Glavni
Srčni infarkt
Hipotrofija hipofize - kaj je to?
Hipofiza je majhen proces ovalne oblike, ki se nahaja na spodnji površini možganov. Skoraj na vseh straneh jo obdaja kostna tvorba, imenovana turško sedlo..
Glavna funkcija te žleze je proizvodnja hormonov, ki uravnavajo metabolizem, rast, razmnoževanje. Hipotrofija hipofize nastane zaradi nerazvitosti njenega tkiva in se imenuje tudi sindrom praznega turškega sedla..
Kaj je lahko povezano s podhranjenostjo hipofize
Glavni vzroki za podhranjenost hipofize so:
- prirojena patologija, ki vodi do stiskanja žleze s strani okoliških možganskih tkiv,
- zvišan intrakranialni tlak,
- menopavza po pogostih nosečnostih, ki se končajo s splavom,
- ishemična nekroza hipofize (Simmondsov sindrom), povezana z obsežnimi krvavitvami med porodom,
- avtoimunskih procesov,
- operacija ali sevalna terapija za to področje možganov.
Zanimivo je, da se med nosečnostjo hipofiza znatno poveča v velikosti, po porodu pa se vedno ne vrne v prvotno stanje. Zato lahko med involucijo, povezano s starostjo, pride do njenega pomembnega zmanjšanja..
Glavne manifestacije sindroma praznega turškega sedla
Zelo pogosto je hipotrofija hipofize lahko asimptomatska in jo odkrijemo kot naključno ugotovitev pri možganski MRI. Zaradi dejstva, da ta žleza proizvaja različne hormone, bodo manifestacije bolezni povezane z nezadostnim sproščanjem le-teh v kri. Poleg tega lahko prihaja do nevroloških in vidnih okvar zaradi bližine optičnih živcev.
Endokrine motnje v podhranjenosti hipofize se manifestirajo:
- šibkost, hipotenzija, izguba teže (ACTH - adrenokortikotropni hormon),
- zaprtje, bolečine v mišicah, povečanje telesne mase (TSH - ščitnično stimulirajoči hormon),
- neplodnost in erektilna disfunkcija (FSH - folikle stimulirajoči hormon, LH - luteinizirajoči hormon),
- zmanjšana rast in zakasnjen telesni in spolni razvoj pri otrocih (STH - rastni hormon),
- nezadostna proizvodnja mleka pri doječih ženskah (prolaktin),
- žeja in pogosto uriniranje (ADH - antidiuretični hormon).
Motnje vida vključujejo:
- dvojni vid,
- zmanjšanje ostrine vida,
- izguba vidnega polja,
- solzenje in bolečina.
Med nevrološke motnje spadajo:
- glavobol (najpogostejši simptom),
- nihanja krvnega tlaka in bolečine v srcu,
- panični napadi z občutkom pomanjkanja zraka,
- hipertermija (vročina),
- omedlevica.
Zdravljenja podhranjenosti hipofize
Praviloma je zdravljenje sindroma praznega turškega sedla odpravljanje manifestacij:
- hormonsko nadomestno zdravljenje z ugotovljenim pomanjkanjem hormonov,
- padec intrakranialnega tlaka z njegovim povečanjem,
- odpravljanje nevroloških simptomov in poslabšanje vida.
Izredno redko (v manj kot 2% primerov) se zateče k kirurški metodi zdravljenja. Med operacijo se fiksacija nosu izvede skozi nos in turško sedlo je napolnjeno z vsadkom..
Preventivni ukrepi za preprečevanje podhranjenosti hipofize so namenjeni preprečevanju poškodb, vnetnih in onkoloških bolezni možganov, pa tudi izboljšanju oskrbe s to žlezo s krvjo.
Vzroki in posledice motenj hipofize
Vzroki za okvaro hipofize (oslabitev tvorbe hormonov): motnje možganskega krvnega obtoka (kapi); velika izguba krvi; tumorski procesi ali metastaze; poškodbe lobanje; kirurško zdravljenje možganskih patologij, sevalna terapija; hud potek virusnih bolezni, okužb; encefalitis, meningitis; toksikoza pozne nosečnosti; avtoimunsko vnetje; prirojena nerazvitost hipofize.
Glavni razlog za povečano proizvodnjo hormonov je adenom.
Tumor, žilne bolezni možganov, poškodbe, operacije, izguba krvi, prirojene nepravilnosti lahko privedejo do motenj v hipofizi. Pojavijo se v obliki nezadostne ali prekomerne tvorbe hormonov. Pri bolnikih se spremenijo rast, delo spolovil in ščitnice, ledvice, nadledvične žleze, izločanje mleka, porodna aktivnost pri ženskah. Moški trpijo za nemoč, izgubo spolnega nagona.
Hipofiza ima dva dela - sprednji (adenohipofiza) in zadnjik (nevrohipofiza). V prvem nastajajo prolaktin, somatotropin, tirotropin, adrenokortikotropni, gonadotropni hormoni. V hrbtu se nabira vazopresin, v vmesnih celicah se sintetizira melanocitostimulacijski faktor, ki je odgovoren za barvo kože in prilagoditev oči na temo. Te lastnosti tropskih hormonov hipofize so med glavnimi. Pomanjkanje ali presežek katerega koli od njih povzroči verigo patoloških reakcij v telesu. Pogosto se diagnosticira neplodnost, izmučenost ali debelost..
Simptome disfunkcije hipofize pri ženskah in moških odlikujejo različni znaki. Vsa patološka stanja, odvisno od spremembe funkcije, delimo na: z zmanjšanjem tvorbe hormonov:
- hipopituitarizem (Simmonds in Sheehan sindrom), pritlikavost hipofize, diabetes insipidus;
- s povečanjem hormonske sinteze: akromegalija, gigantizem, Itsenko-Cushingova bolezen, hiperprolaktinemija.
Diagnoza stanja vključuje: analizo krvi in urina na hormone, rentgen kosti lobanje, MRI in CT, PET možganov, angiografijo za odkrivanje žilnih motenj, vzorce s hipotalamičnimi liberini, ko nadzorujejo hipofizo..
PET CT možganov z metioninom
Za oceno dela ciljnih organov je treba določiti spol, ščitnične hormone, kortizol v krvi.
Pri hormonskem pomanjkanju se uporablja nadomestno zdravljenje z analogi hipofize. Če odkrijemo tumor, lahko izberemo zdravila, obsevanje ali kirurško zdravljenje. Pogosto jih uporabljajte v kombinaciji. Ena od alternativnih metod je zamrznitev dela žleze s katetrom, ki se prehaja skozi sfenoidno kost na dnu lobanje..
Preberite več v našem članku o motenju hipofize, verjetnih boleznih, njihovih simptomih in zdravljenju.
Vzroki hipofize
Oslabitev tvorbe hormonov lahko privede do:
- cerebrovaskularna nesreča - ishemična ali hemoragična kap;
- množična izguba krvi - v ogroženem območju ženske s pogostimi splavi, težkimi porodi, bolniki z ulcerativnimi napakami v želodcu, črevesju, ki so utrpeli poškodbe ali obsežne operacije;
- tumorski procesi ali metastaze;
- poškodbe lobanje;
- kirurško zdravljenje možganskih patologij, sevalna terapija;
- hud potek virusnih bolezni, malarije, tuberkuloze ali sifilitskih okužb;
- encefalitis, meningitis;
- toksikoza pozne nosečnosti;
- avtoimunsko vnetje;
- prirojena nerazvitost hipofize.
Glavni razlog za povečano tvorbo hormonov je adenom. Njegove celice so sposobne hormonske produkcije, preostanek pa stisne preostanek hipofize, kar vodi do občutnega zmanjšanja drugih hormonov hipofize.
In tukaj je več o diagnozi in zdravljenju hipotiroidizma.
Katere bolezni nastanejo s spremembami
Hipofiza ima dva dela - sprednji (adenohipofiza) in zadnjik (nevrohipofiza). V prvem se oblikuje:
- prolaktin (spodbuja nastajanje mleka med dojenjem);
- rastni hormon (uravnava rast);
- tirotropin (zagotavlja sintezo ščitničnih hormonov);
- adrenokortikotropni hormon (aktivira nadledvično skorjo);
- gonadotropni - folikle stimulirajoči in luteinizirajoči (odgovoren za tvorbo spolnih hormonov, zorenje jajčec in sperme).
V hrbtu se nabira vazopresin, zadržuje vodo v telesu in oksitocin, ki povečuje krčenje maternice in izločanje mleka. V vmesnih celicah se sintetizira melanocitostimulacijski faktor, ki je odgovoren za barvo kože in prilagajanje oči na temo. Te lastnosti tropskih hormonov hipofize so med glavnimi. Poleg njih imajo še številne dodatne funkcije. Pomanjkanje ali presežek katerega koli od njih povzroči verigo patoloških reakcij v telesu.
Prolaktin
Z zmanjšanjem izobrazbe pri ženskah se mlečne žleze slabo razvijejo, proizvodnja mleka se po porodu zmanjša ali ustavi. Patološko povečanje tvorbe hormona povzroči galaktorejo - iztek mleka zunaj nosečnosti in poroda v kombinaciji z menstrualnim ciklom.
Rastni hormon
Pomanjkanje rastnega hormona vodi v pritlikavost (hipofizni nanizem), rast zaostaja za starostno normo ali gigantizem, akromegalijo s presežkom rastnega hormona.
Tirotropin
S povečanjem koncentracije stimulira tvorbo in sproščanje tiroksina in trijodotironina v kri s strani ščitnice, kar vodi v hipertiroidizem, tirotoksikozo. Nizko ščitnični stimulirajoči hormon povzroča hipotiroidizem. To stanje je pogostejše, pojavlja se z adenomi ali uničenjem celic sprednje hipofize..
Adrenokortikotropni hormon
S povečano proizvodnjo se poveča izločanje hormona nadledvične skorje (kortizola), spolnih hormonov (androgeni, estrogeni in progesteron). Obstaja sindrom hiperkortikizma (Itsenko-Cushingova bolezen). Nizek adrenokortikotropni hormon (ACTH) vodi v nadledvično insuficienco.
Ker sta ACTH in kortizol v povratnih informacijah, s primarnimi poškodbami nadledvičnih žlez (Itsenko-Cushingov sindrom, rak), je ACTH nižji od običajnega.
Gonadotropni
Kršitev tvorbe folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov pri ženskah vodi do materničnih krvavitev in menstrualnih nepravilnosti, pri moških pa izzovejo impotenco in neplodnost, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija)
Vasopresin
S svojim pomanjkanjem se razvije diabetes insipidus - sprosti se urin, presežek vazopresina vodi do zastajanja tekočine v telesu, povečanja edema.
Oksitocin
Zmanjšanje sinteze hormona upočasni porod, zavira kontrakcije, vodi do poporodnih krvavitev zaradi nezadostnega krčenja maternice, moti delovanje mlečne žleze pri hranjenju otroka.
Simptomi disfunkcije hipofize pri ženskah, moških
Za klinične simptome hipofize so značilni različni znaki. To je posledica bližine celic, odgovornih za različne vitalne parametre, in pomembne vloge tropskih hormonov pri uravnavanju endokrinega sistema.
Vsa patološka stanja, odvisno od spremembe funkcije, delimo na:
- z zmanjšanjem tvorbe hormonov: hipopituitarizem (Simmonds in Sheehan sindrom), pritlikavost hipofize, diabetes insipidus;
- s povečanjem hormonske sinteze: akromegalija, gigantizem, Itsenko-Cushingova bolezen, hiperprolaktinemija.
Poglejte video o hormonskem ozadju in hipofizi:
Simmondsov sindrom
Moteno je tvorjenje vseh hormonov hipofize, kar spremlja razvoj takšnega simptomskega kompleksa:
- ostra izčrpanost z izgubo podkožne maščobe, mišičnega tkiva in zmanjšanjem velikosti notranjih organov;
- zmanjšan znoj, suha in nagubana koža sivo-zemeljske barve, cianoza prstov;
- zobje so uničeni in lasje odpadejo;
- pri otrocih se upočasni rast (pritlikavost), nastajanje spolnih značilnosti, duševni razvoj upočasni;
- pri moških - nizka potenca in spolni nagon, lasje izpadajo na bradi, v sramnih regijah, pazduhah, velikost prostate in zunanjih spolovil se zmanjšuje;
- pri ženskah preneha menstruacija, izginejo mlečne žleze, atrofija maternice, pigmentacija bradavic;
- zaradi nizke ravni ščitničnih hormonov se pojavijo letargija, mišična oslabelost, zaspanost, zaprtje, utrip se upočasni in tlak pade, telesna temperatura se zniža;
- zmanjšanje ACTH spremlja hipotenzija, šibka imunost, padec koncentracije sladkorja v krvi;
- iz živčnega sistema - nizka motorična in duševna aktivnost, apatija, depresivne reakcije, hitro staranje, radikulitis s hudimi bolečinami, polinevritis, krči.
Sheehan sindrom
Pojavi se po porodu ali splavu s hudo izgubo krvi. Pri bolnikih se izločanje mleka ustavi, menstruacija se zmanjša ali popolnoma izgine. Opazimo zabuhlost telesa, šibkost, nizko aktivnost, zaspanost. Koža izgubi elastičnost, lasje odpadejo, nohti postanejo krhki. Bolniki so opazili pogoste omotice in omedlevice.
Pituitarni škrat
Kršitev tvorbe rastnega hormona vodi do zaviranja rasti in nastanka notranjih organov. Ki ga spremlja:
- zaostajanje v razvoju mišičnega in skeletnega sistema, največja rast pacientov v odrasli dobi doseže 120-130 cm;
- nerazvitost spolovil, srca, pljuč, ledvic, jeter;
- nizek krvni tlak, bradikardija;
- duševni razvoj je blizu normalnemu, čustvena sfera je blizu mladostni.
Diabetes insipidus
Bolniki imajo močno žejo, odvečen urin, kar moti spanec. Prostornina izgube tekočine lahko doseže 5-20 litrov na dan. Če pacient poskuša piti manj, stebri zmanjšajo uriniranje, potem to vodi v močno dehidracijo.
Akromegalija
Pojavi se pri odraslih v obliki povečanja nosu, ušes, spodnje čeljusti, ustnic, nesorazmerno velikih rok in nog. Zaradi visoke ravni rastnega hormona bolniki opazijo bolečine v kosteh in sklepih, glavobole, oslabljen vid, delo srca, pljuč, spolovil. Bolniki pogosto kažejo maligne in benigne tumorje..
Gigantizem
Če rastni hormon nastane v presežku pred koncem okostenenja okostja, potem je rast otrok pred vrstniki in v mladostni dobi doseže več kot 2 metra. Glava hkrati se zdi majhna, okončine pa - nesorazmerno dolge. Bolniki imajo duševne motnje, presnovne procese, spolno funkcijo. Pogosto neplodna.
Disfunkcija hipofize (gigantizem)
Itsenko-Cushingova bolezen
Značilne manifestacije so:
- rdeč lunin obraz;
- strije na koži;
- debelost;
- povečana rast las na telesu in obrazu;
- potemnitev kože v komolcih, vratu in mestih drgnjenja oblačil;
- arterijska hipertenzija;
- osteoporoza s pogostimi zlomi.
Hiperprolaktinemija
S povečanjem tvorbe prolaktina pri ženskah se poruši menstrualni cikel glede na vrsto manjših obdobij (oligomenoreja) ali njihovo odsotnost (amenoreja). Po tem začnejo izstopati mlečno podobne kapljice iz mlečnih žlez pri povoženih ženskah, poveča se rast las na telesu in bradi. Izcedek iz bradavic se pojavlja tudi pri moških. Zanje je značilna nemoč in nizka spolna nagnjenost, povečanje prsi. Prevelik prolaktin privede do neplodnosti pri obeh spolih.
Oglejte si video o hiperprolaktinemiji:
Diagnostika
Za pregled bolnikov je predpisano:
- analiza krvi in urina na hormone;
- Rentgen kosti lobanje;
- MRI in CT, PET možganov;
- angiografija za odkrivanje vaskularnih motenj;
- vzorci s hipotalamičnimi liberini, saj nadzorujejo hipofizo.
Za oceno dela ciljnih organov je treba določiti spol, ščitnične hormone, kortizol v krvi.
Zdravljenje patologije
Pri hormonskem pomanjkanju se uporablja nadomestno zdravljenje z analogi hipofize. Če odkrijemo tumor, lahko izberemo zdravila, obsevanje ali kirurško zdravljenje. Pogosto jih uporabljajte v kombinaciji.
Tumor, žilne bolezni možganov, poškodbe, operacije, izguba krvi, prirojene nepravilnosti lahko privedejo do motenj v hipofizi. Manifestirajo se kot nezadostno ali prekomerno tvorjenje hormonov.
Pri bolnikih se spremenijo rast, delo spolovil in ščitnice, ledvice, nadledvične žleze, izločanje mleka, porodna aktivnost pri ženskah. Moški trpijo za nemoč, izgubo spolnega nagona.
In tukaj je več o difuznem strupenem goiterju.
Pogosto diagnosticirajo neplodnost, izmučenost ali debelost. Za preučevanje funkcije hipofize je potrebno izvesti preiskave krvi in urina na hormone, pa tudi MRI, CT in PET možganov, da se tumor izključi. Medicinsko zdravljenje bolezni, z novotvorbami je kombinirano s kirurškim posegom in obsevalno terapijo.
Natančni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi adenom hipofize, niso identificirani. Simptomi možganskega tumorja se pri ženskah in moških razlikujejo, odvisno od hormona, ki vodi. Prognoza za majhne ugodna.
Hipotiroidizem je precej težko odkriti, simptome in zdravljenje bo določil le izkušen zdravnik. Je subklinična, periferna, pogosto skrita do določene točke. Na primer, pri ženskah ga lahko zaznamo po porodu, pri moških po operaciji, travmi.
Bolniki se ne zavedajo, kako nevaren je nodularni goiter ščitnice. Ima pa veliko manifestacij - difuzno, koloidno, strupeno, netoksično. V prvih fazah so simptomi lahko skriti. Zdravnik izbere zdravljenje, včasih gre za popolno odstranitev organov.
Precej pogosto je strupeni adenom v začetnih fazah popolnoma skrit. Simptomi se pojavijo, ko vozlišče raste s povečanjem oči, prekinitvami ritma srca in drugimi. Na začetku se zdravljenje izvaja brez operacije, v odsotnosti učinka pa lahko uporabimo etanolno skleroterapijo..
Pogosto je razpršeni strupeni goiter prirojen, vendar ga nekateri določeni dejavniki izzovejo v odrasli dobi. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe. Pomembna analiza so hormoni za Gravesovo bolezen. Diagnoza vključuje ultrazvok, CT, biopsijo in druge, po katerih je predpisano zdravljenje.
Struktura hipofize možganov in njegove funkcije
Hipofiza možganov je ena izmed pomembnih žlez v endokrinem sistemu. Hormoni, ki jih proizvaja, uravnavajo delovanje ščitnice, nadledvičnih žlez in drugih organov, odgovornih za sintezo hormonov. Zunaj ima hipofiza jajčasto obliko, velikost 1,5 centimetra, ki se nahaja pod možgansko skorjo v poglabljanju dna lobanje sfenoidne kosti (turško sedlo). Tu je hipofiza povezana skozi lijak s hipotalamusom.
Delovanje hipofize
Endokrina žleza je običajno razdeljena na dva režnja. Prednja stran (adenohipofiza) je 70% glavne mase in vključuje distalni, vmesni in tuberkulski del. Zadnji reženj (nevrohipofiza) je sestavljen iz lijaka in živca.
Naloge posteriorne hipofize
Nevrohipofiza spremlja delo ledvic z uporabo antidiuretičnega hormona (ADH), ki se izloča v kri. Ledvicam daje signal, ki posledično kopiči tekočino. Odsotnost ADH v krvi sproži obratni proces - odvajanje odvečne tekočine. Tako se ohranja normalizacija vodno-solnega ravnovesja v telesu..
Hormon oksitocin, ki ga proizvaja zadnjični reženj, je odgovoren za krčenje maternice v predporodnem obdobju in spodbudi mlečne žleze, da proizvajajo mleko po porodu. Pri ženski v poporodnem obdobju se raven hormona znatno poveča, poveča se materinski instinkt. To določa navezanost na otroka..
Odsotnost oksitocina je za moško telo neposredna pot do osamljenosti. Odgovoren je za spolni nagon in možnost stika z žensko.
Delovanje sprednje hipofize
Adenohipofiza je odgovorna za hormonsko ozadje, ki sintetizira glavni del hormonov, ki so vitalni za normalno delovanje celotnega organizma. Tej vključujejo:
- Adrenokortikotropni hormon (ACTH) stimulira nadledvične žleze za proizvodnjo kortizola, ki s pretokom krvi poveča moč mišic. Sinteza ACTH se poveča v času čustvenega izbruha (jeze, strahu) ali stresa.
- Somatotropin (rastni hormon) povečuje razgradnjo maščob in ogljikovih hidratov v celici, spodbuja presnovo energije. Čez dan se izloča večkrat, vendar se z vadbo ali stradanjem njegova proizvodnja poveča. Spodbuja rast kosti in delitev celic. Prisotnost rastnega hormona v telesu vztraja vse življenje, le z leti se njegova količina zmanjšuje.
- Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin): od tega je odvisno celotno delovanje ščitnice. Spodbuja prebavljivost joda, pomaga pri sintezi nukleinskih kislin, vpliva na presnovo beljakovin in poveča velikost epitelijskih celic.
- Gonadotropin je odgovoren za reproduktivno funkcijo telesa, spodbuja delo spolnih žlez. Pri ženskah uravnava razvoj foliklov. V moškem telesu izboljša nastajanje sperme.
- Laktageni hormon (prolaktin) je odgovoren za dojenje med hranjenjem. Stimulira proizvodnjo progesterona v žledu korpusov ženskega jajčnika. Prolaktin - hormon ozke smeri - sodeluje le pri razmnoževanju.
- Melanocitropin porazdeli melanin. Barva las in kože je popolnoma odvisna od tega hormona. Pigmentacija med nosečnostjo - pokazatelj zvišane ravni melanocitotropina.
Nezadostna ali obratno prevelika količina hormonov, ki jih proizvaja hipofiza, vodi na splošno do resnih zdravstvenih težav. Kaj je hipofiza? To je glavna komponenta za telo. Brez dela te žleze bi bilo življenje nemogoče.
Patologija hipofize
Po količini proizvedenega hormona, ki se razlikuje od norme, lahko funkcije hipoteze in hipotalamusa razdelimo na dve vrsti. Hipofunkcija - s pomanjkanjem hormonov in hiperfunkcijo - z njihovim presežkom. Ta odstopanja od norme vodijo do številnih bolezni.
Hipofunkcija
Glavni znak pomanjkanja hormonov v telesu so lahko naslednje bolezni:
- Za hipopituitarizem je značilna kršitev adenohipofize. Proizvodnja hormonov se znatno zmanjša ali popolnoma ustavi. Najprej se bodo na to patologijo odzvali organi, ki so neposredno odvisni od hormonov. Znak pomanjkanja bo prenehanje rasti, izguba las pri ženskah. Kršitve spolne funkcije se bodo pri moških pokazale kot erektilna disfunkcija in amenoreja pri ženskah;
- Diabetes insipidus izzove pomanjkanje hormona ADH. Hkrati postane uriniranje pogosto, občutek nenehne žeje, posledično pride do kršitve vodno-solnega ravnovesja.
- Hipotiroidizem Pomanjkanje hormona vodi do motenj delovanja ščitnice. Od tod nenehno občutimo utrujenost, suho kožo, znižamo raven intelektualnih sposobnosti.
Ena redkih bolezni je pritlikavost. Nezadostna količina rastnega hormona hipofize povzroči upočasnitev linearne rasti v zgodnji starosti.
Hiperfunkcija
Prevelika raven hormonov, ki jih proizvaja hipofiza, je nevarna za razvoj naslednjih bolezni:
- Itsenko-Cushingova bolezen, ki jo povzroča presežek adrenokortikotropnega hormona, je ena izmed hudih hormonskih patologij, povezanih s hipofizo. Oseba razvije osteoporozo, povečanje maščobnega tkiva na obrazu in vratu, arterijsko hipertenzijo in diabetes mellitus;
- gigantizem povzroča povečana raven rastnega hormona. Težave z rastjo se začnejo v adolescenci med puberteto. Linearna rast se poveča, človek postane zelo visok, z majhno glavo, dolgimi rokami in nogami. V bolj napredni starosti presežek hormona vodi v zgostitev rok, nog in povečanje notranjih organov in obraza;
- hiperprolaktinemija: ta bolezen pomeni povečano raven prolaktina. Prizadenejo predvsem ženske reproduktivne starosti, posledica patologije je neplodnost. Pri moških je odstopanje veliko manj pogosto. Moški z diagnozo hiperprolaktinemije ne more imeti otrok. Simptomi bolezni so izcedek iz mlečnih žlez pri obeh spolih in odsotnost spolne želje.
Hormonsko neravnovesje, povezano s hipofizo možganov, je posledica, ki je privedla do določenih vzrokov.
Etiologija disfunkcije hipofize
Številni dejavniki, tako mehanični kot kronični, lahko vplivajo na hipofizo. Privedejo do nastanka tumorja, adenoma ali prolaktinoma. Razlogi, ki so izzvali razvoj patologije:
- operacija, pri kateri je bila poškodovana hipofiza;
- hude travmatične poškodbe možganov, ko je prizadeto železo;
- okužba membran možganskega tkiva (tuberkuloza, meningitis, encefalitis);
- dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- hipotiroidizem ali hipogonadizem;
- intrauterini teratogeni učinek na razvoj ploda;
- nezadostna oskrba s krvjo ali, nasprotno, krvavitev;
- sevanje za onkološke bolezni organov ali krvi.
Za adenoma je značilna benigna masa, ki doseže velikost do 5 milimetrov. Sposobna je stisniti žlezo, kar povzroči njeno povečanje, kar moti popolno delovanje hipofize. Še ena negativna značilnost tumorja: sam je sposoben proizvajati hormone..
Simptomatologija
Klinične manifestacije hipofize hipofize so odvisne od velikosti adenoma in stopnje stiskanja žleze in organov, ki mejijo nanjo. Simptomi bodo takšne narave:
- pogosti glavoboli, ki se ne odzivajo na terapijo;
- poslabšanje neposrednega in perifernega vida z naknadno dinamiko;
- nedosleden kazalec teže, tako na manjšo kot na večjo stran;
- intenzivno izpadanje las;
- valovita slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje.
Če neoplazme v obliki tumorja same proizvajajo hormone, to vodi v kršitev splošnega hormonskega ozadja. Znaki takega patološkega pojava bodo:
- Itsenko - Cushingova bolezen s simptomom lokacije rasti maščobnega tkiva v hrbtu, trebuhu in prsnem košu;
- zvišanje krvnega tlaka;
- atrofija mišic;
- lunin obraz in prisotnost izrastka na hrbtu v obliki grbine.
V zgodnjih fazah se hipofizne motnje praktično ne manifestirajo, simptomov ni, tumor se lahko več let ne poveča. Ampak, če obstaja dinamika in je bila med diagnozo odkrita patologija, je predpisana terapija ali operativni poseg.
Metode zdravljenja
Zdravljenje z zdravili se uporablja, kadar je disfunkcija hipofize manjša. Če se adenom ne razvije, uporabimo agoniste "Lanreotid", "Sandostatin". Za blokiranje proizvodnje somatropina so predpisani receptorji, ki so odgovorni za postopek. Na splošno je konzervativno zdravljenje usmerjeno v normalizacijo hormona bodisi z zatiranjem bodisi z nadomeščanjem pomanjkljivosti. Izbira zdravila bo odvisna od stopnje patologije in napredovanja.
Za normalizacijo ravni hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, sta predpisana zdravila „Ketokonazol“ ali „Citadren“. Antagonisti dopamina, ki se uporabljajo v terapiji, vključujejo skupino zdravil: "Bromokriptin", "Kabergolin." Izvedena terapija ustavi adenom v 50% primerov in normalizira hormonsko raven v 30%. Konzervativno zdravljenje ni tako učinkovito kot operacija.
Operativne metode
Kirurške metode zdravljenja adenomov se zatečejo, če terapija z zdravili ne bi dala želenega rezultata. V kirurgiji uporabite:
- Transsefenoidna metoda se uporablja za mikroadenom, če je velikost tumorja majhna (20 mm) in se ni razširila na sosednje organe. Optični optični endoskop se skozi nosni prehod vstavi v klinasto steno za naknadno rezanje. Tako je dostop do območja turškega sedla do tumorja, ki je odrezan, osvobojen. Celoten kirurški poseg se izvaja z uporabo endoskopa, ki prikazuje postopek na monitorju. Operacija ne spada v kategorijo kompleksnih, učinek okrevanja opazimo v 90% vseh primerov.
- Transkranialna kirurgija se uporablja v hudih primerih s kraniotomijo pod splošno anestezijo. Manipulacija je razvrščena kot kompleksna. Nanjo se zatečejo, ko je rast adenoma vplivala na možgansko tkivo in transsfenoidna metoda ni dala rezultatov.
Tudi v kirurgiji se uporablja metoda radioterapije, z nizko aktivnostjo so otekle, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. S pomočjo uporabljenih metod je možna korekcija funkcije hipofize, vendar sta postopek zdravljenja in obdobje rehabilitacije težavna in dolgotrajna..
Hipofiji hipofize in njihove funkcije v telesu
Hipofiza je osrednji organ endokrinega sistema. Hipofizi hipofize spodbudno vplivajo na številne organe - nadledvične žleze, ščitnico, maternico, jajčnike in testise ter na mlečne žleze. Poleg tega spodbujajo rast in razvoj telesa. Poraz hipofize lahko privede do najrazličnejših motenj, od pritlikavosti in gigantizma, ki se konča z diabetes insipidusom.
Hipofiza: kaj je to
Hipofiza (hipofiza) je endokrini organ, ki je del možganov. Neposredno je povezan s hipotalamusom in je podvržen njegovemu vplivu..
Hipofiza je majhna (5–10 mm, 0,5–0,7 g), vendar je vpliv na človeško telo ogromen. Uravnava delovanje endokrinega sistema - nadledvične žleze, ščitnice, vpliva pa tudi na spolovila pri ženskah in moških.
V hipofizi ločimo tri dele:
- adenohipofiza (sprednji reženj);
- povprečni (vmesni) delež;
- nevrohipofiza (posteriorni reženj).
Hormoni hipofize se imenujejo tropi, saj spodbujajo delo drugih endokrinih organov.
Tabela. Katere hormone proizvaja hipofiza?
Hormoni adenohipofize (sprednji del)
Nevrohipofiza (posteriorni reženj)
Pri nevrohipofizi se hormoni ne proizvajajo, ampak se vazopresin in oksitocin samo aktivirata in kopičita. Mesto sinteze oksitocina in vazopresina je hipotalamus
Funkcije hormonov hipofize
Adrenokortikotropni hormon stimulira nadledvično skorjo. Pod njenim vplivom se začne izločanje glukokortikoidov - kortizola, kortikosterona, kortizona. Glukokortikoidi imajo več pomembnih funkcij:
- zmanjšanje vnetja;
- zatiranje alergijskih reakcij;
- vpliv na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, vode in elektrolitov;
- protitokalno delovanje.
Proizvodnjo glukokortikoidov uravnava ACTH po načelu negativnih povratnih informacij - povečana raven glukokortikoidov zavira delovanje ACTH, nižja, nasprotno, spodbuja.
ACTH prav tako spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov v nadledvični skorji - povišajo se raven progesterona, androgenov in estrogenov. V manjši meri ACTH vpliva na proizvodnjo mineralokortikoidov (aldosterona).
Proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona uravnava več dejavnikov:
- vpliv sproščajočih dejavnikov hipotalamusa;
- negativne povratne informacije;
- cirkadiani ritem - največjo koncentracijo TSH opazimo ponoči.
Tirotropin stimulira ščitnico in sintezo tiroksina. Prav tako se pod vplivom TSH aktivira sinteza beljakovin, vnos joda, poveča se velikost ščitničnih celic.
Prolaktin
Glavni organ, na katerega deluje prolaktin, je mlečna žleza. Spodbuja njihovo rast in razvoj. Prav tako je prolaktin potreben za dojenje - povzroči nastajanje mleka po nosečnosti.
Prolaktin ne vpliva samo na laktogenezo, temveč je odgovoren tudi za inhibicijo ovulacijskega cikla. To dosežemo z zatiranjem izločanja FSH..
Proizvodnjo FSH uravnava hipotalamus. Glavni organi, na katere deluje, so jajčniki pri ženskah in testisi pri moških.
Pri ženskah FSH pospeši razvoj foliklov in proizvodnjo estrogena.
Pri moških vpliva na celice testisov - spodbuja spermatogenezo.
Pri ženskah je raven FSH odvisna od faze menstrualnega cikla..
LH v človeškem telesu je potreben za razmnoževanje. V telesu ženske pod vplivom LH se preostali folikul pretvori v žleb korpusa. V prihodnosti korpus luteuma začne proizvodnjo progesterona - glavnega hormona nosečnosti. Pri moških LH prizadene celice testisov, ki proizvajajo testosteron.
Rastni hormon je rastni hormon pri otrocih in mladostnikih. Na telo ima naslednje učinke:
- aktivira rast v dolžino (rast dolgih cevastih kosti);
- povečuje sintezo in zavira razgradnjo beljakovin;
- povečuje vsebnost mišičnega tkiva;
- zmanjšuje maščobno tkivo.
- vpliva na presnovo ogljikovih hidratov - je antagonist inzulina.
Hormoni vmesnega režnja
Melanocitostimulirajoči hormon je odgovoren za proizvodnjo pigmentov kože, las in mrežnice.
Lipotropin spodbuja lipolizo (razgradnjo maščob) in aktivira mobilizacijo maščobnih kislin. Glavna funkcija lipotropina je tvorba endorfinov.
Vasopresin
Vasopresin nastaja v hipotalamusu in se kopiči v nevrohipofizi. Glavni učinek vazopresina je na presnovo vode. Pomaga ohranjati vodo v telesu. To dosežemo s povečanjem prepustnosti zbiralne cevi. To vodi do povečane povratne absorpcije vode, zmanjšanja dnevnega odvajanja urina in povečanja volumna krvi v obtoku..
Poleg tega vazopresin vpliva tudi na srčno-žilni sistem. Poveča vaskularni ton, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.
Oksitocin
Glavni učinek oksitocina je na maternico - spodbuja krčenje miometrija. To je še posebej pomembno za spodbujanje porodnega procesa..
Oksitocin vpliva tudi na spolno vedenje in gradi občutek navezanosti in zaupanja..
Izločanje hormonov
Opazimo ga lahko z različnimi patologijami:
Itsenko-Cushingova bolezen je bolezen, pri kateri primarno zvišanje ravni ACTH vodi v pomanjkanje glukokortikoidov.
Addisonova bolezen - povečan ACTH se pojavi drugič zaradi pomanjkanja nadledvične skorje.
Ectopic tumorji, ki proizvajajo ACTH.
Cushingov sindrom - pomanjkanje ACTH se pojavi kot odgovor na povečano proizvodnjo glukokortikoidov.
Z zvišanjem ravni TSH je pomembno preučiti ravni tiroksina. Povečanje TSH in znižanje T4 kažeta na primarni hipotiroidizem.
Zmanjšanje lahko kaže tako na povečanje kot na zmanjšanje delovanja ščitnice..
Znižani TSH in tiroksin kažeta na centralni hipotiroidizem.
Znižanje TSH na podlagi zvišanja ravni tiroksina kaže na hipertiroidizem.
Sprememba koncentracije tiroksina je povezana s sistemom negativnih povratnih informacij.
Povečanje se imenuje hiperprolaktinemija. Fiziološka prolaktinemija se najpogosteje razvije pri dojenju, patološka pa se lahko razvije v naslednjih stanjih: tumor hipofize (prolaktinoma), bolezni hipotalamusa, ciroza, zunajmaternično izločanje prolaktina.
Hiperprolaktinemija lahko pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti.
Sheehanov sindrom, povojna nosečnost, jemanje antipsihotikov.
Označuje kršitev v sistemu negativnih povratnih informacij med hipofizo in jajčniki (testisi).
Privede do zmanjšanja ravni ženskih ali moških spolnih hormonov. Pri ženskah je posledica amenoreje, pri moških zmanjšanje števila semenčic.
Prekomerni rastni hormon v otroštvu vodi v gigantizem. Pri odraslih presežek rastnega hormona vodi v akromegalijo - povečanje določenih delov telesa.
Pomanjkanje rastnega hormona v otroštvu vodi v nanizem - upočasnitev rasti, pa tudi do zapoznelega spolnega razvoja.
S zmanjšanjem izločanja vazopresina se razvije Parkhonov sindrom - redka patologija, ki jo spremlja zastajanje tekočine v telesu, zmanjšano izločanje urina in pomanjkanje natrija v krvi.
Presežek vazopresina vodi v razvoj diabetesa insipidusa. Bolezen se manifestira s povečanim izločanjem urina (več kot 10 litrov na dan), intenzivnejšim žejo, kljub uporabi velikih količin vode.
Povečanje krvnega oksitocina vodi v hipertoničnost maternice.
Pomanjkanje oksitocina vodi v delovno šibkost.
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..
Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.
Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.
Pričakovana življenjska doba levičarjev je manjša kot pri desničarjih.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njena povprečna teža je 1,5 kg.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.
Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..
Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.
V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja novotvorb.
Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.
Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.
Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.
Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..
Kompleks SibXP je sestava, sestavljena iz iglavcev paste CGNC in soka celične jelke. Tehnologija izdelave te okusne in zdrave hrane.
Hipofiza: kaj je to in za kaj je odgovorno v človeškem telesu, njegovi vlogi, funkciji, bolezni
V telesu katerega koli živega bitja so vitalni organi (srce, jetra, možgani itd.). Verjetno najbolj zapleten in eden glavnih so možgani. Glavni organ osrednjega živčnega sistema, z njim delujejo vsi drugi organi. Eden od pomembnih delov možganov je hipofiza. V tem članku bomo razmislili, kaj je to, kje se hipofiza nahaja pri osebi, kakšna je njegova struktura in za kaj je odgovorna hipofiza.
Kaj je hipofiza in kje se nahaja
Hipofiza je glavni organ endokrinega sistema, zaobljena žleza majhne velikosti. Odgovoren je za vse ostale žleze v telesu. Zato je zelo enostavno odgovoriti na vprašanje, kje se nahaja hipofiza pri ljudeh. Nahaja se v možganih na spodnjem delu, v turškem sedlu (kostni žep), kjer se povezuje s hipotalamusom (glej fotografijo spodaj).
Za kaj je odgovorna hipofiza??
Endokrina žleza je odgovorna za proizvodnjo hormonov različnih organov:
- Ščitnica;
- nadledvične žleze;
- obščitnična žleza;
- genitalije
- hipotalamus;
- trebušna slinavka.
Pomembno je razlikovati hipofizo od druge žleze - pinealne žleze. Ti dve formaciji, ki sta nameščeni na nasprotnih straneh hipotalamusa, imata popolnoma različne funkcije. Pinealna žleza je odgovorna za cirkadiane ritme in proizvodnjo melatonina, vendar njena funkcija ni bila dovolj raziskana..
Struktura hipofize
Hipofiza je majhen priloga možganov. Njegova dolžina je 10 mm, širina pa 12 mm. Njegova teža pri moških je 0,5 grama, pri ženskah - 0,6 grama, pri nosečnicah pa lahko doseže 1 gram
Toda kako se hipofiza oskrbuje s krvjo? Kri vstopi vanj skozi dve hipofizi hipofize (razveja se od notranje karotide): zgornjo in spodnjo. Kri večinoma vstopa v reze žleze skozi sprednjo (superiorno) arterijo. Ta arterija vstopi v lij hipotalamusa, prodre v možgane in tvori kapilarno mrežo, ki preide v portalne vene, ki jih pošljemo v adenohipofizo, kjer se spet razvežejo in tvorijo sekundarno mrežo. Nadalje, vene, ki jih delimo na sinusoide, organe oskrbujejo s krvjo, ki je obogatena s hormoni. Hrbet se preko zadnje arterije oskrbuje s krvjo.
Vsa draženja simpatičnih živcev vstopijo v hipofizo, v zadnjem režnjah pa se skoncentrira veliko majhnih nevrosekretornih celic..
Majhne nevrosekretorne celice so sorazmerno majhni nevroni, ki se nahajajo v več jedrih hipotalamusa in tvorijo drobnocelični nevrosekretorni sistem, ki uravnava sproščanje hormonov hipofize.
Anatomska zgradba hipofize vključuje tri oddelke (režnja):
- adenohipofiza (sprednji reženj);
- vmesni delež;
- nevrohipofiza (posteriorni reženj).
Upoštevajte anatomijo in histologijo vsake hipofize.
Adenohipofiza: lastnosti, ki hormone izločajo
Adenohipofiza je največji delež hipofize: njegova vrednost je 80% volumna organa. Večji del celic adenohipofize so žlezaste celice - adenociti, ki izločajo hormone.
Zanimivo dejstvo! Pri nosečnicah se adenohipofiza nekoliko poveča, vendar se po porodu vrne v normalno velikost. In pri ljudeh, starih 40-60 let, se rahlo zmanjša.
Adenohipofiza je sestavljena iz treh delov, katerih osnova so heterogene žlezne celice:
- distalni segment. Jaz sem glavni;
- cevasti segment. Sestoji iz tkanine, ki tvori lupine;
- vmesni segment. Nahaja se med dvema predhodnima segmentoma..
Glavna naloga adenohipofize je uravnavanje številnih organov v telesu. Glavne funkcije prednje hipofize:
- povečana proizvodnja želodčnega soka;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- koordinacija procesov prenosa toplote;
- izboljšanje gibljivosti prebavnega trakta;
- regulacija tlaka;
- vpliv na spolni razvoj;
- povečana občutljivost celičnega tkiva za inzulin;
- ureditev učencev.
Homoni, ki jih izloča adenohipofiza, imenujemo poti ali tropski hormoni, saj delujejo na neodvisne žleze. Sprednja hipofiza izloča veliko različnih hormonov:
- somatropin - hormon, odgovoren za rast;
- adrenokortikotropin - hormon, odgovoren za pravilno delovanje nadledvičnih žlez;
- folikulotropin je hormon, odgovoren za nastanek sperme pri moških, pri ženskah pa folikul v jajčnikih;
- luteotropin je hormon, odgovoren za proizvodnjo androgenov in estrogenov;
- prolaktin - hormon, odgovoren za tvorbo materinega mleka;
- tirotropin - hormon, ki nadzira aktivnost ščitnice;
Nevrohipofiza: zgradba in funkcije
Nevrohipofiza je sestavljena iz dveh delov: živčnega in lijakastega. Del v obliki lijaka povezuje hipofizo s hipotalamusom, zaradi česar sproščajoči hormoni (sproščajoči dejavniki, liberini) vstopijo v vse režnje
V tkivu zadnjega režnja se nahajajo ependimalne celice (pituititis), pa tudi konci procesov živčnih celic hipotalamusa. Aksoni tvorijo hipotalamo-hipofize. Hormona vazopresin in oksitocin v hipofizo vstopata iz hipotalamusa vzdolž teh živčnih vlaken..
Funkcije zadnjega režnja:
- prilagoditev krvnega tlaka;
- nadzor presnove vode v telesu;
- regulacija spolnega razvoja;
- zmanjšana gibljivost prebavnega trakta;
- prilagoditev srčnega utripa;
- razširjeni zenici;
- povečana raven stresnih hormonov;
- povečana odpornost na stres;
- zmanjšanje občutljivosti celic na inzulin.
Hormone v zadnjični hipofizi proizvajajo celice ependyma in konci nevronov, ki so osnova nevrohipofize:
- oksitocin;
- vazopresin;
- vazotocin;
- asparotocin;
- mezotocin;
- valitocin;
- izotocin;
- glitacin.
Najpomembnejša hormona zadnjega režnja sta oksitocin in vazopresin. Akumulirajo se v depoju, nato pa se sprostijo v kri. Prvi je odgovoren za zmanjšanje sten maternice in sproščanje mleka iz dojk. Drugi - za kopičenje tekočine v ledvicah in zmanjšanje sten krvnih žil.
Vmesna žleza hipofize
Vmesni del hipofize se nahaja med adenohipofizo in nevrohipofizo ter je odgovoren za pigmentacijo kože in presnovo maščob. Ta oddelek proizvaja melanocitne stimulirajoče hormone in lipotropocite. Vmesni del pri ljudeh je manj razvit kot pri živalih in ga ne poznamo v celoti..
Tabela Delovanje hipofize
Delite (oddelek) | Hormonski | Funkcije |
Adenohipofiza (sprednji del) | Folikul-stimulirajoči hormon | Zorenje foliklov in semenčic |
Luteinizirajoči hormon | Rast in razvoj žrela | |
Prolaktin | Stimulacija dojenja | |
Ščitnično stimulirajoči hormon | Tvorba ščitničnih hormonov v ščitnici | |
Rastni hormon | Rast in zorenje vseh celic | |
Adrenokortikotropni hormon | Uravnava proizvodnjo hormonov nadledvičnih žlez (mineralokortikoidi, glukokortikoidi), pa tudi androgeni. | |
Nevrohipofiza (posteriorni reženj) | Antidiuretični hormon (vazopresin) | Spodbuja krčenje gladkih mišic krvnih žil, tudi v ledvicah, zmanjšuje filtracijo in izločanje urina. |
Oksitocin | Stimulira krčenje maternice med porodom in po njem. "Hormon naklonjenosti" matere do otroka. |
Razvoj hipofize v telesu
Hipofiza se začne razvijati v zarodku šele pri 4-5 tednih in se nadaljuje po rojstvu otroka. Pri novorojenčku je masa hipofize 0,125-0,25 grama, do pubertete pa se poveča približno dvakrat.
Sprednja hipofiza se začne najprej razvijati. Nastane iz epitelija, ki se nahaja v ustni votlini. Iz tega tkiva se oblikuje Ratkejev žep (epitelna protruzija), v katerem je adenohipofiza žleza zunanjega izločanja. Nadalje se prednji reženj razvije do endokrine žleze, njegova velikost pa se bo povečala do 16 let.
Malo kasneje se začne razvijati nevrohipofiza. Zanj je gradbeni material možgansko tkivo..
Zanimivo dejstvo! Adenohipofiza in nevrohipofiza se razvijeta ločeno drug od drugega, vendar na koncu po stiku začneta opravljati eno samo funkcijo in ju uravnava hipotalamus.
Kateri hormoni hipofize se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni
- Nekateri hormoni hipofize se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni in stanj:
- oksitocin. Uporablja se za šibke porode, saj spodbuja krčenje maternice;
- vazopresin. Ima skoraj enake lastnosti kot oksitocin. Njihova razlika je v tem, da vazopresin deluje predvsem na mišice žilne stene in šele nato na gladke mišice maternice in črevesja. Zniža krvni tlak z dilatacijo krvnih žil;
- prolaktin. Pomagala bo ženskam, ki so rodile s spodbujanjem proizvodnje mleka;
- gonadotropin. Izboljša delovanje ženskega in moškega reproduktivnega sistema.
antigonadotropin. Uporabite za zatiranje gonadotropinov.
Diagnoza hipofize
Še vedno ni tehnike, s katero bi lahko takoj diagnosticirali in ugotovili vse nepravilnosti v delovanju te večnamenske žleze. To je posledica velikega obsega sistemov, na katere vplivajo hormoni hipofize.
Pozor! Vse postopke, potrebne za diagnozo in zdravljenje motenj, mora predpisati samo zdravnik.
Če obstajajo simptomi okvare žleze, je predpisana diferencialna diagnoza, ki vključuje:
- krvni test za prisotnost hormonov. V krvi lahko preverite vsebnost skoraj katere koli spojine. Ne smemo pozabiti, da je proizvodnja nekaterih snovi povezana s cirkadiani ritmi, ciklov dan (pri ženskah), starostjo in nekaterimi drugimi dejavniki..
- računalniško ali magnetnoresonančno slikanje s kontrastom. Ta študija nam omogoča, da prepoznamo volumetrične tvorbe žleze zaradi povečane oskrbe s krvjo..
Nobene študije ni mogoče obravnavati v vakuumu. Potrebno je izvesti celovito diagnozo, pa tudi oceniti klinične manifestacije možne patologije.
Bolezen hipofize: vzroki in simptomi
Ko pride do okvare organov, se začne uničenje njegovih celic. Celice, ki izločajo somatotropne hormone, najprej uničijo, nato gonadotropne in celice, ki proizvajajo adrenokortikotropin, nazadnje umrejo..
Obstaja veliko vzrokov bolezni hipofize:
- posledica operacije, med katero je bila poškodovana hipofiza;
- oslabljena prekrvavitev v tem območju (akutna ali kronična);
- poškodbe glave;
- okužba ali virus, ki prizadene možgane;
- jemanje hormonskih zdravil;
- prirojena v naravi;
- tumor, ki stisne organ;
- učinki sevanja pri zdravljenju raka;
Simptomi motnje se morda ne bodo pojavili več let. Bolnika lahko moti nenehna utrujenost, močno poslabšanje vida, glavoboli ali hitra utrujenost. Toda ti znaki lahko kažejo na številne druge bolezni..
Motnje hipofize so bodisi v prekomerni proizvodnji hormonov bodisi v njihovem pomanjkanju.
S hiperfunkcijo žleze bolezni, kot so:
- gigantizem. To bolezen povzroča presežek rastnih hormonov., Ki ga spremlja intenzivna rast človeka. Telo raste ne samo zunaj, ampak tudi znotraj, kar vodi do večkratnih srčnih težav in nevroloških bolezni s hudimi zapleti. Bolezen vpliva tudi na življenjsko dobo ljudi;
- akromegalija. Ta bolezen se kaže tudi s presežkom hormona somatotropina. Toda to za razliko od gigantizma povzroči nenormalno rast posameznih delov telesa;
- Itsenko-Cushingova bolezen. Ta bolezen je povezana s presežkom adrenokortikotropnega hormona. Spremljajo ga debelost, osteoporoza, diabetes mellitus in arterijska hipertenzija;
- hiperprolaktinemija. Ta bolezen je povezana s presežkom prolaktina in povzroča neplodnost, zmanjšan spolni nagon in izpust mleka iz mlečnih žlez na obeh straneh. Pogosteje se manifestira pri ženskah.
Hipofunkcija hipofize je tudi precej pogosta. Lahko je bodisi rezultat patološkega procesa, bodisi umetno povzročen, na primer po operaciji na žlezi. Z nezadostno proizvodnjo hormonov nastajajo naslednje bolezni:
- pritlikavost. To je nasprotje gigantizma. Dokaj redko je: 1-3 od desetih ljudi trpi zaradi take bolezni. Dwarfizem se diagnosticira v 2-3 letih, pogosteje pa se pojavi pri dečkih;
- diabetes insipidus. Ta bolezen je povezana s pomanjkanjem antidiuretičnega hormona. Spremlja ga nenehna žeja, pogosto uriniranje in dehidracija..
- hipotiroidizem. Bolezen, povezana s sekundarnim hipotiroidizmom. Spremlja ga nenehna okvara, zmanjšana intelektualna raven in suha koža. Če hipotiroidizma ne zdravimo, se pri otrocih ves razvoj ustavi, odrasli pa padejo v komo s smrtnim izidom.
Tumorji hipofize
Tumorji hipofize so benigni in maligni. Imenujejo jih adenomi, saj izvirajo iz žleznega tkiva. Še vedno ni točno znano, zakaj se pojavlja. Tumorji se lahko pojavijo po poškodbi, dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, zaradi nenormalne rasti celic hipofize in z genetsko nagnjenostjo.
Obstaja več klasifikacij tumorjev hipofize..
Glede na velikost tumorja obstajajo:
- mikroadenomi (manj kot 10 mm);
- makrodenomi (več kot 10 mm).
Lokalizacija razlikuje:
- izobraževalna adenohipofiza;
- tvorba nevrohipofize.
Glede na širjenje glede turškega sedla:
- endosellar (sega preko sedla);
- intrasellar (ne segajte čez sedlo).
Po funkcionalni dejavnosti razlikujejo:
Z delom hormonov je povezanih tudi veliko adenomov: somatotropinoma, prolaktinoma, kortikotropinoma, tirotropinoma.
Simptomi tumorjev hipofize so podobni simptomom bolezni, ki jih povzroči okvara žleze.
Možno je diagnosticirati tumor hipofize le s temeljitim oftalmološkim in hormonskim pregledom. To bo pomagalo ugotoviti vrsto tumorja in njegovo aktivnost..
Danes se adenomi hipofize zdravijo s kirurškimi, sevalnimi in zdravilnimi metodami. Vsaka vrsta tumorja ima svoje zdravljenje, ki ga lahko predpiše endokrinolog in nevrokirurg. Kirurško odstranjevanje tumorjev je najučinkovitejše, vendar to ni vedno mogoče zaradi lokalizacije formacij in razširjenosti. Včasih se lahko pod vplivom sevanja in kemoterapije tumor zmanjša v velikosti in postane operiran. Na splošno je kirurgija hipofize dobro razumljena in podobne operacije niso redke v nevrokirurških bolnišnicah..
Hipofiza je zelo majhen, vendar zelo pomemben organ v človeškem telesu, saj je odgovoren za proizvodnjo skoraj vseh hormonov. Toda, tako kot kateri koli drug organ, ima lahko tudi kršitev funkcij. Težava je v tem, da se kršitve hipofize pogosto manifestirajo s težavami v povsem različnih organih in sistemih, zato je zdravniku težko najti resnični vzrok za pacientove težave. No, navadni ljudje bi morali biti pozorni na sebe, se izogibati poškodbam glave in ne uporabljati hormonskih zdravil brez zdravnikovega recepta. Morate skrbno nadzorovati svoje telo in biti pozorni tudi na najmanjše simptome.
Hipotrofija hipofize - kaj je to?
Hipofiza je majhen proces ovalne oblike, ki se nahaja na spodnji površini možganov. Skoraj na vseh straneh jo obdaja kostna tvorba, imenovana turško sedlo..
Glavna funkcija te žleze je proizvodnja hormonov, ki uravnavajo metabolizem, rast, razmnoževanje. Hipotrofija hipofize nastane zaradi nerazvitosti njenega tkiva in se imenuje tudi sindrom praznega turškega sedla..
Kaj je lahko povezano s podhranjenostjo hipofize
Glavni vzroki za podhranjenost hipofize so:
- prirojena patologija, ki vodi do stiskanja žleze s strani okoliških možganskih tkiv,
- zvišan intrakranialni tlak,
- menopavza po pogostih nosečnostih, ki se končajo s splavom,
- ishemična nekroza hipofize (Simmondsov sindrom), povezana z obsežnimi krvavitvami med porodom,
- avtoimunskih procesov,
- operacija ali sevalna terapija za to področje možganov.
Zanimivo je, da se med nosečnostjo hipofiza znatno poveča v velikosti, po porodu pa se vedno ne vrne v prvotno stanje. Zato lahko med involucijo, povezano s starostjo, pride do njenega pomembnega zmanjšanja..
Glavne manifestacije sindroma praznega turškega sedla
Zelo pogosto je hipotrofija hipofize lahko asimptomatska in jo odkrijemo kot naključno ugotovitev pri možganski MRI. Zaradi dejstva, da ta žleza proizvaja različne hormone, bodo manifestacije bolezni povezane z nezadostnim sproščanjem le-teh v kri. Poleg tega lahko prihaja do nevroloških in vidnih okvar zaradi bližine optičnih živcev.
Endokrine motnje v podhranjenosti hipofize se manifestirajo:
- šibkost, hipotenzija, izguba teže (ACTH - adrenokortikotropni hormon),
- zaprtje, bolečine v mišicah, povečanje telesne mase (TSH - ščitnično stimulirajoči hormon),
- neplodnost in erektilna disfunkcija (FSH - folikle stimulirajoči hormon, LH - luteinizirajoči hormon),
- zmanjšana rast in zakasnjen telesni in spolni razvoj pri otrocih (STH - rastni hormon),
- nezadostna proizvodnja mleka pri doječih ženskah (prolaktin),
- žeja in pogosto uriniranje (ADH - antidiuretični hormon).
Motnje vida vključujejo:
- dvojni vid,
- zmanjšanje ostrine vida,
- izguba vidnega polja,
- solzenje in bolečina.
Med nevrološke motnje spadajo:
- glavobol (najpogostejši simptom),
- nihanja krvnega tlaka in bolečine v srcu,
- panični napadi z občutkom pomanjkanja zraka,
- hipertermija (vročina),
- omedlevica.
Zdravljenja podhranjenosti hipofize
Praviloma je zdravljenje sindroma praznega turškega sedla odpravljanje manifestacij:
- hormonsko nadomestno zdravljenje z ugotovljenim pomanjkanjem hormonov,
- padec intrakranialnega tlaka z njegovim povečanjem,
- odpravljanje nevroloških simptomov in poslabšanje vida.
Izredno redko (v manj kot 2% primerov) se zateče k kirurški metodi zdravljenja. Med operacijo se fiksacija nosu izvede skozi nos in turško sedlo je napolnjeno z vsadkom..
Preventivni ukrepi za preprečevanje podhranjenosti hipofize so namenjeni preprečevanju poškodb, vnetnih in onkoloških bolezni možganov, pa tudi izboljšanju oskrbe s to žlezo s krvjo.
Hipofiza je sploščena
USTVARITE NOVO POROČILO.
Vendar ste nepooblaščen uporabnik.
Če ste se registrirali prej, potem se prijavite (obrazec za prijavo v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.
Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odzive na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Hipofiji hipofize in njihove funkcije v telesu
Hipofiza je osrednji organ endokrinega sistema. Hipofizi hipofize spodbudno vplivajo na številne organe - nadledvične žleze, ščitnico, maternico, jajčnike in testise ter na mlečne žleze. Poleg tega spodbujajo rast in razvoj telesa. Poraz hipofize lahko privede do najrazličnejših motenj, od pritlikavosti in gigantizma, ki se konča z diabetes insipidusom.
Hipofiza: kaj je to
Hipofiza (hipofiza) je endokrini organ, ki je del možganov. Neposredno je povezan s hipotalamusom in je podvržen njegovemu vplivu..
Hipofiza je majhna (5–10 mm, 0,5–0,7 g), vendar je vpliv na človeško telo ogromen. Uravnava delovanje endokrinega sistema - nadledvične žleze, ščitnice, vpliva pa tudi na spolovila pri ženskah in moških.
V hipofizi ločimo tri dele:
- adenohipofiza (sprednji reženj);
- povprečni (vmesni) delež;
- nevrohipofiza (posteriorni reženj).
Hormoni hipofize se imenujejo tropi, saj spodbujajo delo drugih endokrinih organov.
Tabela. Katere hormone proizvaja hipofiza?
Hormoni adenohipofize (sprednji del)
Nevrohipofiza (posteriorni reženj)
Pri nevrohipofizi se hormoni ne proizvajajo, ampak se vazopresin in oksitocin samo aktivirata in kopičita. Mesto sinteze oksitocina in vazopresina je hipotalamus
Funkcije hormonov hipofize
Adrenokortikotropni hormon stimulira nadledvično skorjo. Pod njenim vplivom se začne izločanje glukokortikoidov - kortizola, kortikosterona, kortizona. Glukokortikoidi imajo več pomembnih funkcij:
- zmanjšanje vnetja;
- zatiranje alergijskih reakcij;
- vpliv na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, vode in elektrolitov;
- protitokalno delovanje.
Proizvodnjo glukokortikoidov uravnava ACTH po načelu negativnih povratnih informacij - povečana raven glukokortikoidov zavira delovanje ACTH, nižja, nasprotno, spodbuja.
ACTH prav tako spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov v nadledvični skorji - povišajo se raven progesterona, androgenov in estrogenov. V manjši meri ACTH vpliva na proizvodnjo mineralokortikoidov (aldosterona).
Proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona uravnava več dejavnikov:
- vpliv sproščajočih dejavnikov hipotalamusa;
- negativne povratne informacije;
- cirkadiani ritem - največjo koncentracijo TSH opazimo ponoči.
Tirotropin stimulira ščitnico in sintezo tiroksina. Prav tako se pod vplivom TSH aktivira sinteza beljakovin, vnos joda, poveča se velikost ščitničnih celic.
Prolaktin
Glavni organ, na katerega deluje prolaktin, je mlečna žleza. Spodbuja njihovo rast in razvoj. Prav tako je prolaktin potreben za dojenje - povzroči nastajanje mleka po nosečnosti.
Prolaktin ne vpliva samo na laktogenezo, temveč je odgovoren tudi za inhibicijo ovulacijskega cikla. To dosežemo z zatiranjem izločanja FSH..
Proizvodnjo FSH uravnava hipotalamus. Glavni organi, na katere deluje, so jajčniki pri ženskah in testisi pri moških.
Pri ženskah FSH pospeši razvoj foliklov in proizvodnjo estrogena.
Pri moških vpliva na celice testisov - spodbuja spermatogenezo.
Pri ženskah je raven FSH odvisna od faze menstrualnega cikla..
LH v človeškem telesu je potreben za razmnoževanje. V telesu ženske pod vplivom LH se preostali folikul pretvori v žleb korpusa. V prihodnosti korpus luteuma začne proizvodnjo progesterona - glavnega hormona nosečnosti. Pri moških LH prizadene celice testisov, ki proizvajajo testosteron.
Rastni hormon je rastni hormon pri otrocih in mladostnikih. Na telo ima naslednje učinke:
- aktivira rast v dolžino (rast dolgih cevastih kosti);
- povečuje sintezo in zavira razgradnjo beljakovin;
- povečuje vsebnost mišičnega tkiva;
- zmanjšuje maščobno tkivo.
- vpliva na presnovo ogljikovih hidratov - je antagonist inzulina.
Hormoni vmesnega režnja
Melanocitostimulirajoči hormon je odgovoren za proizvodnjo pigmentov kože, las in mrežnice.
Lipotropin spodbuja lipolizo (razgradnjo maščob) in aktivira mobilizacijo maščobnih kislin. Glavna funkcija lipotropina je tvorba endorfinov.
Vasopresin
Vasopresin nastaja v hipotalamusu in se kopiči v nevrohipofizi. Glavni učinek vazopresina je na presnovo vode. Pomaga ohranjati vodo v telesu. To dosežemo s povečanjem prepustnosti zbiralne cevi. To vodi do povečane povratne absorpcije vode, zmanjšanja dnevnega odvajanja urina in povečanja volumna krvi v obtoku..
Poleg tega vazopresin vpliva tudi na srčno-žilni sistem. Poveča vaskularni ton, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.
Oksitocin
Glavni učinek oksitocina je na maternico - spodbuja krčenje miometrija. To je še posebej pomembno za spodbujanje porodnega procesa..
Oksitocin vpliva tudi na spolno vedenje in gradi občutek navezanosti in zaupanja..
Izločanje hormonov
Opazimo ga lahko z različnimi patologijami:
Itsenko-Cushingova bolezen je bolezen, pri kateri primarno zvišanje ravni ACTH vodi v pomanjkanje glukokortikoidov.
Addisonova bolezen - povečan ACTH se pojavi drugič zaradi pomanjkanja nadledvične skorje.
Ectopic tumorji, ki proizvajajo ACTH.
Cushingov sindrom - pomanjkanje ACTH se pojavi kot odgovor na povečano proizvodnjo glukokortikoidov.
Z zvišanjem ravni TSH je pomembno preučiti ravni tiroksina. Povečanje TSH in znižanje T4 kažeta na primarni hipotiroidizem.
Zmanjšanje lahko kaže tako na povečanje kot na zmanjšanje delovanja ščitnice..
Znižani TSH in tiroksin kažeta na centralni hipotiroidizem.
Znižanje TSH na podlagi zvišanja ravni tiroksina kaže na hipertiroidizem.
Sprememba koncentracije tiroksina je povezana s sistemom negativnih povratnih informacij.
Povečanje se imenuje hiperprolaktinemija. Fiziološka prolaktinemija se najpogosteje razvije pri dojenju, patološka pa se lahko razvije v naslednjih stanjih: tumor hipofize (prolaktinoma), bolezni hipotalamusa, ciroza, zunajmaternično izločanje prolaktina.
Hiperprolaktinemija lahko pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti.
Sheehanov sindrom, povojna nosečnost, jemanje antipsihotikov.
Označuje kršitev v sistemu negativnih povratnih informacij med hipofizo in jajčniki (testisi).
Privede do zmanjšanja ravni ženskih ali moških spolnih hormonov. Pri ženskah je posledica amenoreje, pri moških zmanjšanje števila semenčic.
Prekomerni rastni hormon v otroštvu vodi v gigantizem. Pri odraslih presežek rastnega hormona vodi v akromegalijo - povečanje določenih delov telesa.
Pomanjkanje rastnega hormona v otroštvu vodi v nanizem - upočasnitev rasti, pa tudi do zapoznelega spolnega razvoja.
S zmanjšanjem izločanja vazopresina se razvije Parkhonov sindrom - redka patologija, ki jo spremlja zastajanje tekočine v telesu, zmanjšano izločanje urina in pomanjkanje natrija v krvi.
Presežek vazopresina vodi v razvoj diabetesa insipidusa. Bolezen se manifestira s povečanim izločanjem urina (več kot 10 litrov na dan), intenzivnejšim žejo, kljub uporabi velikih količin vode.
Povečanje krvnega oksitocina vodi v hipertoničnost maternice.
Pomanjkanje oksitocina vodi v delovno šibkost.
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..
Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.
Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.
Pričakovana življenjska doba levičarjev je manjša kot pri desničarjih.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njena povprečna teža je 1,5 kg.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.
Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..
Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.
V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja novotvorb.
Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.
Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.
Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.
Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..
Kompleks SibXP je sestava, sestavljena iz iglavcev paste CGNC in soka celične jelke. Tehnologija izdelave te okusne in zdrave hrane.
Kaj je hipofiza in kakšne motnje so?
Eden od pomembnih organov v endokrinem sistemu je hipofiza. Poleg hipotalamusa je vodilna povezava in nadzoruje delovanje vseh endokrinih žlez (endokrinih žlez). Hipofiza in hipotalamus ter periferne žleze so združeni v en skupni endokrini sistem.
Osnova sistema.
Endokrini sistem vključuje obščitnične žleze in ščitnico, nadledvične žleze, pri ženskah - jajčnike, pri moških testise in testise, pa tudi trebušno slinavko. Vse te organe nadzira hipofiza in hipotalamus. Telo nima bolj natančnega in večstopenjskega sistema s tako strogim nadzorom. In to je povsem upravičeno, saj je endokrina žleza vključena v skoraj vse vrste presnove, uravnava delo vseh notranjih organov. Glavni vodja endokrinega sistema je hipofiza, je zelo majhen organ, ki ne presega velikosti nohta na malem prstu otroka. Hipofiza se nahaja v samem središču možganov, na območju njenega debla in zelo tesno in natančno nadzoruje delovanje skoraj celotnega endokrinega sistema. To je posledica sproščanja posebnih hormonov, ki nadzorujejo sproščanje drugih vrst endokrinih hormonov..
Na primer, hipofiza v krvni obtok sprosti poseben ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki ščitnici pomaga, da proizvede svoje glavne hormone - tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Nekatere vrste hipofiznih hormonov neposredno vplivajo na tkiva, kot je na primer rastni hormon hipofize (STH), ki je v telesu odgovoren za rast in telesni razvoj otrok v obdobju rasti. V odrasli dobi je isti hormon odgovoren za uravnavanje telesne teže in mehkih tkiv, hrustanca. Pomembno je vedeti, da bo nezadostnost ali odvečnost tvorbe hipofiznih hormonov neizogibno vodila do vseh vrst hudih patologij. Torej, pomanjkanje hormonov v hipofizi lahko privede do stanja sekundarnega pomanjkanja hormonov v drugih endokrinih organih. Alternativno pomanjkanje hormonov hipofize vodi v nastanek pomanjkanja ščitničnih hormonov. Poleg tega lahko pomanjkanje nekaterih posameznih hormonov hipofize povzroči tudi nastanek hudih telesnih motenj..
Na primer, pomanjkanje rastnega hormona (STH) v otroštvu vodi v nastanek pritlikavosti. Obstaja tudi nastanek diabetes insipidusa s pomanjkanjem posebnega hormona - antidiuretika (ADH). Nastane v hipotalamusu, nato pa vstopi v hipofizo in vstopi v krvni obtok. Poseben pogoj, hipopituitarizem, je pomanjkanje proizvodnje vseh znanih hormonov hipofize, kar se lahko pojavi pri otrocih z zamudo v puberteti in zorenju ter pri odraslih s posebnimi spolnimi motnjami. A to še ni vse, na splošno na ravni tega organizma hipopituitarizem vodi v hude in hude presnovne motnje, datum posebnih simptomov motenj hipofize, ki bodo neposredno vplivali na vse organe in sisteme telesa.
Presežek hormonov hipofize bo dal tudi živo klinično sliko bolezni, medtem ko se bodo manifestacije teh patologij razširile, odvisno od dejavnika, kateri hormon ali katere skupine hormonov se bodo sprostile v presežku. S čezmernim delom hipofize pride zlasti do hiperprolaktinemije (močno zvišana raven prolaktina), zlasti pri ženskah. To se kaže z nepravilnostmi v menstrualnem ciklu, nastankom neplodnosti ali razvojem dejanja zunaj nosečnosti in poroda z otekanjem mlečnih žlez in proizvodnjo mleka iz dojk. Pri moških hiperprolaktinemija pomembno vpliva tudi na telo, kar vodi do izrazitega zmanjšanja spolnega nagona in nastanka impotence. Zdaj pa se pogovorimo več o odstopanjih.
Spremembe ravni hormonov.
Povečanje ravni rastnega hormona je privedlo do pojava velikanov na svetu. Ob pojavu bolezni v zgodnjem otroštvu pride do gigantizma, in če se to zgodi v odrasli dobi, se razvije stanje akromegalije. Najbolj znani velikani so bili Američan Robert Wadlow z višino 2,72 m, v Rusiji pa Fedor Makhov z višino 2,85 cm. Z akromegalijo človeška rast ostaja v mejah normale, obstaja pa zadebelitev stopal in rok, obrazne poteze in rast notranjih organov. Te spremembe v organih in tkivih spremljajo težave pri delu srca in nevrološke težave. Povišana raven hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon hipofize) lahko privede do nastanka Itsenko-Cushingove bolezni. To je huda patologija, ki se kaže kot osteoporoza (uničenje kosti), strmo zvišanje krvnega tlaka, nastanek sladkorne bolezni in duševnih motenj. Bolezen spremljajo tudi značilne spremembe videza - ostra tankost nog in rok, nastanek debelosti v ramenih, trebuhu in obrazu.
Vzroki za težave s hipofizo.
Da lahko razumete glavne vzroke nastanka bolezni in patologij hipofize, morate jasno razumeti, da ta žleza pripada funkcionalnemu delu samih možganov.
Veliki optični živci prehajajo neposredno nad hipofizo, skupaj z velikimi žilami možganov vzdolž obeh strani so nič manj veliki okulmotorni živci. Glavni razlogi za prekomerno delo hipofize pogosto postanejo tumorji v sami hipofizi. Običajno so to adenomi hipofize. V tem stanju pride do zvišanja ravni enega hormona ali več hormonov, simptomi motenj v hipofizi pa se pojavijo pri moških ali ženskah (pri slednjih se to zgodi veliko pogosteje).
Adenomske celice proizvajajo dodatne dele hormonov, medtem ko se ravni drugih hormonov lahko znatno zmanjšajo, ker je preostali del tkiva hipofize stisnjen. Širjenje adenoma je nevarno tudi zaradi dejstva, da lahko z njim stisne anatomske formacije, ki se nahajajo z rži - optični živci, možganske strukture in posojila. Skoraj vsi bolniki z adenomom hipofize občutijo glavobole in pogosto se lahko pojavijo motnje vida. Razlogi, da se pomanjkanje hormonov razvije v hipofizi, so lahko težave, kot so okvare v krvnem tkivu, krvavitve v tkivu hipofize, prirojena nepravilnost hipofize, nastanek meningitisa ali encefalitis, kraniocerebralna travma, stiskanje hipofize z tumorji, uporaba nekaterih zdravil, uporaba nekaterih zdravil možganska operacija.
Mehanizmi za razvoj motenj.
Hipofiza se nahaja na dnu lobanje, na posebnem turškem sedlu. Anatomsko je razdeljen na dva režnja - sprednji in zadnji, čeprav velikost hipofize ne presega graha. Hipofiza se na začetku dobro zaščiti pred zunanjimi vplivi, saj se nahaja znotraj posebne kostne votline. Zaradi aktivnega dela hipofize se v telesu izloči približno ducat vitalnih snovi - hormonov. Del simptomov kršitve mnogih od njih smo že obravnavali. Sem spadajo ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki je odgovoren za ščitnico, in ACTH (kortikotropin), ki je odgovoren za delo nadledvičnih žlez. Te hormone proizvaja prednja hipofiza. Poleg teh snovi izloča tudi somatotropni hormon ali rastni hormon tudi sprednja hipofiza. Njegov glavni namen je spodbuditi rast okostja in tkiv. Ta delež je odgovoren tudi za proizvodnjo prolaktina, ki je odgovoren za izločanje materinega mleka pri ženskah, in gonadotropnih hormonov, ki aktivno spodbujajo delo jajčnikov ali moških spolnih žlez.
Zadnji reženj hipofize proizvaja dva relativno podobna hormona, oksitocin in antidiuretični hormon (vazopresin). Ti hormoni imajo tudi določene funkcije v telesu. Na primer, oksitocin je odgovoren za krčenje maternice med porodom in dodeljevanje materinega mleka med hranjenjem. Glavna funkcija vazopresina je uravnavanje metabolizma vode - pod različnimi obremenitvami sproščanje tega hormona vodi do močnega povečanja povratne absorpcije tekočine znotraj ledvic. To vodi do zastajanja vode v telesu, kar ohranja raven krvnega tlaka in količino krvi, ki kroži po žilah. Torej, mnogi starši vedo, da z akutnimi nalezljivimi boleznimi, na primer z gripo ali pljučnico, otroci dejansko lahko nehajo urinirati. To ni posledica pomanjkanja tekočine v telesu, ampak kot posledica sproščanja tega hormona. V tem stanju lahko vnos dodatne intravenske tekočine postane nevaren.
Nadaljujte jutri.
Vzroki in posledice motenj hipofize
Vzroki za okvaro hipofize (oslabitev tvorbe hormonov): motnje možganskega krvnega obtoka (kapi); velika izguba krvi; tumorski procesi ali metastaze; poškodbe lobanje; kirurško zdravljenje možganskih patologij, sevalna terapija; hud potek virusnih bolezni, okužb; encefalitis, meningitis; toksikoza pozne nosečnosti; avtoimunsko vnetje; prirojena nerazvitost hipofize.
Glavni razlog za povečano proizvodnjo hormonov je adenom.
Tumor, žilne bolezni možganov, poškodbe, operacije, izguba krvi, prirojene nepravilnosti lahko privedejo do motenj v hipofizi. Pojavijo se v obliki nezadostne ali prekomerne tvorbe hormonov. Pri bolnikih se spremenijo rast, delo spolovil in ščitnice, ledvice, nadledvične žleze, izločanje mleka, porodna aktivnost pri ženskah. Moški trpijo za nemoč, izgubo spolnega nagona.
Hipofiza ima dva dela - sprednji (adenohipofiza) in zadnjik (nevrohipofiza). V prvem nastajajo prolaktin, somatotropin, tirotropin, adrenokortikotropni, gonadotropni hormoni. V hrbtu se nabira vazopresin, v vmesnih celicah se sintetizira melanocitostimulacijski faktor, ki je odgovoren za barvo kože in prilagoditev oči na temo. Te lastnosti tropskih hormonov hipofize so med glavnimi. Pomanjkanje ali presežek katerega koli od njih povzroči verigo patoloških reakcij v telesu. Pogosto se diagnosticira neplodnost, izmučenost ali debelost..
Simptome disfunkcije hipofize pri ženskah in moških odlikujejo različni znaki. Vsa patološka stanja, odvisno od spremembe funkcije, delimo na: z zmanjšanjem tvorbe hormonov:
- hipopituitarizem (Simmonds in Sheehan sindrom), pritlikavost hipofize, diabetes insipidus;
- s povečanjem hormonske sinteze: akromegalija, gigantizem, Itsenko-Cushingova bolezen, hiperprolaktinemija.
Diagnoza stanja vključuje: analizo krvi in urina na hormone, rentgen kosti lobanje, MRI in CT, PET možganov, angiografijo za odkrivanje žilnih motenj, vzorce s hipotalamičnimi liberini, ko nadzorujejo hipofizo..
PET CT možganov z metioninom
Za oceno dela ciljnih organov je treba določiti spol, ščitnične hormone, kortizol v krvi.
Pri hormonskem pomanjkanju se uporablja nadomestno zdravljenje z analogi hipofize. Če odkrijemo tumor, lahko izberemo zdravila, obsevanje ali kirurško zdravljenje. Pogosto jih uporabljajte v kombinaciji. Ena od alternativnih metod je zamrznitev dela žleze s katetrom, ki se prehaja skozi sfenoidno kost na dnu lobanje..
Preberite več v našem članku o motenju hipofize, verjetnih boleznih, njihovih simptomih in zdravljenju.
Vzroki hipofize
Oslabitev tvorbe hormonov lahko privede do:
- cerebrovaskularna nesreča - ishemična ali hemoragična kap;
- množična izguba krvi - v ogroženem območju ženske s pogostimi splavi, težkimi porodi, bolniki z ulcerativnimi napakami v želodcu, črevesju, ki so utrpeli poškodbe ali obsežne operacije;
- tumorski procesi ali metastaze;
- poškodbe lobanje;
- kirurško zdravljenje možganskih patologij, sevalna terapija;
- hud potek virusnih bolezni, malarije, tuberkuloze ali sifilitskih okužb;
- encefalitis, meningitis;
- toksikoza pozne nosečnosti;
- avtoimunsko vnetje;
- prirojena nerazvitost hipofize.
Glavni razlog za povečano tvorbo hormonov je adenom. Njegove celice so sposobne hormonske produkcije, preostanek pa stisne preostanek hipofize, kar vodi do občutnega zmanjšanja drugih hormonov hipofize.
In tukaj je več o diagnozi in zdravljenju hipotiroidizma.
Katere bolezni nastanejo s spremembami
Hipofiza ima dva dela - sprednji (adenohipofiza) in zadnjik (nevrohipofiza). V prvem se oblikuje:
- prolaktin (spodbuja nastajanje mleka med dojenjem);
- rastni hormon (uravnava rast);
- tirotropin (zagotavlja sintezo ščitničnih hormonov);
- adrenokortikotropni hormon (aktivira nadledvično skorjo);
- gonadotropni - folikle stimulirajoči in luteinizirajoči (odgovoren za tvorbo spolnih hormonov, zorenje jajčec in sperme).
V hrbtu se nabira vazopresin, zadržuje vodo v telesu in oksitocin, ki povečuje krčenje maternice in izločanje mleka. V vmesnih celicah se sintetizira melanocitostimulacijski faktor, ki je odgovoren za barvo kože in prilagajanje oči na temo. Te lastnosti tropskih hormonov hipofize so med glavnimi. Poleg njih imajo še številne dodatne funkcije. Pomanjkanje ali presežek katerega koli od njih povzroči verigo patoloških reakcij v telesu.
Prolaktin
Z zmanjšanjem izobrazbe pri ženskah se mlečne žleze slabo razvijejo, proizvodnja mleka se po porodu zmanjša ali ustavi. Patološko povečanje tvorbe hormona povzroči galaktorejo - iztek mleka zunaj nosečnosti in poroda v kombinaciji z menstrualnim ciklom.
Rastni hormon
Pomanjkanje rastnega hormona vodi v pritlikavost (hipofizni nanizem), rast zaostaja za starostno normo ali gigantizem, akromegalijo s presežkom rastnega hormona.
Tirotropin
S povečanjem koncentracije stimulira tvorbo in sproščanje tiroksina in trijodotironina v kri s strani ščitnice, kar vodi v hipertiroidizem, tirotoksikozo. Nizko ščitnični stimulirajoči hormon povzroča hipotiroidizem. To stanje je pogostejše, pojavlja se z adenomi ali uničenjem celic sprednje hipofize..
Adrenokortikotropni hormon
S povečano proizvodnjo se poveča izločanje hormona nadledvične skorje (kortizola), spolnih hormonov (androgeni, estrogeni in progesteron). Obstaja sindrom hiperkortikizma (Itsenko-Cushingova bolezen). Nizek adrenokortikotropni hormon (ACTH) vodi v nadledvično insuficienco.
Ker sta ACTH in kortizol v povratnih informacijah, s primarnimi poškodbami nadledvičnih žlez (Itsenko-Cushingov sindrom, rak), je ACTH nižji od običajnega.
Gonadotropni
Kršitev tvorbe folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov pri ženskah vodi do materničnih krvavitev in menstrualnih nepravilnosti, pri moških pa izzovejo impotenco in neplodnost, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija)
Vasopresin
S svojim pomanjkanjem se razvije diabetes insipidus - sprosti se urin, presežek vazopresina vodi do zastajanja tekočine v telesu, povečanja edema.
Oksitocin
Zmanjšanje sinteze hormona upočasni porod, zavira kontrakcije, vodi do poporodnih krvavitev zaradi nezadostnega krčenja maternice, moti delovanje mlečne žleze pri hranjenju otroka.
Simptomi disfunkcije hipofize pri ženskah, moških
Za klinične simptome hipofize so značilni različni znaki. To je posledica bližine celic, odgovornih za različne vitalne parametre, in pomembne vloge tropskih hormonov pri uravnavanju endokrinega sistema.
Vsa patološka stanja, odvisno od spremembe funkcije, delimo na:
- z zmanjšanjem tvorbe hormonov: hipopituitarizem (Simmonds in Sheehan sindrom), pritlikavost hipofize, diabetes insipidus;
- s povečanjem hormonske sinteze: akromegalija, gigantizem, Itsenko-Cushingova bolezen, hiperprolaktinemija.
Poglejte video o hormonskem ozadju in hipofizi:
Simmondsov sindrom
Moteno je tvorjenje vseh hormonov hipofize, kar spremlja razvoj takšnega simptomskega kompleksa:
- ostra izčrpanost z izgubo podkožne maščobe, mišičnega tkiva in zmanjšanjem velikosti notranjih organov;
- zmanjšan znoj, suha in nagubana koža sivo-zemeljske barve, cianoza prstov;
- zobje so uničeni in lasje odpadejo;
- pri otrocih se upočasni rast (pritlikavost), nastajanje spolnih značilnosti, duševni razvoj upočasni;
- pri moških - nizka potenca in spolni nagon, lasje izpadajo na bradi, v sramnih regijah, pazduhah, velikost prostate in zunanjih spolovil se zmanjšuje;
- pri ženskah preneha menstruacija, izginejo mlečne žleze, atrofija maternice, pigmentacija bradavic;
- zaradi nizke ravni ščitničnih hormonov se pojavijo letargija, mišična oslabelost, zaspanost, zaprtje, utrip se upočasni in tlak pade, telesna temperatura se zniža;
- zmanjšanje ACTH spremlja hipotenzija, šibka imunost, padec koncentracije sladkorja v krvi;
- iz živčnega sistema - nizka motorična in duševna aktivnost, apatija, depresivne reakcije, hitro staranje, radikulitis s hudimi bolečinami, polinevritis, krči.
Sheehan sindrom
Pojavi se po porodu ali splavu s hudo izgubo krvi. Pri bolnikih se izločanje mleka ustavi, menstruacija se zmanjša ali popolnoma izgine. Opazimo zabuhlost telesa, šibkost, nizko aktivnost, zaspanost. Koža izgubi elastičnost, lasje odpadejo, nohti postanejo krhki. Bolniki so opazili pogoste omotice in omedlevice.
Pituitarni škrat
Kršitev tvorbe rastnega hormona vodi do zaviranja rasti in nastanka notranjih organov. Ki ga spremlja:
- zaostajanje v razvoju mišičnega in skeletnega sistema, največja rast pacientov v odrasli dobi doseže 120-130 cm;
- nerazvitost spolovil, srca, pljuč, ledvic, jeter;
- nizek krvni tlak, bradikardija;
- duševni razvoj je blizu normalnemu, čustvena sfera je blizu mladostni.
Diabetes insipidus
Bolniki imajo močno žejo, odvečen urin, kar moti spanec. Prostornina izgube tekočine lahko doseže 5-20 litrov na dan. Če pacient poskuša piti manj, stebri zmanjšajo uriniranje, potem to vodi v močno dehidracijo.
Akromegalija
Pojavi se pri odraslih v obliki povečanja nosu, ušes, spodnje čeljusti, ustnic, nesorazmerno velikih rok in nog. Zaradi visoke ravni rastnega hormona bolniki opazijo bolečine v kosteh in sklepih, glavobole, oslabljen vid, delo srca, pljuč, spolovil. Bolniki pogosto kažejo maligne in benigne tumorje..
Gigantizem
Če rastni hormon nastane v presežku pred koncem okostenenja okostja, potem je rast otrok pred vrstniki in v mladostni dobi doseže več kot 2 metra. Glava hkrati se zdi majhna, okončine pa - nesorazmerno dolge. Bolniki imajo duševne motnje, presnovne procese, spolno funkcijo. Pogosto neplodna.
Disfunkcija hipofize (gigantizem)
Itsenko-Cushingova bolezen
Značilne manifestacije so:
- rdeč lunin obraz;
- strije na koži;
- debelost;
- povečana rast las na telesu in obrazu;
- potemnitev kože v komolcih, vratu in mestih drgnjenja oblačil;
- arterijska hipertenzija;
- osteoporoza s pogostimi zlomi.
Hiperprolaktinemija
S povečanjem tvorbe prolaktina pri ženskah se poruši menstrualni cikel glede na vrsto manjših obdobij (oligomenoreja) ali njihovo odsotnost (amenoreja). Po tem začnejo izstopati mlečno podobne kapljice iz mlečnih žlez pri povoženih ženskah, poveča se rast las na telesu in bradi. Izcedek iz bradavic se pojavlja tudi pri moških. Zanje je značilna nemoč in nizka spolna nagnjenost, povečanje prsi. Prevelik prolaktin privede do neplodnosti pri obeh spolih.
Oglejte si video o hiperprolaktinemiji:
Diagnostika
Za pregled bolnikov je predpisano:
- analiza krvi in urina na hormone;
- Rentgen kosti lobanje;
- MRI in CT, PET možganov;
- angiografija za odkrivanje vaskularnih motenj;
- vzorci s hipotalamičnimi liberini, saj nadzorujejo hipofizo.
Za oceno dela ciljnih organov je treba določiti spol, ščitnične hormone, kortizol v krvi.
Zdravljenje patologije
Pri hormonskem pomanjkanju se uporablja nadomestno zdravljenje z analogi hipofize. Če odkrijemo tumor, lahko izberemo zdravila, obsevanje ali kirurško zdravljenje. Pogosto jih uporabljajte v kombinaciji.
Tumor, žilne bolezni možganov, poškodbe, operacije, izguba krvi, prirojene nepravilnosti lahko privedejo do motenj v hipofizi. Manifestirajo se kot nezadostno ali prekomerno tvorjenje hormonov.
Pri bolnikih se spremenijo rast, delo spolovil in ščitnice, ledvice, nadledvične žleze, izločanje mleka, porodna aktivnost pri ženskah. Moški trpijo za nemoč, izgubo spolnega nagona.
In tukaj je več o difuznem strupenem goiterju.
Pogosto diagnosticirajo neplodnost, izmučenost ali debelost. Za preučevanje funkcije hipofize je potrebno izvesti preiskave krvi in urina na hormone, pa tudi MRI, CT in PET možganov, da se tumor izključi. Medicinsko zdravljenje bolezni, z novotvorbami je kombinirano s kirurškim posegom in obsevalno terapijo.
Natančni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi adenom hipofize, niso identificirani. Simptomi možganskega tumorja se pri ženskah in moških razlikujejo, odvisno od hormona, ki vodi. Prognoza za majhne ugodna.
Hipotiroidizem je precej težko odkriti, simptome in zdravljenje bo določil le izkušen zdravnik. Je subklinična, periferna, pogosto skrita do določene točke. Na primer, pri ženskah ga lahko zaznamo po porodu, pri moških po operaciji, travmi.
Bolniki se ne zavedajo, kako nevaren je nodularni goiter ščitnice. Ima pa veliko manifestacij - difuzno, koloidno, strupeno, netoksično. V prvih fazah so simptomi lahko skriti. Zdravnik izbere zdravljenje, včasih gre za popolno odstranitev organov.
Precej pogosto je strupeni adenom v začetnih fazah popolnoma skrit. Simptomi se pojavijo, ko vozlišče raste s povečanjem oči, prekinitvami ritma srca in drugimi. Na začetku se zdravljenje izvaja brez operacije, v odsotnosti učinka pa lahko uporabimo etanolno skleroterapijo..
Pogosto je razpršeni strupeni goiter prirojen, vendar ga nekateri določeni dejavniki izzovejo v odrasli dobi. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe. Pomembna analiza so hormoni za Gravesovo bolezen. Diagnoza vključuje ultrazvok, CT, biopsijo in druge, po katerih je predpisano zdravljenje.
Hipofiza: kaj je to in za kaj je odgovorno v človeškem telesu, njegovi vlogi, funkciji, bolezni
V telesu katerega koli živega bitja so vitalni organi (srce, jetra, možgani itd.). Verjetno najbolj zapleten in eden glavnih so možgani. Glavni organ osrednjega živčnega sistema, z njim delujejo vsi drugi organi. Eden od pomembnih delov možganov je hipofiza. V tem članku bomo razmislili, kaj je to, kje se hipofiza nahaja pri osebi, kakšna je njegova struktura in za kaj je odgovorna hipofiza.
Kaj je hipofiza in kje se nahaja
Hipofiza je glavni organ endokrinega sistema, zaobljena žleza majhne velikosti. Odgovoren je za vse ostale žleze v telesu. Zato je zelo enostavno odgovoriti na vprašanje, kje se nahaja hipofiza pri ljudeh. Nahaja se v možganih na spodnjem delu, v turškem sedlu (kostni žep), kjer se povezuje s hipotalamusom (glej fotografijo spodaj).
Za kaj je odgovorna hipofiza??
Endokrina žleza je odgovorna za proizvodnjo hormonov različnih organov:
- Ščitnica;
- nadledvične žleze;
- obščitnična žleza;
- genitalije
- hipotalamus;
- trebušna slinavka.
Pomembno je razlikovati hipofizo od druge žleze - pinealne žleze. Ti dve formaciji, ki sta nameščeni na nasprotnih straneh hipotalamusa, imata popolnoma različne funkcije. Pinealna žleza je odgovorna za cirkadiane ritme in proizvodnjo melatonina, vendar njena funkcija ni bila dovolj raziskana..
Struktura hipofize
Hipofiza je majhen priloga možganov. Njegova dolžina je 10 mm, širina pa 12 mm. Njegova teža pri moških je 0,5 grama, pri ženskah - 0,6 grama, pri nosečnicah pa lahko doseže 1 gram
Toda kako se hipofiza oskrbuje s krvjo? Kri vstopi vanj skozi dve hipofizi hipofize (razveja se od notranje karotide): zgornjo in spodnjo. Kri večinoma vstopa v reze žleze skozi sprednjo (superiorno) arterijo. Ta arterija vstopi v lij hipotalamusa, prodre v možgane in tvori kapilarno mrežo, ki preide v portalne vene, ki jih pošljemo v adenohipofizo, kjer se spet razvežejo in tvorijo sekundarno mrežo. Nadalje, vene, ki jih delimo na sinusoide, organe oskrbujejo s krvjo, ki je obogatena s hormoni. Hrbet se preko zadnje arterije oskrbuje s krvjo.
Vsa draženja simpatičnih živcev vstopijo v hipofizo, v zadnjem režnjah pa se skoncentrira veliko majhnih nevrosekretornih celic..
Majhne nevrosekretorne celice so sorazmerno majhni nevroni, ki se nahajajo v več jedrih hipotalamusa in tvorijo drobnocelični nevrosekretorni sistem, ki uravnava sproščanje hormonov hipofize.
Anatomska zgradba hipofize vključuje tri oddelke (režnja):
- adenohipofiza (sprednji reženj);
- vmesni delež;
- nevrohipofiza (posteriorni reženj).
Upoštevajte anatomijo in histologijo vsake hipofize.
Adenohipofiza: lastnosti, ki hormone izločajo
Adenohipofiza je največji delež hipofize: njegova vrednost je 80% volumna organa. Večji del celic adenohipofize so žlezaste celice - adenociti, ki izločajo hormone.
Zanimivo dejstvo! Pri nosečnicah se adenohipofiza nekoliko poveča, vendar se po porodu vrne v normalno velikost. In pri ljudeh, starih 40-60 let, se rahlo zmanjša.
Adenohipofiza je sestavljena iz treh delov, katerih osnova so heterogene žlezne celice:
- distalni segment. Jaz sem glavni;
- cevasti segment. Sestoji iz tkanine, ki tvori lupine;
- vmesni segment. Nahaja se med dvema predhodnima segmentoma..
Glavna naloga adenohipofize je uravnavanje številnih organov v telesu. Glavne funkcije prednje hipofize:
- povečana proizvodnja želodčnega soka;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- koordinacija procesov prenosa toplote;
- izboljšanje gibljivosti prebavnega trakta;
- regulacija tlaka;
- vpliv na spolni razvoj;
- povečana občutljivost celičnega tkiva za inzulin;
- ureditev učencev.
Homoni, ki jih izloča adenohipofiza, imenujemo poti ali tropski hormoni, saj delujejo na neodvisne žleze. Sprednja hipofiza izloča veliko različnih hormonov:
- somatropin - hormon, odgovoren za rast;
- adrenokortikotropin - hormon, odgovoren za pravilno delovanje nadledvičnih žlez;
- folikulotropin je hormon, odgovoren za nastanek sperme pri moških, pri ženskah pa folikul v jajčnikih;
- luteotropin je hormon, odgovoren za proizvodnjo androgenov in estrogenov;
- prolaktin - hormon, odgovoren za tvorbo materinega mleka;
- tirotropin - hormon, ki nadzira aktivnost ščitnice;
Nevrohipofiza: zgradba in funkcije
Nevrohipofiza je sestavljena iz dveh delov: živčnega in lijakastega. Del v obliki lijaka povezuje hipofizo s hipotalamusom, zaradi česar sproščajoči hormoni (sproščajoči dejavniki, liberini) vstopijo v vse režnje
V tkivu zadnjega režnja se nahajajo ependimalne celice (pituititis), pa tudi konci procesov živčnih celic hipotalamusa. Aksoni tvorijo hipotalamo-hipofize. Hormona vazopresin in oksitocin v hipofizo vstopata iz hipotalamusa vzdolž teh živčnih vlaken..
Funkcije zadnjega režnja:
- prilagoditev krvnega tlaka;
- nadzor presnove vode v telesu;
- regulacija spolnega razvoja;
- zmanjšana gibljivost prebavnega trakta;
- prilagoditev srčnega utripa;
- razširjeni zenici;
- povečana raven stresnih hormonov;
- povečana odpornost na stres;
- zmanjšanje občutljivosti celic na inzulin.
Hormone v zadnjični hipofizi proizvajajo celice ependyma in konci nevronov, ki so osnova nevrohipofize:
- oksitocin;
- vazopresin;
- vazotocin;
- asparotocin;
- mezotocin;
- valitocin;
- izotocin;
- glitacin.
Najpomembnejša hormona zadnjega režnja sta oksitocin in vazopresin. Akumulirajo se v depoju, nato pa se sprostijo v kri. Prvi je odgovoren za zmanjšanje sten maternice in sproščanje mleka iz dojk. Drugi - za kopičenje tekočine v ledvicah in zmanjšanje sten krvnih žil.
Vmesna žleza hipofize
Vmesni del hipofize se nahaja med adenohipofizo in nevrohipofizo ter je odgovoren za pigmentacijo kože in presnovo maščob. Ta oddelek proizvaja melanocitne stimulirajoče hormone in lipotropocite. Vmesni del pri ljudeh je manj razvit kot pri živalih in ga ne poznamo v celoti..
Tabela Delovanje hipofize
Delite (oddelek) | Hormonski | Funkcije |
Adenohipofiza (sprednji del) | Folikul-stimulirajoči hormon | Zorenje foliklov in semenčic |
Luteinizirajoči hormon | Rast in razvoj žrela | |
Prolaktin | Stimulacija dojenja | |
Ščitnično stimulirajoči hormon | Tvorba ščitničnih hormonov v ščitnici | |
Rastni hormon | Rast in zorenje vseh celic | |
Adrenokortikotropni hormon | Uravnava proizvodnjo hormonov nadledvičnih žlez (mineralokortikoidi, glukokortikoidi), pa tudi androgeni. | |
Nevrohipofiza (posteriorni reženj) | Antidiuretični hormon (vazopresin) | Spodbuja krčenje gladkih mišic krvnih žil, tudi v ledvicah, zmanjšuje filtracijo in izločanje urina. |
Oksitocin | Stimulira krčenje maternice med porodom in po njem. "Hormon naklonjenosti" matere do otroka. |
Razvoj hipofize v telesu
Hipofiza se začne razvijati v zarodku šele pri 4-5 tednih in se nadaljuje po rojstvu otroka. Pri novorojenčku je masa hipofize 0,125-0,25 grama, do pubertete pa se poveča približno dvakrat.
Sprednja hipofiza se začne najprej razvijati. Nastane iz epitelija, ki se nahaja v ustni votlini. Iz tega tkiva se oblikuje Ratkejev žep (epitelna protruzija), v katerem je adenohipofiza žleza zunanjega izločanja. Nadalje se prednji reženj razvije do endokrine žleze, njegova velikost pa se bo povečala do 16 let.
Malo kasneje se začne razvijati nevrohipofiza. Zanj je gradbeni material možgansko tkivo..
Zanimivo dejstvo! Adenohipofiza in nevrohipofiza se razvijeta ločeno drug od drugega, vendar na koncu po stiku začneta opravljati eno samo funkcijo in ju uravnava hipotalamus.
Kateri hormoni hipofize se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni
- Nekateri hormoni hipofize se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni in stanj:
- oksitocin. Uporablja se za šibke porode, saj spodbuja krčenje maternice;
- vazopresin. Ima skoraj enake lastnosti kot oksitocin. Njihova razlika je v tem, da vazopresin deluje predvsem na mišice žilne stene in šele nato na gladke mišice maternice in črevesja. Zniža krvni tlak z dilatacijo krvnih žil;
- prolaktin. Pomagala bo ženskam, ki so rodile s spodbujanjem proizvodnje mleka;
- gonadotropin. Izboljša delovanje ženskega in moškega reproduktivnega sistema.
antigonadotropin. Uporabite za zatiranje gonadotropinov.
Diagnoza hipofize
Še vedno ni tehnike, s katero bi lahko takoj diagnosticirali in ugotovili vse nepravilnosti v delovanju te večnamenske žleze. To je posledica velikega obsega sistemov, na katere vplivajo hormoni hipofize.
Pozor! Vse postopke, potrebne za diagnozo in zdravljenje motenj, mora predpisati samo zdravnik.
Če obstajajo simptomi okvare žleze, je predpisana diferencialna diagnoza, ki vključuje:
- krvni test za prisotnost hormonov. V krvi lahko preverite vsebnost skoraj katere koli spojine. Ne smemo pozabiti, da je proizvodnja nekaterih snovi povezana s cirkadiani ritmi, ciklov dan (pri ženskah), starostjo in nekaterimi drugimi dejavniki..
- računalniško ali magnetnoresonančno slikanje s kontrastom. Ta študija nam omogoča, da prepoznamo volumetrične tvorbe žleze zaradi povečane oskrbe s krvjo..
Nobene študije ni mogoče obravnavati v vakuumu. Potrebno je izvesti celovito diagnozo, pa tudi oceniti klinične manifestacije možne patologije.
Bolezen hipofize: vzroki in simptomi
Ko pride do okvare organov, se začne uničenje njegovih celic. Celice, ki izločajo somatotropne hormone, najprej uničijo, nato gonadotropne in celice, ki proizvajajo adrenokortikotropin, nazadnje umrejo..
Obstaja veliko vzrokov bolezni hipofize:
- posledica operacije, med katero je bila poškodovana hipofiza;
- oslabljena prekrvavitev v tem območju (akutna ali kronična);
- poškodbe glave;
- okužba ali virus, ki prizadene možgane;
- jemanje hormonskih zdravil;
- prirojena v naravi;
- tumor, ki stisne organ;
- učinki sevanja pri zdravljenju raka;
Simptomi motnje se morda ne bodo pojavili več let. Bolnika lahko moti nenehna utrujenost, močno poslabšanje vida, glavoboli ali hitra utrujenost. Toda ti znaki lahko kažejo na številne druge bolezni..
Motnje hipofize so bodisi v prekomerni proizvodnji hormonov bodisi v njihovem pomanjkanju.
S hiperfunkcijo žleze bolezni, kot so:
- gigantizem. To bolezen povzroča presežek rastnih hormonov., Ki ga spremlja intenzivna rast človeka. Telo raste ne samo zunaj, ampak tudi znotraj, kar vodi do večkratnih srčnih težav in nevroloških bolezni s hudimi zapleti. Bolezen vpliva tudi na življenjsko dobo ljudi;
- akromegalija. Ta bolezen se kaže tudi s presežkom hormona somatotropina. Toda to za razliko od gigantizma povzroči nenormalno rast posameznih delov telesa;
- Itsenko-Cushingova bolezen. Ta bolezen je povezana s presežkom adrenokortikotropnega hormona. Spremljajo ga debelost, osteoporoza, diabetes mellitus in arterijska hipertenzija;
- hiperprolaktinemija. Ta bolezen je povezana s presežkom prolaktina in povzroča neplodnost, zmanjšan spolni nagon in izpust mleka iz mlečnih žlez na obeh straneh. Pogosteje se manifestira pri ženskah.
Hipofunkcija hipofize je tudi precej pogosta. Lahko je bodisi rezultat patološkega procesa, bodisi umetno povzročen, na primer po operaciji na žlezi. Z nezadostno proizvodnjo hormonov nastajajo naslednje bolezni:
- pritlikavost. To je nasprotje gigantizma. Dokaj redko je: 1-3 od desetih ljudi trpi zaradi take bolezni. Dwarfizem se diagnosticira v 2-3 letih, pogosteje pa se pojavi pri dečkih;
- diabetes insipidus. Ta bolezen je povezana s pomanjkanjem antidiuretičnega hormona. Spremlja ga nenehna žeja, pogosto uriniranje in dehidracija..
- hipotiroidizem. Bolezen, povezana s sekundarnim hipotiroidizmom. Spremlja ga nenehna okvara, zmanjšana intelektualna raven in suha koža. Če hipotiroidizma ne zdravimo, se pri otrocih ves razvoj ustavi, odrasli pa padejo v komo s smrtnim izidom.
Tumorji hipofize
Tumorji hipofize so benigni in maligni. Imenujejo jih adenomi, saj izvirajo iz žleznega tkiva. Še vedno ni točno znano, zakaj se pojavlja. Tumorji se lahko pojavijo po poškodbi, dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, zaradi nenormalne rasti celic hipofize in z genetsko nagnjenostjo.
Obstaja več klasifikacij tumorjev hipofize..
Glede na velikost tumorja obstajajo:
- mikroadenomi (manj kot 10 mm);
- makrodenomi (več kot 10 mm).
Lokalizacija razlikuje:
- izobraževalna adenohipofiza;
- tvorba nevrohipofize.
Glede na širjenje glede turškega sedla:
- endosellar (sega preko sedla);
- intrasellar (ne segajte čez sedlo).
Po funkcionalni dejavnosti razlikujejo:
Z delom hormonov je povezanih tudi veliko adenomov: somatotropinoma, prolaktinoma, kortikotropinoma, tirotropinoma.
Simptomi tumorjev hipofize so podobni simptomom bolezni, ki jih povzroči okvara žleze.
Možno je diagnosticirati tumor hipofize le s temeljitim oftalmološkim in hormonskim pregledom. To bo pomagalo ugotoviti vrsto tumorja in njegovo aktivnost..
Danes se adenomi hipofize zdravijo s kirurškimi, sevalnimi in zdravilnimi metodami. Vsaka vrsta tumorja ima svoje zdravljenje, ki ga lahko predpiše endokrinolog in nevrokirurg. Kirurško odstranjevanje tumorjev je najučinkovitejše, vendar to ni vedno mogoče zaradi lokalizacije formacij in razširjenosti. Včasih se lahko pod vplivom sevanja in kemoterapije tumor zmanjša v velikosti in postane operiran. Na splošno je kirurgija hipofize dobro razumljena in podobne operacije niso redke v nevrokirurških bolnišnicah..
Hipofiza je zelo majhen, vendar zelo pomemben organ v človeškem telesu, saj je odgovoren za proizvodnjo skoraj vseh hormonov. Toda, tako kot kateri koli drug organ, ima lahko tudi kršitev funkcij. Težava je v tem, da se kršitve hipofize pogosto manifestirajo s težavami v povsem različnih organih in sistemih, zato je zdravniku težko najti resnični vzrok za pacientove težave. No, navadni ljudje bi morali biti pozorni na sebe, se izogibati poškodbam glave in ne uporabljati hormonskih zdravil brez zdravnikovega recepta. Morate skrbno nadzorovati svoje telo in biti pozorni tudi na najmanjše simptome.
-
Srčni infarkt
-
Migrena
-
Migrena
-
Skleroza
-
Skleroza
-
Skleroza
-
Srčni infarkt
-
Encefalitis