Kdo so: dolichocephalus, brachycephalus in mezocefalus in kaj storiti z njimi?

Večina ljudi ne ve ničesar o sebi..

V sebi pogosto zanikajo tisto, kar je dobro, in pripisujejo neobstoječe. Ob rojstvu nam nihče ni dal navodil za učinkovito uporabo sebe in znanje, ki so ga uporabljali naši predniki, je šlo v pozabo..

Vsak človek ima svoj nabor genetskih podatkov, znano je, da je v njem kodiran, saj je v programu naša danost močne in šibke lastnosti, naš tip in način razmišljanja, strateške in taktične sposobnosti. Vsak ima svoj komplet, individualen, in tega si moramo zapomniti. Skupaj z genetskim naborom obstajajo dosežki, pridobljeni v procesu življenja in odražajo pogled na svet in bolečino, kako življenje in ljudje premagujejo.

Genetsko dano je časovno nespremenjeno in pridobljeno - je plastično, tako v tej kot tudi v drugi smeri.

Na primer, oblika in velikost lobanje pri ljudeh ni spremenljiva in je genetska značilnost.

Če se ozrete ali se spomnite svojih prijateljev, boste videli, da so drugi v grobem razdeljeni na tri vrste:

1. dolihocefali - imajo podolgovato lobanjo in ozek obraz;

2. brahicefalna - glava spominja na kroglico in okrogel obraz; in

3. Mezocefal je nekaj povprečnega, natančneje povprečnega med izrazitimi "dolgoglavi" in "okroglavi".

Poglejmo si na kratko, kako so se med seboj tako zelo razlikovali..

Dolichocephali ali "dolgoglavi" - njihova odlika je sistematična in metodična, so ljudje ene ideje. Imajo tudi samozavest, selektivnost in ambicioznost; prisotnost teh lastnosti močno zmanjša njihovo prilagodljivost. Zanje so značilni dolgoročni cilji. Tako kot danes sta razvezana, abstrahirana od danes. Težko jim je komunicirati iz srca v srca z drugimi, bolj verjetno je, da jih vgradijo v svoj sistem stališč in idej. Prepričati jih v to, v kar so verjeli, je izjemno težko. Njihova sreča in uspeh je vedno nekje tam, na drugi strani mostu, v preteklosti ali prihodnosti..

Svetli predstavniki "dolgoglavih" - A. V. Suvorov, V. I. Chapaev, Tur Heyerdahl, Jacques Cousteau, Roald Amundsen, ki je osvojil Južni pol, in Robert Peary, ki je dosegel Severni pol, Edmund Hillary - so se povzpeli na Mount Everest in se Rainhold Messner povzpeli na Chomolunglu sam in še veliko več.

Brahicefali ali "okrogle glave" - ​​so brez predsodkov, dejansko reagirajo na dogajanje "tukaj in zdaj" in cilje prilagajajo glede na situacijo. Zaradi prividnosti in enostavnosti komunikacije, spontanosti in čustvene odzivnosti se lahko prilagodijo skoraj vsakemu okolju. Odlikuje jih učinkovitost, hitrost in celovitost dojemanja ter vsakdanji praktičnost. V ekipi lahko hitro ugasnejo žarišča napetosti in ustvarijo vzdušje lahkotnosti..

Tipičen primer je: igralec Evgeny Leonov, I. D. Papanin - sovjetski polarni raziskovalec in dvakratni heroj Sovjetske zveze, Arktika je zaradi svojih zaslug postala veliko bolj naseljena, pa tudi N. Hruščov - ki je Američane očaral s svojo naravnostjo in preprostostjo.

Mezocefalni ali "vmesni tip" - ni izrazite resnosti, značilne za zgoraj navedene skrajne polarnosti. Kot vsa povprečna vrsta združujeta in manifestirata oba znaka v omejeni in ne absolutni manifestaciji. Imajo vse v zmernih, po svojih najboljših močeh.

PS Če morate bolj razumeti druge in pridite na brezplačno usposabljanje sami.Kako se neznanca naučiti na tri načine

Možganski hidrocefalus pri otrocih

Možganska hidrocefalus ali kapljica je nevrološka bolezen, ki jo povzroča nabiranje tekočine v ventrikularnem sistemu in subarahnoidnih delih možganov. Možganski hidrocefalus se razvije kot posledica prekomerne proizvodnje ali slabega odliva cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine povzročajo poškodbe, nalezljive in parazitske bolezni, tumorji ali adhezije v možganih. Kot rezultat, se cerebrospinalna tekočina kopiči, poveča volumen možganskih ventriklov in vodi do splošnega povečanja velikosti lobanje, stanjšanja sten in rupture prekata, pa tudi težav z vidom, ohromelosti, epileptičnih napadov in drugih zapletov hidrocefalusa možganov.

Anatomija

Možgane in hrbtenjačo nenehno opere tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina. Zahvaljujoč cerebrospinalni tekočini so možgani zaščiteni pred vsemi vrstami poškodb:

• tekočina ustvarja nekakšno "zračno blazino",
• udarni udarci.

To ni edina funkcija cerebrospinalne tekočine:

• tudi hrani dostavlja hranila v tkiva,
• podpira mikro okolje,
• prispevati k normalnemu delovanju organa razmišljanja itd..
• Iz krvi se proizvaja cerebrospinalna tekočina.

Pri zdravi odrasli osebi je količina cerebrospinalne tekočine približno 150 ml, pri novorojenčku - 50 ml.

Običajno je cerebrospinalna tekočina v stanju nenehnega obtoka: cerebrospinalna tekočina nastane in absorbira tako, da njen celotni volumen ostane nespremenjen. V nekaterih primerih se tekočina stagnira, kopiči se v ventriklih možganov ali pod njenimi lupinami. Gre za kršitev cirkulacije, ki postane vzrok za razvoj hidrocefalusa. V tem primeru lahko povečanje prostornine proizvedene cerebrospinalne tekočine in kršitev procesa njegove absorpcije postaneta patološka..

Razvrstitev

Otroške kapljice možganov so razvrščene po številnih znakih.

Torej, glede na čas nastanka hidrocefalusa možganov pri otrocih se zgodi:

• Intrauterino - se diagnosticira med nosečnostjo, predvsem v obdobju 16-20 tednov. Bolezen se lahko razvije pri plodu po okužbah ali virusih, ki jih trpi noseča ženska, na podlagi genetske nagnjenosti, pa tudi zaradi zlorabe odvisnosti, kot so alkohol, droge, s strani bodoče matere..
• Prirojene - nastanejo zaradi prirojenih nepravilnosti možganov ali centralnega živčnega sistema, prezgodnjega poroda, pa tudi v procesu zapletenih porodov in zaradi tega nastanejo intrakranialne poškodbe.
• Pridobljeno - se razvije pri dojenčkih od 1. leta starosti in več pod vplivom nekaterih dejavnikov: prenesene nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo; patologije vaskularnega sistema; intrakranialni tumorji in poškodbe.

Po morfoloških značilnostih hidrocefalus delimo na:

• komuniciranje (odprto) - nastane zaradi neravnovesja v proizvodnji in absorpciji cerebrospinalne tekočine;
• okluzijska (zaprta) - se pojavi zaradi blokade poti cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroči patološki proces.

Opisano vrsto hidrocefalusa razdelimo na naslednje podvrste:

• notranja - cerebrospinalna tekočina se nabira v ventriklih in jih preplavi;
• zunanja (zunanja) - tekočina napolni subarahnoidni prostor, ki se nabira med lupinami možganov;
• mešano - nima jasne lokalizacije nabiranja tekočine, ki lahko hkrati zapolni preddrebe in subarahnoidni prostor.

Po kriteriju stabilnosti manifestacij razlikujemo naslednje vrste hidrocefalusa možganov pri otrocih:

• progresivno - z naraščajočimi simptomi in hitrim poslabšanjem dobrega počutja;
• regresivno - zmanjšanje intenzivnosti simptomov z njegovim kasnejšim izginotjem;
• stabilizirana - simptomatologija je stabilna, medtem ko se počutje ne spremeni na bolje ali na slabše.

Prav tako je hidrocefalus razdeljen na dve vrsti, odvisno od stopnje kršitve:

• kompenzirano - kljub diagnosticirani kapljici možganov ni znakov, značilnih za to patologijo, medtem ko se otrok normalno razvija in ima dobro zdravje;
• dekompenzirana - spremljajo jo močni simptomi in znatno poslabšanje počutja.

Pravočasno odkrita vrsta hidrocefalusa pri otroku vam omogoča, da izberete potrebno zdravljenje in s tem preprečite razvoj zapletov in resnih posledic v prihodnosti.

Vzroki za pojav

Možganski hidrocefalus pri otrocih se lahko razvije iz različnih razlogov. Opisali smo najpogostejša stanja, ki sprožijo patologijo.

Najpogostejši vzrok za nastanek hidrocefalusa pri novorojenčkih je obstrukcija (obstrukcija) modričnega akvadukta, kanala, ki povezuje tretji in četrti prekat možganov. Oviranje na tem območju je pogosto posledica vztrajnega zoženja lumena kanala ali glioze (napolnjenosti z glialnimi celicami) možganskega akvadukta. Pogost vzrok oviranja na tem področju je nastanek septuma.

Drug pogost vzrok za hidrocefalus je razvojna anomalija - malformacija cerviko-medularnega stika (Arnold-Chiarijeva anomalija). To stanje je prirojena patologija, za katero je značilno spuščanje tonzilov možganskega debla v velike okcipitalne odprtine, pri katerih pride do stiskanja podolgata medule..

Vzrok hidrocefalusa pri otrocih je Dandy-Walkerjev sindrom. Ta anomalija je huda malformacija živčnega sistema, pri kateri pride do širitve četrtega prekata z nastankom ciste in ni dovolj razvit cerebelarni črv.

Trije od zgoraj navedenih razlogov predstavljajo več kot 60% dejavnikov, ki pri otrocih sprožijo možgansko hidrocefalus. Med drugimi vzroki, ki sprožijo hidrocefalus, so naslednja stanja:

• različne nalezljive bolezni zarodka;
• anoksična poškodba možganov;
• travmatična krvavitev od 154. dneva intrauterinega razvoja do 7. dne, vključno z življenjem novorojenčka;
• meningoencefalitis (vnetje membran in možganskih snovi) virusne ali bakterijske narave;
• horoidni papiloma - benigni tumor četrtega prekata, ki izvira iz epitelija vaskularnega pleksusa;
• huda cerebrovaskularna bolezen - malformacija žlez ven.

Med patološkimi stanji, ki privedejo do razvoja hidrocefalusa pri otrocih v starostni skupini od dveh do desetih let, so:

• tuberkulozni meningitis - vnetje meningov bakterijske narave, ki ga povzročajo bakterije rodu Mycobacterium;
• glivični meningitis - bolezen, ki jo povzročajo glive rodu Candida in Coccidioides immitis;
• parazitske (invazivne) bolezni, ki se začnejo zaradi izpostavljenosti helminthom in členonožcem.

Simptomi in prvi znaki

Znaki hidrocefalusa se razlikujejo pri dojenčkih do 2 let in starejših otrocih.

Pri otrocih, mlajših od 2 let

V tej starosti se ponavadi manifestira prirojena hidrocefalus. Takšna patologija močno napreduje, stanje otroka se hitro poslabša, razvije se poškodba možganskih struktur. V nekaterih primerih je hidrocefalus posledica prenesenega meningitisa ali encefalitisa, potem ima kronični potek.

Posebnost poteka bolezni pri otrocih v tej starosti je posledica dejstva, da kosti lobanje v tej starosti še niso tesno zrasle in se lahko med seboj premikajo, kar omogoča, da se v lobanji pojavi dodatna količina za povečano količino tekočine. Glavni simptom je torej povečanje glave, ki napreduje: več kot 1,5 cm na mesec vsaj 3 zaporedne mesece in več kot 9 mm od 3 do 12 mesecev življenja.

Običajno se rodi dojenček z obsegom glave, 1-2 cm več kot obod prsnega koša, do 6 mesecev se mora razmerje spremeniti. Če glava ostane večja od prsnega koša, lahko to kaže na hidrocefalus.

Drugi simptomi bodo:

• na čelnem, temporalnem in okcipitalnem delu glave so vidne modro-zelene vene žil;
• kostno mesto na vrhu glave - fontanel - štrli nad kosti lobanje in pulzira;
• čelo povečano;
• učenec pri pritrditvi pogleda ne more stati na enem mestu - bo močno ali majhno nihal navzdol ali desno levo;
• nadglavni loki visijo nad obrazno lobanjo, zato se zdi, da so oči globoko postavljene;
• opažen je divergentni strabizem;
• otrok je kapricičen, solzen, slabo spi;
• dojenček slabo pridobiva na teži;
• kasneje kot 3 mesece začne držati glavo;
• ne morem se nasmehniti;
• začne pozno sedeti, plaziti, hoditi;
• koža na glavi postane tanka in sijoča;
• pogosto pljuvanje med hranjenjem;
• nagibanje glave;
• težko je izravnati noge, so upognjene v kolenskih sklepih;
• povešene veke;
• med utripanjem ali gledanjem navzdol med zgornjo veko in zgornji rob šarenice se pojavi beli trak sklere;
• otrok malo poje, seda počasi, nerad.

S hitrim napredovanjem, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v otroški multidisciplinarni bolnišnici, kjer so oddelki nevrologije in nevrokirurgije, se pojavijo naslednji simptomi:

• krči
• bruhanje
• jok na eno noto;
• zaspanost;
• prej izgubljene spretnosti (sedenje, hoja, sledenje igrač) so izgubljene;
• lahko se razvije nemogoča (popolna ali delna) neodvisnih gibanj v okončinah.

Pri otrocih, starejših od 2 let

Pri takšnih otrocih, katerih kosti lobanje ne omogočajo dodatnega volumna glave, se hidrocefalus manifestira z več drugimi simptomi:

• glavoboli, ki so zjutraj bolj zaskrbljujoči (po dolgem vodoravnem položaju), minejo že zvečer. Glavoboli se povečajo tudi po dnevnem spanju, duševnih ali fizičnih naporih, stresu;
• na vrhuncu glavobola se lahko razvijejo krvavitve iz nosu;
• bolečina za očmi stiskajoče narave;
• slab spanec, otrok se sredi noči pogosto zbudi, včasih kriči in joka;
• slabost, bruhanje, zlasti na ozadju povečanega glavobola;
• okvara vida (zmanjšanje njegove resnosti ali dvojnega vida) zaradi pritiska intrakranialne tekočine na optične živce, ki prehajajo v lobanjsko votlino;
• otrokova uspešnost se zmanjša;
• pomanjkanje usklajevanja;
• zmanjšana mišična moč;
• urinska inkontinenca;
• hiperaktivnost
• primanjkljaj pozornosti;
• tresenje brade;
• nezavedni napadi;
• razdražljivost;
• nenadzorovani gibi v nogah, obrazu ali rokah;
• debelost;
• tipkanje;
• izločanje velike količine urina;
• krogi pod očmi modrikaste barve, z raztezanjem kože, na katerih so vidne krvne žile.

Diagnostika

Diagnoza hidrocefalusa temelji na klinični sliki, pregledu fundusa in na dodatnih raziskovalnih metodah, kot so nevrosonografija (NSG), ultrazvok možganov (pri dojenčkih, mlajših od 2 let), računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave možgani. Primarno diagnozo lahko postavi neonatolog, pediater, nevropatolog ali nevrokirurg.

Nevrosonografija je učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja snovi možganskega in ventrikularnega sistema pri otrocih do 1,5-2 let, dokler se ne zaprejo veliki fontanel in druga "ultrazvočna okna" - področja lobanje, kjer so kosti zelo tanke (na primer temporalna kost) in zamudite ultrazvok. Omogoča vam zaznavanje širitve ventrikularnega sistema, tvorbe intrakranialnih volumnov (tumorji, hematomi, ciste), nekatere nepravilnosti možganov. Vendar je treba spomniti, da NHA ni zelo natančna metoda. Podobo možganov dobimo z veliko nižjo ločljivostjo (manj jasno) kot s CT in MRI.

Če se odkrije katera koli patologija možganov, je potrebna CT ali MRI. Brez njih je nemogoče postaviti natančno diagnozo, ugotoviti vzrok hidrocefalusa in še bolj izvesti zdravljenje. Ta oprema je draga in je še vedno ni nameščena v vseh bolnišnicah. V tem primeru morajo starši vztrajati pri pregledu CT ali MRI v drugih centrih ali pa to storiti sami na komercialni osnovi. Upoštevati je treba, da mora klinika, ki se jemlje za zdravljenje otrok s hidrocefalusom, imeti to opremo. V nasprotnem primeru lahko staršem priporočite, da izberejo drugo, bolj opremljeno bolnišnico, vsaj v drugem mestu..

Kako zdraviti hidrocefalus

Zdravljenje (ne glede na vzrok, ki je povzročil možgansko kapljico) se vedno izvaja v skladu z določenimi shemami in načeli. Glavna metoda je kirurško zdravljenje, včasih pa nevrokirurgi dovolijo uporabo zdravljenja z zdravili - če verjamejo, da otroku ni nevarnosti, in je mogoče brez kirurgije vzpostaviti odtok cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje z zdravili

Za konzervativno zdravljenje se običajno uporabljajo diuretiki, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in povečajo njen prekrvavitev. V večini primerov je z odprtim hidrocefalusom, ki ga hudi simptomi ne zapletajo, dovolj.

Navedeni podatki so zgolj informativne narave. Zdravljenje mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko privede do negativnih posledic..

Delovanje

V naprednih primerih ali v akutnem poteku je hidrocefalus pri novorojenčkih potreben kirurški poseg. Pred tem je bil edini radikalen način obvodna operacija - dolga, zapletena operacija. V možganih je nameščena cev - shunt, ki zagotavlja odtok odvečne tekočine - najpogosteje v želodec ali požiralnik. Ker se v telo vnese tuje telo, obstaja veliko tveganje za zaplete in okužbo. Z rastjo otroka je treba šant nadomestiti z daljšim. Morate prenesti 2-3 dodatne operacije. Odstopanja pri razvoju otrok po takem posegu ne opazimo.

V 80. letih prejšnjega stoletja je medicina stopila korak naprej. Tradicionalne metode so nadomestili nevrokirurgijo. V sodobni medicini se vse pogosteje uporablja endoskopska intervencija. Takšna operacija se izvede brez namestitve tujega telesa (shunt), ne traja dolgo, je manj travmatična in omogoča, da se obnovi normalno kroženje cerebrospinalne tekočine. Po endoskopiji je manj negativnih posledic, kakovost življenja se bistveno izboljša. Za bolnike s kapljicami, ki jih povzročajo novotvorbe, je to edina priložnost za polno življenje v prihodnosti.

Napovedi za novorojenčke, ki so se v prvih mesecih življenja operirali, so optimistične. Kako dolgo bo dojenček preživel po nevrokirurškem posegu? Če ni zapletov - nič manj kot navaden zdrav otrok. Stopnja rasti in razvoja se v ničemer ne bosta razlikovala od enakih kazalcev med vrstniki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem bo dojenček živel normalno življenje z le manjšimi omejitvami. Sindrom hidrocefalusa pri otrocih ni stavek, ampak bolezen, ki jo je mogoče zdraviti zelo uspešno.

Posledice hidrocefalusa

Zanemarjena oblika hidrocefalusa vodi do nepopravljivih posledic. Možgansko tkivo je izčrpano, prizadet je živčni sistem, organi postopoma odpovedujejo - vse to vodi v smrt bolnika. Opazne zunanje spremembe z odprto obliko patologije - velika glava, povešene očesne jabolke. Zaradi visokega intrakranialnega tlaka ali rastočega tumorja lahko oslabi vid in izguba sluha. Če se je že pojavila deformacija lobanje, potem za zmanjšanje v prihodnosti ne bo delovalo.

Pogosto so posledica hidrocefalusa:

• zaostajanje v razvoju (duševno in telesno);
• napadi epilepsije;
• poslabšanje ali izguba sluha in vida;
• okvara govora;
• avtizem;
• kronična migrena;
• slabost in bruhanje;
• slaba akademska uspešnost.

S pravočasno diagnozo in kirurškim posegom se je mogoče izogniti večini teh posledic. Sodobne metode naredijo življenje otrok z diagnozo "kapljice možganov" popolno in se ne razlikuje od življenja drugih otrok. Kljub skupini invalidnosti ti otroci živijo nič slabše od zdravih..

Preprečevanje

Da bi hidrocefalus pri otroku vnaprej odkrili in sprejeli potrebne ukrepe, morajo vse nosečnice pravočasno opraviti ultrazvočni pregled. Nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo hidrocefalus pri plodu, odkrijejo med krvnim testom nosečnice zaradi okužb s TORCH: toksoplazmoza, rdečk, herpes, citomegalovirusna okužba. Ta analiza mora biti predpisana v predporodni ambulanti med nosečnostjo..

Zdravniki morajo biti posebej pozorni na otroke, ki imajo dejavnike tveganja za hidrocefalus:

• prezgodnjost;
• različne patologije med nosečnostjo pri materi, zlasti okužba;
• nepravilnosti živčnega sistema: cepljenje hrbtenice, možganske kile itd. (hidrocefalus se lahko razvije veliko kasneje, po
• otroka so operirali zaradi napake in mu je uspelo odrasti);
• tumorji možganov in hrbtenjače;
• preneseni meningitis, meningoencefalitis, okužbe živčnega sistema;
• intrakranialna krvavitev;
• poškodbe glave.

Te otroke je treba pregledati, spremljati specialist.

Hidrocefalus se pogosto razvije po travmatičnih poškodbah možganov, zato je pomemben preventivni ukrep zaščita otrok pred poškodbami:
uporaba avtomobilskih sedežev v avtomobilih;

• sprehodi - na posebej opremljenih, varnih igriščih;
• zaščita majhnega otroka v hiši: na vseh ostrih vogalih morate kupiti posebne blazinice, odstraniti vse težke nestabilne predmete;
• Med vožnjo s kolesom, rolkami, rolerji itd. Mora otrok nositi čelado in drugo zaščitno opremo..

Hidrocefalna oblika glave

Hidrocefalna oblika glave

Mama, povejte mi, je kdo imel takšno diagnozo in ali je vse res tako strašljivo? Upam, da si bo hčerka opomogla.

Drugič, nehajte se ovijati.

Kazalo:

Pravkar so vam postavili diagnozo, operacija morda ne bo dosegla, vendar že govorite o zapletih in invalidnosti. Osebno poznam človeka, ki se je v otroštvu podvrgel takšni operaciji - študiral je na običajni šoli, ocene mu niso bile slabe, čeprav so ga izpustili iz fizične vzgoje. Torej ne obupajte.

Mati mi je rekla - ves čas so me poskušali registrirati majhnega s sumom na hidrocefalus - glava je bila zelo velika. Zdaj nevrolog, ki gleda mojega Antokha, pravi - v nevarnosti za hidrocefalus, toda poznam svojo zgodbo, se niti ne trudim.

Glavna stvar - na otroka ne gledajte kot na invalida, iščite informacije, se posvetujte z drugim strokovnjakom.

Da zgodaj obupujem, razumem, toda medtem ko so nam nudili skrivanje oči, dvomesečno zdravljenje s tabletami (otroku mi je žal).

Bom obrnil tudi na druge strokovnjake v omrežju, bom vprašal. In vsem vam želim ZDRAVJE, je najdragocenejše, kar je lahko.

In potem so se odpeljali - ni bilo potrjeno!

Toda koliko solz je zajokalo, koliko misli se je spremenilo!

In otrokovega prijatelja so dobili hidrocefalus! In tudi ne potrjeno! In rekli so, da bo otrok invalid!

Veste, kako radi igrajo varno!

Zdaj, če vsi rečejo, da obstaja težava - potem ja, treba je zdraviti.

Hidrocefalus je povečanje velikosti glave zaradi odvečne možganske tekočine - cerebrospinalne tekočine. Presežek se lahko pojavi iz treh razlogov - veliko te tekočine nastane, se slabo absorbira ali obstaja ovira za njeno kroženje (gibanje) skozi cerebrospinalno tekočino. Glede na varianto zdravljenje vključuje: v prvem primeru - omejiti proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, v drugem - povečati njegovo absorpcijo, v tretjem - odstraniti oviro (tukaj, razen operacije, ne mislite ničesar). Včasih z zdravilnimi metodami ni mogoče doseči pomembnih rezultatov - takrat se zatečejo k ranžirnim operacijam - ko ta odvečna tekočina najpogosteje odnese v trebušno votlino s cevkami.

In zdaj - najbolj temeljno vprašanje. Kdaj je treba zdraviti in ali je to sploh potrebno? Povečanje velikosti glave samo po sebi - mnogi starši imajo popolnoma prav - ni razlog za zdravljenje. Zakaj se velikosti glave povečujejo? Odvečna cerebralna tekočina pritiska na kosti lobanje od znotraj, pri otrocih do enega leta uporablja rezervo v obliki fontanelov (zato začnejo nenehno nabrekati), raztegne precej elastične kosti in tvori tako imenovano hidrocefalno obliko lobanje - z visokim previsnim čelom, nabreklim krono. Starejši je otrok, manj raztegljive so njegove kosti, po enem letu ni fontanele, zato hitrejši hidrocefalus (to je povečanje velikosti glave) vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije - zvišanje intrakranialnega tlaka. Toda to je resnični razlog za razvojno zamudo, do invalidnosti, če obstaja dalj časa brez nadomestila. Z intrakranialno hipertenzijo začne presežek cerebralne tekočine, ko so izčrpali rezerve lobanje, stisniti možgansko tkivo. Motijo ​​preskrbo s krvjo, presnovo, ustavijo proces rasti in nastanek novih povezav med živčnimi celicami in morda celo obratni razvoj, tako da presežek cerebrospinalne tekočine izpodrine možgansko tkivo, zapolni skoraj celotno lobanjsko votlino. Rezerviral bom, da je to najtemnejša možnost, zdaj je to precej redko. In odvisno od tega, koliko časa so možgani preživeli v stisnjenem stanju, lahko napovete njegovo okrevanje - lahko pride do popolnega okrevanja, lahko ostane intelektualna odpoved, včasih precej izrazita.

Stopnjo poškodbe možganov na podlagi zgoraj navedenega določa:

-življenjska doba: dlje kot traja hipertenzija, večja je verjetnost zaostalih okvar;

-glede na starost, pri kateri se je pojavil hidrocefalus: otroci, mlajši od enega leta, imajo več kompenzacijskih sposobnosti lobanje, zato lahko celo hud hidrocefalni sindrom pri njih povzroči majhno intrakranialno hipertenzijo in je popolnoma reverzibilen (čeprav nisem videl, da bi v tej situaciji "vse minilo samo od sebe, brez zdravljenje).

-s starostjo je povezan še en odtenek - mlajši kot je otrok, bolj intenziven je razvoj možganov in večja je verjetnost, da bo razvojna zamuda zaradi intrakranialne hipertenzije vplivala na njegovo poznejše življenje.

Kakšen zaključek - naredite sami. Po mojem zdravniškem mnenju: obstajajo indikacije - zdravljenje je treba. Ni potrebe, da bi presodili o potrebi po zdravljenju - ne napišete pritožbe, ne opišete otroka. Če je priročno - lahko pišete v drogah.

Naša diagnoza je subkompenziran, ki razkriva notranji operirani hidrocefalus. Fant je star osem let. Kaj je za nami - pisati dlje časa in nočem se spominjati. Preučimo vse indikacije o invalidnosti zaradi operacije, vendar nisem naredil ničesar, tako da ni bilo težav z registracijo pri otrocih. institucije. Imamo kul otroka. Glava je v mejah normale, z VChD ni težav, psihična. razvoj je normalen, stato-motoričen leto in pol, toda nevrokirurg in nevrolog nas optimistično gledata in rečeta, da se bo potegnil navzgor. Na splošno je običajen otrok, le da je nekoliko mlajši od svojih let. Nekje govori približno 20 besed (mama, oče, fu kaka, ne pusti kruha, da nabrekne itd.), Veliko razume. Pišite, odgovoril bom na vsa vprašanja.

hidrocefalni sindrom

Bolje je, da presodite glede na stanje otroka

Bolje je, da presodite glede na stanje otroka

+1 cm)) - miren in vesel, včasih poje po jedi, se v večji ali manjši meri odzove na vremenske spremembe, spi po 2. DTP (2 tedna) - poslabša se - bodisi zobje (vendar niso vidni), ali drugače nekaj. Seveda smo nagnjeni k temu, da verjamemo v diagnozo in zdravljenje, vendar diakarba res ne želimo hraniti.

Otrok je po vašem opisu povsem normalen, s hidrocefalusom

V resnici obe možnosti zdravljenja vključujeta približno enaka diuretična zdravila - triampur ali diacarb. Razlika med njimi je, da je kalij že prisoten v sestavi triampurja, kalij pa mu dajemo aspartam pri jemanju diakarba. Neželeni učinki so približno enaki, ni tako pomembno, katero zdravilo boste izbrali. Vsa navedena sredstva so v tem primeru "pomožna". Kriterij

Vendar Lyuba in Sergey, ne morem ugotoviti: kako so zdravniki motivirali otroka, da potrebuje hidrocefalus? Katere znake vam je dal (otrok ima, razen rezultata NHA)? IMHO, če je to prva identificirana slika, potem je povsem mogoče počakati mesec dni in spremljati ultrazvok možganov in se že odločiti za to. In kako se je otrok obnašal med pregledom? Ste spali? Kričanje?

Apgar je bil ob rojstvu 5/6.

Otrok je za en dan padel s kavča ali se raje zvijal na preprogo, a tudi če kavč ni bil visok, so poklicali rešilca, posledično smo šli v bolnišnico, kjer smo imeli ECHO in ultrazvok, zdravniki pa niso bili nevrologi, ampak nevrokirurgi (TTT, vse je uspelo s padcem), rekli so nam, da nimamo hidrocefalusa in da ne potrebujemo hipertenzije in diakarb, ampak moramo spremljati otrokovo stanje in velikost glave ter samo delati masažo in homeopatijo, kar nas motivira, da s tem zdravilom lahko otroku naredimo več škode.

In kakšno je vaše mnenje, vidite, popolnoma smo zmedeni. Prišli smo do zaključka, koliko zdravnikov, toliko mnenj. Vemo, da moramo zdraviti otroka, ampak evo, kako.

Povzetek: v enem mesecu - telovadba, masaža, zdrav življenjski slog, po enem mesecu ponovite možganski ultrazvok, izmerite volumen glave in se odločite o potrebi po drogah.

• Pojdi na stran:

Kdo je zdaj na konferenci?

Brskaj po tem forumu: ni registriranih uporabnikov

• Seznam forumov
• Časovni pas: UTC + 02: 00
• Brisanje konferenčnih piškotkov
• naša ekipa
• Obrnite se na upravo

Smo v družbenih omrežjih:

Uporaba katerega koli gradiva spletnega mesta je dovoljena le s sporazumom o uporabi spletnega mesta in s pisnim dovoljenjem uprave

Hidrocefalni sindrom pri otrocih

Kaj je hidrocefalni sindrom pri otrocih -

Hidrocefalni sindrom pri otrocih je stanje, za katerega je značilno povečanje možganskih ventriklov in kopičenje nenormalno velike količine cerebrospinalne tekočine. Med kliničnimi manifestacijami je na prvem mestu povečanje volumna otroške glave. S hidrocefalnim sindromom lahko pride do atrofije možganov. Tlak v notranjosti lobanje narašča, kar vodi v izbočen fontanel in anksioznost otroka. Diagnoza temelji na fizičnem pregledu, ultrazvoku, MRI, CT. Preberite več o patogenezi bolezni, diagnozi in zdravljenju spodaj..

Kar se tiče simptomov, ločimo kompenzirano in dekompenzirano obliko bolezni. Prvi je okluzivni in progresivni hidrocefalus, pa tudi hipertenzivna kapljica. Drugi vključuje stacionarni ali regresivni, normotenzivni hidrocefalus.

Kateri sprožilci / vzroki hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Hidrocefalni sindrom se pojavi zaradi oviranja obstrukcije cerebrospinalne tekočine ali oslabljene reabsorpcije cerebrospinalne tekočine. Pogosto se razvoj obstrukcije pojavi na območju vodovoda v Silviju (lahko pa tudi na območju izstopa iz 4. prekata). Kršitev reabsorpcije v subarahnoidnem prostoru se praviloma pojavi zaradi vnetja možganskih membran, ki se pojavi po nalezljivi bolezni, ali ob prisotnosti krvi v subarahnoidnem prostoru, kar je lahko, če se je otrok rodil pred časom in ima intraventrikularno krvavitev..

Obstruktivni hidrocefalus pri otrocih lahko povzroči sindrom Chiari tipa II, pa tudi Dandy-Walkerjev sindrom. Prvi od njih je bil prej znan kot Arnold-Chiarijev sindrom. Drugi je razvijajoča se cistična širitev 4. možganskega prekata.

V začetku 20. stoletja je bila razvita klasifikacija hidrocefalnega sindroma, ki se opira na razliko med mehanizmi zbiranja odvečne cerebrospinalne tekočine. Odprta in zaprta oblika izstopata.

Okluzivni hidrocefalni sindrom je lahko:

• biventrikularno
• monoventrikularna
• tetraventrikularna
• triventrična

Odprta oblika zadevne bolezni je lahko hipersekretorna, hidroodzivna in mešana.

Razlogi za trdovratno okluzijo poti cerebrospinalne cirkulacije štejejo za njihovo nerazvitost, ki je še vedno ob rojstvu, kicatralna deformacija po vnetju ali poškodba glave, stiskanje z volumetrično tvorbo:

Hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine je lahko izredno redko vzrok za hidrocefalni sindrom, to se zgodi ob prisotnosti vnetnega procesa v ependymu z ventriculitisom, ob prisotnosti tumorja ventrikularnega pleksusa ali subarahnoidne krvavitve. Zmanjšano resorpcijo cerebrospinalne tekočine lahko povzroči vztrajno zvišanje venskega tlaka v superiornem sagitalnem sinusu, ki se pojavi zaradi motene prehodnosti venskega odtočnega sistema, pa tudi zaradi kicatricialne deformacije subarahnoidnih fisur itd..

Zato na podlagi razlogov ločimo prirojene, vnetne, tumorske hidrocefalne sindrome, pa tudi tiste, ki so nastali zaradi vaskularne patologije, in tiste, katerih vzroki ostanejo nejasni. S komuniciranjem hidrocefalusa nastane notranji hidrocefalus - cerebrospinalna tekočina se nabira predvsem v votlinah ventrikularnega sistema, medtem ko se po sistemu prosto giblje.

Hidrocefalni sindrom tudi na podlagi razvojnih značilnosti delimo na zunanje in notranje.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med hidrocefalnim sindromom pri otrocih:

Cerebrospinalna tekočina se začne nabirati v nenormalno velikih količinah zaradi motenj delovanja njenega proizvodnega in absorpcijskega sistema, pa tudi zaradi motenj njenega toka v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine.Ml je skupna prostornina cerebrospinalne tekočine in prekata ter subarahnoidni prostor možganov. Po različnih virih se lahko v 24 urah v telesu razvije cerebrospinalna tekočina. To kaže, da se posodobitev dogaja večkrat na dan. Tlak v cerebrospinalni tekočini mora biti običajno od 100 do 200 mm vode. Art., Morate ga izmeriti, ko bolnik leži na boku.

Približno 75% cerebrospinalne tekočine ustvari žilne pleksuse možganskih ventriklov, le tretjina pa ependim in meningov. Pasivna proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavi, ko se ioni in druge osmotsko aktivne snovi gibljejo zunaj vaskularnega ležišča, kar povzroči konjugiran prehod molekul vode. Energija se porabi za aktivno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, odvisna je od delovanja tako imenovanih ATP-odvisnih ionskih izmenjevalcev.

Liker se absorbira v več granulacijah arahnoidne membrane, ki se nahajajo parasagittalno. Ta izboklina v votlino venskih zbiralcev (primer je sagitalni sinus). Prav tako se absorpcija pojavi v žilnih elementih membran možganov in hrbtenjače, ependyma, parenhima, po poti vezivnega tkiva lobanjskih in hrbtenjačnih živcev. Hkrati se cerebrospinalna tekočina absorbira aktivno in pasivno.

Kako hitro nastaja cerebrospinalna tekočina, je odvisno od perfuzijskega tlaka v možganih. Predstavlja razliko med srednjim arterijskim in intrakranialnim tlakom. In hitrost absorpcije je odvisna od razlike v intrakranialnem in venskem tlaku. To je neke vrste disonanca, zaradi katere sistem dinamike cerebrospinalne tekočine ni stabilen.

Cerebrospinalno tekočino skozi sistem cirkulacije cerebrospinalne tekočine zagotavljajo takšni mehanizmi, kot je razlika v hidrostatskem tlaku zaradi navpičnega položaja telesa, proizvodnja cerebrospinalne tekočine, gibanje vil ependyma in pulzacija možganov. V ventrikularnem sistemu je več ozkih odsekov, kjer v pogostih primerih pride do okluzije krvnih poti:

• možganska voda
• Monroe seznanjena luknja med lateralnim in III prekatom
• neparna luknja Magendie
• seznanjena luknja Luschka v stranskih rogovih IV prekata

Količina cerebrospinalne tekočine v lobanji je lahko posledica motenj ravnotežja med njeno proizvodnjo in absorpcijo, pa tudi zaradi motenj njenega normalnega odtoka..

Simptomi hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Hidrocefalus se pojavi pri otrocih in odraslih v kateri koli starosti. Najpogosteje se pri otrocih pojavi hidrocefalni sindrom. Če se je cerebrospinalna tekočina začela nabirati, dokler kosti lobanje niso zrasle, se nato obod otrokove glave poveča, lobanja se deformira, kar lahko vidimo s prostim očesom.

Skupaj s tem beležimo atrofijo ali zaustavitev razvoja tkiva možganskih polobli. Zato se tudi tlak v notranjosti lobanje s hidrocefalnim sindromom pri otrocih ne poveča. Če postopek traja dlje časa, nastane normotenzivni hidrocefalus, v katerem so prekati veliki in razširjeni, izražena je atrofija možganske snovi.

Za postopno razvijajoči se hidrocefalus pri otrocih je značilna progresivna atrofija možganskega tkiva. Otrok odpravi motorične motnje zaradi motenj prevodnosti. Ko se pri otrocih poškoduje paraventrikularni del piramidalnega trakta, odkrijemo spodnjo paraparezo.

Značilni simptomi so motnje vida. Lahko pride do endokrinih motenj. Zvišan intrakranialni tlak, obstaja dolga ishemija možganskega tkiva. Otrok ima intelektualno-mnestične in duševne motnje. Pacient z diagnozo hidrocefalnega sindroma ima značilen videz. Glava mu je povečana, zlasti v sagitalni smeri, a obraz ostane majhen.

Na površini glave se koža raztegne, ker je zelo tanka, atrofična, lahko opazite vsak venec. Opazimo tanjšanje kosti lobanje, s povečanimi vrzeli med njimi. Sprednji in zadnji fontaneli so napeti, razširjeni, včasih izbočeni, ni valovanja. Šivi, ki še niso okosteneli, se lahko počasi razširijo. Če zdravniki tapkajo možganski del glave, se lahko sliši pokanje lonca.

Z zadevno diagnozo pride do kršitve motorične innervacije zrkla. Pogled je usmerjen navzdol, razvija se konvergentni strabizem, zmanjšuje se ostrina vida, katerega končna oblika je lahko absolutna slepota. Pri motoričnih motnjah se lahko hiperkineza vzporedno razvije..

S hidrocefalnim sindromom pri novorojenčkih se možganski simptomi pojavijo nekoliko kasneje:

• pomanjkanje koordinacije gibov
• statična kršitev
• nezmožnost sedenja
• nezmožnost držanja glave
• dojenček ne more stati

Nadalje se pojavi velik primanjkljaj mnestičnih funkcij, otrokova inteligenca se močno zmanjša. V nekaterih primerih se pojavijo naslednji vedenjski simptomi:

• razdražljivost
• razdražljivost
• ravnodušen odnos do okolja
• adinamijo

• prodorni krik
• glavobol
• zaspanost
• bruhanje
• zmanjšan vid
• strabizem
• izboklina fontanela (samo pri dojenčkih)

Edem diska optičnega živca se ne pojavi takoj, kot manifestacija povečane ravni ICP. Zaradi povečanega pritiska v lobanji se pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev asimilacije in obdelave informacij
• oslabljena pozornost
• prezgodnja puberteta pri deklicah
• kršitve funkcije organizacije (težave z rekapitulacijo, predstavitvijo, utemeljitvijo itd.)
• težave s spominom

Posledice hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

• Mišična oslabelost v rokah in nogah
• Sluh in izguba vida
• Neravnovesje telesne temperature
• Kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov
• Nevarnost smrti

Če se operacija izvede pravočasno, si bolnik opomore, obstaja verjetnost tako stabilne remisije kot absolutnega okrevanja. Z vsadnimi šanti bolezen človeka ne moti več. Šant se odstrani šele po 3-4 letih, če se simptomi hidrocefalnega sindroma ne manifestirajo..

Diagnoza hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Če sumimo na hidrocefalus pri otrocih, se za določitev obsega lobanje in drugih telesnih parametrov opravijo antropometrične meritve. Dobljene kazalnike je treba primerjati z običajnimi. Toda ene študije ni mogoče šteti za zanesljivo, saj lahko na primer povečanje glave nastane zaradi rahitisa ali takšen volumen zaradi strukturnih značilnosti telesa.

Meritve je treba izvajati v dinamiki. Če glava raste, je to najverjetneje manifestacija hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma. Raziskave se lahko izvajajo z metodami, kot sta nevrosonografija in ehoencefalografija. Kot možnost, norme upoštevajo povečano ali rahlo upočasnjeno hitrost cerebrospinalne tekočine, rahlo razširitev možganskih ventriklov. Te znake je treba znova upoštevati v dinamiki. Zdravljenje morda ni potrebno. Za diagnostične namene je pomembno, da izvedemo ledveno punkcijo, merimo tlak cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Izbira načinov in režimov zdravljenja je odvisna od vzrokov, resnosti in stopnje napredovanja hidrocefalnega sindroma. V nekaterih primerih je potrebna etiotropna terapija. V nekaterih primerih se zatečejo k patogenetskemu ali simptomatskemu zdravljenju, s ciljem, predvsem - odpraviti intrakranialno hipertenzijo. Konzervativne metode zdravljenja za zadevno bolezen niso učinkovite, uporabimo jih lahko le na začetku bolezni ali kot tečaje dehidracijske terapije.

Vsa učinkovita zdravljenja temeljijo na kirurških posegih. Kirurgija se zateče, če sindrom napreduje ali ni vnetja meninga. Dejavnosti so v bistvu tvorbe poti za neprekinjeno preusmeritev cerebrospinalne tekočine v enega od telesnih medijev, kamor se odstrani iz enega ali drugega razloga..

Z odprtim hidrocefalnim sindromom je potrebno nenehno izločanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Uporablja se lahko ledveno-subarahnoidno-peritonealno shujanje, povezava s shuntom ledvenega cisterne in peritonealno votlino.

Danes je pomembno zaobiti votlino lateralnega prekata s kanalizacijo cerebrospinalne tekočine v votlino desnega atrija ali peritonealno votlino. Na dolge razdalje se šant izvaja pod kožno membrano. Operacija ventrikulokisternostomije se izvaja z okluzivnim hidrocefalusom. Ventrikularni bypass operacija se izvaja pri otrocih s progresivnim hidrocefalnim sindromom. Pri katerem koli od šantov obstaja nevarnost zapletov v obliki okužbe. Občasno je treba spremljati z računalniško tomografijo in ultrazvokom.

Zapleti zdravljenja hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

• hipo- in hiperdranacijska stanja
• okluzija shunt na različnih ravneh in nastanek njegove insolventnosti
• epileptični napadi
• shunt okužba z razvojem meningitisa, ventriculitisa, sepse, meningoencefalitisa
• psevdoperitonealna cista

Danes se v nekaterih primerih okluzalnega hidrocefalusa izvaja endoskopska operacija, s katero se povrne prehodnost cerebrospinalne tekočine. Shunts se odstranijo v redkih primerih..

Preprečevanje hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Okužbe je treba preprečiti:

Če ima otrok te okužbe, je pomembno, da jih zdravimo pravočasno. Odpravite prekomerno delo in stres iz otrokovega življenja.

Za preprečevanje prirojene hidrocefalusa matere je pomembno, da je noseča zdrav način življenja, pa tudi skrbno načrtuje nosečnost in porod.

S katerimi zdravniki se je treba posvetovati, če imate hidrocefalni sindrom pri otrocih:

Vas kaj moti? Ali želite vedeti podrobnejše informacije o hidrocefalnem sindromu pri otrocih, njegovih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Eurolab Clinic vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali ugotoviti bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Eurolab je za vas odprta neprekinjeno.

Telefon naše klinike v Kijevu: (+3 (večkanalni). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in navodila so navedena tukaj. Podrobneje o vseh storitvah ambulante poglejte na njeni osebni strani.

Če ste že izvedli kakršne koli študije, se posvetujte z zdravnikom. Če študije še niso zaključene, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ti? Na splošno morate biti zelo previdni. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnika, da ne le preprečite strašno bolezen, temveč tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o osebni negi. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati potrebne podatke v razdelku Vsa zdravila. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste obveščeni o najnovejših novostih in informacijah na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-naslov.

Druge bolezni iz otrokove bolezni (pediatrija):

Vroče teme

• Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
• Zdravljenje prostatitisa Pomembno!

Zadnje publikacije

Nasveti za astrologe

Spletno posvetovanje z zdravniki

Medicinske novice

Zdravstvene novice

Videokonference

Druge storitve:

Smo v družbenih omrežjih:

Naši partnerji:

Pri uporabi gradiva gradiva je potrebno sklicevanje na spletno mesto.

Blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB ™ sta registrirana. Vse pravice pridržane.

Hidrocefalna oblika glave

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletnem mestu, so zaščitene z zakonodajo o avtorskih pravicah in sorodnih pravicah in jih brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave do glavne strani bližnjega portala Eva.Ru (www.eva.ru) v bližini ni mogoče reproducirati ali uporabljati na kakršen koli način. z rabljenimi materiali.

Uredniki niso odgovorni za vsebino oglaševalskih materialov. Potrdilo o registraciji množičnih medijev E-pošta št. 22. maj 2009 v.3.4.180

Socialno omrežje

Stiki

Obnovitev gesla

Registracija novega uporabnika

Hidrocefalna oblika glave se spreminja?

Oprosti za zmedo, upam, da razumeš, kaj mislim.

Normalno je, da se s starostjo spreminja?

Če je glava HYDROcephalic, mati, potem je to treba zdraviti.

Želim reči, da smo celo naredili MRI (iz drugega razloga) in ni bilo zaključkov, kot je hidrocefalus.

V trendu

"In ne boste rekli, da ste rodili tri!": Oksana Akinshina je v kopalkah pokazala vitko postavo

"Ni poceni": Einsteinovo sporočilo deklici, ki ga je zavrnila, je bilo prodano na dražbi

"Poskusili so zaman": Nadežda Sysoeva se je pokazala v podobi heroine "Diamond Hand"

Saša Zvereva je povedala, kako ji uspe, da se ne boji ničesar

"Kje je resnica?": Alena Šiškova se je smejala člankom v medijih

o projektu

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletnem mestu, so zaščitene z zakonodajo o avtorskih pravicah in sorodnih pravicah in jih brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave do glavne strani bližnjega portala Eva.Ru (www.eva.ru) v bližini ni mogoče reproducirati ali uporabljati na kakršen koli način. z rabljenimi materiali.

Uredniki niso odgovorni za vsebino oglaševalskih materialov. Potrdilo o registraciji množičnih medijev E-pošta št. 22. maj 2009 v.3.4.180

Hidrocefalna oblika glave.

Danes opravil vse strokovnjake na leto. Kupone smo pravkar dobili. Tako me je nevrolog prestrašil, milo rečeno, z njenim vpisom v knjigo "hidrocefalna oblika glave". Priznam, da nam diagnoza hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma sledi že mesec dni. Glede oblike glave pa to prvič.

Grefov simptom je vztrajal do 7 mesecev

do 3 mesece obilno izpihano (ampak povečanje telesne mase je odlično, še vedno ga imam bootusik)

V 4 ultrazvokih od 8 smo medpolovno vrzel razširili za 1-2 mm

Pri 1 ultrazvoku od 8 smo prednji rog razširili za 1 mm

Po drugi strani - psihomotorni razvoj - glede na starost

telesni razvoj po starosti

fundus je vedno normalen, izvaja se vzporedno z ultrazvokom, ker vem primere, ko je na ultrazvoku vse lepo in MRI je potrdila ICP (po mojem mnenju je preiskava fundusa najbolj informativna in varna metoda za diagnosticiranje ICP)

mišični ton je normalen

Zavedam se, da so vse hrapavosti, ki govorijo v prid GHS, najverjetneje značilnosti, povezane s starostjo, bolj objektivno je stanje otroka dobro. Ko pa vam bodo ves čas govorili, da ste petelin, potem čez nekaj časa začnete gnesti.

Obstaja nekdo z enakimi fiziološkimi lastnostmi, a komu se nevrologi ne držijo?

Zanima me, ker sem imenoval diakarbo z aspartomom, česar, odkrito povedano, nisem zadovoljen. In najverjetneje je ne bom dal. Ker je postavila ta zapis, preden je videla protokole ultrazvoka. In predpisati takšna zdravila zaradi dejstva, da je "glava" velika, vsaj ne profesionalno. Danes so to storili že devetič v 13 mesecih)))) ECHO-SG. Samo tokrat ne skozi fontanel, ki je še vedno odprt, ampak skozi uteži. Tam vse buri. Naše slike

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Tudi moj mož ima veliko glavo. Samo zdravniki na genetiko praktično niso pozorni. Lažje jim je diagnosticirati in predpisati potek zdravljenja, za vsak primer. Vprašanje je drugačno, nekateri nevrologi pravijo, da je vse dobro, drugi pa postavljajo ta sindrom. Zato razmišljam, kaj naj naredim, da ne bi poškodoval otroka.

Aesya je pila, da je vse normalno!

Moj sin se je rodil samo s 37 leti. in zdaj smo stari 6 mesecev in ima 45 glav in je celo leto veliko. ) zato je vsa ta smeti, z besedami zdravnikom nikoli ne verjamejo, vedno je treba vse preveriti.

moje fotografije se niso naložile.

Prvo leto smo trpeli tudi zaradi oblike glave. otrok je normalen. on je peto leto, vse je v redu... morda bi moral iti k drugemu zdravniku, če ga ima? umiriti živce

Škoda, da se niso zagnali (((bolje bi bilo, če bi ta nevrolog sploh molčal, iskreno).

Bil sem vsaj 4 nevrologe, zdaj se niti ne spomnim, koliko jih je bilo))) Vse je drugače. Nekdo predpiše diuretike, nekdo ne. Tudi midva hodiva že od 10 mesecev))) Če ne bi bilo tega nekaj mm na ultrazvoku, se parne kopeli sploh ne bi po glavi. In tu ne vem več koristi ali škode za zdravje mojega otroka od teh drog. Konec koncev, razen velike glave me nič ne zmede... in ultrazvok... ali igra ta par pomembno vlogo, da otrokom dajejo diuretike... navsezadnje otrokom, ki nimajo zunanjih znakov nevroloških motenj, ni predpisan ultrazvok. Kdo ve, kaj imajo tam? Mogoče je tudi nekaj odstopanj od norme (čeprav so te norme ultrazvoka same po sebi zelo subjektivne) in vsi so zdravi in ​​srečni.

Celo 7 mesecev sem nehala poslušati nevrologe in nisem bila pozorna na njihove piske, saj je z mojim otrokom vse v redu. To je postalo nekako neprijetno (((

A ne ti diuretiki, ki sušijo možgane. Da, mnogi jih pijejo, vendar morate najprej preizkusiti druge metode zdravljenja. In pri 10 mesecih so mi prišli po roko, je nevrolog rekel, da je otrok zdrav.

Seveda sem se tudi na leto prijavila na ultrazvok, tako rekoč v svoje udobje. Upam, da je tam vse normalno. In želim vam dobro zdravje. Najpomembneje je, da verjamete v svojega otroka

Bil sem vsaj 4 nevrologe, zdaj se niti ne spomnim, koliko jih je bilo))) Vse je drugače. Nekdo predpiše diuretike, nekdo ne. Tudi midva hodiva že od 10 mesecev))) Če ne bi bilo tega nekaj mm na ultrazvoku, se parne kopeli sploh ne bi po glavi. In tu ne vem več koristi ali škode za zdravje mojega otroka od teh drog. Konec koncev, razen velike glave me nič ne zmede... in ultrazvok... ali igra ta par pomembno vlogo, da otrokom dajejo diuretike... navsezadnje otrokom, ki nimajo zunanjih znakov nevroloških motenj, ni predpisan ultrazvok. Kdo ve, kaj imajo tam? Mogoče je tudi nekaj odstopanj od norme (čeprav so te norme ultrazvoka same po sebi zelo subjektivne) in vsi so zdravi in ​​srečni.

dober fant in dobra glava, pošljite te zdravnike stran

in kdo je vaš nevrolog. nas muči tudi ta pritisk nevrologa... zdaj je tudi ona predpisala iste tablete, čeprav smo šli tokrat v spodnjo bolnišnico v regijsko bolnišnico in nismo imenovali ničesar... tudi to je vse v mislih, da bi pili ali ne.

Oh, samo nevrologov nisem imel... Ta je bil v regionalni. Toda preden se je prijavila, si sploh ni ogledala ultrazvočnega pregleda, samo je ugotovila, da je glava velika in to je vse. Čeprav je psihomotorični razvoj, fizičen v starosti, nobenih nepravilnosti. Potem pa ultrazvok v starosti 7 mesecev ni odkril patologije (na to sploh niso bili pozorni). Imenovala je tudi pantogam. To je zato, ker so moji otroci na sprejemu jokali. In potem. Preprosta linija FIG ve koliko, potem teta, ki ne razume nog, trka s kladivom (mimogrede, sploh ni prosila, da bi odstranili nogavice;.

Mimogrede, pred mesecem dni sem že bil v regionalni, a v plačani pisarni. Povedala je, da je vse normalno in da ničesar ni imenovala.

In najboljši nevrolog v Ultra Kids. Kondratjeva Alla Evgenievna. Ko smo se pri 7 mesecih z njo sestali. Zato nas je natančno pregledala, se seznanila z vsemi predhodno izdelanimi ultrazvočnimi protokoli, potem nas je tudi imenovala in nas obiskala, nato pa se je odločila, da nam predpiše le korteksin. Od diuretikov zavrnil. Samo, da je naša glava res velika, ultrazvok pa je normalen in tudi fundus. Tam je en indikator za 1-2 mm več od običajnega, vendar to ni kritično. Toda ta zdravnik ima velik obrat. Danes sem poklical, rekli so, da bodo poklicali nazaj, vendar najverjetneje šele februarja.

in šla sva k Belovi, k zdravniku je načeloma tudi rekla, da otroku ni hudo, ampak diuretikov ni preklicala, bila je še stara 4 mesece, zdaj sem morala iti tudi k njej, da se posvetujem... resnično boli, da otrok noče posaditi jeter... navsezadnje Predpisali so mi tudi injekcije... Ne spominjam se imena, ki izboljšuje metabolizem... Imenoval sem ga samo zato, ker se kazalci ne vrnejo v normalno stanje, medvojno vrzel smo razširili na 5 mm in ostali kazalci so normalni, ne štejemo ciste cističnega pleksusa in otrok se razvija s starostjo, mirnost je postala noter recimo...

Seveda ne bi dajal tablet... ampak kot da mi po takšni odločitvi ne bi bilo treba gristi komolca..

In postavili smo takšno diagnozo. Povejte mi, ali to nekako vpliva na vašega otroka? In za nevrologa Ryzhkov B.N. ste nekaj slišali v Voronežu?

Mama ne bo zgrešila

ženske na baby.ru

Naš koledar nosečnosti razkriva značilnosti vseh stopenj nosečnosti - izjemno pomembno, vznemirljivo in novo obdobje v vašem življenju..

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim otrokom in vami v štiridesetih tednih..

Hidrocefalus - kapljice možganov pri otrocih

Hidrocefalus možganov (kapljica) pri otrocih je resna patologija, vendar te diagnoze ni mogoče obravnavati kot stavek. S pravilnim pristopom in pravočasnim zdravljenjem lahko otrok vodi povsem normalno življenje - z manjšimi omejitvami ali sploh brez njih. Prebrali boste ta članek o tem, kaj pomeni bolezen in kako ravnati za starše..

Kaj je?

Bolezen imenujemo tudi kapljice možganov in ta definicija zelo natančno odraža, kaj se v telesu dejansko dogaja. Odvečna cerebrospinalna tekočina se nabira znotraj lobanje, pod membranami možganov, v njenih ventriklih. Pri zdravem otroku naj bi ta snov tekla v hrbtenični kanal skozi tubule (ventrikle), prosto krožila.

Težavnost tega gibanja z veliko količino tekočine vodi do povečanega tlaka, do delnega ali dovolj pomembnega izpiranja struktur živčnega sistema pod pritiskom. Posledice takšne izpostavljenosti so lahko zelo raznolike, odvisne so od stopnje poškodbe in specifičnih predelov možganov.

Liker (ta tekočina) opravlja številne koristne in potrebne funkcije za življenje. Ščiti glavni človeški organ (možgane), ga opere, levkociti v sestavi tekočine zagotavljajo potrebno imunsko nalogo. Cerebralna tekočina se proizvaja nenehno. V primeru motenj cirkulacije se pojavi stagnacija, začne se razvijati kapljica.

Če bolezen odkrijemo v začetni fazi, se otroku hitro in pravilno zagotovi zdravstvena oskrba, so lahko posledice minimalne ali popolnoma odsotne. V naprednih in težkih primerih ima otrok lahko težave z govorom, razvojem, psiho, nevrološkimi diagnozami, okvaro vida, sluha, vestibularnega in motoričnega aparata. V odsotnosti pomoči otrok umre.

Ta patologija ni tako pogosta, vendar ni tako redka, kot bi želeli. Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da se hidrocefalus različnih stopenj in vrst nahaja pri enem od 4000 novorojenih otrok.

Teoretično se hidrocefalus lahko dobro razvije pri odrasli, vendar pogosteje za njim trpijo otroci.

Vrste in vzroki

Padec možganov je lahko prirojena ali pridobljena patologija.

V prvem primeru na razvoj bolezni vplivajo neugodni intrauterini dejavniki: nalezljiva bolezen v materini akutni obliki med nosečnostjo (najpogosteje otroka prizadene citomegalovirusna okužba), nepravilnosti, ki izhajajo iz genetskih "napak".

Pridobljeni hidrocefalus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od enega leta, ki so se rodili veliko prej kot roki, pa tudi dojenčke, ki so med porodom prejeli možgansko poškodbo.

Vzrok patologije je lahko tudi travmatična poškodba možganov ali nalezljiva bolezen, možganski tumorji. Najbolj nevarna kombinacija dejavnikov tveganja je, če na primer prezgodaj dojenček razvije meningitis, encefalitis ali meningoencefalitis. Bolezen se lahko razvije po kirurških posegih..

Dropsija je razdeljena na več vrst - odvisno od tega, kje točno se nabira možganska tekočina:

Z zunanjo kapljico je kopičenje cerebrospinalne tekočine koncentrirano le pod lupinami možganov, ne vpliva na globoke odseke. To stanje se običajno pojavi pri novorojenčkih in otrocih, ki so utrpeli porodno poškodbo..

Notranji hidrocefalus je položaj, v katerem se možganska snov nabira v možganskih prekatih, skozi katero ne more normalno teči. Takšna lezija je lahko prirojena patologija, pa tudi pridobljena - v arašidih, starejših od enega leta.

Mešana raznolikost kapljic združuje značilnosti prve in druge vrste, medtem ko se cerebrospinalna tekočina kopiči znotraj in zunaj možganov.

Glede na oceno resničnih ovir, ki preprečujejo popolno kroženje tekočine, kapljico delimo na:

S komunikacijsko obliko bolezni ni objektivnih ovir, ventrikle so precej razširjene, mehanskih ovir za pretok cerebrospinalne tekočine ni. Okluzivni hidrocefalus nastane kot posledica nepravilnega razvoja same cerebrospinalne tekočine, patologij v strukturi ventriklov, tubulov, tumorjev v tem sistemu, novotvorb, adhezij. Ta oblika bolezni skoraj nikoli ni zunanja, zanjo je značilno kopičenje tekočine točno znotraj možganov.

Glede na čas razvoja patologije ločimo tri vrste hidrocefalusa:

Akutna se hitro razvija, tlak znotraj lobanje se dobesedno poveča v 2-3 dneh. Subakutna patologija se lahko razvije do šest mesecev, postopoma, skoraj neopazno za starše. Njegove posledice so lahko bolj uničujoče. Pri kronični kapljici se cerebrospinalna tekočina kopiči zelo počasi, več kot šest mesecev, kar sprva ne vpliva na počutje otroka, saj se tlak zelo počasi dviga. In šele takrat, ko doseže kritično raven, diagnoza postane očitna.

Otroško telo ima zelo visoke kompenzacijske sposobnosti. Če je nekje nekaj narobe, telo poskuša na vse možne načine to nadomestiti z drugimi viri. Zato se zgodi, da otrok z postavljeno diagnozo "kapljice možganov" sploh ne kaže poslabšanja dobrega počutja, spremembe v vedenju. V tem primeru govorijo o kompenziranem hidrocefalusu..

Če vse sile telesa niso dovolj za kompenzacijo, se otrokovo počutje poslabša, pride do izrazitih kršitev v njegovem razvoju, potem govorijo o dekompenzirani kapljici.

Nepomembna kompenzirana motnja v obtoku cerebrospinalne tekočine včasih niti ne potrebuje resne medicinske podpore, česar ne moremo reči o dekompenziranih kršitvah.

Zdravniki glede na stopnjo poškodbe bolezni razdelijo tudi na stopnjo. Obstajata dva:

Glede na dinamiko manifestacij je hidrocefalus lahko:

• progresivno (z opaznim poslabšanjem stanja);
• stabilna (kadar se novi simptomi ne pojavijo, izboljšav pa ni);
• regresivno (s postopnim zmanjševanjem simptomov).

Dejavniki tveganja

Na verjetnost razvoja kapljic možganov pri maternici vpliva veliko, predvsem pa neugodni pogoji za razvoj ploda. Ti dejavniki vključujejo rezusov konflikt matere in ploda.

Pošteno povedano je, da se vsaka Rh-konfliktna nosečnost ne konča z rojstvom otroka s prirojeno hidrocefalusom. Če pa ima mati negativen Rh faktor in ima otrok pozitiven in je titer protiteles v ženski krvi visok, potem zdravniki zagotovo upoštevajo takšno verjetnost.

Dejavniki tveganja vključujejo nalezljive bolezni, ki jih ženska lahko ujame med nosečnostjo..

Prvo trimesečje je pri tem še posebej nevarno. Takšne bolezni vključujejo herpetično angino, norice, virus Coxsackie, včasih se pojavijo težave zaradi okužbe s virusi toksoplazme, rdečk ali ošpic. Prav te težave lahko povzročijo kršitev pri tvorbi oddelkov možganskih dojenčkov, nato pa je možen razvoj okluzivne možganske kapljice.

Pogosto so hidrocefalne spremembe tesno povezane s sočasno diagnozo genetskih motenj v plodu. Pogosto se pojavijo otroci s sindromi Down, Turner, Edwardsov s hudo prirojeno hidrocefaluso.

Gestoza predstavlja tudi določeno nevarnost v obdobju gestacije drobtin, sladkorna bolezen lahko igra vlogo, pa tudi huda anemija pri bodoči materi. Z dvojno nosečnostjo, ugotavljanjem hudih nepravilnosti srca, ožilja in ledvic pri otroku se poveča tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Za dečke in deklice, pri katerih obstaja možnost hidrocefalusa, je pomembno tudi poporodno obdobje. Nevarni so prezgodnji porod, dolgo brezvodno obdobje, hitra porod, pri katerih ima lahko dojenček krvavitve v možganih. Nekatere poškodbe pri rojstvu, okužba pri zgodnjih dojenčkih z meningitisom in encefalitisom lahko povzročijo tudi razvoj hidrocefalusa.

Simptomi

Prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v glavi ni vedno mogoče ugotoviti takoj po rojstvu drobtin, včasih se simptomi manifestirajo veliko pozneje. Glavni vizualni simptom je povečanje glave. Običajno je pri novorojenčku obseg glave za 1-2 centimetra večji od obsega prsnega koša. Ta razmerja bi se morala šest mesecev spremeniti premerno. Če se to ne zgodi, glava še naprej ostaja večja od prsnega koša in raste pred starostnimi normami, to je razlog za imenovanje ankete.

Karakteristična hidrocefalna lobanja s štrlečimi čelnimi režnjami, nepravilno povečane oblike se pojavi, ko neravnovesje v telesnih deležih doseže največ.

Vsak pediater ima mizo na mizi ali v pisarni, s pomočjo katere zdravniki primerjajo starostne norme oboda glave. Pri novorojenčku so te vrednosti običajno znotraj centimetrov, pri otroku pri 3 mesecih pa centimeter. Ne paničite, če ima otrok prostornino 40 centimetrov ne v 3 mesecih, ampak v mesecu. Vsi otroci so po višini različni, nekateri pa imajo večje glave, drugi pa manjše glave. Napredna starostna norma sama po sebi ne more govoriti o patologiji.

Pomembno je, kako hitro raste glava otroka. Običajno se poveča za centimeter na mesec. Simptom se lahko šteje za zaskrbljujoč, če je glava za mesec dni narasla ne za 1, ampak za 3-4 centimetra.

Če je hitrost rasti nenormalna, je treba oceniti druge simptome..

Pri bolnem otroku običajno:

• Žilne žile so jasno vidne na čelu, templjih in okcipitalnem delu glave.
• Otrok ne drži glave dobro (simptom je pomemben le, če je otrok že več kot 3 mesece).
• Dojenček se ne nasmehne, tudi če je že star 3-4 mesece.
• Koža nad fontanelom štrli nad površino in opazno pulzira.
• Dojenček neprestano joka, slabo je, spi nemirno, počasi pridobiva na teži (dvoumen simptom, ki sam ne more govoriti o ničemer).
• Čelna režnja je zelo velika, štrleča.
• Učenci niso predmet teme, ves čas se lepo "tresejo" od strani do strani ali od zgoraj navzdol (simptom je treba oceniti šele po 2 mesecih samostojnega življenja otroka).
• Položaj oči se zdi globok zaradi previsnih masivnih obrvi.
• V razhajajočem tipu so znaki strabizma.
• Izguba pridobljenih veščin (dojenček neha usmerjati pogleda na predmet, ne more držati glave pokonci, tudi če je to storil prej, neha hoditi, sedeti).
• Konvulzije, bruhanje in neprekinjeno monotono jokanje (ti simptomi običajno spremljajo nujna stanja s cerebralno kapljico).

Pri otrocih, starejših od enega leta, so znaki hidrocefalusa običajno nekoliko drugačni:

• spontani napadi z izgubo zavesti;
• pogosti glavoboli (ponavadi se intenzivirajo zjutraj in skoraj izginejo zvečer);
• pogoste krvavitve iz nosu na ozadju glavobola, bruhanja;
• pogoste epizode nočnega paničnega kričanja in joka - brez očitnega razloga;
• urinska inkontinenca;
• okvara vida.

Treba je opozoriti, da je večina simptomov, ki lahko spremljajo kapljice možganov pri otroku po enem letu, pravzaprav vse, kar običajno opazi nevrolog. To je treseta brada in motena pozornost, hiperaktivnost, razdražljivost in celo hoja po prstih. Glavna stvar tukaj je, da vsakega takšnega simptoma ne ocenite posebej, otroka ne smete takoj "evidentirati" v vrste hidrocefalusa.

Običajno lahko te znake štejemo celo za nevrološke motnje le z velikim raztezkom. Zaradi tega je pomembno oceniti celoten dejavnik, znake in se zanašati ne na dejstvo, da dojenček piše in kriči ponoči, temveč na rezultate zdravstvenih pregledov.

Mimogrede, merjenje otrokove glave po enem letu nima smisla. Tudi pri hudem hidrocefalusu se velikost ne spremeni, saj kosti lobanje z zapiranjem fontanela prenehajo biti gibljive, vendar je intrakranialni tlak pri teh otrocih bistveno višji.

Diagnostika

Zelo pogosto je diagnoza stanja možganov pretirana. To pomeni, da mame in očki sporočajo imena bolezni, ki jih dojenčki nimajo. Precej pogosto (približno 3-4 drobtine od ducata) med slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo (in celo na običajnem ultrazvoku glave) postavijo hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Nekaterim nevropatologom celo uspe postaviti takšno diagnozo brez dodatnih pregledov..

Realnost je ta, da ta sindrom ni zelo pogost in ne pri 30-40% otrok. Razširjeni ventrikuli možganov so včasih le individualna značilnost možganske strukture tega malčka, zato je pomembno, da ne hitimo z zdravljenjem otroka, temveč da izberemo taktiko opazovanja, spremljamo spreminjanje velikosti dvomljivih možganskih struktur med rastjo dojenčka. Če želite to narediti, redno merite obseg glave in občasno izvedite posebno študijo - nevrosonografijo.

Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom je vedno povezan s povečanim pritiskom znotraj lobanje, ki ga povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine. Večina staršev nima kaj skrbeti..

Vendar nevarnosti ni mogoče podcenjevati. Če ima otrok več simptomov z zgornjih seznamov, se posvetujte z zdravnikom. In ta zdravnik bi moral biti pediater. Zdravnik oceni splošno počutje otroka, mu "odmeri meritve" iz glave, ugotovi obseg prsnega koša, vse to pove z alarmantnimi znaki, ki so jih opisali starši in usmerja nevrologa.

Omeniti velja, da otroški nevrologi zelo radi najdejo tisto, kar ni, in obravnavajo tisto, kar so našli. In zato bi morali starši jasno razumeti, kdaj lahko nevrolog predlaga bolezen, na podlagi katerih študij potrdi ali ovrže tako resno diagnozo.

Najprej nevrolog oceni otrokove reflekse. Če mu kaj ni všeč, pošlje majhnega pacienta v ordinacijo, ki s posebnimi pripomočki oceni stanje otekline. Če v odsotnosti reakcije na svetlobo odkrijejo kongestivni disk, strabizem ali razširjene zenice, oftalmolog otroka ponovno pošlje k ​​nevrologu, ki lahko na tej stopnji predlaga prisotnost hidrocefalusa. Toda le za domnevo in nič več.

Ultrazvok možganov, ki ga priporoča nevrolog, prav tako ni osnova za postavitev diagnoze. Prevelika možnost prekomerne diagnoze. Čeprav lahko skozi fontanel upoštevamo možganske strukture, ni mogoče oceniti njihove velikosti in jih povezati z nekaterimi normativi, opazovanje v dinamiki je potrebno.

Če je stanje otroka zaskrbljujoče in nevrolog meni, da ni primerno čakati, bo otroka usmeril na MRI. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da dobite podrobnejše in zanesljive informacije o stanju vsakega območja in vsake možganske plasti. Z uporabo takšne slike bo zdravnik z veliko natančnostjo lahko ugotovil ne le prisotnost bolezni, temveč tudi njeno stopnjo, lokacijo kapljic, stopnjo poškodbe sosednjih struktur, količino tekočine v preddvorih možganov in druge pomembne nianse.

Ta metoda, popolna v vseh pogledih, ni zelo primerna za dojenčke, saj bo moral otrok med študijo dlje časa ležati mirno - v posebni komori z ogromnim magnetom. Zato je za majhne otroke potrebna medicinska anestezija, da se izvede študija in dobijo zanesljivi rezultati..

Računalniška tomografija je dovolj dobra tudi za diagnosticiranje kapljic v možganih. Samo MRI in CT lahko odgovorita na glavno vprašanje - ali je z otrokom vse v redu. Pomemben odtenek: da bi bila diagnoza zanesljiva, je priporočljivo, da se MRI opravi 2-3 krat - s prekinitvami med 2-3 tedni med študijami.

Praksa kaže, da zdravniki pogosto predpišejo druge študije (ehoencefalografija, elektroencefalografija). Vendar pa po obstoječih diagnostičnih standardih te metode niso zanesljive v primerih hidrocefalusa, starši jih lahko tudi zavrnejo..

Pravi vzrok kapljic (ne glede na to, ali gre za okužbo ali porodno poškodbo) pri dojenčkih pogosto ostaja skrivnost tako za zdravnike kot za starše. Samo travmatične vzroke je mogoče določiti bolj ali manj natančno, če je bila prejeta poškodba glave..

Končni diagnostični "dotik" je določanje ravni lobanjskega tlaka. Ni naprav, s katerimi bi to storili, zato se za ugotovitev tega dejavnika uporabljajo invazivni postopki. Najpogosteje se izvede punkcija cerebrospinalne tekočine - v medvretenčnem prostoru, v ledvenem predelu.

Nadaljnje odločitve bosta sprejela dva specialista - nevrolog in nevrokirurg.

Zdravljenje

Zdravljenje (ne glede na vzrok, ki je povzročil možgansko kapljico) se vedno izvaja v skladu z določenimi shemami in načeli. Glavna metoda je kirurško zdravljenje, včasih pa nevrokirurgi dovolijo uporabo zdravljenja z zdravili - če verjamejo, da otroku ni nevarnosti, in je mogoče brez kirurgije vzpostaviti odtok cerebrospinalne tekočine.

Konzervativno zdravljenje

Za konzervativno zdravljenje se običajno uporabljajo diuretiki, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in povečajo njen prekrvavitev. V večini primerov je z odprtim hidrocefalusom, ki ga hudi simptomi ne zapletajo, dovolj.

Zdravilo "Diacarb" je otrokom predpisano najpogosteje. Upočasni proizvodnjo možganske tekočine in spodbuja bolj aktivno uriniranje. Zdravilo ima velik minus - takoj odstrani kalij, ki je potreben za rast in razvoj otrokovega telesa. Zato ga jemljemo skupaj s pripravki, ki vsebujejo to snov - "Panangin" ali "Asparkam".

Če ima otrok dovolj visoko raven intrakranialnega tlaka, vendar nevrokirurgi menijo, da je primerno počakati na operacijo ali videti priložnost za obvladovanje hidrocefalusa brez skalpela, je otroku predpisana diuretika "Mannitol" ali "Furosemid". V drugem primeru pa morate jemati tudi kalijeve pripravke.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki spodbujajo delo nevronov. Za lajšanje manjših simptomov kapljic v možganih (zakasnjen razvoj govora, odvračanje pozornosti) se pogosto predpisujejo tonično in adaptogeno zdravilo Kogitum. Namenjeno je otrokom od 7. leta dalje.

Za povečanje učinkovitosti zdravil otroku priporočamo dodatno zdravljenje, ki vključuje masažo, vadbeno terapijo, mikrotočno refleksologijo. Glavna stvar je, da ne gremo do skrajnosti in ne začnemo iskati osteopatov, ki obljubljajo, da bodo vse kosti lobanje postavili na svoje mesto za "zmerno" nagrado.

Takšni postopki so lahko izjemno nevarni za otrokovo življenje, zato brez priporočila nevrokirurga ni vredno obiskati osteopatov. Prednosti njihove masaže v medicini niso dokumentirane, v nasprotju s žalostnimi posledicami neuspešnih manipulacij.

Običajno za konzervativno zdravljenje ni dovoljeno več kot 3-5 mesecev. Če se stanje otroka ni izboljšalo in so vmesne študije z uporabo MRI in CT pokazale poslabšanje in neučinkovitost zdravljenja z zdravili, se odloči o operaciji.

Kirurško zdravljenje

Najpogostejši kirurški način, kako otroku znebiti odvečne cerebrospinalne tekočine v glavi, je bypass operacija. Po kraniotomiji se otrok injicira v možganski preddvor, razširjen iz tekočine s posebnimi silikonskimi cevkami - shunts, skozi katere se odvečna tekočina odvaja v trebušno votlino. En konec šanta se nenehno nahaja v možganih, drugi pa se pripelje v trebušno votlino. Sredina cevi prehaja subkutano.

Tveganje zapletov med ranžiranjem (kljub niti visoki usposobljenosti kirurškega tima niti odlični kakovosti šanta) je precej veliko. Sestavlja približno polovico vseh primerov.

V 40-60% primerov se v šestih mesecih do enem letu razvijejo zapleti, ki zahtevajo še en kirurški poseg, povezan z zamenjavo šanta ali določenega dela njega.

Treba je razumeti, da bo otrok, ko odraste, potreboval še več takšnih operacij. Shunts je treba zamenjati, ker ni nič večnega. Lahko se zlepijo, upognejo, lomijo. V načrtovanem načinu se spremenijo zaradi starostnih sprememb v otrokovem telesu.

Sicer pa se življenje "skreganih" otrok ne razlikuje od življenja vrstnikov - razen, če seveda hidrocefalus v obdobju pred operacijo ni povzročil drugih motenj živčnega sistema. Obstaja še en dejavnik, ki ga ni mogoče prezreti - to je odvisnost od šanta. Medtem ko je otrok majhen, bodo njegovi starši skrbeli zaradi tega, potem bo sam razumel, da je njegovo življenje neposredno odvisno od stanja silikonskih cevi znotraj njegove glave.

V iskanju alternative je medicina razmišljala tudi o drenažnih operacijah, ko se je cerebrospinalna tekočina izločala po trepanaciji in vstavitvi katetra. Prvič, to ni odpravilo pravega vzroka bolezni, zlasti z malformacijami možganskih struktur in tekočina se je začela spet kopičiti. Drugič, tveganje za okužbo možganov med drenažo naraste več desetkrat. Zato mora ta metoda obstajati, vendar se uporablja izjemno redko - kot "poteza obupa", ko lahko samo nujna drenaža reši življenje otroka v tej fazi.

V zadnjih 40 letih se v medicini izvajajo endoskopske operacije. Šteje se za prednostni način boja proti hidrocefalusu. Z endoskopom nevrokirurgi ne morejo samo vzpostaviti šanta, če je potrebno, ampak tudi "popraviti" nekatere napake, ki so privedle do zaprtega globokega hidrocefalusa.

Pravzaprav zdravniki ustvarijo odtočne poti cerebrospinalne tekočine. Če pomanjkljivosti ni mogoče odpraviti, te poti naredijo "rešljive". Pri izvajanju endoskopske operacije lahko odstranite nekatere tumorje, ki motijo ​​normalen odtok cerebrospinalne tekočine, odpravite oviro preddvora. Kirurški posegi običajno ne trajajo dlje.

Najpogosteje je endoskopija predpisana za mešani hidrocefalus, okluzalno obliko, patologijo, ki je posledica hude travme. Operacija je manj travmatična kot obvodna operacija, veliko manj pogosto povzroča zaplete, ne poslabša kakovosti življenja pacienta, saj v telesu nima tujega predmeta in ni odvisnosti od njega. Ne mislite, da je endoskopija draga. Z vsemi svojimi prednostmi je tudi najbolj stroškovno učinkovita možnost za bolnišnice, saj ne zahteva dragih stroškov.

Žal metoda ni učinkovita za vsak hidrocefalus. Če nevrokirurg zaradi individualnih značilnosti otrokove bolezni ne priporoča endoskopije, potem ostane samo obvodna operacija..

Po operaciji so otroci, ki so bili opravljeni endoskopijo, registrirani pri nevrologu. Z njega se lahko odstranijo, če se njihovo stanje izboljša, vendar kršitev ni. Po preusmerjanju je registracija nevrološkega dispanzerja vseživljenjska; ni niti najmanjše možnosti, da bi otroka odstranili iz njega.

Napovedi

Univerzalne napovedi za hidrocefalus pri otrocih ni. Vse je individualno in napovedi so toliko, kot jih imajo sami bolniki. Najbolj pozitivne napovedi se z veliko pozornostjo dajejo otrokom s komunikacijskim hidrocefalusom. Z okluzivno kapljico se zdravljenje brez posledic ne zgodi tako pogosto.

Kongenitalni hidrocefalus je, če ga odkrijemo pravočasno, hitreje in lažje zdraviti kot pridobljeno bolezen. Hidrocefalus prve stopnje manj pogosto pusti nepopravljive posledice kot obsežna in izrazita možganska kapljica. Prognoza je toliko bolj pozitivna, čim prej so zdravniki ugotovili bolezen, prej je bila zagotovljena zdravstvena oskrba.

Na žalost veliko število otrok, ki so utrpeli hude oblike hidrocefalusa, posledično še vedno kaže na zaostalost, duševno zaostalost ter duševne in osebnostne motnje. Med lezijami živčnega sistema vodi cerebralna paraliza, pa tudi pomanjkanje koordinacije gibov. Vpliva sta vid in sluh. Ne odpisujte pooperativnih zapletov - vnetnih procesov, nalezljivih in neinfekcijskih možganskih lezij, epileptičnih napadov.

Otroci, pri katerih starši vestno in premišljeno delujejo, živijo bistveno dlje kot odpadniki s prirojeno hidrocefalusom. Dropsijo možganov je mogoče zdraviti. Le posledice bolezni so lahko popolne..

Rehabilitacija

Tudi po uspešnem zdravljenju bo otrok potreboval več let za rehabilitacijo.

Ne zanemarjajte priložnosti, da z otrokom obiščete rehabilitacijski center. V vsaki regiji obstajajo takšne ustanove..

Z otrokom sodelujejo logopedi, nevrologi in masažni terapevti. Odlične rezultate pri zdravljenju in rehabilitaciji kažejo kitajske klinike, ki izvajajo lasersko terapijo. Rehabilitacijski centri so v Izraelu.

V Rusiji in tujini je veliko sanatorij, ki so pripravljeni sprejeti otroke od 2-3 leta naprej - po opravljenih bypass operacijah ali endoskopskih plastičnih operacijah prekata možganov.

Tečaji v rehabilitacijskih centrih in izleti po sanatorijih ne odpovedujejo vsakodnevnih okrepljenih tečajev s takšnimi otroki, ker zahtevajo veliko več pozornosti in potrpljenja.

Otrok naj bi jedel pravilno, ne smete dovoliti vnosa odvečne tekočine, ne smete jesti preveč slanega, kislega in prekajenega, da se izognete zadrževanju tekočine v telesu.

Koristni nasveti

• Če ima otrok diagnozo hidrocefalus, vam ni treba obupati. Konec koncev dojenček v tem težkem obdobju potrebuje močno, razumno in začinjeno mamo, ki mu bo pomagala premagati bolezen. Na internetu obstaja veliko forumov za starše, katerih otroci so se uspešno opomogli od hidrocefalusa, in za tiste, ki to še niso storili..

• Ne iščite krivcev, včasih ta bolezen ni odvisna od staršev in njihovih pravilnih ali napačnih dejanj.
• Med nosečnostjo je treba obiskati predporodno kliniko. Številne študije in testi, ki so predpisani bodočim materam, vam bodo pomagali, da se vnaprej seznanite z dejavniki tveganja.
• Pred nosečnostjo bi morala ženska vsaj enkrat obiskati strokovnjaka za nalezljive bolezni, da bi ugotovila, ali je odvzela kri, katere bolezni je imela in protitelesa proti nevarnim okužbam v telesu.
• Če med nosečnostjo (zlasti v zgodnjih fazah) ženska razvije rdečkico, ošpice ali drugo okužbo, bi se vsekakor morala strinjati z dodatnimi študijami ploda, obiskati genetiko in sprejeti nadaljnjo (zelo bolečo) odločitev o rojstvu otroka. Vedeti morate o tveganjih patologij, o zdravljenju med gestacijo.

• Če se je otrok predčasno rodil, ne smete zamuditi niti enega obveznega zdravniškega pregleda in načrtovanih obiskov zdravnika.
• Otroke, starejše od enega leta, je treba zaščititi pred poškodbami glave. Če ste mu kupili kolo, mu ne pozabite dati čelado. Če se otrok prevaža v avtomobilu, potem zagotovo morate uporabiti avtosedež.
• Vse virusne nalezljive bolezni, ki okužijo otroka, ni mogoče zdraviti samostojno - po babičinih receptih sta viburnum in repica. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, opravite teste, jemljite zdravila samo po navodilih usposobljenega zdravnika.

Več o tej bolezni boste izvedeli iz spodnjega videoposnetka..

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno le, če je nameščena aktivna povezava do našega spletnega mesta.

Možganski hidrocefalus pri otrocih

Možganska hidrocefalus ali kapljica je nevrološka bolezen, ki jo povzroča nabiranje tekočine v ventrikularnem sistemu in subarahnoidnih delih možganov. Možganski hidrocefalus se razvije kot posledica prekomerne proizvodnje ali slabega odliva cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine povzročajo poškodbe, nalezljive in parazitske bolezni, tumorji ali adhezije v možganih. Kot rezultat, se cerebrospinalna tekočina kopiči, poveča volumen možganskih ventriklov in vodi do splošnega povečanja velikosti lobanje, stanjšanja sten in rupture prekata, pa tudi težav z vidom, ohromelosti, epileptičnih napadov in drugih zapletov hidrocefalusa možganov.

Anatomija

Možgane in hrbtenjačo nenehno opere tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina. Zahvaljujoč cerebrospinalni tekočini so možgani zaščiteni pred vsemi vrstami poškodb:

• tekočina ustvarja nekakšno "zračno blazino",
• udarni udarci.

To ni edina funkcija cerebrospinalne tekočine:

• tudi hrani dostavlja hranila v tkiva,
• podpira mikro okolje,
• prispevati k normalnemu delovanju organa razmišljanja itd..
• Iz krvi se proizvaja cerebrospinalna tekočina.

Pri zdravi odrasli osebi je količina cerebrospinalne tekočine približno 150 ml, pri novorojenčku - 50 ml.

Običajno je cerebrospinalna tekočina v stanju nenehnega obtoka: cerebrospinalna tekočina nastane in absorbira tako, da njen celotni volumen ostane nespremenjen. V nekaterih primerih se tekočina stagnira, kopiči se v ventriklih možganov ali pod njenimi lupinami. Gre za kršitev cirkulacije, ki postane vzrok za razvoj hidrocefalusa. V tem primeru lahko povečanje prostornine proizvedene cerebrospinalne tekočine in kršitev procesa njegove absorpcije postaneta patološka..

Razvrstitev

Otroške kapljice možganov so razvrščene po številnih znakih.

Torej, glede na čas nastanka hidrocefalusa možganov pri otrocih se zgodi:

• Intrauterino - se diagnosticira med nosečnostjo, predvsem v obdobju 16-20 tednov. Bolezen se lahko razvije pri plodu po okužbah ali virusih, ki jih trpi noseča ženska, na podlagi genetske nagnjenosti, pa tudi zaradi zlorabe odvisnosti, kot so alkohol, droge, s strani bodoče matere..
• Prirojene - nastanejo zaradi prirojenih nepravilnosti možganov ali centralnega živčnega sistema, prezgodnjega poroda, pa tudi v procesu zapletenih porodov in zaradi tega nastanejo intrakranialne poškodbe.
• Pridobljeno - se razvije pri dojenčkih od 1. leta starosti in več pod vplivom nekaterih dejavnikov: prenesene nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo; patologije vaskularnega sistema; intrakranialni tumorji in poškodbe.

Po morfoloških značilnostih hidrocefalus delimo na:

• komuniciranje (odprto) - nastane zaradi neravnovesja v proizvodnji in absorpciji cerebrospinalne tekočine;
• okluzijska (zaprta) - se pojavi zaradi blokade poti cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroči patološki proces.

Opisano vrsto hidrocefalusa razdelimo na naslednje podvrste:

• notranja - cerebrospinalna tekočina se nabira v ventriklih in jih preplavi;
• zunanja (zunanja) - tekočina napolni subarahnoidni prostor, ki se nabira med lupinami možganov;
• mešano - nima jasne lokalizacije nabiranja tekočine, ki lahko hkrati zapolni preddrebe in subarahnoidni prostor.

Po kriteriju stabilnosti manifestacij razlikujemo naslednje vrste hidrocefalusa možganov pri otrocih:

• progresivno - z naraščajočimi simptomi in hitrim poslabšanjem dobrega počutja;
• regresivno - zmanjšanje intenzivnosti simptomov z njegovim kasnejšim izginotjem;
• stabilizirana - simptomatologija je stabilna, medtem ko se počutje ne spremeni na bolje ali na slabše.

Prav tako je hidrocefalus razdeljen na dve vrsti, odvisno od stopnje kršitve:

• kompenzirano - kljub diagnosticirani kapljici možganov ni znakov, značilnih za to patologijo, medtem ko se otrok normalno razvija in ima dobro zdravje;
• dekompenzirana - spremljajo jo močni simptomi in znatno poslabšanje počutja.

Pravočasno odkrita vrsta hidrocefalusa pri otroku vam omogoča, da izberete potrebno zdravljenje in s tem preprečite razvoj zapletov in resnih posledic v prihodnosti.

Vzroki za pojav

Možganski hidrocefalus pri otrocih se lahko razvije iz različnih razlogov. Opisali smo najpogostejša stanja, ki sprožijo patologijo.

Najpogostejši vzrok za nastanek hidrocefalusa pri novorojenčkih je obstrukcija (obstrukcija) modričnega akvadukta, kanala, ki povezuje tretji in četrti prekat možganov. Oviranje na tem območju je pogosto posledica vztrajnega zoženja lumena kanala ali glioze (napolnjenosti z glialnimi celicami) možganskega akvadukta. Pogost vzrok oviranja na tem področju je nastanek septuma.

Drug pogost vzrok za hidrocefalus je razvojna anomalija - malformacija cerviko-medularnega stika (Arnold-Chiarijeva anomalija). To stanje je prirojena patologija, za katero je značilno spuščanje tonzilov možganskega debla v velike okcipitalne odprtine, pri katerih pride do stiskanja podolgata medule..

Vzrok hidrocefalusa pri otrocih je Dandy-Walkerjev sindrom. Ta anomalija je huda malformacija živčnega sistema, pri kateri pride do širitve četrtega prekata z nastankom ciste in ni dovolj razvit cerebelarni črv.

Trije od zgoraj navedenih razlogov predstavljajo več kot 60% dejavnikov, ki pri otrocih sprožijo možgansko hidrocefalus. Med drugimi vzroki, ki sprožijo hidrocefalus, so naslednja stanja:

• različne nalezljive bolezni zarodka;
• anoksična poškodba možganov;
• travmatična krvavitev od 154. dneva intrauterinega razvoja do 7. dne, vključno z življenjem novorojenčka;
• meningoencefalitis (vnetje membran in možganskih snovi) virusne ali bakterijske narave;
• horoidni papiloma - benigni tumor četrtega prekata, ki izvira iz epitelija vaskularnega pleksusa;
• huda cerebrovaskularna bolezen - malformacija žlez ven.

Med patološkimi stanji, ki privedejo do razvoja hidrocefalusa pri otrocih v starostni skupini od dveh do desetih let, so:

• tuberkulozni meningitis - vnetje meningov bakterijske narave, ki ga povzročajo bakterije rodu Mycobacterium;
• glivični meningitis - bolezen, ki jo povzročajo glive rodu Candida in Coccidioides immitis;
• parazitske (invazivne) bolezni, ki se začnejo zaradi izpostavljenosti helminthom in členonožcem.

Simptomi in prvi znaki

Znaki hidrocefalusa se razlikujejo pri dojenčkih do 2 let in starejših otrocih.

Pri otrocih, mlajših od 2 let

V tej starosti se ponavadi manifestira prirojena hidrocefalus. Takšna patologija močno napreduje, stanje otroka se hitro poslabša, razvije se poškodba možganskih struktur. V nekaterih primerih je hidrocefalus posledica prenesenega meningitisa ali encefalitisa, potem ima kronični potek.

Posebnost poteka bolezni pri otrocih v tej starosti je posledica dejstva, da kosti lobanje v tej starosti še niso tesno zrasle in se lahko med seboj premikajo, kar omogoča, da se v lobanji pojavi dodatna količina za povečano količino tekočine. Glavni simptom je torej povečanje glave, ki napreduje: več kot 1,5 cm na mesec vsaj 3 zaporedne mesece in več kot 9 mm od 3 do 12 mesecev življenja.

Običajno se rodi dojenček z obsegom glave, 1-2 cm več kot obod prsnega koša, do 6 mesecev se mora razmerje spremeniti. Če glava ostane večja od prsnega koša, lahko to kaže na hidrocefalus.

Drugi simptomi bodo:

• na čelnem, temporalnem in okcipitalnem delu glave so vidne modro-zelene vene žil;
• kostno mesto na vrhu glave - fontanel - štrli nad kosti lobanje in pulzira;
• čelo povečano;
• učenec pri pritrditvi pogleda ne more stati na enem mestu - bo močno ali majhno nihal navzdol ali desno levo;
• nadglavni loki visijo nad obrazno lobanjo, zato se zdi, da so oči globoko postavljene;
• opažen je divergentni strabizem;
• otrok je kapricičen, solzen, slabo spi;
• dojenček slabo pridobiva na teži;
• kasneje kot 3 mesece začne držati glavo;
• ne morem se nasmehniti;
• začne pozno sedeti, plaziti, hoditi;
• koža na glavi postane tanka in sijoča;
• pogosto pljuvanje med hranjenjem;
• nagibanje glave;
• težko je izravnati noge, so upognjene v kolenskih sklepih;
• povešene veke;
• med utripanjem ali gledanjem navzdol med zgornjo veko in zgornji rob šarenice se pojavi beli trak sklere;
• otrok malo poje, seda počasi, nerad.

S hitrim napredovanjem, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v otroški multidisciplinarni bolnišnici, kjer so oddelki nevrologije in nevrokirurgije, se pojavijo naslednji simptomi:

• krči
• bruhanje
• jok na eno noto;
• zaspanost;
• prej izgubljene spretnosti (sedenje, hoja, sledenje igrač) so izgubljene;
• lahko se razvije nemogoča (popolna ali delna) neodvisnih gibanj v okončinah.

Pri otrocih, starejših od 2 let

Pri takšnih otrocih, katerih kosti lobanje ne omogočajo dodatnega volumna glave, se hidrocefalus manifestira z več drugimi simptomi:

• glavoboli, ki so zjutraj bolj zaskrbljujoči (po dolgem vodoravnem položaju), minejo že zvečer. Glavoboli se povečajo tudi po dnevnem spanju, duševnih ali fizičnih naporih, stresu;
• na vrhuncu glavobola se lahko razvijejo krvavitve iz nosu;
• bolečina za očmi stiskajoče narave;
• slab spanec, otrok se sredi noči pogosto zbudi, včasih kriči in joka;
• slabost, bruhanje, zlasti na ozadju povečanega glavobola;
• okvara vida (zmanjšanje njegove resnosti ali dvojnega vida) zaradi pritiska intrakranialne tekočine na optične živce, ki prehajajo v lobanjsko votlino;
• otrokova uspešnost se zmanjša;
• pomanjkanje usklajevanja;
• zmanjšana mišična moč;
• urinska inkontinenca;
• hiperaktivnost
• primanjkljaj pozornosti;
• tresenje brade;
• nezavedni napadi;
• razdražljivost;
• nenadzorovani gibi v nogah, obrazu ali rokah;
• debelost;
• tipkanje;
• izločanje velike količine urina;
• krogi pod očmi modrikaste barve, z raztezanjem kože, na katerih so vidne krvne žile.

Diagnostika

Diagnoza hidrocefalusa temelji na klinični sliki, pregledu fundusa in na dodatnih raziskovalnih metodah, kot so nevrosonografija (NSG), ultrazvok možganov (pri dojenčkih, mlajših od 2 let), računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave možgani. Primarno diagnozo lahko postavi neonatolog, pediater, nevropatolog ali nevrokirurg.

Nevrosonografija je učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja snovi možganskega in ventrikularnega sistema pri otrocih do 1,5-2 let, dokler se ne zaprejo veliki fontanel in druga "ultrazvočna okna" - področja lobanje, kjer so kosti zelo tanke (na primer temporalna kost) in zamudite ultrazvok. Omogoča vam zaznavanje širitve ventrikularnega sistema, tvorbe intrakranialnih volumnov (tumorji, hematomi, ciste), nekatere nepravilnosti možganov. Vendar je treba spomniti, da NHA ni zelo natančna metoda. Podobo možganov dobimo z veliko nižjo ločljivostjo (manj jasno) kot s CT in MRI.

Če se odkrije katera koli patologija možganov, je potrebna CT ali MRI. Brez njih je nemogoče postaviti natančno diagnozo, ugotoviti vzrok hidrocefalusa in še bolj izvesti zdravljenje. Ta oprema je draga in je še vedno ni nameščena v vseh bolnišnicah. V tem primeru morajo starši vztrajati pri pregledu CT ali MRI v drugih centrih ali pa to storiti sami na komercialni osnovi. Upoštevati je treba, da mora klinika, ki se jemlje za zdravljenje otrok s hidrocefalusom, imeti to opremo. V nasprotnem primeru lahko staršem priporočite, da izberejo drugo, bolj opremljeno bolnišnico, vsaj v drugem mestu..

Kako zdraviti hidrocefalus

Zdravljenje (ne glede na vzrok, ki je povzročil možgansko kapljico) se vedno izvaja v skladu z določenimi shemami in načeli. Glavna metoda je kirurško zdravljenje, včasih pa nevrokirurgi dovolijo uporabo zdravljenja z zdravili - če verjamejo, da otroku ni nevarnosti, in je mogoče brez kirurgije vzpostaviti odtok cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje z zdravili

Za konzervativno zdravljenje se običajno uporabljajo diuretiki, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in povečajo njen prekrvavitev. V večini primerov je z odprtim hidrocefalusom, ki ga hudi simptomi ne zapletajo, dovolj.

Navedeni podatki so zgolj informativne narave. Zdravljenje mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko privede do negativnih posledic..

Delovanje

V naprednih primerih ali v akutnem poteku je hidrocefalus pri novorojenčkih potreben kirurški poseg. Pred tem je bil edini radikalen način obvodna operacija - dolga, zapletena operacija. V možganih je nameščena cev - shunt, ki zagotavlja odtok odvečne tekočine - najpogosteje v želodec ali požiralnik. Ker se v telo vnese tuje telo, obstaja veliko tveganje za zaplete in okužbo. Z rastjo otroka je treba šant nadomestiti z daljšim. Morate prenesti 2-3 dodatne operacije. Odstopanja pri razvoju otrok po takem posegu ne opazimo.

V 80. letih prejšnjega stoletja je medicina stopila korak naprej. Tradicionalne metode so nadomestili nevrokirurgijo. V sodobni medicini se vse pogosteje uporablja endoskopska intervencija. Takšna operacija se izvede brez namestitve tujega telesa (shunt), ne traja dolgo, je manj travmatična in omogoča, da se obnovi normalno kroženje cerebrospinalne tekočine. Po endoskopiji je manj negativnih posledic, kakovost življenja se bistveno izboljša. Za bolnike s kapljicami, ki jih povzročajo novotvorbe, je to edina priložnost za polno življenje v prihodnosti.

Napovedi za novorojenčke, ki so se v prvih mesecih življenja operirali, so optimistične. Kako dolgo bo dojenček preživel po nevrokirurškem posegu? Če ni zapletov - nič manj kot navaden zdrav otrok. Stopnja rasti in razvoja se v ničemer ne bosta razlikovala od enakih kazalcev med vrstniki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem bo dojenček živel normalno življenje z le manjšimi omejitvami. Sindrom hidrocefalusa pri otrocih ni stavek, ampak bolezen, ki jo je mogoče zdraviti zelo uspešno.

Posledice hidrocefalusa

Zanemarjena oblika hidrocefalusa vodi do nepopravljivih posledic. Možgansko tkivo je izčrpano, prizadet je živčni sistem, organi postopoma odpovedujejo - vse to vodi v smrt bolnika. Opazne zunanje spremembe z odprto obliko patologije - velika glava, povešene očesne jabolke. Zaradi visokega intrakranialnega tlaka ali rastočega tumorja lahko oslabi vid in izguba sluha. Če se je že pojavila deformacija lobanje, potem za zmanjšanje v prihodnosti ne bo delovalo.

Pogosto so posledica hidrocefalusa:

• zaostajanje v razvoju (duševno in telesno);
• napadi epilepsije;
• poslabšanje ali izguba sluha in vida;
• okvara govora;
• avtizem;
• kronična migrena;
• slabost in bruhanje;
• slaba akademska uspešnost.

S pravočasno diagnozo in kirurškim posegom se je mogoče izogniti večini teh posledic. Sodobne metode naredijo življenje otrok z diagnozo "kapljice možganov" popolno in se ne razlikuje od življenja drugih otrok. Kljub skupini invalidnosti ti otroci živijo nič slabše od zdravih..

Preprečevanje

Da bi hidrocefalus pri otroku vnaprej odkrili in sprejeli potrebne ukrepe, morajo vse nosečnice pravočasno opraviti ultrazvočni pregled. Nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo hidrocefalus pri plodu, odkrijejo med krvnim testom nosečnice zaradi okužb s TORCH: toksoplazmoza, rdečk, herpes, citomegalovirusna okužba. Ta analiza mora biti predpisana v predporodni ambulanti med nosečnostjo..

Zdravniki morajo biti posebej pozorni na otroke, ki imajo dejavnike tveganja za hidrocefalus:

• prezgodnjost;
• različne patologije med nosečnostjo pri materi, zlasti okužba;
• nepravilnosti živčnega sistema: cepljenje hrbtenice, možganske kile itd. (hidrocefalus se lahko razvije veliko kasneje, po
• otroka so operirali zaradi napake in mu je uspelo odrasti);
• tumorji možganov in hrbtenjače;
• preneseni meningitis, meningoencefalitis, okužbe živčnega sistema;
• intrakranialna krvavitev;
• poškodbe glave.

Te otroke je treba pregledati, spremljati specialist.

Hidrocefalus se pogosto razvije po travmatičnih poškodbah možganov, zato je pomemben preventivni ukrep zaščita otrok pred poškodbami:
uporaba avtomobilskih sedežev v avtomobilih;

• sprehodi - na posebej opremljenih, varnih igriščih;
• zaščita majhnega otroka v hiši: na vseh ostrih vogalih morate kupiti posebne blazinice, odstraniti vse težke nestabilne predmete;
• Med vožnjo s kolesom, rolkami, rolerji itd. Mora otrok nositi čelado in drugo zaščitno opremo..

Hidrocefalna oblika glave

Hidrocefalna oblika glave

Mama, povejte mi, je kdo imel takšno diagnozo in ali je vse res tako strašljivo? Upam, da si bo hčerka opomogla.

Drugič, nehajte se ovijati.

Kazalo:

Pravkar so vam postavili diagnozo, operacija morda ne bo dosegla, vendar že govorite o zapletih in invalidnosti. Osebno poznam človeka, ki se je v otroštvu podvrgel takšni operaciji - študiral je na običajni šoli, ocene mu niso bile slabe, čeprav so ga izpustili iz fizične vzgoje. Torej ne obupajte.

Mati mi je rekla - ves čas so me poskušali registrirati majhnega s sumom na hidrocefalus - glava je bila zelo velika. Zdaj nevrolog, ki gleda mojega Antokha, pravi - v nevarnosti za hidrocefalus, toda poznam svojo zgodbo, se niti ne trudim.

Glavna stvar - na otroka ne gledajte kot na invalida, iščite informacije, se posvetujte z drugim strokovnjakom.

Da zgodaj obupujem, razumem, toda medtem ko so nam nudili skrivanje oči, dvomesečno zdravljenje s tabletami (otroku mi je žal).

Bom obrnil tudi na druge strokovnjake v omrežju, bom vprašal. In vsem vam želim ZDRAVJE, je najdragocenejše, kar je lahko.

In potem so se odpeljali - ni bilo potrjeno!

Toda koliko solz je zajokalo, koliko misli se je spremenilo!

In otrokovega prijatelja so dobili hidrocefalus! In tudi ne potrjeno! In rekli so, da bo otrok invalid!

Veste, kako radi igrajo varno!

Zdaj, če vsi rečejo, da obstaja težava - potem ja, treba je zdraviti.

Hidrocefalus je povečanje velikosti glave zaradi odvečne možganske tekočine - cerebrospinalne tekočine. Presežek se lahko pojavi iz treh razlogov - veliko te tekočine nastane, se slabo absorbira ali obstaja ovira za njeno kroženje (gibanje) skozi cerebrospinalno tekočino. Glede na varianto zdravljenje vključuje: v prvem primeru - omejiti proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, v drugem - povečati njegovo absorpcijo, v tretjem - odstraniti oviro (tukaj, razen operacije, ne mislite ničesar). Včasih z zdravilnimi metodami ni mogoče doseči pomembnih rezultatov - takrat se zatečejo k ranžirnim operacijam - ko ta odvečna tekočina najpogosteje odnese v trebušno votlino s cevkami.

In zdaj - najbolj temeljno vprašanje. Kdaj je treba zdraviti in ali je to sploh potrebno? Povečanje velikosti glave samo po sebi - mnogi starši imajo popolnoma prav - ni razlog za zdravljenje. Zakaj se velikosti glave povečujejo? Odvečna cerebralna tekočina pritiska na kosti lobanje od znotraj, pri otrocih do enega leta uporablja rezervo v obliki fontanelov (zato začnejo nenehno nabrekati), raztegne precej elastične kosti in tvori tako imenovano hidrocefalno obliko lobanje - z visokim previsnim čelom, nabreklim krono. Starejši je otrok, manj raztegljive so njegove kosti, po enem letu ni fontanele, zato hitrejši hidrocefalus (to je povečanje velikosti glave) vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije - zvišanje intrakranialnega tlaka. Toda to je resnični razlog za razvojno zamudo, do invalidnosti, če obstaja dalj časa brez nadomestila. Z intrakranialno hipertenzijo začne presežek cerebralne tekočine, ko so izčrpali rezerve lobanje, stisniti možgansko tkivo. Motijo ​​preskrbo s krvjo, presnovo, ustavijo proces rasti in nastanek novih povezav med živčnimi celicami in morda celo obratni razvoj, tako da presežek cerebrospinalne tekočine izpodrine možgansko tkivo, zapolni skoraj celotno lobanjsko votlino. Rezerviral bom, da je to najtemnejša možnost, zdaj je to precej redko. In odvisno od tega, koliko časa so možgani preživeli v stisnjenem stanju, lahko napovete njegovo okrevanje - lahko pride do popolnega okrevanja, lahko ostane intelektualna odpoved, včasih precej izrazita.

Stopnjo poškodbe možganov na podlagi zgoraj navedenega določa:

-življenjska doba: dlje kot traja hipertenzija, večja je verjetnost zaostalih okvar;

-glede na starost, pri kateri se je pojavil hidrocefalus: otroci, mlajši od enega leta, imajo več kompenzacijskih sposobnosti lobanje, zato lahko celo hud hidrocefalni sindrom pri njih povzroči majhno intrakranialno hipertenzijo in je popolnoma reverzibilen (čeprav nisem videl, da bi v tej situaciji "vse minilo samo od sebe, brez zdravljenje).

-s starostjo je povezan še en odtenek - mlajši kot je otrok, bolj intenziven je razvoj možganov in večja je verjetnost, da bo razvojna zamuda zaradi intrakranialne hipertenzije vplivala na njegovo poznejše življenje.

Kakšen zaključek - naredite sami. Po mojem zdravniškem mnenju: obstajajo indikacije - zdravljenje je treba. Ni potrebe, da bi presodili o potrebi po zdravljenju - ne napišete pritožbe, ne opišete otroka. Če je priročno - lahko pišete v drogah.

Naša diagnoza je subkompenziran, ki razkriva notranji operirani hidrocefalus. Fant je star osem let. Kaj je za nami - pisati dlje časa in nočem se spominjati. Preučimo vse indikacije o invalidnosti zaradi operacije, vendar nisem naredil ničesar, tako da ni bilo težav z registracijo pri otrocih. institucije. Imamo kul otroka. Glava je v mejah normale, z VChD ni težav, psihična. razvoj je normalen, stato-motoričen leto in pol, toda nevrokirurg in nevrolog nas optimistično gledata in rečeta, da se bo potegnil navzgor. Na splošno je običajen otrok, le da je nekoliko mlajši od svojih let. Nekje govori približno 20 besed (mama, oče, fu kaka, ne pusti kruha, da nabrekne itd.), Veliko razume. Pišite, odgovoril bom na vsa vprašanja.

hidrocefalni sindrom

Bolje je, da presodite glede na stanje otroka

Bolje je, da presodite glede na stanje otroka

+1 cm)) - miren in vesel, včasih poje po jedi, se v večji ali manjši meri odzove na vremenske spremembe, spi po 2. DTP (2 tedna) - poslabša se - bodisi zobje (vendar niso vidni), ali drugače nekaj. Seveda smo nagnjeni k temu, da verjamemo v diagnozo in zdravljenje, vendar diakarba res ne želimo hraniti.

Otrok je po vašem opisu povsem normalen, s hidrocefalusom

V resnici obe možnosti zdravljenja vključujeta približno enaka diuretična zdravila - triampur ali diacarb. Razlika med njimi je, da je kalij že prisoten v sestavi triampurja, kalij pa mu dajemo aspartam pri jemanju diakarba. Neželeni učinki so približno enaki, ni tako pomembno, katero zdravilo boste izbrali. Vsa navedena sredstva so v tem primeru "pomožna". Kriterij

Vendar Lyuba in Sergey, ne morem ugotoviti: kako so zdravniki motivirali otroka, da potrebuje hidrocefalus? Katere znake vam je dal (otrok ima, razen rezultata NHA)? IMHO, če je to prva identificirana slika, potem je povsem mogoče počakati mesec dni in spremljati ultrazvok možganov in se že odločiti za to. In kako se je otrok obnašal med pregledom? Ste spali? Kričanje?

Apgar je bil ob rojstvu 5/6.

Otrok je za en dan padel s kavča ali se raje zvijal na preprogo, a tudi če kavč ni bil visok, so poklicali rešilca, posledično smo šli v bolnišnico, kjer smo imeli ECHO in ultrazvok, zdravniki pa niso bili nevrologi, ampak nevrokirurgi (TTT, vse je uspelo s padcem), rekli so nam, da nimamo hidrocefalusa in da ne potrebujemo hipertenzije in diakarb, ampak moramo spremljati otrokovo stanje in velikost glave ter samo delati masažo in homeopatijo, kar nas motivira, da s tem zdravilom lahko otroku naredimo več škode.

In kakšno je vaše mnenje, vidite, popolnoma smo zmedeni. Prišli smo do zaključka, koliko zdravnikov, toliko mnenj. Vemo, da moramo zdraviti otroka, ampak evo, kako.

Povzetek: v enem mesecu - telovadba, masaža, zdrav življenjski slog, po enem mesecu ponovite možganski ultrazvok, izmerite volumen glave in se odločite o potrebi po drogah.

• Pojdi na stran:

Kdo je zdaj na konferenci?

Brskaj po tem forumu: ni registriranih uporabnikov

• Seznam forumov
• Časovni pas: UTC + 02: 00
• Brisanje konferenčnih piškotkov
• naša ekipa
• Obrnite se na upravo

Smo v družbenih omrežjih:

Uporaba katerega koli gradiva spletnega mesta je dovoljena le s sporazumom o uporabi spletnega mesta in s pisnim dovoljenjem uprave

Hidrocefalni sindrom pri otrocih

Kaj je hidrocefalni sindrom pri otrocih -

Hidrocefalni sindrom pri otrocih je stanje, za katerega je značilno povečanje možganskih ventriklov in kopičenje nenormalno velike količine cerebrospinalne tekočine. Med kliničnimi manifestacijami je na prvem mestu povečanje volumna otroške glave. S hidrocefalnim sindromom lahko pride do atrofije možganov. Tlak v notranjosti lobanje narašča, kar vodi v izbočen fontanel in anksioznost otroka. Diagnoza temelji na fizičnem pregledu, ultrazvoku, MRI, CT. Preberite več o patogenezi bolezni, diagnozi in zdravljenju spodaj..

Kar se tiče simptomov, ločimo kompenzirano in dekompenzirano obliko bolezni. Prvi je okluzivni in progresivni hidrocefalus, pa tudi hipertenzivna kapljica. Drugi vključuje stacionarni ali regresivni, normotenzivni hidrocefalus.

Kateri sprožilci / vzroki hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Hidrocefalni sindrom se pojavi zaradi oviranja obstrukcije cerebrospinalne tekočine ali oslabljene reabsorpcije cerebrospinalne tekočine. Pogosto se razvoj obstrukcije pojavi na območju vodovoda v Silviju (lahko pa tudi na območju izstopa iz 4. prekata). Kršitev reabsorpcije v subarahnoidnem prostoru se praviloma pojavi zaradi vnetja možganskih membran, ki se pojavi po nalezljivi bolezni, ali ob prisotnosti krvi v subarahnoidnem prostoru, kar je lahko, če se je otrok rodil pred časom in ima intraventrikularno krvavitev..

Obstruktivni hidrocefalus pri otrocih lahko povzroči sindrom Chiari tipa II, pa tudi Dandy-Walkerjev sindrom. Prvi od njih je bil prej znan kot Arnold-Chiarijev sindrom. Drugi je razvijajoča se cistična širitev 4. možganskega prekata.

V začetku 20. stoletja je bila razvita klasifikacija hidrocefalnega sindroma, ki se opira na razliko med mehanizmi zbiranja odvečne cerebrospinalne tekočine. Odprta in zaprta oblika izstopata.

Okluzivni hidrocefalni sindrom je lahko:

• biventrikularno
• monoventrikularna
• tetraventrikularna
• triventrična

Odprta oblika zadevne bolezni je lahko hipersekretorna, hidroodzivna in mešana.

Razlogi za trdovratno okluzijo poti cerebrospinalne cirkulacije štejejo za njihovo nerazvitost, ki je še vedno ob rojstvu, kicatralna deformacija po vnetju ali poškodba glave, stiskanje z volumetrično tvorbo:

Hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine je lahko izredno redko vzrok za hidrocefalni sindrom, to se zgodi ob prisotnosti vnetnega procesa v ependymu z ventriculitisom, ob prisotnosti tumorja ventrikularnega pleksusa ali subarahnoidne krvavitve. Zmanjšano resorpcijo cerebrospinalne tekočine lahko povzroči vztrajno zvišanje venskega tlaka v superiornem sagitalnem sinusu, ki se pojavi zaradi motene prehodnosti venskega odtočnega sistema, pa tudi zaradi kicatricialne deformacije subarahnoidnih fisur itd..

Zato na podlagi razlogov ločimo prirojene, vnetne, tumorske hidrocefalne sindrome, pa tudi tiste, ki so nastali zaradi vaskularne patologije, in tiste, katerih vzroki ostanejo nejasni. S komuniciranjem hidrocefalusa nastane notranji hidrocefalus - cerebrospinalna tekočina se nabira predvsem v votlinah ventrikularnega sistema, medtem ko se po sistemu prosto giblje.

Hidrocefalni sindrom tudi na podlagi razvojnih značilnosti delimo na zunanje in notranje.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med hidrocefalnim sindromom pri otrocih:

Cerebrospinalna tekočina se začne nabirati v nenormalno velikih količinah zaradi motenj delovanja njenega proizvodnega in absorpcijskega sistema, pa tudi zaradi motenj njenega toka v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine.Ml je skupna prostornina cerebrospinalne tekočine in prekata ter subarahnoidni prostor možganov. Po različnih virih se lahko v 24 urah v telesu razvije cerebrospinalna tekočina. To kaže, da se posodobitev dogaja večkrat na dan. Tlak v cerebrospinalni tekočini mora biti običajno od 100 do 200 mm vode. Art., Morate ga izmeriti, ko bolnik leži na boku.

Približno 75% cerebrospinalne tekočine ustvari žilne pleksuse možganskih ventriklov, le tretjina pa ependim in meningov. Pasivna proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavi, ko se ioni in druge osmotsko aktivne snovi gibljejo zunaj vaskularnega ležišča, kar povzroči konjugiran prehod molekul vode. Energija se porabi za aktivno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, odvisna je od delovanja tako imenovanih ATP-odvisnih ionskih izmenjevalcev.

Liker se absorbira v več granulacijah arahnoidne membrane, ki se nahajajo parasagittalno. Ta izboklina v votlino venskih zbiralcev (primer je sagitalni sinus). Prav tako se absorpcija pojavi v žilnih elementih membran možganov in hrbtenjače, ependyma, parenhima, po poti vezivnega tkiva lobanjskih in hrbtenjačnih živcev. Hkrati se cerebrospinalna tekočina absorbira aktivno in pasivno.

Kako hitro nastaja cerebrospinalna tekočina, je odvisno od perfuzijskega tlaka v možganih. Predstavlja razliko med srednjim arterijskim in intrakranialnim tlakom. In hitrost absorpcije je odvisna od razlike v intrakranialnem in venskem tlaku. To je neke vrste disonanca, zaradi katere sistem dinamike cerebrospinalne tekočine ni stabilen.

Cerebrospinalno tekočino skozi sistem cirkulacije cerebrospinalne tekočine zagotavljajo takšni mehanizmi, kot je razlika v hidrostatskem tlaku zaradi navpičnega položaja telesa, proizvodnja cerebrospinalne tekočine, gibanje vil ependyma in pulzacija možganov. V ventrikularnem sistemu je več ozkih odsekov, kjer v pogostih primerih pride do okluzije krvnih poti:

• možganska voda
• Monroe seznanjena luknja med lateralnim in III prekatom
• neparna luknja Magendie
• seznanjena luknja Luschka v stranskih rogovih IV prekata

Količina cerebrospinalne tekočine v lobanji je lahko posledica motenj ravnotežja med njeno proizvodnjo in absorpcijo, pa tudi zaradi motenj njenega normalnega odtoka..

Simptomi hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Hidrocefalus se pojavi pri otrocih in odraslih v kateri koli starosti. Najpogosteje se pri otrocih pojavi hidrocefalni sindrom. Če se je cerebrospinalna tekočina začela nabirati, dokler kosti lobanje niso zrasle, se nato obod otrokove glave poveča, lobanja se deformira, kar lahko vidimo s prostim očesom.

Skupaj s tem beležimo atrofijo ali zaustavitev razvoja tkiva možganskih polobli. Zato se tudi tlak v notranjosti lobanje s hidrocefalnim sindromom pri otrocih ne poveča. Če postopek traja dlje časa, nastane normotenzivni hidrocefalus, v katerem so prekati veliki in razširjeni, izražena je atrofija možganske snovi.

Za postopno razvijajoči se hidrocefalus pri otrocih je značilna progresivna atrofija možganskega tkiva. Otrok odpravi motorične motnje zaradi motenj prevodnosti. Ko se pri otrocih poškoduje paraventrikularni del piramidalnega trakta, odkrijemo spodnjo paraparezo.

Značilni simptomi so motnje vida. Lahko pride do endokrinih motenj. Zvišan intrakranialni tlak, obstaja dolga ishemija možganskega tkiva. Otrok ima intelektualno-mnestične in duševne motnje. Pacient z diagnozo hidrocefalnega sindroma ima značilen videz. Glava mu je povečana, zlasti v sagitalni smeri, a obraz ostane majhen.

Na površini glave se koža raztegne, ker je zelo tanka, atrofična, lahko opazite vsak venec. Opazimo tanjšanje kosti lobanje, s povečanimi vrzeli med njimi. Sprednji in zadnji fontaneli so napeti, razširjeni, včasih izbočeni, ni valovanja. Šivi, ki še niso okosteneli, se lahko počasi razširijo. Če zdravniki tapkajo možganski del glave, se lahko sliši pokanje lonca.

Z zadevno diagnozo pride do kršitve motorične innervacije zrkla. Pogled je usmerjen navzdol, razvija se konvergentni strabizem, zmanjšuje se ostrina vida, katerega končna oblika je lahko absolutna slepota. Pri motoričnih motnjah se lahko hiperkineza vzporedno razvije..

S hidrocefalnim sindromom pri novorojenčkih se možganski simptomi pojavijo nekoliko kasneje:

• pomanjkanje koordinacije gibov
• statična kršitev
• nezmožnost sedenja
• nezmožnost držanja glave
• dojenček ne more stati

Nadalje se pojavi velik primanjkljaj mnestičnih funkcij, otrokova inteligenca se močno zmanjša. V nekaterih primerih se pojavijo naslednji vedenjski simptomi:

• razdražljivost
• razdražljivost
• ravnodušen odnos do okolja
• adinamijo

• prodorni krik
• glavobol
• zaspanost
• bruhanje
• zmanjšan vid
• strabizem
• izboklina fontanela (samo pri dojenčkih)

Edem diska optičnega živca se ne pojavi takoj, kot manifestacija povečane ravni ICP. Zaradi povečanega pritiska v lobanji se pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev asimilacije in obdelave informacij
• oslabljena pozornost
• prezgodnja puberteta pri deklicah
• kršitve funkcije organizacije (težave z rekapitulacijo, predstavitvijo, utemeljitvijo itd.)
• težave s spominom

Posledice hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

• Mišična oslabelost v rokah in nogah
• Sluh in izguba vida
• Neravnovesje telesne temperature
• Kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov
• Nevarnost smrti

Če se operacija izvede pravočasno, si bolnik opomore, obstaja verjetnost tako stabilne remisije kot absolutnega okrevanja. Z vsadnimi šanti bolezen človeka ne moti več. Šant se odstrani šele po 3-4 letih, če se simptomi hidrocefalnega sindroma ne manifestirajo..

Diagnoza hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Če sumimo na hidrocefalus pri otrocih, se za določitev obsega lobanje in drugih telesnih parametrov opravijo antropometrične meritve. Dobljene kazalnike je treba primerjati z običajnimi. Toda ene študije ni mogoče šteti za zanesljivo, saj lahko na primer povečanje glave nastane zaradi rahitisa ali takšen volumen zaradi strukturnih značilnosti telesa.

Meritve je treba izvajati v dinamiki. Če glava raste, je to najverjetneje manifestacija hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma. Raziskave se lahko izvajajo z metodami, kot sta nevrosonografija in ehoencefalografija. Kot možnost, norme upoštevajo povečano ali rahlo upočasnjeno hitrost cerebrospinalne tekočine, rahlo razširitev možganskih ventriklov. Te znake je treba znova upoštevati v dinamiki. Zdravljenje morda ni potrebno. Za diagnostične namene je pomembno, da izvedemo ledveno punkcijo, merimo tlak cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Izbira načinov in režimov zdravljenja je odvisna od vzrokov, resnosti in stopnje napredovanja hidrocefalnega sindroma. V nekaterih primerih je potrebna etiotropna terapija. V nekaterih primerih se zatečejo k patogenetskemu ali simptomatskemu zdravljenju, s ciljem, predvsem - odpraviti intrakranialno hipertenzijo. Konzervativne metode zdravljenja za zadevno bolezen niso učinkovite, uporabimo jih lahko le na začetku bolezni ali kot tečaje dehidracijske terapije.

Vsa učinkovita zdravljenja temeljijo na kirurških posegih. Kirurgija se zateče, če sindrom napreduje ali ni vnetja meninga. Dejavnosti so v bistvu tvorbe poti za neprekinjeno preusmeritev cerebrospinalne tekočine v enega od telesnih medijev, kamor se odstrani iz enega ali drugega razloga..

Z odprtim hidrocefalnim sindromom je potrebno nenehno izločanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Uporablja se lahko ledveno-subarahnoidno-peritonealno shujanje, povezava s shuntom ledvenega cisterne in peritonealno votlino.

Danes je pomembno zaobiti votlino lateralnega prekata s kanalizacijo cerebrospinalne tekočine v votlino desnega atrija ali peritonealno votlino. Na dolge razdalje se šant izvaja pod kožno membrano. Operacija ventrikulokisternostomije se izvaja z okluzivnim hidrocefalusom. Ventrikularni bypass operacija se izvaja pri otrocih s progresivnim hidrocefalnim sindromom. Pri katerem koli od šantov obstaja nevarnost zapletov v obliki okužbe. Občasno je treba spremljati z računalniško tomografijo in ultrazvokom.

Zapleti zdravljenja hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

• hipo- in hiperdranacijska stanja
• okluzija shunt na različnih ravneh in nastanek njegove insolventnosti
• epileptični napadi
• shunt okužba z razvojem meningitisa, ventriculitisa, sepse, meningoencefalitisa
• psevdoperitonealna cista

Danes se v nekaterih primerih okluzalnega hidrocefalusa izvaja endoskopska operacija, s katero se povrne prehodnost cerebrospinalne tekočine. Shunts se odstranijo v redkih primerih..

Preprečevanje hidrocefalnega sindroma pri otrocih:

Okužbe je treba preprečiti:

Če ima otrok te okužbe, je pomembno, da jih zdravimo pravočasno. Odpravite prekomerno delo in stres iz otrokovega življenja.

Za preprečevanje prirojene hidrocefalusa matere je pomembno, da je noseča zdrav način življenja, pa tudi skrbno načrtuje nosečnost in porod.

S katerimi zdravniki se je treba posvetovati, če imate hidrocefalni sindrom pri otrocih:

Vas kaj moti? Ali želite vedeti podrobnejše informacije o hidrocefalnem sindromu pri otrocih, njegovih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Eurolab Clinic vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali ugotoviti bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Eurolab je za vas odprta neprekinjeno.

Telefon naše klinike v Kijevu: (+3 (večkanalni). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in navodila so navedena tukaj. Podrobneje o vseh storitvah ambulante poglejte na njeni osebni strani.

Če ste že izvedli kakršne koli študije, se posvetujte z zdravnikom. Če študije še niso zaključene, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ti? Na splošno morate biti zelo previdni. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnika, da ne le preprečite strašno bolezen, temveč tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o osebni negi. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati potrebne podatke v razdelku Vsa zdravila. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste obveščeni o najnovejših novostih in informacijah na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-naslov.

Druge bolezni iz otrokove bolezni (pediatrija):

Vroče teme

• Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
• Zdravljenje prostatitisa Pomembno!

Zadnje publikacije

Nasveti za astrologe

Spletno posvetovanje z zdravniki

Medicinske novice

Zdravstvene novice

Videokonference

Druge storitve:

Smo v družbenih omrežjih:

Naši partnerji:

Pri uporabi gradiva gradiva je potrebno sklicevanje na spletno mesto.

Blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB ™ sta registrirana. Vse pravice pridržane.

Hidrocefalna oblika glave

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletnem mestu, so zaščitene z zakonodajo o avtorskih pravicah in sorodnih pravicah in jih brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave do glavne strani bližnjega portala Eva.Ru (www.eva.ru) v bližini ni mogoče reproducirati ali uporabljati na kakršen koli način. z rabljenimi materiali.

Uredniki niso odgovorni za vsebino oglaševalskih materialov. Potrdilo o registraciji množičnih medijev E-pošta št. 22. maj 2009 v.3.4.180

Socialno omrežje

Stiki

Obnovitev gesla

Registracija novega uporabnika

Hidrocefalna oblika glave se spreminja?

Oprosti za zmedo, upam, da razumeš, kaj mislim.

Normalno je, da se s starostjo spreminja?

Če je glava HYDROcephalic, mati, potem je to treba zdraviti.

Želim reči, da smo celo naredili MRI (iz drugega razloga) in ni bilo zaključkov, kot je hidrocefalus.

V trendu

"In ne boste rekli, da ste rodili tri!": Oksana Akinshina je v kopalkah pokazala vitko postavo

"Ni poceni": Einsteinovo sporočilo deklici, ki ga je zavrnila, je bilo prodano na dražbi

"Poskusili so zaman": Nadežda Sysoeva se je pokazala v podobi heroine "Diamond Hand"

Saša Zvereva je povedala, kako ji uspe, da se ne boji ničesar

"Kje je resnica?": Alena Šiškova se je smejala člankom v medijih

o projektu

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletnem mestu, so zaščitene z zakonodajo o avtorskih pravicah in sorodnih pravicah in jih brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave do glavne strani bližnjega portala Eva.Ru (www.eva.ru) v bližini ni mogoče reproducirati ali uporabljati na kakršen koli način. z rabljenimi materiali.

Uredniki niso odgovorni za vsebino oglaševalskih materialov. Potrdilo o registraciji množičnih medijev E-pošta št. 22. maj 2009 v.3.4.180

Hidrocefalna oblika glave.

Danes opravil vse strokovnjake na leto. Kupone smo pravkar dobili. Tako me je nevrolog prestrašil, milo rečeno, z njenim vpisom v knjigo "hidrocefalna oblika glave". Priznam, da nam diagnoza hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma sledi že mesec dni. Glede oblike glave pa to prvič.

Grefov simptom je vztrajal do 7 mesecev

do 3 mesece obilno izpihano (ampak povečanje telesne mase je odlično, še vedno ga imam bootusik)

V 4 ultrazvokih od 8 smo medpolovno vrzel razširili za 1-2 mm

Pri 1 ultrazvoku od 8 smo prednji rog razširili za 1 mm

Po drugi strani - psihomotorni razvoj - glede na starost

telesni razvoj po starosti

fundus je vedno normalen, izvaja se vzporedno z ultrazvokom, ker vem primere, ko je na ultrazvoku vse lepo in MRI je potrdila ICP (po mojem mnenju je preiskava fundusa najbolj informativna in varna metoda za diagnosticiranje ICP)

mišični ton je normalen

Zavedam se, da so vse hrapavosti, ki govorijo v prid GHS, najverjetneje značilnosti, povezane s starostjo, bolj objektivno je stanje otroka dobro. Ko pa vam bodo ves čas govorili, da ste petelin, potem čez nekaj časa začnete gnesti.

Obstaja nekdo z enakimi fiziološkimi lastnostmi, a komu se nevrologi ne držijo?

Zanima me, ker sem imenoval diakarbo z aspartomom, česar, odkrito povedano, nisem zadovoljen. In najverjetneje je ne bom dal. Ker je postavila ta zapis, preden je videla protokole ultrazvoka. In predpisati takšna zdravila zaradi dejstva, da je "glava" velika, vsaj ne profesionalno. Danes so to storili že devetič v 13 mesecih)))) ECHO-SG. Samo tokrat ne skozi fontanel, ki je še vedno odprt, ampak skozi uteži. Tam vse buri. Naše slike

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Tudi moj mož ima veliko glavo. Samo zdravniki na genetiko praktično niso pozorni. Lažje jim je diagnosticirati in predpisati potek zdravljenja, za vsak primer. Vprašanje je drugačno, nekateri nevrologi pravijo, da je vse dobro, drugi pa postavljajo ta sindrom. Zato razmišljam, kaj naj naredim, da ne bi poškodoval otroka.

Aesya je pila, da je vse normalno!

Moj sin se je rodil samo s 37 leti. in zdaj smo stari 6 mesecev in ima 45 glav in je celo leto veliko. ) zato je vsa ta smeti, z besedami zdravnikom nikoli ne verjamejo, vedno je treba vse preveriti.

moje fotografije se niso naložile.

Prvo leto smo trpeli tudi zaradi oblike glave. otrok je normalen. on je peto leto, vse je v redu... morda bi moral iti k drugemu zdravniku, če ga ima? umiriti živce

Škoda, da se niso zagnali (((bolje bi bilo, če bi ta nevrolog sploh molčal, iskreno).

Bil sem vsaj 4 nevrologe, zdaj se niti ne spomnim, koliko jih je bilo))) Vse je drugače. Nekdo predpiše diuretike, nekdo ne. Tudi midva hodiva že od 10 mesecev))) Če ne bi bilo tega nekaj mm na ultrazvoku, se parne kopeli sploh ne bi po glavi. In tu ne vem več koristi ali škode za zdravje mojega otroka od teh drog. Konec koncev, razen velike glave me nič ne zmede... in ultrazvok... ali igra ta par pomembno vlogo, da otrokom dajejo diuretike... navsezadnje otrokom, ki nimajo zunanjih znakov nevroloških motenj, ni predpisan ultrazvok. Kdo ve, kaj imajo tam? Mogoče je tudi nekaj odstopanj od norme (čeprav so te norme ultrazvoka same po sebi zelo subjektivne) in vsi so zdravi in ​​srečni.

Celo 7 mesecev sem nehala poslušati nevrologe in nisem bila pozorna na njihove piske, saj je z mojim otrokom vse v redu. To je postalo nekako neprijetno (((

A ne ti diuretiki, ki sušijo možgane. Da, mnogi jih pijejo, vendar morate najprej preizkusiti druge metode zdravljenja. In pri 10 mesecih so mi prišli po roko, je nevrolog rekel, da je otrok zdrav.

Seveda sem se tudi na leto prijavila na ultrazvok, tako rekoč v svoje udobje. Upam, da je tam vse normalno. In želim vam dobro zdravje. Najpomembneje je, da verjamete v svojega otroka

Bil sem vsaj 4 nevrologe, zdaj se niti ne spomnim, koliko jih je bilo))) Vse je drugače. Nekdo predpiše diuretike, nekdo ne. Tudi midva hodiva že od 10 mesecev))) Če ne bi bilo tega nekaj mm na ultrazvoku, se parne kopeli sploh ne bi po glavi. In tu ne vem več koristi ali škode za zdravje mojega otroka od teh drog. Konec koncev, razen velike glave me nič ne zmede... in ultrazvok... ali igra ta par pomembno vlogo, da otrokom dajejo diuretike... navsezadnje otrokom, ki nimajo zunanjih znakov nevroloških motenj, ni predpisan ultrazvok. Kdo ve, kaj imajo tam? Mogoče je tudi nekaj odstopanj od norme (čeprav so te norme ultrazvoka same po sebi zelo subjektivne) in vsi so zdravi in ​​srečni.

dober fant in dobra glava, pošljite te zdravnike stran

in kdo je vaš nevrolog. nas muči tudi ta pritisk nevrologa... zdaj je tudi ona predpisala iste tablete, čeprav smo šli tokrat v spodnjo bolnišnico v regijsko bolnišnico in nismo imenovali ničesar... tudi to je vse v mislih, da bi pili ali ne.

Oh, samo nevrologov nisem imel... Ta je bil v regionalni. Toda preden se je prijavila, si sploh ni ogledala ultrazvočnega pregleda, samo je ugotovila, da je glava velika in to je vse. Čeprav je psihomotorični razvoj, fizičen v starosti, nobenih nepravilnosti. Potem pa ultrazvok v starosti 7 mesecev ni odkril patologije (na to sploh niso bili pozorni). Imenovala je tudi pantogam. To je zato, ker so moji otroci na sprejemu jokali. In potem. Preprosta linija FIG ve koliko, potem teta, ki ne razume nog, trka s kladivom (mimogrede, sploh ni prosila, da bi odstranili nogavice;.

Mimogrede, pred mesecem dni sem že bil v regionalni, a v plačani pisarni. Povedala je, da je vse normalno in da ničesar ni imenovala.

In najboljši nevrolog v Ultra Kids. Kondratjeva Alla Evgenievna. Ko smo se pri 7 mesecih z njo sestali. Zato nas je natančno pregledala, se seznanila z vsemi predhodno izdelanimi ultrazvočnimi protokoli, potem nas je tudi imenovala in nas obiskala, nato pa se je odločila, da nam predpiše le korteksin. Od diuretikov zavrnil. Samo, da je naša glava res velika, ultrazvok pa je normalen in tudi fundus. Tam je en indikator za 1-2 mm več od običajnega, vendar to ni kritično. Toda ta zdravnik ima velik obrat. Danes sem poklical, rekli so, da bodo poklicali nazaj, vendar najverjetneje šele februarja.

in šla sva k Belovi, k zdravniku je načeloma tudi rekla, da otroku ni hudo, ampak diuretikov ni preklicala, bila je še stara 4 mesece, zdaj sem morala iti tudi k njej, da se posvetujem... resnično boli, da otrok noče posaditi jeter... navsezadnje Predpisali so mi tudi injekcije... Ne spominjam se imena, ki izboljšuje metabolizem... Imenoval sem ga samo zato, ker se kazalci ne vrnejo v normalno stanje, medvojno vrzel smo razširili na 5 mm in ostali kazalci so normalni, ne štejemo ciste cističnega pleksusa in otrok se razvija s starostjo, mirnost je postala noter recimo...

Seveda ne bi dajal tablet... ampak kot da mi po takšni odločitvi ne bi bilo treba gristi komolca..

In postavili smo takšno diagnozo. Povejte mi, ali to nekako vpliva na vašega otroka? In za nevrologa Ryzhkov B.N. ste nekaj slišali v Voronežu?

Mama ne bo zgrešila

ženske na baby.ru

Naš koledar nosečnosti razkriva značilnosti vseh stopenj nosečnosti - izjemno pomembno, vznemirljivo in novo obdobje v vašem življenju..

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim otrokom in vami v štiridesetih tednih..

Hidrocefalus - kapljice možganov pri otrocih

Hidrocefalus možganov (kapljica) pri otrocih je resna patologija, vendar te diagnoze ni mogoče obravnavati kot stavek. S pravilnim pristopom in pravočasnim zdravljenjem lahko otrok vodi povsem normalno življenje - z manjšimi omejitvami ali sploh brez njih. Prebrali boste ta članek o tem, kaj pomeni bolezen in kako ravnati za starše..

Kaj je?

Bolezen imenujemo tudi kapljice možganov in ta definicija zelo natančno odraža, kaj se v telesu dejansko dogaja. Odvečna cerebrospinalna tekočina se nabira znotraj lobanje, pod membranami možganov, v njenih ventriklih. Pri zdravem otroku naj bi ta snov tekla v hrbtenični kanal skozi tubule (ventrikle), prosto krožila.

Težavnost tega gibanja z veliko količino tekočine vodi do povečanega tlaka, do delnega ali dovolj pomembnega izpiranja struktur živčnega sistema pod pritiskom. Posledice takšne izpostavljenosti so lahko zelo raznolike, odvisne so od stopnje poškodbe in specifičnih predelov možganov.

Liker (ta tekočina) opravlja številne koristne in potrebne funkcije za življenje. Ščiti glavni človeški organ (možgane), ga opere, levkociti v sestavi tekočine zagotavljajo potrebno imunsko nalogo. Cerebralna tekočina se proizvaja nenehno. V primeru motenj cirkulacije se pojavi stagnacija, začne se razvijati kapljica.

Če bolezen odkrijemo v začetni fazi, se otroku hitro in pravilno zagotovi zdravstvena oskrba, so lahko posledice minimalne ali popolnoma odsotne. V naprednih in težkih primerih ima otrok lahko težave z govorom, razvojem, psiho, nevrološkimi diagnozami, okvaro vida, sluha, vestibularnega in motoričnega aparata. V odsotnosti pomoči otrok umre.

Ta patologija ni tako pogosta, vendar ni tako redka, kot bi želeli. Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da se hidrocefalus različnih stopenj in vrst nahaja pri enem od 4000 novorojenih otrok.

Teoretično se hidrocefalus lahko dobro razvije pri odrasli, vendar pogosteje za njim trpijo otroci.

Vrste in vzroki

Padec možganov je lahko prirojena ali pridobljena patologija.

V prvem primeru na razvoj bolezni vplivajo neugodni intrauterini dejavniki: nalezljiva bolezen v materini akutni obliki med nosečnostjo (najpogosteje otroka prizadene citomegalovirusna okužba), nepravilnosti, ki izhajajo iz genetskih "napak".

Pridobljeni hidrocefalus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od enega leta, ki so se rodili veliko prej kot roki, pa tudi dojenčke, ki so med porodom prejeli možgansko poškodbo.

Vzrok patologije je lahko tudi travmatična poškodba možganov ali nalezljiva bolezen, možganski tumorji. Najbolj nevarna kombinacija dejavnikov tveganja je, če na primer prezgodaj dojenček razvije meningitis, encefalitis ali meningoencefalitis. Bolezen se lahko razvije po kirurških posegih..

Dropsija je razdeljena na več vrst - odvisno od tega, kje točno se nabira možganska tekočina:

Z zunanjo kapljico je kopičenje cerebrospinalne tekočine koncentrirano le pod lupinami možganov, ne vpliva na globoke odseke. To stanje se običajno pojavi pri novorojenčkih in otrocih, ki so utrpeli porodno poškodbo..

Notranji hidrocefalus je položaj, v katerem se možganska snov nabira v možganskih prekatih, skozi katero ne more normalno teči. Takšna lezija je lahko prirojena patologija, pa tudi pridobljena - v arašidih, starejših od enega leta.

Mešana raznolikost kapljic združuje značilnosti prve in druge vrste, medtem ko se cerebrospinalna tekočina kopiči znotraj in zunaj možganov.

Glede na oceno resničnih ovir, ki preprečujejo popolno kroženje tekočine, kapljico delimo na:

S komunikacijsko obliko bolezni ni objektivnih ovir, ventrikle so precej razširjene, mehanskih ovir za pretok cerebrospinalne tekočine ni. Okluzivni hidrocefalus nastane kot posledica nepravilnega razvoja same cerebrospinalne tekočine, patologij v strukturi ventriklov, tubulov, tumorjev v tem sistemu, novotvorb, adhezij. Ta oblika bolezni skoraj nikoli ni zunanja, zanjo je značilno kopičenje tekočine točno znotraj možganov.

Glede na čas razvoja patologije ločimo tri vrste hidrocefalusa:

Akutna se hitro razvija, tlak znotraj lobanje se dobesedno poveča v 2-3 dneh. Subakutna patologija se lahko razvije do šest mesecev, postopoma, skoraj neopazno za starše. Njegove posledice so lahko bolj uničujoče. Pri kronični kapljici se cerebrospinalna tekočina kopiči zelo počasi, več kot šest mesecev, kar sprva ne vpliva na počutje otroka, saj se tlak zelo počasi dviga. In šele takrat, ko doseže kritično raven, diagnoza postane očitna.

Otroško telo ima zelo visoke kompenzacijske sposobnosti. Če je nekje nekaj narobe, telo poskuša na vse možne načine to nadomestiti z drugimi viri. Zato se zgodi, da otrok z postavljeno diagnozo "kapljice možganov" sploh ne kaže poslabšanja dobrega počutja, spremembe v vedenju. V tem primeru govorijo o kompenziranem hidrocefalusu..

Če vse sile telesa niso dovolj za kompenzacijo, se otrokovo počutje poslabša, pride do izrazitih kršitev v njegovem razvoju, potem govorijo o dekompenzirani kapljici.

Nepomembna kompenzirana motnja v obtoku cerebrospinalne tekočine včasih niti ne potrebuje resne medicinske podpore, česar ne moremo reči o dekompenziranih kršitvah.

Zdravniki glede na stopnjo poškodbe bolezni razdelijo tudi na stopnjo. Obstajata dva:

Glede na dinamiko manifestacij je hidrocefalus lahko:

• progresivno (z opaznim poslabšanjem stanja);
• stabilna (kadar se novi simptomi ne pojavijo, izboljšav pa ni);
• regresivno (s postopnim zmanjševanjem simptomov).

Dejavniki tveganja

Na verjetnost razvoja kapljic možganov pri maternici vpliva veliko, predvsem pa neugodni pogoji za razvoj ploda. Ti dejavniki vključujejo rezusov konflikt matere in ploda.

Pošteno povedano je, da se vsaka Rh-konfliktna nosečnost ne konča z rojstvom otroka s prirojeno hidrocefalusom. Če pa ima mati negativen Rh faktor in ima otrok pozitiven in je titer protiteles v ženski krvi visok, potem zdravniki zagotovo upoštevajo takšno verjetnost.

Dejavniki tveganja vključujejo nalezljive bolezni, ki jih ženska lahko ujame med nosečnostjo..

Prvo trimesečje je pri tem še posebej nevarno. Takšne bolezni vključujejo herpetično angino, norice, virus Coxsackie, včasih se pojavijo težave zaradi okužbe s virusi toksoplazme, rdečk ali ošpic. Prav te težave lahko povzročijo kršitev pri tvorbi oddelkov možganskih dojenčkov, nato pa je možen razvoj okluzivne možganske kapljice.

Pogosto so hidrocefalne spremembe tesno povezane s sočasno diagnozo genetskih motenj v plodu. Pogosto se pojavijo otroci s sindromi Down, Turner, Edwardsov s hudo prirojeno hidrocefaluso.

Gestoza predstavlja tudi določeno nevarnost v obdobju gestacije drobtin, sladkorna bolezen lahko igra vlogo, pa tudi huda anemija pri bodoči materi. Z dvojno nosečnostjo, ugotavljanjem hudih nepravilnosti srca, ožilja in ledvic pri otroku se poveča tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Za dečke in deklice, pri katerih obstaja možnost hidrocefalusa, je pomembno tudi poporodno obdobje. Nevarni so prezgodnji porod, dolgo brezvodno obdobje, hitra porod, pri katerih ima lahko dojenček krvavitve v možganih. Nekatere poškodbe pri rojstvu, okužba pri zgodnjih dojenčkih z meningitisom in encefalitisom lahko povzročijo tudi razvoj hidrocefalusa.

Simptomi

Prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v glavi ni vedno mogoče ugotoviti takoj po rojstvu drobtin, včasih se simptomi manifestirajo veliko pozneje. Glavni vizualni simptom je povečanje glave. Običajno je pri novorojenčku obseg glave za 1-2 centimetra večji od obsega prsnega koša. Ta razmerja bi se morala šest mesecev spremeniti premerno. Če se to ne zgodi, glava še naprej ostaja večja od prsnega koša in raste pred starostnimi normami, to je razlog za imenovanje ankete.

Karakteristična hidrocefalna lobanja s štrlečimi čelnimi režnjami, nepravilno povečane oblike se pojavi, ko neravnovesje v telesnih deležih doseže največ.

Vsak pediater ima mizo na mizi ali v pisarni, s pomočjo katere zdravniki primerjajo starostne norme oboda glave. Pri novorojenčku so te vrednosti običajno znotraj centimetrov, pri otroku pri 3 mesecih pa centimeter. Ne paničite, če ima otrok prostornino 40 centimetrov ne v 3 mesecih, ampak v mesecu. Vsi otroci so po višini različni, nekateri pa imajo večje glave, drugi pa manjše glave. Napredna starostna norma sama po sebi ne more govoriti o patologiji.

Pomembno je, kako hitro raste glava otroka. Običajno se poveča za centimeter na mesec. Simptom se lahko šteje za zaskrbljujoč, če je glava za mesec dni narasla ne za 1, ampak za 3-4 centimetra.

Če je hitrost rasti nenormalna, je treba oceniti druge simptome..

Pri bolnem otroku običajno:

• Žilne žile so jasno vidne na čelu, templjih in okcipitalnem delu glave.
• Otrok ne drži glave dobro (simptom je pomemben le, če je otrok že več kot 3 mesece).
• Dojenček se ne nasmehne, tudi če je že star 3-4 mesece.
• Koža nad fontanelom štrli nad površino in opazno pulzira.
• Dojenček neprestano joka, slabo je, spi nemirno, počasi pridobiva na teži (dvoumen simptom, ki sam ne more govoriti o ničemer).
• Čelna režnja je zelo velika, štrleča.
• Učenci niso predmet teme, ves čas se lepo "tresejo" od strani do strani ali od zgoraj navzdol (simptom je treba oceniti šele po 2 mesecih samostojnega življenja otroka).
• Položaj oči se zdi globok zaradi previsnih masivnih obrvi.
• V razhajajočem tipu so znaki strabizma.
• Izguba pridobljenih veščin (dojenček neha usmerjati pogleda na predmet, ne more držati glave pokonci, tudi če je to storil prej, neha hoditi, sedeti).
• Konvulzije, bruhanje in neprekinjeno monotono jokanje (ti simptomi običajno spremljajo nujna stanja s cerebralno kapljico).

Pri otrocih, starejših od enega leta, so znaki hidrocefalusa običajno nekoliko drugačni:

• spontani napadi z izgubo zavesti;
• pogosti glavoboli (ponavadi se intenzivirajo zjutraj in skoraj izginejo zvečer);
• pogoste krvavitve iz nosu na ozadju glavobola, bruhanja;
• pogoste epizode nočnega paničnega kričanja in joka - brez očitnega razloga;
• urinska inkontinenca;
• okvara vida.

Treba je opozoriti, da je večina simptomov, ki lahko spremljajo kapljice možganov pri otroku po enem letu, pravzaprav vse, kar običajno opazi nevrolog. To je treseta brada in motena pozornost, hiperaktivnost, razdražljivost in celo hoja po prstih. Glavna stvar tukaj je, da vsakega takšnega simptoma ne ocenite posebej, otroka ne smete takoj "evidentirati" v vrste hidrocefalusa.

Običajno lahko te znake štejemo celo za nevrološke motnje le z velikim raztezkom. Zaradi tega je pomembno oceniti celoten dejavnik, znake in se zanašati ne na dejstvo, da dojenček piše in kriči ponoči, temveč na rezultate zdravstvenih pregledov.

Mimogrede, merjenje otrokove glave po enem letu nima smisla. Tudi pri hudem hidrocefalusu se velikost ne spremeni, saj kosti lobanje z zapiranjem fontanela prenehajo biti gibljive, vendar je intrakranialni tlak pri teh otrocih bistveno višji.

Diagnostika

Zelo pogosto je diagnoza stanja možganov pretirana. To pomeni, da mame in očki sporočajo imena bolezni, ki jih dojenčki nimajo. Precej pogosto (približno 3-4 drobtine od ducata) med slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo (in celo na običajnem ultrazvoku glave) postavijo hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Nekaterim nevropatologom celo uspe postaviti takšno diagnozo brez dodatnih pregledov..

Realnost je ta, da ta sindrom ni zelo pogost in ne pri 30-40% otrok. Razširjeni ventrikuli možganov so včasih le individualna značilnost možganske strukture tega malčka, zato je pomembno, da ne hitimo z zdravljenjem otroka, temveč da izberemo taktiko opazovanja, spremljamo spreminjanje velikosti dvomljivih možganskih struktur med rastjo dojenčka. Če želite to narediti, redno merite obseg glave in občasno izvedite posebno študijo - nevrosonografijo.

Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom je vedno povezan s povečanim pritiskom znotraj lobanje, ki ga povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine. Večina staršev nima kaj skrbeti..

Vendar nevarnosti ni mogoče podcenjevati. Če ima otrok več simptomov z zgornjih seznamov, se posvetujte z zdravnikom. In ta zdravnik bi moral biti pediater. Zdravnik oceni splošno počutje otroka, mu "odmeri meritve" iz glave, ugotovi obseg prsnega koša, vse to pove z alarmantnimi znaki, ki so jih opisali starši in usmerja nevrologa.

Omeniti velja, da otroški nevrologi zelo radi najdejo tisto, kar ni, in obravnavajo tisto, kar so našli. In zato bi morali starši jasno razumeti, kdaj lahko nevrolog predlaga bolezen, na podlagi katerih študij potrdi ali ovrže tako resno diagnozo.

Najprej nevrolog oceni otrokove reflekse. Če mu kaj ni všeč, pošlje majhnega pacienta v ordinacijo, ki s posebnimi pripomočki oceni stanje otekline. Če v odsotnosti reakcije na svetlobo odkrijejo kongestivni disk, strabizem ali razširjene zenice, oftalmolog otroka ponovno pošlje k ​​nevrologu, ki lahko na tej stopnji predlaga prisotnost hidrocefalusa. Toda le za domnevo in nič več.

Ultrazvok možganov, ki ga priporoča nevrolog, prav tako ni osnova za postavitev diagnoze. Prevelika možnost prekomerne diagnoze. Čeprav lahko skozi fontanel upoštevamo možganske strukture, ni mogoče oceniti njihove velikosti in jih povezati z nekaterimi normativi, opazovanje v dinamiki je potrebno.

Če je stanje otroka zaskrbljujoče in nevrolog meni, da ni primerno čakati, bo otroka usmeril na MRI. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da dobite podrobnejše in zanesljive informacije o stanju vsakega območja in vsake možganske plasti. Z uporabo takšne slike bo zdravnik z veliko natančnostjo lahko ugotovil ne le prisotnost bolezni, temveč tudi njeno stopnjo, lokacijo kapljic, stopnjo poškodbe sosednjih struktur, količino tekočine v preddvorih možganov in druge pomembne nianse.

Ta metoda, popolna v vseh pogledih, ni zelo primerna za dojenčke, saj bo moral otrok med študijo dlje časa ležati mirno - v posebni komori z ogromnim magnetom. Zato je za majhne otroke potrebna medicinska anestezija, da se izvede študija in dobijo zanesljivi rezultati..

Računalniška tomografija je dovolj dobra tudi za diagnosticiranje kapljic v možganih. Samo MRI in CT lahko odgovorita na glavno vprašanje - ali je z otrokom vse v redu. Pomemben odtenek: da bi bila diagnoza zanesljiva, je priporočljivo, da se MRI opravi 2-3 krat - s prekinitvami med 2-3 tedni med študijami.

Praksa kaže, da zdravniki pogosto predpišejo druge študije (ehoencefalografija, elektroencefalografija). Vendar pa po obstoječih diagnostičnih standardih te metode niso zanesljive v primerih hidrocefalusa, starši jih lahko tudi zavrnejo..

Pravi vzrok kapljic (ne glede na to, ali gre za okužbo ali porodno poškodbo) pri dojenčkih pogosto ostaja skrivnost tako za zdravnike kot za starše. Samo travmatične vzroke je mogoče določiti bolj ali manj natančno, če je bila prejeta poškodba glave..

Končni diagnostični "dotik" je določanje ravni lobanjskega tlaka. Ni naprav, s katerimi bi to storili, zato se za ugotovitev tega dejavnika uporabljajo invazivni postopki. Najpogosteje se izvede punkcija cerebrospinalne tekočine - v medvretenčnem prostoru, v ledvenem predelu.

Nadaljnje odločitve bosta sprejela dva specialista - nevrolog in nevrokirurg.

Zdravljenje

Zdravljenje (ne glede na vzrok, ki je povzročil možgansko kapljico) se vedno izvaja v skladu z določenimi shemami in načeli. Glavna metoda je kirurško zdravljenje, včasih pa nevrokirurgi dovolijo uporabo zdravljenja z zdravili - če verjamejo, da otroku ni nevarnosti, in je mogoče brez kirurgije vzpostaviti odtok cerebrospinalne tekočine.

Konzervativno zdravljenje

Za konzervativno zdravljenje se običajno uporabljajo diuretiki, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in povečajo njen prekrvavitev. V večini primerov je z odprtim hidrocefalusom, ki ga hudi simptomi ne zapletajo, dovolj.

Zdravilo "Diacarb" je otrokom predpisano najpogosteje. Upočasni proizvodnjo možganske tekočine in spodbuja bolj aktivno uriniranje. Zdravilo ima velik minus - takoj odstrani kalij, ki je potreben za rast in razvoj otrokovega telesa. Zato ga jemljemo skupaj s pripravki, ki vsebujejo to snov - "Panangin" ali "Asparkam".

Če ima otrok dovolj visoko raven intrakranialnega tlaka, vendar nevrokirurgi menijo, da je primerno počakati na operacijo ali videti priložnost za obvladovanje hidrocefalusa brez skalpela, je otroku predpisana diuretika "Mannitol" ali "Furosemid". V drugem primeru pa morate jemati tudi kalijeve pripravke.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki spodbujajo delo nevronov. Za lajšanje manjših simptomov kapljic v možganih (zakasnjen razvoj govora, odvračanje pozornosti) se pogosto predpisujejo tonično in adaptogeno zdravilo Kogitum. Namenjeno je otrokom od 7. leta dalje.

Za povečanje učinkovitosti zdravil otroku priporočamo dodatno zdravljenje, ki vključuje masažo, vadbeno terapijo, mikrotočno refleksologijo. Glavna stvar je, da ne gremo do skrajnosti in ne začnemo iskati osteopatov, ki obljubljajo, da bodo vse kosti lobanje postavili na svoje mesto za "zmerno" nagrado.

Takšni postopki so lahko izjemno nevarni za otrokovo življenje, zato brez priporočila nevrokirurga ni vredno obiskati osteopatov. Prednosti njihove masaže v medicini niso dokumentirane, v nasprotju s žalostnimi posledicami neuspešnih manipulacij.

Običajno za konzervativno zdravljenje ni dovoljeno več kot 3-5 mesecev. Če se stanje otroka ni izboljšalo in so vmesne študije z uporabo MRI in CT pokazale poslabšanje in neučinkovitost zdravljenja z zdravili, se odloči o operaciji.

Kirurško zdravljenje

Najpogostejši kirurški način, kako otroku znebiti odvečne cerebrospinalne tekočine v glavi, je bypass operacija. Po kraniotomiji se otrok injicira v možganski preddvor, razširjen iz tekočine s posebnimi silikonskimi cevkami - shunts, skozi katere se odvečna tekočina odvaja v trebušno votlino. En konec šanta se nenehno nahaja v možganih, drugi pa se pripelje v trebušno votlino. Sredina cevi prehaja subkutano.

Tveganje zapletov med ranžiranjem (kljub niti visoki usposobljenosti kirurškega tima niti odlični kakovosti šanta) je precej veliko. Sestavlja približno polovico vseh primerov.

V 40-60% primerov se v šestih mesecih do enem letu razvijejo zapleti, ki zahtevajo še en kirurški poseg, povezan z zamenjavo šanta ali določenega dela njega.

Treba je razumeti, da bo otrok, ko odraste, potreboval še več takšnih operacij. Shunts je treba zamenjati, ker ni nič večnega. Lahko se zlepijo, upognejo, lomijo. V načrtovanem načinu se spremenijo zaradi starostnih sprememb v otrokovem telesu.

Sicer pa se življenje "skreganih" otrok ne razlikuje od življenja vrstnikov - razen, če seveda hidrocefalus v obdobju pred operacijo ni povzročil drugih motenj živčnega sistema. Obstaja še en dejavnik, ki ga ni mogoče prezreti - to je odvisnost od šanta. Medtem ko je otrok majhen, bodo njegovi starši skrbeli zaradi tega, potem bo sam razumel, da je njegovo življenje neposredno odvisno od stanja silikonskih cevi znotraj njegove glave.

V iskanju alternative je medicina razmišljala tudi o drenažnih operacijah, ko se je cerebrospinalna tekočina izločala po trepanaciji in vstavitvi katetra. Prvič, to ni odpravilo pravega vzroka bolezni, zlasti z malformacijami možganskih struktur in tekočina se je začela spet kopičiti. Drugič, tveganje za okužbo možganov med drenažo naraste več desetkrat. Zato mora ta metoda obstajati, vendar se uporablja izjemno redko - kot "poteza obupa", ko lahko samo nujna drenaža reši življenje otroka v tej fazi.

V zadnjih 40 letih se v medicini izvajajo endoskopske operacije. Šteje se za prednostni način boja proti hidrocefalusu. Z endoskopom nevrokirurgi ne morejo samo vzpostaviti šanta, če je potrebno, ampak tudi "popraviti" nekatere napake, ki so privedle do zaprtega globokega hidrocefalusa.

Pravzaprav zdravniki ustvarijo odtočne poti cerebrospinalne tekočine. Če pomanjkljivosti ni mogoče odpraviti, te poti naredijo "rešljive". Pri izvajanju endoskopske operacije lahko odstranite nekatere tumorje, ki motijo ​​normalen odtok cerebrospinalne tekočine, odpravite oviro preddvora. Kirurški posegi običajno ne trajajo dlje.

Najpogosteje je endoskopija predpisana za mešani hidrocefalus, okluzalno obliko, patologijo, ki je posledica hude travme. Operacija je manj travmatična kot obvodna operacija, veliko manj pogosto povzroča zaplete, ne poslabša kakovosti življenja pacienta, saj v telesu nima tujega predmeta in ni odvisnosti od njega. Ne mislite, da je endoskopija draga. Z vsemi svojimi prednostmi je tudi najbolj stroškovno učinkovita možnost za bolnišnice, saj ne zahteva dragih stroškov.

Žal metoda ni učinkovita za vsak hidrocefalus. Če nevrokirurg zaradi individualnih značilnosti otrokove bolezni ne priporoča endoskopije, potem ostane samo obvodna operacija..

Po operaciji so otroci, ki so bili opravljeni endoskopijo, registrirani pri nevrologu. Z njega se lahko odstranijo, če se njihovo stanje izboljša, vendar kršitev ni. Po preusmerjanju je registracija nevrološkega dispanzerja vseživljenjska; ni niti najmanjše možnosti, da bi otroka odstranili iz njega.

Napovedi

Univerzalne napovedi za hidrocefalus pri otrocih ni. Vse je individualno in napovedi so toliko, kot jih imajo sami bolniki. Najbolj pozitivne napovedi se z veliko pozornostjo dajejo otrokom s komunikacijskim hidrocefalusom. Z okluzivno kapljico se zdravljenje brez posledic ne zgodi tako pogosto.

Kongenitalni hidrocefalus je, če ga odkrijemo pravočasno, hitreje in lažje zdraviti kot pridobljeno bolezen. Hidrocefalus prve stopnje manj pogosto pusti nepopravljive posledice kot obsežna in izrazita možganska kapljica. Prognoza je toliko bolj pozitivna, čim prej so zdravniki ugotovili bolezen, prej je bila zagotovljena zdravstvena oskrba.

Na žalost veliko število otrok, ki so utrpeli hude oblike hidrocefalusa, posledično še vedno kaže na zaostalost, duševno zaostalost ter duševne in osebnostne motnje. Med lezijami živčnega sistema vodi cerebralna paraliza, pa tudi pomanjkanje koordinacije gibov. Vpliva sta vid in sluh. Ne odpisujte pooperativnih zapletov - vnetnih procesov, nalezljivih in neinfekcijskih možganskih lezij, epileptičnih napadov.

Otroci, pri katerih starši vestno in premišljeno delujejo, živijo bistveno dlje kot odpadniki s prirojeno hidrocefalusom. Dropsijo možganov je mogoče zdraviti. Le posledice bolezni so lahko popolne..

Rehabilitacija

Tudi po uspešnem zdravljenju bo otrok potreboval več let za rehabilitacijo.

Ne zanemarjajte priložnosti, da z otrokom obiščete rehabilitacijski center. V vsaki regiji obstajajo takšne ustanove..

Z otrokom sodelujejo logopedi, nevrologi in masažni terapevti. Odlične rezultate pri zdravljenju in rehabilitaciji kažejo kitajske klinike, ki izvajajo lasersko terapijo. Rehabilitacijski centri so v Izraelu.

V Rusiji in tujini je veliko sanatorij, ki so pripravljeni sprejeti otroke od 2-3 leta naprej - po opravljenih bypass operacijah ali endoskopskih plastičnih operacijah prekata možganov.

Tečaji v rehabilitacijskih centrih in izleti po sanatorijih ne odpovedujejo vsakodnevnih okrepljenih tečajev s takšnimi otroki, ker zahtevajo veliko več pozornosti in potrpljenja.

Otrok naj bi jedel pravilno, ne smete dovoliti vnosa odvečne tekočine, ne smete jesti preveč slanega, kislega in prekajenega, da se izognete zadrževanju tekočine v telesu.

Koristni nasveti

• Če ima otrok diagnozo hidrocefalus, vam ni treba obupati. Konec koncev dojenček v tem težkem obdobju potrebuje močno, razumno in začinjeno mamo, ki mu bo pomagala premagati bolezen. Na internetu obstaja veliko forumov za starše, katerih otroci so se uspešno opomogli od hidrocefalusa, in za tiste, ki to še niso storili..

• Ne iščite krivcev, včasih ta bolezen ni odvisna od staršev in njihovih pravilnih ali napačnih dejanj.
• Med nosečnostjo je treba obiskati predporodno kliniko. Številne študije in testi, ki so predpisani bodočim materam, vam bodo pomagali, da se vnaprej seznanite z dejavniki tveganja.
• Pred nosečnostjo bi morala ženska vsaj enkrat obiskati strokovnjaka za nalezljive bolezni, da bi ugotovila, ali je odvzela kri, katere bolezni je imela in protitelesa proti nevarnim okužbam v telesu.
• Če med nosečnostjo (zlasti v zgodnjih fazah) ženska razvije rdečkico, ošpice ali drugo okužbo, bi se vsekakor morala strinjati z dodatnimi študijami ploda, obiskati genetiko in sprejeti nadaljnjo (zelo bolečo) odločitev o rojstvu otroka. Vedeti morate o tveganjih patologij, o zdravljenju med gestacijo.

• Če se je otrok predčasno rodil, ne smete zamuditi niti enega obveznega zdravniškega pregleda in načrtovanih obiskov zdravnika.
• Otroke, starejše od enega leta, je treba zaščititi pred poškodbami glave. Če ste mu kupili kolo, mu ne pozabite dati čelado. Če se otrok prevaža v avtomobilu, potem zagotovo morate uporabiti avtosedež.
• Vse virusne nalezljive bolezni, ki okužijo otroka, ni mogoče zdraviti samostojno - po babičinih receptih sta viburnum in repica. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, opravite teste, jemljite zdravila samo po navodilih usposobljenega zdravnika.

Več o tej bolezni boste izvedeli iz spodnjega videoposnetka..

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno le, če je nameščena aktivna povezava do našega spletnega mesta.