Kateri antibiotiki zdravijo meningitis?

Skleroza

Nalezljiva bolezen, imenovana meningitis, velja za izjemno nevarno tako za bolnika kot za druge. Osebo s takšno diagnozo je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico, kjer bo zanj izbrano ustrezno zdravljenje. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, so antibiotiki širokega spektra..

Domače bolezni preprosto ni mogoče zdraviti, ne da bi prišli do zdravnika. Uporaba ljudskih zdravil, metod alternativne medicine in nenadzorovanega vnosa zdravil lahko privede do razvoja številnih zapletov in celo smrti. Če sumite na meningitis, morate nemudoma poklicati ekipo reševalcev ali sami oditi v bolnišnico.

Sorte bolezni, razlogi, zakaj se pojavi

Meningitis se nanaša na akutne nalezljive bolezni, skoraj vedno prizadene mehke možgane, hrbtenjačo. Bolezen se lahko manifestira na različne načine, je odvisno od vrste patogena in stopnje bolezni.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

primarni meningitis zaradi poškodbe možganov zaradi virusne okužbe,
sekundarnega tipa, ki se razvije zaradi nalezljive lezije drugih notranjih organov s poznejšim prodiranjem patogena v membrano možganov ali hrbtenjače.

Razlikujemo tudi meningitis:

Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, med njimi so:

akutni potek bolezni,
subakutna oblika,
kronična oblika,
strelovodni razvoj.

Ta zahrbtna bolezen je še posebej nevarna ravno zaradi strelovodnega razvoja. Hiter potek bolezni je smrtno nevaren za pacienta in grozi z neverjetnimi zapleti, če hospitalizacija ne bo izvedena prvih dni in je predpisano pravilno zdravljenje z antibiotiki.

Kronična oblika meningitisa se lahko v človeškem telesu razvije precej dolgo (od nekaj mesecev do več let), vendar takšne bolezni v nobenem primeru ne moremo zdraviti neodvisno.

V mnogih primerih je hitro določiti povzročitelja bolezni precej težko, saj včasih šteje le nekaj ur in minut, zato sta meningitis in antibiotiki širokega spektra dva neločljiva pojma pri zdravljenju bolezni.

Gnojna oblika meningitisa, ki jo povzroča patogen, znan kot "meningokok", se širi predvsem po kapljicah po zraku. Od drugih se razlikuje po visoki stopnji razširjenosti in verjetnosti epidemije.

Številne bakterije, ki so odgovorne za pojav bolezni pri odraslih - meningokoki, pnevmokoki, hemofilusne gripe, povzročajo najresnejše posledice za bolnika. Virusni meningitis je šibkejši, ima manj hude simptome. Zaradi zmanjšanja imunosti se pogosto razvije glivična vrsta bolezni. Bolezen je pogost spremljevalec bolnikov z diagnozo tuberkuloze, v tem primeru se meningitis razvija postopoma in ima simptome zastrupitve..

Bolezen je nevarna, ker okužba, ki se začne v možganskih membranah, prodre v možgansko tkivo in živce, jih poškoduje in lahko privede do nepopravljivih sprememb, povzroči slepoto ali gluhost in vodi v invalidnost..

Diagnoza bolezni

Diagnoza "meningitis" se bolniku postavi le v stacionarnih pogojih, po popolnem pregledu in odvzemu punkcije. Na podlagi pridobljenih rezultatov obravnavajo osebo, ki je bolna tako resno.

Metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni:

začetni pregled pri specialistu,
imenovanje postopka MRI, potrebnega za razjasnitev lokacije prizadetih območij možganov,
možganski rentgen,
elektroencefalogram,
odvzem punkcije cerebrospinalne tekočine iz ledvene hrbtenice.

Punkcija (ledvena) se izvaja z dvema namenoma: diagnosticirati bolezen in zmanjšati intrakranialni tlak bolniku. Tovrstni poseg je treba izvesti zelo previdno, saj z meningitisom pritisk cerebrospinalne tekočine naraste. Če je punkcija narejena nepravilno, je možen hiter odtok tekočine, kar lahko privede do številnih zapletov in celo smrti.

Dobljene vzorce podvržemo laboratorijskim raziskavam, pri visokih vrednostih cerebrospinalne tekočine beljakovin, limfocitov ali nevtrofilcev se postavi diagnoza meningitisa. Poleg določitve same sestave tekočine se izvajajo študije, ki pomagajo prepoznati povzročitelja bolezni, izvajajo se testi na toleranco telesa na različne skupine antibiotikov in za odkrivanje protiteles, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni.

Če obstaja sum meningitisa, je ledvena punkcija obvezna..

Postopek pomaga začasno omiliti bolnikovo stanje, dokler se ne izbere optimalni režim zdravljenja. Toda pri nekaterih vrstah bolezni prav punkcija postane tisti trenutek, ki pomaga obrniti hud potek bolezni in vodi do okrevanja.

Punkcija je glavna metoda zdravljenja za diagnozo virusnega ali seroznega meningitisa, z njegovo pomočjo pa ne le znižamo zvišan intrakranialni tlak, temveč tudi izvajamo zdravljenje z antibiotiki, ki se injicirajo neposredno v cerebrospinalno tekočino.

Glavne faze zdravljenja

Glavno zdravljenje bolezni so antibiotiki. Antibiotiki za meningitis so predpisani empirično, saj lahko prepoznavanje povzročitelja bolezni z laboratorijskimi preiskavami traja veliko časa. Znani so tudi številni primeri, ko strokovnjaki težko določijo patogen.

Sodobna zdravila, predpisana za meningitis, imajo širok spekter delovanja in so sposobna premagati skoraj katero koli bakterijo. Intenzivna terapija z antibiotiki širokega spektra se izvaja v bolnišnici vsaj sedem dni, kar pomaga odpraviti okužbo. Naslednji teden se predpišejo zdravila za normalizacijo bolnikovega stanja in znižanje temperature, antibiotiki spet vstopijo v kompleksno zdravljenje.

Ob prisotnosti gnojnih žarišč vnetja v pacientovih možganih se terapija z uporabo različnih skupin antibiotikov nadaljuje, dokler popolnoma ne izginejo.

Zdravljenje meningitisa lahko razdelimo na več stopenj:

Intenzivna terapija do vzpostavitve patogena.
Specifično zdravljenje, predpisano po identifikaciji patogena.
Celovita terapija za pomoč pri obvladovanju zapletov.

Vsi zgornji koraki vključujejo zdravljenje bolnika z antibiotiki.

V paket ukrepov za zdravljenje bolezni so vključeni tudi naslednji postopki:

zdravljenje bakterijske okužbe,
razstrupljevalna terapija,
zdravljenje vnetnih procesov,
simptomatsko zdravljenje, katerega namen je preprečevanje možganskega edema in ponovno vzpostavitev bolnikovega normalnega delovanja,
terapija, usmerjena k odpravi gnojnih žarišč s sekundarnim meningitisom.

Glavne vrste antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Med zdravili, ki so do nedavnega zdravila meningitis in jih še vedno zdravimo, lahko ločimo naslednje skupine antibiotikov:

Skupina penicilina - odmerki predpisanih zdravil se gibljejo od resnosti stanja in teže pacienta, vsakih nekaj ur so predpisani na začetku terapije.
Skupina ampicilinov - odmerek upošteva tudi težo in stanje pacienta, na začetku zdravljenja se zdravilo uporablja do 6-krat na dan.
Skupina cefalosporinov - jemanje zdravil je razdeljeno na 2-4 krat na dan, s poudarkom na starosti pacienta.
Karbapenemi - lahko se predpišejo vsakih 6-8 ur.

Vsa zgoraj navedena zdravila delujejo dobro na skoraj vse vrste mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen. Hudo potek bolezni vključuje kompleksno antibakterijsko zdravljenje, kar pomeni imenovanje več vrst antibiotikov hkrati.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo med zdravljenjem, se daje izključno v obliki raztopin, bolniku se dajejo injekcije intravensko in intramuskularno. Na začetku se uporabljajo največji odmerki zdravil, razdeljeni na več odmerkov.

Po začetku antibakterijskega zdravljenja se vsake 2-3 dni za raziskave odvzame punkcija. Če se bolezen ponovi, se odmerek antibiotika zmanjša. S slabimi učinki je predpisan antibiotik druge skupine.

Po prejemu rezultatov analize občutljivosti na antibiotike se zdravilo spremeni glede na kazalnike. Če podatki o analizah potrjujejo enako občutljivost na vse antibiotike, a priori predpišejo zdravilo, ki bo telesu manjše škode in ima manj kontraindikacij, ker antibiotično zdravljenje meningitisa izvaja že precej dolgo.

Preprečevanje bolezni

Meningitis je bolezen, ki se lahko, tako kot mnoge druge nalezljive bolezni, prenaša od osebe do osebe na različne načine, najpogosteje se bolezen prenaša na naslednji način:

kapljice v zraku, kot številne nalezljive bolezni,
ko jeste slabo predelano zelenjavo in sadje,
hematogeni in limfogeni,
kontaktno-gospodinjski način, v primeru neupoštevanja osebne higiene,
možna okužba med porodom,
ko onesnažena voda pride v telo ali med plavanjem.

Zato je preprečevanje bolezni izredno pomembno. Za preprečevanje meningitisa je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

Pazljivo upoštevajte higienska pravila..
Poskusite se izogniti kakršnemu koli stiku z okuženo osebo, če to ni mogoče, je treba sprejeti vse možne zaščitne ukrepe (gumijaste rokavice, zaščitni povoji na obrazu).
V obdobju poslabšanja sezonskih virusnih bolezni (spomladi, jeseni) je treba biti čim manjši v gneči, zlasti v neinventiliranih prostorih.
V tem obdobju morate skrbno spremljati prehrano in poskušati v vsakodnevno prehrano vnesti čim več sveže zelenjave, sadja in hrane, bogate z vitamini in maščobnimi kislinami.
Dnevno sobo očistite vsaj 2-krat vsakih sedem dni.
Izogibajte se hipotermiji, stresnim situacijam.
Poskusite se ukvarjati s športom in utrjevati telo.
Za vsako nalezljivo bolezen se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal pravilno zdravljenje in se ne ukvarjati s samozdravljenjem in nenadzorovanim vnosom protibakterijskih in protivnetnih zdravil.

Bakterijski meningitis: simptomi, zdravljenje, posledice, preprečevanje, kako se prenaša

Danes je bakterijski meningitis redka bolezen, ki jo lahko diagnosticiramo kjerkoli na svetu. Pri nekaterih ljudeh je genetska nagnjenost k tej patologiji, vendar se lahko v vsaki starostni skupini bolezen razvije iz več razlogov. To vrsto meningitisa prenašajo kapljice iz zraka, še posebej enostavno se je okužiti, ko je v isti sobi kot bolna oseba. Ta bolezen ima svoje značilnosti, simptome in načine zdravljenja, ki se razlikujejo od drugih oblik meningitisa..

Znaki bolezni

Vnetje možganskih membran lahko opazimo tako sprva kot posledica prodiranja okužb, ki se v nekaterih primerih širijo skozi hrbtenjačo ali iz drugega patološkega žarišča. Glede na vzroke meningitisa ga lahko razdelimo na virusni, bakterijski, glivični in protozoalni. Mešane oblike bolezni niso izključene..

Pogoji za potek te bolezni so raznoliki. Kliniki ločijo akutne, kronične, subakutne in hitre oblike patološkega procesa. Glede na to, kako hitro se začne vnetje, lahko strokovnjaki izračunajo potek terapije, njeno trajanje in čas do okrevanja od bolezni. Na primer, v kronični obliki se meningitis razvije več mesecev ali let, vendar s hitro obliko patologije lahko oseba umre v nekaj dneh po začetku vnetnega procesa.

Težave pri zdravljenju

Izid bolezni je neposredno odvisen od ustreznosti in pravočasnosti terapije. Tega pri zdravljenju patologije doma ni mogoče doseči, saj se terapija izvaja v bolnišnici..
Zdravljenje predstavlja določene težave, saj so nekateri sevi pnevmokoka, ki vodijo k razvoju patologije, odporni na antibiotike.

Virusni meningitis

Virusni meningitis bolniki najlažje prenašajo, njegovi simptomi niso preveč izraziti. Bolezen se lahko pojavi s tuberkulozo. V tem primeru se vnetje meningov razvije postopoma, bolnik ima simptome zastrupitve. Če se njegova imuniteta močno zmanjša, lahko to privede do razvoja glivične oblike bolezni.

Ko okužba vstopi v možgane, se začne hitro širiti skozi tkiva tega organa in živčna vlakna. Če ne začnete pravočasno zdraviti, lahko meningitis povzroči resne nepopravljive zaplete. Ljudje, ki so utrpeli vnetje meninga, pogosto postanejo invalidni, v najslabšem primeru pa lahko bolezen povzroči smrt. Zato imata pravilna diagnoza in kasnejše zdravljenje pomembno vlogo pri preprečevanju negativnih posledic..

Zdravljenje meningitisa z antibiotiki širokega spektra izpostavljenosti, saj je precej težko določiti povzročitelja bolezni. Praviloma potek zdravljenja traja vsaj 10 dni, dokler se vnetni proces ne odpravi. Nato sledi tedenska terapija, ki se predpiše po normalizaciji bolnikovega stanja.

Terapija z antibiotiki za gnojni meningitis se podaljša do popolnega okrevanja..

Kaj je meningitis?

To je vnetje meninga, ki se pojavi iz več razlogov:

Kot posledica okužbe.
Zaradi okužbe s patogenimi bakterijami in mikroorganizmi.
Ob ozadju pljučnice, otitisa in tuberkuloze.

Stik s patogeni: stafilokok, pnevmokok itd. - pogosto vodi do dejstva, da oseba razvije sinusitis, sinusitis. Meningitis deluje kot zaplet teh bolezni, če ni ustrezne terapije in pravočasnega zdravljenja..

Če upoštevamo možnost prehoda pljučnice na meningitis, potem obstaja, še posebej, če je bolezen kronična in zmanjša aktivnost imunskega sistema. Tuberkuloza je najpogostejši vzrok kroničnega meningitisa, bolezen pa se lahko pojavi brez izrazitih simptomov več tednov ali mesecev..

Pozor! Pod neugodnimi pogoji lahko otitisni medij povzroči tudi vnetje možganskih membran. Prav tako se je vredno bati Furuncles, ki se nahajajo na vratu ali obrazu..

Bolezen se diagnosticira tako pri otrocih kot pri odraslih. Po statističnih podatkih se pri 1.000 bolnih otrocih pojavi 1 primer okužbe z meningitisom.

Obstaja več vrst bolezni, odlikuje jih oblika tečaja:

Najbolj nevarna je takojšnja oblika meningitisa: ime bolezni govori samo zase. Vnetje se hitro razvije in človek lahko umre po 2 do 4 dneh od pojava prvih simptomov.

Akutni meningitis ni nič manj nevaren: simptomi bolezni se hitro razvijejo, bolnikovo stanje se poslabša. Če ni ustrezne terapije, lahko oseba v nekaj dneh umre, nepravočasno zdravljenje s strani zdravnika pa lahko privede do resnih zapletov..

Kronični meningitis se razvija postopoma, simptomi bolezni so blagi, vendar ob prisotnosti škodljivih dejavnikov lahko bolezen začne napredovati..

Meningokokni meningitis je druga vrsta vnetja meningov. Njegova značilna značilnost je videz pik na telesu. Izpuščaj spominja na modrice, ki se ob pritisku povečajo v velikosti.

Prepoznati bolezni ni težko, dovolj je vedeti, kateri znaki meningitis samega sebe označujejo.

Priprave

Za odpravo vnetnega procesa meningov je predpisanih več razredov zdravil:

Antibiotiki kategorij cefalosporina in penicilina ("Cefuroksim" in "Amoksicilin"), monobaktam. Karbapenemi, aminoglikozidi, fluoriklonski agensi lahko pripišemo isti skupini. Ta zdravila imajo izrazit učinek zaradi svojih dobrih prodornih lastnosti..
Antibakterijska sredstva s slabo prepustnostjo skozi krvno-možgansko pregrado. Ta zdravila vključujejo Norfloksacin in Ketonazol..
Antibakterijska zdravila, ki nimajo sposobnosti prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado. To sta kindamicin in amfotericin.

Kateri antibiotiki za meningitis so v vsakem primeru primerni, lahko ugotovi le zdravnik. Pogosto za učinkovito zdravljenje je potrebna kombinacija nekaterih zdravil različnih kategorij. Specialist lahko ustavi zdravljenje šele po normalizaciji bolnikovega stanja in odpravi drugih manifestacij bolezni.

Za preprečevanje možganskega edema, ki je najpogostejši zaplet meningitisa, so predpisani diuretiki. Za razstrupljanje se uporabljajo intravenske infuzije koloidnih in kristaloidnih raztopin. Ti postopki so precej nevarni in jih zato lahko izvajajo le usposobljeni strokovnjaki..

Po bolniškem terapevtskem tečaju bolnika pošljejo domov, kjer mora nadaljevati zdravljenje in kasnejšo rehabilitacijo.

Upoštevajte najučinkovitejše antibiotike za meningitis.

Zdravljenje z antibiotiki

Z izbiro antibiotikov za zdravljenje gnojnega meningitisa zdravnik preveri prisotnost lastnosti, ki bi jih morale imeti droge - sposobnost, da prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in uničijo bakterije, ki so povzročile bolezen.

Antibakterijska zdravila za meningitis so predpisana ob upoštevanju starosti, stanja bolnikovega imunskega sistema in značilnosti širjenja okužbe po telesu. Dokler rezultati bakteriološke študije niso pripravljeni, je za določitev vrste patogena priporočljivo začeti zdravljenje meningitisa z antibiotiki, ki so učinkoviti proti pnevmokokom, meningokokom in Staphylococcus aureus. Glavna zdravila za meningitis:

Cefalosporini (zavirajo delovanje meningokokov in pnevmokokov) 3 in 4 generacije.
Ampicilin (učinkovit proti Listeria).
Vankomicin (predpisan za identifikacijo sevov pnevmokoka in Staphylococcus aureus, odpornih na pripravke penicilina).

Farmacevtska podjetja proizvajajo veliko število tablet z antibakterijskim učinkom, vendar je za zdravljenje meningitisa mogoče uporabiti malo zdravil. Omejena uporaba nekaterih zdravil je posledica njihove nezmožnosti prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado.

Drugi dejavniki, ki preprečujejo uporabo nekaterih antibakterijskih zdravil: stranski učinki, omejena terapevtska širina (odmerek od najmanjšega učinkovitega odmerka do najmanjšega toksičnega odmerka). Pri izbiri zdravil se upošteva verjetnost mešane okužbe, kadar je v patogenetski proces vključenih več vrst patogenov (na primer anaerobne in aerobne bakterije z gnojnimi vnetji).

Cefuroksim

To zdravilo z antibakterijskimi učinki spada v kategorijo cefalosporinov druge generacije in je namenjeno parenteralnemu dajanju.

Odmerna oblika zdravila "Cefuroxime" je prašek za pripravo raztopin za intramuskularno in intravensko aplikacijo: higroskopično bel. Zdravilna učinkovina - cefuroksim natrij.

To zdravilo moti sintezo celične stene patogenih bakterij (baktericidni učinek), ima obsežen spekter protimikrobnih učinkov in je zelo aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

gram-negativni, vključno z bakterijo Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae, pa tudi sevi, odporni na ampicilin;
na gram-pozitivne in na penicilin odporne seve (razen tistih, ki so odporni na meticilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, skupina B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bordetella pertussis;
anaerobi - Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
Salmonella spp., Neisseria meningitidis;
Hemiphilus parainfluenzae in sevi, odporni na ampicilin.

Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi za delovanje glavnega aktivnega elementa tega zdravila: Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Sevi bakterije Staphylococcus aureus, odporni na meticilin, Legionellaida socis morphidamphida morphidamida morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida, morphidamida. Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

Po intramuskularni uporabi zdravila opazimo največjo koncentracijo po 15-40 minutah, po intravenskem dajanju po 15 minutah. Razpolovni čas za obe metodi uporabe je od 1 do 1,5 ure. Komunikacija s plazemskimi proteini - 33–49%. V jetrih se učinkovina ne presnavlja in se izloči skozi ledvice za 85%. "Cefuroksim" v terapevtskih odmerkih je prisoten v plevralni tekočini, žolču, sputumu, srčni mišici, koži in mehkih tkivih.

Glavne droge

Bakterijski etiološki meningitis je življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo nujno terapijo. Antibakterijsko zdravilo, primerno za zdravljenje nalezljivih lezij centralnega živčnega sistema, mora izpolnjevati merila:

Učinkovitost proti večini povzročiteljev okužb, ki sprožijo razvoj meningitisa (glede na rezultate študije in vitro).
Slaba interakcija (vezava) s plazemskimi proteini.
Nizka molekulska teža.
Lipofilnost (aktivno interakcijo z lipidnimi spojinami). Lipofilne snovi lahko prečkajo celično membrano, sestavljeno predvsem iz lipidov, in krvno-možgansko pregrado.
Dolgotrajno delovanje (počasno izločanje iz krvi in cerebrospinalne tekočine).
Nizka strupenost, dobra toleranca za sistemsko uporabo.
Povečana terapevtska širina.
Najmanjše število stranskih reakcij in pojavov iz centralnega živčnega sistema, drugih sistemov in organov.

Zdravila se takoj predpišejo v največjih dovoljenih odmerkih, da se zagotovi terapevtska koncentracija snovi v cerebrospinalni tekočini. V primeru izboljšanja bolnikovega stanja in zmanjšanja kliničnih manifestacij bolezni se odmerek zdravila ne zmanjša.

Ohranjanje stabilnega visokega odmerka je potrebno za okrevanje - poleg izboljšanja bolnikovega stanja se zmanjša tudi prepustnost krvno-možganske pregrade, kar je povezano s težavo pri vnosu spojin z zdravili v tkiva osrednjega živčnega sistema. Antibiotiki, ki se uporabljajo pri meningitisu pri odraslih:

Penicilini.
Cefalosporini.
Aminoglikozidi.
Karbapenemi.
Glikopeptidi.
Fenikoli.
Nitroimidazoli.
Sulfonamidi.
Fluorohinoloni.

Na primer, uporaba ceftriaksona (cefalosporinov 3 generacije) kot zdravila za meningitis za odrasle vključuje parenteralno dajanje 2 g na dan. Uporaba cefpira (cefalosporini 4 generacije) vključuje vsakodnevno intravensko ali intramuskularno dajanje 2 g v odmerku 2 g..

Pogosto se pri hudih, generaliziranih oblikah meningitisa pri odraslih uporablja korak za korakom, kadar se antibiotiki predpišejo zaporedno za parenteralno (obhodu prebavil) in nato za peroralno dajanje (v tabletah).

Shema je prikazana v primeru uspešne začetne terapije in ob odsotnosti neželenih stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema in organov prebavil. Prehod na dozirne oblike za peroralno dajanje se izvaja z uporabo antibiotikov skupine fluorokinolonov in nitroimidazolov..

Indikacije

Indikacije za uporabo tega zdravila so nalezljive vnetne bolezni, ki jih povzročajo patogeni organizmi, občutljivi na njegove učinke, vključno z meningitisom.

Absolutna kontraindikacija za uporabo antibiotika za meningitis "Cefuroxim" je nestrpnost njegovih snovi, vključno z drugimi cefalosporini, penicilini in karbapenemi. Relativne kontraindikacije so oslabljeno stanje, kronična odpoved ledvic, bolezni prebavnega trakta, vključno z anamnezo ulceroznega kolitisa, različne krvavitve, novorojenčki, prezgodnja nosečnost, dojenje in nosečnost.

Vzroki bolezni

Gnojni bakterijski meningitis lahko povzročijo različne bakterije (glejte zgoraj), vključno s salmonelo, Klebsiella in Pseudomonas aeruginosa. Ti mikroorganizmi živijo v okolju in v človeškem telesu. Ko so izpostavljeni negativnim dejavnikom, se začnejo hitro množiti in okužijo možganske celice.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko bolezen prizadene telo vsakega človeka:

poškodbe glave;
zmanjšana imuniteta;
prenos hudih vnetnih bolezni;
genetska nagnjenost nekaterih ljudstev;
nosilna okužba.

Kot vsaka nalezljiva bolezen se tudi bakterijski meningitis prenaša s kapljicami hrane ali v zraku, pa tudi z neposrednim stikom z nosilcem okužbe: med stiskanjem roke, poljubom, kihanjem, uporabo običajnih gospodinjskih predmetov. Zato zdravniki priporočajo strogo upoštevanje pravil osebne higiene.

Norfloksacin

Drugi pogosto predpisan antibiotik za meningitis je Norfloksacin, zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki se uporablja na številnih področjih medicine za zdravljenje vnetnih nalezljivih bolezni.

Zdravilo je narejeno v obliki tablet za peroralno dajanje. Tablete vsebujejo aktivni aktivni element - norfloksacin, pa tudi nekatere dodatne snovi.

Ta antibiotik za zdravljenje meningitisa pri odraslih ima širok spekter delovanja, zelo učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:

gonokoki;
Escherichia;
hemofilus gripe;
enterobakterije;
Klebsiella;
klamidija
Šigella
salmonela;
stafilokoki;
streptokoki.

Posebnosti

Specifični znaki bolezni vključujejo:

Simptom Kerning. V tem primeru oseba ne more dvigniti svoje ravne noge za devetdeset stopinj v vodoravnem položaju.
Simptom Brudzinskega. Zanj je značilna nezmožnost nasloniti glavo na prsni koš, dvigniti ramena pri pritisku na ličnico, upogniti noge, ko pritiskate na predel sramnice, nehote upogniti drugo nogo, ko poskušate upogniti prvo.

V posebej hudih primerih se simptomi bakterijskega meningitisa pri odraslih kažejo kot hemoragični eksanthema, ko se po telesu pojavijo pajkaste vene ali velika območja podkožne krvavitve. Potem je možganski edem, krči in zasoplost, oseba razvije komo in pljučni edem.

Pri novorojenčkih se bolezen manifestira z napetostjo fontanela in nevrološkimi simptomi. Pogosto je patologija zapletena zaradi meningoencefalitisa ali ependymatitisa. V tem primeru se razvije huda zaspanost, pareza in ohromelost, hidrocefalus. Če ni primerne terapije, se bolezen razvije zelo hitro, v enem dnevu. Zato se morate ob pojavu prvih simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kindamicin

To farmakološko sredstvo se najpogosteje uporablja pri zdravljenju meningitisa pri otrocih. Ima širok spekter vpliva in velja za bakteriostatik, ki pomaga pri zatiranju procesa nastajanja beljakovin v patogenih bakterijah. Glavna sestavina zdravila je učinkovita proti gram-pozitivnim in mikroaerofilnim kaktomom, pa tudi gram-pozitivnim anaerobnim bacilom, ki ne tvorijo spore.

Večina sort klostridij je odporna na to protibakterijsko sredstvo. V skladu s tem, če ima bolnik okužbo, ki jo povzročajo te vrste sevov, priporočamo, da na začetku določi antibiotikogram.

Po uporabi se zdravilo takoj absorbira v prebavnem traktu. Uživanje pomaga zmanjšati hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na celotno koncentracijo zdravila v krvi, ki zlahka prodre v vsa tkiva in tekočine - pljuča, tonzile, sline, pleuro, jajcevodov, rane, bronhije, mišično in kostno tkivo, sputum, sinovialna tekočina, kanali žolčnika, priloga. Z razvojem vnetnega procesa v možganskih membranah se poveča prehodnost zdravila skozi krvno-možgansko pregrado.

Največjo količino zdravil opazimo v krvi približno eno uro po zaužitju kapsule in se v 4 dneh izloči iz telesa skozi ledvice in črevesje..

To farmakološko sredstvo je kontraindicirano v naslednjih primerih:

visoka občutljivost;
dojenje;
dedne bolezni;
bronhialna astma;
ta antibiotik se ne uporablja za meningitis pri otrocih, mlajših od 3 let (s telesno maso najmanj 25 kg);
nosečnost;
ulcerozni kolitis;
miastenija gravis.

S previdnostjo je zdravilo predpisano za nezadostno delovanje ledvic in jeter..

Kateri antibiotiki zdravijo meningitis, ne vedo vsi. Vendar pa je za splošno razumevanje terapije vredno raziskati to vprašanje..

Značilnost patologije

Bakterijski meningitis je hitro napredujoča nalezljiva bolezen. Vnetni proces začne infekcijsko sredstvo, lokalizirano v predelu meningov in v votlini, ki se nahaja med mehko membrano in arahnoidno membrano (subarahnoidni prostor). Glavni simptomi so:

Glavobol.
Bistveno zvišanje telesne temperature.
Rigidnost (trdota) mišic v vratu.
Tahikardija.
Preobčutljivost za svetlobne in zvočne dražljaje.

Analiza cerebrospinalne tekočine, pridobljene s ledveno punkcijo, vam omogoča zanesljivo postavitev diagnoze. Infektivni povzročitelji so pogosteje kot meningokoki ali pnevmokoki. Bolezen, ki jo izzove meningokok, je lahko v nekaj urah smrtna. Meningokokna sepsa je pogost vzrok za dvostranski hemoragični infarkt nadledvične žleze (Waterhouse-Friedericksen sindrom).

Okužba s hemofilusom gripe je pogost vzrok meningitisa pri otrocih, mlajših od 6 let. V starejši starostni skupini (več kot 50 let) se patologija pogosto pojavi zaradi propadanja lastne imunske obrambe zaradi prodora bakterij Listeria ali Staphylococcus aureus. Širjenje povzročitelja okužbe po telesu se pogosto zgodi po hematogeni (prek krvnega obtoka) poti. Dejavniki, ki izzovejo okužbo in razvoj vnetja:

Kirurški poseg katere koli lokalizacije.
Poškodbe glave.
Prodorne rane.
Okužbe kroničnega poteka v nazofarinksu in ušesnih kanalih (otitis media, sinusitis, rinitis, mastoiditis).
Obsežne poškodbe kože (opekline, abscesi).

Sočasna sistemska poškodba (meningokokna sepsa) se manifestira s hrupom med poslušanjem srca (možen je endokarditis), kožnimi izpuščaji in konvulzivnim sindromom. Hiter razvoj vnetnega procesa spremljajo hudi nevrološki simptomi in infekcijski toksični šok.

Amfotericin B

Makrociklični polienski antibiotik z protiglivičnimi lastnostmi. Ima fungistatične in fungicidne učinke, odvisno od koncentracije v telesnih tekočinah in od občutljivosti nalezljivega patogena. Veže se na ergosterole (sterole), ki se nahajajo v celičnih membranah gliv, občutljivih na zdravila. Posledično je motena prepustnost membran in sproščanje znotrajceličnih elementov v zunajcelični prostor ter smrt glive.

Kontraindikacije za uporabo tega farmakološkega sredstva so:

preobčutljivost;
kronična odpoved ledvic;
dojenje.

S previdnostjo se uporablja pri boleznih ledvic, amiloidozi, hepatitisu, cirozi jeter, anemiji, agranulocitozi, diabetesu mellitusu, nosečnosti.

Glavne vrste antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Med zdravili, ki so do nedavnega zdravila meningitis in jih še vedno zdravimo, lahko ločimo naslednje skupine antibiotikov:

Skupina penicilina - odmerki predpisanih zdravil se gibljejo od resnosti stanja in teže pacienta, vsakih nekaj ur so predpisani na začetku terapije.
Skupina ampicilinov - odmerek upošteva tudi težo in stanje pacienta, na začetku zdravljenja se zdravilo uporablja do 6-krat na dan.
Skupina cefalosporinov - jemanje zdravil je razdeljeno na 2-4 krat na dan, s poudarkom na starosti pacienta.
Karbapenemi - lahko se predpišejo vsakih 6-8 ur.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo med zdravljenjem, se daje izključno v obliki raztopin, bolniku se dajejo injekcije intravensko in intramuskularno. Na začetku se uporabljajo največji odmerki zdravil, razdeljeni na več odmerkov.

Preprečevanje meningitisa z antibiotiki

Meningitis je precej nevarna bolezen, pri kateri so prizadeti možgani in verjetnost za razvoj drugih resnih patoloških stanj se poveča, kar lahko privede do zelo resnih zapletov in celo smrti. Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe, da preprečimo razvoj te bolezni. To velja za primere nedavnih stikov z osebo z meningitisom. V takšnih razmerah je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila širokega spektra. Seznam takšnih zdravil vključuje zgoraj navedena zdravila in tudi vsa zdravila iz podobnih farmakoloških skupin.

Opisali smo, kako antibiotiki zdravijo meningitis. Nato razmislite o pregledih.

Terapija bolezni

Zdravljenje bakterijskega meningitisa se izvaja v bolnišnici z intenzivno nego. Antibakterijska zdravila širokega spektra in kinoloni so predpisana še preden dobimo rezultate diagnostike. Zdravila se injicirajo intravensko ali z injekcijo v kanal hrbtenjače. V tem primeru je treba bolnika nenehno nadzorovati, v primeru napadov ali napadov bo prejel potrebno pomoč. Ko se pojavijo napadi, so predpisana antikonvulzivna zdravila in zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Skupaj se izvaja tudi sočasna terapija sočasnih patologij. Zdravnik predpisuje antipiretična, analgetična in protivnetna zdravila.

Poleg tega morajo zdravniki spremljati bolnikovo vodno-solno ravnovesje, izvajati ustrezne ukrepe zdravljenja v primeru dehidracije zaradi driske in bruhanja. Ker bakterijski meningitis pogosto vodi do razvoja zapletov, je potrebno spremljati stanje notranjih organov in spremljati krvni tlak.

Za odpravo simptomov intoksikacije izvajamo razstrupljevalno terapijo, predpišemo diuretike. Toda takšni ukrepi so kontraindicirani pri možganskih edemovih. Za zdravljenje patologije se za odpravo vnetnega procesa uporabljajo tudi glukokortikosteroidi, kar omogoča zmanjšanje tveganja za smrt in pojav dolgoročnih zapletov. Po potrebi izvedite umetno prezračevanje pljuč.

Ocene

Število pregledov o antibakterijskih zdravilih je zelo veliko, poleg tega pa so zelo raznolika. Pri meningitisu se po navedbah bolnikov uporabljajo različni antibiotiki in to je odvisno od tega, kakšen povzročitelj bolezni povzroči v vsakem primeru. Dobre ocene o uporabi takšnih antibiotikov za meningitis pri odraslih in otrocih, kot so Amoksicilin, Kindamicin, Norfloksacin, Gentamicin, Cefuroksim. Po mnenju bolnikov ali njihovih staršev (v primeru bolezni pri majhnih otrocih) so ta zdravila zelo učinkovita, hitro zaustavijo vnetne procese in ne povzročajo različnih stranskih učinkov. Te reakcije pri bolezni, kot je meningitis, so običajno mazane, in to zaradi dejstva, da je sama bolezen precej huda, zato so najbolj opazne reakcije po uporabi antibiotikov bolniki, ki jih imenujemo prebavne motnje, prekomerno potenje, bolečine v trebuhu.

Meningitis je nalezljiva bolezen centralnega živčnega sistema, ki ima podobne klinične manifestacije in za katero je značilna kombinacija sistemske vnetne reakcije z vnetnim procesom v pia mater kot odgovor na prodiranje različnih bakterijskih povzročiteljev v sluznico možganov. Obstajajo bakterijski gnojni meningitis, ki se razvije pod vplivom bakterij, in virusni meningitis, ki ga povzročajo različne vrste virusov. Zdravniki v bolnišnici Yusupov predpisujejo antibiotike za meningitis odraslih, ki ga povzročajo bakterije. Antibiotiki za virusni meningitis se uporabljajo samo za razvoj bakterijskih zapletov virusne okužbe..

Nevrologi v bolnišnici Yusupov predpišejo antibiotike takoj po diagnozi meningitisa, vzorcev krvi in cerebrospinalne tekočine, odvzetih za laboratorijsko testiranje. Če zaradi prisotnosti kontraindikacij ni mogoče izvesti ledvene punkcije, se antibiotiki za meningitis izberejo empirično. Zdravniki menijo, da so najpogostejši bakterijski sevi v regiji, njihova občutljivost na protibakterijska zdravila in klinična slika bolezni.

Zapleti in posledice

Za zdravje ljudi so posledice bakterijskega meningitisa katastrofalne. Eden najnevarnejših zapletov je možganski edem, ki izzove razvoj kome, respiratorno paralizo in smrt. Tudi patologija lahko povzroči kršitev psihe in dejavnosti osrednjega živčnega sistema.

Pogosto so posledice bakterijskega meningitisa pri odraslih in otrocih naslednje:

hidrocefalus;
patologija ledvic in srca;
izguba sluha
vaskulitis, ki izzove paralizo FMN;
možganski infarkt, ki ga spremljajo žariščni napadi, ki se postopoma spremenijo v epilepsijo;
možganski absces.

Otroci po bolezni pogosto razvijejo duševno zaostalost, oslabljen govor in spomin ter duševne motnje. Pogosto je prisotna apatija, pasivnost ali, nasprotno, agresivnost.

Zdravila za zdravljenje meningitisa

Zdravniki v bolnišnici Yusupov se držijo načel zdravljenja bolnikov z meningitisom, ki vključujejo preprečevanje nadaljnjega širjenja patološkega procesa in preprečevanje razvoja zapletov. Nevrologi individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta. Kombinirana terapija vključuje:

etiotropno zdravljenje (uničenje bakterij, ki so povzročile vnetje meningov);
razstrupljevalna terapija;
ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
protivnetna terapija s kortikosteroidnimi hormonskimi zdravili;
zdravljenje intrakranialnih in ekstrakranialnih zapletov;
lajšanje konvulzivnega sindroma;
normalizacija telesne temperature.

Antibiotiki za meningitis pri odraslih v predhospitalni fazi se uporabljajo samo v primerih, ko nujna doba bolnika v bolnišnico Yusupov iz objektivnih razlogov ni mogoča v dveh urah in pol ali treh. Uvedba antibiotikov za meningitis zgodaj (do 60 minut) je upravičena le, če obstaja močan sum meningokokne narave bolezni s kombinacijo simptomov meningitisa in nestalnih hemoragičnih izpuščajev ob pritisku.

Antibiotiki za bakterijski gnojni meningitis se dajejo samo parenteralno. Antibakterijske tablete za meningitis niso učinkovite. Če obstaja sum na meningokokno naravo bolezni, se antibiotiki za meningitis uporabljajo samo ob ozadju uveljavljene protizdravniške terapije z žilnim dostopom zaradi velikega tveganja motenega dotoka krvi v tkivih in razvoja akutne nadledvične insuficience ob nizkem krvnem tlaku.

Na predhospitalni stopnji zdravljenja meningitisa dajemo cefalosporine tretje generacije. Penicilin z meningitisom je v tem primeru manj učinkovit, saj v Rusiji ni obveznega cepljenja proti hemofilni okužbi in hemoragični izpuščaj je lahko manifestacija meningitisa, ki ga povzroča hemofilni bacil, neobčutljiv na penicilin. Če obstajajo informacije o hudih alergijskih reakcijah bolnika na betalaktamske antibiotike, se daje natrijev sukcinat (kloramfenikol). Uvedba antibiotika ni razlog za zamudo pri hospitalizaciji bolnika.

Empirično antibiotično zdravljenje začnemo pri bolnikih z bakterijskim gnojnim meningitisom najpozneje uro po sprejemu na kliniko nevrologije. Če ima bolnik kontraindikacije za takojšnjo ledveno punkcijo, začne antibiotike za meningitis dati takoj po odvzemu vzorca krvi za bakteriološki pregled. Če je bolnik v stabilnem stanju, ni kontraindikacij za cerebrospinalno punkcijo, možnost cerebrospinalne tekočine v eni uri od bolnikovega sprejema na kliniko za nevrologijo, se začne zdravljenje z antibiotiki po cistoskopskem pregledu brisov, obarvanih z Gramom, hrbtenjače.

Simptomi reaktivnega meningitisa

Treba je poznati prve znake reaktivnega meningitisa, da pravočasno ločimo bolezen od druge, ne tako nevarne okužbe in preprečimo nastanek nepopravljivih posledic za pacienta.

Vnetje meningov se začne s hudim glavobolom, ki ga spremljajo mrzlica in bruhanje, kar kaže na močno povečanje intrakranialnega tlaka. Bolečina je lahko lokalne narave, osredotočena je na templjih, parietalni, okcipitalni regiji. Ta simptom se okrepi, ko je telo v pokončnem položaju, ko hodi, obrača glavo. Bruhanje z reaktivnim meningitisom, tako kot pri drugih vrstah te bolezni, ni odvisno od vnosa hrane, ne spremlja slabosti in ne prinese olajšanja.

ZANIMALI boste

Stafilokok v nosu

Drug simptom, značilen za vnetje možganov, je močno povečanje telesne temperature do visoke točke. Te temperature se ne odpravi z antipiretičnimi zdravili, lahko jo spremljajo halucinacije, delirij, izguba zavesti, krči. Vsak naslednji napad napadov je za pacienta lahko usoden.

Reaktivni meningitis prispeva k motenju normalne možganske aktivnosti. Kot rezultat, ima oseba zmedenost, motnjo koordinacije gibov, zmanjšanje mišičnega tonusa. Pri dojenčkih se med razvojem bolezni običajno pojavi izrastitev tako imenovanega fontanela.

O prisotnosti zapletov meningitisa lahko sodimo po naslednjih znakih:

motnje srčnega ritma;
znižanje krvnega tlaka;
kratka sapa, dihalna odpoved;
razbarvanje kože (koža postane bledo siva), pojav značilnega izpuščaja na njej;
komo.

Če pomoči ni, se izpuščaj na bolnikovem telesu hitro razširi in postane nekrotičen. Kraj njegove lokalizacije so najpogosteje spodnji in zgornji udi. Nekrotični procesi na koži so nepopravljivi in lahko vodijo do sepse ali gangrene. V takšnih primerih je amputacija pogosto potrebna za reševanje bolnikovega življenja..

Antibiotiki za meningitis nedoločenega vzroka

Če je pred meningitisom neugodno ozadje, se novorojenčkom in otrokom, starim do enega meseca, predpišejo naslednji antibiotiki za meningitis: ampicilin in aminoglikozid (gentamicin) ali cefotaksim. Če obstaja sum pnevmokokne narave bolezni, je indiciran vankomicin..

Pri otrocih od treh mesecev do 18 let meningitis povzročajo predvsem pnevmokoki, hemofilni bacili, meningokoki. Bolnikom so predpisani antibiotiki, ki se nanašajo na cefalosporine tretje generacije (cefotaksim ali ceftriakson). Če obstaja sum pnevmokoknega meningitisa, če v regiji obstajajo bakterijski sevi, odporni na cefalosporine, se vankomicinu ali rifampicinu doda shema zdravljenja. Če je bolnik razvil meningitis zaradi zloma lobanje, so lahko vnetje meningov pnevmokoki, hemofilni bacili in β-hemolitični streptokok. V tem primeru nevrologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo kombinacijo cefalosporinov tretje generacije z vankomicinom.

Pri prodorni poškodbi glave so po nevrokirurških posegih povzročitelji meningitisa Staphylococcus aureus, aerobne gram-negativne bakterije. Najbolj občutljivi so za kombinacijo vankomicina s cefepimom, ceftazidimom ali meronemom. Če se meningitis razvije po namestitvi šanta, so učinkovite iste kombinacije antibiotikov..

Ob pojavu meningitisa podobni simptomi (oslabljena zavest, krči, povišana telesna temperatura, meningealni simptomi) in rezultati pregleda cerebrospinalne tekočine (mešana pleocitoza) ne izključujejo virusnega encefalitisa. Zdravniki bolnišnice Yusupov v vseh dvomljivih primerih pred rezultati končnega pregleda pacienta predpisujejo aciklovir intravensko hkrati z antibiotično terapijo. Po laboratorijskih študijah, razjasnitvi narave meningitisa se odpravi antibiotična terapija.

Kako počakati na rešilca?

Ni priporočljivo, da sami zdravite vnetje možganskih membran. Toda kljub temu lahko daste bolniku prvo pomoč.

Kaj storiti, če sumite na meningitis:

človeka položite na kavč in mu zagotovite mir;
dajte bolniku, da pije diuretike in mu priskrbite obilno pijačo;
jemljite vitamin C za povečanje imunosti.

Pozor! Preden zdravnik postavi diagnozo, ne smete jemati določenih antibiotikov, saj to ni potrebno.

Če človek trpi zaradi močnega glavobola, ga morate spraviti v sobo, da mu zagotovite mir. Ne smejo biti glasni zvoki in svetla svetloba, pa tudi vse, kar lahko poslabša človekovo stanje, okrepi bolečino v glavi.

Diuretiki so predpisani kot profilaksa možganskega edema, zdravilo je bolniku predpisano v obliki tablet. Če so vzeli diuretike, potem mora človek zagotoviti veliko vode.

Vitamin C krepi imunski sistem, zato ga pogosto predpisujejo ljudem z vnetjem možganskih membran, vendar po diagnozi.

Če govorimo o otroku, potem mora njegovo zdravljenje potekati pod nadzorom zdravnika. Ni vredno dajati otroku zdravil sami, ker takšni poskusi ne bodo pripeljali do nič dobrega..

Antibiotična terapija z uveljavljenim povzročiteljem meningitisa

Če laboratorijski pomočniki pri pregledu cerebrospinalne tekočine, pridobljene med prvo ledveno punkcijo, ugotovijo povzročitelja meningitisa, predpišejo antibiotike, na katere so odkriti mikroorganizmi. Cefotaksim, ceftriakson, penicilin delujejo na meningokoke. Nadomestna antibakterijska zdravila so antibiotiki Meronem, kloramfenikol. Z razvojem septičnega šoka, odpovedi več organov zdravniki raje cefalosporine.

Glavni antibiotiki, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje bolnikov s pnevmokoknim meningitisom, so cefotaksim in ceftriakson. Kot rezervni antibiotiki se uporabljajo cefepim, meronem in kloramfenikol. Kadar v regiji krožijo odporni na penicilin sevi, je predpisana kombinirana antibiotika tretje generacije v kombinaciji s cefalosporini tretje generacije v kombinaciji z vankomicinom ali rifampicinom.

Hemophilus influenzae b tipa ni občutljiv na penicilin. Če je vzrok meningitisa, nevrologi predpišejo ampicilin, cefotaksim, ceftriakson ali kloramfenikol. Kot alternativni antibiotiki se uporablja cefepim ali meronem. Streptokok serotip B je občutljiv na antibiotik cefotaksim. Nevrologi v bolnišnici Yusupov posamezno izberejo odmerek in pogostost dajanja antibiotikov, odvisno od starosti bolnika. S kriptokoknim meningitisom se uporabljata 5-flucitozin in amfotericin B, pri tuberkulozi - pirazinamid, rifampicin, izoniazid in etambutol.

Trajanje antibiotične terapije je določeno posamično za vsakega bolnika, odvisno od vzroka meningitisa, poteka bolezni in prisotnosti zapletov. Povprečno trajanje antibiotične terapije, odvisno od povzročitelja meningitisa pri nezapletenem poteku bolezni, je naslednje:

meningokokni meningitis - 7 dni;
hemofilni - od 7 do 10 dni;
pnevmokok - od 10 do 14 dni;
listerioza - 21 dni
streptokok (skupina B) - 14 dni.

Z bakterijskim meningitisom, ki ga povzročajo gram-negativne enterobakterije ali Pseudomonas aeruginosa, dajemo antibiotike 21 dni. Antibiotiki se odpovejo s popolnim obratnim razvojem simptomov meningitisa in normalizacijo indeksov cerebrospinalne tekočine. Z meningokoknim meningitisom se zdravljenje z antibiotiki prekine, če infekcijskih povzročiteljev v cerebrospinalni tekočini in brisov iz nazofarinksa ni..

Diagnoza bolezni

Diagnoza "meningitis" se bolniku postavi le v stacionarnih pogojih, po popolnem pregledu in odvzemu punkcije. Na podlagi pridobljenih rezultatov obravnavajo osebo, ki je bolna tako resno.

Metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni:

začetni pregled pri specialistu,
imenovanje postopka MRI, potrebnega za razjasnitev lokacije prizadetih območij možganov,
možganski rentgen,
elektroencefalogram,
odvzem punkcije cerebrospinalne tekočine iz ledvene hrbtenice.

Če obstaja sum meningitisa, je ledvena punkcija obvezna..

Celovito zdravljenje meningitisa

Poleg antibiotikov z meningitisom zdravniki v bolnišnici Yusupov bolnikom predpisujejo glukokortikoide. Deksametazon se daje pred začetkom antibiotične terapije ali istočasno s prvim odmerkom antibiotika. Če obstajajo indikacije za imenovanje deksametazona po začetku zdravljenja z antibiotiki, ga dajemo v prvih 4 urah po injiciranju antibakterijskega zdravila. Deksazon ni predpisan po 12 urah od začetka zdravljenja z antibiotičnimi meningitisi.

Pri predpisovanju glukokortikoidov nevrologi upoštevajo, da z zmanjšanjem resnosti vnetnih sprememb na možganskih membranah prispevajo k zmanjšanju prepustnosti krvno-možganske pregrade za antibakterijska zdravila in vodijo do zmanjšanja koncentracije antibiotikov v subarahnoidnem prostoru. To dejstvo je še posebej upoštevano pri uporabi vankomicina pri bolnikih s pnevmokoknim meningitisom. Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov pri bolnikih z meningitisom vodi do zaviranja imunskega sistema in lahko povzroči razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov, aktiviranje virusnih okužb. Z znaki septičnega šoka, manifestacijami akutne nadledvične insuficience so predpisani tudi glukokortikoidi..

Za vzdrževanje volumna cirkulirane krvi in ustrezne oskrbe možganskega tkiva je predpisana detoksikacijska terapija. Pri izvajanju infuzijske terapije zdravniki uporabljajo izotonične raztopine natrijevega klorida, glukoze ali dekstroze, Ringerjeve raztopine. Vsi bolniki z meningitisom v bolnišnici Yusupov vsaj enkrat dnevno spremljajo glukozo v krvi.

Z znaki šoka natrijev klorid dajemo intravensko v 5-10 minutah kot nujni bolus. Ob trdovratnih ali progresivnih simptomih se ponovno daje 0,9% raztopina natrijevega klorida ali 5% humanega albumina. Če se simptomi še naprej ponavljajo po dajanju tekočine v količini 40 ml / kg, se v 5 do 5 minutah izvede tretja injekcija 0,9% natrijevega klorida ali 5% človeškega albumina. Če sprejeti ukrepi niso učinkoviti, bolnika nemudoma preusmerimo na mehansko prezračevanje, ga povežemo z vazoaktivnimi zdravili in nadaljujemo z infuzijsko terapijo.

Za infuzijsko zdravljenje z naraščajočim povišanjem intrakranialnega tlaka in grožnjo razvoja možganskega edema se uporablja raztopina manitola, ki ji sledi imenovanje furosemida za preprečevanje sindroma ponovnega odstranjevanja. Z razvojem napadov bolnikom dajemo diazepam ali midosal. Če se konvulzivni status razvije, uporabimo valproate (konvulex, depakin). Z nadaljevanjem epileptične aktivnosti so bolniki povezani z ventilatorjem in dajemo natrijev oksibutirat ali natrijev tiopental. Za imunokorekcijo se uporabljajo intravenski imunoglobulini, obogateni z IgM - pentaglobinom. Učinkoviti so že prvi dan bolezni. Z razvojem akutne odpovedi ledvic pri bolnikih se izvaja plazmafereza.

Za zdravljenje meningitisa lahko vzamete ustrezno antibiotično terapijo, če se dogovorite za termin in pokličete bolnišnico Jusupov. Zdravniki klinike individualno izberejo režim antibiotične terapije, uporabljajo antibiotike, ki imajo minimalen spekter stranskih učinkov. Pravočasno ustrezno zdravljenje z antibiotiki pomaga preprečevati zaplete meningitisa.

Meningitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico in hrbtenjačo. Antibiotiki za meningitis tvorijo osnovo poteka terapije. Približno v enem od štirih primerov je izračun povzročitelja bolezni nemogoč, zato zdravnike za zdravljenje zelo pogosto izbere zdravnik empirično. In čeprav imajo sodobni antibiotiki široko paleto učinkov, izbira pravih zdravil zahteva skrben zdravniški nadzor. Zato je treba osebo z meningitisom takoj hospitalizirati. Bolnik lahko samozdravlja, lahko samo škoduje.

Kako se razvije meningitis??

Če želite razumeti načelo razvoja bolezni, morate prebrati spodnje informacije. Znanih je več stopenj manifestacije meningitisa:

Zastrupitev s toksini, ki negativno vplivajo na normalno delovanje.
Razvoj alergij, pojav avtoantiteli itd..
Videz edema, kopičenje cerebrospinalne tekočine in drugi vnetni procesi.

Kako prepoznati bolezen

Vnetje sluznice možganov se lahko pojavi predvsem in je posledica prodiranja okužbe, ki se lahko širi skozi hrbtenjačo, lobanjo ali drugo žarišče okužbe. Glede na vzrok meningitisa lahko njegove oblike razdelimo na virusne, bakterijske, glivične in protozoalne. Mešane vrste bolezni niso redke..

Različni so tudi pogoji za potek te bolezni. Strokovnjaki ločijo akutno, subakutno, kronično in fulminantno obliko bolezni. Zdravniki lahko glede na to, kako hitro poteka vnetje, izračunajo potek zdravljenja, njegovo trajanje in čas rehabilitacije. Na primer, kronični meningitis se razvije več mesecev ali let, toda s fulminantno obliko bolezni lahko oseba umre v nekaj dneh po začetku vnetja.

Če primerjamo potek bolezni v različnih oblikah, potem virusni meningitis poteka najlažje, njegovi simptomi niso preveč izraziti. Bolezen se lahko pogosto pojavi na ozadju tuberkuloze. V tem primeru se vnetje sluznice možganov nemoteno razvija, bolnik kaže znake zastrupitve. Če se imuniteta osebe močno zmanjša, lahko to privede do bolezni glivične oblike meningitisa.

Ko ta okužba vstopi v možgane, se začne hitro širiti skozi tkiva možganov in živce. Če oklevate z zdravljenjem, potem meningitis lahko privede do resnih zapletov, pogosto celo nepopravljivih. Ljudje, ki so utrpeli vnetje sluznice možganov, pogosto postanejo onemogočeni, v najslabšem primeru pa lahko bolezen celo vodi v smrt. Zato igrata pravočasna diagnoza in kasnejša terapija veliko vlogo pri učinkovitosti zdravljenja in preprečevanju resnih posledic. Ne zapravljajte časa za alternativno medicino. Najverjetneje takšne metode ne bodo dale učinkovitih rezultatov - najbolje je, da se takoj obrnete na specializirano zdravstveno ustanovo.

Lahko se pojavijo netipični simptomi. Na primer, bolnik ne more upogniti vratu (delovanje okcipitalnih mišic je oslabljeno). Bolnik zavzame meningealno držo - to je čas, ko bolnik vrže glavo nazaj, upogne noge ob kolenih in roke v komolcih. Ob dotiku ličnic se pojavi boleč obrazni izraz (ankilozirajoči spondilitis). Učenci se hitro povečajo, ko se bolnik skuša premakniti z glavo (simptom Flatau).

Pri otrocih, mlajših od enega leta, opazimo številne dodatne simptome, kot so driska, tesnoba, nenehno jokanje, krči, otekanje glave v fontanelu, pogosto pljuvanje.

Simptomatologija

Z meningitisom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

pogosti akutni glavobol, migrene. Zdravila v tem primeru bodo neuporabna, bolečina je razpočna in dolgotrajna, pri otrocih jo lahko spremlja nenehen jok in stokanje;
visoka telesna temperatura, bolečine;
intoksikacije, kar povzroča slabost in obilno bruhanje;
strabizem, težave z vidom;
nenehna sprememba stanja: od vznemirjenosti in napadov delirija do letargije in popolne apatije;
halucinogene manifestacije;
fotofobija;
kožni izpuščaj, pordelost, pordelost.

Pojavijo se lahko tudi specifični simptomi:

bolnik nima možnosti upogniti glave zaradi neelastičnosti mišic vratu, ko poskuša to storiti, se čuti močna boleča bolečina;
značilna meningealna drža, ko oseba vrže glavo nazaj, spodnja okončina upogne pri kolenih, zgornja pa na komolcih;
pri tapkanju ličnic bolnik razvije bolečo grimaso, ki se v medicini imenuje simptom ankilozirajočega spondilitisa. Ko poskušate upogniti glavo, se zenice takoj razširijo - simptom Flataua.

Razvoj in širjenje meningitisa

Meningitis se lahko širi na primarni ali sekundarni način. Primarna oblika bolezni se lahko pojavi v primeru poškodbe meningov možganskega meningokoka. Najpogosteje je meningitis sekundarni, to je, da se pojavi ob ozadju kakšne druge nalezljive bolezni (otitis media, mumps itd.), Kar na koncu prizadene tudi meninge.

Ta bolezen ima visoke stopnje razvoja. Njeni akutni in boleči simptomi se pojavijo v nekaj dneh po začetku vnetnega procesa. Izjema je meningitis, ki ga povzroča tuberkuloza. Njeni simptomi se pojavljajo počasi, bolezni morda na noben način ne čutimo več tednov.

Proces poškodbe živčnih in možganskih tkiv se razvije v več fazah:

V telo prodrejo patogene snovi (toksini), ki motijo vitalne procese.
Pojavijo se alergijske reakcije, imunski sistem je moten, pojavijo se avtoantitijela.
Pojavijo se otekline, vnetni procesi, motena je presnova, tvori se cerebrospinalna tekočina itd..

Sorte

Meningitis se lahko širi na dva načina: primarni in sekundarni. V prvem primeru se okužba telesa pojavi takoj po poškodbi membran možganov. V drugem - zaradi nekaterih nalezljivih bolezni (otitis media, mumps itd.) Se posledično prizadenejo meningi..

Ta bolezen zelo hitro napreduje, akutna v obliki različnih simptomov. Običajno je nekaj dni dovolj za diagnozo. Izjema je lahko tuberkulozna oblika bolezni, ki lahko zori v mesecu ali več.

Imenovanje in zdravljenje

Zdravljenje pri odraslih in otrocih se začne z vrsto diagnostičnih postopkov. Sem spadajo začetni zdravniški pregled, rentgen lobanj, CT in MRI za določitev področij prizadetih možganov. Pregled cerebrospinalne tekočine z uporabo ledvene punkcije. Zdravnik lahko na podlagi barve in preglednosti te tekočine sklene, da so v njej sledi virusa meningitisa. Najnovejša analiza je elektroencefalografija za oceno funkcionalnega stanja možganov.

Meningitis lahko diagnosticiramo na podlagi značilnih simptomov, znakov okužbe ali specifičnih sprememb cerebrospinalne tekočine..

V nobenem primeru ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Bolnika je treba nujno hospitalizirati. Pravočasno začeti zdravljenje poveča možnosti za hitro okrevanje in rehabilitacijo.

Osnova zdravljenja meningitisa so antibiotiki širokega spektra, saj je težko določiti povzročitelja bolezni. Običajno potek zdravljenja traja vsaj teden dni, preden se vnetje odpravi. Sledi imenovanje druge tedenske terapije po normalizaciji bolnikovega stanja. Ob prisotnosti gnojnih procesov v bolnikovi lobanji se zdravljenje podaljša do popolnega okrevanja.

Za zdravljenje vnetnega procesa sluznice možganov je predpisanih več kategorij zdravil:

Antibiotiki skupin penicilina in cefalosporina (Amoksicilin in Cefuroksim), monobaktam. Sem spadajo tudi aminoglikozidi, karbopenemi, fluorovodikova zdravila. Ta zdravila imajo močan vpliv na bolezen zaradi svojih dobrih prodornih lastnosti..
Antibiotična zdravila, ki imajo slabo krvno-možgansko pregrado slabo prepustnost. Sem spadajo ketonazol in norfloksacin.
Antibakterijska sredstva, ki ne prestopijo krvno-možganske pregrade. To sta amfotericin in klindamicin.

Kakšna zdravila so primerna za zdravljenje, lahko pove le obiskovalec. Pogosto učinkovita terapija zahteva kombinacijo nekaterih zdravil različnih kategorij. Zdravnik lahko ustavi terapijo šele po normalizaciji bolnikove telesne temperature in izginotju drugih manifestacij bolezni.

Za lajšanje ali preprečevanje možganskega edema zdravnik predpiše diuretike. Poleg teh tablet mora biti bolnik prisiljen piti veliko tekočine. Za razstrupljanje telesa uporabimo intravenske infuzije kristaloidnih in koloidnih raztopin. Takšni postopki so nevarni in jih zato lahko izvajajo le usposobljeni zdravstveni delavci..

Po stacionarnem poteku terapije bolnika pošljejo domov, kjer nadaljuje zdravljenje z naknadno rehabilitacijo.

Diagnoza bolezni

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno diagnosticirati bolezen, saj za to uporabljajo glavne metode:

začetni pregled pri zdravniku;
CT in MRI za razjasnitev lokalizacije lezij možganskih točk;
pregled tekočine (cerebrospinalne) z uporabo ledvene punkcije. To se naredi za določitev vsebnosti beljakovin in glukoze v njegovi sestavi, študij barve tekočine in stopnje njene preglednosti, ki kažejo na prisotnost virusa meningitisa v telesu;
Rentgen lobanj;
elektroencefalografija za preučevanje funkcionalnega stanja možganov.

Na podlagi prisotnosti značilnih simptomov pri osebi, znakov okužbe in zaradi analiz sprememb cerebralne tekočine je mogoče diagnosticirati meningitis..

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili bolezen pri otrocih, se izvaja cepljenje. Delovanje cepiva je usmerjeno v uničenje bakterij meningokoka. Pri otrocih je mogoče cepljenje opraviti po 3 mesecih od datuma rojstva.

Pri odraslih, zlasti starejših, se poveča možnost okužbe z virusom pnevmokoka. Zanje so ustvarila posebna cepiva, ki povečujejo imuniteto pred tovrstno okužbo..

Če želite preprečiti okužbo sebe ali svojega otroka z meningitisom, morate omejiti komunikacijo z bolno osebo. Če je stik neizogiben, potem morate po njem temeljito umiti roke, zato je bolje razkužiti celotno telo. Če se izbruh virusa meningitisa pojavi doma, na delovnem mestu ali v šoli, se morate vzdržati obiska teh krajev in skrbno spremljati svojo higieno. Zelenjavo, sadje in drugo surovo hrano temeljito sperite. Če se krajev z visokim tveganjem okužbe ni mogoče izogniti, je treba nositi posebne maske. Lahko jih šivate sami ali kupite v lekarni. Masko morate zamenjati vsake 2-4 ure, sicer bo nakopičila povzročitelje okužbe in lahko naredi več škode kot pomoči.

Bakterijski meningitis: preprečevanje

Da bi preprečili meningitis, je treba pri zdravljenju TBI upoštevati vsa pravila antiseptikov, pa tudi izolirati bolnike, ki so okuženi v ločenih prostorih. Zdravniki priporočajo pravočasno cepljenje proti tej bolezni. V stiku z nosilcem okužbe morate obiskati zdravnika, da vam predpiše antibakterijsko zdravilo za preprečevanje meningitisa. Treba je voditi zdrav življenjski slog, upoštevati pravila osebne higiene, spremljati svoje zdravje, pravočasno zdraviti kronične bolezni.

Meningitis je nevarna bolezen, ki jo je bolje preprečiti kot pozneje zdraviti. Pogosto bolezen vodi v resne zdravstvene težave, ki so trajne.

Kakšne so napovedi?

Reaktivni meningitis je zahrbten, še posebej zahrbtni so dojenčki in starejši. Prehodni potek vpliva na glavno vlogo pri razvoju zapletov, oslabljeno telo pa ni sposobno dati ustreznega odboj okužbi. Ljudje srednjih let pogosteje varno končajo zdravljenje..

To ne pomeni, da dojenčki in starejši čakajo žalosten izid, govorimo o neprijetnih posledicah, kaj pričakovati:

paraliza;
gluhota;
septični šok;
duševna zaostalost pri otrocih;
slepota;
hiponatremija;

Hiponatremija - zmanjšanje plazme natrijevih ionov

sindrom - ICE (opisano zgoraj).

V 10% primerov je že ob pravilnem zdravljenju možen smrtonosni izid ali razvoj hudih zapletov, v preostalih 90% je prognoza ugodnejša, vendar ob upoštevanju celotnega spektra pravočasnega zdravljenja.

Epidemiologija bolezni

Najpogostejši izbruhi nalezljivega meningitisa se pojavijo pozimi in spomladi. Epidemija narašča praviloma novembra-decembra, upad pade februar-april.

Takšno aktivnost pozimi razlagajo s pogostimi temperaturnimi spremembami, povečano vlažnostjo (kar je ugodno okolje za razmnoževanje virusov in bakterij) in dejstvom, da so pozimi ljudje prisiljeni preživeti dolga obdobja skupaj v zaprtih, slabo prezračenih prostorih.

Skupina tveganj

Glede nalezljivega meningitisa lahko ločimo naslednje skupine, ki so najbolj dovzetne za okužbo:

necepljeni šolarji in otroci, ki pozimi hodijo v vrtec - že dlje časa jih obkroža veliko število ljudi v slabo prezračenih prostorih;
ljudje, ki uporabljajo javni prevoz - so že dlje časa v neposredni bližini z morebitnimi nosilci okužbe;
novorojenčki, katerih matere so nosilci meningokokne okužbe;
ljudje z oslabljeno imuniteto, zlasti HIV pozitivni;
ljudje, ki potujejo ali potujejo v kraje, kjer so zabeležili izbruhe meningitisa.

Statistika okužb v Ruski federaciji

V Ruski federaciji vsakih 10–12 let opazimo znatne konice v porastu pojavnosti. Prvi resni izbruh bolezni v ZSSR je bil zabeležen v obdobju od 1930 do 1940. V teh 10 letih se je 50 od 100.000 ljudi okužilo z nalezljivim meningitisom..

Naslednja epidemija je padla konec 60. let, začetek 70. let dvajsetega stoletja. Na vsakih 100.000 ljudi z meningitisom živi 16-17 ljudi. Vzrok epidemije je bil meningokok, ki so ga na naše ozemlje po nesreči pripeljali s Kitajske.

Po statističnih podatkih je bilo leta 2019 od 100 000 otrok v Ruski federaciji 2,6 okuženih z meningokokom. V državi so poročali o 991 primerih akutnega meningitisa..

V letu 2019 se je število bolezni zmanjšalo - v primerjavi z letom 2015 se je skupno število okužb z meningokokom zmanjšalo za 20%. Hkrati se je število ljudi, ki trpijo zaradi enterovirusnega meningitisa, povečalo za 1,8.

Zdravljenje reaktivnega meningitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno je vedeti, da reaktivnega meningitisa ni mogoče zdraviti sam, doma. Poleg tega lahko pomanjkanje pravočasne in kompetentne zdravstvene obravnave povzroči smrt bolnika. Folk pravna sredstva pri zdravljenju reaktivnega meningitisa lahko opravljajo samo pomožno funkcijo in šele po tem, ko se je bolnikovo stanje vrnilo v relativno normo.

Torej je lahko na primer vodna infuzija sivkinih socvetij ali listov poprove mete odličen antikonvulziv za reaktivni meningitis. Zmanjšanje razdražljivosti in močnih glavobolov z meningitisom je mogoče storiti z naslednjimi sredstvi:

decoction, pripravljen na osnovi zbirke rožmarinovih listov, cvetov sivke, korenine primorje, korenine valerije in listov poprove mete;
decokcija lipovih cvetov;
močan zeleni čaj z izvlečkom šipka.

Preden uporabite katero od priljubljenih metod zdravljenja reaktivnega meningitisa, je treba pridobiti ustrezen zdravniški nasvet.

Vzroki bolezni in načini zatiranja meningitisa

Mnogi dejavniki lahko povzročijo meningitis. Obstaja možnost, da se okuži od osebe, ki trpi zaradi te bolezni, bolezen pa se lahko prenaša tudi na človeka iz mikroorganizmov, ki so zašli v vodo, hrano ali kakršne koli improvizirane predmete..

Vendar pa ne vedno, pri stiku z okuženimi predmeti lahko oseba dobi meningitis. Iz tega velja poudariti, da niso vse vrste meningitisa nalezljive. Vsaka vrsta ima popolnoma različne načine okužbe:

Virusni meningitis. Enterovirusi so glavni vzrok okužbe z virusnim meningitisom. Prisotnost v človeškem telesu morda ne bo izzvala bolezni, vendar postane vzrok okužbe druge osebe s pitjem, prehranjevanjem in okuženimi improviziranimi predmeti. Dokaj pogosto so ogroženi majhni in majhni otroci. Med odraslimi je poljub ali spolni stik z nosilcem bolezni lahko dokaj pogost vzrok..
Bakterijski meningitis. Od te vrste meningitisa so odrasli bolj prizadeti, cepljenje pa varuje otroke. Vzrok bolezni so bakterije, ki so lahko dlje časa v nosu in grlu okužene osebe, ne da bi povzročile bolezen. Toda enkrat v krvi bakterije izzovejo okužbo z meningitisom.
Obstaja tudi oralno-fekalna metoda okužbe z meningitisom. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, saj pogosto pozabijo umiti roke po pogovoru s hišnimi ljubljenčki ali obisku stranišča.

Ne pozabite, da je verjetnost, da zboliš za boleznijo, tudi po prejetih travmatičnih možganskih poškodbah ali kirurškem posegu. Dojenček se lahko med porodom okuži z meningitisom, kljub temu da mati ne trpi za to boleznijo, ampak je prenašalec okužbe.

Zdravljenje

Potek zdravljenja se takoj začne z antibiotiki širokega spektra. Predpisana zdravila penicilinov, cefalosporinov, makrolidov. Trajanje sprejema je najmanj 10 dni. Poleg tega so za lajšanje krčev in mišičnih krčev predpisani antispazmodiki in mišični relaksanti - Seduxen, Domosedan in drugi.

Za izboljšanje nadledvičnih žlez bolnik prejema glukokortikoide, da prepreči možganski edem - Furosemid. Če je oteklina že prisotna, predpišite zdravilo Sorbilact.

Nujno se izvaja celovita terapija, ki sestoji iz vnosa intravenskih fizioloških raztopin, antipiretičnih, protibolečinskih tablet, nadomestkov v plazmi. V prvih urah bolnik prejema vsa zdravila s pomočjo kapalic, da se izogne strupenemu šoku in večji učinkovitosti zdravljenja.

POMEMBNO! V primeru poslabšanja bolnikovega stanja se antibakterijska zdravila injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

V primerih, ko je bolnik pri zavesti, poleg jemanja zdravil je dokazano, da pije veliko vode, strog posteljni počitek, dieto brez soli.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno in od prvih dni daje pozitiven rezultat, potem bo hospitalizacija trajala 7-10 dni. V primeru zapletov trajanje zdravljenja zamuja do nekaj mesecev.

Ali je mogoče dobiti sekundarno in kakšni so načini prenosa virusa?

Opomba! Ne morete se okužiti s sekundarnim meningitisom, ki je bil posledica drugih bolezni, travmatičnih poškodb možganov, uporabe nekaterih zdravil.

Primarni meningitis, ki je posledica okužbe z virusnimi in bakterijskimi okužbami, se lahko prenaša na naslednje načine:

Hematogeni (skozi kri) - virusi in bakterije prodrejo skozi krvne žile od začetnega žarišča okužbe. Tako lahko pride do okužbe z enterovirusom, pnevmokokom in meningokokom, tuberkuloznim meningitisom..
Transplacentalna - okužba otroka v maternici od matere. Najpogosteje se ta način okužbe pojavi z meningokoknim tipom.
Fekalno-oralna - okužba se pojavi zaradi pomanjkanja higiene, umazanih rok, pri deljenju gospodinjskih pripomočkov in uporabi higienskih pripomočkov z okuženo osebo. Adenovirusni, enterovirusni meningitis in limfocitni horiomeningitis se prenašajo na ta način..
Kapljice v zraku so najpogostejši način okužbe. Pojavi se zaradi sproščanja okužb, virusov in bakterij med pogovorom, kihanjem in kašljanjem bolne osebe. Na ta način se prenašajo enterovirus, tuberkuloza, meningokok, adenovirus in hemofilni bacilski meningitis.

Simptomi za opazovanje

Za meningitis so značilni naslednji simptomi:

Redni napadi glavobola, migrene. Zdravila v tem primeru ne bodo prispevala k njegovemu izločanju. Otroci z glavoboli lahko neprestano jokajo.
Prisotnost zvišane telesne temperature, občutek bolečine.
Škodljive snovi, ki se kopičijo v telesu in povzročajo napad slabosti.
Neuspeh v vidnih funkcijah se lahko razvije strabizem..
Redne spremembe razpoloženja, vznemirjenje popuščajo letargiji.
Bolnik začne halucinirati.
Nestrpnost do naravne in umetne svetlobe.
Kožni izpuščaji, pordelost, alergijska reakcija.

Lahko naletite na pojav določenih simptomov. Prvič, težko je nagniti glavo zaradi pomanjkanja prožnosti v mišicah vratu. Vsak poskus vodi do akutnega, bolečega občutka..

Drugič, lahko govorimo o prisotnosti bolezni, ko bolnik vzame glavo nazaj, kolenski in komolčni sklepi so upognjeni. Tretjič, med palpacijo bolnikovih obrazov opazimo spremembe na obraznih izrazih, ki jih imenujemo ankilozirajoči spondilitis. Flatau-jev simptom se kaže v dejstvu, da se z nagibom glave zenice razširijo.

Metode okužbe

Širjenje glavnih povzročiteljev bolezni se pojavi z aerogenim mehanizmom, s kapljicami v zraku. Nosilec in distributer patologije so lahko samo bolni ljudje ali prenašalci bakterij. Bolnik z meningitisom ima kašelj, pri katerem se mikro delci sputuma sprostijo v zrak. Če je v bližini neokužena oseba, potem lahko ti elementi, ki vsebujejo meningokok ali druge bakterije, pridejo v njegove dihalne poti.

Kljub temu mehanizmu prenosa je tveganje za okužbo z meningokokom precej majhno. Mikroorganizem zaznamo le od blizu, če je daljši ali celo stalen stik. To še posebej velja za bivanje v gneči. Zato moramo bolnike, okužene z bakterijo, izolirati od drugih ljudi..

Načini širjenja okužbe

Ljudje, ki želijo vedeti, kako se okužijo z meningitisom, se morajo spomniti, kako se širi katera koli nalezljiva bolezen. Načelo je v vseh primerih enako. Obstaja več načinov okužbe z meningitisom:

Zračno in kontaktno gospodinjstvo. Povzročitelj vstopi v nosno votlino in žrelo iz zunanjega okolja - skozi zrak, umazane roke, stvari in predmete, ki jih uporablja pacient. Nato prodre v tkiva meningov. Ena od metod okužbe je povezana z neupoštevanjem higienskih pravil. Neposredna okužba možganskega tkiva se pojavi z odprtimi poškodbami zaradi nezadostno sterilnih pogojev med nevrokirurgijo ali kot zaplet.
Perineuralno. Povzročitelj vstopi v možgane vzdolž vej olfaktornega živca. Glede na način prenosa so izolirane bolezni, ki lahko povzročijo meningitis, kot sta otitis media in gnojni sinusitis, ki se pojavita v akutni ali kronični obliki. Patogeni premagajo krvno-možgansko pregrado v ozadju zmanjšane imunske obrambe. Oslabljena imunost je povezana s fizično in duševno preobremenitvijo, stresom, pogostimi boleznimi dihal, hipovitaminozo.
Širjenje sistemske okužbe s primarnim poudarkom v drugih organih in sistemih. Do okužbe lahko pride zaradi migracije patogenov znotraj telesa, kjer potujejo skozi krvne in limfne žile. V tem primeru je vnetje sluznice možganov razvrščeno kot sekundarni meningitis. Podoben je prenos tuberkulozne oblike meningitisa. Mikobakterijska tuberkuloza enkrat v človeškem telesu prizadene pljuča, ledvice, kostno tkivo in bezgavke. Patološke procese spremlja tvorba granulomov, sestavljenih iz velikega števila mikobakterij, ki v možgane vstopijo predvsem po hematogenih (prek krvnega obtoka) poti.
Hematogeni. Skozi okuženo kri.
Transplacentalno. Okužba ploda v maternici.

Genetska nagnjenost ni pomembna, če gre za vnetne procese, ki se pojavijo v meningih. Odgovor na vprašanje, ali je podedovani meningitis negativen. Izjava, da se bolezen prenaša po kapljicah v zraku, je pogojno pravilna, saj povzročitelji meningitisa vstopijo v telo med tesnim stikom z bolno osebo. Bakterije v telesu ne povzročajo nujno meningitisa.

Bakterijska

Meningitis lahko okuži druga oseba, ki ima bakterijsko okužbo. Patologijo povzročajo pnevmokoki, streptokoki, meningokoki, salmonela, E. coli. Meningokokna oblika bolezni v 10% primerov vodi do hudih poškodb možganskih struktur. Z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo umre 50% bolnikov. Kompleksna terapija nujno vključuje antibakterijska zdravila.

Meningokokne bakterije (Neisseria meningitidis) lahko izzovejo epidemijo. Eden od načinov okužbe je tesen stik z bolno osebo. Povzročitelj se prenaša s kapljicami, ki se izločajo iz grla in dihal. Tudi ob običajnem pogovoru z bolno osebo, ki ni zaščitena z dihalno masko, je verjetno, da boste zboleli. Kašelj in kihanje na javnih mestih širijo okužbo.

Virusna

Če dobite virus, lahko otrok ali odrasla oseba zboli za meningitisom. V 80% primerov se bolezen razvije zaradi okužbe z enterovirusom. Ločeno je treba omeniti viruse Coxsackie (enterovirus A, B, C) in ehoviruse (družina Picornaviridae). Manj pogosto citomegalovirus, adenovirus, herpes, arenavirus (družina Arenaviridae) postanejo vzrok patologije..

Parazitska ameba

Negleria Fowler (Naegleria fowleri) je najpreprostejši organizem, ki povzroča razvoj gnojnega meningitisa (meningoencefalitis). Ameba živi v toplih rezervoarjih in tleh. Okužite se lahko s kopanjem v jezeru ali reki. Povzročitelj vstopi v človeško telo skozi odprtine nosu in vohalnega epitelija. Nato se giblje vzdolž olfaktornega živca v možgansko strukturo. Lokalizacija ameb se pojavi v bližini krvnih žil možganskega tkiva, kjer kolonija hitro raste. Povečanje števila ameb vodi do lokalnih krvavitev, nekroze območij sive in bele snovi.

Glivična

Razvija se v ozadju oslabljene imunosti. Glive izzovejo povzročitelje toruloze (Torula histolytica), kandidiaze (Candida albicans), kriptokokoze (Cryptococcus neoformans). Prenos glivične okužbe se zgodi s stikom. Gliva vstopi v telo ustno, manj pogosto preko predelov poškodovane kože. Najprej glivična okužba prizadene pljuča, kar povzroči pojav specifičnih formacij - toruloma (toruloma). Nato prodre v tkiva možganov.

Neinfektivno

Povzročajo sistemske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo: sarkoidozo, Behcetov sindrom, lupusni eritematozus, metastaze malignih tumorjev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, ali je meningitis nalezljiv za druge, negativen.

Kako poteka zdravljenje?

Zdravljenje je treba začeti takoj, ko so odkriti prvi simptomi in poklicati reševalno vozilo, ki je vključeno v predzdravstveno oskrbo:

popoln mir;
svetlobna in zvočna izolacija;
jemanje zdravil proti glavobolu;
hladen obkladek na glavi, pazduhah, pod koleni in v komolcu.

Zaradi nevarnosti smrtnega izida se reaktivni meningitis zdravi na oddelku intenzivne nege, pogosteje pa na oddelku intenzivne nege.

Načrt zdravljenja običajno vključuje:

potek antibiotikov (penicilinska serija, makrolidi ali cefalosporini) dobro vpliva na zdravljenje meningitisa;
pripravki za odstranjevanje krčev (ti spazmagetiki) se uporabljajo po predvidenem namenu;
zdravila za izboljšanje delovanja nadledvičnega sistema;
glede na prisotnost ali odsotnost možganskega edema je predpisano zdravilo za lajšanje ali preprečevanje oteklin;
fiziološke raztopine;
antipiretična zdravila.

Uvajanje antibiotikov običajno izvajamo intravensko, vendar se v posebej hudih primerih zdravilo injicira neposredno v hrbtenjačo..

Tečaj je zasnovan 10 dni, vendar se lahko glede na značilnosti telesa bodisi zmanjša ali poveča za toliko, kot je potrebno.

Praviloma uvajanje antibiotikov poteka strogo po uri, kar pomaga ublažiti splošno stanje pacienta in zmanjšati tveganje za zaplete.

Če zgornji antibiotiki nimajo želenega učinka, se lahko zdravnik odloči za predpisovanje resnejših zdravil s precej hudimi stranskimi učinki (Karbalalen, Vancomycin).

V primeru, da ima bolnik toksikološki šok, vsa zdravila dajemo strogo intravensko.

Meningitis: inkubacijska doba

Popolnoma nemogoče je določiti skupno trajanje inkubacijskega obdobja za meningitis. Popolnoma drugače je in je neposredno odvisno od vrste okužbe in vrste patogena:

Ko se okužimo s seroznim meningitisom, traja približno en teden;
Z gnojnim meningitisom se zmanjša na 4 dni;
Z virusnim meningitisom je trajanje dvoumno - 2-10 dni, najpogosteje pa njegovo trajanje ne presega 4 dni.

Šele na koncu inkubacijskega obdobja se začnejo kazati glavni znaki in simptomi bolezni. V tem obdobju je človek nevaren za druge, saj je neposreden nosilec nevarnih bakterij. Po 10-12 dneh, ko začne pacient manifestirati prve očitne znake bolezni, preneha biti nalezljiv.

Ne glede na vrsto bolezni in njeno inkubacijsko obdobje je treba pri okolicah in zdravstvenih delavcih, ki nudijo pomoč bolniku, dosledno upoštevati splošna higienska pravila:

Redno in temeljito umijte roke.
Temeljito očistite jedilni pribor
Otroci redno obdelujejo igrače

Diagnostične metode

Zaradi katerega koli od manifestacij meningitisa naj zdravnik sumi na okužbo. Nujna potreba po hospitalizaciji pacienta zaradi nujnih diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo:

ledvena punkcija, pri kateri se odvzema hrbtenjača;
klinični krvni test, ki določa koncentracijo belih krvnih celic in hitrost usedanja eritrocitov;
analiza urina, ki kaže na prisotnost beljakovin;
pregled fundusa;
roentgenografija;
računalniška tomografija.

Po instrumentalni potrditvi diagnoze se začne intenzivna terapija..

Preprečevanje: kaj storiti, da se bolezen v času epidemije ne bi prijela?

Do danes je bilo razvitih več vrst cepiv, ki lahko preprečijo okužbo z določenimi virusi in bakterijami. Najprej je takšno cepljenje priporočljivo za otroke in tiste, ki gredo na ozemlje, kjer so bili zabeleženi izbruhi.

Vedno je treba upoštevati osnovna higienska pravila - uporabljajte ločeno brisačo, zobno ščetko in si pogosto umijte roke. Če je v hiši oseba z meningitisom, ga morate čim bolj izolirati od zdravih družinskih članov. Tesen stik s pacienti.

Nasvet! Da bi preprečili širjenje epidemij, je pogosto treba prezračevati prostore, kjer se zbere veliko ljudi (šole, vojašnice, velike pisarne) in tam izvajati sistematično vlažno čiščenje.

Načini prenosa

Na vprašanje, ali je meningitis nalezljiv, lahko odgovorimo, da je meningitis nalezljiv, vendar le, če je nastal kot neodvisna bolezen in se ni razvil kot posledica zapletov drugih vnetnih procesov v telesu.

Kako so okuženi z meningitisom? Obstaja več načinov prenosa patogenov na zdravo osebo:

V zraku. Ena najpogostejših poti za prenos. Pri kašljanju ali kihanju je povzročitelj s kapljicami sluzi na gospodinjskih predmetih ali na koži ljudi okoli bolne osebe.
Fekalno-oralno. Okužite se lahko, če ne upoštevate pravil osebne higiene (zanemarjanje rednega umivanja rok) ali s slabo kakovostno toplotno obdelavo hrane.
Voda. Če med plavanjem v javni vodi uporabljate nizko kakovostno obdelano vodo ali pogoltnete vodo, lahko pride do okužbe..
Spolno. Med spolnim stikom se virus prenaša z bolne osebe (pogosteje gre za herpetično okužbo).
Perkutano. Z ranami na koži lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v splošni krvni obtok in vplivajo na sluznico možganov. Le majhen odstotek bolnikov se okuži s to metodo: v večini primerov patogen uniči celice skoraj takoj po vstopu v rano..
Skozi ugrize žuželk. Nekatere vrste virusov se lahko prenašajo le na ta način..

Po preučitvi, kako se lahko okužite z meningitisom, je vredno posvetiti vrstam patogena, ki povzroča patološke procese..

Kaj zdraviti?

Glavno zdravljenje bakterijskega meningitisa je etiotropno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Za zaustavitev simptomov vnetja in zatiranje rasti mikroorganizmov je potrebno množično in dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Če ima bolnik bolezen virusne narave, potem so predpisana protivirusna zdravila.

Poleg etiotropne terapije, katere namen je odpraviti vzrok bolezni, je bolniku predpisano patogenetsko in simptomatsko zdravljenje, namenjeno izboljšanju splošnega stanja osebe. V ta namen se uporabljajo naslednje:

Raztopine za razstrupljanje - zdravila, ki lajšajo simptome zastrupitve in pomagajo znižati temperaturo;
Steroidna protivnetna zdravila in diuretiki - zdravila, potrebna za preprečevanje možganskega edema;
Antikonvulzivna terapija - zdravila, ki ustavijo tonično-klonično krčenje mišic.

Po indikacijah shemo dopolnjujejo druga sredstva, potrebna za preprečevanje in zdravljenje zapletov.

Tuberkulozna oblika meningitisa

Z boleznijo tuberkuloze se lahko okužite le, če so v telesu bakterije rodu Mycobacterium tuberculosis kompleks. Če tuberkuloza ni bila popolnoma ozdravljena, povečuje tveganje za okužbo s sekundarnim meningitisom. Uporaba okužene vode, uporaba slabo predelane hrane, stik s krvjo prenašalca bakterij tuberkuloze so možni načini prenosa meningitisa.

Nevarni so tudi iztrebki glodavcev. Odprta tuberkuloza je nalezljiva in se zlahka prenaša po zraku in kapljicah ali skozi gospodinjske predmete.

Pri prepoznavanju žarišč okužbe je treba paziti na zaščito zdrave populacije in sprejeti preventivne ukrepe za njeno zagotovitev. Poleg tega bo skladnost s številnimi pravili pomagalo preprečiti okužbo:

Ne plavajte v umazanih ribnikih;
naj zmanjša čas, preživet med velikim številom ljudi;
izdelke je treba temeljito oprati in izpostaviti dobri toplotni obdelavi;
redno izvajajte mokro čiščenje v hiši;
uporabljajte samo kakovostno vodo.

Če je kraj bivanja hostel, v katerem je bila zabeležena prisotnost okužbe, je vredno nositi bombažno-gazni povoj. Preventivni postopek bodo redni obiski zobozdravnika in specialista ENT. Stanovanjske in pisarniške prostore je treba preveriti glede glodalcev in žuželk. Če jih bodo našli, je treba sprejeti ukrepe za uničenje.

Glivice in ameba kot vzroka meningitisa

Ko kriptokoki, kandide in drugi kvas vstopijo v telo, obstaja tveganje za razvoj glivičnega meningitisa. Vsi so potencialno dovzetni za bolezen, vendar se lahko manifestira pri ljudeh s šibko imunostjo, z zlorabo hormonskih zdravil. Ogroženi so tudi bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo. Ko gliva enkrat v krvni obtok, hitro privede do okužbe možganov in začne se vnetje membran. Gljivični meningitis ni nalezljiva bolezen..

Amoeba Negleria Fowler lahko povzroči primarni meningoencefalitis - redka bolezen, ki v večini primerov vodi v smrt. Parazit se prebije v človeka, ko se kopa v rezervoarju s sladko vodo s temperaturo vode 25-30 ° C. Skozi nos se ameba premakne do vonjavnega živca, od tam pa napreduje do možganov. Inkubacijska doba traja približno tri dni, četrti dan pa preide v aktivni stadij.

Sodobna medicina je razvila zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj bolezni. Nemogoče ga je dobiti od druge osebe. Preprečevanje je izogibanje plavanju v vodi..

Kako se zaščititi že dolgo pred boleznijo?

Tako 100-odstotno učinkovito preprečevanje te bolezni ne obstaja, saj tudi cepljenje ne prinese takega rezultata, vendar znatno zmanjša tveganje za bolezen.

Ob upoštevanju običajnih pravil ravnanja daje dober rezultat, zlasti:

osebna in javna higiena;
abstinenca od obiskovanja prenatrpanih krajev v epidemioloških obdobjih;
upoštevajte priporočila zdravnikov pri obisku območij, ki so nevarna za meningitis;
če sumite, se takoj posvetujte z zdravnikom;
izogibajte se komunikaciji z okuženimi ljudmi.

Torej, reaktivni meningitis je izjemno nevarna in zahrbtna bolezen, zanemarjanje obiska zdravnika ali želja po samozdravljenju pa se lahko konča usodno. Ne tvegajte svojega zdravja in zdravja svojih bližnjih, poskrbite zase!

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili okužbo, se izvajajo preventivni ukrepi. Sem spadajo: zdrav življenjski slog, utrjevanje, temeljita obdelava hrane, izolacija bolnikov v bolnišnici. Okužba s patogenimi bakterijami se najpogosteje pojavi v hladni sezoni. Zato se primerno oblecite glede na vreme in se izogibajte vnetju ušes, zgornjih dihal. V primeru stika s pacientom priporočamo preventivni potek protibakterijske terapije.

Za preprečevanje sekundarnega reaktivnega meningitisa je pomembno, da pravočasno saniramo vse žarišča okužbe. To še posebej velja za gnojne vnetne procese, kronične virusne in bakterijske patologije..

Izvaja se tudi specifično preprečevanje bolezni. Sestavljena je v uvedbi pnevmokoknega cepiva za otroke, pa tudi za odrasle z oslabljeno imunostjo. Tudi preventivni ukrepi veljajo za cepljenje proti ošpicam, mumpsu in drugim okužbam. Ker lahko te patologije privedejo do reaktivnega meningitisa.

Sredstva za zdravljenje

Terapija z antibiotiki ni edini način, da ozdravi to bolezen. Najboljši rezultat je mogoče doseči z integriranim pristopom. Za odstranjevanje možganskega edema specialist predpiše zdravila, ki imajo posebne lastnosti. Sem spadajo: Diacarb, Lasix.

Zaradi prisotnosti stranskih učinkov v obliki izpiranja kalija na človeško telo med dajanjem zdravil je za pacienta obvezen obilen vnos tekočine. To je povezano s tveganjem zapleta situacije, lahko izzove možganski edem..

Zaradi menengitisa pri odrasli je vredno izvesti zdravljenje, katerega namen je odstraniti nakopičene škodljive snovi iz telesa. To je mogoče zaradi imenovanja pacientu 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine.

Vredno je vedeti, da je osnova uspešne terapije celostni pristop k odpravljanju neprijetnih simptomov in spremljanje zdravnikovega stanja pacienta. Zelo priporočljivo je, da se ne zatečete k samozdravljenju. To bi lahko povzročilo resne posledice. Če se bolezen sproži, je možna smrt..

Prejšnji Članek

Naslednji Članek

Glavni

Skleroza

Kateri antibiotiki zdravijo meningitis?

Sorte bolezni, razlogi, zakaj se pojavi

Diagnoza bolezni

Glavne faze zdravljenja

Glavne vrste antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Preprečevanje bolezni

Bakterijski meningitis: simptomi, zdravljenje, posledice, preprečevanje, kako se prenaša

Znaki bolezni

Težave pri zdravljenju

Virusni meningitis

Kaj je meningitis?

Priprave

Zdravljenje z antibiotiki

Cefuroksim

Glavne droge

Indikacije

Vzroki bolezni

Norfloksacin

Posebnosti

Kindamicin

Značilnost patologije

Amfotericin B

Glavne vrste antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Preprečevanje meningitisa z antibiotiki

Terapija bolezni

Ocene

Zapleti in posledice

Zdravila za zdravljenje meningitisa

Simptomi reaktivnega meningitisa

Antibiotiki za meningitis nedoločenega vzroka

Kako počakati na rešilca?

Antibiotična terapija z uveljavljenim povzročiteljem meningitisa

Diagnoza bolezni

Celovito zdravljenje meningitisa

Kako se razvije meningitis??

Kako prepoznati bolezen

Simptomatologija

Razvoj in širjenje meningitisa

Sorte

Imenovanje in zdravljenje

Diagnoza bolezni

Preventivni ukrepi

Bakterijski meningitis: preprečevanje

Kakšne so napovedi?

Epidemiologija bolezni

Skupina tveganj

Statistika okužb v Ruski federaciji

Zdravljenje reaktivnega meningitisa z ljudskimi zdravili

Vzroki bolezni in načini zatiranja meningitisa

Zdravljenje

Ali je mogoče dobiti sekundarno in kakšni so načini prenosa virusa?

Simptomi za opazovanje

Metode okužbe

Načini širjenja okužbe

Bakterijska

Virusna

Parazitska ameba

Glivična

Neinfektivno

Kako poteka zdravljenje?

Meningitis: inkubacijska doba

Diagnostične metode

Preprečevanje: kaj storiti, da se bolezen v času epidemije ne bi prijela?

Načini prenosa

Kaj zdraviti?

Tuberkulozna oblika meningitisa

Glivice in ameba kot vzroka meningitisa

Kako se zaščititi že dolgo pred boleznijo?

Preprečevanje bolezni

Sredstva za zdravljenje

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vrtoglavica

EEG / VideoEEG za epilepsijo

Funkcije in vrste motoričnih nevronov

Priporočena

Novice Tedensko