Kognitivne okvare - kaj je to, simptomi, vzroki razvoja pri starejših in otrocih, glavne oblike

Srčni infarkt

Za spoznavanje sveta pri človeku so odgovorne možganske funkcije, imenovane kognitivne. Organizirajo proces interakcije posameznika z okoljem. Kognitivne okvare neorganizirajo možganske povezave. To človeku ne omogoča, da normalno živi in se razvija, zato je tako pomembno vedeti o njih.

Kognitivne okvare - kaj je to?

Višje možganske funkcije so odgovorne za interakcijo, zaznavanje in spoznavanje okoliške resničnosti. To je pomembno vedeti, da bi razumeli, kaj je kognitivna oslabitev. Funkcije vključujejo spomin, gnozo (odgovoren za orientacijo), praks (ukrepi za dosego cilja), govor in mehanizme izvajanja. Zasnovani so za izvajanje vseh nalog. Ukrepi so lahko tako osnovni kot zapleteni večje težavnosti.

Na podlagi zgoraj navedenega postane odgovor na vprašanje kognitivna oslabitev - kaj je to, pomemben. Neuspeh niti ene funkcije vodi do izgube sposobnosti prilagajanja in preprečuje interakcijo z zunanjim svetom. Pacient se na primer ne more spomniti predmeta, njegovega namena. Pri ravnanju s stvarjo se obnaša neprimerno. Lahko si močno prizadeva ali oslabi. To vodi v škodo ali nezmožnost interakcije s temo..

Simptomi kognitivne oslabitve

Leva in desna možganska polobla, parietalna regija, prednji in okcipitalni reženj kažejo znake disfunkcije. Kognitivna okvara možganskih žil povzroča naslednje simptome:

izgubljeno pisanje, štetje, branje, logično razmišljanje, analiziranje spretnosti;
orientacija v prostoru začne trpeti;
domišljija izgine;
izgubljena je sposobnost sestavljanja, izmišljanja, sanjarjenja in fantaziranja;
izgubljene so veščine v kakršni koli ustvarjalnosti;
empatija postane nemogoča, pojavi se čustvena neobčutljivost.
sposobnost zaznavanja vonjav izgine;
sluh je izgubljen;
prihaja do zmanjšanja spomina;
žarišče bolnikovih dejanj izgine;
preneha razlikovati med levo in desno stranjo;
oseba postane barvno slepa;
ne prepozna znanih obrazov ali predmetov;
vedenje postane neprimerno.

Vzroki za kognitivno oslabitev

Dejavniki nepravilnega delovanja možganov nastanejo zaradi zunanjih okoliščin in zaradi notranjih organskih sprememb. Kognitivno izkrivljanje lahko povzroči:

Pomanjkanje oskrbe s krvjo v možganskih celicah.
Starostne spremembe v telesu.
Neprimerna presnova.
Alkohol, droge in druge zastrupitve.
Nevro-čustveno preobremenjenost, pogoste stresne situacije.
Poškodbe glave.
Nevrodegenerativne bolezni (Alzheimerjeve, Parkinsonove in druge).
Bolezni, povezane z nevroinfekcijo (HIV, encefalitis, multipla skleroza).

Kognitivne okvare pri starejših

Značilnost te dobe je, da se razpoloženje in aktivnost intelekta lahko spreminjata. Demenca pri starejših (demenca) je posledica dolgotrajnega izumrtja živčnih impulzov v možganih. Z začetkom zdravljenja v zgodnji fazi bolezen znatno upočasnite. Če kot začetek motenj štejemo odsotnost, povečano pozabljivost, pogoste spremembe razpoloženja, jih je mogoče uspešno odpraviti. Statistika naprednih oblik motenj pri starejših postavlja Alzheimerjevo bolezen na prvo mesto. Zanj je značilno zmanjšanje inteligence, pozabljivosti.

Druga največja bolezen pri starejših je demenca zaradi vaskularne poškodbe. Glavni vzroki za pojav:

možganske poškodbe;
diabetes;
vegetovaskularna distonija;
visok krvni pritisk;
splošna zastrupitev telesa.

Kognitivne okvare pri otrocih

Študije so pokazale, da ima 20% otrok, mlajših od 14 let, takšno patologijo. Kršitev kognitivnih funkcij pri otrocih se kaže v obliki:

težave pri izražanju sorodnega govora;
nizka stopnja pomnjenja in odpoklica;
psihomotorne motnje;
zaostalost miselnih procesov;
motena pozornost in slaba koncentracija;
neustrezne manifestacije čustev in občutkov.

Vzroki za kršitve so pogosto povezani z značilnostmi nosečnosti in poroda:

intrauterina hipoksija;
poškodbe pri rojstvu;
pomanjkanje dobre prehrane (pomanjkanje vitaminov);
nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema.

Kompleksnost določanja bolezni določa dejstvo, da se možganske poškodbe, ki so jih utrpeli v zgodnjem otroštvu, morda ne pojavljajo dlje časa. To je zato, ker se možgani razvijajo do 20 let. Znaki kognitivne okvare se ne pojavijo aktivno do zorenja prizadetega območja. Manjša odstopanja v razvoju se lahko razlagajo s posameznimi značilnostmi razvoja.

Oblike kognitivnih motenj

Zaradi razlogov za pojav bolezni jih delimo na organske in funkcionalne. Narava prvega temelji na disfunkciji možganskih povezav zaradi bolezni telesa ali telesnih poškodb lobanje. So prirojene za senilne ljudi. Kognitivne motnje druge vrste se pojavijo po večjih nevro-čustvenih preobremenitvah in stresnih situacijah..

Glede na stopnjo razvoja se razkrijejo naslednje oblike:

Pljuča. Karakteristični psihometrični kazalniki so v povprečju statistike vsake starostne kategorije. Vendar se pacient pritožuje zaradi zmanjšane sposobnosti.
Zmerno. Kazalniki so že presegli normo. Pacient še ni izgubil neodvisnosti in samostojnega vedenja. Nezaznavnost v vsakdanjem življenju se ne opazi.
Hude kognitivne okvare. Obstaja popolna demenca. Bolnik preneha govoriti skladno, izgubi koordinacijo v prostoru in času, ne more logično razmišljati.

Blage kognitivne okvare

Zanj so značilne disfunkcije na ravni nevrodinamičnih povezav. Določa se s subjektivno oceno ali z nevropsihološko analizo. Sindrom blage kognitivne okvare v življenju se kaže na več načinov:

inhibicija obdelave informacij, ki vstopajo v možgane;
slab RAM;
nezmožnost visoke spremembe dejavnosti;
utrujenost med duševnim delom;
velika odvračanje pozornosti, nezmožnost koncentracije;
težave pri iskanju besed.

Blage kognitivne okvare

Ta oblika bolezni se pojavi pri 11-17% ljudi po 65. letu življenja. Kognitivna oslabitev običajno napreduje. Sčasoma postanejo demenca. Glavna značilnost je patologija enega (več) kognitivnih con. V življenju se kaže kot nezmožnost vključevanja v zapletene dejavnosti. Vendar človek v vsakdanjem življenju še ni izgubil življenjske neodvisnosti in neodvisnosti.

Hude kognitivne okvare

To je popolna dezorijentacija človeka v vsakdanjem življenju, izguba neodvisnosti. Izpostavljene kognitivne okvare so naslednje:

Demenca To je demenca, ki se kaže v spominu, govoru, pozornosti in tako naprej..
Delirij. Označena z zmedo.
Huda afazija. Duševna motnja, ki jo spremlja izguba sposobnosti govora in dojemanja govora.
Apraksija. To je nezmožnost izvajanja ciljno usmerjenih dejanj (na primer z ukazom).

Diagnoza kognitivnih motenj

Izvede se lahko na naslednji način:

Anketa pacienta o subjektivnih pritožbah. Pacient sam občuti spremembe v vedenju in jih pove zdravniku.
Poslušanje ljubljenih o dejanjih osebe, ki jo preiskuje. Kognitivna oslabitev je sprememba vedenja v vsakdanjem življenju. S strani drugih so dobro vidne.
Nevropsihološko testiranje. Obstajajo posebna diagnostična merila, na podlagi katerih se določi stopnja patologije.
Vzpostavitev nevrološkega statusa. Po shemi zdravnik poda oceno bolnikovih možganov.
Tomografija možganov je računalniška in magnetna resonanca. Uporablja se pri sumu na organsko obliko bolezni.

Kognitivno zdravljenje oslabitve

Uspeh ozdravitve bolezni je odvisen od uporabe celostnega pristopa. To je naslednje:

Prej ko postavite diagnozo in postavite diagnozo, bolj uspešno bo zdravljenje..
Proces zdravljenja mora vključevati ukrepe za zmanjšanje tveganja za somatske bolezni (srčno-žilne, debelost, diabetes).
Nastavite si optimalen način življenja (telesna aktivnost, polno spanje). Zmanjšanje miselne uspešnosti je dobro premagano s spreminjanjem dejavnosti.
Uporabite zdravila na recept. Učinkovita zdravila so statini (Atorvastatin, Pitavastin, Rosuvastatin).
Izvedite nevrometabolično terapijo. Zdravniki predpišejo nevroprotektorje za uporabo (Piracetam, Ceraxon, Cerebrolysin).

Preprečevanje kognitivnih motenj

Da bi se izognili tej vrsti patologije, morajo starši skrbeti že zgodaj za razvoj svojih otrok. Obstajajo številne učinkovite razvojne tehnike. Krepijo možganske mehanizme in živčni sistem kot celoto. Takšne vaje je koristno narediti v kateri koli starosti. Kršitev kognitivnih procesov je mogoče preprečiti, če se izvajajo naslednja dejanja:

Vzemite zdravila, ki telesu zagotavljajo vse potrebne snovi in vitamine (na primer antioksidanti).
Vodite življenje v pravem vrstnem redu (prehrana, telesna aktivnost, spanje).
Uvedite v prakso številne posebne vaje igrive narave, ki zagotavljajo kognitivno stimulacijo (treningi o razvoju pozornosti, spomina, logičnega razmišljanja).
Učenje tujega jezika ali obvladovanje glasbila je zelo koristno..

Kognitivne funkcije: kaj je to

Večina možganskih funkcij je tesno povezana z delovanjem centralnega živčnega sistema. Ta dva elementa sta odgovorna za nadzor telesa in uma. Medsebojno delo teh sistemov opravlja vitalne funkcije telesa. Obstajajo osnovne funkcije človeškega telesa, kot so spanec, želja po razmnoževanju, dihanje in srčni utrip. Poleg tega obstajajo višje funkcije, ki so "vključene" med pogovorom ali spomini. Vsak del možganov je odgovoren za določen funkcionalni sklop. Za osnovne funkcije so odgovorni takšni elementi, kot so možgan, varolijski most in podolgovata medula. Višje možganske funkcije nadzirajo hemisfere in čelne mešičke možganske skorje..

Beseda "kognitivni" je znanstveni izraz in ga v vsakdanjem govoru ne najdemo pogosto.

Kaj pomeni izraz "kognitivna funkcija"?

Po pregledu vrstnega reda človeških možganov lahko preidemo na vprašanje, kakšne so kognitivne funkcije. Ta izraz se uporablja za opis duševnih procesov, zahvaljujoč katerim človek dobi priložnost zaznati, prenašati, analizirati in si zapomniti različne informacije. Človek zahvaljujoč tem procesom dobi priložnost za interakcijo z zunanjim svetom.

Človeški možgani so vsak dan v aktivnem stanju. Kuhanje zajtrka, branje knjig, vožnja in druženje poteka prek milijardnih zapletenih izračunov. Povezave med nevroni v različnih regijah možganov omogočajo človeku, da vzpostavi stik s svojim okoljem. Tako so kognitivne funkcije odgovorne za komunikacijski stik ne samo med ljudmi, ampak tudi okoliškimi predmeti..

Velikokrat se pri višjih kognitivnih funkcijah omenjajo kognitivne spretnosti, katerih namen je v interakciji z zunanjim svetom. Čeprav se vsaka od teh veščin obravnava ločeno, ima večina močan odnos in različna križišča. Kognitivne funkcije človeških možganov vključujejo:

Pozornost je precej zapleten proces, zajema številne miselne procese. Pozornost je težko dati jasen in jedrnat opis in ga vključiti v določeno anatomsko strukturo. Povedano figurativno, je pozornost kognitivna funkcija, s katero človek izbira med tistimi zunanjimi (vonji, zvoki in slike), pa tudi notranjimi (misli in čustva) dražljaji, ki bodo koristni za uresničitev miselnih ali motoričnih aktivnosti. Prav ta formulacija omogoča najbolj natančno karakterizacijo vseh zapletenih procesov, ki so vključeni v delo drugih višjih funkcij.
Pomnilnik je eden najbolj zapletenih procesov, s katerim se prejete informacije kodirajo, shranjujejo in reproducirajo. Delovanje tega sistema ima precej pomembno vlogo v vsakdanjem življenju. Ta veščina je tesno prepletena s pozornostjo, saj brez nje ni mogoče dobiti popolnih informacij.
Izvršilni procesi so še en kompleksen sistem višjega reda. Za ta izraz obstaja zadostno število različnih definicij, vendar je za večino njih značilna kognitivna kontrola in regulacija načina razmišljanja, zaradi uporabe različnih procesov, ki imajo šibek odnos. Izvršilni procesi so kombinacija različnih sposobnosti, med katerimi so usmerjena pozornost, elementi načrtovanja in programiranja ter urejanje namernega vedenja. Prefrontalna skorja je odgovorna za izvršilne funkcije.
Govor je komunikacijski sistem, s pomočjo katerega se izvaja komunikacija med ljudmi. Med glavnimi funkcijami govora je treba poleg vzpostavljanja stika z ljudmi okoli nas izpostaviti tudi gradnjo kompetentne miselne strukture. Med obdelavo govora se aktivirajo različni deli možganov. Glavna interakcija različnih funkcionalnih sistemov je opažena na levi polobli možganov. Pri obdelavi govora sodelujeta dva kortikalna območja leve poloble, ki sta odgovorna za sprejemanje in izražanje govora.
Vizualna percepcija - ta sklop višjih spretnosti vključuje funkcije, ki človeku pomagajo razlikovati in prepoznati različne dražljaje. Ta sklop veščin vam omogoča, da razvrstite različne predmete in jih zapomnite. Pravilno sestavljen in prilagojen sistem vizualne percepcije omogoča, da se človek spomni obrazov ljudi in daje možnost, da ugotovi razlike med izvijačem in obleko.

Kognitivne funkcije sposobnosti, ki nas povezujejo z zunanjim svetom in nam omogočajo, da oblikujemo predstavo o njem

Vsaka od zgornjih veščin vključuje več podskupin, ki so tesno povezane.

Kako se te funkcije uporabljajo

Pri preučevanju vprašanja, kaj so kognitivne funkcije, kakšne so, je treba posebno pozornost posvetiti uporabi nabora teh spretnosti. Človeški možgani vsak dan sodelujejo pri ogromnem številu fizičnih nalog. Vsaka od teh nalog zahteva milijon izračunov, ki jih v delih sekunde opravijo različna področja možganov. Kot primer uporabe kognitivnih veščin si oglejmo naslednje situacije:

Kuhanje spremlja več kognitivnih sposobnosti. Če želite kuhati, se morate spomniti recepta in biti pozorni na stopnjo pripravljenosti različnih sestavin. Tako možgani kompetentno porazdelijo svojo aktivnost in vsako sekundo rešijo veliko prihajajočih nalog. Določeni oddelki možganov so odgovorni za komunikacijo z ljudmi okoli. Sposobnost poslušanja in razumevanja sogovornika, daleč od vseh kognitivnih veščin, ki spremljajo pogovor. Med pogovorom med ljudmi se aktivirajo sposobnosti, kot sta koncentracija in pozornost. Človek je zahvaljujoč tem komunikacijskim sposobnostim dobil priložnost komuniciranja z ljudmi okoli sebe.

Vožnja motornega vozila je precej zapleten postopek, ki zahteva koncentracijo in povečano koncentracijo. Aktivacija te veščine vključuje na milijone nevronskih povezav, ki so odgovorne za širok spekter kognitivnih sposobnosti. Mnogi verjamejo, da sproščena avtomatska dejanja ne vključujejo uporabe kognitivnih veščin. Vendar je to mnenje napačno. Te sposobnosti v tem procesu neposredno sodelujejo, saj brez njih človek nikakor ne bi pokazal svoje dejavnosti.

Kognitivna oslabitev negativno vpliva na človekove dosežke na različnih področjih njegovega življenja.

Kako se kognitivne veščine nanašajo na možgane.

Pojdimo na vprašanje, kako so kognitivne sposobnosti med seboj povezane z določenimi oddelki možganov. Ta funkcionalnost je posebno področje možganov, ki ima svojo skupino nevronov. Namen teh nevronov je prenos določenih živčnih impulzov. Zmanjšanje kognitivnih funkcij lahko povzroči moteno prekrvavitev, travmatične poškodbe možganov in maligne novotvorbe v možganih.

Večina kognitivnih veščin se oblikuje na področju možganske skorje. Znanstveniki ta oddelek delijo na tri glavne cone:

Pridružen - odgovoren za zagotavljanje povezave med senzoričnimi in motoričnimi sposobnostmi. Poleg tega ta cona določa reakcijo zavesti na impulze, ki izhajajo iz senzoričnega območja.
Motor - je odgovoren za različne gibe človeškega telesa.
Dotik - odgovoren je za obdelavo signalov iz čutil.

Čelne mešičke so neposredno vključene v logično in abstraktno mišljenje, izgovorjavo in zaznavanje govora, pa tudi pri načrtovanju gibov. Okcipitalni reženj je odgovoren za analizo vizualnih informacij, časovni reženj pa za slušne občutke. V samem središču je sistem za analizo čutnih občutkov. Obstajajo določeni oddelki možganov, ki so odgovorni za veščine, potrebne za preživetje. Takšne veščine vključujejo manifestacijo čustev, vonja in spomina..

Obstajajo celo možganski oddelki, ki se ukvarjajo s prerazporeditvijo vseh dohodnih informacij, kar prispeva k usklajenemu delu celotnega organizma.

Srednji možgan opravlja eno glavnih nalog in je odgovoren za samozavedanje. Poleg tega je ta oddelek odgovoren za prilagodljivo vedenje. Prenos živčnega impulza med oddelki poteka s pomočjo nevrotransmiterjev. Ti elementi vključujejo adrenalin, serotonin, acetilholin in številne druge snovi. Ti mikroelementi so odgovorni za hitrost različnih kognitivnih procesov..

Kognitivna aktivnost je sposobnost izvajanja možganskih funkcij, kot so pozornost, spomin, jezik, vidno-prostorska percepcija in izvršilne funkcije.

Različne motnje možganske aktivnosti

Kognitivne okvare imajo lahko različno stopnjo resnosti. Obstajajo številni posebni dejavniki, ki povzročajo spremembe v možganski aktivnosti. Med take dejavnike sodijo travmatične poškodbe možganov, nalezljive in onkološke bolezni. Poleg tega kardiovaskularne patologije, kot so ateroskleroza, možganska kap in srčni infarkt, vsekakor vplivajo na delovanje možganov..

Pomembno vlogo pri vprašanju kognitivnih motenj igrajo degenerativne bolezni, kot sta Parkinsonova ali Alzheimerjeva bolezen. Razvoj različnih motenj na področju možganov prispeva k težavam s presnovo in funkcionalnostjo imunskega sistema.

Dokaj pogosto je vrsta kršitve odvisna od oblike izpostavljenosti določenim dejavnikom. Nekaj veščin je treba v celoti obnoviti s pravilnim pristopom k zdravljenju bolezni. Učinkovitost samega zdravljenja pa je neposredno odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči..

Kognitivne okvare možganov

Kako neprijetno je opaziti v sebi ali bližnjih ljudeh poslabšanje sposobnosti zapomnjenja informacij, pojav hitre utrujenosti in zmanjšanje inteligence. Takšne motnje v delovanju možganov v medicini imenujemo "kognitivna okvara". Vendar ne gre obupati. Za ljudi s takšno boleznijo je velikega pomena ustrezna terapija. Sodobna medicina je sposobna zagotoviti pravilno zdravljenje in doseči stabilno remisijo..

Kaj so kognitivne okvare?

Kognitivne funkcije so zaznavanje, iznajdljivost, sposobnost seznanjanja z novimi informacijami in zapomnitev le-te, pozornost, govor, orientacija v prostoru in času, motorične sposobnosti. Sčasoma začne oseba manifestirati kršitve vsakodnevnega vedenja zaradi motenj v kognitivnih funkcijah. Osamljeni primeri pozabe niso razlog za skrb, če pa oseba začne redno pozabljati na dogodke, imena ali imena predmetov, lahko to kaže na kršitev v možganih, potem pacient potrebuje pomoč nevrologa.

Simptomi

Če je kršitev kognitivnih funkcij povezana z levo poloblo možganov, potem lahko opazimo zunanje simptome, kot je bolnikova nesposobnost pisanja, branja, branja, težave z logiko, analizami in matematične sposobnosti izginejo. Desna polobla, ki jo je bolezen prizadela, bo povzročila prostorske motnje, na primer človek preneha krmariti po prostoru, sposobnosti sanja, skladanja, fantaziranja, empatije, risanja in druge ustvarjalnosti.

Delovanje čelnih reženj možganov je povezano z zaznavanjem vonjav in zvokov, s čustvenim barvanjem sveta je odgovorno za izkušnje in pomnjenje. Če bolezen prizadene delce možganov, potem bolnik izgubi sposobnost namernega izvajanja dejanj, ne loči, če desno, kje levo, ne zna pisati ali brati. Okcipitalni reženji so odgovorni za sposobnost videti barvne slike, analizirati, prepoznati obraze, predmete. Za spremembe v možganu je značilno neprimerno vedenje in motnje govora.

Blage kognitivne okvare

Lahko gre za začetno stopnjo v verigi odpovedi višje možganske aktivnosti, ki se večinoma nanašajo na bolnikov spomin. Blago obliko motnje lahko sprožijo ne samo spremembe, povezane s starostjo. Pogosto je vzrok encefalitis ali poškodba glave. Kaj je kognitivna oslabitev in kako se kaže na zunanji ravnini? To je huda utrujenost med duševno dejavnostjo, nezmožnost zapomniti si novih informacij, zmedenost, težave z koncentracijo, težave pri izvajanju ciljanih dejanj.

Pacientu je pogosto težko razumeti govor nekoga drugega ali izbrati besede za prenos misli. Zanimivo dejstvo je, da gre za reverzibilen postopek. Ob močnem duševnem stresu simptomi napredujejo in po dobrem počitku izginejo. Vendar pa je treba obiskati nevrologa in terapevta, ki bo opravil potrebne instrumentalne študije, predpisal dostavo testov.

Blage kognitivne okvare

S poslabšanjem več procesov, ki presegajo normo pacientove starosti, vendar ne dosežejo stopnje demence, lahko govorimo o zmerni kršitvi. Po zdravstveni statistiki se lahko podobni simptomi pojavijo pri 20% ljudi, starejših od 60 let. Vendar pa večina teh bolnikov v naslednjih petih letih doživi demenco. 30% ljudi ima počasno napredovanje bolezni, če pa se v kratkem času pojavi motnja več kognitivnih funkcij hkrati, je nujno nujno posvetovanje s specialistom.

Težka oblika

Prevalenca demence opazimo pri starejših bolnikih in jo praviloma izzove Alzheimerjeva bolezen. AD je možganska bolezen, povezana s smrtjo acetilholinergičnih nevronov. Njeni prvi znaki so izguba spomina, nenehna pozaba življenjskih dogodkov. Na naslednji stopnji napredovanja patoloških sprememb se začne dezorientacija v prostoru, človek izgubi sposobnost izražanja misli, pravi neumnosti, v vsakdanjem življenju postane nemočen in morda potrebuje pomoč sorodnikov.

Vaskularna možganska insuficienca pogosto izzove kognitivne okvare, potem spomin na življenjske dogodke lahko ostane dober, intelekt pa trpi. Bolniki prenehajo razlikovati in opažajo podobnost med pojmi, njihovo razmišljanje se upočasni in težave pri koncentraciji postanejo očitne. Poleg tega ima oseba povečanje mišičnega tonusa, spremembe gibanja. S takimi znaki je predpisan nevropsihološki pregled.

Vzroki

Kršitve delimo na dve vrsti: funkcionalno in organsko. Funkcionalne motnje izzovejo čustvena preobremenjenost, stres in preobremenjenost. Značilni so za katero koli starost in, ko se vzroki odpravijo, praviloma preidejo sami. Vendar pa obstajajo časi, ko se zdravnik odloči za zdravljenje z zdravili.

Organske motnje izzovejo spremembe v možganih pod vplivom bolezni. Praviloma jih opazimo v starosti in so stabilni. Sodobna medicina ponuja produktivne načine za rešitev te težave, kar vam omogoča dober rezultat. Omenimo lahko naslednje vzroke kršitev:

Nezadostna oskrba možganov s krvjo. Sem spadajo bolezni, kot so srčno-žilne bolezni, možganska kap, hipertenzija. Oseba mora spremljati svoj krvni tlak, vzdrževati optimalno raven sladkorja in holesterola.
Starostna atrofija možganov ali progresivna Alzheimerjeva bolezen. V tem primeru se simptomatologija bolezni povečuje postopoma, skozi več let. Ustrezno zdravljenje bo pomagalo izboljšati bolnikovo stanje, dolgo časa stabilizirati simptome.
Presnovne težave.
Alkoholizem in zastrupitve.
Srčno-žilna odpoved.

Pri otrocih

Praksa otroške nevralgije kaže, da se kognitivni primanjkljaj pojavi zaradi bolezni, ki prizadenejo živčni sistem majhnega pacienta. To so lahko na primer porodna travma ali intrauterina okužba, prirojene presnovne motnje v živčnem sistemu otroka. Obstaja težava zgodnje in pravilne diagnoze, vendar prej ko strokovnjaki ugotovijo bolezen in začnejo izvajati ustrezno terapijo, boljši je rezultat.

Kognitivne motnje v starosti

Pri starejših bolnikih možgani doživijo veliko sprememb, njegova masa pa se znatno zmanjša. Ta proces se začne zgodaj, že pri 30-40 letih, do 80. leta starosti pa lahko stopnja izgube nevronov znaša do 50% celotne mase. Preživeli nevroni ne ostanejo enaki, doživeli so funkcionalne spremembe. Na zunanji ravnini se lahko to kaže tudi v obliki kognitivnih motenj.

Kognitivna disfunkcija pri starejših se kaže v prekomerni razdražljivosti, ogorčenosti, omejenem razmišljanju, slabem spominu. Njihovo razpoloženje se pogosto spreminja, izražajo se takšne lastnosti, kot so pesimizem, strah, tesnoba, nezadovoljstvo z drugimi ljudmi, možna je socialna in domača razpada. Pomanjkanje zdravljenja bo privedlo do katastrofalnih kognitivnih motenj.

Razvrstitev

Trenutna klasifikacija kognitivnih motenj temelji na njihovi resnosti in je razdeljena na blage, zmerne in hude oblike. Pri blagih motnjah so napadi procesi, kot je sposobnost hitrega predelave dohodnih informacij, prehajanje iz ene vrste dejavnosti v drugo. Pri zmernih motnjah prevladuje okvara spomina, ki se sčasoma lahko razvije v Alzheimerjevo bolezen. Hude motnje so dezorientacija v času, govor trpi, sposobnost reprodukcije besed je oslabljena, psiha trpi.

Diagnoza kognitivnih motenj

Temelji na subjektivnih pritožbah pacienta samega, na oceni njegovega stanja s strani bližnjih in ugotavljanju nevrološkega statusa. Poleg tega zdravnik opravi nevropsihološko testiranje, predpiše takšne vrste študij, kot sta računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Za diagnosticiranje prisotnosti depresije pri pacientu (pogosto povzroča kognitivne okvare) se uporablja ocena Hamilton.

Zdravljenje

Kognitivno osebnostno motnjo zdravimo s tremi vrstami nevrometaboličnih zdravil: klasičnimi zdravili (Piracetam, Pritinol, Cerebrolysin), zdravili za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrine), kombiniranimi zdravili (Omaron, Cinnarizine). Širok izbor nevrometaboličnih zdravil za uravnavanje kognitivnih procesov omogoča individualizacijo zdravljenja bolnikov z oslabljenimi kognitivnimi funkcijami..

Preprečevanje

Kaj je treba storiti, da se prepreči pojav kognitivne disfunkcije? Že od malih nog morate skrbeti za svoje zdravje. Zdravniki priporočajo kot preprečevanje te težave, da se dnevno ukvarjajo z aktivnimi športi, trenirajo spomin, več komunicirajo. Ogromno vlogo igra zavračanje slabih navad, zadosten vnos vitaminov in pravilna prehrana. Mediteranska prehrana lahko na primer pomaga zmanjšati tveganje za motnjo. V zadnjem času se za preprečevanje uporabljajo fitopriprave iz ginko bilobe.

Simptomi kognitivnih motenj

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Simptome demence sestavljajo kognitivne, vedenjske, čustvene motnje in oslabljene dnevne aktivnosti..

Kognitivna okvara je klinično jedro vsake demence. Kognitivna oslabitev je glavni simptom tega stanja, zato je za diagnozo potrebna njihova prisotnost.

Kognitivne funkcije (iz angleške kognicija - »kognicija«) so najbolj zapletene funkcije možganov, s pomočjo katerih se izvaja racionalno spoznavanje sveta in interakcija z njim. Sinonimi izraza "kognitivne funkcije" so "višje možganske funkcije", "višje duševne funkcije" ali "kognitivne funkcije".

Naslednje možganske funkcije običajno veljajo za kognitivne..

Pomnilnik - sposobnost zajemanja, shranjevanja in večkratne reprodukcije prejetih informacij.
Zaznavanje (gnoza) - sposobnost zaznavanja in prepoznavanja informacij, ki prihajajo od zunaj.
Psihomotorna funkcija (praxis) - sposobnost sestavljanja, vzdrževanja in izvajanja motornih programov.
Govor - sposobnost razumevanja in izražanja misli skozi besede.
Inteligenca (mišljenje) - sposobnost analiziranja informacij, povzemanja, prepoznavanja podobnosti in razlik, odločanja in zaključkov, reševanja problemov.
Pozor - sposobnost, da iz splošnega pretoka informacij izločimo najpomembnejše, se osredotočimo na tekoče dejavnosti, vzdržujemo aktivno duševno delo.
Ureditev prostovoljne dejavnosti - zmožnost samovoljnega izbiranja cilja dejavnosti, oblikovanje programa za dosego tega cilja in spremljanje izvajanja tega programa na različnih stopnjah dejavnosti. Pomanjkanje predpisov vodi do zmanjšanja pobude, zaustavitve trenutnih dejavnosti in večje oviranosti. Takšne motnje običajno imenujemo "disregulacijske motnje".

Demenca je po definiciji večnamenska motnja, zato jo odlikuje hkratna pomanjkljivost več ali vseh kognitivnih sposobnosti naenkrat. Vendar različne kognitivne funkcije trpijo v različni meri - odvisno od vzrokov za demenco. Analiza značilnosti kognitivnih motenj ima pomembno vlogo pri postavitvi natančne nozološke diagnoze..

Najpogostejša vrsta kognitivnih motenj pri demenci različnih etiologij je okvara spomina. Huda in napredujoča okvara spomina, najprej v zadnjih, nato pa tudi v oddaljenih življenjskih dogodkih, je glavni simptom Alzheimerjeve bolezni. Bolezen debitira z motnjami spomina, nato pa se jim pridružijo kršitve prostorske prakse in gnoze. Nekateri bolniki, zlasti mlajši od 65-70 let, razvijejo tudi motnje govora glede na vrsto akustično-mnestične afazije. V manjši meri oslabljena pozornost in urejanje prostovoljnih dejavnosti.

Hkrati disregulacija prostovoljne aktivnosti v začetnih fazah postane glavna klinična značilnost vaskularne demence, demence z Levijimi telesi, pa tudi bolezni s primarno lezijo podkortikalnih bazalnih ganglij (Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen itd.). Prisotne so tudi motnje prostorske gnoze in praks, vendar imajo drugačno naravo in zato zlasti ne vodijo k dezorientaciji na terenu. Opažene so tudi okvare spomina, ponavadi blage. Motnje disfaze niso značilne.

Za frontotemporalno degeneracijo lobarjev (frontotemporalna demenca) je najbolj značilna kombinacija disregulacijskih kognitivnih motenj in govornih motenj vrsta akustično-mnestične in / ali dinamične afazije. Hkrati spomin na življenjske dogodke dolgo časa ostane nedotaknjen..

Pri dismetabolični encefalopatiji najbolj vplivajo dinamične značilnosti kognitivne aktivnosti: hitrost reakcije, aktivnost duševnih procesov, za katero je značilna povečana utrujenost in motenost. Pogosto se to kombinira z različnimi kršitvami cikla spanja-budnosti..

Čustvene motnje pri demenci so najpogostejše in se izražajo v začetnih fazah patološkega procesa in v prihodnosti postopno nazadovajo. Čustvene motnje v obliki depresije najdemo pri 25-50% bolnikov z začetnimi stopnjami Alzheimerjeve bolezni in v večini primerov vaskularno demenco ter boleznimi s primarno lezijo podkortikalnih bazalnih ganglijev. Zelo značilne so tudi anksiozne motnje, zlasti v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni..

Vedenjske motnje - patološka sprememba v bolnikovem vedenju, ki povzroča skrb zase in / ali osebe okoli njega. Tako kot čustvene motnje tudi pri diagnozi demence ni treba vedenjskih motenj, vendar so zelo pogoste (pri približno 80% bolnikov). Motnje vedenja se običajno razvijejo v fazi blage ali zmerne demence.

Med najpogostejše vedenjske motnje spadajo.

Apatija - zmanjšanje motivacije in pobude, odsotnost ali zmanjšanje kakršne koli produktivne aktivnosti pacienta.
Razdražljivost in agresivnost.
Brezciljna motorična aktivnost - hoja od vogala do vogala, roparstvo, prestavljanje stvari iz kraja v kraj itd..
Motnje spanja - dnevna zaspanost in psihomotorna vznemirjenost ponoči (tako imenovani sindrom sončnega zahoda).
Motnje hranjenja - zmanjšanje ali povečanje apetita, sprememba hrepenenja po hrani (na primer povečano hrepenenje po sladkarijah), hipoalizem (nenehno žvečenje, sesanje, smrkanje, pljuvanje, uživanje neužitnih predmetov itd.).
Nekritičnost - izguba občutka oddaljenosti, neskromna ali taktična vprašanja in komentarji, spolna inkontinenca.
Neumnosti - stalni napačni sklepi. Najbolj tipična neumnost škode (sorodniki oropajo ali naredijo nekaj neljubega), ljubosumje, dvojice (zakonca je nadomestil zelo podoben slabe volje), neumnosti tipa "nisem doma".
Halucinacije - pogosteje vidne, v obliki podob ljudi ali živali, manj pogosto slušne.

Motnje v vsakodnevnih dejavnostih so sestavni rezultat kognitivnih in vedenjskih simptomov demence, pa tudi drugih nevroloških motenj, povezanih z osnovno možgansko boleznijo. Izraz "kršitev dnevnih dejavnosti" se razume kot motnja bolnikove poklicne, socialne in domače prilagoditve. Nemožnost ali pomembne težave pri delu pri interakciji z drugimi ljudmi, opravljanju gospodinjskih nalog in v hudih primerih samooskrbe kažejo na prisotnost kršitev vsakodnevnih dejavnosti. Prisotnost kršitev vsakodnevnih dejavnosti kaže na večjo ali manjšo izgubo neodvisnosti in neodvisnosti pacientov, pri čemer je potrebna zunanja pomoč.

Obseg vsakodnevnih dejavnosti vključuje naslednje dejavnosti:

poklicno - sposobnost učinkovitega opravljanja svojega dela;
socialna - sposobnost učinkovitega sodelovanja z drugimi ljudmi;
instrumentalna - sposobnost uporabe gospodinjskih aparatov;
samooskrba - sposobnost oblačenja, izvajanje higienskih postopkov, prehranjevanja itd..

Čas razvoja in zaporedje pojavljanja nekaterih simptomov demence sta posledica narave osnovne bolezni, vendar lahko sledite nekaterim najpogostejšim vzorcem.

Praviloma demenci sledi stopnja zmerne kognitivne okvare (eng. - blaga kognitivna oslabitev - MCI). Blaga kognitivna oslabitev pomeni zmanjšanje kognitivnih sposobnosti, ki očitno presega starostno normo, vendar ne vpliva bistveno na vsakodnevno aktivnost..

Spremenjena diagnostična merila za sindrom zmerne kognitivne okvare (Touchon J., Petersen R., 2004)

Kognitivne okvare glede na pacienta in / ali njegovo neposredno okolje (zaželeno je slednje).
Znaki nedavnega poslabšanja kognitivnih sposobnosti v primerjavi s posamezno normo za določeno osebo.
Objektivni dokazi o kognitivnih okvarah, dobljenih z nevropsihološkimi testi (znižanje rezultatov nevropsiholoških testov za vsaj 1,5 standardna odstopanja od povprečne starostne norme).
Kršitev običajnih oblik vsakodnevne aktivnosti za pacienta ni, kljub temu pa lahko pride do težav pri zapletenih dejavnostih.
Brez demence - rezultat kratke lestvice za oceno duševnega stanja je najmanj 24 točk,

Na stopnji zmerne kognitivne okvare se bolnik pritožuje zaradi okvare spomina ali zmanjšane duševne zmogljivosti. Te pritožbe podpirajo podatki nevropsihološke študije: razkrivajo objektivno kognitivno okvaro. Vendar pa se kognitivna oslabitev v tej fazi izrazi v majhni meri, tako da ne uvajajo pomembne omejitve vsakodnevne dejavnosti, ki je običajna za pacienta. Hkrati so možne težave pri zapletenih in nenavadnih vrstah dejavnosti, vendar pacienti z zmerno kognitivno okvaro ostajajo sposobni za delo, so samostojni in neodvisni v družbenem življenju in vsakdanjem življenju in ne potrebujejo zunanje pomoči. Najpogosteje se ohranijo kritike do stanja, zato jih bolniki praviloma zaskrbijo zaradi sprememb kognitivnega stanja. Blage kognitivne okvare pogosto spremljajo čustvene motnje, kot sta tesnoba in depresija..

Napredovanje motenj in pojav težav pri običajnih dejavnostih za pacienta (normalno delo, interakcija z drugimi ljudmi itd.) Kažejo na nastanek sindroma blage demence. V tej fazi so bolniki popolnoma prilagojeni v svojem stanovanju in najbližji okolici, vendar imajo težave pri delu, ko plujejo v neznanem območju, vozijo avtomobil, izvajajo račune, opravljajo finančne transakcije in druge zapletene dejavnosti. Usmerjenost v kraj in čas je praviloma ohranjena, vendar je zaradi motenj spomina mogoče napačno določiti točen datum. Kritika do njenega stanja je delno izgubljena. Obseg interesov se zmanjšuje zaradi nezmožnosti podpore bolj intelektualno zapletenih vrst dejavnosti. Vedenjske motnje so pogosto odsotne, medtem ko so tesnobno-depresivne motnje zelo pogoste. Ostrenje premorbidnih osebnostnih lastnosti je zelo značilno (na primer trpežna oseba postane pohlepna itd.).

Pojav težav v lastnem domu je znak prehoda na stopnjo zmerne demence. Sprva se pojavijo težave pri uporabi gospodinjskih aparatov (tako imenovane kršitve instrumentalnih vsakodnevnih dejavnosti). Bolniki se naučijo kuhanja, uporabe televizorja, telefona, ključavnice vrat itd. Potrebna je zunanja pomoč: najprej le v določenih situacijah, nato pa večino časa. V fazi zmerne demence so pacienti običajno časovno dezorijentirani, vendar usmerjeni v kraj in samostojno. Opazimo znatno zmanjšanje kritike: v večini primerov bolniki zanikajo prisotnost kakršne koli okvare spomina ali drugih višjih možganskih funkcij. Zelo značilne (vendar niso potrebne) vedenjske motnje, ki lahko dosežejo veliko resnost: razdražljivost, agresivnost, blodnja, neustrezno motorično vedenje itd. Ko patološki proces napreduje naprej, se pojavijo težave pri samooskrbi (oblačenje, higienski postopki).

Za hudo demenco je značilna skoraj popolna nemoč pacienta v večini vsakodnevnih situacij, kar povzroča potrebo po nenehni pomoči. Na tej stopnji se delirij in druge vedenjske motnje postopoma zmanjšujejo, kar je povezano s povečano intelektualno pomanjkljivostjo. Bolniki so dezorijentirani na mestu in času, prihaja do hudih kršitev praksije, gnoze in govora. Zaradi pomembne resnosti kognitivnih motenj je diferencialna diagnoza med različnimi nosološkimi oblikami demence v tej fazi zelo otežena, dodane so nevrološke motnje, kot so oslabljena hoja in delovanje medenice. Za končne stopnje demence je značilna izguba govora, nezmožnost samostojnega sprehajanja, urinska inkontinenca in nevrološki simptomi dekortifikacije.

Glavne faze v razvoju demence:

zmerna kognitivna oslabitev;
kršitev poklicnih in socialnih dejavnosti;
upad kritike, sprememba osebnosti;
kršitev instrumentalne vsakodnevne dejavnosti;
nastanek vedenjskih motenj;
kršitev samopostrežne storitve;
izguba govora, motnje medenice, urinska inkontinenca;
dekortifikacija.

Karakterizacija glavnih stopenj kognitivnega primanjkljaja

Kognitivna psihoterapija: spreminjanje mišljenja na pozitiven način

Kaj je

Kognitivna psihoterapija je poseben pristop k zdravljenju duševnih motenj, patologij in bolezni, namenjen popravljanju kognitivnih (od tod tudi imena) sposobnosti človeka in kognitivnih procesov (pozornost, spomin, čustva, mišljenje, domišljija). Nefunkcionalni stereotipi dojemanja povzročijo napačno reakcijo (devijantno, nenormalno vedenje) na dogodek.

Z enostavnimi besedami kognitivna terapija vidi učinkovitost zdravljenja večine duševnih motenj in bolezni v popravljanju prepričanj, misli, pogleda na svet, v skladu s katerimi človek deluje. Če bodo oblikovane na novo in pravilno, se bo osvobodil večine osebnostnih težav in odvisnosti..

Kognitivna psihoterapija se je pojavila kot eno izmed vedenjskih področij. Ustanovitelj - ameriški psihoterapevt Aaron Beck. Čas tvorbe - 60. leta. XX stoletje.

Razvrstitev

Ključne točke

Interpretacija dogodkov

Vse, kar se človeku zgodi, on zaznava subjektivno, situacije prehaja skozi lastne misli in občutke. Kaj se zgodi na izhodu, določa njegovo vedenje. To se zgodi v naslednji verigi:

Kaj se dogaja (spodbuda) → Kognitivna struktura (osebni sistem spoznavanja osebe, ki se oblikuje na podlagi izkušenj) → Interpretacija (misli + občutki) → Rezultat (vpliv)

Glede na CBT (kratko ime), če se dražljaj in razlaga preveč razlikujeta, to kaže na prisotnost patologije. Primer, kako deluje ta shema, če je človek duševno zdrav:

Šef je poklical, opozoril na napake v oddanem poročilu (spodbuda) → Dobro obnašanje, zadržanost, ustrezna samopodoba, normalno zaznavanje kritike (kognitivna struktura) → "Moramo hitro popraviti vse in poskušati preprečiti, da bi se to zgodilo naslednjič" (misli) → "Hvala, Bom popravil zdaj »→ Izvedba (rezultat)

Ista shema je primer osebe z duševnimi težavami:

Poklical je šef, opozoril je na napake v predloženem poročilu (spodbuda) → Živčna napetost, depresivno stanje, znižana samozavest, neustrezno zaznavanje kritike (kognitivna struktura) → "Nič ne vem, sem slab delavec. Krivi se za malenkosti in me želi odpustiti «(misli) → Solze, histerija, nezmožnost popravljanja poročila zaradi drugega živčnega zloma sredi dolgotrajne depresije (rezultat)

Osebni prostor

V kognitivni psihoterapiji se osebni prostor imenuje "zasebno imetje", sredi katerega je glavna "nepremičnina" človeka - njegov Ego. Obnašanje je odvisno od tega, kako dojema zunanje motivatorje - kot ogrožajočo njegovo varnost ali ugodno. Vsak občutek se rodi pod vplivom te subjektivne ocene:

žalost - izguba nekega dela »posesti«;
evforija - njen prirast, pridobitev;
jeza - nezakonito (z vidika morale) vnašanja v osebni prostor;
tesnoba - občutek bližajoče se grožnje.

Če je negativno čustvo pretiravanje, govorite o afektivni patologiji.

Posamezne značilnosti

Reakcija vsake osebe na zunanji dražljaj je sestavljena iz lastne kognitivne strukture, ki se oblikuje skozi vse življenje. Zanj je značilno veliko odtenkov, zato je odgovor na isti dogodek za vsakogar drugačen. Eden mirno vozi v dvigalu, saj po njegovih izkušnjah z njim ni bilo travmatičnih situacij. Druga stranka obide kabino, ker trpi za klavstrofobijo (zaradi dejstva, da je bil kot otrok kaznovan tako, da ga je postavil v temno omaro). Tretji se vozi, a se iz strahu namoči hladnega znoja, ker ga je nekoč oropal na tem mestu.

Na podlagi tega stališča kognitivne psihologije je bilo predlagano razlikovanje med dvema vrstama depresije:

Perfekcionistična melanholija. Razlog za to je neljubost in narcizem.
Anaclitna depresija. Ki se oblikuje kot posledica socialne neprilagojenosti in čustvene prikrajšanosti.

Zaradi pomembnih razlik med temi vrstami depresije kognitivni pristop k psihoterapiji vključuje različne vrste zdravljenja. Torej, z perfekcionističnimi melanholičnimi ljudmi uporabljajo tehniko "zadrževanja" (skrbno ravnanje z ranjenim ponosom), pri tistih, ki trpijo za anaclitno depresijo, pa metodo "držanja" (čustveno negovanje).

Neprilagodljivo spoznanje

Na oblikovanje pravilne kognitivne strukture vpliva čustvena stabilnost, zaradi dobre dednosti in izobrazbe, pa tudi normalne družbene prilagoditve, vzpostavljanja ugodnih medosebnih stikov.

Težave nastanejo, če je kršena katera od teh spoznanj. Na primer, če je človek čustveno nestabilen, nenehno v stresnem stanju in živčni napetosti, zlahka pade pod vpliv drugih, se pridruži kriminalni ali skrajnejši skupini. To bo spremenilo način razmišljanja in s tem tudi vedenje, kar bo v takšnih razmerah že problematično..

Če človek čuti napetost v stiku z ljudmi okoli sebe, ga lahko pripelje v začaran krog neprilagodljivega spoznanja. Najpogostejši primer: mož izgine v službi, poskuša zaslužiti družino, žena pa se navija, da preživi čas s svojo ljubico. Oblikuje komplekse in izzove depresijo.

Kognitivne okvare in motnje

Bolj ko se človek ukvarja z intelektualnim razvojem, več povezav nastane med nevroni, ki se posledično razvijejo. Tako nastane kognitivna rezerva..

Če del možganov zaradi travme ali staranja preneha pravilno delovati, potem bo drugi del prevzel odgovornost (kaj je to?) Za opravljanje pomembnih funkcij.

Na Harvardu so izvedli eksperiment, kjer so skozi leta opazovali 824 ljudi. Bili so različnih stopenj izobrazbe, socialne varnosti in intelektualnega razvoja..

Rezultat je pokazal, da so ljudje, ki so aktivno razvijali svoje kognitivne sposobnosti, sposobni logično razmišljati v starosti, si zapomniti najmanjše podrobnosti, se obnašati primerno.

Kognitivne okvare so možne iz tega razloga:

poškodba;
nalezljive bolezni možganov neposredno (meningitis);
nalezljive bolezni drugih sistemov, v katerih se sproščajo toksini in so poškodovane celice živčnega sistema (sifilis);
onkološke formacije;
diabetes;
kap;
duševne bolezni (shizofrenija);
staranje.

Glede na to, kaj je povzročilo motnjo, bodo različni simptomi in kognitivni primanjkljaji. Poglejmo primer senilne in vaskularne demence.

Demenca, ki se pojavi po 65 letih, se imenuje Alzheimerjeva bolezen. Glavni simptom je razvoj pozabljivosti. V prihodnosti okvara spomina napreduje do te mere, da se človek morda ne spomni svojega imena in kje živi. Začnejo se tudi težave z orientacijo v prostoru. Zato takšni bolniki potrebujejo stalen nadzor.

Govor je moten. Človek težko izgovarja besede in jih ponavlja. Nadalje obstajajo težave z logičnim razmišljanjem, kar je opazno tudi pri pogovoru s pacientom. Postanejo navdušeni nad vsem, zelo občutljivi in cvilljivi..

Vaskularna demenca se razvije zaradi nezadostnega krvnega obtoka v možganih, ishemije, kapi. Slabost spomina ne pride do izraza, kot pri Alzheimerjevi bolezni. Takoj opazno zmanjšanje pozornosti, njegove koncentracije. Bolniki težko ločijo podobnosti in razlike med predmeti, počasno razmišljanje, težko izgovorijo besede.

Zdravljenje je predpisano šele po temeljiti diagnozi vzroka. Če je to posledica bolezni, kot so nalezljiva, onkološka, diabetes mellitus, potem je terapija namenjena odpravi ali popravljanju osnovne bolezni.

Pri Alzheimerjevi bolezni izberemo zaviralce acetilholinesteraze. Pri vaskularnih motnjah je pozornost zdravnikov usmerjena v izboljšanje krvnega obtoka: zaviralci fosfodiesteraze, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci a2 adrenergike.

Za izboljšanje stanja inteligence pri boleznih se pogosto uporabljajo zdravila z metaboličnimi in antioksidativnimi lastnostmi. Poskusi so tudi dokazali pozitiven učinek nootropics. Velja pa si zapomniti, da pomagajo le, kadar je težava. Ne izboljšujte kognitivnih sposobnosti pri zdravih ljudeh..

Osnovni pojmi

Brez teoretične podlage kognitivna psihoterapija ne bi mogla obstajati kot ločena smer. Zato bi morali vedeti nekaj ključnih pojmov.

Kognitivna struktura - svetovni nazor, ki se je v zavesti razvil kot rezultat vzgoje, oblikovanja znakov, treninga, opazovanja in razmišljanja.

Sheme - misli in občutki, odzivi, ki nastanejo na zunanjih dogodkih pod vplivom kognitivne strukture. Lahko so prilagodljivi in neprilagojeni, idiosinkratični in univerzalni.

Kognitivne napake so popačenja kognitivne strukture. Tej vključujejo:

samovoljni sklepi - sklepi, ki niso podprti z dejstvi;
prekomerna posplošitev - sklepi, narejeni na podlagi ene same situacije in nato uporabljeni za vse druge podobne njej;
selektivna abstrakcija - usmerjanje pozornosti na samo eno stran dogodka, ignoriranje ostalih;
pretiravanje in podcenjevanje - hiperbolizacija situacije in samohipnoza, ki se sama ne moreta spoprijeti;
personalizacija - človekovo prepričanje, da je to, kar se dogaja, neposredno povezano z njim, čeprav v resnici to ni;
dihotomija razmišljanja je kategorična, polno zasnovana ocena sebe in dogodkov, bodisi na izjemno svetel ali skrajno negativen način;
obveznost - pretirana odgovornost, kadar je ni potrebno;
napovedovanje - človekova samozavest, da vidi vse korak naprej, čeprav v resnici ni tako;
telepatija - zmotna ideja, da lahko človek prebere misli drugih;
bližnjice - povezava sebe ali drugih z negativnimi vrstami in vzorci.

Samodejne misli (AM) - tisto, ki se z bliskovito hitrostjo pretaka skozi možgane, človek nima časa, da bi spregovoril, vendar povzroča močno čustvo. Na začetku se oblikujejo pod vplivom izkušenj. Na primer, študentka med sejo ves čas ponavlja sebi, da je, če tega ne opravi, sramota. In če mu ne uspe kakšen izpit, mu ta samodejna misel utripa v glavi, ne pa uokvirjena v obliki besed. Lahko povzroči prileganje. AM odlikujejo lastnosti, kot so neprostovoljnost, krčenje, nenadzorovanost, minljivost, obsedenost in stereotip.

Kognitivne teme - Psihopatologija.

Katere znanosti preučujejo te procese?

Obstaja veliko znanosti, ki proučujejo kognitivne procese v psihologiji. Ta seznam vključuje nevrologijo, filozofijo, sociologijo, antropologijo in jezikoslovje. Na to temo je bilo napisanih veliko del, seminarskih nalog in disertacij..

Mehanski spomin - kaj je to v psihologiji in za kaj je značilno

Znanstveniki z različnih znanstvenih področij so pred več kot petdesetimi leti s svojimi raziskavami prispevali k temu, da je pri vprašanju kognitivnih raziskav prišlo do revolucije. Zaradi tega smo duševne procese začeli proučevati še bolj poglobljeno..

Opomba. V današnjih časih se kognitivni procesi podeljujejo zelo globalnemu študiju, znanje, ki ga je mogoče pridobiti, pa uspešno uporabimo v marketingu in psihoterapiji..

V CBT so glavne usmeritve, ki se razlikujejo v integriranem pristopu k zdravljenju nekaterih bolezni.

Kognitivna vedenjska psihoterapija

Imenujejo jo tudi kognitivno-vedenjska. Vzrok za težave je izkrivljanje resničnosti kot posledica nepravilnega učenja (kognitivne sposobnosti + pogojeni in brezpogojni refleksi na določene dražljaje v okolju).

Kognitivni analitik

Analiza jasno opredeljenih težav v bolnikovi biografiji se izvaja skupaj z bolnikom (kognitivne sposobnosti + introspekcija in refleksija).

Kognitivno čustveni

Vzrok duševnih motenj je v zmotni kognitivni naravnanosti in iracionalnih čustvenih reakcijah na dogodke, ne da bi se zanašali na pretekle izkušnje (kognitivne sposobnosti + čustva).

Kognitivna smer psihoterapije vključuje tudi učenja A. Becka (utemeljitelja tega pristopa), terapijo proti cepljenju proti stresu (vadba tehnik samokontrole v času stresa) in racionalno-čustveno psihoterapijo Alberta Ellisa.

Če otrok zboli

Nenavadno je, vendar tudi otroci lahko doživijo vse neprijetnosti in breme te bolezni. Običajno je pri najmanjših bolnikih vzrok motnje elementarno pomanjkanje vitamina. Z uporabo konzerv, sladkih in drugih škodljivih izdelkov otrok zanemari zelenjavo in sadje, koristne žitarice, meso in ribe. Kot rezultat tega ne prejema vseh potrebnih vitaminov. Posledično se pri otrocih razvijejo kognitivne motnje: slaba uspešnost v šoli, nezmožnost ponovitve ali reprodukcije tistega, kar so videli, slišali ali prebrali, pomanjkanje koncentracije in intenzivno razmišljanje v lekciji.

Danes je ta bolezen zelo pogosta med šolarji in mladostniki. Od skupne mase trpi 20% otrok. Starši morajo biti pozorni na uspešnost svojega sina ali hčerke v šoli, in če pride do opaznega poslabšanja, prilagodite vsakodnevno prehrano učenca, v jedilnik vključite več koristnih in z mikrohranili bogatih živil. Če je kognitivna oslabitev posledica poškodb in bolezni, potem brez pomoči zdravnika tukaj ne morete storiti.

Indikacije

Indikacije za uporabo kognitivne psihoterapije so:

monopolarna depresija;
povečana anksioznost, epizodna paroksizmalna anksioznost, generalizirana anksiozna motnja;
hipohondrija;
Afganistanski sindrom;
nevroza obsesivnih stanj;
fobije;
anoreksija, bulimija, kompulzivno prenajedanje in druge motnje prehranjevanja;
napadi jeze;
paranoične, shizoidne, dissocialne, čustveno nestabilne, histerične, anankaste, tesnobne, odvisne in druge osebnostne motnje;
antisocialnost.

Skupaj z uporabo zdravil je kognitivna psihoterapija učinkovita pri zdravljenju:

manično-depresivna psihoza;
shizofrenija;
halucinacije;
psihoze.

Od leta 2004 uradno priporočljivo pri zdravljenju različnih oblik depresije:

začetna stopnja - uporaba samo kognitivne psihoterapije;
progresivno, vendar še vedno prilagodljivo - antidepresivi ali kognitivna psihoterapija;
napredno - antidepresivi + kognitivna psihoterapija.

Kognitivna terapija je učinkovita kot pomožni element pri kompleksnem zdravljenju nekaterih kroničnih psihosomatskih stanj:

migrena;
kolitis;
astenija;
bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbtenici;
hipertenzija.

Aktivno ga uporabljajo šolski in otroški psihologi v izobraževalnih ustanovah, sociologi - pri delu z brezdomci, otroki na ulici, sirotami, alkoholiki, odvisniki od drog, skrajneži in drugimi antisocialnimi sloji družbe.

Preprečevanje

Tehniki

Cilj kognitivne psihoterapije je naučiti bolnika:

ujeti v samodejne misli;
biti sposoben pravilno razlagati dogodke;
upoštevajte jih s pozitivnih in negativnih strani;
prepoznati, odpraviti, prilagoditi tista prepričanja, ki izkrivljajo kognitivno strukturo.

Za dosego teh ciljev uporablja naslednje tehnike:

beleženje misli čez dan in njihova kratka analiza: misel - čas, porabljen za njeno razmišljanje - čustva, ki jih je izzvala;
odtujenost - poglejte svoje negativne misli s strani in se zavedajte, da so destruktivni element v življenju, ki ga je treba odpraviti;
empirični eksperimenti - nadomeščanje negativnih misli s pozitivnimi;
prevrednotenje - upoštevanje dogodka iz različnih zornih kotov;
decentralizacija - izključitev samega sebe iz središča univerzalne pozornosti;
Dekastrifikacija je projekcija dogodka v prihodnosti: kaj bo vplivalo, če se bo zgodil najslabši razvoj?
ciljno ponavljanje - večkratno predvajanje alarmantne situacije z njenim uspešnim koncem;
odlog - puščanje negativnih misli do boljšega obdobja (čez nekaj časa se bolnik k njim več ne vrne);
usposabljanje vlog.

V seantih kognitivne terapije se aktivno uporablja domišljija. Pri ljudeh z duševnimi motnjami misli pogosto nadomestijo vsiljive podobe in neobstoječe fantazije. Zato strokovnjaki pri delu z njimi uporabljajo takšne tehnike, kot so:

tehnika prenehanja - med naslednjim pojavljanjem obsesivne slike na glas si naročite: »Nehaj!«;
ponavljanje - pozitivno razmišljanje približa avtomatizmu;
besedila - uporaba pesmi, literarnih podob, metafor, prispodob za boljše pomnjenje;
modifikacije - pacient dobi nalogo, da poišče vsaj nekaj dobrega tudi v najbolj groznem dogodku;
pozitivno - uporaba prijetnih slik, ki povzročajo sprostitev, prilagajanje ugodnemu stanju;
desenzibilizacija - razvrščanje verjetnosti dogodka, zaradi česar napoved izgubi svojo globalnost.

S pomočjo teh metod in tehnik kognitivni psihoterapevt uči pacienta črpati pozitivne izkušnje iz preteklih dogodkov, precenjevati življenjske vrednote in razviti realističen načrt delovanja.

Razlike

Kot smo že omenili, je vsako razmerje sestavljeno iz treh komponent, ki vključujejo kognitivno komponento, afektivno ali čustveno komponento. Kot tudi vedenjske. V bistvu kognitivna temelji na informacijah ali znanju, medtem ko afektivna komponenta temelji na občutkih..

Vedenjska komponenta odraža, kako odnos vpliva na to, kako ravnamo ali se vedemo. To pomaga razumeti njihovo kompleksnost in potencialni odnos med odnosom in vedenjem..

Za jasnost pa ne pozabite, da se izraz "odnos" v bistvu nanaša na prizadeti del treh komponent.

Posebni primeri zdravljenja

Motnje osebnosti

Kognitivni psihoterapevt je prisiljen sodelovati z domiselnim razmišljanjem bolnikov, ki živijo v svetu svojih iluzij in katerih družbeni krog so neobstoječi ljudje. Cilj je njegovo postopno vračanje v resničnost s pomočjo sorodnikov, prijateljev, hipnoze, vseh vrst CBT tehnik in tehnik.

Zasvojenosti

Tukaj velja, da je "zemljevid cilja" najučinkovitejši. Pacientu jasno pokaže, da je umetni užitek, ki si ga prizadeva, kratkotrajne narave in uniči udobje, ki se v življenju bolj obeta v času.

Obsesivno kompulzivna motnja

Prva tehnika je prekinitev (opisana zgoraj). Drugi je Schwartzov štiri korake:

Prvi korak je razumevanje, da je obsedenost posledica bolezni.
Drugo je graditi zaupanje s terapevtom.
Tretjič - naučite se odvrniti od obsesivnih misli.
Četrtič - ponovno ocenite vrednosti.

Panični napadi

Dober kognitivni terapevt to motnjo lajša v 20 sejah. Človeka mu uspe prepričati, da napad panike ni nič drugega kot plod njegove domišljije, stereotip vedenja, ki mu ga v otroštvu vsiljuje kakšna travmatična situacija. Pacient dobi idejo, kako nevarna je, prikazujejo se statistični podatki: kazalniki tlaka, srčnega utripa, hitrosti dihanja med napadom in verjetnosti možganske kapi.

Kako razviti kognitivno mišljenje

Dojenček takoj po rojstvu začne dojemati in proučevati svet. Ampak to počne na svoji ravni, odvisno od njegove starosti in ali se starši ukvarjajo z njim.

Obstajajo takšne vrste kognitivnega razmišljanja:

Vizualno učinkovit (do 3 leta) - otrok preuči vse okoli, se poskuša dotakniti, včasih celo poskuša lizati. To pomeni, da uporablja vse najpreprostejše načine, kako se seznaniti s predmeti okoli. Vloga mame in očeta v tej fazi je, da otroku pokažejo različne zanimive predmete, jih poimenuje, v dostopnem jeziku spregovori o njihovih lastnostih in načinu uporabe, naj se nauči sam.
Vizualno-figurativno (do 7 let) - otrok se uči izvajati naloge, reševati naloge z uporabo logike. Starši naj z njim igrajo izobraževalne igre za fine motorične sposobnosti, spomin, pozornost in domišljijo. Naučite se tudi pravil vedenja, kar razvija tudi kognitivno mišljenje..
Moteno (po 7) - učenec se nauči razumeti, predstavljati abstraktne stvari (kaj je to?), Ki jih ni mogoče videti ali dotakniti.

Toda kaj bi moral delati odrasla oseba? Je to stopnja razvoja spomina ali razmišljanja, ki je trenutno - meja? Ne, tudi pri 40 ali 60 letih se lahko še naprej ukvarjate s svojimi kognitivnimi sposobnostmi..

Ljubezen do poznavanja sveta in samega sebe prispevate k izboljšanju teh funkcij možganov.

Nekaj priporočil, ki so neposredno usmerjena v razvoj mišljenja:

Naučite se tujega jezika.
Za službo ali študij izberite drugo pot.
Običajne stvari naredite z drugo roko (za pravice - levo, za levice - desno).
Križanke.
Riši, čeprav ne zmoreš. Zapleteno: primite svinčnike v obe roki in še naprej nekaj upodabljajte.
Govorite drugače na glas ali do sebe.
Če morate izračunati preproste enačbe, to storite v glavi, brez pomoči kalkulatorja in papirja.
Če želite trenirati spomin, si morate podrobno zapomniti, kako ste šli ves dan pred spanjem. Avtobiografijo lahko reproducirate tudi iz otroštva. Ali v obratnem vrstnem redu: od danes do trenutka, ko so se plazili po tleh za igračo. Lahko se spomnite kot preprosto v glavi, ali nekomu pripovedujete ali pišete v zvezek.
Oglejte si seveda različne filme in prebirajte knjige.
V naših pametnih telefonih obstaja veliko aplikacij, ki so neposredno usmerjene v razvoj določenih kognitivnih funkcij..

Analiza

Uporaba kognitivnih tehnologij omogoča ne le vplivati na človekovo vedenje, temveč tudi napovedovati in analizirati. Kot se je izkazalo, so eden najpomembnejših kognitivnih dejavnikov družbeni miti in stereotipi. Ti pojavi so trdno zakoreninjeni v javni zavesti, njihova sprememba pa se dogaja v več fazah in pomeni spremembo družbenega vedenja.

Tako lahko z analizo kognitivnih značilnosti družbe natančno ugotovimo, kateri stereotipi so lastni njenim predstavnikom in na kateri stopnji njihovega obstoja so trenutno. Takšna analiza pomaga napovedati spremembe v družbi na dolgi rok. Možna je tudi posamezna analiza. Po preučevanju vedenja človeka je mogoče reči, kateri konkretni kognitivni vzorci so mu lastni, zato lahko sklepamo, kateri kognitivni dejavniki so vplivali nanj in katere od njih je bolje uporabiti pri interakciji s tem posameznikom.

Vedenjska komponenta

Vedenjska sestavina družbenih odnosov kaže na težnjo po odzivu na odnos na določen način. Izravnava delno pomanjkanje kognitivne komponente..

Z drugimi besedami, predispozicija je, da na določen način delujemo v odnosu do predmeta odnosa. Postane znano, če opazujete človekovo vedenje, to je, kaj pravi, kaj bo počel ali kako se obnaša, počne ali reagira.

Na primer, zainteresirana oseba v prej omenjenem primeru se lahko odloči za zaposlitev zaradi dobrih prihodnjih možnosti..

Od treh komponent odnosa lahko neposredno opazimo le vedenjsko komponento. Drugih komponent odnosa ni mogoče opaziti: prepričanja (kognitivna komponenta) in občutki (afektivna komponenta).

Kognitivna tehnologija učenja je neprekinjen postopek povratnih informacij in ima vzorec, ki je skupen vsem algoritmskim tehnologijam. Podobno načelo poučevanja temelji na določenem algoritmu, katerega prvi del je diagnoza začetne stopnje učenca. Po diagnozi učitelj ugotovi vrzeli v znanju svojega oddelka in opredeli merila za oblikovanje posameznega programa usposabljanja. Izdelava individualnega načrta je naslednji korak v kognitivnem procesu učenja..

Po opravljenem tečaju, ki je posebej zasnovan za njega, študent opravi sekundarno diagnozo znanja študenta. Na podlagi rezultatov diagnostike se učni načrt prilagodi, po prehodu skozi katerega se zopet opravi diagnostika itd. Na ta način poteka učni proces. To se zgodi, dokler učenec ne obvlada vseh načrtovanih vidikov preučenega predmeta..

Povezava z naklonjenostjo

Afektivna sestavina družbenih odnosov se nanaša na čustveni vidik odnosov, ki je zelo pogosto globoko zakoreninjen element vedenja in se večina upira spremembam. Ob prisotnosti kognitivnih povezav lahko dva elementa združite in poudarite eno samo kognitivno-čustveno komponento.

Z enostavnimi besedami to vključuje čustva, ki jih doživlja objekt odnosa, recimo ljubezen ali sovraštvo, pa tudi sovražnost, prijetne ali neprijetne stvari. Čustvena komponenta, če je dovolj močna, običajno stoji na poti spreminjanju stališč. To komponento je mogoče razložiti s to izjavo: "Všeč mi je to delo, zato ga bom prevzel".

Prejšnji Članek

Naslednji Članek

Glavni

Srčni infarkt

Kognitivne okvare - kaj je to, simptomi, vzroki razvoja pri starejših in otrocih, glavne oblike