengroglioma
Celice, iz katerih nastaja | Glialni oligodendrociti |
Simptomi | |
Zdravljenje | Prvi korak je operacija, sledi radiacijska terapija, včasih dopolnjena s kemoterapijo. |
Napoved | 75% bolnikov živi do 5 let, 45% do 10 let. Prisotnost določenih kromosomskih mutacij je pomemben dejavnik ugodne prognoze, saj zmanjšujejo odpornost tumorskih celic na zdravilo. |
Ependimoma
Celice, iz katerih nastaja | Ependimalne celice |
Simptomi | Razvoj tumorja povzroči povečanje intrakranialnega tlaka s pojavom ustreznih simptomov. |
Zdravljenje | Kirurško, če je mogoče. Sevalna terapija in včasih kemoterapija. |
Napoved | Od 20 do 40% bolnikov živi še 5 let |
Medulloblastoma
Celice, iz katerih izvira | Nevroektodermalne celice (celice, iz katerih tvorijo živčne celice). |
Simptomi |