Karakterizacija možganske ishemije: njene vrste, vzroki in zdravljenje

Možganska ishemija je močno zmanjšanje krvnega pretoka, ki ga sproži cerebralna ateroskleroza. Najpogosteje se pojavi kronična patologija in ima začasni (tranzistorski) značaj. Se pravi, napadi po določenem času minejo sami.

O bolezni

V arterijah, ki oskrbujejo kisik in hranila, pride do krča. Povzroča jo kršitev žilne reakcije, pa tudi nepravilno delovanje jedrne funkcije kortikalnih jeder. Glavni pogoj za pojav ishemije je razvoj ateroskleroze. To je stanje, ko se maščobne obloge namestijo na stene krvnih žil.

Z ishemičnim napadom možganov je moten pretok krvi. Zdravniki so določili kritično obdobje možganske odpovedi - 24 ur. Če se možganska ishemija manifestira dlje, potem je to kap. Simptomi in ustrezno zdravljenje.

Pri ljudeh se takšni ishemični napadi običajno imenujejo mikrostruke..

Zdravniki menijo, da je to boleče stanje prednik akutne kapi. Nujno ga je treba zdraviti. Pravočasna terapija med poslabšanjem pomaga preprečiti resne težave.

Dejavniki, ki izzovejo bolezen:

• podedovana manjvrednost krvnih žil;
• kršitev koagulacijskih lastnosti krvi;
• avtoalergija - postopek videza patogenih protiteles na notranjih stenah krvnih žil;
• vnetni procesi pri vaskulitisu.

Tudi kratkotrajna možganska kap povzroči močno pomanjkanje kisika in moteno proizvodnjo energije. "Upočasni" vse oblike presnove..

Bolezen temelji na naslednjih neodvisnih patologijah, ki izzovejo motnjo krvnega obtoka:

• možganska kap je kršitev gibanja krvi ali ruptura krvne žile. Ta pogoj spremlja "smrt" možganskega tkiva;
• ishemija - pomanjkanje oskrbe s krvjo na določenem območju možganov.

Simptomi so neposredno odvisni od vrste patologije:

1. Aterotrombotični napad. Glavni razlog je ateroskleroza.
2. Kronična patologija se manifestira med nočnim spanjem.
3. Lakunarni napad - diabetes ali hipertenzija postaneta provokatorja motenj krvnega pretoka.
4. Kardioembolična oblika - vzrok je delna ali popolna embolija srednje možganske arterije. Patologija se pogosto manifestira v obdobju aktivnosti in budnosti. Kasneje se lahko embolija pojavi tudi v drugih notranjih organih..
5. Ishemični napad - povečana koagulabilnost krvi, stratifikacija sten arterij, hematološke bolezni, druge žilne patologije.

Obdobje kapi

Možganska ishemija je razdeljena na pet glavnih stopenj:

• Najbolj akutno obdobje (trajanje - prvi trije dnevi);
• Akutna (trajanje do 28 dni);
• Zgodnje okrevanje (traja do šest mesecev);
• Pozno okrevanje (do dve leti);
• Obdobje preostalih simptomov (nadaljuje se po dveh letih).

Pogosto se ishemična bolezen možganov začne naglo, patologija se razvije tako hitro, da tkiva umrejo v nekaj minutah ali urah.

Sorte

Glede na področje lokalizacije je možganska ishemija razdeljena:

1. Ishemična kap leve poloble vodi v motnje psihoemocionalne narave. Napad na leve možgane spremeni govor. Če je leva stran glave utrpela možgansko kap, potem so praviloma bolnikove motorične funkcije v celoti obnovljene.
2. Ishemična kap na desni strani. Takšna patologija moti motorične funkcije, ki si v prihodnosti praktično ne opomorejo. Če se možganska kap pojavi na desni polobli, potem najpogosteje psihoemocionalni kazalci ostanejo normalni;
3. Cerebelarna kap - kadar trpi navedeni del glave, je motena koordinacija gibov;
4. Možganska kap je najnevarnejša od vseh vrst možganske kapi. Če so prizadeti matični možgani, potem oseba izgubi orientacijo v prostoru, izgubi koordinacijo gibov, pojavijo se slabost in omotica. Napoved ni vedno tolažljiva, možen je smrtonosni izid. Če se manifestirajo simptomi patologije, je treba bolniku takoj zagotoviti prvo pomoč.
5. Obsežna ishemična kap. Razlog je popolno pomanjkanje krvnega obtoka na velikem območju možganov. Najpogosteje obsežna ishemična kap privede do popolne paralize. V tem primeru se motorična funkcija ne obnovi več.

Najpogosteje se bolezen razvije pri starejših, vendar patologija lahko "prizadene" moške in ženske mlajše in srednje starosti. Po medicinski statistiki ljudje, starejši od 45 let, pogosteje trpijo za možgansko ishemijo. Napoved življenja za vsakega pacienta je individualna, odvisna je od načina zdravljenja in od fizičnih značilnosti..

Klinična slika

Z ishemičnim napadom možganov se simptomi patologije pojavijo eno do dve minuti pred napadom. V zelo redkih primerih se simptomi začnejo en dan ali nekaj dni pred začetkom "krize".

Znaki možganske ishemije so:

• omotica;
• poslabšanje bolečine v glavi;
• občutek slabosti;
• splošna fizična nemoč;
• kratkotrajno omedlevico;
• ostre bolečine v predelu vratu in vratu - s poškodbo vretenčnih arterij;
• izguba ravnotežja;
• videz napadov;
• sprememba dojemanja barvnih odtenkov;
• kršitev funkcionalnosti vizualnega sistema;
• govorna motnja;
• paroksizmalni kašelj;
• slinjenje;
• zmanjšanje velikosti zenice.

Za kronično ishemijo so značilni naslednji simptomi:

• manifestacija boleče bolečine;
• omedlevica;
• začasni občutek akutne fizične oslabelosti;
• izguba občutka v nogah in rokah;
• govorna motnja.

Če ishemični možganski infarkt izzove mikro kap ali napad akutne motnje možganske preskrbe s krvjo, potem se kronično obliko patologije razvije na ozadju postopnega zoženja krvnega obtoka.

Zdravljenje

Pomembno je preprečiti napade kapi. Nujno zdravljenje je potrebno takoj po prvih simptomih patologije. Napredna oblika možganske kapi je grožnja človeškemu življenju..

Zdravljenje prehodnega ishemičnega napada:

• redčila krvi (aspirin);
• zdravila za zniževanje holesterola (pravastatina);
• antispazmodiki (papaverin);
• zdravila, ki obnovijo delovanje možganov (cavinton);
• nootropics (cerebrolysin).

Učinki

Ima ishemično možgansko kap z negativnimi posledicami. Med njimi lahko ločimo:

1. Duševne motnje;
2. Kršitev taktilnih občutkov v rokah in nogah;
3. Govorna motnja, gibalne funkcije, proces požiranja, koordinacija gibanja;
4. Kognitivne okvare;
5. Epilepsija.

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov..

Preprečevanje

Pravila preprečevanja so preprosta in vsi vedo:

• vzdrževanje zdravega načina življenja;
• upoštevanje pravil in osnov prehrane (ne prenajedajte, jejte samo zdravo hrano);
• iz življenja odpraviti stres in živčne motnje;
• ukvarjajo se z aktivnimi športi.
• odpraviti slabe navade;
• pogosti sprehodi na svežem zraku.

Kaj je možganska ishemija in do katerih posledic lahko to stanje vodi?

Možganska ishemija je krvna motnja v organu. Cerebralna ishemija možganov vodi do nezadostnega vnosa kisika in hranil, zaradi česar organ ne more normalno delovati. S kronično možgansko ishemijo, epilepsijo, paralizo se lahko razvije, obstaja veliko tveganje za možgansko kap. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja je bolezen lahko usodna..

Možganska ishemija: osnovni pojmi

Možgani so glavni človeški organ, povezan s centralnim živčnim sistemom. Pri ljudeh veliki možgani predstavljajo:

• 2 veliki polobli;
• diencefalon;
• srednji možgan;
• možgane;
• medula.

Vse strukture lobanje imajo edinstveno histološko strukturo in opravljajo posebne funkcije. S porazom enega od delov organa razmišljanja se pojavijo somatske motnje, ki se sčasoma lahko kompenzirajo s prenosom funkcije z enega oddelka na drugega. Na primer, pri možganski kapi v možganu je motena koordinacija gibov in oseba se neha premikati. Z dobro izbranimi rehabilitacijskimi ukrepi korteks (siva snov) prevzame nadzor nad koordinacijo gibov in oseba se začne normalno gibati.

Cerebralna ishemija je boleče stanje, ki je povezano z nezmožnostjo krvnih žil, da bi zagotovili ustrezno prehrano za celice, ki sestavljajo možgane. To stanje je lahko akutno (možganska kap, možganski infarkt) ali kronično. Koronarna bolezen srca povzroča pogosto bolezen pri starejših ljudeh - encefalopatijo. Možgani za svoj polni obstoj potrebujejo zadostno zalogo kisika in glukoze. S podhranjenostjo se začnejo znaki plačilne nesposobnosti.

Ishemija ozdravljena?

Kronično ishemijo je težko zdraviti. Motnje oskrbe s cerebralno krvjo je težko zdraviti tako z medicinskimi kot s kirurškimi metodami. Zdravljenje kronične možganske ishemije je možno le s stacionarno oskrbo bolnikov z rednim spremljanjem vitalnih znakov in stanj.

Za zdravljenje se uporabljajo terapevtske metode in intrakranialni poseg. Zdravljenje možganske ishemije z ljudskimi zdravili se izvaja le v povezavi z zdravili, ki jih predpiše kardiolog.

Konzervativne metode

Za zdravljenje cerebralne ishemije se uporabljajo naslednje skupine zdravil medicinskega izvora:

• Za povečanje velikosti lumena krvnih žil se uporabljajo vazodilatatorji. Na ta način se hranila dostavijo na prizadete strukture organov..
• Skupina zdravil, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, če koronarno bolezen povzroči tromboza.
• Angioprotektorji - zdravila, ki so namenjena odpravljanju krčev, razširjanju krvnih žil, izboljšanju delovanja mikrovaskularne celice in zmanjšanju oteklin tkiv.
• Nootropiki za spodbujanje funkcionalne aktivnosti možganov.
• Statini, potrebni za preprečevanje strjevanja krvi in ​​krepitev žilnih sten.
• Sredstva za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Jemanje zdravil se izvaja občasno. Potek in obseg predpiše specialist.

Operacija

Zdravljenje cerebralne ishemije se izvaja s pomočjo kirurškega posega, če je bolezen v napredni obliki in je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Poleg tega so razlog za intervencijo v lobanjski votlini okluzalno-stenotične poškodbe možganskih žil.

Kirurške metode za zdravljenje ishemije stopnje 2 in 3 vključujejo:

1. Napenjanje sten možganskih arterij velikega premera;
2. Karotidna Enadektomija.

Po operacijah izboljša žilavost in obnovi krvni obtok.

Folk metode

Zdravljenje možganske ishemije z ljudskimi metodami je učinkovito le v primeru kombinacije z zdravili. Potek cerebrovaskularne bolezni običajno vodi do hitrega poslabšanja bolnikovega zdravja. Zato lahko zdravljenje s tradicionalnimi metodami uporabimo za izboljšanje rezultata terapije z zdravili. Za bolnike, starejše od 50 let, je priporočljivo uporabljati zdravilne decokcije iz rastlin, ki vsebujejo naravne antikoagulante:

1. Kozja infuzija uporabljati 3 čajne žličke 4-krat na dan.
2. Melilot se vzame po pol skodelice infuzije trikrat na dan po obroku.

Priporočljivo je jemati zeliščna zdravila, ki znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo tveganje za trombozo.

Prehrana

Če želite zmanjšati količino holesterola v telesu, morate zmanjšati količino hrane, za katero je ugotovljeno, da vsebuje prebavljive maščobe. Potrebna bodo naslednja priporočila:

1. Zmanjšajte skupno prehransko maščobo.
2. Priporočljivo je, da količino ogljikovih hidratov dopolnimo s pomočjo sadja in zelenjave, ki vsebuje fruktozo. Bolje je zavrniti saharozo pri peki in sladkorju.
3. Zmanjšajte vnos živalskih lipidov. Popolnoma opustite svinjino in jagnjetino. Jejte ptičje meso.
4. Zmanjšajte vnos soli.
5. Količino hrane v prehrani zmanjšajte s povečanjem pogostnosti jemanja.

Rehabilitacija

Izterjava izgubljenih funkcij je odvisna od bolnikovega stanja. Če želite obnoviti telesno aktivnost z uporabo fizikalnih terapevtskih kompleksov, masaže in fizioterapije.

Če želite obnoviti govor, morate obiskati logopeda in jemati zdravila.

Preventivni ukrepi

Koronarno bolezen je težko zdraviti. Zato je mogoče uporabiti preventivne ukrepe, ki preprečujejo pojav bolezni..

Preprečevanje možganske ishemije vključuje naslednje ukrepe:

• vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga;
• poskusite se ne spravljati v stresne situacije;
• zavračati od slabih navad;
• več časa za sprehod na prostem.

Značilnosti normalne in patološke cerebralne cirkulacije pri ljudeh

Če želite pravilno razumeti problem odpovedi krvnega obtoka v možganih pri odraslih in novorojenčkih, morate vedeti, kako hranila dosežejo potrebne celice telesa.

Glavni organ centralnega živčnega sistema prejema prehrano skozi veje notranje karotidne in bazilarne arterije. Skupna karotidna arterija, na kateri je palpiran lasten pulz, leži v bližini grla. V bližini ščitničnega hrustanca (kjer je nameščeno Adamovo jabolko pri moških) se ta žila razdeli na zunanjo in notranjo karotidno arterijo, zadnja gre v votlino lobanje.

Pri oskrbi s poloblomi imajo veliko vlogo kortikalne veje, ki hranijo skoraj vse njihove oddelke. Pogosto se z razvojem njihove patologije pojavi cerebralna ishemija.

Vretenčna arterija je že dolgo poznana med prebivalstvom, saj diagnozo "sindrom vretenčne arterije" pogosto postavljajo nevropatologi. Ta krvna žila iz 6. vratnega vretenca skozi luknje v prečnih procesih se dvigne v votlino lobanje in se tam razhaja na 2 veji: bazilarno in sprednjo hrbtenjačo. S krvjo oskrbujejo podolgovod, medenico in delno hrbtenjačo s krvjo. Pri patologiji mišičnega steznika vratu je vretenčna arterija delno zožena, kar povzroči stradanje kisika tistih delov možganov, za katere je odgovorna prehrana. Torej obstaja sindrom vretenčne arterije.

Posebno vlogo pri oskrbi možganov s krvjo igra arterijski krog možganov ali tako imenovani Willisov krog. Ta izobrazba pomaga nadomestiti dotok krvi v možgane v primeru odpovedi ene od arterij in človeku rešiti življenje. Prav to značilnost oskrbe možganov s krvjo vodijo zdravniki, ko razvijajo taktiko za zdravljenje cerebralne ishemije ob upoštevanju simptomov, ki se pojavijo v starosti.

Odtok venske krvi se pojavi skozi veliko možgansko veno. V primeru okvare te strukture pride do zvišanja intrakranialnega tlaka, kar je lahko smrtno nevarno stanje.

Zapleti

Glavna stvar je kap. To je akutna podhranjenost živčnih grozdov s smrtjo takih in razvojem hudega pomanjkanja. Kakšen načrt - odvisno je od lezije.

Velika verjetnost vaskularne demence. Po simptomih je podobna Alzheimerjevi bolezni, vendar je potencialno reverzibilna. Obstaja možnost popolne ozdravitve v zgodnjih fazah.

Cerebrovaskularna nesreča pri starejših

Najtežja in najbolj diskutabilna težava pri diagnozi je kronična možganska ishemija, gre za kronično progresivno vaskularno patologijo, imenovano discirkulacijska encefalopatija. ICD-10 ima oznako I 60-I 69.

Najpogosteje se to stanje manifestira v starosti in se razvije ob ozadju hudih aterosklerotičnih lezij krvnega obtoka, nenadzorovanega krvnega tlaka s koronarno srčno boleznijo (CHD) in prisotnosti revmatizma. Manj pogosto so vzrok za tako resno bolezen diabetes mellitus, spolno prenosljive bolezni (sifilis) in druga patološka stanja, ki prizadenejo možganske žile.

Diagnostične metode

Diagnoza cerebralne ishemije je težavna, saj ima glede na klinično sliko veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zmotijo ​​za značilne spremembe, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh..

Na splošno je za natančno diagnozo bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih svojcev pridobi izčrpne informacije o tem, kakšne spremembe se dogajajo v njegovem vedenju in počutju. Pacient sam ponavadi zavira in njegova zavest je zmedena, zato je nemogoče sestaviti celotno klinično sliko samo po njegovem.

Če želite izključiti napako, nevropatologi uporabljajo kompleksno diagnostiko z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se opravi fizični pregled pacienta. Da bi ugotovil njen nevrološki status, nevrolog oceni:

• jasnost zavesti;
• izrazi obraza (sposobnost grimasa);
• reakcija zenice na svetlobne dražljaje;
• koordinacija gibov obeh očes;
• simetrija obraza;
• jasnost govora;
• spomin;
• mišični tonus;
• tetivni refleksi;
• gibalni jeziki;
• koordinacija gibov;
• telesna občutljivost.

Od strojnih metod za diagnosticiranje bolezni boste morda potrebovali:

1. Ultrazvočna študija.
2. Magnetnoresonančna angiografija.
3. Računalniška tomografska angiografija.
4. Fluorografija.
5. Elektrokardiogram.

Za diagnozo koronarne bolezni uporabljamo dve vrsti ultrazvoka. Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da določite hitrost gibanja krvi. Z obojestranskim skeniranjem je mogoče videti lumen in steno posode, njeno lokacijo, pa tudi oceniti naravo pretoka krvi.

Metode magnetne resonance in računalniške tomografske angiografije so raznovrstna radiografija, pri kateri se notranja tkiva obarvajo z jodom in jo uvedejo skozi punkcijo. Za to bo morda potreben kateter. Pred izvedbo teh študij je potrebno posebno usposabljanje. Pacient mora najprej opraviti fluorografijo in EKG, pred samim postopkom pa zavrniti hrano in pijačo.

Prav tako se široko uporabljajo nevrološki testi za diagnosticiranje možganske bolezni arterij, vključno z držanjem Romberga: bolnik stoji z zaprtimi očmi, nogavice so mu pridružene in obe roki iztegnjeni naprej.

Za prepoznavanje sočasnih bolezni zdravniki bolnikom dodatno predpišejo ECHO-KG in krvni test. Nevromonitoring z uporabo elektroencefalografije in kardiografije.

Cerebrovaskularna nesreča v otroštvu

Cerebralna ishemija pri novorojenčkih je najpogosteje povezana s prirojeno patologijo. Do njega lahko vodi več dejavnikov, najpogosteje pa gre za njihovo kombinacijo:

1. Mama jemlje zdravila z izrazitim teratogenim učinkom (antibiotiki, analgetiki in drugi).
2. Vpliv patogenih okoljskih dejavnikov (sevanje).
3. Slabe navade (kajenje in alkohol).

Včasih so vzrok možganske patologije lahko spolno prenosljive okužbe.

Patološka stanja možganov lahko sprožijo porodne travme. Takšni primeri pogosto povzročijo cerebralno paralizo in so predvsem posledica dejstva, da mati med nosečnostjo ni bila ustrezno pregledana.

Preventivni ukrepi

Cerebralna ishemija je bolezen z velikim tveganjem smrti, ki jo je treba obravnavati celovito in dlje časa. Če želite preprečiti pojav nevarne patologije, morate voditi pravi življenjski slog. Najprej je pravilna prehrana, ki temelji na koristni, lahki hrani in zavrnitvi maščobne in ocvrte hrane, ki povzročajo nastanek holesterola v plakih, ki zamaši žilo in vodi v motnje krvnega obtoka.

Preprečevanje možganske ishemije je prenehanje kajenja in prisotnost redne zmerne telesne aktivnosti. Dovolj je, da vsak dan prehodite 2 km, tveganje za ishemijo pa bo minimalno. Pomembno je skrbeti za svoje zdravje, vsaj enkrat letno opraviti celovit pregled in pravočasno zdraviti sočasne bolezni.

Ženske med nosečnostjo potrebujejo pravilno in uravnoteženo prehrano, vsi izdelki morajo biti sveži, bogati z vitamini in minerali.

Če želite poroditi enostavno, pravočasno in brez zapletov, med čakanjem na otroka morate igrati šport, na primer jogo, pilates ali dolge sprehode na svežem zraku.

Tudi nosečnico je treba redno pregledovati pri zdravniku. Če se odkrijejo hipoksija, predponi posteljice in druge patologije, jih je treba pravočasno popraviti..

Učinek zamašitve cerebralne arterije na kliniko

Glede na nevrološke manifestacije zdravnik diagnosticira ishemijo zaradi blokade sprednjih, srednjih ali zadnjih možganskih arterij.

Če pride do kršitve prehoda krvi v sprednji možganski arteriji, se pojavijo naslednji:

• hemipareza nasprotne strani telesa;
• paraliza ene noge;
• povečan ton fleksorskih mišic;
• togost in počasno gibanje;
• duševne spremembe (apatija, letargija, manj zgovornosti, razdražljivost, tesnoba);
• motnja spomina;
• urinska inkontinenca.

Za obstrukcijo zadnje možganske arterije je značilno:

• okvara vida;
• izguba govora
• pomanjkanje bolečine v polovici telesa.

S trombozo srednje možganske arterije razkrijemo naslednje:

• paraliza in izguba občutka polovice telesa;
• pareza pogleda;
• okvara govora;
• izguba sposobnosti pisanja z zdravo roko;
• nemožnost določenih ciljanih gibanj.

Posledice patologije

Premajhna oskrba s krvjo v možganih, če ni terapije, vodi do resnih posledic. Določajo jih stopnja razvoja in oblika bolezni..

Pomanjkanje kisika in presnovna odpoved vodi do številnih hudih patologij:

• Epilepsija (tantrumi in krči, ki jih spremlja izguba zavesti);
• Vnetje venskih sten spodnjih okončin, s tvorbo krvnih strdkov;
• Možna je tudi ishemična kap, pa tudi odmrtje možganskih celic (srčni infarkt) možganov. Nekatere celice umrejo in jih ni mogoče obnoviti. Sodobna medicina uporablja metodo z uporabo matičnih celic. Ta tehnologija obnavlja mrtve celice katere koli vrste;
• Vazokonstrikcija z odlaganjem holesterola na stene (ateroskleroza);
• Encefalopatija (paraliza). Poškodba možganov napreduje brez vnetja. S to patologijo se uničijo tako same celice kot medcelična snov. Paraliza udari v delu telesa, nasprotno od tistega, v katerem se nahaja žarišče bolezni. Z obsežnim območjem uničenja nevronov sledi paraliza okončin, ki človeka imobilizira;
• Kršitev občutljivosti;
• Otrplost.

Ta bolezen prinaša resne obremenitve, zato prej ko odkrijemo znake in uporabimo terapijo, bolj učinkovito je zdravljenje.
S počasno in skrivoma napredujočo stopnjo razvoja - kronično, človek dlje časa ne zazna simptomov, in če ne bo terapije, bo dobil resnejše breme.

Posledice lahko ocenimo po stopnji, na kateri so bolezen odkrili, pa tudi po tem, kako zaprta so žila, kako hitro so se zamašile..

Antihipertenzivna terapija

Antihipertenzivna terapija je usmerjena v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in stabilizacijo stanja kronične ishemije. Če antihipertenzivna zdravila predpišejo zdravniki, mora biti pacient previden in spremljati skoke krvnega tlaka. Kot veste, v primeru razvijanja kronične ishemije mehanizem avtoregulacije cerebralnega krvnega pretoka začne občasno delovati.

Če govorimo neposredno o antihipertenzivnih zdravilih, ki jih predpišejo zdravniki, potem je prva stvar zdravil dveh skupin:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• antagonisti receptorjev angiotenzina II.

Zdravila prve in druge skupine so sposobna hkrati izvajati dva učinka: poleg angiohipertenzivnih so tudi angioprotektivna, kar pomeni zaščito prizadetih organov, ki običajno vključujejo ledvice, srce in možgane. Učinek antihipertenzivnih zdravil se običajno znatno poveča, če jih kombiniramo s antihipertenzivnimi zdravili, kot sta hidroklorotiazid in indapamid..

Simptomi glede na lokacijo motnje

Manifestacije ishemije so odvisne od lokacije žarišča patološkega procesa - za vsak del možganov bodo različne.

Okcipitalni reženj

• Najenostavnejše vizualne lažne slike. Halucinacije, fotopsije ali utripi svetlobe. V obliki pik, črt, geometrijskih oblik. Po barvi - od črne do modre in rumene barve.
• Metamorfopsija. Lažna ocena velikosti predmetov, oddaljenosti do njih. Oko samo ni sposobno izračunati, ker ima simptom izrazito nevrološko naravo. Podatki se pretvorijo v okcipitalnem režnja.
• Nezmožnost razlikovanja barv.
• Popolna slepota. Tako imenovani začasni prehod. Glede na možgansko kap je lahko konstantna. Ima kortikalno naravo, vizualni analizator je formalno ohranjen.

Časni reženj

• Epileptični napadi. Tonično-klonični s konvulzijami celotnega telesa, izgubo zavesti. Ne trajajo dolgo, kar razlikuje poraz tega območja od ishemije čelnih struktur.
• Slab spomin. Amnezija je značilen znak ishemije čelnega režnja možganov. Neuspehi se lahko nanašajo na pretekle in sedanje dogodke, ponavljajo se občasno. Tudi deja vu - občutek, da se je trenutna situacija nekoč odvijala v preteklosti. Nekakšna zapletena psihična iluzija.
• Nezmožnost zaznavanja govora na uho, analiziranja hrupa, vključno z glasbo. Popolna gluhota kortiksa zaradi poškodbe določenega središča možganskih struktur.
• Psevdo halucinacije besednega načrta. Zloglasni glasovi v glavi. Nastanejo kot posledica spontanega prenosa signala iz območja Wernicke v središče Broca, ki se nahaja v čelnih režnjah.

V resnici je produkt psihe same osebe. Ki jih možgani prenehajo dojemati kot take.

V nasprotju z identičnim simptomom shizofrenije pacient ohrani polno kritiko do lastnega stanja, razume, da to ni normalno in ni res.

Parietalni reženj

• Izguba sposobnosti zaznavanja informacij na fizičnih nosilcih (knjige, slike), izvajanje preprostih aritmetičnih operacij in pisanje.
• Zapletene halucinacije, v katere so vključena vsa čutila. To so enoneroidne zmede s fantastičnim akutnim delirijem..
• Taktilne iluzije, senestopatije. Bolniku se zdi, da se ga nekdo dotika, pod kožo je lažno gibanje. To je za pacienta alarmantno..
• Izguba vonja na eni strani.

Čelni reženj

• Paraliza, pareza. Kršitve motorične aktivnosti in občutljivosti polovice telesa. Mišice postanejo poredne. Običajno patološki proces prizadene zgornje, spodnje okončine in obraz, kar je precej značilno in v nekaterih primerih omogoča sum na nujna stanja takoj po razvoju.
• Motnje vedenja. Pacient pade v otroštvo. To je induciran infantilizem. Vrne k primarnim refleksom, oprijem in sesanje. Možna je tudi različica čustvene neustreznosti. Neprimerna radost, neumnost, agresivnost, razdražljivost. Odvisno od osebnostnih lastnosti in naglaševanja znakov.
• Popolna kršitev sposobnosti duševne dejavnosti. Logične naloge niso rešene, informacije dojemajo tesno. In z izrazito motnjo cirkulacije se sploh ne absorbira. Pacient je neustrezen, z njim je nemogoče produktivno komunicirati.
• Nezmožnost natančne hoje po eni liniji. To ni posledica omotice, ampak mišične oslabelosti, nezmožnosti nadzora motorične aktivnosti.
• Izguba zavesti, epileptični napad. Tako imenovani veliki z dolgim ​​obdobjem tonično-kloničnih napadov.

Možgansko steblo

Poraz tega mesta je potencialno usoden celo v primeru prehodnih motenj, kot je mikro kap.

• Dihalna aretacija. Delo pljuč in posebnih mišic trpi.
• Asistola. Zastoj srca ali hude aritmije.
• Nestabilna raven telesne temperature. Indikator termometra skače v širokem območju.

Bolniki s podobnimi simptomi potrebujejo nujno hospitalizacijo. Verjetno smrt.

Limbični sistem

Delo podkortičnih struktur je moteno. Navzven se to kaže s popolno izgubo čuha in kognitivnih motenj: nezmožnost vsrkavanja novih znanj in procesiranja informacij. Demenca.

Pri akutnih procesih bo okvara vseeno ostala. Kako izrazito - odvisno od oblike patologije.

Ekstrapiramidna struktura

Na splošno so manifestacije zreducirane na motenje možganca. Torej trpi cel motorni sistem. Seznam trenutkov je ogromen..

Simptome možganske ishemije predstavljajo bolečine v zadnjem delu glave, venca, oslabljena zavest, slabost, bruhanje, bledica kože in drugi pojavi.

V vsakem primeru mora oceniti zdravnik. Neodvisno je odkriti odklon. Zato je prikazan klic reševalca. To je prva stvar..

Katere vrste ishemije izločajo?

Podrobno ločite bolezen, olajšajte diagnozo in pospešite postopek predpisovanja učinkovite terapije pomaga pri ločevanju ishemičnih lezij na dve vrsti:

• Ostro. Za to vrsto ishemije je značilen razvoj načela akutne motnje cirkulacije možganov ali mikrostrukture. Ostra napaka v krvnem obtoku možganov prispeva k njegovemu videzu. Mišična oslabelost in omotica sta glavna simptoma akutne ishemije. Če ni potrebnega zdravljenja, lahko slepota in druge zapletene obremenitve napredujejo;
• Kronično Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica dolgotrajne neaktivnosti v primeru motenj dovajanja kisika v možgane. Zunanji simptomi so lahko dolgo odsotni, vendar se bodo možganske arterije iztrošile in se strnile od znotraj in se pojavile v pozni fazi. Prav tako vodi v kronično obliko, dolgotrajno pomanjkanje terapije v akutni obliki bolezni.

Simptomi in znaki

Nespečnost, utrujenost, slab spomin, pogosti glavoboli so lahko simptomi koronarne arterije. Bolezen je lahko kronična ali akutna..

Glavni znaki ishemije:

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje nastajanja ishemije v možganih vključuje upoštevanje načel zdravega življenjskega sloga. Oseba, ki je opustila slabe navade, se ukvarja s športom, se drži zdrave prehrane, manjša je verjetnost, da ne bo imel dovolj krvi v glavi.

Možganska ishemija je patološki proces, ki zahteva zdravniški nadzor in pravočasno zdravljenje. Če pustite, da potek bolezni odteče, bo to povzročilo nepopravljive posledice za telo - možganska kap, invalidnost, invalidnost, smrt.

Nevroprotektorji

Za preprečevanje razvoja možganske ishemije in zmanjšanje njenih simptomov se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo presnovno zaščito možganskih nevronov. Pri kronični ishemiji so ta zdravila usmerjena v izboljšanje krvnega obtoka in kompenzacijo motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami in hkrati ohranjajo svojo funkcionalnost. Uporaba nootropic poveča odpornost možganskega tkiva na stradanje s kisikom. Zdravila na recept:

Kot opora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja zeliščni pripravek Gingko Biloba. Lajša omotičnost, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja..

Kaj je možganska ishemija in kaj je bolezen nevarna??

Iz članka boste spoznali značilnosti možganske ishemije, vzroke, simptome in stopnje razvoja, diagnostične metode, zdravljenje, preprečevanje in prognozo patologije.

splošne informacije

Koncept "kronične možganske ishemije" vključuje: discirkulacijsko encefalopatijo, kronično bolezen koronarnih arterij, vaskularno encefalopatijo, cerebrovaskularno insuficienco, aterosklerotično encefalopatijo, vaskularno (aterosklerotično) sekundarno parkinsonizem, vaskularno demenco, vaskularno (pozno). Od zgornjih imen se v sodobni nevrologiji najpogosteje uporablja izraz "discirkulatorna encefalopatija".

Dejstva o kronični cerebralni ishemiji:

• Najpogosteje se bolezen pojavi po 40-50 letih.
• Trenutno njegova razširjenost narašča, saj se prebivalstvo razvitih držav stara, razširjenost glavnih vzrokov discirkulacijske encefalopatije - arterijska hipertenzija, ateroskleroza narašča.
• Bolezen sprva vodi do relativno blagih simptomov, sčasoma pa moti delovno sposobnost, spremeni osebo v invalidno osebo, vodi do možganske kapi.
• Najpogosteje je prizadeta karotidna arterija, ki oskrbuje večino možganov..

Za zmanjšanje tveganja za resne posledice je treba zdravljenje ishemije začeti čim prej. Ob prvih simptomih - glavoboli, sunkovita hoja, utrujenost, izguba spomina, okvara spanja - morate takoj obiskati zdravnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patološki mehanizem razvoja cerebralne ishemije temelji na nezadostni oskrbi nevronov s kisikom in hranilnimi snovmi, zaradi česar je normalno delovanje moteno in nastopi njihova smrt. Pomembno je, da pravočasno ugotovimo bolezni, ki prispevajo k cerebrovaskularni nesreči, zlasti aterosklerozo, diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo in izvedemo njihovo sistematično zdravljenje. Dejavniki, ki lahko privedejo do pomanjkanja možganske oskrbe s krvjo, so:

• morfološke spremembe možganskih žil - motnje v obliki in konfiguraciji krvnih žil (anevrizme, okvare žil, prirojene nepravilnosti sten), okluzivne lezije (dolgotrajni spazem, krvni strdki, aterosklerotični plaki), anomalije v strukturi velikih žil;
• spremembe reoloških lastnosti sistema krvi in ​​hemostaze - oslabljeno vodno-elektrolitsko ravnovesje (bolezni endokrinega sistema, ledvic), disproteinemija (spremembe v frakcijah beljakovin v serumu), povečana nagnjenost k trombozi;
• možganske in splošne hemodinamične motnje - huda intoksikacija, huda anemija različnega izvora, bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
• posamezne in s starostjo povezane značilnosti presnove živčnih celic in njihov odziv na lokalno poslabšanje možganskega krvnega pretoka. Najpogosteje se možganska ishemija razvije s kombinacijo aterosklerotičnih lezij možganskih žil in arterijske hipertenzije. Plasti holesterola postopoma naraščajo in blokirajo lumen arterije, zmanjšujejo pretok krvi v njej. Zvišanje krvnega tlaka povzroči krč arterij, zaradi česar se pretok krvi skozi delno zamašene žile še bolj moti, ponekod pa popolnoma ustavi, kar vodi do močne kisikove stradanja možganskih celic.

Pri mladih bolnikih lahko možganska ishemija povzroči naslednja patološka stanja:

• vnetne ali dedne angiopatije;
• motnje srčnega ritma;
• amiloidoza;
• arterijska hipotenzija;
• kajenje;
• zloraba alkohola.

Zapleti cerebralne ishemije se običajno razvijejo v primeru poznega zdravniškega zdravljenja ali hude akutne cerebrovaskularne insuficience.

Pri starejših ljudeh se tveganje za nastanek možganske ishemije poveča z malignimi novotvorbami, diabetesom mellitusom, kroničnim srčnim popuščanjem, koronarno srčno boleznijo.

Značilnosti razvoja ishemije

Kronična možganska ishemija je zapletena bolezen, ki jo izzovejo težave s preskrbo s krvjo. Motnja prizadene vse sisteme človeškega telesa, možgani so najbolj občutljivi, v žilah se nabira veliko holesterola. Normalen pretok krvi je težaven, pojavi se kronična ateroskleroza. Za bolezen je značilno zamašitev krvnih žil. Njihova glavna prometna funkcija je izgubljena.

Skozi posode, zamašene s holesterolovnimi plaki, kri ne more obogatiti organov s kisikom v potrebni količini. To stanje izzove stres v telesu. Kronična možganska ishemija je škodljiva za ta organ, saj zahteva najbolj intenzivno preskrbo s kisikom. Posledice ishemije so lahko usodne..

Pod vplivom različnih dejavnikov, ki ovirajo normalen pretok krvi, se tvori hipoksija, metabolizem se poslabša, lipidi se oksidirajo, tvorijo se prosti radikali, ki negativno vplivajo na živčne celice. Ko so nevroni poškodovani, se uničijo, nastane nekroza. Kot rezultat, možgani začnejo spominjati na gobo.

V času razvoja degenerativnih sprememb se poveča prostor okoli krvnih žil, razvije se glioza. Glioza nekoliko spominja na sklerozo v drugih organih, ki jo spremlja tudi kronična hipoksija. Takšne transformacije so pogosto difuzne, lokalizirane so v vseh oddelkih centralnega živčnega sistema.

Periventrikularna ishemija velja za stanje, ki povzroči kronično obliko bolezni. To draži živčno tkivo, ki obdaja ventrikle..

Ishemične motnje izzovejo poslabšanje krvnega pretoka in hipoksijo. Nevroni nimajo potrebne energije. To izzove znotrajcelične biokemične spremembe v možganskem tkivu. Patogeneza motnje je posledica zaporednega manifestacije seznama biokemičnih transformacij pod vplivom premalo oksidiranega kisika in s pojavom oksidativnega stresa, ki temelji na postopno postopnem poslabšanju preskrbe s krvjo v tvorjene elemente možganskega tkiva. V tem primeru se oblikujejo mikrolakunarne regije ishemije.

Simptomi v skladu s fazami patologije

Glavne klinične manifestacije kronične možganske ishemije so polimorfne motorične motnje, motnje spomina in sposobnosti učenja, motnje v čustveni sferi. Klinične značilnosti kronične možganske ishemije - progresivni potek, stadioniranje, sindromizem.

Opozoriti je treba na obratno razmerje med prisotnostjo pritožb, zlasti ki odraža sposobnost kognitivne aktivnosti (pozornost, spomin) in resnostjo kronične možganske ishemije: več kognitivnih funkcij trpi, manj je pritožb. Tako subjektivne manifestacije v obliki pritožb ne morejo odražati niti resnosti niti narave postopka..

Jedro klinične slike discirkulacijske encefalopatije je trenutno prepoznano kot kognitivno okvaro, ki jo odkrijemo že v stopnji I in se postopoma povečuje do stopnje III. Vzporedno se razvijejo čustvene motnje (inercija, čustvena labilnost, izguba zanimanja), različne motorične motnje (od programiranja in krmiljenja do izvajanja kot zapletenih neokinetičnih, višje avtomatiziranih in preprostih refleksnih gibov).

1. faza

Zgornje pritožbe so kombinirane z difuznimi mikrofokalnimi nevrološkimi simptomi v obliki aniorefleksije, grobih refleksov oralnega avtomatizma. Pri izvajanju koordinacijskih testov lahko pride do majhnih sprememb v gibanju (počasna hoja, majhni koraki), zmanjšana stabilnost in negotovost. Pogosto upoštevajte čustvene in osebnostne motnje (razdražljivost, čustvena labilnost, tesnobne in depresivne lastnosti).

Že na tej stopnji obstajajo blage kognitivne okvare nevrodinamičnega tipa: izčrpanost, nihanje pozornosti, upočasnitev in vztrajnost intelektualne aktivnosti. Bolniki se spopadajo z nevropsihološkimi preiskavami in delom, ki ne zahtevajo obračunavanja časa vodenja. Vitalna aktivnost pacienta Neomejena.

2 etapa

Zanj je značilno povečanje nevroloških simptomov z možno tvorbo blagega, vendar prevladujočega sindroma. Odkrijejo se ločene ekstrapiramidne motnje, nepopolni psevdobulbarni sindrom, ataksija, disfunkcija centralnega živčnega sistema (pro- in glosopareza).

Pritožbe postanejo manj izrazite in za bolnika niso tako pomembne. Čustvene motnje se poslabšajo. Kognitivna funkcija se zmerno poveča, nevrodinamične motnje dopolnjujejo disregulacijsko (fronto-subkortikalni sindrom). Zmožnost načrtovanja in nadzora nad njihovimi ukrepi se poslabša. Kršitev nalog, ki so časovno neomejene, vendar ohranja sposobnost kompenzacije (zmožnost uporabe namigov). Morda manifestacija znakov zmanjšanja socialne in poklicne prilagoditve.

3 etapa

Odlikuje ga živa manifestacija več nevroloških sindromov. Motena hoja in ravnotežje (pogosti padci), urinska inkontinenca, sindrom parkinsonizma. Zaradi zmanjšanja kritik države se zmanjšuje obseg pritožb. Vedenjske in osebnostne motnje se kažejo v obliki eksplozivnosti, razkuževanja, apatično-abulvičnega sindroma in psihotičnih motenj.

Skupaj z nevrodinamičnimi in disregulacijskimi kognitivnimi sindromi se pojavijo operativne motnje (oslabljen govor, spomin, mišljenje, praksa), ki se lahko razvijejo v demenco. V takih primerih so bolniki počasi neprilagojeni, kar se kaže v poklicnih, socialnih in celo vsakodnevnih dejavnostih. Dokaj pogosto je navedena invalidnost. Sčasoma se samooskrba izgublja..

Ishemični napad

Ločeno strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikro kap). Ta pogoj spremlja:

• paraliza polovice telesa ali določenega območja;
• sunki lokalne izgube občutka;
• enostranska slepota.

Ishemični napad običajno izgine čez dan, sicer se diagnosticira možganska kap..

Ostrega značaja

Za akutno možgansko ishemijo so značilne poškodbe žariščnih organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motene presnove maščob se žilni plaki rušijo, vsebina iz njih odteka. Nastali krvni strdki blokirajo krvni pretok, zaradi česar se v ustreznem predelu možganov razvije nekroza, kar v medicini imenujemo možganski infarkt. V tem primeru opazimo hude nevrološke motnje:

• otrplost in nepokretnost določenega dela telesa;
• patološki refleksi;
• neumnost;
• nezmožnost razmišljanja;
• nezmožnost samopostrežbe.

Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem steblu, je možen smrtonosni izid..

Ishemija pri novorojenčkih

Cerebralna ishemija pri novorojenčkih je pogosta. Težava nastane zaradi hipoksije možganov, ki se je pojavila med porodom. Bolezen se nadaljuje v 3 stopnjah, vendar so težave pogosto povezane z diagnozo, saj je daleč mogoče prepoznati vse simptome. Zato so zdravniki prepoznali več sindromov:

• Hidrocefalna. Pri dojenčkih s podobnimi sindromi glava postane večja, pritisk znotraj lobanje se poveča. Razlog vključuje kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi.
• Živčna razdražljivost. Mišični tonus novorojenčka se spremeni, pojavijo se tresenje, spanec se poslabša, otrok vedno joka.
• Komatozni sindrom. Novorojenček je potopljen v nezavedno stanje, ne izhaja dolgo iz njega.
• Sindrom depresije CNS. Obstajajo spremembe v mišičnem tonusu, oslabijo refleksi, pojavi se strabizem.
• Konvulzivni sindrom. Zanj so značilni mišični krči in trzanje.

Diagnostika

Diagnoza cerebralne ishemije je težavna, saj ima glede na klinično sliko veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zmotijo ​​za značilne spremembe, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh. Na splošno je za natančno diagnozo bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih svojcev pridobi izčrpne informacije o tem, kakšne spremembe se dogajajo v njegovem vedenju in počutju. Pacient sam ponavadi zavira in njegova zavest je zmedena, zato je nemogoče sestaviti celotno klinično sliko samo po njegovem.

Če želite izključiti napako, nevropatologi uporabljajo kompleksno diagnostiko z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se opravi fizični pregled pacienta. Da bi ugotovil njen nevrološki status, nevrolog oceni:

• jasnost zavesti;
• izrazi obraza (sposobnost grimasa);
• reakcija zenice na svetlobne dražljaje;
• koordinacija gibov obeh očes;
• simetrija obraza;
• jasnost govora;
• spomin;
• mišični tonus;
• tetivni refleksi;
• gibalni jeziki;
• koordinacija gibov;
• telesna občutljivost.

Od strojnih metod za diagnosticiranje bolezni boste morda potrebovali:

• Ultrazvočna študija.
• Magnetnoresonančna angiografija.
• Računalniška tomografska angiografija.
• Fluorografija.
• Elektrokardiogram.

Za diagnozo koronarne bolezni uporabljamo dve vrsti ultrazvoka. Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da določite hitrost gibanja krvi. Z obojestranskim skeniranjem je mogoče videti lumen in steno posode, njeno lokacijo, pa tudi oceniti naravo pretoka krvi.

Metode magnetne resonance in računalniške tomografske angiografije so raznovrstna radiografija, pri kateri se notranja tkiva obarvajo z jodom in jo uvedejo skozi punkcijo. Za to bo morda potreben kateter. Pred izvedbo teh študij je potrebno posebno usposabljanje. Pacient mora najprej opraviti fluorografijo in EKG, pred samim postopkom pa zavrniti hrano in pijačo.

Prav tako se široko uporabljajo nevrološki testi za diagnosticiranje možganske bolezni arterij, vključno z držanjem Romberga: bolnik stoji z zaprtimi očmi, nogavice so mu pridružene in obe roki iztegnjeni naprej.

Za prepoznavanje sočasnih bolezni zdravniki bolnikom dodatno predpišejo ECHO-KG in krvni test. Nevromonitoring z uporabo elektroencefalografije in kardiografije.

Simptome, ki se pojavijo s kronično ishemijo možganov, lahko povzročijo nekatere druge bolezni:

• kronične okužbe;
• alergijska stanja;
• nevroza;
• onkološke bolezni itd..

Značilnosti zdravljenja

Disfunkcija možganskih žil prispeva k razvoju številnih ishemičnih bolezni. Najhujša od teh je cerebrovaskularna insuficienca. Zdravljenje patološkega stanja po diagnozi je predpisano posamično. Pogosto uporabite terapijo z zdravili, popravite življenjski slog. Da bi preprečili razvoj možganske kapi, je včasih pacientu predpisano kirurško zdravljenje.

Zdravila za zniževanje holesterola

Bolezen je treba zdraviti celovito. Za zmanjšanje holesterola so predpisana zdravila - statini. Njihov glavni učinek je usmerjen v zmanjšanje proizvodnje encimov, ki proizvajajo holesterol v nadledvičnih žlezah in jetrnih celicah. Statini nimajo mutagenega ali kancerogenega učinka, imajo pa nekaj stranskih učinkov, zato jih starejšim predpisujejo previdno. Atorvastatin, Fenofib, Lovastatin veljajo za učinkovitejša zdravila.

Sredstva za zdravljenje hipertenzije

Za boj proti visokemu krvnemu tlaku, ki izzove ishemijo, so predpisani nizki odmerki tiazidom podobnih diuretikov. Zdravila odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, hkrati pa zmanjšujejo obremenitev srčne mišice. Uporabljajo se pri monoterapiji in v kombinaciji z drugimi zdravili. Značilnost statinov je sposobnost ne le zniževanja krvnega tlaka, ampak tudi popravljanja negativnih učinkov, ki jih lahko izzove kronična možganska ishemija. Zdravila v tej skupini - Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Zdravila, ki širijo žile možganov

Terapija takšne patologije, kot je kronična možganska ishemija, mora brez prekinitve obnoviti pretok krvi s širitvijo krvnih žil in redčenjem krvi. Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje prehrane možganskih celic in normalizacijo krvnega obtoka, so nepogrešljiv del celovitega zdravljenja bolezni. Sem spadajo derivati ​​nikotinske kisline (Enduratin, Nikoshpan), antagonisti kalcija (Adalat, Foridon), alkaloidi vinca (Cavinton, Vinpocetine).

Vasoaktivna zdravila

Kronično stradanje možganskih nevronov je nevarno stanje, ki ga je mogoče izboljšati z vazoaktivnimi zdravili. Izboljšajo oskrbo s krvjo v posodah, tako da razširijo mikrovaskulaturo. Vasoaktivna zdravila vključujejo: zaviralce fosfodiesteraze (Pentoksifilin, Tanakan), zaviralce kalcija (Nimodipin, Cinnarizin), alfa blokatorje (Niceroglyn).

Nevroprotektorji

Nevroprotektorji lahko zmanjšajo biokemične motnje v živčnih celicah. Koronarna bolezen srca uniči nevronske povezave, ta zdravila pa lahko zaščitijo in izboljšajo prilagajanje možganov negativnim vplivom. Imenovanje nevroprotektorjev po možganski kapi je najučinkovitejše zdravljenje. Priljubljena zdravila - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Kirurški poseg

Operacija je predpisana pacientu v pozni fazi bolezni v tistih primerih, ko zdravila niso bila učinkovita ali obstajajo okluzivne stenotične poškodbe možganskih žil.

Glavni kirurški metodi sta karotidno stentiranje in karotidna endarterektomija. Po takih operacijah se vaskularna prehodnost popolnoma obnovi, krvni obtok se normalizira.

Posledice bolezni

Ishemija v zgodnjih fazah razvoja lahko povzroči zaplete. Pogosto pride do hipoksije ali presnovnih težav, ki vodijo do nastanka drugih vrst patologij: srčni infarkt, različne oblike encefalopatije, težave z govorno funkcijo, ohromelost, napadi, parestezija.

Odlomki možganskega tkiva med možgansko kapjo umrejo in jih ni mogoče obnoviti. Sodobna medicina uporablja različne metode zdravljenja, vendar nekateri strokovnjaki dvomijo o njihovi učinkovitosti..

Z encefmlopatijo se uničijo oblikovani elementi možganov. Paraliza omejuje gibljivost. Parestezija povzroči zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev ali popolno izgubo govorne funkcije.

Pri dojenčkih ta bolezen povzroči duševno zaostalost..

Preprečevanje in napoved

Pravočasna diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja lahko zaustavita napredovanje kronične možganske ishemije. Pri hudem poteku bolezni, ki ga poslabšajo sočasne patologije (hipertenzija, diabetes mellitus itd.), Opazimo zmanjšanje bolnikove delovne sposobnosti (do invalidnosti).

Preventivne ukrepe za preprečevanje pojava kronične možganske ishemije je treba izvajati že od zgodnje mladosti. Dejavniki tveganja: debelost, premalo gibanja, zloraba alkohola, kajenje, stresne situacije itd. Zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, ateroskleroza, mora potekati izključno pod nadzorom zdravnika specialista. Ob prvih manifestacijah kronične možganske ishemije je treba omejiti uživanje alkohola in tobaka, zmanjšati količino fizičnega napora in se izogniti dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.