Dešifriranje EEG možganov

12 minut Poslala Lyubov Dobretsova 400

Pomen normalnega delovanja delov možganov je nesporen - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato zdravniki ob najmanjšem signalu o pojavu kršitev takoj priporočijo pregled. Trenutno medicina uspešno uporablja dokaj veliko število različnih metod za preučevanje aktivnosti in strukture možganov.

Če pa je treba ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njegovih nevronov, potem najprimernejša metoda za to vsekakor velja za elektroencefalogram (EEG). Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo poleg izvedbe študije moral pravilno prebrati rezultate. Pristojna dekodiranje EEG je zajamčen korak k postavitvi pravilne diagnoze in naknadnemu predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encefalogramu

Bistvo pregleda je določiti električno aktivnost nevronov v strukturnih formacijah možganov. Elektroencefalogram je neke vrste snemanje nevronske aktivnosti na poseben trak pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na delih glave in beležijo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno določena z delom njegovih srednjih linijskih tvorb - sprednjega in možganskega tvorjenja (povezovalnega nevronskega kompleksa), ki določata dinamiko, ritem in zgradbo EEG. Povezovalna funkcija tvorbe določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami.

Postopek je predpisan za domnevne različne motnje v strukturi in aktivnosti centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, poliomielitis. S temi patologijami se aktivnost možganov spremeni, in to je mogoče takoj diagnosticirati na EEG in poleg tega ugotoviti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, ki beleži odčitavanje indikatorjev med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih), pa tudi z uporabo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

• fotostimulacija - izpostavljenost zaprtim očem s svetlimi utripami svetlobe;
• hiperventilacija - globoko redko dihanje 3-5 minut;
• odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo za možganske encefalograme za odrasle in otroke katere koli starosti ter za različne patologije. Obstaja več dodatnih testov, ki so predpisani v posameznih primerih, kot so: stiskanje prstov v tako imenovano pest, bivanje 40 minut v temi, prikrajšanje spanja za določeno obdobje, spremljanje nočnega spanja, opravljanje psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Ta vrsta pregleda vam omogoča, da določite delovanje delov možganov v različnih telesnih pogojih - spanju, budnosti, aktivni telesni, duševni dejavnosti in drugih. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba kršiti kože in sluznice organa.

Trenutno je v nevrološki praksi veliko povpraševanja, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije in visoko prepoznavanje vnetnih, degenerativnih in vaskularnih motenj v možganih. Postopek omogoča tudi določitev specifične lokacije novotvorb, cističnih izrastkov in strukturnih poškodb zaradi travme..

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkrivanje simulacije slednjih. Postopek je postal praktično nepogrešljiv za enote intenzivne nege, ki omogočajo dinamično spremljanje komatoznih bolnikov.

Proces učenja

Analiza rezultatov se izvaja vzporedno med postopkom in med določitvijo kazalnikov ter se nadaljuje na koncu. Pri snemanju se upošteva prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogrami, elektromiogrami in vodenje poljskih tokovnih polj. Ocenjujemo amplitudo in frekvenco, ločimo najbolj značilne grafične elemente, določimo njihovo časovno in prostorsko razporeditev.

Na koncu je narejena pato- in fiziološka razlaga materialov, na podlagi katere se oblikuje EEG zaključek. Na koncu je izpolnjen glavni medicinski obrazec za ta postopek, imenovan "klinično-elektroencefalografsko poročilo", ki ga je sestavil diagnostik na analiziranih podatkih "surovega" zapisa.

Razlaga zaključka EEG je oblikovana na podlagi niza pravil in je sestavljena iz treh sklopov:

• Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
• Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
• Povezava kazalcev prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeleženih s snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki jih zabeležimo med postopkom in jih naknadno razlagamo, pa tudi nadaljnje študije štejejo za valovno frekvenco, amplitudo in fazo.

Frekvenca

Kazalnik se oceni s številom nihanj valov na sekundo, ki ga določimo s številkami in izrazimo v merski enoti - hertz (Hz). V opisu je prikazana povprečna pogostost preučene dejavnosti. Praviloma se vzame 4-5 snemalnih odsekov s trajanjem 1 s in izračuna se število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta indikator je amplituda vibracij valov eklektičnega potenciala. Izmerimo ga z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in jo izrazimo v mikrovoltih (μV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če je na primer kalibracijski signal z napetostjo 50 μV določen na rekordni višini 10 mm, potem bo 1 mm ustrezalo 5 μV. Interpretacija rezultatov daje interpretacije najpogostejših vrednosti, popolnoma redko odpravlja redke.

Vrednost tega kazalnika oceni trenutno stanje procesa in določi njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu se nekateri pojavi ocenjujejo glede na število faz, ki jih vsebuje. Nihanja so razdeljena na monofazna, dvofazna in polifazna (vsebujejo več kot dve fazi).

Možganski ritmi

Koncept "ritma" v elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti, povezane z določenim stanjem možganov, usklajena z ustreznimi mehanizmi. Pri dekodiranju možganskega EEG ritma se uvede njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega območja, amplituda in značilne spremembe med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Možganska aktivnost, zabeležena na EEG pri odrasli, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalci in stanja telesa..

• Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude opazimo pri mirovanju osebe, ki je v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje je definiran v okcipitalni regiji. Razdrobljeno blokirana ali popolnoma tiha med duševno dejavnostjo ali vizualno pozornostjo.
• Beta ritem. Njegova frekvenca valov niha v območju 13-30 Hz, glavne spremembe pa opazimo pri aktivnem stanju osebe. Izrazita nihanja se lahko diagnosticirajo v čelnih režnjah z obveznim pogojem prisotnosti burne aktivnosti, na primer duševnega ali čustvenega vzburjenja in drugih. Amplituda nihanj beta je veliko manjša od alfa.
• Gama ritem. Obseg nihanj od 30, lahko doseže 120-180 Hz, značilna pa je precej zmanjšana amplituda - manjša od 10 μV. Preseganje meje 15 μV velja za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem je določen pri reševanju težav in situacij, ki zahtevajo povečano pozornost in koncentracijo.
• Kappa ritem. Zanj je značilen interval 8-12 Hz, opazujemo ga v časovnem delu možganov med miselnimi procesi s potlačevanjem alfa valov na drugih območjih.
• Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem območju - 4–5 Hz, začne se v okcipitalnem predelu, ko je treba sprejeti vizualne odločitve, na primer z iskanjem nečesa z odprtimi očmi. Nihanja popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda na eno točko.
• Mu ritem. Določa se z intervalom 8–13 Hz. Začne se v okcipitalnem delu, najbolje ga opazimo, ko umirimo. Zatiramo ga na začetku katere koli dejavnosti, ne izključujući miselne.

Ritmi spanja

Ločena kategorija vrst ritma, ki se kaže v spanju ali v patoloških pogojih, vključuje tri sorte tega kazalca.

• Delta ritem. Značilna je za fazo globokega spanja in za bolnike s komo. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih ga je mogoče popraviti pri otrocih, starih 4-6 let.
• Theta ritem. Frekvenčni interval je v območju 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se pojavijo med spanjem. Odgovoren za kakovostno usvajanje informacij in je osnova samostojnega učenja.
• Sigma ritem. V frekvenci se razlikuje od 10 do 16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanih elektroencefalogramov, ki se pojavijo med naravnim spanjem v začetni fazi..

Na podlagi rezultatov, pridobljenih s snemanjem EEG, se določi indikator, ki označuje popolno celovito oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostik preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na podlagi tega naredi končni zaključek.

Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma

Da bi razvozlali EEG in ne zamudili najmanjših manifestacij na posnetku, mora specialist upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene parametre. Sem spadajo starost, prisotnost določenih bolezni, možne kontraindikacije in drugi dejavniki..

Po zaključku zbiranja vseh podatkov postopka in njihove obdelave se analiza zaključi in nato se oblikuje končni sklep, ki bo na voljo za nadaljnjo odločitev o izbiri načina zdravljenja. Vsaka oslabljena aktivnost je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo določeni dejavniki..

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8–13 Hz, njena amplituda pa ne presega 100 μV. Takšne značilnosti kažejo na zdravo človeško stanje in odsotnost kakršnih koli patologij. Upoštevajo se kršitve:

• stalna fiksacija alfa ritma v čelnem reženju;
• presežek razlike med poloblami do 35%;
• trajna kršitev sinusoidnosti valov;
• prisotnost širjenja frekvence;
• amplituda pod 25 uV in nad 95 uV.

Prisotnost kršitev tega kazalca kaže na možno asimetrijo polobli, ki je lahko posledica pojava onkoloških novotvorb ali patologij krvnega obtoka možganov, na primer možganske kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na poškodbe možganov ali poškodbe glave (travmatične poškodbe možganov).

Popolna odsotnost alfa ritma pogosto opazimo z demenco, pri otrocih pa so nepravilnosti neposredno povezane z duševno zaostalostjo (ZPR). To zamudo pri otrocih dokazujejo neurejenost alfa valov, premik fokusa iz okcipitalne regije, povečan sinhronizem, kratka aktivacijska reakcija, prekomerna reakcija na intenzivno dihanje.

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v čelnih režnjah možganov s simetrično amplitudo v območju 3-5 μV, ki je zabeležena na obeh poloblah. Zaradi velike amplitude zdravniki razmišljajo o prisotnosti pretresa, s pojavom kratkih vretena pa o pojavu encefalitisa. Povečanje pogostosti in trajanja vretena kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih se šteje, da so patološke manifestacije beta vibracij pogostost 15-16 Hz in prisotna visoka amplituda - 40-50 μV, če je njegova lokalizacija osrednji ali sprednji del možganov, bi to moralo opozoriti zdravnika. Takšne značilnosti kažejo na veliko verjetnost zamude pri razvoju otroka.

Delta in Theta ritmi

Nenehno povečanje amplitude teh kazalnikov nad 45 µV je značilno za funkcionalne možganske motnje. Če se kazalniki zvišajo v vseh možganskih regijah, lahko to kaže na hudo disfunkcijo centralnega živčnega sistema.

Ko zaznamo veliko amplitudo delta ritma, je izpostavljen sum na novotvorbo. Precenjene vrednosti ritma theta in delta, zabeležene v okcipitalnem območju, kažejo na zaviranje otroka in zamudo njegovega razvoja, pa tudi na kršitev krvožilne funkcije.

Vrednosti dešifriranja v različnih starostnih obdobjih

EEG posnetek nedonošenčka na 25–28. Gestacijski teden je videti kot krivulja v obliki počasnih sunkov delta in theta ritmov, občasno kombinirana z ostrimi vrhovi valov dolžine 3–15 sekund s zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri novorojenih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalcev. Med budnostjo (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55–60 Hz) aktivna faza spanja (s stabilno frekvenco 5–7 Hz in hitro podcenjeno amplitudo) in miren spanec z utripanjem delta nihanja pri visoki amplitudi.

V 3-6 mesecih otrokovega življenja število titanskih nihanj nenehno raste, medtem ko je za delta ritem značilno upadanje. Nadalje otrok od 7 mesecev do leta oblikuje alfa valove, delta in theta pa postopoma izumirata. V naslednjih 8 letih EEG kaže postopno nadomeščanje počasnih valov s hitrimi valovi - alfa in beta vibracijami.

Do 15. leta prevladujejo alfa valovi, do 18. leta pa je BEA pretvorba končana. V obdobju od 21 do 50 let stabilni kazalniki ostanejo skoraj nespremenjeni. In s 50 leti se začne naslednja faza prilagajanja ritma, za katero je značilno zmanjšanje amplitude vibracij alfa in povečanje beta in delte.

Po 60 letih začne tudi frekvenca postopoma bledeti, pri zdravi osebi pa na EEG opazimo manifestacije nihanja delte in tete. Po statističnih podatkih so starostni indeksi od 1 do 21 let, ki se štejejo za zdrave, določeni pri osebah, starih od 15 do 15 let, ki dosegajo 70%, v območju od 16 do 21 pa približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu je povsem enostavno diagnosticirati bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste kraniocerebralnih poškodb (TBI).

Epilepsija

Študija vam omogoča, da določite lokalizacijo patološkega mesta, pa tudi določeno vrsto epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima posnetek EEG številne določene manifestacije:

• koničasti valovi (vrhovi) - nenadoma naraščajoči in padajoči se lahko pojavijo na enem ali več področjih;
• niz počasnih koničastih valov med napadom postane še bolj izrazit;
• nenadno povečanje amplitude v obliki utripov.

Uporaba stimulativnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo pojav latentne aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja žilnega lumena.

Tudi fotostimulacija se izvaja s pomočjo strobovoda (močan vir svetlobe), in če ni reakcije na dražljaj, potem najverjetneje obstaja patologija, povezana s prevodnostjo vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da izpostavljenost močni svetlobi lahko privede do epileptičnega napada..

Če je treba postaviti diagnozo poškodbe glave ali pretresa možganov z vsemi prirojenimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti lokacijo poškodbe. Če je TBI lahek, potem bo posnetek zabeležil manjša odstopanja od norme - asimetrija in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, potem bodo v skladu s tem izražena odstopanja na EEG. Atipične spremembe posnetka, ki se poslabšajo v prvih 7 dneh, kažejo na obsežno možgansko poškodbo. Epiduralnih hematomov najpogosteje ne spremlja posebna klinika, določi jih lahko le z upočasnjenimi nihanji alfa.

Toda subduralne krvavitve izgledajo zelo drugače - z njimi se oblikujejo specifični delta valovi s utripi počasnih nihanj in alfa je razburjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij na posnetku lahko še nekaj časa opazimo možganske patološke spremembe zaradi poškodbe glave.

Obnova možganske funkcije je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodbe, pa tudi od njegove lokacije. Na območjih, ki so predmet motenj ali poškodb, se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba, da se izognete zapletom poškodb, redno podvrgavati EEG in spremljati stanje kazalcev.

Kljub temu, da je EEG dokaj preprosta raziskovalna metoda, ki ne potrebuje posega v bolnikovo telo, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Ugotavljanje tudi najmanjših motenj možganske aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje!

EEG - kaj je, kako in kdaj se to naredi

Elektroencefalogram (EEG) je vrsta pregleda možganov, ki vam omogoča, da določite njegovo električno aktivnost. Prikazuje patološke žarišča, naravo patoloških procesov in njihovo lokacijo, odstopanja od normalne funkcionalnosti možganov, dinamiko njegovega stanja. Na splošno je EEG diagnoza, med katero je mogoče celovito analizirati zdravje možganov osebe.

Zakaj je potreben elektroencefalogram?

Elektroencefalogram se uporablja za določanje žarišč možganskih patologij, različnih kršitev njegove funkcionalnosti, za prepoznavanje tumorjev, vnetnih procesov in odstopanj v krvnem obtoku. Ta diagnostična metoda je ena od metod za določanje epilepsije. EEG vam omogoča, da ugotovite vzrok možganskih motenj, ugotovite, kako učinkovita je ta ali ona metoda zdravljenja itd..

Kako narediti elektroencefalogram

Elektroencefalogram se naredi v mirnem, mirnem okolju - to je pisarna, lokalizirana iz zunanjih dražilnih dejavnikov. Na glavo bolnika so pritrjene elektrode, ki od možganov prejemajo električne impulze in jih oddajo na elektroencefalograf..

Pred začetkom postopka zdravnik prosi subjekta, da utripa, da ugotovi napako. Nadalje je pacient v mirovanju. Za vzpostavitev možganske aktivnosti zdravnik nanj deluje z zunanjimi dražljaji - svetlobo, prosi, naj globoko in pogosto diha itd..

Kdaj je potreben elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je diagnostični postopek za pregled možganov, ki se izvaja v naslednjih primerih:

možganske operacije;

Elektroencefalografija: Alpha, Beta, Delta... O čem govorite? Sem za možgane!

Elektroencefalografija možganov (EEG) je neinvazivni postopek, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalno aktivnost možganov in ugotovite prisotnost patoloških sprememb v njem. Študija se izvaja pri otrocih in odraslih z majhnim številom kontraindikacij. Dešifriranje rezultatov vedno opravi specialist, saj napačna diagnoza lahko povzroči neučinkovito terapijo.

splošne informacije

EEG - metoda za oceno bioelektrične aktivnosti možganov, vključno z njenimi posameznimi oddelki. Postopek se izvede z uporabo elektroencefalografa in računalnika, ki obdeluje prejete podatke. Kot rezultat, zdravnik prejme elektroencefalogram - grafični prikaz aktivnosti grozdov nevronov.

Pomembno je vedeti, da EEG kaže tudi lezije s povečano konvulzivno pripravljenostjo. Podobne spremembe se pojavijo med epilepsijo, na ozadju tumorskih formacij in kot posledica preteklih možganskih kapi. Organske bolezni možganov vplivajo na njegovo bioelektrično delovanje.

Pri epilepsiji se elektroencefalografija uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili. Izvaja se dinamično, pri čemer se ocenjuje število in resnost žarišč z visoko konvulzivno pripravljenostjo..

Kako veljavni so rezultati študije?

EEG nima "roka trajanja", stanje možganov pa je značilno le v času postopka. V zvezi s tem se po potrebi izvede elektroencefalografija s poudarkom na medicinskih indikacijah.

Prednosti in slabosti metode

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi opisana metoda svoje prednosti in slabosti. Določajo indikacije za postopek in tudi omejijo njegovo izvajanje pri nekaterih bolnikih. Glavne prednosti so naslednje:

• visoka občutljivost za spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
• ne zahteva posebne in zapletene priprave pacienta;
• se lahko izvaja v nezavednem stanju pacienta, tudi v komi in hudih boleznih;
• na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, kar omogoča raziskave pri večjem številu ljudi;
• omogoča prepoznavanje bolezni v začetni fazi pred razvojem izrazitih organskih sprememb v možganih.

• bolnik mora biti med postopkom negiben in ne biti nervozen. To je še posebej pomembno pri pregledu otrok;
• s psihoemocionalnim stresom, tresenjem in manjšimi gibi na elektroencefalogramu se pojavijo spremembe, ki jih lahko štejemo za patologijo;
• metodo je težko uporabiti pri otrocih, ko so budni.

Te pomanjkljivosti nimajo velikega vpliva na uporabo EEG v klinični praksi..

Komu

Obstajajo stroge indikacije in kontraindikacije za elektroencefalografijo, ki jih oceni zdravnik med predhodnim pregledom. Indikacije so naslednje:

• dolgotrajna prisotnost omotice ali omedlevice brez ugotovljenega vzroka;
• pogosta nočna prebujanja in nespečnost;
• glavobol velike intenzivnosti;
• konvulzivni napadi, vključno z odsotnostmi pri otrocih;
• zastrupitev s svincem, živim srebrom, ogljikovim monoksidom in drugimi nevrotoksičnimi snovmi;
• bakterijski, virusni ali glivični meningitis in encefalitis;
• nevrološki simptomi benignega ali malignega možganskega tumorja;
• komo;
• travmatične poškodbe možganov;
• kapi katere koli narave in lokalizacije;
• vztrajno zaostajanje otroka v psihomotoričnem razvoju;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja epilepsije z zdravili.

Absolutnih kontraindikacij ni. Opredeljeni so pogoji, v katerih je treba preložiti študijo. Sem sodijo nedavne operacije, odprte poškodbe glave in akutne nalezljive bolezni..

Elektroencefalografija se lahko opravi na bolnikih z duševno boleznijo. V tem primeru ni priporočljivo uporabljati stresnih testov z utripajočo lučjo ali glasnim zvokom. Po potrebi je možna medicinska sedacija bolnika.

Vrste EEG

Ločimo štiri glavne metode izvajanja elektroencefalografije: rutinske, dolgoročne, z odvzemom in nočne. Poleg tega razvrstitev razdeli postopek glede na namen njegovega izvajanja in trajanje opazovanja:

1. Elektroencefalografija v fazi začetnega pregleda. Izvaja se enkrat na podlagi dejavnosti v ozadju ali z razčlenitvijo obremenitve. Kot slednji se uporabljajo svetloba, zvok in hiperventilacija..
2. Spremljanje EEG je standardna klinična elektroencefalografija, ki se izvaja čez dan ali več. Potreben je za oceno sprememb možganske aktivnosti glede na duševno delo, spanje in sume na odsotnosti, ki se pojavijo nenadoma.
3. Rheoencefalografija, ki temelji na preučevanju električne upornosti možganskega tkiva po tem, ko so skozi njih prehajali visokofrekvenčni nizki tok. Metoda vam omogoča, da ocenite ton in elastičnost krvnih žil ter stopnjo njihove oskrbe s krvjo.

Vsak postopek ima svoj protokol, katerega namen je določiti določene parametre..

Rutinske raziskave

Snemanje bioelektričnih signalov se izvede v 10-20 minutah. Ta čas je dovolj za oceno potencialov živčnih celic, za ugotavljanje patoloških vzorcev in paroksizmalne aktivnosti. Pacient opravi številne funkcionalne teste. Od njega se zahteva, da odpre in zapre oči, stisne in stisne pest. Po tem jih spodbudijo LED-ji in oster zvok. Na koncu pacienta prosimo, naj globoko vdihne hiperventilacijo..

EEG in pomanjkanje

EEG z odvzemom se izvaja za bolnika z delno ali popolno omejitvijo spanja. To vam omogoča, da določite pripravljenost za epileptiko v tistih primerih, ko je ne morete odkriti z rutinsko metodo. Bolnika prosijo, naj ne spi pred nočjo študije ali naj skrajša čas spanja za 3-4 ure. Rutinska EEG, opravljena po tem, razkrije patološko aktivnost v nevronih možganov.

Dolgoročno snemanje se izvede, če je potrebno, da se čez dan ugotovi epileptična aktivnost. Zdravniki priporočajo spremljanje po pomanjkanju spanja, saj so možgani nagnjeni k epi-aktivnosti. Poleg tega se podobna metoda uporablja za diferencialno diagnozo epilepsije z drugimi nevrološkimi boleznimi..

Nočni EEG

Izvajanje elektroencefalografije ponoči se izvaja v bolnišnici. Organizirana je pod naslednjimi pogoji:

1. Preučevanje možganske aktivnosti se začne 2–3 ure pred spanjem. Na tej točki se pogosto pojavlja epileptična aktivnost.
2. Potrebno je zagotoviti stabilno beleženje elektroencefalograma skozi celoten spanec. Čez noč bolnika ne bi smeli nič motiti. Zato študijo izvajamo v bolnišnici, kjer opazujemo zdravniško-zaščitni režim.
3. Po samo prebujanju se snemanje EEG ustavi.

Poleg študija možganske aktivnosti lahko skupaj s pacientom vzpostavimo tudi video nadzor, pa tudi spirografijo, elektromiografijo, EKG in elektrooklografijo. Te metode se uporabljajo za prepoznavanje zapletenih oblik motene možganske aktivnosti. Omogočajo nam, da ocenimo skladnost aktivnosti živčnega tkiva s krčenjem mišic, gibanjem zrkla in delom organov srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Priprava pacienta

Računalniška elektroencefalografija ne zahteva posebne priprave pacienta. Postopek se izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno. Vsem bolnikom svetujemo, da 24 ur pred raziskavo zavrnejo pitje alkohola in kofeinskih izdelkov, vključno s kakavom in čokolado. Stimulirajo centralni živčni sistem in lahko vodijo do lažnih rezultatov. Prepovedano je kaditi v 3-4 urah pred postopkom. Nikotin vpliva na možganska žila in lahko povzroči nenormalne rezultate..

Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na možgane (antikonvulzivi, antipsihotiki, uspavalne tablete, pomirjevala itd.), Se morate o njihovi uporabi pogovoriti z zdravnikom. Če preklica ni mogoče, je dejstvo o njihovi uporabi označeno v smeri EEG. Specialist, ki razširi rezultate, upošteva vnos zdravil za paciente.

Pred postopkom, če ne pomeni odvzema spanja, bi morali spati. Dan pred umivanjem las. Za lakiranje je prepovedana uporaba lakov, pene ali voska. Lasje ostanejo ohlapni. Pred EEG-om se odstranijo vsi razpoložljivi kovinski predmeti, vključno z nakitom, lasnicami itd..

Kako poteka študija

Bistvo elektroencefalografske metode je preučevanje električne aktivnosti možganov. Če želite to narediti, uporabite elektrode, ki se nahajajo na površini glave predmeta. Vgrajeni so v mrežasti pokrovček, ki se nosi na pacientu. Elektrode so sposobne določiti razliko potenciala in prenašati informacije na opremo, ki jo obdeluje. Lahko je računalnik ali elektroencefalograf. Snemanje se opravi vsako sekundo, kar vam omogoča zanesljive rezultate..

Računalnik obdeluje signale in jih predstavlja v obliki linij, ki imajo različne ukrivljenosti in velikosti. Zunaj je elektroencefalogram podoben rezultatom EKG. Po končani študiji v mirovanju se izvajajo provokativni testi..

Kako dolgo traja postopek?

Trajanje rutinske študije je 15-20 minut. Z EEG spremljanjem ali EEG nočnega spanja se čas poveča na 10 ur ali več. Trajanje opazovanja je določeno individualno za vsakega pacienta, saj je odvisno od cilja.

Za EEG s pomanjkanjem ni pomembnih razlik. Razlika je v tem, da je bolnika vnaprej opozorjeno na potrebo po zmanjšanju časa spanja ali njegove popolne odsotnosti na noč pred tem.

EEG v otroštvu

Pri otrocih prvega leta življenja ni mogoče izvesti rutinske EEG, saj dolgo časa ne morejo biti v fiksnem položaju. V zvezi s tem se uporablja nočno branje..

Starši morajo pripraviti otroka:

• lase dobro umijte s šamponom;
• hranjena, da se prepreči, da bi se otrok ponoči zbudil;
• spite ob običajnem času.

Hkrati so starši z otrokom v zdravstveni ustanovi, kar olajša diagnozo. Za otroke, starejše od dveh let, se postopek lahko izvaja kot običajno. Pediatri priporočajo, da si omislite igro o superjunakih ali astronavtih, ki imajo pred seboj pomembno nalogo. Elektroencefalografija s stresnimi testi v otroštvu se ne uporablja.

Interpretacija rezultatov

Pri izvajanju EEG zaznamo več vrst ritma bioelektrične aktivnosti možganov. Njihov sinhronizem zagotavlja talamus, struktura v podkortičnem območju centralnega živčnega sistema. Ločimo štiri vrste ritma: alfa, beta, delta in tetra. Vsak od njih ima določene lastnosti in se pojavlja v določenih primerih..

Alpha aktivnost

Pri odrasli osebi ima alfa ritem frekvenco 8-14 Hz. Pri otrocih podoben parameter doseže 9-10 let. Alfa ritem je glavna vrsta možganskih aktivnosti v stanju budnosti pri zdravi osebi. Pojavi se v mirnem stanju z zaprtimi očmi. Pomemben pogoj je pomanjkanje vizualne, zvočne stimulacije in aktivne umske dejavnosti..

Naslednji znaki kažejo na patološke spremembe alfa ritma:

• alfa ritem se zazna v čelnem korteksu možganskih polobli, za katerega ni značilen;
• asimetrija ritma med polobloma presega 40%;
• valovi imajo različne dolžine in amplitude;
• izrazita sprememba čistosti.

Ti kazalci kažejo na patologijo. Lahko je kap ishemične ali hemoragične narave, pa tudi žarišče tumorja. Povečanje frekvence alfa ritma je značilno za travmatične poškodbe možganov.

Zaznavanje nizkofrekvenčnega alfa ritma v otroštvu kaže na zamudo v duševnem razvoju ali demenco. Pri preučevanju bioelektrične aktivnosti je treba upoštevati starostne značilnosti otrokovega vedenja, saj lahko njihova aktivna duševna aktivnost privede do sprememb dobljenih kazalcev.

Beta ritem

Pogostost beta ritma pri zdravi osebi se giblje od 13 do 30 Hz. Med močnimi aktivnostmi je kazalnik bližje zgornji meji norme. Amplituda nihanj je 3-5 μV.

S pretresom se frekvenca nihanja poveča. Z nalezljivo lezijo, na primer encefalitisom, vnetni proces vodi do pojava kratkih vretena. Prevalenca beta ritma nad drugimi vrstami aktivnosti je lahko povezana z zdravili.

V otroštvu ima patološka beta aktivnost frekvenco 15-16 Hz z amplitudo 40-50 μV. Podobno sliko opazimo z zaostajanjem v psihomotoričnem razvoju, pa tudi s funkcionalnimi motnjami možganov.

Delta in Theta ritem

Aktivnost Delta se beleži med spanjem ali v komi. V prisotnosti tumorskih žarišč v strukturah centralnega živčnega sistema je ta ritem značilen za nevrone, ki se nahajajo na meji z njimi. V redkih primerih se delta aktivnost odkrije pri otrocih, mlajših od 5 let.

Ritem Theta ima frekvenco 4-8 Hz in je povezan z aktivnostjo hipokampusa. Ne glede na starost ga najdemo le med spanjem. Izraženo theta aktivnost opažamo pri bolnikih z malignimi možganskimi tumorji ali ob ozadju krvnih motenj.

Pojav paroksizmov

Pri dešifriranju zaključka specialist lahko nakaže pojav paroksizmalne aktivnosti. To so spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v smeri povečanja amplitude valov. Paroksizmi so značilni za različne oblike epilepsije, pa tudi za številne druge bolezni: nevrozo, pridobljeno demenco, tumorske žarišča itd. V otroštvu lahko pri zdravih otrocih zabeležimo paroksizmalno aktivnost. V tem primeru mora zdravnik izključiti patološke procese v možganskem tkivu.

Paroksizmalna aktivnost se pojavi v ozadju spremembe alfa ritma. Na elektroencefalogramu so paroksizmi v obliki koničastih utripov, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi. Pojavi se lahko vrsta vrhov, ki se vrstijo drug za drugim.

Za ugotavljanje paroksizmalne aktivnosti je potrebno dodatno posvetovanje z nevrologom in terapevtom. Možno je izvesti elektroencefalografijo z video nadzorom in drugimi sortami postopka.

Patološke spremembe

Izvedba elektroencefalografije z računalniško obdelavo rezultatov nam omogoča oceno možganov in prepoznavanje patoloških nepravilnosti. V nobenem primeru ne bi smeli samostojno dešifrirati rezultatov. To lahko privede do napačne diagnoze in privede do neučinkovitega zdravljenja..

Poleg paroksizmalne aktivnosti lahko odkrijemo naslednje znake patologij:

• diskoordinacija dela možganskih poloblij (pojavi se z enostranskim vplivom na strukturo centralnega živčnega sistema ali s poškodbo poti);
• pojav aktivnosti theta in delta med budnostjo (značilno za organsko poškodbo možganov);
• splošno zmanjšanje možganske aktivnosti, opaženo v komi.

Spremembe ritma in pojav paroksizmov se odkrijejo v vodih elektrod, ki ustrezajo določenemu odseku osrednjega živčnega sistema. To pomaga zdravniku opraviti lokalno diagnozo in ugotoviti možno lokalizacijo patološkega žarišča - tumorjev, možganske kapi itd. Pri dešifriranju rezultatov pri otrocih se je treba spomniti starostnih značilnosti možganske aktivnosti.

EEG otrokovih možganov - kako to počnejo dojenčki

Za oceno delovanja živčnega sistema se izvede elektroencefalogram ali EEG možganov otroka. Naprava meri vse možganske impulze, kar vam omogoča, da preučite delo enega glavnih organov. Študija je znana od začetka 19. stoletja. Skozi leta so znanstveniki lahko spremenili in izboljšali tehnologijo. Trenutno postopek pomaga prepoznati zapletene nevrološke patologije..

Otrok s pokrovčkom na pregledu

Indikacije za

Otroški EEG je predpisan otroku glede na določene indikacije. Postopek priporočamo kot dodatno študijo. Za dojenčke in dojenčke je zadnjič predpisan eeg. Elektroencefalogram se izvede z:

• krči
• nevroza;
• tantrumi;
• povečana solznost;
• neustavna kratka temperament;
• cerebrovaskularna nesreča;
• poškodbe glave in modrice;
• pretres možganov;
• možganski tumorji;
• epilepsija;
• pogosto omedlevico;
• vztrajen glavobol;
• avtizem;
• dezorijentacija.

Postopek bo pomagal določiti spremembe v živčnih impulzih in predpisal pristojno zdravljenje za otroka. Test je indiciran za otroke katere koli starosti. Mlajši kot je otrok, lažje ga je izvesti.

Pomembno! Med študijem mora biti otrok v mirovanju.

Zakaj eeg

Elektroencefalogram je predpisan ob prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti pri delu možganov. Dodelite posebne cilje postopka:

1. Ocena resnosti in globine oslabljene možganske zmogljivosti.
2. Identifikacija lokacije prizadetega območja.
3. Potrditev diagnoze.
4. Testiranje učinkovitosti zdravljenja.
5. Študija aktivnosti živčnega sistema.
6. Preprečevanje konvulzivnih in epileptičnih sindromov.

Naprava se uporablja tudi za določanje možganske aktivnosti bolnikov, ki so v komi ali pod dolgotrajno anestezijo..

Priprava otroka na postopek

"Kako natančno naredijo jajca za otroka?" - To vprašanje zanima vse starše. Skrbi jih, da je postopek neboleč. Nič ne skrbi. V ordinaciji nevrologa je otroški senzor povezan z glavo. Navzven je videti kot pokrovček, elektrode, ki berejo informacije na posebnem računalniku, gredo stran od njega.

Območje pritrditve elektrod namažemo z ultrazvočnim gelom ali alkoholom, da preprečimo vstop zraka. Postopek traja 7-9 minut, lahko traja nekaj časa za umiritev otroka. Otroka je potrebno vnaprej pripraviti:

1. Zvečer umivajo otroka in njegovo glavo s šamponom.
2. Pred začetkom študije se dojenček nahrani.
3. Če je otrok navajen na bradavico ali stekleničko, ga je treba vzeti s seboj.
4. Starejši otroci s seboj vzamejo svojo najljubšo igračo..

Potrebno je, da je otrok med encefalogramom miren in ne joka. Dojenčki se lahko med postopkom položijo v posteljo. Starši morajo otroka psihično pripraviti, ga prepričati, da se ne bo zgodilo nič slabega. Otroci, mlajši od 3 let, po priključitvi elektrod ostanejo v rokah mame ali očeta.

Dojenje z očetom

Prednosti in slabosti raziskovalne metode

Kaj je otroški glavobol? Vsi starši ne razumejo pomena encefalografije. Ta študija pomaga razjasniti številne diagnoze. Metoda ima svoje prednosti:

• natančnost;
• hitrost določanja;
• možnost pregleda med spanjem;
• nebolečnost;
• priročna uporaba naprave.

Med pomanjkljivostmi je omenjena potreba, da nekaj časa ostanemo brez gibanja, česar pa vsi otroci ne morejo izpolniti.

Dešifriranje spremljanja EEG

Kaj kaže možganski encefalogram in kako hitro dobijo prepis? Zdravniki, ki izvajajo postopek, se pogosto srečujejo s takšnimi vprašanji..

Elektroencefalografija kaže magnetne impulze med možgansko aktivnostjo. To se naredi z aparatom, ki bere močne in šibke biotokove. Rezultat je prikazan na zaslonu. Specialist ga primerja z normo, ki vam omogoča, da določite odstopanja.

Le zdravnik lahko opravi dešifriranje. Posledično so vidni samo trakovi, ki jih je treba upoštevati po določenem načelu. Zaključek se napiše še isti dan, v skrajnih primerih - naslednji dan.

Pomembno! Encefalogram otrokove glave pomaga prepoznati latentne nevrološke nepravilnosti.

Kako pogosto ponavljati

Encefalogram otroku izvedemo po potrebi. Metoda pregleda je varna, otroku ne škodi. Med postopkom možganske celice ne trpijo. Včasih morajo zdravniki, da bi izsledili nekatere pojave, videti dinamiko EEG. Ta metoda vam bo omogočila zaznavanje sprememb živčnih impulzov v različnih obdobjih dneva in z različnimi poklici drobtin.

Za preprečevanje otrokom z nevrološkimi poškodbami predpišejo postopek enkrat letno. Če pozitivno dinamiko opazujemo več let zapored, potem ni treba ponavljati encefalograma.

Pokrovček z elektrodami

Ali je postopek škodljiv?

Eeg se ne uporablja za študije, ki škodujejo otrokovemu telesu. Elektrode odčitajo samo živčne impulze možganov. Indikator za branje je poseben gel za ultrazvok. Ne le pomaga ustvariti oprijem s pokrovčkom, ampak tudi vodi elektronske impulze.

Naprava ne proizvaja nobenih škodljivih snovi ali valov. Študija je varna, zato otrok ne potrebuje nobene zaščite. Pri nekaterih bolnikih se lahko predpiše postopek z razmikom nekaj dni. Takšni ukrepi se sprejmejo za določitev učinkovitosti zdravljenja, ki je predpisana takoj po prvem eegu.

Ko EEG pomaga pri diagnozi

EEG prsi je predpisana kot dodatna študija. Če se pojavi sporno vprašanje ali če je diagnoza dvomljiva, encefalogram pomaga pri sklepanju. Postopek pomaga pri:

• nespečnost pri otroku;
• nepripravljenost otroka do komunikacije z drugimi otroki;
• zapozneli razvoj govora (spr);
• povečana pozornost čistosti;
• zaspanost;
• omedlevica
• pogosti glavoboli.

Če otrok doma ne spi dobro, je zaskrbljen, poreden in diagnoze ni, potem mu bo pomagal, da ga bo naredil. Ta metoda se izvede kot dodatna študija za izdajo zaključka.

Pogoste kršitve in možne diagnoze

Slab ali netočen encefalogram pri otroku kaže na nepravilnosti. Vse bolezni ni mogoče pozdraviti, nekatere od njih ostanejo za vse življenje. Naprava pomaga določiti naslednje motnje in diagnoze:

• avtizem;
• živčni tik;
• vzrok enureze;
• tumorji in možganske tvorbe;
• meningitis;
• encefalitis;
• epilepsija
• krči
• vaskularna bolezen glave.

Eeg ne more biti edina metoda, na katero se je treba zanašati pri postavitvi diagnoze. Za prikaz določene bolezni bo potreben celovit pregled..

Pomembno! Če dobite slab eeg rezultat, je priporočljivo ponoviti po 10 dneh, da dvakrat preverite pravilnost.

Elektroencefalogram lahko pokaže številne bolezni živčnega sistema. Študija analizira delo živčnih impulzov možganov v mirnem stanju. Metoda se v medicini uporablja že približno 100 let. Otroci do enega leta o svojih pritožbah ne morejo govoriti na glas, potem se zdravniki zatečejo k podobni obliki diagnoze.

Elektroencefalogram (EEG) - kaj je to, zakaj je potreben, kako voditi EEG in kako ga razvozlati

Elektroencefalografija ali na kratko EEG je ena od metod, ki omogočajo preučevanje človeških možganov. Osnova te metode je registracija električnih impulzov iz možganov ali nekaterih njegovih posameznih področij s pomočjo posebne naprave.

Elektroencefalografija vam omogoča, da z visoko natančnostjo prepoznate veliko različnih nepravilnosti in bolezni, izvede se hitro, neboleče in se lahko izvede na skoraj vsaki osebi.

Postopek lahko predpiše specialist nevropatolog, sam postopek pa opravi specialist nevrofiziolog. In dekodiranje kazalcev je odgovornost tako prvega kot drugega specialista.

Zgodovinska opomba: Hans Berger velja za enega od razvijalcev elektroencefalograma. Leta 1924 mu je uspelo s pomočjo galvanometra (naprave za merjenje nizkih tokov) posneti prvi videz elektroencefalograma. V prihodnosti so razvili posebno napravo, imenovano encefalograf, s katero se postopek izvaja in zdaj.

Na začetku so elektroencefalogram uporabljali le za preučevanje duševnih nepravilnosti pri ljudeh, vendar so številni testi dokazali, da je tehnika primerna tudi za iskanje drugih nepravilnosti, ki niso povezane s psihologijo.

Kako deluje elektroencefalografija??

Človeški možgani imajo veliko število nevronov, povezanih med seboj preko sinaptičnih povezav. Vsak nevron je šibek impulzni generator.

Na vsakem področju možganov so ti impulzi dosledni, medtem ko se med seboj lahko podobno ojačajo in oslabijo. Ustvarjeni mikrotoki niso stabilni, njihova moč in amplituda pa se lahko in morata spremeniti.

Ta dejavnost se imenuje bioelektrična. Njegova registracija se izvede s pomočjo posebnih elektrod iz kovine, ki so pritrjene na človeški glavi.

Elektrode poberejo mikrotokove in v vsaki časovni točki preskusa prenesejo spremembe amplitude na encefalograf naprave. Ta zapis se imenuje elektroencefalogram..

Nihanja, ki jih zabeležijo na papirju ali elektronskih medijih, strokovnjaki imenujejo valovi. Razdeljeni so v več vrst:

• Alpha, s frekvenco od 8 do 13 Hz;
• Beta, s frekvenco od 14 do 30 Hz;
• Delta, s frekvenco do 3 Hz;
• Gama s frekvenco večjo od 30 Hz;
• Theta, s frekvenco do 7 Hz;

Sodobna encefalografska naprava je večkanalna, kaj je to? To pomeni, da lahko instrument hkrati zajema in beleži odčitke vseh valov..

Naprava je zelo natančna (napaka je minimalna), odčitki so zanesljivi, čas postopka pa veliko krajši. Prvi encefalografi so lahko pobrali samo en val, testiranje pa je potekalo več ur brez možnosti ustavitve.

V sodobni medicini se 16-, 21- in 24-kanalne naprave uporabljajo z velikimi sklopi različnih funkcij, ki omogočajo vsestransko preverjanje.

Zakaj je potrebna elektroencefalografija?

Pravilno izveden elektroencefalogram možganov vam omogoča, da prepoznate različne nepravilnosti že v zgodnji fazi razvoja. Isti postopek lahko pomaga pri raziskavah:

1. Ocena narave in obsega motenega delovanja možganov;
2. Študije cikla budnosti in počitka;
3. Določitev lokacije žarišča patologije;
4. Ocena možganske funkcije med napadi;
5. Ocena učinkovitosti jemanja nekaterih zdravil;
6. Preučevanje in ugotavljanje vzrokov za določena psihološka odstopanja tipa: napadi panike, epilepsija, napadi, omedlevica itd.;

Prav tako je elektroencefalografija zasnovana tako, da razjasni rezultate drugih testov, na primer računalniške tomografije, če bolnik trpi za nevrološkimi boleznimi.

S pomočjo elektroencefalograma ni mogoče najti samega mesta poškodbe ali patološkega procesa. In z različnimi napadi je objektivna ocena rezultatov mogoča šele čez nekaj časa.

Komu EEG?

Elektroencefalogram najpogosteje uporabljajo nevropatologi..

Z njegovo pomočjo se uspešno diagnosticirajo bolezni, kot so histerične motnje, epilepsija itd. Poleg podatkov, ki jih prikazuje dešifriranje, lahko prepoznajo ljudi, ki iz nekega razloga poskušajo simulirati bolezni.

Praviloma se izvede elektroencefalografija:

1. Z endokrinološkimi boleznimi (bolezen ščitnice, tirotoksikoza, avtoimunski tiroiditis);
2. S konvulzijami;
3. Z nespečnostjo ali motnjami spanja;
4. S poškodbami glave ali ožilja v vratu in glavi;
5. Po vseh vrstah kapi;
6. Z migrenami in drugimi glavoboli, omotico ali s stalnim občutkom utrujenosti;
7. Z meningitisom in encefalitisom;
8. Pri mucanju;
9. Z ugotovljeno zamudo v razvoju;
10. V primeru motenega razvoja možganov iz nekega razloga (na primer z avtizmom pri otrocih);
11. V različnih netipičnih primerih (pogoste omedlevice, prebujanje v sanjah, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Kontraindikacij in omejitev postopka EEG ni. Če pacient ima srčno bolezen ali duševno motnjo, je na elektroencefalogram dodatno povabljen anesteziolog. In med nosečnostjo ali med študijem otroci nimajo funkcionalnih testov.

Nova pravila

V letu 2016 je prišlo do še ene spremembe pravilnika SDA, poleg spremembe postopka za opravljanje izpita v prometni policiji so bile spremembe v postopku pridobitve zdravniškega spričevala.

Inovacije so zasnovane tako, da okrepijo nadzor nad kandidati, ki želijo voziti, in zaščiti potnike, ki jih bodo prevažali v prihodnosti.

Po novih pravilih morajo kandidati za voznike (ali tiste, ki že vozijo) na zdravniški komisiji za pravice kategorij opraviti obvezno elektroencefalografijo:

• C. Podeljuje pravico za vožnjo vozil, težjih od 3,5 tone. Ta postavka vključuje kategorijo CE (tovornjak s prikolico), pa tudi podkategorijo C1 (avtomobili s težo do 7,5 t) in C1E (avtomobili s težo do 7, 5t s prikolico);
• D - Avtobusi, ta postavka vključuje kategorije: DE (avtobus s prikolico), D1 (avtobus s kapaciteto do 16 oseb) in podkategorija D1E (avtobus s kapaciteto 16 oseb s prikolico);
• Tm. Daje pravico za nadzor tramvaja. Kategorija se lahko odpre šele po posebnem usposabljanju in ne prej kot 21 let;
• Tb. Pravica do vožnje trolejbusov. Vrstni red prejema je podoben kategoriji Tm;

Te novosti veljajo tudi za druge kandidate ali voznike, ki so opravili zdravniško komisijo, vendar izvajanje elektroencefalograma zanje ni potrebno in ima vlogo dodatnega pregleda, na katerega se lahko usmerijo..

To lahko storita tudi psihiater in nevrolog. Napotnica se izda samo, če obstajajo klinični simptomi ali različne vrste bolezenskih sindromov, pri katerih je prepovedano voziti.

Takšne bolezni po pravilih vključujejo kronične duševne motnje, epilepsijo, bolezni živčnega sistema ali poškodbe glave..

Kako se pripraviti na EEG?

Pred postopkom ni posebnih strogih pravil ali omejitev, vendar je priporočljivo upoštevati več pravil:

• Le opazovalni zdravnik se lahko odloči o preklicu ali spremembi odmerka zdravil;
• Pred izvedbo postopka vsaj 12 ur vnaprej (najbolje 24 ur) ni priporočljivo jemati izdelkov, ki vsebujejo kofein, gazirane pijače, izdelke s čokolado ali kakavom ali drugimi energijskimi sestavinami, kot je taurin. Isto pravilo velja za dajanje zdravil in izdelkov obratnega, pomirjujočega učinka;
• Treba je umiti glavo osebe, ki bo imela elektroencefalogram. Ni priporočljivo uporabljati dodatnih izdelkov, kot so olja, balzami, laki itd. To lahko zaplete študijo, saj kontakt elektrode ne bo zadosti;
• Če je študija namenjena preučevanju konvulzivne aktivnosti, potem je pred njeno izvedbo potrebno spati;
• Da bi dobili zanesljiv rezultat, bolnik ne sme biti nervozen in zaskrbljen, prav tako ni priporočljivo voziti vsaj 12 ur pred raziskavo;
• Nekaj ​​ur pred postopkom je priporočljivo jesti;

Ob pripravi otroka na postopek EEG obstaja tudi več ločenih priporočil. Njihovo upoštevanje je zelo pomembno, saj bo od tega na splošno odvisen rezultat študije, pa tudi mirnost otroka in matere:

• Otrok naj ne bo imel pričeske, uhanov ali drugega nakita;
• Glava naj bo čista, lasje pa suhi;
• Otrok naj bo miren. Na pomoč staršem prihaja igralska oblika postopka ali miren pogovor z otrokom;
• Otrok bi moral vedeti, da je postopek preprost in neboleč, pa tudi dejstvo, da lahko zdravnik od otroka zahteva, da opravi nekaj dejanj in ga mora ubogati;
• Otrok naj ne bo lačen;
• Za majhne paciente je dovoljena uporaba hrane ali igrač kot sredstva za sedacijo;

Brez upoštevanja zgornjih pravil rezultat EEG možganov morda ni natančen, sam postopek pa bo priporočljivo ponoviti.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram običajno izvajamo podnevi, v nekaterih primerih pa ga lahko izvajamo tudi ponoči (študije spanja). Čas od 40 - 45 minut do 2 uri popoldne ali od 1 do 24 ur v obliki spremljanja.

Raziskovalna soba se uporablja izolirano od svetlobnih in tujih zvokov. Komunikacija z bolnikom poteka z mikrofonom, sam študij pa je najpogosteje posnet na kamero.

Na glavo bolnika je nameščena posebna naprava z elektrodami, podobna navadnemu pokrovčku. Pod pokrovčkom se na lase ali lasišče nanese poseben prevodni gel, ki vam omogoča pritrditev elektrod na mestu in povečanje njihove občutljivosti. Po tem pacient sprejme udobno sedenje ali ležanje.

Med študijo lahko bolnik večkrat utripa ali samo odpre oči, to je potrebno za oceno možganov med očesnim delom. Med študijo se pacientove oči zaprejo.

Dovoljeno je začasno ustaviti diagnozo, če jo oseba iz nekega razloga potrebuje.

Veliko število vprašanj pri starših povzroča EEG pri otrocih. Sam postopek ni nevaren niti za novorojenčke.

Posnetih mikrotokov je tako malo, da je njihovo zaznavanje in snemanje možno le z ojačevalnikom. Gel, ki se uporablja za izboljšanje stika elektrod in lasišča, je hipoalergen in je narejen samo na vodni osnovi.

Študija pri otrocih se ne razlikuje veliko od EEG pri odrasli. Otroci so v naročju matere do enega leta, sam postopek pa izvajajo šele, ko dojenček spi.

Starejši otroci so položeni na kavč. Čas postopka se skrajša, običajno ne več kot 20 - 30 minut. In če bi bilo potrebno odvzeti vzorce, potem ne bo odveč, da starši vzamejo s seboj najljubšo hrano, igračo ali mleko, da bi pomirili otroka.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, kaj je to? Že sam koncept dekodiranja pomeni beleženje rezultata, ki je razumljiv le zdravniku v obliki, ki je razumljiva pacientu in drugim strokovnjakom.

Razlaga elektroencefalograma prikazuje več vrst valov v enem ali več vezjih. Pravilnost valovanja zagotavlja delo dela možganov, imenovanega talamus. Odgovoren je za njihovo nastajanje in sinhronizacijo ter za delovanje centralnega živčnega sistema kot celote.

Vsak val, ki ga prikazuje možganski EEG, ima svojo lastnost in odraža določeno vrsto možganske aktivnosti. Na primer:

• Alfa valovi pomagajo slediti delu možganov v stanju budnosti (zaprtih oči), reden ritem velja za normalen. Najmočnejši signal je zabeležen v parietalnem in okcipitalnem območju;
• Beta valovi so odgovorni za tesnobo, depresijo ali tesnobo, pa tudi za te valove ocenjujejo učinkovitost sedativov;
• Theta valovi so odgovorni za spanec (naravno), pri otrocih ta vrsta valovanja prevladuje nad vsemi drugimi;
• S pomočjo delta valov se diagnosticira prisotnost patologije, pa tudi iskanje približnega kraja njene dislokacije;

Pri analizi podatkov mora zdravnik upoštevati veliko dejavnikov, to vključuje simetrijo signala in morebitno napako indikatorjev (odvisno od naprave), pa tudi rezultate funkcionalnih testov (reakcija na svetlobo, utripanje in počasno dihanje).

Odčitki EEG se lahko močno razlikujejo, odvisno od stanja osebe, na primer, spanje ima počasnejše ritme kot oseba v mirovanju, in ko se pojavijo dražljaji ali celo zunaj misli, se lahko amplituda valov močno poveča. Zato je pravilo odsotnosti živčne napetosti izredno pomembno in zato pred tem ne priporočamo vožnje za volanom nekaj časa pred EEG.

Zaključek strokovnjakov temelji na analizi podatkov vsakega od valov in njihove celotne slike. Analiza in ocena ritma, frekvence in amplitude ob upoštevanju drugih podatkov o bolniku in video posnetka študije. V zaključku strokovnjaka mora biti nekaj obveznih točk:

1. Karakterizacija EEG valov in njihova aktivnost;
2. Zdravstveno poročilo in njegovo dešifriranje;
3. Navedba ustreznosti vzorca EEG in pacientovih simptomov;

Končna diagnoza se določi le, če obstajajo simptomi, ki bolnika motijo. Če je na primer EEG pokazal ostre spremembe ritmov alfa vala in ima bolnik bolečino ali omedlevico, je to lahko posledica poškodbe glave, če ritma sploh ni, potem to lahko kaže na demenco in druga mentalna odstopanja.