Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo? Vzroki bolezni

V zadnjih 40-50 letih se je število otrok z diagnozo cerebralne paralize močno povečalo. Toda zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo? Ali lahko bodoči starši storijo kaj, da zmanjšajo tveganje za razvoj bolezni?

Kaj je ta bolezen?

Cerebralna paraliza je celotna skupina bolezni, za katero so značilne oslabljene motorične sposobnosti. Vzroki za te motnje so znani, nastanejo zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema. Resnost simptomov je lahko različna. Pri nekaterih bolnikih so simptomi pri drugih težko opazni, pri drugih je bolezen zelo težka, bolniki so praktično imobilizirani.

Cerebralna paraliza ne napreduje, to pomeni, da se stanje otroka ne poslabša. Če pacient ne bo deležen zdravljenja, potem znatno zaostaja za vrstniki v razvoju. Če se rehabilitacijski ukrepi začnejo zgodaj, je v mnogih primerih mogoče doseči pomemben napredek..

Zakaj se bolezen razvije??

Zakaj se rodijo dojenčki s sindromom cerebralne paralize? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate razumeti razlog za poraz centralnega živčnega sistema..

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. V nekaterih primerih se patologija razvije v maternici, v drugih je vzrok cerebralne paralize poškodba, ki je bila prejeta med porodom.

Eden glavnih razlogov za razvoj cerebralne paralize se šteje za okužbo, ki se prenaša v maternici. Bolezni matere lahko negativno vplivajo na zdravje nerojenega otroka. Seveda pa vsaka bolezen nosečnice ne privede do tako hudih posledic. Toda bodoče matere naj se na vse mogoče načine izogibajo različnim okužbam. Konec koncev, bakterija, ki je povzročila ARVI pri mami, lahko izzove meningitis pri plodu - vnetno bolezen možganov.

Še posebej nevarne za plod so takšne virusne bolezni matere kot herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Okužba s temi virusi med nosečnostjo lahko povzroči poškodbe možganov in centralnega živčnega sistema..

Drugi vzrok bolezni so strupeni učinki na plod. Verjetnost rojstva bolnih otrok je veliko večja med tistimi pričakovanji, ki se ne želijo odreči cigaretam, pivu in drugim alkoholnim pijačam. Različna zdravila lahko škodljivo vplivajo tudi na plod, zato nosečnica ne sme samozdraviti. Lahko jemlje samo tista zdravila, ki ne morejo škodljivo vplivati ​​na plod..

Konzus rezusa lahko privede tudi do razvoja bolezni, ko imata mati in otrok nezdružljivo kri. V tem primeru se razvije ne le hemolitična bolezen, ampak trpijo tudi možgani.

Kronično vlogo pri razvoju otrokove bolezni lahko igrajo kronične bolezni matere - patologija ledvic, ščitnice itd..

Poškodba rojstva kot vzrok bolezni

Drugi razlog, da zdravi starši rodijo otroke z diagnozo cerebralne paralize, je travma, ki je bila pridobljena med porodom..

Rojstvo otroka je zapleten postopek, v katerem organizmi matere in ploda tesno sodelujejo. Nepravilno posredovanje v tem procesu pogosto vodi do travme otroka ali hipoksije, zaradi katere trpijo možgani.

Nestrokovna dejanja porodničarjev ali napake porodne ženske lahko privedejo do porodne poškodbe. Na primer, precej pogosta praksa je spodbujanje poroda, ki še zdaleč ni upravičeno. Stimulacija z dajanjem zdravil vodi v dejstvo, da se otrok začne premikati po rojstnem kanalu, preden je nanj pripravljen. Zaradi tega se otrok poškoduje med prehodom skozi porodni kanal.

Stimulacija kontrakcije izzove razvoj hipoksije. Konec koncev, vsak boj praktično ustavi prekrvavitev v posteljici. Če je normalno, vedno pride do prekinitve kontrakcij, potem po stimulaciji sledijo druga za drugo, zaradi česar otrokovi možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

Druga nevarna porodniška tehnika je prebadanje amnijske tekočine, da bi spodbudili porod. Če je punkcija končana, preden so kontrakcije končane, potem obstaja nevarnost poškodbe otrokove glave z medeničnimi kostmi matere. Toda mehurček, napolnjen z amnijsko tekočino, zanesljivo ščiti otroka pred takšno poškodbo.

Iz zgoraj navedenega se lahko zdi, da je glavni razlog za to, da otrok poškoduje porod, dejanja porodničarjev, zato je bolje, da ženska rodi doma. V resnici to seveda ni tako. Strokovna porodniška oskrba je nujen pogoj za rojstvo zdravega otroka. Še posebej, če je porod zapleten.

Tako lahko dejavniki, kot je dolgotrajna ali zelo šibka porodna aktivnost, privedejo do razvoja cerebralne paralize, zaradi česar otrokovi možgani trpijo zaradi hipoksije. Kot tudi napačen položaj ploda, preplet vratu s popkovino in drugi zapleti, pri katerih ženska in otrok potrebujeta nujno medicinsko oskrbo.

Ali je možno razviti cerebralno paralizo pri zdravih otrocih?

Izkaže se, da lahko otrok, ki se je rodil zdrav, zboli tudi za cerebralno paralizo. Tako žalosten konec lahko povzroči hude okužbe, ki povzročijo vnetje možganske skorje, ki jih je otrok utrpel takoj v zgodnji povojih, in strupene poškodbe telesa..

Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) se pojavi, ko se spremeni normalna struktura možganov. V tem primeru je otrok na določenih delih telesa povečal ali zmanjšal mišični tonus. Kršitev živčne povezave med mišicami in možgani se lahko pojavi tako v fazi razvoja ploda kot ob rojstvu otroka.

Vzroki za intrauterini razvoj patologije

Ogromno število otrok s cerebralno paralizo se je rodilo prezgodaj. V tej situaciji se patologija razvije v prvih tednih po rojstvu. Razlog za patologijo je v tem, da otrokovemu telesu, vključno s komunikacijskim sistemom možganov in mišičnega tkiva, ni uspelo razviti na želeno raven. Poleg tega telo in organi še niso postali močnejši, kar pogosto vodi v razvoj hipoksije.

Najpogostejši dejavniki, zakaj se rodijo otroci s cerebralno paralizo, so:

• Nevarne virusne in nalezljive bolezni, ki pri rojstvu otroka prizadenejo telo ženske. Ena najnevarnejših bolezni za plod je rdečkica, toksoplazmoza, norice. Vsak peti otrok s cerebralno paralizo se je rodil s protitelesi na te bolezni;
• Kršitve srčno-žilnega sistema matere. Lahko izzovejo cerebralno paralizo na ozadju podhranjenosti ploda. Ta pojav je možen med prekinitvami dela srčne mišice, slabokrvnostjo ali skoki krvnega tlaka;
• Sladkorna bolezen;
• Močni manifestacije zgodnje toksikoze in gestoze skupaj s pogostim stresom pri nosečnici lahko izzovejo zmanjšanje krvnega obtoka v posteljici. In to posledično vodi v pomanjkanje hranil in kisika, potrebnih za plod. Pomanjkanje kisika prispeva k poškodbam določenih delov možganov, ki so odgovorni za motorično aktivnost;
• Nezdružljivost krvne skupine in Rh faktorja matere in ploda. Ta pojav brez pomožnega zdravljenja privede tudi do hipoksije pri otroku..

Ogromno vlogo pri tveganju za nastanek cerebralne paralize pri nerojenem otroku igra življenjski slog matere. Kajenje, odvisnost od alkohola in drugih drog zmanjšujejo raven nasičenosti s kisikom v krvi. Hkrati toksini s krvjo ženske prodrejo skozi posteljico in poškodujejo možgane in nevronske povezave.

Nevarne situacije med porodom

Tudi če ženska med nosečnostjo ni imela zdravstvenih težav, obstaja tveganje, da bi imela otroka s cerebralno paralizo. To je posledica zapletov med porodom. Na primer:

• zastrupitev otrok s staro onesnaženo amnijsko tekočino;
• hipoksija kot posledica daljšega bivanja v maternici po prehajanju vode;
• patologije strukture ženske medenice, ozkih bokov;
• napačen položaj otroka med porodom.

Predolgi porodi, kot hitri, prav tako predstavljajo nevarnost za plod. Takšni procesi so polni poškodb glave in vratu, kar lahko negativno vpliva na delo možganskih struktur..

Zaradi tega, kar se otroci rodijo s cerebralno paralizo

V zadnjih 40 letih je bilo po vsem svetu, zlasti pa v ZSSR, nato v Rusiji, število invalidov od otroštva diagnosticirano s cerebralno paralizo. In če do 60. let prejšnjega stoletja nihče, razen ozkih strokovnjakov, ni vedel, kaj pomeni cerebralna paraliza, ima zdaj skoraj vsak človek sorodnike ali prijatelje, ki jih ta nesreča neposredno prizadene.

Kaj je razlog za tako grozljivo povečanje cerebralne paralize? Zakaj se otroci s cerebralno paralizo rodijo v popolnoma zdravih starših, v ženskah z normalno velikostjo medenice, ki živijo na ekološko "čistih" območjih, upoštevajoč vsa zdravniška priporočila med nosečnostjo?

Medicina uspešno zdravi in ​​skuša preprečiti številne bolezni: cepljenja, zdravila, diete, operacije, higienske ukrepe. Zakaj ni jasnih priporočil in ukrepov za preprečevanje cerebralne paralize?

Izraz cerebralna paraliza v našem času ne pomeni posebne bolezni, ampak združuje le otroke z ne progresivnimi kršitvami prostovoljnih gibanj (spastičnost, ataksija, hiperkineza). Kombinacija otrok s takšnimi motnjami v eni skupini, imenovani cerebralna paraliza, pomaga koncentrirati sile in priložnosti za zdravljenje ter oblikovanje motoričnih sposobnosti za čim večjo rehabilitacijo. Toda takšna posplošitev težko najde preventivne ukrepe, zgodnjo diagnozo in zdravljenje na samem začetku (v akutnem obdobju) otrokove bolezni.

V ZDA cerebralno paralizo opazimo pri 1 - 2 otroku na 1000 novorojenčkov. Za Rusijo nimamo natančnih statističnih podatkov, vendar je naša pojavnost za nekaj večja - po različnih virih od 6 do 13 (!) Na 1000 novorojenčkov.

Sodobni zdravniki imenujejo številne vzroke cerebralne paralize. Na prvo mesto postavljajo nekatere možganske okvare v obdobju razvoja ploda, kar kaže na več kot 400 dejavnikov tveganja, vključno z akutnimi in kroničnimi boleznimi matere, slabimi navadami staršev, psihološkim nelagodjem (!), Povzročiteljem infekcij in številnimi drugimi. Neuspeh vseh teh vzrokov z današnjo visoko stopnjo razvoja diagnoze plodove patologije ploda je očiten!

Ustvarjalec izraza cerebralna paraliza, eden od svetilnikov nevrologije devetnajstega stoletja Little, je menil, da je glavni vzrok cerebralne paralize ROJSTNA POŠKODBA IN HIPOKSIJA (pomanjkanje kisika) V OTROKU, ki povzroči škodo na možganih rojenega otroka.

Eden od dokazov tega je dejstvo, da otroci, rojeni s carskim rezom, praktično nimajo diagnoze cerebralne paralize. In to kljub boleznim pri materi (endokrine, srčne, nevrološke - na primer cerebralna paraliza pri materi, toksikoza in nefropatija nosečnosti, grožnja splava itd.).

Tako povečanje števila bolnikov s cerebralno paralizo v zadnjih letih kaže na to, da se je število porodnih poškodb povečalo. To je neposredno povezano z uporabo OSEBNE STIMULACIJE [1]. Droge, ki spodbujajo rod, so se začele uporabljati v tujini od začetka 50. let, v Rusiji - od začetka 60. let. Od tega časa se je močno povečalo število otrok s cerebralno paralizo.

Med porodom se fiziološki (t.j. normalni) procesi pojavljajo v tesni enotnosti: kontrakcije pripravijo maternico na porod, odprejo maternični vrat, torej pripravijo porodni kanal. Otrok se običajno (normalno) usmeri v porodni kanal in v tesnem (biofizičnem in biokemičnem) sodelovanju z materjo se pripravi na rojstvo: glava se prilagodi rojstnemu kanalu po velikosti zaradi prožnosti povezovanja kosti otrokove lobanje.

Prehrana otroka s kisikom in hranilnimi snovmi se dogaja na račun materinega telesa (skozi posteljico in popkovino), zato lahko vsako pospeševanje poroda moti harmonijo matere in otroka v njihovem splošnem rojnem procesu:

1) Mehurček z amnijsko tekočino pred časom preluknjamo in posledično se otrokova glava med svinjami travmatično poškoduje iz kosti materine medenične kosti, medtem ko napolnjen mehurček nekaj časa deluje kot "amortizer", medtem ko se otrokova glava pripravlja na prehod porodnega kanala.

2) Porod se pospeši (ali umetno povzroči) s pomočjo zdravil (ali z drugimi metodami), preden je otrok pripravljen na prehod skozi rojstni kanal: otrokova glava POŠKODA O rojstnem kanalu.

3) Spodbujajo kontrakcije - prejemajo ne samo POŠKODBE, temveč tudi HIPOXIJO - pomanjkanje kisika in prehrane za otroka (predvsem za njegove možgane), saj vsak boj upočasni ali ustavi prekrvavitev v posteljici zaradi krča spiralnih arterij. Stimulirana krčenja, torej prekomerna moč in trajanje, kršijo skladnost med porodom matere in otroka.

Hipoksija pri porodu vodi do poškodbe endotelija kapilar, oslabljene avtoregulacije (samoregulacije) možganskih žil; poveča se možganski pretok krvi, venski tlak se dvigne. Vse to povzroči poškodbe možganov: krvavitev, edem, ishemija, se pravi, da se bo otrok končal z razvojem cerebralne paralize.

Tako otrok zaradi umetnega pospeševanja naravnega mehanizma poroda dobi možganske poškodbe. Po rojstvu se takšni otroci manifestirajo: hemi-, di-, tetropareza, spastičnost in distonija, hiperkineza, ataksija, ukrivljenost trupa, okončin in obraza, sluh, vid in hidrocefalus.

Dejstvo, da sta resnični in glavni razlog za cerebralno paralizo porodna travma in hipoksija med stimulacijo poroda, potrjuje naslednja statistika: cerebralna paraliza je pri fantih 1,3 krat pogostejša kot pri deklicah - tri četrtine zmerne in hude tetraplegije pri cerebralni paralizi najdemo pri dečkih. Zakaj? Glava rojenih dečkov je pogosto večja kot pri deklicah - zato fantje pogosteje med STIMULACIJO OTROKA pogosteje prejemajo rojstno poškodbo in hipoksijo v otroštvu.

Da bi zmanjšali pojavnost cerebralne paralize v tem trenutku, je treba posvetiti posebno pozornost prevladujoči praksi porodniške nege v državi.

Treba je povečati odgovornost porodničarjev za izid poroda in stanje otroka. Danes rojstvo otroka s cerebralno paralizo ne vpliva na porodničarja, ki ga je rodil. To je zato, ker:

- takšne natančne diagnostične metode, kot so slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov, se praktično ne uporabljajo takoj po rojstvu otroka;

- motorične motnje pri otroku pa se pokažejo predvsem šele ob koncu prvega leta življenja in starejše.

1) Na uradni ravni prepoznati glavni in glavni vzrok cerebralne paralize - porodne travme in hipoksije pri porodu, ki se pojavijo med stimulacijo poroda, krčenjem maternice.

2) Prepovedati spodbujanje poroda v velikem obsegu, kar je nevarno za zdravje otroka.

3) Indikacije za indukcijo (stimulacijo) poroda morajo jasno dokumentirati in registrirati porodničar. Sredstva za spodbujanje dela je treba strogo upoštevati..

4) Poročanje porodničarjev za vsako uporabljeno ampulo (oksitocin, pituitrin, prostaglandini in druge) o sredstvih, ki spodbujajo krčenje delovne sile, bi moralo biti enako poročanju o prepovedanih drogah. To bo povečalo odgovornost porodničarja za predpisovanje in dajanje zdravil za uravnavanje rojstev.

5) V anamnezi poroda je potrebna jasna utemeljitev izvajanja amniocenteze (umetnega punkcije amnijske tekočine), saj ta tehnika pospešuje porod.

6) Opremljanje vsakega poroda v porodnišnicah z elektronskimi sredstvi nenehnega spremljanja srčnega utripa otroka in kontraktilne aktivnosti materine maternice bo pomagalo preprečiti razvoj hipoksije ploda, izbrati pravo taktiko poroda, pravočasno se odločiti za carski rez.

7) Opremljanje MRI ali CT naprav z diagnostiko bo pomagalo odkriti poškodbe možganov v najzgodnejšem, najbolj akutnem obdobju, kar bo izboljšalo diagnozo in razširilo možnosti zdravljenja posledic porodne travme in hipoksije pri porodu pri novorojenčku.

8) Zakonodajno obvezuje porodničarja, da porodno porodnico obvesti, da mora izbrati med stimulacijo materničnih kontrakcij v primeru kršitev ali carskega reza. Carski rez predstavlja tveganje (kot operacija) za materino življenje, vendar otroku omogoča, da pri porodu ne bi dobil porodne travme in hipoksije, torej da bi lahko živel po rojstvu brez cerebralne paralize. Zato je kaznivo dejanje ne poročati porodni ženski o možnem izidu otroka med porodom, v katerem bo porodničar uporabil katero koli od metod spodbuditve poroda. Ženska mora sama izbrati: ali bo pristala na carski rez ali spodbudila oslabljeno porod.

9) Razširiti je treba indikacije za carski rez, da se prepreči porodna poškodba in hipoksija otroka v primeru oslabljenega poroda pri materi, katerih rojstvo se je zgodilo prezgodaj, manj kot 37 tednov. Za nedonošenčka je vsaka stimulacija materine kontrakcije maternice zanj velika priložnost za porodno travmo in hipoksijo pri porodu..

Ministrstvo za zdravje je dolžno razširiti seznam indikacij za uporabo carskega reza v primeru patoloških primerov nosečnosti in v primeru kršitve porodne aktivnosti pri ženskah med porodom v običajnem obdobju, kot je to običajno v razvitih državah. „Zmanjšanje pogostosti porodnih poškodb v ZDA je olajšala uporaba carskega reza namesto zapletenih zavojev ploda, vakuumska ekstrakcija, uporaba srednjih in visokih pincet med porodom, pa tudi stroga utemeljitev in dokumentiranje indikacij za uporabo sredstev, ki spodbujajo porod“ [2]

10) Ministrstvo za zdravje je dolžno organizirati znanstvene študije zdravil (oksitocin itd.) In metod, ki spodbujajo in krepijo krčenje maternice pri porodu, z vidika nefizioloških (nenormalnih) učinkov na porodni proces in tveganj za zdravje otroka, ki se rodijo. „Dejavnik, ki spodbuja začetek dela, ni znan. Morda to vlogo igra oksitocin, ki ga vsebuje kri, ki jo izloča zadnja hipofiza, vendar za to ni neposrednih dokazov. N N T (!) ”[3] Kako so se zdravniki odločili za uporabo oksitocina pri porodu, če še vedno ni dokazov o njegovem regulativnem pomenu pri krčenju maternica pri porodu!?

11) Na državni ravni je treba povečati materialni interes porodničarjev za kakovostno, odgovorno vodenje poroda, za ohranjanje otrokovega zdravja, za spoštljiv odnos do delavk. Porodnike, ki so storili zdravniško napako, ki je privedla do poškodbe pri rojstvu (cerebralna paraliza), je treba poklicati na upravni in sodni način. Državna blagajna bo zmagala, če bodo sredstva za vzdrževanje in zdravljenje otrok s cerebralno paralizo šla iz žepa porodničarjev - kriminalistov.

12) Povečati odgovornost pediatrov v porodnišnicah, ki možganske poškodbe ne diagnosticirajo takoj po rojstvu otroka, zato ne izvajajo pravočasnega zdravljenja in zanemarjajo dejanja porodničarjev pri porodu med porodom (Golovach M.V., nevropatolog ROBOI "Spodbujanje varstva pravic invalidov s posledicami cerebralne paralize" Moskva).

Vzroki za cerebralno paralizo pri novorojenčkih

Cerebralna paraliza ali cerebralna paraliza je zapletena kršitev motorične funkcije. Vzrok patologije leži v lezijah osrednjega živčnega sistema.

Kaj je cerebralna paraliza

Diagnoza pomeni celoten sklop motoričnih motenj, ki nastanejo kot posledica lezije ali disfunkcije centralnega živčnega sistema.

Zaradi poškodbe dela možganov je moten prenos živčnih impulzov na določene dele telesa. Zaradi tega se pojavi kršitev mišičnega tonusa in posledično patološke motnje motorične aktivnosti.

Resnost kršitve je odvisna od stopnje poškodbe centralnega živčnega sistema. Cerebralna paraliza se ne zdravi in ​​ne napreduje. V nekaterih primerih se bolezen izrazi implicitno in praktično ne posega v polno življenje osebe. Hkrati so pogosti primeri, ko cerebralna paraliza vodi do popolne nezmožnosti samostojnega gibanja.

Bolezen se pojavi pri približno 6-10 otrok od 1000 novorojenčkov. Statistični podatki kažejo, da se je v zadnjem pol stoletja rojstvo otrok s cerebralno paralizo močno povečalo.

Vzroki patologije

Vzrok patologije je kršitev razvoja možganov v predporodnem obdobju. Disfunkcija motorične funkcije se razvije, če je pod vplivom kakršnih koli dejavnikov prišlo do intrauterine lezije dela možganov..

Najverjetnejši vzroki za razvoj patologije so:

• okužbe, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo;
• konflikt rezusovega faktorja matere in otroka;
• prezgodnji porod;
• intrauterine okužbe možganov;
• hipoksija;
• gensko določena nagnjenost.

Vzroki za cerebralno paralizo pri otrocih pogosto ležijo v prezgodaj rojenih otrocih. Otrok, ki se je rodil nekaj mesecev prej od datuma zapadlosti, je izjemno nagnjen k nalezljivim boleznim. To je pogost vzrok za možganske okvare v prvih dneh ali celo urah življenja. V tem primeru paraliza ni intrauterina bolezen, ampak pridobljena takoj po rojstvu. Približno polovica vseh primerov rojstva otrok s cerebralno paralizo je posledica prezgodaj rojenih plodov.

Če je ženska med nosečnostjo utrpela nalezljivo bolezen, je verjetno, da se plodni možgani okužijo ali pa je njen razvoj moten. Toksoplazmoza predstavlja resno nevarnost..

Tudi tveganje za rojstvo otroka s cerebralno paralizo se poveča, če ima mati kakšno kronično bolezen. Torej, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, epilepsijo ali hipertenzijo obstaja tveganje za rojstvo bolnega otroka.

Konflikt Rh dejavnikov je še en razlog za intrauterino poškodbo možganov zaradi zastrupitve otrokovega telesa.

Pomembno vlogo pri oblikovanju plodovih možganov igra življenjski slog ženske, ki nosi otroka. In ne gre samo za slabe navade, ki niso združljive z zdravjem otroka. Kronična utrujenost, pogosti stresi, čustvena nestabilnost - vse to povzroči izčrpanost materinega živčnega sistema in lahko vpliva na oblikovanje centralnega živčnega sistema ploda.

Pogosto se cerebralna paraliza razvije pri zapletenih porodih, med katerimi se popkovnica zaplete ali otrok doleti hipoksijo med prehodom skozi porodni kanal. Motorično stradanje možganov vodi v smrt tkiva, zaradi česar se razvijejo motnje v delovanju živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Dedna nagnjenost

Ločen razlog, zakaj se rodijo otroci s cerebralno paralizo, je genetska nagnjenost.

Pri paru, v katerem je bolan vsaj en partner, je verjetnost, da bi imela otroka z isto patologijo, približno 6-krat večja kot pri zakonskem paru, v katerem sta oba partnerja zdrava.

Če se je v družini rodil otrok s cerebralno paralizo, se tveganje za naslednjega otroka z isto diagnozo večkrat poveča.

Poleg tega, če sestrični starši trpijo za cerebralno paralizo, se verjetnost, da bodo imeli otroka s to diagnozo, poveča za približno 4 krat.

Zapleten porod

Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo - razloge za to kršitev zdravniki ne morejo vedno ugotoviti.

Intrauterine vzroke za razvoj patologije pogosto ni mogoče pravočasno prepoznati ali preprečiti, zlasti če kršitev izzove Rh konflikt matere in otroka ali skrite okužbe.

Skoraj polovica rojstev otrok s to diagnozo se zgodi pri zapletenih porodih, kar na žalost pogosto povzroči zdravniška napaka. Naslednji dejavniki lahko izzovejo kršitev funkcije centralnega živčnega sistema:

• stimulacija zdravil poroda;
• fetalna hipoksija;
• preplet vrvic;
• travma med prehodom skozi porodni kanal.

Ti primeri se pogosto razvijejo zaradi pomanjkanja pregleda ženske med nosečnostjo in zaradi neprevidnosti zdravnika.

Po statističnih podatkih se s carskim rezom rodi manj otrok s prirojeno patologijo kot z naravnimi porodi. Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, da so v večini primerov cerebralne paralize krivi zapleti med porodom ali napake porodničarja..

Motenje naravnega postopka dostave je lahko nevarno za zdravje. Tveganja za razvoj diagnoze se povečajo z naslednjimi manipulacijami:

• prezgodnje prebadanje mehurja;
• stimulacija dela;
• uporaba zdravil za povečanje kontrakcij.

Če se mehurček prehitro preluknja, se poveča verjetnost, da se otrok poškoduje. Prezgodnje prebadanje mehurčka odvzame otroku naravni amortizer, zaradi česar obstaja velika verjetnost mehkega udarca otroka po medenici ženske.

Zaradi stimulacije poroda se razvije fetalna hipoksija in lahko se rodi otrok s poškodbo centralnega živčnega sistema. Hipoksija povzroči cerebrovaskularno nesrečo, kar ima veliko verjetnost za razvoj nevroloških motenj.

Kako zmanjšati tveganja za otroka

Temeljit pregled in kompetentna priprava na porod bosta pomagala zmanjšati tveganje za rojstvo otroka s cerebralno paralizo.

Med načrtovanjem nosečnosti mora ženska opraviti vse potrebne preglede, da odkrije skrite okužbe. Ker ni protiteles proti običajnim virusnim in nalezljivim boleznim, je treba bodočo mater cepiti nekaj mesecev pred pričakovanim datumom spočetja. Pravočasno cepljenje se izogne ​​številnim težavam med nosečnostjo.

Pri kroničnih boleznih, kot sta diabetes mellitus ali hipertenzija, je treba doseči njihovo trajnostno kompenzacijo do spočetja.

Nosečnost naj izvaja le usposobljen zdravnik. Med nosečnostjo ni priporočljivo spreminjati obiskanega zdravnika, saj bo specialist, ki bo žensko vodil vseh 9 mesecev, lahko hitro opazil kakršno koli kršitev, za razliko od zdravnika, ki je pacienta spoznal šele v kasnejših fazah.

Če se porod zamuja, je potreben carski rez. Vpliv zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda, na telo še vedno ni znan. Po statističnih podatkih načrtovani carski rez praktično ne povzroča zapletov otrokovemu zdravju, medtem ko stimulacija med zapletenimi porodi lahko privede do hipoksije in poškodb pri rojstvu..

Če želite roditi zdravega otroka, morate skrbno pristopiti k vprašanju načrtovanja nosečnosti. Le skrbna pozornost do lastnega zdravja in pravočasno reševanje vseh zaostrenih težav bosta zmanjšala tveganje za zaplete..

Kaj je razlog za močno povečanje videza otrok s cerebralno paralizo?

Kaj je razlog za močno povečanje videza otrok s cerebralno paralizo?
Golovač M.V..

Nevropatolog ROBOI "Spodbujanje varstva pravic invalidov s posledicami cerebralne paralize" Moskva

V zadnjih 40 letih je bilo po vsem svetu, zlasti pa v ZSSR, nato v Rusiji, število invalidov od otroštva diagnosticirano s cerebralno paralizo. In če do 60. let prejšnjega stoletja nihče, razen ozkih strokovnjakov, ni vedel, kaj pomeni cerebralna paraliza, ima zdaj skoraj vsak človek sorodnike ali prijatelje, ki jih ta nesreča neposredno prizadene.

Kaj je razlog za tako grozljivo povečanje cerebralne paralize? Zakaj se otroci s cerebralno paralizo rodijo v popolnoma zdravih starših, v ženskah z normalno velikostjo medenice, ki živijo na ekološko "čistih" območjih, upoštevajoč vsa zdravniška priporočila med nosečnostjo?

Medicina uspešno zdravi in ​​skuša preprečiti številne bolezni: cepljenja, zdravila, diete, operacije, higienske ukrepe. Zakaj ni jasnih priporočil in ukrepov za preprečevanje cerebralne paralize?

Izraz cerebralna paraliza v našem času ne pomeni posebne bolezni, ampak združuje le otroke z ne progresivnimi kršitvami prostovoljnih gibanj (spastičnost, ataksija, hiperkineza).
Kombinacija otrok s takšnimi motnjami v eni skupini, imenovani cerebralna paraliza, pomaga koncentrirati sile in priložnosti za zdravljenje ter oblikovanje motoričnih sposobnosti za čim večjo rehabilitacijo. Toda takšna posplošitev težko najde preventivne ukrepe, zgodnjo diagnozo in zdravljenje na samem začetku (v akutnem obdobju) otrokove bolezni.

V ZDA cerebralno paralizo opazimo pri 1 - 2 otroku na 1000 novorojenčkov. Za Rusijo nimamo natančnih statističnih podatkov, vendar je naša pojavnost za nekaj večja - po različnih virih od 6 do 13 (!) Na 1000 novorojenčkov.

Sodobni zdravniki imenujejo številne vzroke cerebralne paralize. Na prvo mesto postavljajo nekatere možganske okvare v obdobju razvoja ploda, kar kaže na več kot 400 dejavnikov tveganja, vključno z akutnimi in kroničnimi boleznimi matere, slabimi navadami staršev, psihološkim nelagodjem (!), Povzročiteljem infekcij in številnimi drugimi. Neuspeh vseh teh vzrokov z današnjo visoko stopnjo razvoja diagnostike
fetalna patologija očitna!

Ustvarjalec izraza cerebralna paraliza, eden od svetilnikov nevrologije devetnajstega stoletja, Little, je menil, da je glavni vzrok cerebralne paralize ROJSTNA POŠKODBA IN HIPPOXIJA (pomanjkanje kisika) V OTROKU, ki povzročajo škodo
možgani otroka, ki se rodi.

Eden od dokazov tega je dejstvo, da otroci, rojeni s carskim rezom, praktično nimajo diagnoze cerebralne paralize. In to - kljub boleznim pri materah (endokrinih, srčnih, nevroloških -
na primer cerebralna paraliza pri materi, toksikoza in nefropatija nosečnosti, grožnja splava itd..

Tako povečanje števila bolnikov s cerebralno paralizo v zadnjih letih kaže na to, da se je število porodnih poškodb povečalo. To je neposredno povezano z uporabo OSEBNE STIMULACIJE [1]. Droge, ki spodbujajo rod, so se začele uporabljati v tujini od začetka 50. let, v Rusiji - od začetka 60. let. Od tega časa se je močno povečalo število otrok s cerebralno paralizo.

Med porodom se fiziološki (t.j. normalni) procesi pojavljajo v tesni enotnosti: kontrakcije pripravijo maternico na porod, odprejo maternični vrat, torej pripravijo porodni kanal. Otrok se običajno (normalno) usmeri v porodni kanal in v tesnem (biofizičnem in biokemičnem) sodelovanju z materjo se pripravi na rojstvo: glava se prilagodi rojstnemu kanalu po velikosti zaradi prožnosti povezovanja kosti otrokove lobanje.

Prehrana otroka s kisikom in hranilnimi snovmi se dogaja na račun materinega telesa (skozi posteljico in popkovino), tako da lahko vsak pospešek poroda poruši harmonijo matere in otroka v njihovem splošnem procesu
rojstvo:

1) Mehurček z amnijsko tekočino pred časom preluknjamo in posledično glava otroka med travmo prejme POŠKODBO iz kosti materine medenice, medtem ko napolnjen mehurček deluje določen čas,
"Blazilnik", medtem ko se otrokova glava pripravlja na prehod skozi porodni kanal.

2) Porod se pospeši (ali umetno povzroči) s pomočjo drog (ali z drugimi metodami), preden je otrok pripravljen na prehod skozi rojstni kanal: otrokova glava je POŠKODOVANA zaradi
rojstni kanal.

3) Spodbujajo kontrakcije - prejemajo ne samo POŠKODBE, temveč tudi HIPOXIJO - pomanjkanje kisika in prehrane za otroka (predvsem za njegove možgane), saj vsak boj upočasni ali ustavi prekrvavitev v posteljici zaradi krča spiralnih arterij. Stimulirana krčenja, torej prekomerna moč in trajanje, kršijo skladnost med porodom matere in otroka.

Hipoksija pri porodu vodi do poškodbe endotelija kapilar, oslabljene avtoregulacije (samoregulacije) možganskih žil; poveča se možganski pretok krvi, venski tlak se dvigne. Vse to povzroča
poškodbe možganov: krvavitev, edem, ishemija, torej se bo za otroka končalo z razvojem cerebralne paralize.

Tako otrok zaradi umetnega pospeševanja naravnega mehanizma poroda dobi možganske poškodbe. Po rojstvu se takšni otroci manifestirajo: hemi-, di-, tetropareza,
spastičnost in distonija, hiperkineza, ataksija, ukrivljenost trupa, okončin in obraza, sluh, vid in hidrocefalus.

Dejstvo, da sta resnični in glavni razlog za cerebralno paralizo porodna travma in hipoksija med stimulacijo poroda, potrjuje naslednja statistika: cerebralna paraliza je pri fantih 1,3 krat pogostejša kot pri deklicah - tri četrtine zmerne in hude tetraplegije pri cerebralni paralizi najdemo pri dečkih. Zakaj? Glava rojenih dečkov je pogosto večja kot pri deklicah - zato fantje pogosteje med STIMULACIJO OTROKA pogosteje prejemajo rojstno poškodbo in hipoksijo v otroštvu.

Da bi zmanjšali pojavnost cerebralne paralize v tem trenutku, je treba posvetiti posebno pozornost prevladujoči praksi porodniške nege v državi.

Treba je povečati odgovornost porodničarjev za izid poroda in stanje otroka. Danes rojstvo otroka s cerebralno paralizo ne vpliva na porodničarja, ki ga je rodil. To je zato, ker:

- takšne natančne diagnostične metode, kot so slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov, se praktično ne uporabljajo takoj po rojstvu otroka;
- motorične motnje pri otroku pa se pokažejo predvsem šele ob koncu prvega leta življenja in starejše.

Potrebno je:
1) Na uradni ravni prepoznati glavni in glavni vzrok cerebralne paralize - porodne travme in hipoksije pri porodu, ki se pojavijo med stimulacijo poroda, krčenjem maternice.
2) Prepovedati spodbujanje poroda v velikem obsegu, kar je nevarno za zdravje otroka.
3) Indikacije za indukcijo (stimulacijo) poroda morajo jasno dokumentirati in registrirati porodničar. Sredstva za spodbujanje dela je treba strogo upoštevati..
4) Poročanje porodničarjev o vsaki uporabljeni ampuli (oksitocin, pituitrin, prostaglandini in drugi) o sredstvih, ki spodbujajo krčenje delovne sile, bi moralo biti enako poročanju o prepovedanih drogah.
To bo povečalo odgovornost porodničarja za predpisovanje in dajanje zdravil za uravnavanje rojstev.
5) V anamnezi poroda je potrebna jasna utemeljitev izvajanja amniocenteze (umetnega punkcije amnijske tekočine), saj ta tehnika pospešuje porod.
6) Opremljanje vsakega poroda v porodnišnicah z elektronskimi sredstvi nenehnega spremljanja srčnega utripa otroka in kontraktilne aktivnosti materine maternice bo pomagalo preprečiti razvoj
fetalna hipoksija, izbira prave taktike poroda, sprejetje pravočasne odločitve o carskem rezu.
7) Opremljanje MRI ali CT naprav z diagnostiko bo pomagalo odkriti poškodbe možganov v najzgodnejšem, najbolj akutnem obdobju, kar bo izboljšalo diagnozo in povečalo možnosti zdravljenja posledic poroda
travme in hipoksije pri porodu pri novorojenčku.
8) Zakonodajno obvezuje porodničarja, da porodno porodnico obvesti, da mora izbrati med stimulacijo materničnih kontrakcij v primeru kršitev ali carskega reza. Carski rez nosi tveganje (kot operacija) za materino življenje, vendar otroku omogoča, da pri porodu ne bi dobil porodne travme in hipoksije, to je, da lahko po porodu živi brez cerebralne paralize..
Zato je kaznivo dejanje ne poročati porodni ženski o možnem izidu otroka med porodom, v katerem bo porodničar uporabil katero koli od metod spodbuditve poroda. Ženska mora sama izbrati: ali bo pristala na carski rez ali spodbudila oslabljeno porod.
9) Razširiti je treba indikacije za carski rez, da se prepreči porodna poškodba in hipoksija otroka v primeru oslabljenega dela pri materi, pri kateri se je porod zgodil prej kot manj kot 37 let
tednov. Za nedonošenčka je vsaka stimulacija materine kontrakcije maternice zanj velika priložnost za porodno travmo in hipoksijo pri porodu..

Ministrstvo za zdravje je dolžno razširiti seznam indikacij za uporabo carskega reza v primeru patoloških primerov nosečnosti in v primeru kršitve porodne aktivnosti pri ženskah med porodom v normalnem obdobju, kot je ta
sprejeta v razvitih državah. "Zmanjšanje pogostosti porodnih poškodb v ZDA je bilo olajšano s carskim rezom namesto kompleksnih zavojev ploda, vakuumsko ekstrakcijo in uporabo srednjih in visokih pincet med vzdrževanjem
rojstvo otroka, pa tudi stroga utemeljitev in dokumentiranje indikacij za uporabo sredstev za spodbujanje dela. "[2]

10) Ministrstvo za zdravje je dolžno organizirati znanstveno raziskovanje zdravil (oksitocina itd.) In metod, ki spodbujajo in krepijo krčenje maternice pri porodu z vidika nefizioloških (nenormalnih) učinkov na porodni proces in tveganj za zdravje otroka, ki se rodijo.
„Dejavnik, ki spodbuja začetek dela, ni znan. Morda to vlogo igra oksitocin, ki ga vsebuje kri, ki jo izloča zadnja hipofiza, vendar o tem obstajajo neposredni dokazi [N] (3) Kot zdravniki
se je odločil uporabiti oksitocin pri porodu, če še vedno ni dokazov o njegovi regulativni vrednosti pri krčenju maternice pri porodu.!?
11) Na državni ravni je treba povečati materialni interes porodničarjev za kakovostno, odgovorno vodenje poroda, za ohranjanje otrokovega zdravja, za spoštljiv odnos do delavk. Porodnike, ki so storili zdravniško napako, ki je privedla do poškodbe pri rojstvu (cerebralna paraliza), je treba poklicati na upravni in sodni način. Državna blagajna bo zmagala, če bodo sredstva za vzdrževanje in zdravljenje otrok s cerebralno paralizo šla iz žepa porodničarjev - kriminalistov.
12) Povečati odgovornost pediatrov v porodnišnicah, ki takoj po rojstvu otroka ne diagnosticirajo možganske okvare, zato ne izvajajo pravočasnega zdravljenja in pokrivajo
malomarna dejanja porodničarjev pri porodu.

--------------------------------------------------------------------------------
[1] Glede na raziskavo, ki so jo izvedli zdravniki in psihologi organizacije "Spodbujanje varstva pravic invalidov s posledicami cerebralne paralize", je v 700 družinah z invalidnimi osebami s cerebralno paralizo več kot 90% mater umetno pospešilo porod

[2] Vodnik po medicini. Diagnoza in terapija (pod uredništvom R. Birkou, E. Fletcher)

Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo

Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo? Vzroki bolezni

V zadnjih 40-50 letih se je število otrok z diagnozo cerebralne paralize močno povečalo. Toda zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo? Ali lahko bodoči starši storijo kaj, da zmanjšajo tveganje za razvoj bolezni?

Cerebralna paraliza je celotna skupina bolezni, za katero so značilne oslabljene motorične sposobnosti. Vzroki za te motnje so znani, nastanejo zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema. Resnost simptomov je lahko različna. Pri nekaterih bolnikih so simptomi pri drugih težko opazni, pri drugih je bolezen zelo težka, bolniki so praktično imobilizirani.

Cerebralna paraliza ne napreduje, to pomeni, da se stanje otroka ne poslabša. Če pacient ne bo deležen zdravljenja, potem znatno zaostaja za vrstniki v razvoju. Če se rehabilitacijski ukrepi začnejo zgodaj, je v mnogih primerih mogoče doseči pomemben napredek..

Zakaj se rodijo dojenčki s sindromom cerebralne paralize? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate razumeti razlog za poraz centralnega živčnega sistema..

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. V nekaterih primerih se patologija razvije v maternici, v drugih je vzrok cerebralne paralize poškodba, ki je bila prejeta med porodom.

Eden glavnih razlogov za razvoj cerebralne paralize se šteje za okužbo, ki se prenaša v maternici. Bolezni matere lahko negativno vplivajo na zdravje nerojenega otroka.

Seveda pa vsaka bolezen nosečnice ne privede do tako hudih posledic. Toda bodoče matere naj se na vse mogoče načine izogibajo različnim okužbam.

Konec koncev, bakterija, ki je povzročila ARVI pri mami, lahko izzove meningitis pri plodu - vnetno bolezen možganov.

Še posebej nevarne za plod so takšne virusne bolezni matere kot herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Okužba s temi virusi med nosečnostjo lahko povzroči poškodbe možganov in centralnega živčnega sistema..

Drugi vzrok bolezni so strupeni učinki na plod. Verjetnost rojstva bolnih otrok je veliko večja za tiste bodoče matere, ki se ne želijo odreči cigaretam, pivu in drugim alkoholnim pijačam.

Različna zdravila lahko škodljivo vplivajo tudi na plod, zato nosečnica ne sme samozdraviti. Lahko jemlje samo tista zdravila, ki ne morejo škodljivo vplivati ​​na plod..

Konzus rezusa lahko privede tudi do razvoja bolezni, ko imata mati in otrok nezdružljivo kri. V tem primeru se razvije ne le hemolitična bolezen, ampak trpijo tudi možgani.

Kronično vlogo pri razvoju otrokove bolezni lahko igrajo kronične bolezni matere - patologija ledvic, ščitnice itd..

Poškodba rojstva kot vzrok bolezni

Drugi razlog, da zdravi starši rodijo otroke z diagnozo cerebralne paralize, je travma, ki je bila pridobljena med porodom..

Rojstvo otroka je zapleten postopek, v katerem organizmi matere in ploda tesno sodelujejo. Nepravilno posredovanje v tem procesu pogosto vodi do travme otroka ali hipoksije, zaradi katere trpijo možgani.

Nestrokovna dejanja porodničarjev ali napake porodne ženske lahko privedejo do porodne poškodbe. Na primer, precej pogosta praksa je spodbujanje poroda, ki še zdaleč ni upravičeno.

Stimulacija z dajanjem zdravil vodi v dejstvo, da se otrok začne premikati po rojstnem kanalu, preden je nanj pripravljen. Zaradi tega se otrok poškoduje med prehodom skozi porodni kanal.

Stimulacija kontrakcije izzove razvoj hipoksije. Konec koncev, vsak boj praktično ustavi prekrvavitev v posteljici. Če je normalno, vedno pride do prekinitve kontrakcij, potem po stimulaciji sledijo druga za drugo, zaradi česar otrokovi možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

Druga nevarna porodniška tehnika je prebadanje amnijske tekočine, da bi spodbudili porod. Če je punkcija končana, preden so kontrakcije končane, potem obstaja nevarnost poškodbe otrokove glave z medeničnimi kostmi matere. Toda mehurček, napolnjen z amnijsko tekočino, zanesljivo ščiti otroka pred takšno poškodbo.

Iz zgoraj navedenega se lahko zdi, da je glavni razlog za to, da otrok poškoduje porod, dejanja porodničarjev, zato je bolje, da ženska rodi doma. V resnici to seveda ni tako. Strokovna porodniška oskrba je nujen pogoj za rojstvo zdravega otroka. Še posebej, če je porod zapleten.

Tako lahko dejavniki, kot je dolgotrajna ali zelo šibka porodna aktivnost, privedejo do razvoja cerebralne paralize, zaradi česar otrokovi možgani trpijo zaradi hipoksije. Kot tudi napačen položaj ploda, preplet vratu s popkovino in drugi zapleti, pri katerih ženska in otrok potrebujeta nujno medicinsko oskrbo.

Izkaže se, da lahko otrok, ki se je rodil zdrav, zboli tudi za cerebralno paralizo. Tako žalosten konec lahko povzroči hude okužbe, ki povzročijo vnetje možganske skorje, ki jih je otrok utrpel takoj v zgodnji povojih, in strupene poškodbe telesa..

Kako je z diagnozo?

Da lahko zdravnik diagnosticira cerebralno paralizo, mora bolnika ne samo pregledati, ampak tudi opraviti vrsto diagnostičnih testov. Zdravnik bo mater gotovo vprašal, kako je potekala nosečnost, ali je imela ženska v tem obdobju kakšne nalezljive bolezni, kako je porod potekal itd..

To je potrebno za razlikovanje cerebralne paralize od drugih bolezni, ki vplivajo na živčni sistem, saj se način zdravljenja teh bolezni lahko razlikuje.

Včasih je možno sumiti na cerebralno paralizo ploda med njegovim intrauterinim razvojem. Anomalije razvoja odkrijemo z ultrazvokom. Vendar pa je na podlagi teh podatkov nemogoče postaviti natančno diagnozo, človek lahko sumi le na patologijo. Po rojstvu otroka se opravi popoln pregled.

Kako prepoznati cerebralno paralizo pri novorojenčkih - preučujemo simptome!

sh: 1: –format = html: ni mogoče najti

Cerebralno paralizo (cerebralno paralizo), če jo pravočasno prepoznamo, lahko dobro popravimo.

Glavna težava je, da mladi starši ne vedo in ne mislijo, da lahko ta ali tisti simptom kaže na prisotnost resne bolezni.

V tem članku obravnavamo cerebralno paralizo pri novorojenčkih s simptomi in možnostmi za njeno začetno zdravljenje..

Splošne informacije

Sodobna nevrologija ima veliko neprijetnih in nevarnih tegob, najbolj nepredvidljiva od njih pa je cerebralna paraliza (ne zamenjujte bolezni z Downovim sindromom).

Značilnost te bolezni kaže na to, da ta bolezen ni ločeno obolenje, ampak celoten sklop nevroloških motenj, ki vključujejo več delov možganov in zato lahko povzročijo veliko število simptomov, vključno z:

• zmanjšana mišična aktivnost;
• pomanjkanje usklajevanja;
• težave z gibanjem;
• okvara govora in sluha;
• upad intelektualnega razvoja.

Dejstvo, da bolezen spada v ne progresivno skupino, kaže na potrebo po njenem popravljanju in zdravljenju.

Vzroki

Zakaj se otroci rodijo s cerebralno paralizo? Razlogov je lahko več, med drugim:

• Antena (v fazi razvoja ploda).
• Poporodno (po rojstvu).

Če govorimo o poporodnem obdobju, so otroci s cerebralno paralizo, pridobljeni v tej fazi, redkejši od tistih, pri katerih je ta bolezen prirojena.

Dejavniki, ki izzovejo otroško paralizo:

• genetika (zato je za razumevanje verjetnosti rojstva bolnega otroka pomembno, da se pred spočetjem ali v zgodnji nosečnosti opravi genetska analiza in dednost, da se rodi zdrav dojenček);
• pomanjkanje kisika (ob redni hipoksiji med gestacijo možganom primanjkuje kisika, kar vodi v nastanek bolezni);
• okužbe (arahnoiditis, meningitis, encefalitis itd.);
• strupena zastrupitev (lahko se pojavi kot posledica jemanja močnih zdravil ali zastrupitve s težkimi kovinami, pa tudi pri materi, ki vodi nezdrav življenjski slog);
• elektromagnetno sevanje;
• poškodbe pri rojstvu;
• prezgodaj rojena (otrok, rojen prezgodaj, tvega, da bo pridobil to bolezen nekajkrat več kot tisti, ki se mu je pravočasno zgodil).

Kljub dejstvu, da bolezen ne napreduje, ko dolgo ne obstaja pravilno zdravljenje, se lahko razvijejo resne posledice..

Znaki cerebralne paralize pri dojenčkih

Znake cerebralne paralize pri novorojenčku delimo na zgodnje in pozne. Vendar v prvem mesecu starši verjetno ne bodo prepoznali prisotnosti bolezni, saj so simptomi še vedno blagi. Če pazljivo opazujete, lahko pri dojenčkih prvega meseca življenja najdemo naslednje znake:

• otrok slabo popravi glavo (ta simptom se ne pojavi takoj, saj ga v prvih nekaj tednih dojenček ne bo mogel popraviti na fiziološke parametre);
• šibkost nekaterih mišic;
• prisotnost motoričnih okvar;
• zaviran razvoj (na primer otrok se ne prevrača pravočasno ali ne začne plaziti);
• prisotnost brezpogojnih refleksov (proboscis - ob dotiku ustnic štrlijo v cev, dlan-usta - ob pritisku na dlani ust se usta odprejo, iščejo - ko se dotakne konice ust, otrok obrne glavo v tej smeri);
• povečan mišični tonus;
• videz napadov.

Najboljše preprečevanje bolezni je skrben odnos staršev do svojega otroka.

Od dveh mesecev

Praviloma je pri dojenčkih, starih 2 ali 3 mesece, težko diagnosticirati cerebralno paralizo iz razloga, ker je razvoj vsakega dojenčka individualen in četudi dojenček malce zaostaja v razvoju, ni dejstvo, da gre za manifestacijo resne težave (po kratkem času verjetno) čas ga bo dohitel).

Dvomesečni dojenček s cerebralno paralizo se bo od običajnega otroka razlikoval na naslednji način:

• do dva meseca bodo otrokove mišice napete in letargične, starši so lahko pozorni na prisotnost tona, ki bo prešel do starosti dveh mesecev;
• asimetrija telesa (ena stran je lahko naenkrat napeta. Ker bo preostanek telesa počasen in sproščen, je verjetno razvoj okončin slabši);
• dojenček se morda ne odziva na glasne zvoke (v idealnem primeru bi moralo obstajati obratna reakcija v obliki utripa);
• noge med dviganjem dojenčka križajo, opažena je njihova togost;
• tremor rok;
• težave s hranjenjem (dojenček težko sesa in pogoltne med ležanjem);
• splošna tesnoba, pomanjkanje apetita.

Zgodnji znak, ki lahko resnično kaže na to, da ni vse v redu z dojenčkom, so to redni (zanki) premiki ene okončine, ko drugega pritisnemo na telo. Poleg tega otrok ne more samostojno obračati glave.

Starejši od 6 mesecev

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, v prisotnosti bolezni so opaženi rahli poskusi dviga glave ali njegovih zavojev. Ta pojav se vztraja pri starosti 6 mesecev. Poleg tega lahko šestmesečni dojenček na naslednji način dokaže prisotnost bolezni:

• ko iztegne ročaje, ko ga želijo pobrati, potegne samo en ud, drugi pa je tesno stisnjen;
• grožnja še naprej obstaja, če ima otrok še vedno težave s prehranjevanjem (enake manifestacije kot pri treh mesecih, dojenček težko sesa in pogoltne mleko);
• dojenček ne kaže čustev (nasmeha ni, čeprav v tej starosti že mora biti, dojenček se ne namršči);
• prihaja do zaostankov v razvoju (do šestega meseca starosti naj bi se otrok že lahko samostojno preusmeril, medtem ko dojenček s cerebralno paralizo tega ne želi).

Starejši od 10 mesecev

Težave, ki se lahko pojavijo že pri 10 mesecih, bolj jasno kažejo na prisotnost motnje centralnega živčnega sistema.

Simptomi, značilni za to starost, se lahko pojavijo na naslednji način:

• otrok ne oddaja zvokov (ni standardnega moppinga, ki naj bi že prišel od otroka);
• plazenje je takim otrokom težko (lezenje se praviloma izvaja s pomočjo ene od rok in nog, medtem ko se drugi okončiči pritisnejo na telo in v resnici potegnejo);
• psihomotorna manifestacija je, da se dojenček ne odziva na svoje ime (mora se obrniti);
• brez zunanje pomoči otrok z motnjami v razvoju ne bo mogel dolgo sedeti in sedeti;
• hujša je stopnja bolezni, svetlejši so manifestacije;
• povečano slinjenje;
• počasna reakcija.

Otroci z diagnozo cerebralne paralize so lahko mentalno zaostali in v nekaterih primerih je to tako, saj poškodbe možganov vplivajo tudi na duševni razvoj, vendar na videz ne morejo oceniti intelektualne ravni. Torej je v večini primerov otrokova inteligenca povsem skladna z inteligenco navadnega otroka, z izjemo, da otroci z diagnozo cerebralne paralize potrebujejo več časa za vadbo.

Otrok z znaki okvare

12 mesecev in več

Fant ali deklica v starosti enega leta bi že morala biti sposobna izvajati določene postopke, ki jih dojenčki ne morejo izvesti s manifestacijami cerebralne paralize, na primer:

• govorne motnje so lahko prisotne (otrok ne more izgovarjati preprostih besed - mama ali oče, njegov govor spominja na spuščanje, vendar pogosto preprosto molči);
• oslabljene motorične sposobnosti;
• čustvenih manifestacij tudi ni;
• prebavne težave (zaprtje);
• dojenček ne poskuša plaziti ali se še naprej premikati, kot je opisano zgoraj, z eno okončino se vleče.

Z dojenčkom lahko opravite enega od več možnih testov. Pred očmi otroka se skriva igrača (za hrbtom ali žepom), starš pa skuša vklopiti svoje zanimanje in izzove iskanje z vprašanjem: "Kam je šla žoga?" Otrok na to sploh ne reagira in niti ne poskuša najti skrite stvari.

Diagnostika

Nemogoče je ugotoviti prisotnost bolezni z opazovanjem dojenčka, lahko samo domnevamo, da z njim ni vse v redu. Bolezen je treba odkriti v specializirani ambulanti. In tukaj je izredno pomembno, da čimprej odidete tja, da postavite pravilno diagnozo in začnete takojšnje zdravljenje.

Diagnoza cerebralne paralize omogoča ne le določiti težavo, ampak tudi razumeti, katero točno območje možganov je bilo prizadeto.

Celovita diagnostika vključuje:

• nevrološki pregled (zdravnik uporablja različne nevrološke teste, da ugotovi prisotnost ali odsotnost refleksov);
• ultrazvočni pregled možganov (ultrazvok) (dodeljen, kadar obstaja sum na bolezen);
• elektroencefalogram (izvaja se, če je med simptomi prisoten konvulzivni sindrom);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT).

Pomembno je, da diagnozo postavi izkušen nevrolog, saj sprva diagnoza cerebralne paralize sploh ne postavi (encefalopatija je pogoj za razvoj paralize).

Toda možno je encefalopatijo zamenjati z banalnim mišičnim tonusom, v takih razmerah bodo bodisi starši dobili napačne informacije in otrok ne bo začel dobivati ​​ustreznega zdravljenja, ali pa se bo zgodilo ravno obratno, ko bo dojenčku neupravičeno predpisano zdravljenje zaradi bolezni, ki je nima.

Pregled s strani specialista

Zdravljenje

Okrevanje novorojenčka s cerebralno paralizo je popolnoma nemogoče, kljub temu pa lahko z rednim in pravilnim zdravljenjem dosežemo določene rezultate. Otrok bo lahko normalno komuniciral z vrstniki, obiskoval redno šolo in samo posamezne mišične manifestacije vas bodo opomnile na prisotnost tegobe.

Bolezen je treba obravnavati celovito, pri čemer uporabimo največ možnega arzenala, ki ga bo predpisal zdravnik.

Torej, zdravljenje vključuje:

• medicinski poseg (jemanje tablet je neizogibno, saj trpi živčni sistem, ki ga je treba od zunaj hraniti s podobno boleznijo);
• masaža (izvaja jo izkušeni specialist, in žal to ni začasen, ampak trajni ukrep);
• LFK pri cerebralni paralizi (stalen postopek, ki ga bo treba izvesti);
• operacija (izvaja se samo, če obstajajo dokazi);
• nestandardne metode (ometa, kinezioterapija, hipoterapija, terapija z delfini, glasbena terapija itd.).

Pomembno je razumeti, da je treba vse predpisane postopke izvajati strogo v skladu s priporočilom zdravnika, sicer lahko bolnik škodi.

Mimogrede, v posebej hudih primerih bi moralo zdravljenje potekati v bolnišnici.

Učinki

Kot je navedeno zgoraj, bolezni ni mogoče popolnoma premagati, lahko pa ublažite stanje otroka.

Če bolezen spregledamo, je možno, da se bodo pojavile resne posledice, vključno z:

• okvara govora;
• dislokacije;
• kontrakture;
• deformacija stopala;
• psihološke in socialne težave (invalidi so bolj nagnjeni k živčnim zlomom in podobnim manifestacijam);
• težave s komunikacijo.

Kaj lahko privede do razvoja zapletov:

• ignoriranje priporočil zdravnika za zdravljenje;
• pomanjkanje komunikacije z dojenčkom (bolan otrok je tudi oseba, kljub invalidnosti in redni komunikaciji je življenjskega pomena);
• izbira napačnega prevoznega sredstva;
• navaditi se na napačne položaje.

Torej je možganske paralize pri novorojenčkih težko zaznati, morda pa zato ne smete izgubiti pogleda niti najmanjših simptomov, če sumite, da se morate posvetovati z zdravnikom. Morda se ne bo izšlo, toda dokončno je narediti otrokovo življenje svetlejše in bolj zanimivo. Cerebralna paraliza ni stavek!

Cerebralna paraliza - vzroki nosečnosti in diagnostične možnosti

Cerebralna paraliza je kompleks simptomov, povezanih z motoričnimi motnjami, ki se sčasoma ne razvijejo. Diagnoza kaže:

• Nizka otroška inteligenca v primerjavi z drugimi otroki.
• Šibek mišični tonus, na čigar krepitvi bo moral človek delati vse življenje. Pogosto ta dejavnik povzroči invalidnost..
• Kršitve čustveno-voljne sfere, čustev, čutne sfere.
• Slab sluh.

Ali je mogoče med nosečnostjo diagnosticirati cerebralno paralizo?

Ker je noseča, bodoča mati opravi vrsto pregledov, katerih namen je prepoznati dedne in druge bolezni. Kar zadeva cerebralno paralizo, vzroke nosečnosti, je diagnoza bolezni v tem obdobju zelo pomembna. Kljub temu je težko vnaprej napovedati bolezen..

Najpogosteje se diagnoza pridobi v predporodnem obdobju (zadnje trimesečje in prvih 7 dni po rojstvu).

Številne matere so zaskrbljene zaradi težave: ali je mogoče med nosečnostjo odkriti bolezen cerebralne paralize, ali je mogoče preprečiti njen razvoj? Odgovor na to vprašanje je naslednji - povsem nemogoče je odpraviti verjetnost cerebralne paralize.

Toda bodoča mati lahko pomaga zagotoviti, da obdobje pred rojstvom otroka poteka nemoteno. Morala bi:

• pijte vitamine, jejte dobro;
• upoštevati priporočila lečečega zdravnika, opraviti potrebne teste;
• pravočasno zdraviti patologije;

Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, ki se pripravljajo na porod. In sicer:

• naučite se taktike pravilnega dihanja med porodom;
• psihično se pripravite, sprostite.

Uspešen porod bistveno zmanjša tveganje, da bi imeli otroka z boleznijo.

Pomen življenjskega sloga bodoče matere

Znano je, da obdobje pričakovanja otroka vključuje veliko skrb zase. Ne morete se izpostaviti stresu, uporabljati nikotina ali dvigovati uteži. Ne ukvarjajte se z nevarnimi športi. Mama se mora varovati pred negativnimi čustvi. Nepravilni življenjski slog poveča tveganje za cerebralno paralizo za 10 odstotkov. Obstaja grožnja hipoksije, fetoplacentalne insuficience, ki je nevarna za plod.

Je možganska paraliza vidna na ultrazvoku med nosečnostjo

Vprašanje, ali se presejalna cerebralna paraliza, zaskrbi ženske že od samega začetka nosečnosti. Cerebralne paralize na žalost ni mogoče videti. Vendar lahko s pomočjo pregleda ugotovite, ali so možgani novorojenčka v hipoksiji. Ta pogoj je dejavnik tveganja..

Nosečnice skrbi, ali je mogoče s pomočjo ultrazvoka določiti cerebralno paralizo ploda. Na žalost je celo izkušen zdravnik razumeti, ali je viden razvoj patologije na ultrazvoku težko. Toda na ta način se lahko prepričate, kako plod raste, ali obstaja hipoksija.

Če gre kaj narobe, še vedno obstaja možnost za ukrepanje.

Vzroki za cerebralno paralizo med nosečnostjo

Kljub temu, da se definicija bolezni najpogosteje pojavi zaradi nepravilnega poroda, statistično približno 70 odstotkov dojenčkov dobi bolezen v maternici.

To se zgodi med tvorbo majhnega organizma. Da se otrok s paralizo rodi, je treba dejavnike prenatalnega pojavljanja bolezni in razloge za njen razvoj med rastjo ploda kombinirati.

Možni vzroki cerebralne paralize med nosečnostjo:

• kronične bolezni matere;
• okužbe, za katerimi mati trpi, medtem ko dojenček čaka;
• genetski vzroki;
• zapletov, ki nastanejo v prenatalnem obdobju.

Kronične bolezni matere

Pred načrtovanjem nosečnosti zdravniki bodočim materam močno svetujejo, naj opravijo preglede različnih vrst. Bolje je prepoznati bolezen vnaprej, pred spočetjem. Največja nevarnost so:

• Bolezni endokrinega sistema.
• Sladkorna bolezen.
• Kronična hipertenzija, hipotenzija.
• Srčna bolezen.
• Hipotenzija.
• Prekomerna teža.
• Okužbe.

Okužbe, ki jih nosi nosečnica, so veliko nevarnejše od kroničnih bolezni. Najbolj zahrbtni so tisti, ki ogrožajo možgane, tkiva. Prej ko jih prepoznamo, večja je možnost za ozdravitev. Otroci s cerebralno paralizo se lahko rodi ženska, ki je trpela:

Te bolezni pogosto prispevajo k motenju poteka nosečnosti. V tkivih primanjkuje kisika, težave s presnovo kisika. Zaradi tega se zgodi:

• fetalna hipoksija;
• insuficienca posteljice;
• pretrganje posteljice. Pogosto se razvije hipoksično-ishemična motnja, ki prizadene možgane ploda.

Genetski razlogi

Pojav cerebralne paralize ni genetsko določen. Vendar tega dejavnika ni mogoče popolnoma izključiti. Okvarjeni kromosomi staršev vplivajo na aktivnost patoloških beljakovin. Zaradi tega pride do sprememb v telesu in lahko pride do tegobe. Vendar pa se ta točka šteje za sporno..

Razvoj bolezni med porodom

Najpogosteje se pojavi pojav ohromelosti med porodom. Naloga zdravnika je prepoznati bolezen čim prej..

Po statističnih podatkih in zdravniškem mnenju je večina primerov bolezni posledica poškodb pri rojstvu. Če mati ni imela nevarnih okužb, se je bolezen zaradi tega najverjetneje razvila..

V poporodnem obdobju začnejo prepoznavati bolezen. Glavni razlogi so:

• Napačna delovna sila.
• Asfiksija.

Asfiksija Asfiksija ali zadušitev je zelo nevarna diagnoza. Pojavi se lahko tako pri porodu kot v prenatalnem obdobju rasti ploda. Zdravniki ga skušajo pravočasno ugotoviti. Zapletanje je pogosto vzrok zadušitve.

Mamina starost je pomembna. V 30 letih so ogrožene ženske. To lahko povzroči fetoplacentalno insuficienco, pa tudi druge težave..

Poškodbe rojstev

Če je bilo pričakovanje dojenčka normalno, je lahko težava, ki je povzročila bolezen, posledica poškodb pri rojstvu. Med porodom so dejanja zdravnika zelo pomembna. Da ne bi prispevali k raztezanju vratne hrbtenice, morajo biti zelo previdni, kompetentni.

Nepravilni koraki lahko privedejo do deformacije lobanje, ker je otroška glava zelo majhna. Situacija se zaostri, če se otrok rodi z nogami naprej ali ima glutealni predponi. Nevarnost je hiter porod, porod z oligohidramniomi, različne motnje poroda.

Nevarnost prezgodnjega poroda
Pri prezgodaj rojenih otrocih so možganske posode nepopolne. Zaradi krhkosti se lahko poškodujejo. Tveganje za patologijo se poveča, če k temu dodamo tudi rojstno travmo. Toda tudi takrat se pri cerebralni paralizi otroci, ki se rodijo zaradi nepravilnega poroda, pogosteje poškodujejo..

Razvoj cerebralne paralize pri otrocih po porodu

Včasih se bolezen pojavi po porodu. Vzroki za pridobljeno paralizo za starše so običajno popolnoma skrivnostni. Zdravniki dajo dejstvo naslednje razlago. Napaka je lahko:

• vnetje, ki se pojavi v subarahnoidnem predelu možganov;
• poškodbe, ki so se pojavile po porodu;
• opijenost.

Morate razumeti - prve štiri tedne je novorojenček še posebej ranljiv. Mati mora biti zelo previdna, odgovorna za prehrano otroka. Dojenje je dobro za otroka. Toda materina prehrana bi morala izključiti škodljive snovi. Glava novorojenčka je treba zaščititi pred najmanjšimi poškodbami. Zaradi lahkih možganskih kapi se lahko moti dotok krvi v možgane, lahko pride do kršitev.

Torej, odgovor na vprašanje o bolezni cerebralne paralize, kako določiti med nosečnostjo, ali je to mogoče, ni jasen. Glavno, kar lahko prihodnja mati stori za zdravje svojega otroka, je, da upošteva zdravnikova priporočila in skrbi zase.

Razlogi za rojstvo otrok s cerebralno paralizo: dedna nagnjenost, kako čim bolj zmanjšati tveganja za otroka, katere oblike bolezni obstajajo

Cerebralna paraliza ali cerebralna paraliza je zapletena kršitev motorične funkcije. Vzrok patologije leži v lezijah osrednjega živčnega sistema.

Kaj je cerebralna paraliza

Diagnoza pomeni celoten sklop motoričnih motenj, ki nastanejo kot posledica lezije ali disfunkcije centralnega živčnega sistema.

Zaradi poškodbe dela možganov je moten prenos živčnih impulzov na določene dele telesa. Zaradi tega se pojavi kršitev mišičnega tonusa in posledično patološke motnje motorične aktivnosti.

Resnost kršitve je odvisna od stopnje poškodbe centralnega živčnega sistema. Cerebralna paraliza se ne zdravi in ​​ne napreduje. V nekaterih primerih se bolezen izrazi implicitno in praktično ne posega v polno življenje osebe. Hkrati so pogosti primeri, ko cerebralna paraliza vodi do popolne nezmožnosti samostojnega gibanja.

Bolezen se pojavi pri približno 6-10 otrok od 1000 novorojenčkov. Statistični podatki kažejo, da se je v zadnjem pol stoletja rojstvo otrok s cerebralno paralizo močno povečalo.

Vzroki patologije

Vzrok patologije je kršitev razvoja možganov v predporodnem obdobju. Disfunkcija motorične funkcije se razvije, če je pod vplivom kakršnih koli dejavnikov prišlo do intrauterine lezije dela možganov..

Najverjetnejši vzroki za razvoj patologije so:

• okužbe, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo;
• konflikt rezusovega faktorja matere in otroka;
• prezgodnji porod;
• intrauterine okužbe možganov;
• hipoksija;
• gensko določena nagnjenost.

Vzroki za cerebralno paralizo pri otrocih pogosto ležijo v prezgodaj rojenih otrocih. Dojenček, ki se je rodil nekaj mesecev pred rokom, je izjemno nagnjen k nalezljivim boleznim..

To je pogost vzrok za možganske okvare v prvih dneh ali celo urah življenja. V tem primeru paraliza ni intrauterina bolezen, ampak pridobljena takoj po rojstvu.

Približno polovica vseh primerov rojstva otrok s cerebralno paralizo je posledica prezgodaj rojenih plodov.

Če je ženska med nosečnostjo utrpela nalezljivo bolezen, je verjetno, da se plodni možgani okužijo ali pa je njen razvoj moten. Toksoplazmoza predstavlja resno nevarnost..

Tudi tveganje za rojstvo otroka s cerebralno paralizo se poveča, če ima mati kakšno kronično bolezen. Torej, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, epilepsijo ali hipertenzijo obstaja tveganje za rojstvo bolnega otroka.

Konflikt Rh dejavnikov je še en razlog za intrauterino poškodbo možganov zaradi zastrupitve otrokovega telesa.

Pomembno vlogo pri oblikovanju plodovih možganov igra življenjski slog ženske, ki nosi otroka. In ne gre samo za slabe navade, ki niso združljive z zdravjem otroka. Kronična utrujenost, pogosti stresi, čustvena nestabilnost - vse to povzroči izčrpanost materinega živčnega sistema in lahko vpliva na oblikovanje centralnega živčnega sistema ploda.

Pogosto se cerebralna paraliza razvije pri zapletenih porodih, med katerimi se popkovnica zaplete ali otrok doleti hipoksijo med prehodom skozi porodni kanal. Motorično stradanje možganov vodi v smrt tkiva, zaradi česar se razvijejo motnje v delovanju živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Dedna nagnjenost

• Ločen razlog, zakaj se rodijo otroci s cerebralno paralizo, je genetska nagnjenost.
• Pri paru, v katerem je bolan vsaj en partner, je verjetnost, da bi imela otroka z isto patologijo, približno 6-krat večja kot pri zakonskem paru, v katerem sta oba partnerja zdrava.