Zdravljenje hipertenzije brez drog in zdravil

Zdravljenje hipertenzije je nujna naloga medicine, saj je bolezen ena najpogostejših na svetu. V zadnjem času je to vprašanje postalo bolj akutno - povprečna starost bolnika s hipertenzijo se je skoraj prepolovila. Nevarnost hipertenzije ni v neprijetnih simptomih ali kratkotrajnih pritiskih, čeprav so negativni za zdravje. Bistvo so zapleti - hipertenzija prinaša bližje patologije, kot so srčni infarkt, možganska kap, anevrizma aorte. Takšna bolezen zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Na začetnih stopnjah bolezni se farmakoloških pripravkov ne uporablja, vendar je treba z napredovanjem predpisati zdravljenje z zdravili hipertenzije..

Zakaj se pojavi hipertenzija?

Hipertenzija je patologija, za katero je značilno kronično, torej dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (BP). Bolezen se običajno pojavi med 40. in 50. letom, pogosteje pa obstajajo primeri, ko se diagnoza postavi v mladosti - to je posledica številnih slabih navad, kršitev intervalov spanja in budnosti, podhranjenosti in slabe ekologije.

Pri zdravljenju hiše se široko uporabljajo različne tinkture iz zelišč, na primer čaj iz kamilice, mete, zeleni čaj, decokcija jagod viburnuma, gorski pepel. Njihova redna uporaba lahko okrepi vaskularno steno in naredi pritisk bolj stabilen..

Obstajata dve glavni vrsti te bolezni - primarna in sekundarna hipertenzija. Primarna hipertenzija je najbolj zanimiva z vidika vzrokov in kliničnih primerov, predstavlja več kot 90% vseh obiskov zdravnikov glede visokega krvnega tlaka. To je zvišanje krvnega tlaka, ki se je zgodilo samo od sebe, brez predhodnih bolezni. Nima posebnega organskega vzroka, patogeneza pa je zapletena in tvori začaran cikel. Glavno vlogo igra tvorba renina, ki se z delovanjem ACE (angiotenzin pretvarjajočega encima) pretvori v angiotenzin. To vodi v sproščanje močnega vazokonstriktorja angiotenzina II, ki sproži kaskado učinkov. Simptomatsko ali patogenetsko zdravljenje (namenjeno razbijanju začaranega kroga).

Sekundarna hipertenzija ima jasen razlog - ima začetno bolezen, ki prizadene enega od sistemov, ki uravnavajo krvni tlak. To je lahko patologija kardiovaskularnega sistema, ledvic, endokrinega sistema (hipofiza ali nadledvična žleza, včasih ščitnica). Zdravljenje sekundarne hipertenzije upošteva njeno etiologijo, pravi vzrok. Tlak se zmanjšuje, vendar je glavna naloga zdravnika odpraviti primarno bolezen. Ta vrsta zvišanja krvnega tlaka predstavlja približno 5% prošenj za zdravstveno oskrbo zaradi hipertenzije..

Pojav primarne hipertenzije olajšajo dejavniki tveganja:

• stres in čustveni stres;
• kajenje;
• kršitev spanja in budnosti;
• podhranjenost;
• debelost;
• neaktivni življenjski slog;
• starost nad 40 let;
• moški spol;
• genetska nagnjenost (prisotnost v družini ljudi s podobno patologijo);
• diabetes;
• motnje v presnovi vode in soli (na primer prevelik vnos natrija v obliki natrijevega klorida).

Osnova za zdravljenje hipertenzije je vpliv na patogenetske mehanizme s pomočjo kombinirane terapije, ki vam omogoča celostno zdravljenje patologije.

Statistično pomembno povečajo tveganje za nastanek bolezni in če obstaja več dejavnikov tveganja, se verjetnost hipertenzije znatno poveča.

Znaki primarne hipertenzije

Znak arterijske hipertenzije so vrednosti krvnega tlaka, ki presegajo 130 mm Hg. Umetnost. za sistolni in 90 mm RT. Umetnost. za diastolično.

Hipertenzija se lahko pojavi dolgo časa skrita, človek pogosto ne opazi, da je njegov krvni tlak nad normalnim. To je mogoče z blago obliko bolezni. Bolnike le občasno motijo ​​neprijetni simptomi, kot so splošno slabo počutje in napadi glavobola, na to praviloma ne posvečajo veliko pozornosti.

V poznejših fazah se bolezen manifestira v svetli kliniki, ki se razlikuje od blagega počutja do živih simptomov, povezanih s poškodbo ciljnih organov in sistemov:

• kardiovaskularni (občutek stiskanja ali boleči potisk za prsnico, tahikardija, aritmija, neenakomerna moč srčnega utripa ali občutek srčnega zastoja, mravljinčenje);
• možgane (omotica, zaspanost, glavoboli, zamegljena zavest, oslabljen spomin in miselni proces);
• ledvice (oligurija - zmanjšano izločanje urina, bolečine med uriniranjem, razvoj distrofije ledvic);
• mrežnica (muhe pred očmi, temnenje v očeh, zamegljen vid).

Če se pojavijo takšni simptomi, se morate posvetovati s specialistom in se ne zatekati k samozdravljenju. Najprej je treba določiti natančno stopnjo bolezni - v prvi stopnji se zdravljenje z zdravili ne uporablja ali pa se uporabljajo simptomatsko, manifestacije bolezni pa se odpravijo z normalizacijo dnevnega režima, pregledovanjem prehrane in povečanjem motorične aktivnosti.

Zdravljenje sekundarne hipertenzije upošteva njeno etiologijo, pravi vzrok. Tlak se zmanjša, vendar je glavna naloga zdravnika odpraviti primarno bolezen.

Diagnostika

Nato je predpisan celovit pregled. Začne se z zdravniškim pregledom in merjenjem krvnega tlaka, sledi več instrumentalnih metod - izvede se EKG (elektroencefalogram), opravi se ultrazvočni pregled srčne mišice in srčnih komor na hipertrofijo, vgrajen je prenosni merilnik krvnega tlaka, ki lahko ves dan meri tlak - to zagotavlja izčrpne informacije o ki lahko natančno določi prisotnost hipertenzije in njeno vrsto (podnevi ali ponoči). Očesnost se pregleda na prisotnost spremenjenih posod, ki jih pogosto najdemo pri dolgotrajni izpostavljenosti visokemu tlaku..

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo splošno analizo krvi in ​​urina, biokemični krvni test.

Hipertenzivni režimi zdravljenja

Obstaja standard za zdravljenje hipertenzije. To je algoritem ukrepov s seznamom priporočenih zdravil, o katerem soglašajo mednarodne komisije in v skladu s katerim se terapija izvaja. Zdravnik se lahko od njega oddalji le, če ima bolnik poseben, ne-trivialni primer. Poenoten protokol se uporablja tako v ambulanti kot v bolnišnici.

Vse bolnike s hipertenzijo že od samega začetka delimo na tiste, pri katerih je primarna, in na tiste, ki imajo sekundarno bolezen. Nato določite stopnjo hipertenzije s prisotnostjo poškodb ciljnih organov v skladu s lestvico:

1. Hipertenzija (GB) I stopnja - poškodbe organov in sistemov so odsotne ali nezadostne za diagnozo, hipertenzivne krize pa se ne pojavijo ali ne zapletejo z odpovedjo organov.
2. Faza II GB - enojne poškodbe organov, krvavitve v parenhimu, ki jih spremljajo ustrezni simptomi. Možen je pojav zapletene hipertenzivne krize in njene posledice.
3. Faza III GB - večkratna poškodba ciljnih organov, odpoved, povezana z njihovo disfunkcijo, razvoj fibroze in druge spremembe v njihovi strukturi. Potrebno je veliko tveganje za zapleteno krizo, podporna terapija in nenehno popravljanje krvnega tlaka.

V prvi stopnji se zdravljenje z zdravili ne uporablja ali pa se uporabljajo simptomatsko, manifestacije bolezni pa se odpravijo z normalizacijo režima dneva, pregledovanjem prehrane in povečanjem motorične aktivnosti.

Sodobno zdravljenje hipertenzije

Osnova za zdravljenje hipertenzije je vpliv na patogenetske mehanizme s pomočjo kombinirane terapije, ki vam omogoča celostno zdravljenje patologije. Za to se uporablja več skupin zdravil, ki se razlikujejo po svojem učinku. Glavna skupina zdravil vključuje:

1. Diuretiki so zdravila, ki bistveno povečajo dnevno diurezo (uriniranje), tako da vplivajo na ledvične nefrone in ionsko ravnovesje v njih. Diuretiki lahko uporabljajo različne mehanizme, lahko je antagonizem aldosterona (ki v telesu zadrži natrij in z njim tudi vodo - tako delujeta Spironolakton in Veroshpiron), izmenjava natrija za kalij (v tem primeru natrij zapusti telo in odvzame tekočino - večina diuretikov deluje na ta način, na primer Furosemid). V tej skupini so tudi hidroklorotiazid, hipotiazid, Indapamid (in njegov kombinirani pripravek Arifon).
2. Blokatorji adrenergičnih receptorjev beta - snovi, ki blokirajo receptorje beta adrenergike, ki jih najdemo v ogromnem številu tkiv, zlasti v srcu in ožilju. Zdravnikova taktika je v tem primeru razširitev žil (ta učinek opazimo sistemsko po zaužitju pravilnega odmerka zaviralca), pa tudi normalizacijo dela srčne mišice (odpravljanje zunajmaterničnih žarišč vzbujanja, ekstrasistole in aritmije). Anaprilin spada med ta zdravila (uporablja se vse manj, ker ni selektivna in lahko povzroči bronhospazem), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Zaviralci ACE - encim, ki pretvarja angiotenzin, sproži kaskad reakcij, ki se končajo s proizvodnjo angiotenzina II, najmočnejšega vazokonstriktorja. Če ga blokirate, bo prekinjena ena najnevarnejših patogenez hipertenzije. Zdravila te skupine so zelo učinkovita, znižujejo pritisk, ne glede na razloge, so zelo primerna za zdravljenje hipertenzije pri starejših, ki jim diuretiki niso prikazani. To so Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Blokatorji angiotenzinskih receptorjev - točka izpostavljenosti zdravil je enaka prejšnji skupini, vendar je tokrat učinek angiotenzina prekinjen zaradi blokade receptorjev do njega. To je nova skupina zdravil, zelo učinkovita in praktično brez stranskih učinkov. Sem spadajo losartan. To zdravilo je predpisano otrokom za lajšanje simptomov visokega krvnega tlaka pri sekundarni hipertenziji..
5. Antagonisti kalcija (zaviralci kalcijevih kanalčkov) - zaradi ionov kalcija se gladke mišice zmanjšajo v stenah krvnih žil, zaradi česar se njihov lumen zoži in dvigne krvni tlak. Ta skupina zdravil blokira vezavo specifičnih beljakovin na ione, zato ne pride do krčenja elementov gladkih mišic. Sem spadajo Nifedipin (Corinfar), Amlodipin.

Znak arterijske hipertenzije so vrednosti krvnega tlaka, ki presegajo 130 mm Hg. Umetnost. za sistolni in 90 mm RT. Umetnost. za diastolično.

Dodatna zdravila vključujejo tista, ki se redkeje uporabljajo zaradi visoke aktivnosti in potrebe po strogem upoštevanju odmerjanja, pa tudi zaradi stranskih učinkov. Znižajo lahko pritisk še učinkoviteje kot zdravila glavne skupine, vendar se za ambulantno zdravljenje hipertenzije ne uporabljajo, le kadar so v bolnišnici pod nadzorom zdravnika in kliničnega farmacevta. To so naslednje skupine:

• alfa-adrenergični agonisti, ki vključujejo klonidin in metildopo (povzročajo kratkotrajno povišanje tlaka, po katerem močno razširijo krvne žile, tako da delujejo na receptorje v centralnem živčnem sistemu);
• simpatolitiki (prekinejo prehod živčnega impulza);
• alfa zaviralci prazosin in doksazosin;
• inhibitor renina Aliskiren (s precej velikim seznamom neželenih učinkov);
• vazodilatatorji z injekcijskim načinom uporabe, kot je magnezijev sulfat (zdravilo se precej uporablja v reševalnih vozilih, ker deluje hitro, vendar ni selektivno);
• antispazmodiki (No-shpa in Drotaverinum).

Poleg tega so predpisana pomirjevala, to so zdravila, ki pomirjujoče delujejo na živčni sistem.

Terapija hipertenzije in preprečevanje brez zdravil

Možno je tudi zdraviti hipertenzijo z ljudskimi zdravili, vendar le v zgodnjih fazah. Če zdravnik vidi bolnikovo možnost ozdravitve brez uporabe farmakoloških zdravil, mu lahko sestavi dieto, mu predpiše fizioterapijo, kompleks terapevtskih vaj ali ga napoti na zdraviliško zdravljenje.

Pri zdravljenju hiše se široko uporabljajo različne tinkture iz zelišč, na primer čaj iz kamilice, mete, zeleni čaj, decokcija jagod viburnuma, gorski pepel. Njihova redna uporaba lahko okrepi vaskularno steno in naredi pritisk bolj stabilen..

Standard za zdravljenje hipertenzije je algoritem ukrepov s seznamom priporočenih zdravil, o katerem soglašajo mednarodne komisije in v skladu s katerim se terapija izvaja.

Najlažji način preprečevanja bolezni doma je dodeljevanje časa za redne sprehode, ki bodo igrali vlogo zmerne telesne aktivnosti, potreben je tudi popravek prehrane: omejite uporabo soli in začinjene, začinjene začimbe. Omejite uporabo mastne hrane, zlasti ocvrtih mesnih jedi, sladkih slaščic itd. Črna kava in močan črni čaj sta kontraindicirana za hipertenzivne bolnike.

Potrebna je ustrezna telesna aktivnost, skladnost z racionalnim režimom dneva, zadosten nočni spanec. Po potrebi je treba prilagoditi prekomerno težo. Pregrevanje je kontraindicirano (kopeli, savne, bivanje v vročini).

Slabe navade je treba opustiti - to velja tako za kajenje kot za alkohol. Bolje je preprečiti patologijo kot se dolgo in boleče ukvarjati z zdravljenjem hipertenzije.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Hipertonična bolezen. Vrste, stopnje in zdravljenje arterijske hipertenzije.

HIPERTONSKA BOLEZEN (GB)).

Hipertenzija, GB (Arterijska hipertenzija ) --- bolezen, katere glavni znak je vztrajen visok krvni tlak, od 140/90 mm Hg in več, tako imenovana hipertenzija.
Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni. Običajno se razvije po 40 letih. Pogosto pa se pojav bolezni opazi v mladosti, začenši z 20-25 let. Hipertenzija se pogosteje pojavi pri ženskah in nekaj let pred prenehanjem menstruacije. Toda pri moških ima bolezen težji potek; predvsem so bolj nagnjeni k aterosklerozi koronarnih žil srca - angini pektoris in miokardnemu infarktu.

Ob znatnem fizičnem in duševnem stresu se lahko krvni tlak poveča za kratek čas (minute) pri popolnoma zdravih ljudeh. Bolj ali manj dolgotrajno zvišanje arterijskega krvnega tlaka se pojavi tudi pri številnih boleznih, z vnetnimi procesi ledvic (nefritis), z boleznimi endokrinih žlez (nadledvične žleze, adneksa možganov, ustne osnovne bolezni itd.). Toda v teh primerih je le eden od mnogih simptomov in je posledica anatomskih sprememb v ustreznih organih. Značilno za te bolezni.
Nasprotno pa pri hipertenziji visok krvni tlak ni posledica anatomskih sprememb v katerem koli organu, ampak je glavna, primarna manifestacija bolezenskega procesa.

Hipertonična bolezen temelji na povečani napetosti (povečanem tonu) sten vseh majhnih arterij (arteriole) telesa. Povečan ton sten arteriole pomeni njihovo zoženje in posledično zmanjšanje očistka, kar otežuje prehajanje krvi z enega odseka žilnega sistema (arterije) na drugega (vene). V tem primeru se krvni tlak na stenah arterij poveča in s tem pride do hipertenzije.

Etiologija.
Menijo, da je vzrok primarne hipertenzije v tem, da iz vazomotornega centra, ki se nahaja v podolgovati medulli, vzdolž živčnih poti (vagus in simpatični živci), impulzi gredo v stene arteriole, kar povzroči bodisi povečanje njihovega tonusa in s tem njihovo zoženje, oz. nasprotno, zmanjšanje tonusa in širjenje arteriolov. Če je vazomotorni center v stanju draženja, gredo predvsem impulzi do arterij, kar poveča njihov ton in vodi do zoženja lumena arterij. Vpliv centralnega živčnega sistema na uravnavanje krvnega tlaka pojasnjuje odnos te ureditve z duševno sfero, ki je izjemnega pomena pri razvoju hipertenzije.

Za arterijsko hipertenzijo (hipertenzijo) je značilno povečanje sistolnega in diastoličnega tlaka.
Delimo ga na esencialno in simptomatsko hipertenzijo..

• Bistvena hipertenzija - primarna hipertenzija
• Simptomatska - sekundarna hipertenzija
  

Eksogeni dejavniki tveganja:

• Živčna preobremenjenost in duševne travme (življenjske situacije, povezane z dolgotrajno ali pogosto ponavljajočo se tesnobo, strahom, negotovostjo itd.);
• Neracionalna, prekomerna prehrana, zlasti meso, mastna hrana;
• Zloraba soli, alkohola, kajenja;
• Sedentarni življenjski slog;

Endogeni dejavniki tveganja:

• Vsi ti dejavniki so po potrebi ključni. dedna nagnjenost (gen za deponiranje norepinefrina);
  Pomožni dejavniki:
• Ateroskleroza;
• Debelost;
• Bolezni ledvic (kronični pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis, kronično odpoved ledvic itd.);
• Endokrine bolezni in presnovne motnje (tirotoksikoza, hipotiroidizem-miksemi, Itsenko-Cushingova bolezen, menopavza itd.);
• Hemodinamični faktor - količina krvi, ki se sprosti v 1 min, odtok krvi, viskoznost krvi.
• Hepatorenalne motnje,
• Motnje simpatičnega-adrenalinskega sistema,

Izhodiščna povezava hipertenzije je povečanje aktivnosti simpatičnega-adrenalinskega sistema pod vplivom povečanega tlačnega in nižjega depresorskega dejavnika.

Tlačni dejavniki: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depresivni dejavniki: prostaglandini, vazokinin, faktor vazopresorja.

Povečanje aktivnosti simpatičnega-adrenalinskega sistema in kršitev hepatorenalnega sistema posledično povzroči venski krč, srčne kontrakcije se povečajo, minutni volumen krvi se poveča, krvne žile se zožijo, razvije se ishemija ledvic, odmrela nadledvične žleze, zviša se krvni tlak.

Klasifikacija WHO.
Normalni tlak --- 120/80
Visoko-normalni tlak --- 130-139 / 85-90
Mejni tlak --- 140/90

Hipertenzija 1 stopnje --- 140-145 / 90-95
Hipertenzija 2 stopinji, zmerna --- 169-179 / 100-109
Hipertenzija 3 stopinje, huda --- 180 in več / 110 in več.

Ciljni organi.
1. faza - ni znakov poškodb ciljnih organov.
2. stopnja - odkrivanje enega od ciljnih organov (hipertrofija levega prekata, zoženje mrežnice, aterosklerotični plaki).
3. stadij - encefalopatija, možganska kap, krvavitev fundusa, edem vidnega živca, sprememba fundusa po metodi Kes.

Vrste hemodinamike.
1. Hiperkinetični tip - pri mladih povečan simpatični-adrenalinski sistem. Zvišan sistolični tlak, tahikardija, razdražljivost, nespečnost, tesnoba
2. Evkinetični tip - poškodba enega od ciljnih organov. Hipertrofija levega prekata. Obstajajo hipertenzivne krize, napadi angine.
3. Hipokinetični tip - znaki ateroskleroze, premik meja srca, zamegljen fundus, možganske kapi, srčni napadi, pljučni edem. S sekundarno hipertenzijo (od natrija odvisna oblika) - edem, povečan sistolični in diastolični tlak, dinamičnost, letargija, mišična oslabelost, bolečine v mišicah.

Obstajata dve vrsti hipertenzije:
1. oblika - benigna, počasi teče.
2. oblika - maligna.
S prvo obliko se simptomi povečajo čez 20-30 let. Faze remisije, poslabšanja. Primerna za terapijo.
Z 2. obliko se tako sistolni kot diastolični tlak močno dvigneta in se ne odzivata na medicinsko zdravljenje. Pogostejši pri mladih, z ledvično hipertenzijo, simptomatsko hipertenzijo. Maligna hipertenzija je povezana z boleznijo ledvic. Ostre okvare vida, zvišan kreatinin, azotemija.

Vrste hipertenzivnih kriz (po Kutakovskyju).
1. Nevrovegetativno - bolnik je vznemirjen, zaskrbljen, tresenje rok, mokra koža, tahikardija, na koncu krize - prekomerno uriniranje. Mehanizem hiperadrenergičnega sistema.
2. Edematozna možnost - bolnik je inhibiran, zaspan, zmanjša se diureza, otekanje obraza, rok, mišična oslabelost, povečan sistolični in diastolični tlak. Pogosteje pri ženskah po zlorabi soli, tekočine.
3. Konvulzivna možnost - je manj pogosta, za katero je značilna izguba zavesti, tonične in klonične konvulzije. Mehanizem je hipertenzivna encefalopatija, možganski edem. Zaplet - krvavitev v možganih ali subarahnoidnem prostoru.

Klinični simptomi.
Boleči simptomi se razvijejo postopoma, le v redkih primerih se začne akutno, hitro napreduje.
Hipertenzija v svojem razvoju poteka skozi več stopenj.

1. stopnja. Nevrogena, funkcionalna stopnja.
Na tej stopnji lahko bolezen mine brez posebnih pritožb, kaže pa se lahko z utrujenostjo, razdražljivostjo, občasnimi glavoboli, palpitacijami, včasih bolečinami v srcu in občutkom težnosti v zadnjem delu glave. Krvni tlak doseže 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, kar je enostavno znižati na normalno. V tej fazi zvišanje krvnega tlaka zlahka izzove psihoemocionalni in fizični stres..

2. stopnja. Sklerotični stadij.
V prihodnosti bolezen napreduje. Pritožbe se stopnjujejo, glavoboli postajajo bolj intenzivni, pojavljajo se ponoči, zgodaj zjutraj, ne zelo intenzivno, v okcipitalnem predelu. Opažajo se omotičnost, občutek otrplosti v prstih in nogah, rdečica krvi v glavo, utripanje "muh" pred očmi, slab spanec, hitra utrujenost. Zvišanje krvnega tlaka postane dolgotrajno vztrajno. V vseh majhnih arterijah v večji ali manjši meri zaznamo pojave skleroze in izgube elastičnosti, predvsem mišične plasti. Ta faza običajno traja več let..
Bolniki so aktivni, mobilni. Vendar podhranjenost organov in tkiv zaradi skleroze majhnih arterij privede do globokih motenj njihovih funkcij.

3. stopnja. Končna stopnja.
Na tej stopnji odkrijejo srčno ali ledvično odpoved, cerebrovaskularno nesrečo. Na tej stopnji bolezni so njegovi klinični manifestacije in izidi v veliki meri določeni v obliki hipertenzije. Značilne so trajne hipertenzivne krize.
S srčno obliko se razvije srčno popuščanje (zasoplost, srčna astma, edemi, povečana jetra).
V možganski obliki se bolezen večinoma kaže kot glavobol, omotica, hrup v glavi in ​​okvara vida.
S hipertenzivnimi krizami se pojavijo glavoboli vrste Likerjeva bolečina, ki se stopnjuje z najmanjšim gibanjem, pojavijo se slabost, bruhanje in okvara sluha. V tej fazi lahko zvišanje krvnega tlaka privede do motene možganske cirkulacije. Obstaja nevarnost možganske krvavitve (možganske kapi).
Ledvična oblika hipertenzije vodi v odpoved ledvic, kar se kaže s simptomi uremije.

ZDRAVLJENJE HIPERTENZIVNE BOLEZNI.

Takojšnje zdravljenje in tečaj drog.
Takojšnje zdravljenje - izguba teže s prekomerno telesno težo, ostra omejitev vnosa soli, opustitev slabih navad, zdravil, ki pomagajo dvigniti krvni tlak.

Zdravljenje z zdravili.

MODERNI HIPOTENZIVNI DROGI.
Alfa-blokatorji, B-blokatorji, Ca-antagonisti, ACE inhibitorji, diuretiki.

• Alfa zaviralci.
  1. Prazosin (pratsilol, minipress, adversuten) - širi vensko posteljo, zmanjšuje periferni upor, znižuje krvni tlak, zmanjšuje srčno popuščanje. Ugodno vpliva na delovanje ledvic, povečanje ledvičnega krvnega pretoka in glomerulno filtracijo, slabo vpliva na ravnotežje elektrolitov, kar omogoča predpisovanje pri kronični odpovedi ledvic (CRF). Ima blag antiholesterolemični učinek. Neželeni učinki - posturalna hipotenzivna omotica, zaspanost, suha usta, impotenca.
  2. doksazosin (cardura) - ima daljše delovanje kot prazosin, sicer je njegov učinek podoben prazosinu; izboljša presnovo lipidov, ogljikovih hidratov. Predpisana je za sladkorno bolezen. 1-8 mg je predpisana enkrat na dan.
  
• B-blokatorji.
  Lipofilni B-blokatorji se absorbirajo iz prebavnega trakta. Hidrofilni B-blokatorji, ki jih izločajo ledvice.
  B-blokatorji so indicirani za hiperkinetično hipertenzijo. Kombinacija hipertenzije s koronarno srčno boleznijo, kombinacija hipertenzije s tahiaritmijo, pri bolnikih s hipertiroidizmom, migreno, glavkomom. Ne uporablja se za blokado AV, bradikardijo, progresivno angino pektoris.
  1. Propranolol (anaprilin, indral, obzidan)
  2. Nadolol (korgard)
  3. Oksprenalol (transicor)
  4. Pindolol (Wisken)
  5. Atenalol (atenol, prinorm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Betaksolol (lokren)
  8. Talinokol (kordan)
  9. Karvedilol (dilatrend)
  
• Blokatorji kalcijevih kanalov Sa antagonisti.
  Imajo negativen inotropni učinek, zmanjšujejo krčenje miokarda, zmanjšujejo naknadno obremenitev in s tem vodijo do zmanjšanja skupne periferne odpornosti, zmanjšujejo reabsorbcijo Na v ledvičnih tubulih, širijo ledvične tubule, povečujejo pretok ledvic, zmanjšujejo agregacijo trombocitov, imajo antisklerotični učinek, antialetni učinek.
  Neželeni učinki --- tahikardija, pordelost obraza, sindrom "ropa" s poslabšanjem angine pektoris, zaprtje. So dolgotrajnejšega delovanja, delujejo na miokard 24 ur.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Riodipin (Adalat)
  3. Nifedipin retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norax, Normodipin)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• Diuretiki.
  Zmanjšajo vsebnost Na in vode v kanalu in s tem zmanjšajo srčni izpust, zmanjšajo otekanje žilnih sten in zmanjšajo občutljivost na aldosteron.

1. Tiazidi - - deluje na ravni distalnih tubulov, zavira reabsorpcijo natrija. Odprava hipernatremije privede do zmanjšanja srčnega utripa, periferne odpornosti. Tiazidi se uporabljajo pri bolnikih z nedotaknjeno ledvično funkcijo, uporabljajo se pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Hipotiazid, Indanamid (Arifon), Diazoksid.

2. LOOP DIURETIKA -- delujejo na ravni vzpona zanke Henle, imajo močan natriuretski učinek; Vzporedno je odvzem K, Mg, Ca iz telesa indiciran za odpoved ledvic in pri bolnikih z diabetično nefropatijo. Furosemid - s hipertenzivnimi krizami, srčnim popuščanjem, s hudo ledvično odpovedjo. Povzroča hipokalemijo, hiponatremijo. Ureghit (etakrilna kislina).

3. POMOČNA DIURETIKA. Amilorid - poveča sproščanje ionov Na, Cl, zmanjša izločanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic zaradi grožnje hiperkalemije. Moduretik - / Amilorid s hidroklorotiazidom /.
Triamteren - povečuje izločanje Na, Mg, bikarbonatov, K. Diuretični in hipotenzivni učinki so blagi.

4. Spironolakton (Veroshpiron) - blokira receptorje za aldosteron, poveča izločanje Na, vendar zmanjša izločanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic s hiperkalemijo. Indiciran je za hipokalemijo, ki se je razvila ob dolgotrajni uporabi drugih diuretikov..

LASTNOSTI ZDRAVLJENJA ARTERIJSKE HIPERTENZIJE

Na KRONIČNA NEGA BOLEČIN (CRF).

Kompleksna terapija -- omejitev natrijevega klorida, diuretiki, antihipertenzivi (običajno 2-3).
1. Od diuretikov so najučinkovitejši diuretiki v zanki (Furosemid, Uregit), ki povečajo hitrost glomerulne filtracije (GFR) in povečajo izločanje K..

Tiazidni diuretiki so kontraindicirani! Kalijev, ki varčuje s kalijem, je tudi kontraindiciran!

2. Priporočljivo je imenovati Ca Antagoniste.
Kombiniramo jih lahko z B-blokatorji, simpatolitiki, zaviralci ACE..

3. Zmogljivi vazodilatatorji

• Diazoksid (hiperetat) - 300 mg iv v curku, po potrebi ga lahko dajete 2-4 dni.
• Natrijev nitroprusid - 50 mg w / kap v 250 ml 5% raztopine glukoze. Lahko vnesete 2-3 dni.

NUJNA TERAPIJA HIPERTENZIVNE KRIZE

Bolniki z nekontroliranim ledvičnim tlakom.

1. Uvedba ganglioblokatorjev - pentamin 5% - 1,0 ml i / m, benzoheksonij 2,5% - 1,0 ml s / c
2. Simpatikolitiki - klonidin 0,01% - 1,0 ml i / m ali iv z 10-20 ml nat. raztopina počasi.
3. Kalcijevi antagonisti - Verapamil 5-10 mg iv v curku.

Pri kakšnem pritisku je treba zdraviti hipertenzijo

Novi standardi krvnega tlaka in zdravila za hipertenzijo

Natalya Voloshina, kardiologinja, vodja oddelka za kardiologijo moskovske mestne klinične bolnišnice št. 17

Vsak peti Rus je trpel zaradi arterijske hipertenzije. In po 50 letih - vsako sekundo. Tega stanja se popolnoma ne morete znebiti, vendar morate nadzorovati svoj tlak, sicer obstaja veliko tveganje za možgansko kap in koronarno srčno bolezen - smrtonosne težave. Kako živeti s hipertenzijo? Kako izbrati zdravilo? Na najnujnejša vprašanja odgovarja Natalia Mikhailovna Voloshina, vodja oddelka za kardiologijo Mestne klinične bolnišnice št. 17 (Moskva).

Simptomi hipertenzije. Kako postaviti diagnozo?

"Ali lahko sumim na hipertenzijo pri sebi? Pogosto imam tinitus. Je to znak visokega krvnega tlaka?"

Bolezen ima različne simptome. Med njimi so neenakomerna hoja (človek dobesedno zasije pred padci tlaka), glavoboli (tako močni kot šibki, ponavadi se pojavijo zjutraj v vratu ali templjih), tinitus (o katerem se sprašuje bralec), omotica, slabost itd. krvavitve iz nosu, nespečnost, pordelost obraza, "muhe" pred očmi ali megla v očeh.

Pogosto bolnike skrbi bolečina pod lopatico, v prsih, prstih. Toda, žal, hipertenzija se pogosto zelo dolgo ne manifestira. Zato morate redno spremljati krvni tlak - izmerite ga s tonometrom.

"Kateri tonometer je boljši? Avtomatski ali mehanski?"

Kaj. Primerna je tista, ki je primerna za vas.

"Počutim se pri visokem krvnem tlaku. In obratno, počutim se slabo, ko se znižuje. Ali moram v tej situaciji zdraviti hipertenzijo?"

Nekateri pacienti sploh ne čutijo pritiskov. In včasih se njihovo telo prilagodi in v takih trenutkih se ljudje, nasprotno, počutijo zelo dobro, kot se to zgodi z avtorjem vprašanja.

Je zelo nevarno. Če hipertenzije ne zdravimo, potem lahko oseba zelo kmalu razvije možgansko kap ali koronarno srčno bolezen. Poleg tega visok krvni tlak poveča tveganje za prezgodnjo smrt. Obstaja tako žalostno število: v 68 od 100 primerov miokardnega infarkta in v 75 od 100 primerov možganske kapi pri ruskih bolnikih je prišlo do zvišanja krvnega tlaka, česar ti ljudje niso bili ustrezno nadzorovani.

Če se v začetni fazi lahko borite proti hipertenziji s prehrano, pravilnim načinom življenja, z rednim merjenjem tlaka in preprečevanjem njegovega dviga, potem v resnejših fazah ne morete brez zdravil.

"Slišal sem, da so pred kratkim ameriški kardiologi spremenili številke krvnega tlaka, ki so sprejete kot normalne. In kaj imamo v Rusiji?"

Največja razprava med zdravniki in pacienti je o tem, kakšen pritisk velja za običajen. Številke, ki so jih sprejeli ruski zdravniki, so blizu nedavnim spremembam v ZDA:

• do 120/80 - norma;
• od 120/80 do 130/80 - povečan tlak;
• od 130/80 do 139/89 - že hipertenzija prve stopnje, ki zahteva terapijo z zdravili.

A kot ugotavljajo hipertenzivni bolniki, lahko v različnih obdobjih dneva in odvisno od razburjenja, po vadbi, alkoholu in seksu te številke močno nihajo. Zato je za zdravnika zelo pomembno, da ve, kako hitro se krvni tlak po njegovem skoku vrne v normalno stanje. No, če stabilizacija traja največ 30 minut. Poleg tega je manj stresa ali telesne aktivnosti, prej se mora pritisk vrniti na prvotno raven.

"Kolikokrat na dan naj bi vzel krvni tlak, da lahko zdravnik postavi diagnozo?"

Diagnoza "hipertenzija" se pacientu postavi le z rezultati večkratnih meritev tlaka (vsaj petkrat na dan - meriti morate tako ponoči kot zgodaj zjutraj), ki se izvajajo v različnih dneh. Ko se krvni tlak rahlo dvigne, je treba meritve s tonometrom izvajati več mesecev.

Zdravljenje hipertenzije: kako?

"Sprva mi je pomagalo eno zdravilo za hipertenzijo. Nato ga je zdravnik zamenjal z drugim. Pred kratkim mi je zdravnik predpisal več tablet naenkrat. Zdaj sem slišal, da lahko peščico zdravil zamenjate z eno posebno tableto. Ali je tako?"

V zadnjem času zdravniki raje predpišejo ne eno zdravilo, temveč njihovo kombinacijo. Včasih je zdravilo dano v eno tableto. To je za pacienta priročno in učinkovito za terapijo, saj kombinacija sredstev različnega mehanizma delovanja omogoča, da jih predpišemo ne v velikih, temveč v majhnih ali srednjih odmerkih. Rezultat je učinkovit padec krvnega tlaka, dobra prenašanje zdravil, znatno zmanjšanje stranskih učinkov..

Zdaj obstajajo sodobna zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki znižajo krvni tlak za 24 ur z enim dnevnim odmerkom. Med priljubljena zdravila "za hipertenzijo" so:

1. Diuretiki ali diuretiki. Prav z njimi se zdravljenje pogosto začne. Ta zdravila nežno ublažijo pritisk. Diabetes mellitus, protin veljajo za kontraindikacije za recepte..
2. Beta blokatorji Olajšajte delo srca, zmanjšajte porabo energije našega "motorja". Imajo še veliko drugih uporabnih lastnosti, imajo pa tudi kontraindikacije..
3. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) in neposredni antagonisti angiotenzina so zelo učinkovita zdravila. Vendar mora biti zdravnik seznanjen z bolnikovim ledvičnim stanjem..
4. Antagonisti kalcija. Učinkovita, bolniku najljubša zdravila.
5. Zaviralci adrenoreceptorjev alfa. Dodeljeno redko. Priročno za bolezni perifernih arterij, adenoma prostate.
6. Antihipertenzivna zdravila centralnega delovanja. Dodeljeno manj pogosto, kot bi moralo.
7. Neposredni vazodilatatorji.

"Jemam zdravila za hipertenzijo. Pred kratkim sem ugotovil, da je možin krvni tlak previsok. Začel mi je jemati tablete, vendar mu ne pomagajo. Zakaj?"

S hipertenzijo nikakor ne smete sami predpisovati zdravil. Zelo pogosto ljudje uporabljajo droge, ki jim niso predpisane, vendar jih priporočajo sosedje-prijatelji-sorodniki. To nikakor ne bi smelo storiti. Samo zdravnik lahko izbere odmerjanje zdravil po pregledu in pregledu. Včasih je za izbiro prave terapije bolnik hospitaliziran, tako da po rednem spremljanju izbere pravo zdravilo in pravi odmerek. Zdravnik predpisuje zdravilo, ki ne temelji samo na diagnozi, temveč tudi upošteva:

• starost pacienta;
• stadij bolezni (obstajajo 3 stopnje hipertenzije);
• ali je bolnikovo srce zdravo (ali obstaja angina, srčno popuščanje, srčne aritmije);
• ali ima bolnik debelost, diabetes, bronhospazem in druge tegobe.

Antihipertenzivna zdravila (ki znižujejo pritisk) imajo pogosto zelo močan učinek, posledice močnega in močnega znižanja tlaka pa so lahko nepredvidljive. Poleg tega se lahko odmerek v celotnem času zdravljenja večkrat spreminja tako v smeri povečanja kot v obratni smeri - odvisno od stanja bolnika. Ne pozabite, da se celoten učinek jemanja zdravila pogosto pojavi šele po 1-2 tednih.

"Nisem še star 50 let, sem na dieti, vodim ustrezen življenjski slog, jemljem tablete, ki jih je predpisal moj terapevt, vendar se moje stanje ne izboljšuje. Krvni tlak je še vedno visok. Kaj je narobe?"

V tej situaciji lahko sumimo, da hipertenzijo ne povzročajo dedni vzroki, slabe navade (presežek maščobne in slane hrane, nagnjenost k prenajedanju, sedeči način življenja, kajenje) ali starost in slabo stanje krvnih žil, temveč je povezano z drugimi zdravstvenimi težavami.

Med boleznimi, ki zvišujejo krvni tlak, so različne bolezni ledvic in ledvičnih arterij, tirotoksikoza (bolezen ščitnice), težave z nadledvičnimi žlezami, bolezni srca in možganske poškodbe. V tem primeru mora pacient skozi vse vrste študij. Če osnovne bolezni ne zdravimo, hipertenzija ne bo minila - zdravila, ki znižujejo krvni tlak, ne bodo pomagala. Vsekakor pa potrebujete posvetovanje s strokovnjakom. Nemogoče je postaviti diagnozo v odsotnosti.

Pripravila Svetlana Čečilova

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Hipertenzija: stopnje, simptomi, zdravljenje, alternativne metode

Hipertenzija ali hipertenzija, arterijska hipertenzija je bolezen, pri kateri je dolgo časa stalen visok krvni tlak.

Pri zdravi osebi je vrednost krvnega tlaka v povprečju 120/80 milimetrov živega srebra, vendar so dovoljena rahla odstopanja, do deset milimetrov v obe smeri. Tu boste našli tabele krvnega tlaka glede na starost. Ta številka pa je odvisna od starosti, na primer v starosti od šestnajst do dvajset let se tlak 100/70 šteje za sprejemljivega, medtem ko pritisk 140/90 po šestdesetih prav tako ni zaskrbljujoč. Poleg tega so možni kratkotrajni skoki krvnega tlaka, ki so povezani predvsem s stresom, vznemirjenjem, po katerem se tlak kmalu vrne v normalno stanje. Če vrednost krvnega tlaka stabilno presega vrednost 140/90, je hipertenzija zelo verjetna. Če gre za telesno aktivnost, se lahko krvni tlak dvigne na 220/120 milimetrov živega srebra. Končni zaključek pa je seveda zdravnik.

Oba spola sta enako dovzetna za hipertenzijo, zanjo trpijo tako moški kot ženske, običajno ljudje, starejši od štirideset let. Na žalost so statistični podatki v tem primeru razočarajoči: četrtina odraslega prebivalstva in nekaj manj kot šestdeset odstotkov starejših ljudi je povišalo krvni tlak do te ali druge stopnje. Vendar pa po isti statistiki pri moških največje tveganje za bolezen opazimo v starosti od petintrideset do petdeset let, pri ženskah - med menopavzo.

Kakšna je nevarnost arterijske hipertenzije??

Najprej bolnike s hipertenzijo mučijo hudi glavoboli, ki izginejo šele, ko je mogoče umiriti krvni tlak. Toda to je manj zla. Dosledno visok krvni tlak lahko privede do možganske kapi, krvavitve, okvare vida in spomina, odpovedi ledvic in bolezni ščitnice. Prav tako posebnost stanja žil pri bolezni vodi do kopičenja holesterola v arterijah, kar tam tvori aterosklerotične plake. To ustvarja tveganje za angino pektoris, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt, cerebralno arteriosklerozo z naknadno demenco. Najslabše je na koncu usodno, kar se v skoraj devetdesetih odstotkih primerov hipertenzije pojavi med spanjem.

Vzroki hipertenzije

Različni dejavniki lahko privedejo do razvoja nenehno visokega krvnega tlaka (hipertenzija). Najprej to:

• dednost;
• starostne spremembe v telesu, kot so pridobljene srčne bolezni, bolezni ledvic, ateroskleroza.

Hipertenzija lahko izzove tudi presnovne motnje, okvaro v osrednjem živčevju. Pomembno vlogo igrajo redni stresi, tesnobe, negativna čustva in tudi, kar je še posebej pomembno in je neposredno odvisno od osebe, napačen življenjski slog.

Torej, hipertenzija se lahko pojavi tudi v otroštvu zaradi neaktivnega načina življenja, debelosti in zlorabe soli. Kasneje, od mladostništva, poleg razlogov, povezanih s puberteto (neravnovesje hormonov ipd.), K zgoraj omenjenim dejavnikom prištejemo še kajenje in pitje, tu pa se ne smete laskati, nizkoalkoholne pijače, pivo niso varne.

Pomembna je tudi pravilna prehrana - prekomerno uživanje slane, začinjene hrane, močne kave - še en dejavnik tveganja.

Stopnje arterijske hipertenzije

Zdravniki razlikujejo tri stopnje ali stopnje hipertenzije, od katerih je odvisna resnost bolezni. Seveda se bolezen diagnosticira v poznejši fazi, hujše so posledice za telo. Obstajajo tri stopnje hipertenzije..

Za prvo stopnjo hipertenzije, imenovano tudi blaga, je značilen krvni tlak od 140/90 do 159/99 milimetrov živega srebra. Tu se pojavljajo občasni pritiski, po katerih ta pade na normalne vrednosti, vendar se brez očitnega razloga ponovno dvigne. V tej fazi bolniki občutijo glavobol in vrtoglavico, čuti se tinitus, pred očmi se pojavijo "muhe". To stopnjo hipertenzije je težko zdraviti. Pravočasna diagnoza, prav tako pravočasno in pravilno predpisano zdravljenje, prilagoditev življenjskega sloga in pravilna prehrana odpravijo vse zgoraj navedene simptome.

Druga stopnja hipertenzije, zmerna - na njej se krvni tlak dvigne na 179/109 milimetrov živega srebra, spodnji prag je 160/100. Tu je vračanje tlaka v normalno stanje že redkost, tudi med počitkom. S hipertenzijo druge stopnje se pojavijo spremembe v telesu. Mrežnica se zoži, obstaja hipertrofija levega prekata srca. Analiza urina kaže na prisotnost beljakovin v njem, krvni test kaže nekoliko višjo raven kreatina. Dobro počutje se seveda poslabša. K glavobolom in omotico se dodajo motnje spanja, zasoplost, angina pektoris, bolečine v srcu. Že v tej fazi obstaja nevarnost srčnega infarkta, možganske kapi. Samozdravljenje je tukaj izjemno nevarno, poiskati morate pomoč kardiologa.

Pri tretji stopnji hipertenzije, ko je pritisk že konstantno visok, potek bolezni poslabša redna aritmija, omejena sposobnost samostojnega gibanja brez zunanje pomoči ali preprosto sprememba hoje in motena koordinacija gibov. Vid je že opazno oslabljen, še bolj opazen med napadi. Tudi med napadi zavest postane motna, čuti se ostra bolečina v srcu. Obstajajo primeri pljuvanja krvi. Na tej stopnji je možen smrtni izid, zdravljenje je treba izvesti pod strogim nadzorom specialista.

V drugi in tretji stopnji hipertenzije se včasih lahko bolnik počuti bolje in preneha jemati zdravila, ki jih predpiše kardiolog. V tem primeru lahko pride do hipertenzivne krize..

Kaj je hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza je močno povečanje krvnega tlaka med zdravljenjem hipertenzije. Ta pojav lahko traja nekaj minut, lahko pa se pojavi več ur. Pacient ima simptome, kot so:

• znatno zmanjšanje vida;
• potenje
• videz rdečih pik na prsih in licih;
• slabost;
• bruhanje
• hiter utrip;
• ohlapen stolček;
• obilno uriniranje.

Hipertenzivna kriza vpliva na bolnikovo čustveno stanje - navdušen je, preplašen.

Hipertenzivna kriza je lahko počasna, razvije se do pet ur, v tem primeru pa je nevarnejša in težje prenašana. Pacient se pritožuje nad hudimi bolečinami v srcu, pojavi se kršitev možganskih funkcij, navzven se to kaže v zmedenosti, motnjah v govorni funkciji, zmanjšani občutljivosti zgornjih in spodnjih okončin, njihovem otekanju, krčih.

Čas, ko se najpogosteje pojavi hipertenzivna kriza, je dan ali večer. Poleg neupoštevanja zdravnikovih receptov ga lahko izzovejo čustveni stres in vremenske spremembe. Najbolj ogrožena ženska s hipertenzivno krizo med menopavzo.

Simptomi

Prvi in ​​glavni simptom hipertenzije je krvni tlak, ki stabilno ostane nad nivojem 140/90 milimetrov živega srebra. To povzroči poznejše znake bolezni. Vendar so dolgo časa spodaj omenjeni simptomi lahko popolnoma odsotni ali se pojavijo posamično in redko, ljudje pa kot razlago tega ugotovijo utrujenost ali na primer vremenske spremembe. V tem primeru je raven krvnega tlaka edini pokazatelj, ki ga je treba nadzorovati.

Na začetni stopnji hipertenzije ali s skrito obliko lahko opazimo naslednje simptome:

• glavobol, predvsem zjutraj in zvečer;
• neupravičen strah, tesnoba, tesnoba, razdražljivost;
• obilno znojenje;
• mrzlica;
• rdeča polt;
• okvara spomina;
• lise v obliki pik pred očmi;
• utrujenost;
• otekanje v očesnem predelu po spanju;
• palpitacije v odsotnosti telesne aktivnosti in stresa;
• otrplost v prstih zgornjih okončin.

Vseh zgoraj navedenih simptomov ni mogoče opaziti takoj in hkrati, pojavljajo pa se postopoma.

Če zanemarite prve simptome, se bolezen razvije, to pa poleg visokega krvnega tlaka spremlja tudi angina pektoris, aritmija, srčno popuščanje. Pri ženskah kot značilne znake poslabšanja hipertenzije opazimo otekanje obraza zjutraj, otekanje nog, okvaro vida, glavobol, ki se spontano pojavlja čez dan, povečano čustvenost. Pri moških se poveča dihanje, koncentracija pozornosti se poslabša, muhe se pojavijo pred očmi, čustveno razpoloženje se poslabša, spolna aktivnost se zmanjša, moška moč.

Diagnoza hipertenzije

Če ima bolnik visok krvni tlak, je pomembna točka, da zdravnik ugotovi vzroke tega pojava. Zlasti jih je mogoče zajeti v dednost, zato zdravnik opravi anketo pacienta o prisotnosti hipertenzije pri bližnjih sorodnikih pacienta. Druga skupina vzrokov hipertenzije so lahko bolezni srca, možganov in ledvic. Za njihovo identifikacijo se izvajajo laboratorijski testi - splošna analiza krvi in ​​urina, za preučevanje dela mišic srca pa se lahko izvajajo različne vrste raziskav, kot so:

• elektrokardiografija, ki vam omogoča natančen pregled dela srca za določen čas;
• avskultacija, pri čemer se fondoskop uporablja za poslušanje ritma srca in zvokov, ki jih proizvaja;
• ehokardiografija in ultrazvok srca, zasnovan za odkrivanje zaklopk in miokarda, za primerjavo velikosti atrijev in ventriklov;
• arteriografija, na podlagi katere zdravnik dobi sliko stanja arterijskih sten, njihove možne poškodbe, prisotnosti holesterolovih plakov in njihovih lokacij;
• Dopplerjeva študija - za oceno splošnega stanja krvnih žil.

Če obstaja sum na hipertenzijo, bolnika napotijo ​​tudi k oftalmologu na pregled ogroženosti.

Pri postavitvi diagnoze je pomembna točka določiti pogostost zvišanja krvnega tlaka. Če želite to narediti, se v mesecu izvajajo vsaj tri meritve, da se hipertenzija natančno odkrije.

Zdravljenje hipertenzije

Zdravljenje hipertenzije je predpisano na podlagi rezultatov raziskav, ugotovljenih vzrokov bolezni, ob upoštevanju starosti, splošnega stanja pacienta, prisotnosti zapletov. Upoštevata se zgornja in spodnja številka vrednosti tlaka oziroma sistolični in diastolični tlak. Poleg tega je zdravljenje množica ukrepov različne narave.

To so zdravila za zniževanje krvnega tlaka, diuretiki, zdravila, ki so namenjena razširjanju krvnih žil, pomirjevala. Odmerjanje in čas dajanja predpiše zdravnik posebej za vsakega posameznega pacienta.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani fizioterapevtski postopki. To je elektroforeza, elektrospanje, magnetoterapija, še posebej učinkovita za zniževanje krvnega tlaka in anestezijo. Poleg tega so zdravilne duše in zdravilne kopeli, zlasti vodikov sulfid, biser, ogljikov dioksid, iglavci, učinkoviti pri zdravljenju hipertenzije.

Priporočila veljajo tudi za življenjski slog. To je takšen režim spanja, dela in počitka, ki bo največ prispeval k odsotnosti velikih obremenitev srčno-žilnega sistema in hitremu okrevanju. Pomembno je, da fizikalno terapijo vnesete v dnevno rutino, pogosteje je na svežem zraku, odpravite stres, vsak čustveni stres.
Končno so prehranski recepti še ena pomembna točka zdravljenja..

Zdravila za hipertenzijo

Obstajajo tri skupine zdravil za zdravljenje hipertenzije:

1. Diuretiki ali diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo obremenitev krvnega sistema. Ta skupina zdravil pa ima stranski učinek - skupaj s tekočino se iz telesa izloči kalij, ki je prepotreben element za normalno delovanje srca. Zato so poleg diuretikov, na primer predpisani Indapamid, Hypothiazide, kalijeva zdravila, kot so Panangin, Asparkam.
2. Blokatorji kalcijevih kanalov in zaviralci beta, ki vplivajo na krčenje srčne mišice, moč emisije seroreksa. Tu lahko kot možnosti imenujemo metoprolol, bisoprolol, karvedilol, amlodipin.
3. Priprave, tonične posode. V tem primeru lahko imenujemo valsartan, losartan, monopril, lizinopril.

Z ostrimi skoki krvnega tlaka, vendar če ni bolečih simptomov v drugih organih, je priporočljivo, da vzamete hitro delujoča zdravila znotraj ali pod jezik, na primer:

• Pri kombiniranju visokega krvnega tlaka s tahikardijo priporočamo zdravilo Anprilin, ki je zaviralec beta;
• pripravki, ki spadajo v skupino kalcijevih antagonistov, kot so Nifedipin, Cordipin, Cordaflex, Corinfar;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze, na primer kaptopril;
  - Klofellin ali njegov analogni Captopril.

S hipertenzivno krizo priporočamo naslednja zdravila:

• furosemid - diuretik;
• natrijev nitroprusid ali hidrazalin, skupina vazodilatatorjev;
• s skupnim zvišanim tlakom in zmanjšanjem srčnega utripa - zaviralci beta, kot sta esmolol ali atenolol, normalizirajo ton živčnega sistema;
• kaptopril, odmerek deset do petdeset gramov znotraj, velja do pet ur;
• nifedipn pod jezikom, prav tako velja približno pet ur.

Zdravljenje hipertenzije z ljudskimi zdravili

Zeliščna zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. V glavnem so to zelišča in zbirke, ki imajo sedativni učinek. Tu lahko poimenujete valerijo, glog, matičnico, limonino balzam, hmelj v storžkih, poprovo meto, lekarniško kamilico. Za znižanje krvnega tlaka ima tradicionalna medicina takšna sredstva, kot so zeleni čaj, pijača iz šipkov in citrusov, med, omaka v količini od dvesto do tristo gramov na dan. Razmislite o nekaterih priljubljenih receptih..

Limonin sok

V kozarec mineralne vode dodajte 1 žlico. medu, ga raztopite, in sveže stisnjen limonin sok iz polovice sadja. Vzemite naenkrat teden ali deset dni. Pomirja, zdravi sanje.

Brusnice v boju proti hipertenziji

Mlete tri žlice. l sladkorja iz ledu in dva kozarca brusnic. To je dnevni odmerek, uporablja se tudi naenkrat, 1 uro pred obrokom. Priporočljivo za blago hipertenzijo..

Zdravljenje hipertenzije s tinkturo

Infuzija, ki vključuje štiri kozarce soka pese in medu, močvirski cimet (100 g) in 0,5 l. vodka, ki jo svetujejo pri hipertenziji prvih dveh stopinj. Sestavni deli se temeljito premešajo, mešanica se deset dni infundira na hladnem temnem mestu v dobro zaprti posodi. Jejte eno ali dve žlici pred obrokom trikrat na dan.

Čebula za hipertenzijo

Iz 3 kg čebule morate izvleči sok in ga zmešati s pol kilograma medu, dodamo orehove filme (25 g) in 0,5 l. vodka, infuzirana približno 10 dni. Jemlje se za zniževanje krvnega tlaka eno žlico trikrat na dan..

Zdravljenje hipertenzije Hypericum

Vzamejo se šentjanževka (100 gramov), cvetovi kamilice (100 gramov), cvetovi nesmrtnic (100 gramov) in brezovi brsti (100 gramov). Sestavni deli se mešajo, zmeljejo z mlinčkom za kavo in postavijo v pokrito stekleno posodo za shranjevanje. Zvečer pijte eno žlico v pol litra vode, nato naj stoji dvajset minut in sev. Polovica infuzije se porabi takoj zvečer z dodatkom ene čajne žličke medu, pol - zjutraj, dvajset minut pred prvim obrokom. Orodje je uporabno pri hipertenziji in srčnem infarktu..

Kalendula za hipertenzijo

Infuzija ognjiča na alkohol, medtem ko naj bi alkohol trdil štirideset stopinj, je razmerje kalendule in alkohola 2/100. Dnevni odmerek - trikrat na dan, dvajset do štirideset kapljic. Normalizira pritisk, lajša glavobole, daje moč. Krepi celoten ton telesa.

Zdravljenje hipertenzije s korenčkom, brusnicami in peso

Zmešajte kozarec soka - korenje in peso, pa tudi pol kozarca brusničnega soka, sto gramov vodke in dvesto petdeset gramov medu. Uporabite pred obroki eno uro, trikrat na dan, eno žlico. Druga možnost - sokovi pesa (dva kozarca), brusnica (en in pol kozarca), limona (eno sadje), pa tudi med (250 gr), vodka (250 gr).

Čičnica iz hipertenzije

Tretjina kozarca soka aronije trikrat na dan pol ure pred obroki dva tedna.

V mlinčku za mletje mesa naribajte sto gramov rozin, brez omake deset minut kuhajte v 250 gramih vode. Pripravljen dnevni odmerek.

Viburnum

Deset plodov viburnuma vzemite v kozarcu vrele vode, nato segrejte v vodni kopeli pod pokrovom petnajst minut in nato ohladite petinštirideset minut. Infuzija se uporablja v tretjini kozarca trikrat na dan. Rok uporabnosti infuzije je dva dni.

Dieta za hipertenzijo

Zdravljenje hipertenzije je nemogoče brez diete. Dieta je pomemben del zdravljenja skoraj katere koli bolezni in hipertenzija ni izjema. V tem primeru iz prehrane izključimo živila z visoko vsebnostjo holesterola in mastno hrano, uporaba sladkega, svežega kruha je zmanjšana, namesto slednjega so primerni riž ali krekerji. Stari podatki pravijo, da je dnevno dovoljeni odmerek soli tri grame.

Vendar pa nove študije kažejo, da lahko uživamo sol z večjo količino kalija v večjih količinah. Kalij je bogat s sadjem in zelenjavo, ki prav tako ovira razvoj ateroskleroze. Poleg zelenjave in sadja bo preprečevanje ateroskleroze in zato koristno za hipertenzijo uporaba mlečnih izdelkov, zlasti skute, sirotke in jogurta. Kuhana govedina, jajčni beljak. Poleg tega se s hipertenzijo priporočajo limone, črni ribez, zelena čebula, redkvica, hren, ki prispevajo k odvajanju strupov iz telesa.

Možni zapleti

S hipertenzijo obstajajo tako imenovani ciljni organi, tisti, ki pri tej bolezni najbolj trpijo. Po drugi strani so bolezni teh organov lahko primarne, kar povzroča hipertenzijo. V tem okviru ločimo naslednje vrste zapletov z visokim krvnim tlakom..

Srčna hipertenzija

Prvi organ, ki trpi zaradi hipertenzije. S povečanim pritiskom se pojavi krč perifernih kapilar. To daje dodatno pomembno breme mišicam srca. To vodi v njihovo zgostitev, kar pomeni, da zdaj potrebujejo več prehrane. Po drugi strani pa s hipertenzijo in preprosto v starosti obstaja takšna stvar kot ateroskleroza, torej zoženje krvnih žil. Če je prisoten, v srčne mišice vstopi nezadostna količina krvi, kar povzroča bolečino v srcu, utrujenost se poveča in delovna sposobnost se zmanjša. Vse se konča s koronarno boleznijo srca.

Hipertenzija ledvic

S pomanjkanjem virov v telesu se prerazporedijo. Zlasti organi, ki jih telo zazna kot manj pomembne, začnejo dobivati ​​manj prehrane, in obratno, snovi začnejo odvzemati iz njih. Ledvice so tukaj na drugem mestu, po koži. Pomanjkanje krvi za normalno delovanje povzroča bolezni ledvic.

Zapleti na jetrih

Jetra pomembno sodelujejo v krvnem obtoku in tako pomagajo pri dvigu krvi v telesu. To povzroči poškodbo jeter s hipertenzijo do ene ali druge stopnje..

Cerebralna hipertenzija

Možgani bolj kot drugi organi potrebujejo stalno oskrbo s svežo krvjo. Krvne žile trpijo pod visokim pritiskom, kar pomeni, da možganom tudi primanjkuje prehrane, kar vodi v hipertenzijo v možganih.

Drugi zapleti, ki jih lahko povzroči hipertenzija

Najpogostejši zaplet hipertenzije je srčno popuščanje. E simptomi so kratka sapa, rahlo otekanje v spodnjih okončinah. Glavna nevarnost je v tem, da se prvi ponavadi pripisujejo starosti, drugi pa ne dobijo ustreznega pomena. Kot rezultat, se simptomi poslabšajo, srce začne boleti. Lahko se pojavijo resnejše posledice - srčni infarkt, možganska kap, kot je že omenjeno.

Ločena skupina razlikuje zaplete od zdravil, ki jih jemlje s hipertenzijo do nižjega krvnega tlaka, tako imenovanih antihipertenzivnih zdravil. Njihova uporaba lahko povzroči ishemično možgansko kap z znižanjem krvnega tlaka in hkratno nadaljnjo uporabo antihipertenzivnih zdravil ali z močnim pomembnim padcem krvnega tlaka. Da bi preprečili ta zaplet, priporočamo, da z močnim padcem tlaka vzamete ležeč položaj in počivate ter vodite tudi dnevnik krvnega tlaka, da spremljate njegovo vrednost in preprečite njegovo čezmerno znižanje.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

Vprašanje preprečevanja visokega krvnega tlaka je pomembno predvsem za ljudi, katerih krvni tlak je blizu 140/90. Preprečevanje hipertenzije delimo na primarno in sekundarno.

Primarna preventiva želi odpraviti vzroke, ki lahko privedejo do pojava hipertenzije. Vključuje:

1. Fizična vzgoja, zlasti hoja, tek, kolesarjenje, plavanje, dihalne vaje. Vaditi ga je treba tri do petkrat na teden pol ure.
2. Primerna prehrana, glejte ustrezni pododdelek tega članka.
3. Prehod z živalskih maščob na rastlinske maščobe v prehrani.
4. Izogibanje stresu.
5. Odprava alkohola in tobaka.

Sekundarna profilaksa pomeni prisotnost diagnoze hipertenzije oziroma je zasnovana tako, da prepreči nadaljnji razvoj bolezni in njenih zapletov. Pravzaprav vključuje strožje in zdravljenje zdravljenje ter ukrepe primarne preventive, ne kot priporočila, temveč kot obvezne zahteve.

Video

Hipertenzija je zelo nevarna bolezen. Zdravljenje hipertenzije mora biti celovito, vključno z dieto in spremembami življenjskega sloga. Ob njihovih prvih znakih se je treba posvetovati s kardiologom, pri čemer se izognemo nastanku resnih posledic.