Pljučna hipertenzija 1 stopnja

Spremembe v možganih so za novorojenčke dovolj nevarne. Zvišan intrakranialni tlak je zelo pogosta patologija v novorojenčki.

Kaj je?

Po rojstvu morajo zdravniki vsakega otroka oceniti delovanje vitalnih organov. Indeksi intrakranialnega tlaka so zelo pomembni za normalno delovanje možganov pri dojenčkih. Preseganje normalnih kazalcev kraniocerebralnega tlaka kaže na prisotnost hipertenzijskega sindroma. Zdravniki ji pravijo tudi intrakranialna hipertenzija..

Norma

Normalno delovanje možganov in hrbtenjače je nemogoče brez rednega kroženja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Običajno se oblikuje v posebnih možganskih rezervoarjih - ventriklih. Potrebne so tudi za zagotavljanje kumulativne funkcije. Prekomerna cerebrospinalna tekočina se lahko kopiči, kar vodi v razvoj hidrocefalnega sindroma.

Nastala cerebrospinalna tekočina prosto kroži med možganskimi membranami. Možgani naenkrat obkrožajo možgane: trde, arahnoidne in mehke. Za boljšo komunikacijo cerebrospinalne tekočine med meningi obstajajo mikroskopske reže. Takšna stalnost je zagotovljena z nenehnim tvorjenjem in kroženjem cerebrospinalne tekočine med možganskimi strukturami. To vodi k dejstvu, da ima normalen intrakranialni tlak natančno določene pomene..

Običajno bi moral biti pri novorojenčku v območju od 2 do 6 mm. Hg. Umetnost. Pri dojenčkih je lahko kraniocerebralni tlak 3-7 mm. Hg. Umetnost. Ko otrok raste in se razvija, se spremenijo tudi normalne vrednosti tega kazalca. Visok intrakranialni tlak dolgo časa vodi do razvoja vztrajnega sindroma hipertenzije.

Razlogi za povečanje

Obstaja veliko izzivnih dejavnikov, ki prispevajo k zvišanju kraniocerebralnega tlaka. Ni naključje, da neonatologi ugotavljajo vse več primerov izpostavljenosti tega sindroma po rojstvu dojenčkov. Na stotine dojenčkov po vsem svetu, ki imajo prirojeno intrakranialno hipertenzijo, se rodi dnevno.

Naslednji vzroki vodijo do zvišanja lobanjskega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

• Anomalije v strukturi posteljice. Skozi ta vitalni organ v vseh 9 mesecih nosečnosti, potrebna hranila prodrejo v otroka. Okvare v strukturi posteljice ali negovanih krvnih žil vodijo do razvoja motenj venskega odtoka ploda. Po rojstvu se to stanje manifestira z razvojem intrakranialne hipertenzije..
• Patologije, ki so se pojavile med porodom. Napačna taktika kirurške pomoči ali nepričakovani zapleti lahko privedejo do travmatičnih poškodb možganov. Pogosto takšni učinki vodijo tudi do poškodb in mikropokali meningov. S poškodbo možganskega prekata ali glave žil se simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku večkrat povečajo.

• Intrauterinska okužba. Najbolj nevarno 1. in 3. trimesečje nosečnosti. Virusi in bakterije, ki v tem času prodrejo v telo bodoče matere, zelo enostavno prehajajo skozi hematoplacentalno pregrado. Če pridete v otrokovo telo s krvnim pretokom, lahko povzročijo poškodbe možganov, kar v nekaterih primerih prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije pri otroku po rojstvu.
• Travmatične poškodbe. Ko otrok pade in udari po glavi, se pogosto pojavijo različne motnje meningov, pa tudi poškodbe anatomsko tesno lociranih vratnih vretenc. Takšne travmatične napake bistveno motijo ​​odtok cerebrospinalne tekočine iz možganov v hrbtenjačo. Navsezadnje to prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije pri otroku.

• Neoplazme. Ne srečajte se več kot v 1-2% primerov. Aktivno rastoči tumorji v možganih bistveno stisnejo možganske ventrikle. To vodi v kršitev odliva cerebrospinalne tekočine in razvoj sindroma hipertenzije.
• Možganske krvavitve. Pri novorojenčkih se pogosto pojavijo z ogromnimi travmatičnimi poškodbami možganov. V nekaterih primerih so lahko prirojene, kar je posledica večje krhkosti dovodnih posod zaradi hemoragičnega vaskulitisa.
• Vnetne bolezni možganov. Infektivni meningitis vodi do kršitve venskega odtoka, kar prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije.

Vsi vzroki, ki prispevajo k razvoju intrakranialne hipertenzije, povzročajo hudo hipoksijo možganov..

Za to stanje je značilna nezadostna oskrba s kisikom in povečana vsebnost ogljikovega dioksida v telesu. Dolgotrajno stradanje s kisikom prispeva k oslabljeni možganski aktivnosti in vodi do pojava neželenih simptomov, značilnih za to stanje.

Simptomi

Z intrakranialno hipertenzijo blage resnosti je to stanje težko prepoznati. Običajno dojenčka praktično nič ne skrbi. Simptomi se lahko rahlo manifestirajo ali izbrišejo. Zmerni potek in močna intrakranialna hipertenzija se praviloma manifestirata zelo izrazito. Spremlja jih pojav neželenih kliničnih znakov, katerih odprava zahteva imenovanje celovitega zdravljenja.

Med simptomi zvišanega lobanjskega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

• Spreminjanje velikosti glave. Postane nekaj centimetrov več od starostne norme. Ta simptom je precej jasno odkrit pri novorojenčkih..

• Izbuljene oči. V hudih primerih očesna jajca štrli nekoliko čez orbite. Hkrati se zgornje veke ne morejo tesno zapreti. Ta simptom je mogoče določiti neodvisno. Med spanjem ima otrok šarenice.

• Stalna regurgitacija. Najbolj značilen simptom za dojenčke je prvih 6 mesecev življenja. Tudi pri hranjenju v majhnih obrokih lahko otrok pogosto spere hrano. To stanje vodi do rahlega zmanjšanja apetita in motenj blata..
• Zavrnitev dojenja. To je posledica ne le zmanjšanja apetita, ampak tudi pojava razpokajočega glavobola pri otroku. Novorojenček še vedno ne more povedati svoji materi, kje ga boli. To pokaže le v nasprotju z običajnim vedenjem.

• Videz glavobola. Lahko je različne intenzivnosti in resnosti. Dojenčki s hudimi bolečinami začnejo kašljati in prosijo za več v naročju. Običajno se bolečina intenzivira v vodoravnem položaju. To je posledica velikega polnjenja žil s krvjo in povečane intrakranialne hipertenzije.
• Sprememba splošnega vedenja. Otrok z intrakranialno hipertenzijo postane razpoložen. Njegova nervoza se lahko poveča. Novorojenčki praktično nočejo nobenih aktivnih iger. Otroci se ne odzivajo na nasmehe, naslovljene nanje.

• Motenje spanja. Povečanje intrakranialne hipertenzije je opaziti predvsem zvečer in ponoči. Zaradi tega otrok zelo težko zaspi. Čez noč se lahko pogosto zbudi, joka in prosi za roke. Popoldne otrokov spanec običajno ni moten.
• Oteklina vene. Pri novorojenčkih lahko ta simptom preverimo doma. Glavne žile postanejo zelo napihnjene, dobro vidne. V nekaterih primerih lahko celo vidite njihovo izrazito valovanje.

• Zaostanek v duševnem in telesnem razvoju. Dolgotrajen potek intrakranialne hipertenzije vodi do motene možganske aktivnosti. Pri rednih pregledih bo pediater spoznal te kršitve, kar bo jasno označilo morebiten razvoj povišanega intrakranialnega tlaka pri otroku.
• Okvara vida. Pogosto lahko ta simptom odkrijemo le z dolgim ​​in dovolj visokim lobanjskim tlakom. Zmanjšan vid in dvojni vid pri dojenčkih zaznamo do leta.
• Tresenje rok ali tresenje prstov.

Kako prepoznati?

Na povišan intrakranialni tlak ne moremo vedno sumiti doma. Blage oblike hipertenzije ne spremlja pojav živih simptomov.

Običajno sindrom hipertenzije odkrijejo ob pregledu pri pediatrih. Lahko tudi izvedejo dodatne teste, ki razkrijejo skrite znake intrakranialne hipertenzije..

Za vzpostavitev tega stanja je potrebno posvetovanje z nevrologom, optometristom. Če je vzrok hipertenzivnega sindroma travmatična poškodba možganov, bo potreben tudi nevrokirurški pregled. Po pregledu specialistov so potrebne dodatne analize in pregledi.

Za vzpostavitev intrakranialne hipertenzije uporabite:

• Splošna analiza krvi. Periferna levkocitoza kaže na prisotnost različnih okužb v otroškem telesu. Povečanje vbodnih nevtrofilcev kaže na možno okužbo z bakterijami.
• Biokemijska študija cerebrospinalne tekočine. Predpisana je pri travmatičnih poškodbah meningov, pa tudi pri različnih nevroinfekcijah. Za oceno indikatorja se uporablja razmerje beljakovin in specifična teža. Tudi v cerebrospinalni tekočini lahko odkrijete možne povzročitelje okužbe in ugotovite njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda je invazivna in zahteva punkcijo hrbtenice. Imenuje jih le otroški nevrolog ali nevrokirurg.

• Ultrazvok možganskih struktur. Pomaga pri vzpostavljanju anatomskih napak v možganih in hrbtenjači. Z ultrazvokom zdravniki izmerijo intrakranialni tlak. V kombinaciji z nevrosonografijo daje precej popoln opis obstoječe patologije v možganih.

• Elektroencefalografija. Ta metoda se uporablja kot pomožna snov. Pomaga pri vzpostavljanju možganskih nepravilnosti..
• Računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Navedite zelo natančne opise vseh možganskih struktur. S pomočjo teh metod lahko zaznate tudi najmanjše travmatične poškodbe. Te študije so varne in ne povzročajo nobenih bolečin pri otroku..

Učinki

Dolgotrajno povišanje intrakranialnega tlaka je stanje, ki je za rastočega otroka zelo nevarno. Sindrom vztrajne hipertenzije spremlja huda hipoksija. Vodi k motenju vitalnih organov. S tako dolgotrajnim stanjem se v telesu pojavijo različne patologije. Sem spadajo duševne motnje, razvoj epileptičnega sindroma, zaostanek v telesnem in duševnem razvoju, okvara vida.

Zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija se lahko pozdravi šele po odpravi vzrokov osnovne bolezni, ki je povzročila to stanje. Doktor Komarovsky meni, da se simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku lahko znova in znova ponovijo, če jih ne odpravimo. Režim zdravljenja sestavi lečeči zdravnik po opravljenem celotnem kompleksu potrebnih pregledov. Ponavadi se potek terapije izračuna na več mesecev.

Za zdravljenje intrakranialne hipertenzije uporabljamo naslednje:

• Diuretiki Ta zdravila prispevajo k aktivnemu odvajanju urina in posledično k zmanjšanju celotne količine tekočine v telesu. Po mnenju staršev takšna sredstva znatno izboljšajo počutje otroka. Diakarb, furosemid, listov borovnice, decokcija peteršilja, glicerin imajo diuretični učinek. Zdravilo je treba jemati glede na starost otroka.
• Nootropiki in sredstva, ki izboljšujejo možgansko aktivnost. Sem spadajo actovegin, pantogam in druga sredstva. Predpišite zdravila za tečaj. Z redno uporabo pomagajo normalizirati možgansko aktivnost in bistveno izboljšajo počutje otroka.

• Sproščujoča masaža. Pomaga izboljšati venski odtok, ublažiti povišan ton in ima tudi splošni krepilni učinek. Terapevtska masaža se uporablja pri dojenčkih 2-3 krat letno za 10-14 postopkov.

• Zdravilni vodni postopki. Posebej izbrani programi zdravljenja, prilagojeni novorojenčkom, pozitivno vplivajo na prekrvavitev cerebrospinalne tekočine v otroškem telesu. Z rednimi vodnimi postopki se krepi tudi otrokova imunost in obramba pred različnimi okužbami..

• Antibakterijska in protivirusna sredstva. Namenjeno za odkrivanje okužb. Zdravila se običajno predpisujejo 7-10 dni. Spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja se ocenjuje z izboljšanjem splošnega počutja in s spremembami splošne analize krvi.
• Antiemetike Dodeljeno kot dodatno zdravljenje. Uporablja se za odpravo bruhanja pri hudi intrakranialni hipertenziji..
• Multivitaminski kompleksi. Ti izdelki morajo nujno vsebovati zadostno količino vitaminov skupine B. Te biološko aktivne snovi pozitivno vplivajo na delovanje živčnega sistema.

• Pomirjevala. Imenovana s povečano razdražljivostjo in živčnostjo pri otroku. Kot pomirjevala lahko uporabite zdravilna zelišča, ki imajo sedativni učinek. Sem spadajo: matičnica, valerijana, limonin balzam. Tople kopeli s sivko so primerne tudi za novorojenčke..
• Prehrana Za dojenčke je zelo pomembno, da dobivajo materino mleko. Ta naravni izdelek se zelo dobro absorbira in otroškemu telesu zagotavlja vsa potrebna hranila. Skupaj z materinim mlekom dojenček prejme vse vitamine, ki so potrebni za polno delovanje njegovega živčnega sistema.
• Zagotavljanje pravilne dnevne rutine. Otrok, ki trpi zaradi intrakranialne hipertenzije, naj redno hodi zunaj. Hoja z otrokom na svežem zraku pozitivno vpliva na prekrvavitev hrbtenice.
• Operacija. Uporablja se za travmatične poškodbe možganov, ki izzovejo razvoj sindroma hipertenzije. Obnovitev celovitosti kostnih struktur in odpravljanje intrakranialnih hematomov izvaja nevrokirurg.

Preprečevanje

Da bi intrakranialni tlak pri otroku ostal v starostni normi, je treba uporabiti naslednja priporočila:

• Organizirajte pravilno dnevno rutino za svojega otroka. Dojenčki morajo čez dan počivati ​​in ponoči popolnoma spati..
• Dojenčka redno sprehajajte na svežem zraku. Pri odpravi hipoksije je zelo koristen vnos velike količine kisika..
• Ugodno vzdušje v hiši. Pozitivna čustva so za dojenčke v prvem letu življenja zelo pomembna. Za normalno delovanje živčnega sistema in polno duševno aktivnost se mora otrok počutiti popolnoma varno.

• Hranite dojite čim dlje.

Materino mleko je življenjsko pomemben in popolnoma prilagojen prehrambeni izdelek za vsakega otroka. Vsebuje vsa življenjsko pomembna hranila in vitamine za otroka..

• Bodite pozorni na morebitne spremembe v vedenju otroka. Če dojenček postane bolj letargičen in razpoložen, prav tako začne opustiti dojko - bodite prepričani, da otroka pokažete pediatru.

Za več informacij o intrakranialnem tlaku pri dojenčkih si oglejte naslednji video..